Chăm sóc người bệnh theo đội tại trung tâm chấn thương chỉnh hình và y học thể thao tại bệnh viện vinmec times city năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG ĐÀO THỊ KIM HẠNH Mã học viên: C01891 CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH THEO ĐỘI TẠI TRUNG TÂM CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VÀ Y HỌC THỂ THAO BỆNH VIỆN VINMEC TIMES CITY NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG ĐÀO THỊ KIM HẠNH Mã học viên: C01891 CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH THEO ĐỘI TẠI TRUNG TÂM CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VÀ Y HỌC THỂ THAO BỆNH VIỆN VINMEC TIMES CITY NĂM 2022 Chuyên ngành : Điều dưỡng Mã số : 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS BẾ HỒNG THU TS PHAN THỊ DUNG HÀ NỘI - 2022 Thư viện ĐH Thăng Long i LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành đề tài nghiên cứu này, nhận hướng dẫn, giúp đỡ tận tình thầy giáo, bạn bè gia đình Trước hết, tơi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành với kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.Bế Hồng Thu, TS.Phan Thị Dung ln tận tình bảo hướng dẫn giúp đỡ tơi ln động viên, khích lệ tơi để tơi hồn thành luận văn thạc sỹ Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu - Trường Đại học Thăng Long, thầy giáo, cô giáo Bộ môn Điều dưỡng, Khoa Khoa học Sức khoẻ - Trường Đại học Thăng Long dành quan tâm, dạy dỗ, bảo tận tình, truyền đạt kiến thức quý báu, tạo điều kiện cho suốt trình học tập, rèn luyện trường Xin chân thành cảm ơn tới người bệnh, điều dưỡng Trung tâm Chấn thương chỉnh – Y học thể thao bệnh viện Vinmec Times City đồng ý nhiệt tình tham gia vào nghiên cứu Sau cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình, người bạn thân thiết ln bên cạnh động viên, chăm sóc tơi tơi chia sẻ khó khăn suốt q trình học tập hồn thành khóa luận Xin chân thành cảm ơn ! Hà Nội, tháng năm 2023 Học viên Đào Thị Kim Hạnh ii LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: − Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Times City − Phòng Đào tạo, Trường Đại học Thăng Long − Bộ môn Điều dưỡng − Hội đồng chấm Khóa luận tốt nghiệp Tơi xin cam đoan đề tài ““Chăm sóc người bệnh theo đội trung tâm Chấn thương chỉnh hình y học thể thao bệnh viện Vinmec Times City năm 2022” thân thực hướng dẫn PGS.Bế Hồng Thu, TS Phan Thị Dung Tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình khoa học khác thời điểm Hà Nội, tháng năm 2023 Tác giả luận văn Đào Thị Kim Hạnh Thư viện ĐH Thăng Long iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ viii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Sơ lược phát triển mơ hình chăm sóc người bệnh 1.1.1 Trên giới 1.1.2 Tại Việt Nam 1.2 Mơ hình chăm sóc người bệnh theo đội 1.2.1 Định nghĩa .7 1.2.2 Cơ sở lý luận thực tiễn để áp dụng mơ hình chăm sóc người bệnh theo đội 1.2.3 Một số yêu cầu cần thiết để xây dựng Đội chăm sóc người bệnh 11 1.2.4 Các bước xây dựng Đội chăm sóc người bệnh .12 1.2.5 Phương pháp đánh giá hiệu hoạt động Mơ hình chăm sóc người bệnh theo đội 13 1.3 Áp dụng Mơ hình chăm sóc người bệnh theo đội Trung tâm CTCH&YHTT bệnh viện Vinmec Times City .14 1.3.1 Lý cần áp dụng Mơ hình chăm sóc người bệnh theo đội Trung tâm .14 1.3.2 Một số điều kiện thuận lợi cho việc triển khai Mơ hình chăm sóc người bệnh theo đội Trung tâm .16 1.4.1 Những nội dung cần bàn giao .18 1.4.2 Cách thức thực bàn giao .18 1.4.3 SBAR thực mơ hình chăm sóc đội .19 1.5 Những nghiên cứu liên quan .20 1.5.1 Ở nước 20 1.5.2 Ở Việt Nam 20 1.6 Khung lý thuyết 22 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .23 iv 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu định lượng 23 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu định tính 24 2.2 Thời gian địa điểm: 24 2.3 Phương pháp nghiên cứu .24 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.3.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 24 2.4 Biến số, số nghiên cứu phương pháp đánh giá 25 2.4.1 Biến số, số nghiên cứu 25 2.4.2 Phương pháp đánh giá 27 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 34 2.6 Xử lý phân tích số liệu 34 2.7 Sai số biện pháp khắc phục sai số 35 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 35 2.9 Hạn chế nghiên cứu .35 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu .36 3.1.1 Đặc điểm thông tin người bệnh 36 3.1.2 Đặc điểm thơng tin nhân viên y tế đội chăm sóc 37 3.2 Thực trạng hoạt động mơ hình chăm sóc theo đội 38 3.2.1 Hoạt động bàn giao người bệnh 38 3.2.2 Đánh giá hoạt động đội chăm sóc 38 3.2.3 Hoạt động thực nhiệm vụ dược sĩ lâm sàng Đội 45 3.2.4 Hoạt động thực nhiệm vụ Bác sĩ Đội 46 3.2.5 Hoạt động thực nhiệm vụ đội trưởng .47 3.2.6 Đánh giá người bệnh 48 3.3 Phân tích ưu điểm, khó khăn, thách thức triển khai mơ hình CSNB theo đội .51 3.3.1 Ưu điểm triển khai mơ hình CSNB theo đội .51 3.3.2 Khó khăn, thách thức việc triển khai mơ hình chăm sóc đội 55 3.4 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng hoạt động mơ hình chăm sóc theo đội 56 Thư viện ĐH Thăng Long v 3.5 Ảnh hưởng nguồn nhân lực đội chăm sóc quản lý giám sát đến hoạt động chăm sóc đội 58 CHƯƠNG BÀN LUẬN 60 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 60 4.2 Thực trạng hoạt động mơ hình chăm sóc theo đội 61 4.3 Đánh giá thực nhiệm vụ thành viên đội chăm sóc 65 4.3.1 Thực nhiệm vụ điều dưỡng viên 65 4.3.2 Việc thực nhiệm vụ đội trưởng 66 4.3.3 Việc thực hiện nhiệm vụ bác sỹ .66 4.3.4 Đánh giá thực CSNB qua ý kiến người bệnh: 68 4.3.5 Đánh giá thực nhiệm vụ dược lâm sàng: 69 4.4 đội Một số yếu tố liên quan đến thực trạng hoạt động mơ hình chăm sóc theo .70 4.5 Bàn luận ưu điểm, khó khăn, thách thức triển khai chăm sóc NB theo đội 70 4.6 đội Một số yếu tố liên quan đến thực trạng hoạt động mô hình chăm sóc theo .73 KẾT LUẬN 74 KHUYẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CTCH & YHTT Chấn thương chỉnh hình Y học thể thao CSNB Chăm sóc người bệnh CSNBTD Chăm sóc người bệnh tồn diện CS Chăm sóc KTV Kỹ thuật viên KH Khách hàng NVYT Nhân viên y tế TLN Thảo luận nhóm JCI Joint Commission International Thư viện ĐH Thăng Long vii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Bảng tiêu chí chấm điểm thực công tác buồng đội chăm sóc 28 Bảng 2.2 Bảng tiêu chí chấm điểm thực nhiệm vụ chăm sóc điều dưỡng đội trưởng 29 Bảng 2.3 Bảng tiêu chí chấm điểm thực nhiệm vụ chăm sóc điều dưỡng viên 30 Bảng 2.4 Bảng tiêu chí chấm điểm thực nhiệm vụ chăm sóc bác sỹ 31 Bảng 2.5 Bảng tiêu chí chấm điểm đánh giá người bệnh người nhà 32 Bảng 3.1 Đặc điểm thông tin nhân người bệnh (n=208) 36 Bảng 3.2 Đặc điểm phẫu thuật người bệnh (n=208) 36 Bảng 3.3 Đặc điểm nhân lực điều dưỡng viên 37 Bảng 3.4 Đặc điểm nhân lực bác sỹ 37 Bảng 3.5 Thời gian buồng đội (n=208) 38 Bảng 3.6 Đánh giá hoạt động đội chăm sóc (n=208) 38 Bảng 3.7 Hoạt động bàn giao người bệnh buồng điều dưỡng viên (n=208) 40 Bảng 3.8 Đánh giá thực nhiệm vụ điều dưỡng đội chăm sóc (n=208) 44 Bảng 3.9 Đánh giá thực nhiệm vụ dược sĩ lâm sàng (n=208) 45 Bảng 3.10 Đánh giá thực nhiệm vụ bác sĩ điều trị 46 Bảng 3.11 Đánh giá thực nhiệm vụ đội trưởng (n=208) 47 Bảng 3.12 Ý kiến người bệnh mơ hình chăm sóc theo đội (n=208) 49 Bảng 3.13 Kết đánh giá mơ hình chăm sóc theo đội theo đánh giá người bệnh (n=208) 50 Bảng 3.14 Mối liên quan thực trạng hoạt động mơ hình chăm sóc với đặc điểm chung người bệnh (n=208) 56 Bảng 3.15 Mối liên quan thực trạng hoạt động mơ hình chăm sóc với đặc điểm phẫu thuật người bệnh (n=208) 57 Bảng 3.16 Mối liên quan thực trạng hoạt động mơ hình chăm sóc với thời gian buồng (n=208) 57 viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân loại mức độ người bệnh đánh giá can thiệp điều dưỡng (n=208) 39 Biểu đồ 3.2 Kết đánh giá tuân thủ bàn giao buồng điều dưỡng bàn giao (n=208) 42 Biểu đồ 3.3 Kết đánh giá tuân thủ bàn giao buồng điều dưỡng nhận bàn giao (n=208) 43 Biểu đồ 3.4 Phân loại mức độ đánh giá thực nhiệm vụ điều dưỡng viên (n=208) 44 Biểu đồ 3.5 Phân loại mức độ đánh giá thực nhiệm vụ dược sĩ lâm sàng (n=208) 46 Biểu đồ 3.6 Phân loại mức độ đánh giá thực nhiệm vụ bác sĩ điều trị (n=208) 47 Biểu đồ 3.7 Phân loại mức độ đánh giá thực nhiệm vụ đội trưởng (n=208) 48 Thư viện ĐH Thăng Long