Đánh giá kiến thức và chất lượng cuộc sống người bệnh đột quỵ não đến tái khám tại bệnh viện bạch mai năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - ĐỖ THỊ KIM CHI ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO ĐẾN TÁI KHÁM TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SỸ ĐIỀU DƯỠNG HÀ NỘI - 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - ĐỖ THỊ KIM CHI Mã học viên: C01882 ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO ĐẾN TÁI KHÁM TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2022 CHUYÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS ĐÀO VIỆT PHƯƠNG HÀ NỘI - 2023 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ ĐỘT QỤY NÃO .3 1.1.1 Đại cương đột quỵ não 1.1.2 Đặc điểm sinh lý tuần hồn chuyển hố não 1.1.3 Dịch tế học đột quỵ não 1.1.4 Yếu tố nguy đột quỵ não .6 1.1.5 Các dấu hiệu báo động đột quỵ não 1.1.6 Chẩn đoán đột quỵ não .8 1.1.7 Dự phòng 1.1.8 Tình hình di chứng tàn tật đột quỵ não .10 1.2 CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG BỆNH NHÂN SAU ĐỘT QUỴ NÃO .11 1.2.1 Khái niệm chất lượng sống 11 1.2.2 Chất lượng sống người bệnh y tế 12 1.2.3 Tầm quan trọng đánh giá chất lượng sống bệnh nhân sau Đột quỵ não 13 1.2.4 Các lĩnh vực ảnh hưởng đến chất lượng sống bệnh nhân đột quỵ não 14 1.2.5 Các nghiên cứu chất lượng sống người bệnh sau đột quỵ não giới Việt Nam 15 1.2.6 Các công cụ để đánh giá chất lượng sống người bệnh sau đột quỵ não 16 1.2.7 Kiểm định tin cậy thang đo 17 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .19 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn .19 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 19 2.2 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU .19 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 19 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 19 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.3.2 Cỡ mẫu 20 2.3.3 Phương pháp chọn mẫu 21 2.3.4 Công cụ thu thập số liệu 21 2.3.5 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.3.6 Quy trình thu thập thơng tin 22 2.4 CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU .23 2.5 CÁC KHÁI NIỆM, THƯỚC ĐO, TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG 24 2.5.1 Xây dựng công cụ đánh giá kiến thức đột quỵ não 24 2.5.2 Cách cho điểm công cụ đánh giá kiến thức .24 2.5.3 Những trắc nghiệm thần kinh nghiên cứu 25 2.5.4 Xây dựng công cụ đánh giá chất lượng sống 25 2.5.5 Cách cho điểm câu hỏi SS-QOL 26 2.5.6 Tiêu chuẩn đánh giá chất lượng sống người bệnh đột quỵ não .27 2.5.7 Đánh giá độ tin cậy câu hỏi SS-QOL 27 2.5.8 Thang đo số khối thể BMI 28 2.6 PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU .28 2.7 SAI SỐ VÀ CÁCH KHẮC PHỤC SAI SỐ 29 2.8 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 29 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .30 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 30 3.2 KIẾN THỨC VỀ ĐỘT QUỴ NÃO .36 3.3 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC ĐỘT QUỴ NÃO 43 3.4 THANG ĐO TÍNH TỰ CHỦ CỦA BỆNH NHÂN .45 3.5 CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH SAU ĐỘT QUỴ NÃO 47 3.6 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO 48 3.7 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỊNH TÍNH 58 3.7.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu người bệnh sau ĐQN .58 3.7.2 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu người chăm sóc 58 3.7.3 Kết vấn sâu ĐTNC 58 Chương 4: BÀN LUẬN 63 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 63 4.1.1 Nhóm tuổi giới 63 4.1.2 Về nơi ở, nghề nghiệp, trình độ học vấn, tình trạng nhân, bảo hiểm y tế .63 4.1.3 Về chức hoạt động sống hàng ngày, vị trí liệt, tay thuận, số lần ĐQN, yếu tố nguy số BMI 63 4.2 KIẾN THỨC VỀ ĐỘT QUỴ NÃO .65 4.3 CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG NGƯỜI ĐỘT QUỴ NÃO 68 4.4 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC VÀ CLCS CỦA NGƯỜI BỆNH SAU ĐQN 71 4.4.1 Các yếu tố liên quan đến kiến thức NB bị ĐQN .71 4.4.2 Các yếu tố liên quan đến chất lượng sống .73 KẾT LUẬN .80 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 82 KHUYẾN NGHỊ .83 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn Đánh giá kiến thức chất lượng sống người bệnh đột quỵ não đến tái khám Bệnh viện Bạch Mai năm 2022 công trình nghiên cứu tơi thực Số liệu kết trình bày Luận văn trung thực, xác chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm lời cam đoan Học viên Đỗ Thị Kim Chi LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp xin gửi lời cảm ơn chân thành tới người giúp đỡ tơi q trình làm luận văn suốt quãng thời gian học tập Trước hết xin trân trọng cảm ơn tri ân 207 người bệnh Đột quỵ não tái khám Trung tâm Đột Quỵ Bệnh viện Bạch Mai Tôi xin cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng sau đại học, Khoa Khoa học sức khỏe trường Đại học Thăng Long, Ban Giám đốc bệnh viện Bạch Mai, Ban lãnh đạo toàn thể cán nhân viên Trung tâm Đột Quỵ Bệnh viện Bạch Mai tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành Luận văn Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới TS Đào Việt Phương - Người thầy trực tiếp hướng dẫn tơi suốt q trình làm luận văn Xin gửi lời cảm ơn tới bạn bè đồng nghiệp ln giúp đỡ, động viên, góp ý cho tơi trình học tập nghiên cứu Cuối với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc nhất, xin gửi lời cảm ơn đến bố, mẹ, chồng, anh chị em, người bên tơi hồn cảnh hy sinh nhiều để học, suốt trình thực nghiên cứu để viết luận văn để trưởng thành ngày hôm Gia đình chỗ dựa vững nguồn động lực to lớn giúp bước đường nghiệp Học viên Đỗ Thị Kim Chi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CMN Chảy máu não BI Thang điểm Barthel BHYT Bảo hiểm y tế CS Cộng CLVT Cắt lớp vi tính CLCS Chất lượng sống ĐQN Đột quỵ não ĐM Động mạch MRI Magnetic resonance imaging (Hình ảnh cộng hưởng từ) NB Người bệnh NMN Nhồi máu não TBMMN Tai biến mạch máu não TCYTTG Tổ chức y tế giới THA Tăng huyết áp SS - QOL (Stroke Specific Quality of Life Scale) Thang điểm chất lượng sống đột quỵ não PHCN Phục hồi chức DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Mơ hình cấu trúc cơng cụ SS-QOL 26 Bảng 2.2: Chỉ tiêu phân loại béo phì cho cộng đồng nước châu Á .28 Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 3.2 Chỉ số BMI đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.3 Số lượng bệnh kèm theo 34 Bảng 3.4 Dấu hiệu báo động sớm đột quỵ não 36 Bảng 3.5 Các yếu tố nguy mắc đột quỵ não 37 Bảng 3.6 Biện pháp dự phòng đột quỵ não 39 Bảng 3.7 Kiến thức đột quỵ não .40 Bảng 3.8 Nguồn nhận thông tin bệnh đột quỵ não 41 Bảng 3.9 Mối liên quan kiến thức yêú tố 43 Bảng 3.10 Các số hoạt động chức bệnh nhân 45 Bảng 3.11 Đánh giá điểm hoạt động chức người bệnh 47 Bảng 3.12: Điểm trung bình lĩnh vực sức khỏe người bệnh đột quỵ não theo SS-QOL 47 Bảng 3.13 Tổng điểm chất lượng sống 48 Bảng 3.14 Mối liên quan lĩnh vực chất lượng sống yếu tố 48 Bảng 3.15 Mối liên quan chất lượng sống yếu tố 53 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ người bệnh sử dụng thẻ bảo hiểm y tế 31 Biểu đồ 3.2 Chẩn đoán bệnh bệnh nhân 32 Biểu đồ 3.3 Tay thuận đối tượng nghiên cứu .33 Biểu đồ 3.4 Vị trí liệt đối tượng nghiên cứu 33 Biểu đồ 3.5 Các bệnh kèm theo 34 Biểu đồ 3.6 Thời gian vào viện sau có triệu chứng 35 Biểu đồ 3.7 Về nhà dùng thuốc hàng ngày theo đơn 35 Biểu đồ 3.8 Tập phục hồi chức theo hướng dẫn 36 Biểu đồ 3.9 Kiến thức dấu hiệu báo động sớm đột quỵ não 37 Biểu đồ 3.10 Kiến thức nguy mắc đột quỵ não 38 Biểu đồ 3.11 Đột quỵ não dự phòng 39 Biểu đồ 3.12 Tái phát đột quỵ não 39 Biểu đồ 3.13 Kiến thức biện pháp dự phòng bệnh đột quỵ não .40 Biểu đồ 3.14 Trong thời gian nằm viện giáo dục sức khỏe 42 43 KH Kong SY Yang (2006), "Health-related quality of life among chronic stroke survivors attending a rehabilitation clinic" 47(3), tr 213 44 Goldstein LB (2001), "Primary prevention of ischemic stroke", Stroke 32(1), tr 280-99 45 Lisa Zeltzer (2008), Stroke Specific Quality of Life Scale (SS-QOL), Strokengine Logo https://strokengine.ca/en/assessments/stroke-specific- quality-of-life-scale-ss-qol/, truy cập ngày, trang 46 M Mahmoodi et al (2015), "Stroke specific quality of life questionnaire: Test of reliability and validity of the Persian version", Iran J Neurol 14(2), tr 94-100 47 Mojtaba Mahmoodi et al (2015), "Stroke specific quality of life questionnaire: Test of reliability and validity of the Persian version", Iran J Neurol 14(2), tr 94-100 48 M M Mukaka (2012), "Statistics corner: A guide to appropriate use of correlation coefficient in medical research", Malawi Med J 24(3), tr 69-71 49 Nuttaset Manimmanakorn et al (2008), "Quality of life after stroke rehabilitation among urban vs rural patients in Thailand", J Med Assoc Thai 91(3), tr 394 - 399 50 M J M Ramos-Lima et al (2018), "Quality of life after stroke: impact of clinical and sociodemographic factors", Clinics (Sao Paulo) 73, tr e418 51 M Tavakol R Dennick (2011), "Making sense of Cronbach's alpha", Int J Med Educ 2, tr 53-55 52 The Whoqol Group (1998), "The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL): Development and general psychometric properties", Social Science & Medicine 46(12), tr 1569-1585 53 Trần Quốc Dũng (2020), Chất lượng sống người bệnh nhồi máu não số yếu tố liên quan đến kết chăm sóc bệnh viện tim mạch An Giang năm 2020, Luận văn thạc sỹ điều dưỡng, Đại học Thăng Long 54 J Vanek et al (2016), "A comparison of secondary prevention practice in poststroke and coronary heart disease patients", Public Health 137, tr 6472 55 L S Williams et al (1999), "Development of a stroke-specific quality of life scale", Stroke 30(7), tr 1362-9 56 World Stroke Organization (2015), "World Stroke http://www.world-stroke.org/advocacy/world-stroke-campaign Campaign", Phụ lục 1: BẢN ĐỒNG THUẬN Tên đề tài nghiên cứu: “ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH SAU ĐỘT QUỴ NÃO ĐẾN TÁI KHÁM TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2022” Tôi tên là: …………………………… Tuổi: ……………………… Mã số phiếu khám: …………………………………………………………… Tôi nghe nghiên cứu viên giải thích rõ ràng mục đích nghiên cứu Tơi đồng ý việc sử dụng chia sẻ thông tin cho mục đích nghiên cứu Tơi tự nguyện tham gia vào nghiên cứu Tôi hiểu rõ thông tin thu nhằm mục đích nghiên cứu bảo mật tuyệt đối Với hiểu biết đồng ý tham gia vào nghiên cứu Hà Nội, ngày … tháng …… năm 2022 Người tham gia nghiên cứu ký tên Phụ lục 2: BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO Mã phiếu: ………… Phần A: THÔNG TIN CHUNG VỀ NGƯỜI BỆNH A1 Họ tên: ……………………………………………SĐT: …………………… A3 Ngày tái khám : ………… Ngày viện:………… Ngày vào viện:…………… A4 Chẩn đoán: Xuất huyết não □ Nhồi máu não □ Không nhớ □ A5 Tuổi: A6 Giới: Nam □ 2.Nữ □ A7 Nơi ở: Nông thôn □ Thành thị □ A8 Nghề nghiệp: Nông dân □ Công nhân □ Viên chức, cơng chức □ Hưu trí □ Khác : …… …… (Ghi rõ) □ A9 Trình độ học vấn : Cấp I, cấp II, cấp III □ Trung cấp, Cao đẳng □ Đại học trở lên (Đại học, sau đại học) □ A10 Tình trạng nhân : Sống □ Ở với gia đình □ A11 Vị trí liệt: Liệt nửa người phải □ Liệt nửa người trái □ Không liệt A12 Tay thuận: Tay phải □ Tay trái □ A13 Mắc bệnh số bệnh sau : Tăng huyết áp □ Đái tháo đường □ Bệnh tim □ Rối loạn Lipid máu □ Rượu, bia □ Thuốc □ Khác: ………… (Ghi rõ) □ A14 Chỉ số BMI Cân nặng(Kg)… Gầy □ Bình thường □ Thừa cân □ Chiều cao(m)……… A15 Thời gian vào viện có triệu chứng Dưới 4,5h □ Trên 4,5h □ A16 Sử dụng bảo hiểm y tế: 1.Có □ Khơng □ A17 Về nhà anh/chị có dùng thuốc hàng ngày theo đơn khơng? Có □ Khơng □ A18 Về nhà Anh/Chị có Tập Phục Hồi Chức Năng theo hướng dẫn viện khơng? Có □ Khơng □ Phụ lục 03: Phần B BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ ĐỘT QUỴ NÃO I KIẾN THỨC VỀ DẤU HIỆU NHẬN BIẾT VÀ NGUY CƠ B1 Theo Ông/ bà dấu hiệu báo động sớm đột quỵ não gì? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Đột ngột tê, yếu liệt mặt, tay chân Nói khó Giảm thị lực, khó khăn tầm nhìn Chóng mặt, thăng phối hợp động tác Đau đầu Đột ngột đau ngực tức ngực Đột ngột khó thở Mất ý thức Khơng biết B2 Theo ơng/bà đối tượng/thói quen sống có nguy cao mắc bệnh đột quỵ não (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Mắc bệnh Tăng huyết áp Mắc bệnh Đái tháo đường 10 11 12 II Mắc Các bệnh tim mạch Tăng lipid máu Hút thuốc Nghiện rượu Xơ vữa động mạch Béo phì/thừa cân Tai biến thiếu máu não thoảng qua đột quỵ cũ Chế độ ăn uống không lành mạnh Mắc Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính Khơng biết KIẾN THỨC VỀ DỰ PHỊNG BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO B3 Theo ông bà bệnh đột quỵ não dự phịng khơng (Câu hỏi lựa chọn) □ Có khơng B4 Theo Ơng bà bệnh đột quỵ não có tái phát khơng (Câu hỏi lựa chọn) □ Có khơng B5 Theo ơng/bà, cần phải làm để dự phịng bệnh đột quỵ não? Kiểm sốt huyết áp Khơng hút thuốc Kiểm sốt đường máu có đái tháo đường Ăn thức ăn có hàm lượng chất béo thấp Hạn chế uống rượu Giữ trọng lượng thể giới hạn Không ăn mặn Dùng thuốc theo đơn bác sỹ Ra hiệu thuốc mua thuốc dự phòng 10 Khám sức khỏe định kỳ 11 Khác (ghi rõ)……… B6 Ông bà nhận thông tin bệnh Đột Quỵ não từ nguồn sau (Câu hỏi nhiều lựa chọn).: Cán y tế Các phương tiện truyền thông Sách báo, tạp chí, tờ rơi Gia đình, bạn bè, đồng nghiệp B7 Trong thời gian nằm điều trị, Ông bà có điều dưỡng viên GDSK khơng? Có Không Không nhớ Phụ lục 04: Phần C CHỈ SỐ BARTHEL Đánh dấu X vào ô trả lời phù hợp với hồn cảnh ơng/bà nhất C1 Ơng/Bà có tự gắp thức ăn được khơng? 0=khơng thể □ 5=cần trợ giúp gắp thức ăn □ 10=độc lập (Tự gắp thức ăn) □ C2 Ơng bà có tự TẮM cho được hay khơng? 0=phụ thuộc (Phải có người hỗ trợ tắm) □ 5=độc lập(hoặc bồn tắm) Tự tắm cho thân □ C3 Ơng bà có tự VỆ SINH ĐẦU MẶT cho được hay khơng? 0=cần giúp đỡ để chăm sóc cá nhân □ 5=độc lập vệ sinh mặt/chải tóc/đánh răng/cạo râu (được cung cấp dụng cụ) □ C4 Ông/bà có tự MẶC ÁO QUẦN được hay khơng? 0=phụ thuộc □ 5=cần trợ giúp tự làm nửa □ 10=độc lập (bao gồm cài nút, kéo khố, buộc áo ngực …) □ C5 Ơng/bà có tự ĐẠI TIỆN được hay không? 0=không tự chủ (hoặc cần thuốc sổ) □ 5=đôi lúc bị không tự chủ □ 10=tự chủ □ C6 Ơng bà có tự TIỂU TIỆN được hay không? 0=không tự chủ, đặt thông tự xử lý □ 5=đôi lúc khơng tự chủ □ 10=tự chủ □ C7 Ơng/bà SỬ DỤNG TOILET được hay không? 0=phụ thuộc □ 5=cần phần trợ giúp, làm phần □ 10=độc lập (vào/ra, mặc đồ, chùi rửa được) □ C8 Ơng/bà tự DỊCH CHUYỂN (GIƯỜNG SANG GHẾ VÀ NGƯỢC LẠI) được khơng? 0=khơng thể được,khơng có thăng ngồi □ 5=trợ giúp nhiều (một hai người tay), ngồi □ 10=trợ giúp (bằng lời nói tay) 15=độc lập □ □ C9 Ơng bà tự DI CHUYỂN(TRÊN MẶT BẰNG) được không? 0=không thể di chuyển 50m □ 10=đi với trợ giúp người (bằng lời nói hành động) >50m □ 15=độc lập(nhưng sử dụng dụng cụ trợ giúp, ví gậy) >50m □ C10 Ơng/bà tự LÊN XUỐNG CẦU THANG được không? 0=không thể □ 5=cần trợ giúp (bằng lời nhắc, hành động, mang dụng cụ trợ giúp) 10=độc lập □ □ Phụ lục 05: Phần D BỘ CÂU HỎI SS - QOL Khoang tròn vào câu trả lời sát với hồn cảnh ơng/bà nhất I Sức khỏe thể chất Về Năng lượng Rất đồng ý 2.Đồng ý 3.Khơng có ý kiến 4.Khơng đồng ý 5.Rất khơng đồng ý D1 Ơng (bà) ln cảm thấy mệt mỏi hầu hết thời gian? D2 Ông (bà) phải dừng lại việc nghỉ ngơi ngày? D3 Ông (bà) cảm thấy mệt để làm công việc mà ông (bà) muốn làm? 5 Về Ngơn ngữ Khó khăn đến mức khơng thể làm Khó khăn mức trung bình D4 Có nhiều khó khăn 4.Có khó khăn Khơng có khó khăn Ơng (bà) có gặp khó khăn nói chuyện? Ví dụ: khó nói, khơng phát âm, nói lắp, nói líu nhíu - 5 5 khó mà phân biệt từ D5 Ơng (bà) có gặp khó khăn sử dụng điện thoại? D6 Những người khác có gặp khó khăn để hiểu ơng (bà) nói? Ơng (bà) có gặp khó khăn muốn tìm từ ơng (bà) muốn nói? D8 Ơng (bà) có phải nhắc lại để người khác hiểu ơng (bà) nói? Về Sức nhìn D7 1.Khó khăn đến mức khơng thể làm 2.Có nhiều khó khăn 3.Khó khăn mức trung bình 4.Có khó khăn D9 Ơng (bà) có gặp khó khăn xem chương trình truyền hình? 5.Khơng có khó khăn D10 Ơng (bà) có gặp khó khăn muốn tìm kiếm thứ thị lực kém? D11 Ơng (bà) có gặp khó khăn nhìn vật rơi phía? 5 Về Suy nghĩ Rất đồng ý Đồng ý Khơng có ý kiến Khơng đồng ý Rất khơng đồng ý D12 Ơng (bà) thấy khó tập trung trước? D13 Ơng (bà) cảm thấy khó nhớ thứ? 5 D14 Ông (bà) phải viết điều cần ghi nhớ? II Sức khỏe chức Về Di chuyển Khó khăn đến mức khơng thể làm Khó khăn mức trung bình 2.Có nhiều khó khăn 4.Có khó khăn 5.Khơng có khó khăn D15 Ơng (bà) có gặp khó khăn bộ? (Nếu không 5 5 D20 Ông (bà) có gặp khó khăn rời khỏi được, hỏi tiếp câu 18 cho điểm câu 16-17 1) D16 Ông (bà) có thăng cúi xuống với đến vật đó? D17 Ơng (bà) có gặp khó khăn lên xuống cầu thang? D18 Ơng (bà) có phải dừng lại nghỉ ngơi lâu ông (bà) muốn sử dụng xe lăn? D19 Ông (bà) có gặp khó khăn đứng? ghế? Tự chăm sóc 1.Cần giúp đỡ tồn 2.Cần nhiều giúp đỡ 4.Cần giúp đỡ 3.Cần giúp đỡ trung bình 5.Khơng cần giúp đỡ D21 Ông (bà) có cần giúp đỡ để chuẩn bị thức ăn? D22 Ông (bà) có cần giúp đỡ ăn uống? D23 Ví dụ: cắt thức ăn chuẩn bị thức ăn? 5 D24 Ơng (bà) có cần giúp đỡ tắm, gội? D25 Ông (bà) có cần giúp đỡ để vệ sinh ? Ơng (bà) có cần giúp đỡ mặc quần áo? Chức chi 1.Khó khăn đến mức khơng thể làm 2.Có nhiều khó khăn 3.Khó khăn mức trung bình 4.Có khó khăn 5.Khơng có khó khăn D26 Ông (bà) có gặp khó khăn viết đánh máy? D27 Ơng (bà) có gặp khó khăn mang tất? D28 Ơng (bà) có gặp khó khăn cài khuy áo? D29 Ông (bà) có gặp khó khăn kéo dây khóa? D30 Ơng (bà) có gặp khó khăn mở mộtcái lọ, chai? Cơng việc/năng śt 1.Khó khăn đến mức khơng thể làm 3.Khó khăn mức trung bình 2.Có nhiều khó khăn 4.Có khó khăn 5.Khơng có khó khăn D31 Ơng (bà) có gặp khó khăn thực công việc 5 hàng ngày nhà? D32 Ơng (bà) có gặp khó khăn để hồn thành công việc ông (bà) bắt đầu ? D33 Ơng (bà) có gặp khó khăn làm cơng việc mà ông (bà) làm trước đây? Yếu tố Tâm lý Tâm trạng Rất đồng ý Đồng ý Khơng có ý kiến Khơng đồng ý Rất khơng đồng ý D34 Ơng (bà) có chán nản tương lai mình? D35 Ơng (bà) khơng quan tâm đến người khác D36 Ông (bà) cảm thấy tụt hậu so với người khác? D37 Ơng (bà) cảm thấy khơng tự tin thân? D38 Ông (bà) không quan tâm đến ăn uống? hoạt động khác? Tính cách Rất đồng ý 2.Đồng ý 3.Khơng có ý kiến 4.Khơng đồng ý 5.Rất khơng đồng ý D39 Ơng (bà) hay cáu kỉnh( kích động)? D40 Ơng (bà) khơng kiên nhẫn với người khác? D41 Tính cách ơng (bà) thay đổi? III Yếu tớ gia đình xã hợi Vai trị gia đình Rất đồng ý 2.Đồng ý 3.Khơng có ý kiến 4.Khơng đồng ý 5.Rất khơng đồng ý D42 Ơng (bà) không tham gia vào hoạt động 5 giải trí với gia đình? D43 Ông (bà) cảm thấy gánh nặng cho gia đình mình? D44 Tình trạng sức khỏe ơng (bà) gây ảnh hưởng đến đời sống cá nhân ơng (bà)? Vai trị xã hợi Rất đồng ý 2.Đồng ý 3.Khơng có ý kiến 4.Khơng đồng ý 5.Rất khơng đồng ý D45 Ơng (bà) khơng thường xuyên ông (bà) muốn? D46 Ông (bà) thực sở thích hoạt 5 D49 Tình trạng sức khỏe ơng (bà) ảnh hưởng động giải trí thời gian ngắn ơng (bà) muốn? D47 Ơng (bà) quan hệ tình dục thường xun ơng (bà) muốn? D48 Ơng (bà) khơng gặp nhiều bạn bè ông (bà) muốn? đến giao tiếp xã hội ông (bà)? Xin cảm ơn hợp tác nhiệt tình ông (bà)! Hà Nội, ngày … tháng …… năm 2022 Người tham gia nghiên cứu (Ký ghi rõ họ tên) Phụ lục 06: Hướng dẫn vấn sâu PHỎNG VẤN NGƯỜI BỆNH/ NGƯỜI CHĂM SĨC CHÍNH ĐẾN TÁI KHÁM TẠI TRUNG TÂM ĐỘT QUỴ, BỆNH VIỆN BẠCH MỤC ĐÍCH: Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức người bệnh ĐQN Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh ĐQN ĐỐI TƯỢNG: Người nhà/người bệnh sau bị ĐQN đến tái khám TT Đột Quỵ, Bệnh viện Bạch Mai NỘI DUNG: Theo Ông/bà kiến thức ĐQN người bệnh yếu tố tác động đến? Và tác động yếu tố nào? Vì sao? Theo Ông/bà, yếu tố ảnh hưởng đến CLCS ơng/bà? Các yếu tố ảnh hưởng nào? Yếu tố ảnh hưởng nhiều nhất? Cảm ơn hợp tác Ông/Bà!