Kết quả chăm sóc phục hồi chức năng tới chất lượng cuộc sống của người bệnh đột quỵ não tại bệnh viện phục hồi chức năng hà nội năm 2022

PHAN THỊ MINH THU BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG PHAN THỊ MINH THU KẾT QUẢ CHĂM SÓC PHỤC HỒI CHỨC NĂNG ĐIỀU DƯỠNG TỚI CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỆNH VIỆN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG HÀ NỘI NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG KHOÁ HÀ NỘI – 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - PHAN THỊ MINH THU Mã học viên: C01923 KẾT QUẢ CHĂM SÓC PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỚI CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỆNH VIỆN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG HÀ NỘI NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 8720301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS PHẠM VĂN MINH PGS.TS ĐỖ THỊ LIỆU Hà Nội – 2023 Thư viện ĐH Thăng Long LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Những kết quả, số liệu ghi luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Phan Thị Minh Thu LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu làm luận văn, nhận quan tâm, giúp đỡ nhiều từ nhà trường, bệnh viện, gia đình bạn bè Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phịng Đào tạo Sau Đại học, q Thầy Cơ trường Đại học Thăng Long tận tình giảng dạy truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập thực luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Phạm Văn Minh, PGS.TS Đỗ Thị Liệu dìu dắt, hướng dẫn tơi học tập nghiên cứu hồn thiện đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn đến Ban Giám đốc anh chị đồng nghiệp khoa, phòng Bệnh viện Phục hồi chức Hà Nội tạo điều kiện cho thực luận văn Xin chân thành cảm ơn tới tất người bệnh, người nhà người bệnh tham gia nghiên cứu dành thời gian hồn thành bảng câu hỏi Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người Thầy, Cô hội đồng chấm đề cương luận văn đóng góp nhiều ý kiến quý báu cho tơi Và cuối tơi xin bảy tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè ln động viên, khích lệ giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Tác giả luận văn Phan Thị Minh Thu Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CLCS Chất lượng sống CS Cộng ĐTV Điều tra viên ICF International Classification of Functioning, Disability and Health KTV VLTL Kỹ thuật viên Vật lý trị liệu KTV HĐTL Kỹ thuật viên Hoạt động trị liệu NMN Nhồi máu não PHCN Phục hồi chức TBMMN Tai biến mạch máu não THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương đột quỵ não 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Phân loại 1.1.3 Các yếu tố nguy gây đột quỵ não 1.1.4 Hậu đột quỵ não 1.2 Phục hồi chức cho người bệnh đột quỵ 1.2.1 Mục đích Phục hồi chức sau đột quỵ 1.2.2 Các thành viên nhóm phục hồi Đa chuyên ngành 1.2.3 Chăm sóc lấy người bệnh gia đình làm trung tâm 12 1.2.4 Vai trò Điều dưỡng cơng tác chăm sóc phục hồi chức người bệnh đột quỵ não 13 1.3 Chất lượng sống 16 1.3.1 Khái niệm chất lượng sống 16 1.3.2 Đánh giá CLCS người bệnh 17 1.3.3 Phân loại quốc tế hoạt động chức năng, khuyết tật, sức khỏe mối liên quan với chất lượng sống 18 1.4 Tình hình nghiên cứu liên quan giới việt nam 19 1.4.1 Các nghiên cứu giới 19 1.4.2 Các nghiên cứu Việt Nam 21 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Phương pháp nghiên cứu 23 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 23 Thư viện ĐH Thăng Long 2.3.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 24 2.4 Nội dung can thiệp phục hồi chức 24 2.6 Các biến số nghiên cứu 28 2.7 Phương pháp thu thập số liệu 31 2.8 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 32 2.9 Hạn chế, sai số nghiên cứu 32 2.10 Đạo đức nghiên cứu 33 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Đặc điểm chung nhóm người bệnh nghiên cứu 34 3.2 Chất lượng sống người bệnh đột quỵ nhồi máu não 40 3.3 Đánh giá kết phục hồi chức tới chất lượng sống người bệnh đột quỵ nhồi máu não 44 Chương BÀN LUẬN 54 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 54 4.2 Mô tả chất lượng sống người bệnh đột quỵ nhồi máu não 58 4.3 Kết PHCN tới chất lượng sống người bệnh 59 4.4 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng tới CLCS người bệnh 65 KẾT LUẬN 71 KHUYẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO 74 PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố người bệnh theo tuổi 34 Bảng 3.2 Trình độ học vấn nghề nghiệp người bệnh 35 Bảng 3.3 Phân bố theo bệnh lý đồng mắc 37 Bảng 3.4 Mức độ khiếm khuyết thần kinh theo thang NIHSS vào viện 38 Bảng 3.5 Đánh giá mức độ suy giảm nhận thức theo thang điểm MMSE 39 Bảng 3.6 Tỷ lệ phân loại CLCS nhóm chức theo thang điểm SSQOL vào viện 41 Bảng 3.7 Tỷ lệ phân loại CLCS theo lĩnh vực cụ thể theo thang điểm SSQOL vào viện 42 Bảng 3.8 Chất lượng sống chung người bệnh theo thang điểm SSQOL vào viện 43 Bảng 3.9 CLCS người bệnh theo thang điểm SS-QOL vào viện 44 Bảng 3.10 Đánh giá CLCS theo SS-QOL vào viện sau tuần 45 Bảng 3.11 Cải thiện lĩnh vực CLCS theo SS-QOL 45 Bảng 3.12 Điểm trung bình CLCS SS-QOL theo nhóm 46 Bảng 3.13 Cải thiện CLCS người bệnh theo thang điểm EQ-5D sau tuần 47 Bảng 3.14 Tỷ lệ cải thiện CLCS chung sau tuần theo thang điểm 47 Bảng 3.15 Liên quan tuổi phân loại CLCS theo thang điểm SS-QOL 48 Bảng 3.16 Liên quan nhóm nhóm tuổi điểm trung bình CLCS theo thang điểm SS-QOL sau tuần 49 Bảng 3.17 Liên quan giới CLCS theo giới theo SS-QOL sau tuần 49 Bảng 3.18 Liên quan giới điểm trung bình CLCS theo thang điểm 50 Bảng 3.19 Liên quan mức độ khiếm khuyết thần kinh CLCS theo thang điểm SS-QOL sau tuần 51 Thư viện ĐH Thăng Long Bảng 3.20 Liên quan mức độ khiếm khuyết thần kinh điểm trung bình CLCS theo thang điểm SS-QOL sau tuần 51 Bảng 3.21 Liên quan mức độ suy giảm nhận thức MMSE CLCS theo 52 Bảng 3.22 Liên quan mức độ suy giảm nhận thức CLCS người bệnh sau tuần 53 Bảng 3.23 Liên quan số bệnh lý đồng mắc CLCS người bệnh sau tuần can thiệp 53 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố người bệnh theo giới tính 35 Biểu đồ 3.2 Thông tin số lần đột quỵ người bệnh 36 Biểu đồ 3.3 Phân bố mức độ CLCS sau đột quỵ theo SS-QOL vào viện 37 Biểu đồ 3.4 CLCS người bệnh đột quỵ theo thang điểm SS-QOL sau tuần 40 Biểu đồ 3.5 Phân loại CLCS người bệnh theo SS-QOL sau tuần……… 44 Thư viện ĐH Thăng Long