Nghiên cứu thực trạng bán thuốc kê đơn tại các nhà thuốc bệnh viện và đánh giá kiến thức, thực hành trước và sau can thiệp trên địa bàn tỉnh an giang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ ĐƢỜNG ĐẠI SƠN NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG BÁN THUỐC KÊ ĐƠN TẠI CÁC NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN VÀ ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH TRƢỚC VÀ SAU CAN THIỆP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH AN GIANG LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ ĐƢỜNG ĐẠI SƠN NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG BÁN THUỐC KÊ ĐƠN TẠI CÁC NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN VÀ ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH TRƢỚC VÀ SAU CAN THIỆP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH AN GIANG Chuyên ngành: Tổ chức Quản lý dược Mã số: 62.72.04.12.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN THỊ NGỌC VÂN CẦN THƠ – 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, số liệu nghiên cứu hoàn toàn trung thực chưa công bố Cần Thơ, ngày 08 tháng 11 năm 2019 Học viên Đƣờng Đại Sơn LỜI CẢM ƠN Trong q trình làm luận văn tơi nhận nhiều giúp đỡ tập thể, cá nhân, đồng nghiệp nhà khoa học ngành Tôi xin chân thành trân trọng bày tỏ lòng biết ơn đến Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Thầy Cô khoa Dược, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Phòng Đào tạo sau đại học - Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tôi xin trân trọng cám ơn PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Vân - người tận tụy, hết lòng giảng dạy, hướng dẫn tơi thực hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cám ơn Lãnh đạo Bệnh viện địa bàn tỉnh An Giang tạo điều kiện thuận lợi cho nghiên cứu, học tập hoàn thành luận văn Cần Thơ, ngày 08 tháng 11 năm 2019 Học viên thực Đƣờng Đại Sơn MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.2 Thực trạng việc bán thuốc kê đơn mà khơng có đơn thuốc 1.3 Các yếu tố liên quan đến việc sử dụng thuốc bán thuốc kê đơn khơng có đơn 1.4 Các giải pháp can thiệp việc bán thuốc kê đơn khơng có đơn 1.5 Một số nghiên cứu liên quan 20 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.3 Đạo đức nghiên cứu 37 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Đặc điểm chung 38 3.2 Tình hình bán thuốc kê đơn kiến thức, thực hành nhân viên bán thuốc thuốc kê đơn nhà thuốc bệnh viện địa bàn tỉnh An Giang 39 3.3 Một số yếu tố liên quan đến việc bán thuốc kê đơn chưa nhà thuốc bệnh viện địa bàn tỉnh An Giang số ngun nhân bán thuốc kê đơn mà khơng có đơn người bán thuốc nhà thuốc bệnh viện sở lý thuyết hành vi có dự định 46 3.4 Sự thay đổi kiến thức, thực hành nhân viên nhà thuốc bệnh viện việc bán thuốc kê đơn sau can thiệp phương pháp truyền thông giáo dục sức khoẻ 52 Chƣơng BÀN LU N 59 4.1 Đặc điểm chung 59 4.2 Tình hình bán thuốc kê đơn kiến thức, thực hành nhân viên bán thuốc thuốc kê đơn nhà thuốc bệnh viện địa bàn tỉnh An Giang 62 4.3 Một số yếu tố liên quan đến việc bán thuốc kê đơn chưa nhà thuốc bệnh viện địa bàn tỉnh An Giang số nguyên nhân bán thuốc kê đơn mà khơng có đơn người bán thuốc nhà thuốc bệnh viện sở lý thuyết hành vi có dự định 69 4.4 Sự thay đổi kiến thức, thực hành nhân viên nhà thuốc bệnh viện việc bán thuốc kê đơn sau can thiệp phương pháp truyền thông giáo dục sức khoẻ 73 KẾT LU N 77 KIẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Nguyên cụm từ BYT Bộ Y tế DT Dược tá DSTH Dược sĩ trung học CĐD Cao đẳng dược DSĐH Dược sĩ đại học SĐH Sau đại học NT Nhà thuốc QT Quầy thuốc NĐ-CP Nghị định Chính phủ TT Thông tư QĐ Quyết định QH Quốc Hội SYT Sở Y tế BYT Bộ Y tế GDSK Giáo dục sức khỏe FDA GPP IEC Food and Drug Administration (Cục quản lý thực phẩm dược phẩm Hoa Kỳ) Good Pharmacy Practice (Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc) Information, Education, Communication Intervention (phương pháp Thông tin, giáo dục, truyền thông) OTC Over The Counter (thuốc không kê đơn) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Các biện pháp hỗ trợ phù hợp trình thay đổi hành vi 17 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi, giới tính đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.2 Đặc điểm trình độ chun mơn 38 Bảng 3.3 Đặc điểm thâm niên làm việc nhà thuốc 39 Bảng 3.4 Kiến thức nhân viên văn pháp luật có liên quan đến bán thuốc kê đơn 41 Bảng 3.5 Kiến thức nhân viên quy định trình độ chun mơn người bán thuốc kê đơn 42 Bảng 3.6 Kiến thức nhân viên thời hạn đơn thuốc có giá trị mua lưu đơn thuốc 42 Bảng 3.7 Kiến thức nhân viên phân loại thuốc kê đơn thuốc không kê đơn 43 Bảng 3.8 Thực hành chung 44 Bảng 3.9 Thực hành nhân viên bán thuốc thuốc kê đơn 44 Bảng 3.10 Mối liên quan tuổi nhân viên bán thuốc kê đơn chưa 46 Bảng 3.11 Mối liên quan giới tính nhân viên bán thuốc kê đơn chưa 47 Bảng 3.12 Mối liên quan chuyên môn bán thuốc kê đơn chưa đúng47 Bảng 3.13 Mối liên quan thâm niên bán thuốc nhân viên bán thuốc kê đơn chưa 48 Bảng 3.14 Mối liên quan kiến thức nhân viên bán thuốc kê đơn chưa 48 Bảng 3.15 Mối liên quan thực hành nhân viên bán thuốc kê đơn chưa 49 Bảng 3.16 Các nguyên nhân bán thuốc kê đơn mà khơng có đơn việc giám sát xử lí vi phạm 49 Bảng 3.17 Các nguyên nhân bán thuốc kê đơn mà đơn chủ quan từ chủ nhà thuốc…………………………………………………… 49 Bảng 3.18 Các nguyên nhân bán thuốc kê đơn mà khơng có đơn chủ quan nhân viên bán thuốc 50 Bảng 3.19 Các nguyên nhân bán thuốc kê đơn mà khơng có đơn liên quan đến lợi nhuận nhà thuốc 51 Bảng 3.20 Các nguyên nhân bán thuốc kê đơn mà khơng có đơn chủ quan khách hàng 51 Bảng 3.21 Kiến thức chung trước sau can thiệp 52 Bảng 3.22 Kiến thức quy định trình độ chun mơn nhân viên nhà thuốc 52 Bảng 3.23 Kiến thức văn pháp luật có liên quan đến bán thuốc kê đơn nhân viên nhà thuốc 53 Bảng 3.24 Kiến thức phân loại thuốc kê đơn thuốc không kê đơn nhân viên nhà thuốc 54 Bảng 3.25 Kiến thức thời hạn đơn thuốc có giá trị mua lưu đơn thuốc nhân viên nhà thuốc 55 Bảng 3.26 Thực hành chung nhân viên bán thuốc 55 Bảng 3.27 Thực hành nhân viên bán thuốc thuốc kê đơn 56 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tình hình bán thuốc kê đơn nhà thuốc 39 Biểu đồ 3.2 Tình hình bán thuốc kê đơn nhân viên bán thuốc 40 Biểu đồ 3.3 Kiến thức chung 40 56 Henry James Shailendra S., Handu Khalid A.J Al Khaja, Sameer Otoom, Reginald P Sequeira (2006), “Evaluation of the Knowledge, Attitude and Practice of Self-Medication among First-Year Medical Students”, Medical Principles and Pract 2006; 15:270–275 57 Shankar PR, Partha P, Shenoy N (2002), “Self-medication and non-doctor prescription practices in Pokhara valley, Western Nepal: a questionnaire-based study”, BMC Family Practice 2002 58 Supriya Thadani, Mohd Tariq Salman, Ali Ahmad (2013), “ Knowledge, Attitude and Practice of Self-Medication Among Second Year Undergraduate Medical Students”, J Rational Pharmacother Res,131, Vol No 3, July - Sept 2013 59 U.S National Library of Medicine (2019), Over-the-Counter Medicines 60 Worku S, Mariam A (2003), “Practice of Self‐medication in Jimma Town”, Ethiop J Health Dev 2003; 17(2): 111‐116 61 WHO, Global strategy for containment of Antimicrobial Resistance: World Health Organization, Communicable diseases surveillance and response (CSR) WHO/COS/CSR/DRS/2001.2001 62 WHO EMRO (2016), Information - education and communication Phụ lục 1: Trƣớc can thiệp Số phiếu:… PHIẾU KHẢO SÁT NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG BÁN THUỐC KÊ ĐƠN TẠI CÁC NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN VÀ ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH TRƢỚC VÀ SAU CAN THIỆP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH AN GIANG Ngày khảo sát:……………………………… Thời gian bắt đầu vấn ……giờ … phút I THÔNG TIN CHUNG: Tên sở:…………………………………………………………………… Tên chủ sở:……………… ……………………………………………… Địa chỉ:………………………………………………………………………… Họ tên người vấn:…………………………………………… Tuổi: + Từ 18 - < 30 tuổi + Từ 30 - < 45 tuổi + Từ 45 - ≤ 60 tuổi Giới tính: nam, Trình độ chun mơn dược: nữ + Dược tá: + Dược sĩ trung học: + Cao đẳng dược: + Dược sĩ đại học sau đại học: Kinh nghiệm làm việc nhà thuốc: + < 01 năm + Từ - < năm + Từ - < 10 năm + ≥ 10 năm Vai trò Anh/Chị nhà thuốc? (có thể lựa chọn nhiều đáp án): + Chủ nhà thuốc: + Nhân viên nhà thuốc: + Khác (ghi rõ): II Kiến thức, thực hành ngƣời bán thuốc 2.1 Kiến thức: Anh/chị cho biết: (khoanh tròn vào câu trả lời nhất) Stt Câu hỏi vấn Câu trả lời Theo anh/chị, vào văn a Thông tư số 02/2018/TT-BYT làm sở để phân loại thuốc b Thông tư số 03/2018/TT-BYT kê đơn thuốc không kê đơn? c Thông tư số 06/2016/TT-BYT d Thông tư số 07/2017/TT-BYT Cơ sở bán thuốc muốn bán thuốc kê đơn phải đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc” theo quy định văn nào? a Thông tư số 02/2018/TT-BYT b Thông tư số 03/2018/TT-BYT c Thông tư số 46/2011/TT-BYT d Thông tư số 07/2017/TT-BYT Văn pháp luật quy định a Nghị định số 176/2013/NĐ-CP việc xử phạt vi phạm hành b Nghị định số 54/2017/NĐ-CP hành nghề dược? c Thông tư số 02/2018/TT-BYT d Thông tư số 06/2016/TT-BYT “Bán lẻ thuốc kê đơn mà khơng có a Luật Dược số 105/2016/QH13 đơn thuốc” hành vi nghiêm cấm b Nghị định số 54/2017/NĐ-CP quy định văn nào? c Thông tư số 02/2018/TT-BYT d Thông tư số 06/2016/TT-BYT Anh/chị có biết việc bán thuốc kê a Có biết đơn mà khơng có đơn bị xử b Khơng biết phạt vi phạm hành khơng? Anh/chị có biết việc bán thuốc kê a Có biết đơn mà khơng có đơn bác sĩ, b Khơng biết đặc biệt kháng sinh góp phần gia tăng tình trạng kháng kháng sinh khơng? Người bán thuốc kê đơn sở a DSĐH trở lên kinh doanh thuốc phải có trình độ? b DSTH c Dược tá d a,b,c Người bán thuốc kê đơn phải có trình độ có quyền thay thuốc thuốc khác có hoạt chất, cách dùng, liều lượng có đồng ý người mua? a DSĐH trở lên b DSTH c Dược tá d a,b,c Đơn thuốc có giá trị mua, lĩnh a 05 ngày thuốc thời hạn tối đa bao b 07 ngày nhiêu ngày, kể từ ngày kê đơn? c 10 ngày d 30 ngày 10 Cơ sở bán lẻ thuốc lưu đơn thuốc a 01 tháng có kê thuốc kháng sinh, thuốc b 06 tháng kháng vi rút thời gian bao c 01 năm lâu, kể từ ngày kê đơn? d 02 năm 11 Trong thuốc kháng sinh, tim a Thuốc kháng sinh mạch, tránh thai, trị đái tháo b Thuốc tim mạch đường, thuốc bán khơng c Thuốc tránh thai cần phải có đơn thuốc bác sĩ? d Thuốc trị đái tháo đường 12 Trong thuốc dịch truyền, KS, a Dịch truyền Paracetamol, viên Vit C, Corticoid, b Thuốc kháng sinh thuốc bán khơng cần c Paracetamol, Vitamin C (uống) phải có đơn bác sĩ? d Thuốc Corticoid 13 Những triệu chứng bệnh có a Nhức đầu, cảm ho, sổ mũi thể bán thuốc không kê đơn điều b Viêm phổi, hen suyễn trị? c Tăng huyết áp d Tiểu đường 14 Trong thuốc đường tiêu hóa a Cimetidin 300mg thuốc sau bán phải có b Loperamid 2mg đơn? c Diosmectit (Smecta) d Berberin 15 Thuốc giảm đau sau a Paracetamol 500mg bán phải có đơn? b Ibuprofen 400mg c Meloxicam 7,5mg d Indomethacin dùng 16 Các Vitamin dạng uống sau a Vitamin A 5000IU bán phải có đơn? b Vitamin E 400mg c Vitamin AD d Vitamin PP 17 Các thuốc chữa ho sau a Acetylcystein 200mg bán phải có đơn? b Bromhexin 8mg c Codein 20mg d Alimemazin (Theralene) 18 Các thuốc chữa đau dày sau a Omeprazol 20mg bán phải có đơn? b Maalox c Cimetidin 200mg d Ranitidin 40mg 19 Các thuốc giảm đau sau a Paracetamol 625mg bán phải có đơn? b Diclofenac 25mg c Ibuprofen 400mg d Không biết 20 Viên phối hợp Terpin với Codein a 05 ngày 12mg bán với số ngày điều trị b 07 ngày ngày phải có đơn c 10 ngày bác sĩ? d 15 ngày 2.2/ Thực hành: Anh/chị cho biết: (khoanh tròn vào câu trả lời nhất) Stt Câu hỏi vấn Câu trả lời Anh/chị bán thuốc cho người bệnh bị sốt cao a Có 39oC mà không cần thăm khám bác sĩ b Không không? Anh/chị bán người mua thuốc hỏi mua tên a Có loại thuốc huyết áp không? b Không Anh/chị bán người mua thuốc đem loại a Có thuốc kháng sinh dùng hết hỏi mua không? b Không Anh/chị bán thuốc huyết áp người mua a Có thuốc khai bị bệnh huyết áp mà khơng có toa thuốc b Khơng khơng? Anh/chị bán thuốc dịch truyền người bệnh a Có yêu cầu không? b Không Anh/chị bán thuốc kháng sinh người khai bị a Có ho, viêm phổi yêu cầu bán kháng sinh cho họ, b Không không bán sang quầy thuốc khác mua không? Anh/chị bán thuốc theo toa kê 02 tuần trước a Có người bệnh khơng có thời gian khám khơng? b Khơng Anh/chị bán thuốc theo toa người bệnh a Có mượn toa thuốc mắc bệnh tương tự khơng? b Không Anh/chị bán thuốc kháng sinh hay nhiều a Có số ngày điều trị toa thuốc người bệnh yêu cầu b Không không? 10 Anh/chị bán thuốc cho người bệnh bị đau đầu a Có dội, đau kéo dài mà không cần thăm b Không khám bác sĩ/sự tư vấn nhân viên y tế? 11 Anh/chị bán thuốc cho người bệnh bị cảm a Có nặng, sổ mũi mà khơng cần thăm khám bác sĩ/sự b Không tư vấn nhân viên y tế? 12 Anh/chị bán thuốc cho người bệnh bị dị a Có ứng/nổi mề đay, phù nề nặng kéo dài mà không cần b Không thăm khám bác sĩ/sự tư vấn nhân viên y tế? 13 Anh/chị bán thuốc cho người bệnh bị đau quặn a Có bụng dội kéo dài bị tiêu chảy/kiết lỵ có máu b Không sốt mà không cần thăm khám bác sĩ/sự tư vấn nhân viên y tế? 14 Anh/chị bán thuốc cho phụ nữ có thai phụ a Có nữ cho bú mắc bệnh mà không cần thăm b Không khám bác sĩ/sự tư vấn nhân viên y tế? 15 Anh/chị bán thuốc cho người bị trầy xước, vết a Có thương nhỏ khơng có triệu chứng khác kèm theo mà b Không không cần thăm khám bác sĩ/sự tư vấn nhân viên y tế? 16 Anh/chị bán thuốc điều trị đái tháo đường a Có người bệnh khai mà khơng có đơn bác sĩ khơng? b Khơng 17 Anh/chị bán thuốc điều trị viêm loét dày mà a Có khơng có đơn bác sĩ không? b Không 18 Anh/chị bán thuốc kháng sinh (Ampicillin, a Có Amoxicillin, Ciprofloxacin, ) điều trị cho người bệnh b Khơng có bị viêm họng đơn mà không cần thăm khám kê đơn bác sĩ khơng? III Tìm hiểu số ngun nhân bán thuốc kê đơn mà khơng có đơn (Anh/Chị chọn theo mức độ nhận định đây) Stt 01 02 03 Câu hỏi vấn Câu trả lời Chưa thấy hậu nghiêm trọng việc bán thuốc a Đồng ý kê đơn mà khơng có đơn b Không đồng ý Việc bán thuốc kê đơn mà khơng có đơn góp phần a Đồng ý tăng lợi nhuận cho nhà thuốc b Không đồng ý Các thuốc kê đơn mà nhà thuốc bán giúp người a Đồng ý bệnh cải thiện tình trạng sức khỏe b Không đồng ý Người bán thuốc tin tưởng thuốc kê đơn a Đồng ý 04 cung cấp điều trị khỏi bệnh cho người bệnh mà b Không đồng ý không cần khám 05 06 Khi khách hàng yêu cầu thuốc kê đơn mà không a Đồng ý có đơn, khơng bán khách hàng b Không đồng ý Nếu không bán thuốc kê đơn khơng có a Đồng ý đơn nhà thuốc khác bán b Khơng đồng ý Tất thuốc có nhà thuốc thuốc bán a Đồng ý 07 không cần đơn, loại thuốc bán theo đơn có b Không đồng ý bệnh viện 08 09 10 11 12 13 Chủ nhà thuốc không yêu cầu bán thuốc kê a Đồng ý đơn bắt buộc phải có đơn b Khơng đồng ý Nhà thuốc làm theo yêu cầu khách hàng a Đồng ý b Không đồng ý Nhà thuốc chưa quan tâm phân loại, xếp thuốc kê a Đồng ý đơn không kê đơn b Không đồng ý Bản thân người bán không quan tâm thuốc bán a Đồng ý thuốc kê đơn hay không kê đơn b Không đồng ý Người bán thuốc không quan tâm đến quy định kê a Đồng ý đơn bán thuốc theo đơn b Không đồng ý Người bán thuốc coi người bệnh mạn tính mua a Đồng ý thuốc khơng cần có đơn việc bình thường b Khơng đồng ý Người bán thuốc nhà thuốc, quầy thuốc có đủ kiến a Đồng ý 14 thức để bán số thuốc kê đơn mà khơng cần có b Khơng đồng ý đơn 15 Phần lớn khách hàng có vấn đề sức khỏe đến mua a Đồng ý thuốc khơng có đơn 16 17 b Khơng đồng ý Nhà thuốc giúp khách hàng nhanh chóng có a Đồng ý thuốc điều trị b Không đồng ý Nhà thuốc bán thuốc kê đơn khơng có đơn để a Đồng ý làm hài lòng khách hàng cảm thấy cần thiết b Không đồng ý Nhiều khách hàng tin cần đến nhà thuốc có a Đồng ý 18 thể điều trị số bệnh đến sở khám b Không đồng ý chữa bệnh 19 20 Việc giám sát thực quy định kê đơn bán a Đồng ý thuốc theo đơn chưa thường xuyên chặt chẽ b Không đồng ý Mức xử phạt hành vi vi phạm quy định chưa a Đồng ý đủ răn đe b Không đồng ý Ngồi ra, Anh/Chị có thêm ý kiến nguyên nhân dẫn đến việc bán 21 thuốc kê đơn mà khơng có đơn khơng? (xin nói rõ) …………………………………………………………………………… Để tuân thủ quy định bán thuốc kê đơn, Anh/Chị gặp phải khó khăn gì? 22 …………………………………………………………………………… Anh/Chị có xuất giải pháp để thực nghiêm túc quy định bán 23 thuốc kê đơn? …………………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn giúp đỡ Anh/Chị! Phụ lục 2: Sau can thiệp Số phiếu:… PHIẾU KHẢO SÁT NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG BÁN THUỐC KÊ ĐƠN TẠI CÁC NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN VÀ ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH TRƢỚC VÀ SAU CAN THIỆP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH AN GIANG Ngày khảo sát:……………………………… Thời gian bắt đầu vấn ……giờ … phút IV THÔNG TIN CHUNG: Tên sở:…………………………………………………………………… Tên chủ sở:……………… ……………………………………………… Địa chỉ:………………………………………………………………………… Họ tên người vấn:…………………………………………… Tuổi: + Từ 18 - < 30 tuổi + Từ 30 - < 45 tuổi + Từ 45 - ≤ 60 tuổi Giới tính: nam, Trình độ chun mơn dược: nữ + Dược tá: + Dược sĩ trung học: + Cao đẳng dược: + Dược sĩ đại học sau đại học: Kinh nghiệm làm việc nhà thuốc: + < 01 năm + Từ - < năm + Từ - < 10 năm + ≥ 10 năm 10 Vai trị Anh/Chị nhà thuốc? (có thể lựa chọn nhiều đáp án): + Chủ nhà thuốc: + Nhân viên nhà thuốc: + Khác (ghi rõ): V Kiến thức, thực hành ngƣời bán thuốc 2.1 Kiến thức: Anh/chị cho biết: (khoanh tròn vào câu trả lời nhất) Stt Câu hỏi vấn Câu trả lời Theo anh/chị, vào văn a Thông tư số 02/2018/TT-BYT làm sở để phân loại thuốc b Thông tư số 03/2018/TT-BYT kê đơn thuốc không kê đơn? c Thông tư số 06/2016/TT-BYT d Thông tư số 07/2017/TT-BYT Cơ sở bán thuốc muốn bán thuốc kê đơn phải đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc” theo quy định văn nào? a Thông tư số 02/2018/TT-BYT b Thông tư số 03/2018/TT-BYT c Thông tư số 46/2011/TT-BYT d Thông tư số 07/2017/TT-BYT Văn pháp luật quy định a Nghị định số 176/2013/NĐ-CP việc xử phạt vi phạm hành b Nghị định số 54/2017/NĐ-CP hành nghề dược? c Thông tư số 02/2018/TT-BYT d Thông tư số 06/2016/TT-BYT “Bán lẻ thuốc kê đơn mà khơng có a Luật Dược số 105/2016/QH13 đơn thuốc” hành vi nghiêm cấm b Nghị định số 54/2017/NĐ-CP quy định văn nào? c Thông tư số 02/2018/TT-BYT d Thơng tư số 06/2016/TT-BYT Anh/chị có biết việc bán thuốc kê a Có biết đơn mà khơng có đơn bị xử b Khơng biết phạt vi phạm hành khơng? Anh/chị có biết việc bán thuốc kê a Có biết đơn mà khơng có đơn bác sĩ, b Không biết đặc biệt kháng sinh góp phần gia tăng tình trạng kháng kháng sinh không? Người bán thuốc kê đơn sở a DSĐH trở lên kinh doanh thuốc phải có trình độ? b DSTH c Dược tá d a,b,c Người bán thuốc kê đơn phải có trình độ có quyền thay thuốc thuốc khác có hoạt chất, cách dùng, liều lượng có đồng ý người mua? a DSĐH trở lên b DSTH c Dược tá d a,b,c Đơn thuốc có giá trị mua, lĩnh a 05 ngày thuốc thời hạn tối đa bao b 07 ngày nhiêu ngày, kể từ ngày kê đơn? c 10 ngày d 30 ngày 10 Cơ sở bán lẻ thuốc lưu đơn thuốc a 01 tháng có kê thuốc kháng sinh, thuốc b 06 tháng kháng vi rút thời gian bao c 01 năm lâu, kể từ ngày kê đơn? d 02 năm 11 Trong thuốc kháng sinh, tim a Thuốc kháng sinh mạch, tránh thai, trị đái tháo b Thuốc tim mạch đường, thuốc bán khơng c Thuốc tránh thai cần phải có đơn thuốc bác sĩ? d Thuốc trị đái tháo đường 12 Trong thuốc dịch truyền, KS, a Dịch truyền Paracetamol, viên Vit C, Corticoid, b Thuốc kháng sinh thuốc bán khơng cần c Paracetamol, Vitamin C (uống) phải có đơn bác sĩ? d Thuốc Corticoid 13 Những triệu chứng bệnh có a Nhức đầu, cảm ho, sổ mũi thể bán thuốc không kê đơn điều b Viêm phổi, hen suyễn trị? c Tăng huyết áp d Tiểu đường 14 Trong thuốc đường tiêu hóa a Cimetidin 300mg thuốc sau bán phải có b Loperamid 2mg đơn? c Diosmectit (Smecta) d Berberin 15 Thuốc giảm đau sau a Paracetamol 500mg bán phải có đơn? b Ibuprofen 400mg c Meloxicam 7,5mg d Indomethacin dùng 16 Các Vitamin dạng uống sau a Vitamin A 5000IU bán phải có đơn? b Vitamin E 400mg c Vitamin AD d Vitamin PP 17 Các thuốc chữa ho sau a Acetylcystein 200mg bán phải có đơn? b Bromhexin 8mg c Codein 20mg d Alimemazin (Theralene) 18 Các thuốc chữa đau dày sau a Omeprazol 20mg bán phải có đơn? b Maalox c Cimetidin 200mg d Ranitidin 40mg 19 Các thuốc giảm đau sau a Paracetamol 625mg bán phải có đơn? b Diclofenac 25mg c Ibuprofen 400mg d Không biết 20 Viên phối hợp Terpin với Codein a 05 ngày 12mg bán với số ngày điều trị b 07 ngày ngày phải có đơn c 10 ngày bác sĩ? d 15 ngày 2.2/ Thực hành: Anh/chị cho biết: (khoanh tròn vào câu trả lời nhất) Stt Câu hỏi vấn Câu trả lời Anh/chị bán thuốc cho người bệnh bị sốt cao a Có 39oC mà khơng cần thăm khám bác sĩ b Không không? Anh/chị bán người mua thuốc hỏi mua tên a Có loại thuốc huyết áp khơng? b Khơng Anh/chị bán người mua thuốc đem loại a Có thuốc kháng sinh dùng hết hỏi mua không? b Không Anh/chị bán thuốc huyết áp người mua a Có thuốc khai bị bệnh huyết áp mà khơng có toa thuốc b Không không? Anh/chị bán thuốc dịch truyền người bệnh a Có u cầu khơng? b Khơng Anh/chị bán thuốc kháng sinh người khai bị a Có ho, viêm phổi yêu cầu bán kháng sinh cho họ, b Không không bán sang quầy thuốc khác mua không? Anh/chị bán thuốc theo toa kê 02 tuần trước a Có người bệnh khơng có thời gian khám không? b Không Anh/chị bán thuốc theo toa người bệnh a Có mượn toa thuốc mắc bệnh tương tự khơng? b Khơng Anh/chị bán thuốc kháng sinh hay nhiều a Có số ngày điều trị toa thuốc người bệnh yêu cầu b Không không? 10 Anh/chị bán thuốc cho người bệnh bị đau đầu a Có dội, đau kéo dài mà khơng cần thăm b Không khám bác sĩ/sự tư vấn nhân viên y tế? 11 Anh/chị bán thuốc cho người bệnh bị cảm a Có nặng, sổ mũi mà không cần thăm khám bác sĩ/sự b Không tư vấn nhân viên y tế? 12 Anh/chị bán thuốc cho người bệnh bị dị a Có ứng/nổi mề đay, phù nề nặng kéo dài mà không cần b Không thăm khám bác sĩ/sự tư vấn nhân viên y tế? 13 Anh/chị bán thuốc cho người bệnh bị đau quặn a Có bụng dội kéo dài bị tiêu chảy/kiết lỵ có máu b Khơng sốt mà không cần thăm khám bác sĩ/sự tư vấn nhân viên y tế? 14 Anh/chị bán thuốc cho phụ nữ có thai phụ a Có nữ cho bú mắc bệnh mà không cần thăm b Không khám bác sĩ/sự tư vấn nhân viên y tế? 15 Anh/chị bán thuốc cho người bị trầy xước, vết a Có thương nhỏ khơng có triệu chứng khác kèm theo mà b Không không cần thăm khám bác sĩ/sự tư vấn nhân viên y tế? 16 Anh/chị bán thuốc điều trị đái tháo đường a Có người bệnh khai mà khơng có đơn bác sĩ không? b Không 17 Anh/chị bán thuốc điều trị viêm loét dày mà a Có khơng có đơn bác sĩ khơng? b Khơng 18 Anh/chị bán thuốc kháng sinh (Ampicillin, a Có Amoxicillin, Ciprofloxacin, ) điều trị cho người bệnh b Khơng có bị viêm họng đơn mà khơng cần thăm khám kê đơn bác sĩ không? Xin chân thành cảm ơn giúp đỡ Anh/Chị! ... cấp thuốc hợp lý, an toàn, tuân thủ quy định pháp luật, thực đề tài: ? ?Nghiên cứu thực trạng bán thuốc kê đơn nhà thuốc bệnh viện đánh giá kiến thức, thực hành trƣớc sau can thiệp địa bàn tỉnh An. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ ĐƢỜNG ĐẠI SƠN NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG BÁN THUỐC KÊ ĐƠN TẠI CÁC NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN VÀ ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH TRƢỚC VÀ SAU CAN THIỆP... trước can thiệp Sử dụng phiếu khảo sát tiến hành khảo sát để xác định tỷ lệ bán thuốc kê đơn kiến thức, thực hành nhân viên bán thuốc 25 thuốc kê đơn nhà thuốc bệnh viện địa bàn tỉnh An Giang trước