Đánh giá chất lượng cuộc sống của người bệnh đã mổ thay van tim cơ học tại viện tim mạch việt nam bệnh viện bạch mai năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG  DOÃN THÚY LỘC CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƢỜI BỆNH ĐÃ MỔ THAY VAN TIM CƠ HỌC TẠI VIỆN TIM MẠCH BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƢỠNG HÀ NỘI - 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG  DOÃN THÚY LỘC Mã học viên: C01856 CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƢỜI BỆNH ĐÃ MỔ THAY VAN TIM CƠ HỌC TẠI VIỆN TIM MẠCH BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Mã số: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƢỠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS Nguyễn Quốc Thái PGS TS Phạm Thị Hồng Thi HÀ NỘI - 2023 Thư viện ĐH Thăng Long LỜI CẢM ƠN Nhân dịp hoàn thành luận văn tốt nghiệp thạc sĩ, xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học Trường Đại học Thăng Long giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập nghiên cứu khoa học Tôi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới TS BS Nguyễn Quốc Thái, PGS TS Phạm Thị Hồng Thi người ln tận tình, giảng dạy giúp đỡ học tập nghiên cứu khoa học, dành nhiều thời gian tâm huyết trực tiếp hướng dẫn tơi thực hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Lãnh đạo anh chị em đồng nghiệp Phòng khám tim mạch - Viện tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi q trình thu thập số liệu Tơi xin bày tỏ tình yêu biết ơn sâu sắc tới gia đình tơi, anh chị em, bạn bè, đồng nghiệp động viên, quan tâm, giúp đỡ sống học tập Hà Nội ngày 15 tháng năm 2023 Học viên Doãn Thúy Lộc LỜI CAM ĐOAN Tơi Dỗn Thúy Lộc, học viên lớp cao học Điều Dưỡng khóa học 20202023 Trường Đại học Thăng Long xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn TS BS Nguyễn Quốc Thái, PGS TS Phạm Thị Hồng Thi Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 15 tháng năm 2023 Tác giả Doãn Thúy Lộc Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt Viết đầy đủ Tiếng Việt CLCS Chất lượng sống NB Người bệnh VHL Van hai VĐMC Van động mạch chủ VTK Vitamin K HA Huyết áp THA Tăng huyết áp BMV Bệnh mạch vành RLLPM Rối loạn lipid máu ĐTĐ Đái tháo đường Tiếng Anh ACC American College of Cardiology AHA American Heart Association ESC European Society of Cardiology PT Prothrombin time INR International normalized ratio ISI International Sensitivity Index BMI Body Mass Index MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương bệnh van tim 1.1.1 Khái niệm van tim, van tim nhân tạo bệnh van tim 1.1.2 Chỉ định thay van tim học cho người bệnh bị bệnh hẹp, hở van tim 1.1.3 Điều trị bệnh nhân sau thay van tim học .7 1.1.4 Các biến chứng thường gặp NB sau thay van tim nhân tạo nói chung van tim học nói riêng 13 1.2 Tổng quan chất lượng sống 15 1.2.1 Định nghĩa chất lượng sống 15 1.2.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống: 16 1.2.3 Các lĩnh vực cần đánh giá CLCS 16 1.2.4 Tại cần đánh giá chất lượng sống 17 1.2.5 Công cụ đo lường CLCS 17 1.2.6 Các phương pháp đánh giá chất lượng sống người bệnh sau mổ thay van học 19 1.2.7 Ảnh hưởng việc thay van tim học lên chất lượng sống .21 1.2.8 Các yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh mổ thay van tim học .22 1.3 Một số nghiên cứu CLCS người bệnh sau phẫu thuật tim mạch 23 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .25 2.1 Đối tượng nghiên cứu .25 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn người bệnh 25 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu 25 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 25 Thư viện ĐH Thăng Long 2.2.3 Cách chọn mẫu cỡ mẫu .25 2.2.4 Công cụ thu thập số liệu tiêu chuẩn đánh giá thông số nghiên cứu .26 2.2.5 Phương tiện 31 2.2.6 Biến số số 31 2.3 Xử lý số liệu 32 2.4 Sai số cách khắc phục .33 2.5 Khía cạnh đạo đức đề tài 33 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu .35 3.1.1 Đặc điểm chung .35 3.1.2 Đặc điểm liên quan đến mổ van tim người bệnh 37 3.1.3 Đặc điểm lâm sàng người bệnh nghiên cứu 39 3.1.4 Đặc điểm siêu âm tim người bệnh nghiên cứu 40 3.2 Chất lượng sống người bệnh mang van tim học 40 3.3 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh mổ thay van tim học 42 3.3.1 Kết định lượng qua câu hỏi SF-36 .42 3.3.2 Kết định tính qua vấn sâu 51 Chƣơng BÀN LUẬN 61 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 61 4.2 Thực trạng chất lượng sống người bệnh mổ thay van tim học 65 4.2.1 Chất lượng sống chung: 65 4.2.2 Chất lượng sống theo sức khoẻ thể chất 66 4.2.3 Chất lượng sống theo sức khoẻ tinh thần: .68 4.3 Một số yếu tố liên quan liên quan đến chất lượng sống người bệnh mổ thay van tim học .69 4.3.1 Mối liên quan đặc điểm nhân học với lĩnh vực CLCS 69 4.3.2 Mối liên quan đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng với lĩnh vực CLCS 71 4.3.3 Tìm hiểu kĩ yếu tố ảnh hưởng đến CLCS đối tượng nghiên cứu qua vấn sâu: 74 4.4 Hạn chế nghiên cứu 76 KẾT LUẬN 77 KIẾN NGHỊ .79 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Bảng đánh giá mức độ suy tim 27 Bảng 2.2 Phân loại chức thất trái theo phân suất tống máu EF .28 Bảng 2.3 Chuyển đổi đáp án lựa chọn điểm số cho câu hỏi SF-36 29 Bảng 2.4 Tính điểm trung bình lĩnh vực câu hỏi SF-36 30 Bảng 2.5 Phân bố mức độ CLCS câu hỏi SF-36 .31 Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.2 Đặc điểm liên quan đến sau mổ van tim người bệnh 37 Bảng 3.3 Đặc điểm lâm sàng người bệnh nghiên cứu 39 Bảng 3.4 Đặc điểm siêu âm tim người bệnh nghiên cứu 40 Bảng 3.5 Tỷ lệ nhóm bệnh nhân phân theo mức độ chất lượng sống .41 Bảng 3.6 Mối liên quan đặc điểm nhân học với CLCS chung mặt CLCS .42 Bảng 3.7 Mối liên quan đặc điểm nhân học với lĩnh vực Sức khỏe thể chất 43 Bảng 3.8 Mối liên quan đặc điểm nhân học với lĩnh vực Sức khỏe tinh thần 44 Bảng 3.9 Mối liên quan đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng với điểm CLCS chung mặt CLCS .45 Bảng 3.10 Mối liên quan đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng với điểm lĩnh vực Sức khỏe thể chất 46 Bảng 3.11 Mối liên quan đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng với điểm lĩnh vực Sức khỏe tinh thần 48 Bảng 3.12 Phân tích hồi qui logistic đơn biến số yếu tố nhân học với chất lượng sống tốt 50 Bảng 3.13 Mối liên quan yếu tố lâm sàng cận lâm sàng với chất lượng sống qua mơ hình phân tích hồi quy logistic đơn biến 50 DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Các loại van nhân tạo .6 Hình 1.2 Biến chứng van tim nhân tạo gây rối loạn chức nghiêm trọng 15 Sơ đồ 2.1 Sơ đồ nghiên cứu .34 Biểu đồ 3.1 Điểm trung bình lĩnh vực CLCS 40 Thư viện ĐH Thăng Long [18] “2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure.” https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice- Guidelines/Acute-and-Chronic-Heart-Failure (accessed Mar 06, 2023) [19] “2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines | Circulation.” https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001063 (accessed Mar 06, 2023) [20] “2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) | European Heart Journal | Oxford Academic.” https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/5/373/5899003 (accessed Mar 06, 2023) [21] Nguyễn Quốc Kính, Tạ Mạnh Cường, “Đánh giá hiệu điều trị thuốc chống đông kháng vitamin K bệnh nhân thay van tim học.” Y học Việt Nam, tập 386, số 1, 46-48 [22] “The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL).” https://www.who.int/publications-detail-redirect/WHO-HIS-HSI-Rev.2012.03 (accessed Aug 25, 2022) [23] “Quality of Life Research Unit: home page.” http://sites.utoronto.ca/qol/qol_model.htm (accessed Aug 25, 2022) [24] M W M Post, “Definitions of Quality of Life: What Has Happened and How to Move On,” Top Spinal Cord Inj Rehabil, vol 20, no 3, pp 167–180, 2014, doi: 10.1310/sci2003-167 [25] G H Guyatt, D H Feeny, and D L Patrick, “Measuring health-related quality of life,” Ann Intern Med, vol 118, no 8, pp 622–629, Apr 1993, doi: 10.7326/0003-4819-118-8-199304150-00009 Thư viện ĐH Thăng Long [26] R Komalasari, Nurjanah, and M M Yoche, “Quality of Life of People with Cardiovascular Disease: A Descriptive Study,” Asian Pac Isl Nurs J, vol 4, no 2, pp 92–96, doi: 10.31372/20190402.1045 [27] B Gandek et al., “Tests of data quality, scaling assumptions, and reliability of the SF-36 in eleven countries: results from the IQOLA Project International Quality of Life Assessment,” J Clin Epidemiol, vol 51, no 11, pp 1149–1158, Nov 1998, doi: 10.1016/s0895-4356(98)00106-1 [28] “Short Form 36 - an overview | ScienceDirect Topics.” https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/shortform-36 (accessed Aug 25, 2022) [29] J Ware, K MA, and S D Keller, “SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: a User‟s Manual,” vol 8, pp 23–28, Jan 1993 [30] D Aicher, A Holz, S Feldner, V Köllner, and H.-J Schäfers, “Quality of life after aortic valve surgery: replacement versus reconstruction,” J Thorac Cardiovasc Surg, vol 142, no 2, pp e19-24, Aug 2011, doi: 10.1016/j.jtcvs.2011.02.006 [31] A Nötzold, M Hüppe, C Schmidtke, P Blömer, T Uhlig, and H H Sievers, “Quality of life in aortic valve replacement: pulmonary autografts versus mechanical prostheses,” J Am Coll Cardiol, vol 37, no 7, pp 1963–1966, Jun 2001, doi: 10.1016/s0735-1097(01)01267-0 [32] C Schmidtke, M Hüppe, S Berndt, A Nötzold, and H H Sievers, “[Quality of life after aortic valve replacement Self-management or conventional anticoagulation therapy after mechanical valve replacement plus pulmonary autograft],” Z Kardiol, vol 90, no 11, pp 860–866, Nov 2001, doi: 10.1007/s003920170084 [33] L Shan, A Saxena, R McMahon, A Wilson, and A Newcomb, “A systematic review on the quality of life benefits after aortic valve replacement in the elderly,” J Thorac Cardiovasc Surg, vol 145, no 5, pp 1173–1189, May 2013, doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.01.004 [34] S V Arnold et al., “Association of Patient-Reported Health Status with LongTerm Mortality after Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Report from the STS/ACC TVT RegistryTM,” Circ Cardiovasc Interv, vol 8, no 12, p 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.002875 e002875, Dec 2015, doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.002875 [35] Đỗ Kim Quế, “Đánh giá kết sớm trung hạn phẫu thuật thay van hailas với van vơ học bệnh viện Thống nhất.” Y học Việt Nam, tập 356, trang 4248, 2008 [36] Phạm Gia Trung, “Đánh giá thực trạng điều trị thuốc chống đông kháng Vitamin K bệnh nhân sau thay van tim học BV tim hà nội.” 2013 [37] Đinh Thị Tú Anh, “Tìm hiểu hiểu biết tuân thủ điều trị thuốc chống đông bệnh nhân sau mổ thay van tim học Khoa Phẫu thuật tim mạch - lồng ngực Bệnh viện Việt Đức.” 2013 [38] H Baberg et al., “Determinants of health-related quality of life after aortic valve replacement in six-month survivors of intervention,” The Journal of heart valve disease, vol 13, pp 914–20, Dec 2004 [39] A Aboud, M Breuer, T Bossert, and J F Gummert, “Quality of Life after Mechanical vs Biological Aortic Valve Replacement,” Asian Cardiovasc Thorac Ann, vol 17, no 1, pp 35–38, Feb 2009, doi: 10.1177/0218492309102522 [40] Nguyễn Thị Hằng, “„Đánh giá chất lượng cuốc sống câu hỏi SF-36 bệnh nhân sau phẫu thuật thay van tim Viện Tim mạch Việt Nam,.‟” 2016 [41] Phạm Nguyễn Vinh, " Chất lượng sống bệnh nhân hội chứng vành cấp bệnh tim thiếu máu cục dựa câu hỏi Seattle Angian"2019 [42] M Kottmaier et al., “Quality of Life and Anxiety in Younger Patients after Biological versus Mechanical Aortic Valve Replacement,” Thorac cardiovasc Surg, vol 65, no 03, pp 198–205, Jul 2016, doi: 10.1055/s-0036-1584907 Thư viện ĐH Thăng Long [43] M Maliwa, “Quality of life and NYHA class 30 years after mechanical aortic valve replacement,” Cardiovascular Surgery, vol 11, no 5, pp 381–387, Oct 2003, doi: 10.1016/S0967-2109(03)00030-9 [44] N M Korteland, D Top, G J J M Borsboom, J W Roos-Hesselink, A J J C Bogers, and J J M Takkenberg, “Quality of life and prosthetic aortic valve selection in non-elderly adult patients,” Interact CardioVasc Thorac Surg, vol 22, no 6, pp 723–728, Jun 2016, doi: 10.1093/icvts/ivw021 [45] J Chikwe, Y P Chiang, N N Egorova, S Itagaki, and D H Adams, “Survival and Outcomes Following Bioprosthetic vs Mechanical Mitral Valve Replacement in Patients Aged 50 to 69 Years,” JAMA, vol 313, no 14, p 1435, Apr 2015, doi: 10.1001/jama.2015.3164 [46] S H Rahimtoola, “Choice of prosthetic heart valve in adults an update,” J Am Coll Cardiol, vol 55, no 22, pp 2413–2426, Jun 2010, doi: 10.1016/j.jacc.2009.10.085 [47] L J Thomson Mangnall, R D Gallagher, D W Sibbritt, and M M Fry, “Health-related quality of life of patients after mechanical valve replacement surgery: An integrative review,” European Journal of Cardiovascular Nursing, vol 14, no 1, pp 16–25, Feb 2015, doi: 10.1177/1474515114528126 [48] F Stocco et al., “Biological versus mechanical aortic valve replacement in non-elderly patients: a single-centre analysis of clinical outcomes and quality of life,” Interact Cardiovasc Thorac Surg, vol 32, no 4, pp 515–521, Dec 2020, doi: 10.1093/icvts/ivaa306 [49] D Aicher, A Holz, S Feldner, V Köllner, and H.-J Schäfers, “Quality of life after aortic valve surgery: Replacement versus reconstruction,” The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, vol 142, no 2, pp e19–e24, Aug 2011, doi: 10.1016/j.jtcvs.2011.02.006 [50] Trần Thị Vân Khánh, “Một số yếu tố ảnh hưởng tâm lý người bệnh trước sau phẫu thuật tim có chuẩn bị khoa Tim mạch - lồng ngực Việt Đức.” Khóa luận tốt nghiệp Cư nhân y khoa, trường đại học Y Hà Nội, 2011 [51] Phạm Thị Phương, “Đặc điểm rối loạn giấc ngủ bệnh nhân thay van tim nhân tạo” Tạp chí y học Việt Nam - tập 519 số 1, 2022 [52] Trần Thanh Bình, “Nhận xét số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân thay van hai học có bảo tồn sau bệnh viện trung ương huế” Tạp chí y học Việt Nam - tập 504 số 2, 2021 [53] Đặng Hanh Sơn (2009), “ Nghiên cứu đánh giá kết phẫu thuật thay van hai van học Sorin bệnh viện Tim Hà Nội” Luận án tiến sĩ y học, Học viện Quân y Thư viện ĐH Thăng Long PHỤ LỤC BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Số bệnh án:…………………… SĐT: …………………………… Mã HSBA:……………………… A Hành chính: Họ tên:………………………………Ngày vấn:…… A1 Năm sinh:………… A2 Giới: A4 Nơi ở: [1] Nam □ [2] Nữ □ [1] Thành thị □ [2] Nơng thơn □ A6 Trình độ học vấn: [1] Mù chữ □ [2] Tiểu học □ [3] Trung học phổ thông sở □ A7 BHYT: [4] Đại học trở lên □ [1] Đúng tuyến □ [2] Vượt tuyến □ [3] Khơng có BHYT □ A8 Kinh tế gia đình: [1] Hộ giả □ [2] Hộ trung bình □ [3] Hộ nghèo □ B Tiền sử bệnh: Ngày mổ thay van tim:……………………………………………………… Thời gian theo dõi định kỳ:……………………… Van tim thay: [1] Van hai □ [3] Van van ĐMC □ [2] Van DMC □ [4] Van khác □ Lý đến khám vào viện: 4.1 Theo hẹn 4.2 Không theo hẹn: Lý do:……………………………………………………… Các loại thuốc dùng: [1] Thuốc chống đông □ [2] Thuốc điều trị suy tim □ [3] Thuốc điều trị rối loạn nhịp □ [4] Khác □ Bệnh nhân uống thuốc chống đông: [1] Đúng theo đơn kê □ [2] Không theo đơn kê □ [3] Lý uống sai liều:………… Tiếng van tim có làm bạn khó chịu ? [1] Có □ [2] Khơng Lý khó chịu: ………………………… Tiền sử biến chứng bệnh sau phẫu thuật: [1] Chảy máu □ [2] Huyết khối □ [3] Kẹt van □ [4] Đợt cấp suy tim □ [5] Khác □ Các bệnh lý kèm theo: [1] THA □ [3] ĐTĐ [2] Suy thận mạn □ □ [5] Khác □ …… [4] TBMN C Đặc điểm lâm sàng: Cân nặng: … kg Chiều cao:… cm Huyết áp: ……………mmHg Mạch: ck/p Nhiệt độ: … oC Thư viện ĐH Thăng Long □ Khó thở NYHA: [1] NYHA I □ [2] NYHA II □ [3] NYHA III □ [4] NYHA IV □ Nhịp tim: [1] Đều □ [2] Loạn nhịp hồn tồn □ Gan to : [1] Có □ [2] Khơng □ Phù chi : [1] Có □ [3] Khác:… □ [2] Không □ D Đặc điểm cận lâm sàng: - Siêu âm tim: - Phân số tống máu thất trái ( EF):………% - Tình trạng hoạt động van nhân tạo van tự nhiên:…………… E Các hoạt động tƣ vấn: - Tư vấn tuân thủ điều trị: [1] Có □ [2] Khơng □ - Tư vấn dinh dưỡng: [1] Có □ [2] Khơng □ - Tư vấn kiến thức bệnh: [1] Có □ [2] Không □ - Tư vấn vận động sau mổ: [1] Có □ [2] Khơng □ - Tư vấn định kỳ tái khám sau mổ: [1] Có □ [2] Không □ PHỤ LỤC CÂU HỎI CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG: SF-36 SF-36 Survey Ngày: / Tên bệnh nhân: /2022 Hƣớng dẫn: Ơng bà vui lịng trả lời tất câu hỏi Một số câu hỏi nhìn giống câu hỏi khác, thực chất câu hỏi khác Ơng bà vui lịng dành thời gian đọc trả lời cẩn thận câu hỏi cách khoanh tròn số thể tình trạng ơng bà 1.Ơng bà đánh giá chung sức khỏe nhƣ nào? Hoàn hảo (1) Rất tốt (2) Tốt (3) Không tốt Kém (4) (5) So với năm trƣớc, ông bà thấy sức khỏe nào? Tốt nhiều (1) Tốt Khơng có Xấu chút thay đổi chút (2) (3) (4) Thư viện ĐH Thăng Long Xấu nhiều (5) Dƣới câu hỏi đánh giá hoạt động hàng ngày ông ( bà) Sức khỏe ơng (bà) có làm ơng (bà) bị khó khăn thực hoạt động khơng? Nếu có mức độ nào? Khó Khó Hồn tồn khăn khăn khơng khó nhiều khăn 3 C Mang sách đồ tạp hóa thực phẩm chợ D Leo vài tầng cầu thang E Leo tầng cầu thang F Thực động tác cúi người, quỳ, khom lưng G Đi số H Đi vài trăm mét I Đi trăm mét J Tự tắm giặt, mặc quần áo Các hoạt động thể chất A Hoạt động thể lực mạnh, chạy, nhấc vật nặng, chơi cầu lông môn thể thao phải gắng sức B Hoạt động vừa phải, đẩy bàn, nhanh, đạp xe, chơi golf Trong tuần qua, có lúc ơng ( bà) gặp khó khăn làm việc thực hoạt động hàng ngày sức khỏe không cho phép? (khoanh vào câu trả lời phù hợp) Những hạn chế thể lực Toàn Hầu hết Thỉnh thời thời thoảng gian gian Không Ít có lúc A Phải cắt giảm thời gian làm việc, thời gian thực hoạt 5 5 động thể chất B Hồn thành cơng việc mức mong muốn C Chỉ làm số công việc, hoạt động định D Gặp nhiều khó khăn làm việc thực hoạt động định ( VD phải gắng làm được) Thư viện ĐH Thăng Long Trong tuần qua, có lúc ơng ( bà) gặp khó khăn với cơng việc hoạt động thƣờng ngày tinh thần sa sút (chẳng hạn nhƣ cảm thấy chán nản lo lắng)? Toàn Hầu hết Thỉnh thời thời thoảng gian gian Không Ít có lúc A Cắt giảm lượng thời gian làm việc thời gian thực hoạt 5 động khác B Hoàn thành mức độ muốn C Làm việc sinh hoạt cẩn thận Trong tuần qua, vấn đề sức khỏe thể chất cảm xúc ông (bà) ảnh hƣởng đến hoạt động giao tiếp, kết nối với gia đình, bạn bè, hàng xóm tập thể? Khơng ảnh Ảnh hưởng Ảnh hưởng Ảnh hưởng Ảnh hưởng hưởng (2) trung bình nhiều nặng nề (4) (5) (1) (3) Ơng (bà) có đau nhức vị trí thể tuần qua? Không Rất nhẹ Đau nhẹ Đau vừa Đau nặng Rất nặng (1) (2) (3) (4) (5) (6) Trong tuần qua, đau ảnh hƣởng đến công việc hoạt động ông (bà) nhƣ (bao gồm cơng việc ngồi cơng việc nhà )? Khơng ảnh Ít ảnh hưởng Ảnh hưởng Ảnh hưởng Ảnh hưởng vừa nhiều nặng nề (3) (4) (5) hưởng (1) (2) Những câu hỏi cảm nhận ông (bà) điều đến với ông (bà) suốt tuần qua Đối với câu hỏi, vui lòng đƣa câu trả lời gần với cảm nhận ông(bà) Bao nhiêu thời gian tuần qua… (Khoanh tròn số dòng ) Toàn Hầu hết Thỉnh thời thời thoảng gian gian 5 5 5 G Ông (bà) cảm thấy kiệt sức? H Ông (bà) cảm thấy vui, hạnh phúc? I Ông (bà) cảm thấy mệt mỏi? A Ông (bà) cảm thấy tràn đầy sức sống? B Ông (bà) cảm thấy vơ lo lắng? Khơng Ít có lúc C Ông (bà) cảm thấy buồn chán nản đến mức khơng có làm vui lên nổi? D Ông (bà) cảm thấy thản bình an? E Ơng (bà) cảm thấy có nhiều lượng? F Ông (bà) cảm thấy thất vọng chán nản? Thư viện ĐH Thăng Long 10 Trong tuần qua, thời gian vấn đề sức khỏe thể chất tình cảm bạn ảnh hƣởng tới hoạt động xã hội ông (bà) (nhƣ thăm hỏi bạn bè, ngƣời thân, v.v.)? Tất thời Hầu hết thời gian gian (1) Thỉnh thoảng (3) Ít Khơng có lúc (4) (2) (5) 11 Ông (bà) cảm thấy mức độ ĐÚNG, SAI tình trạng dƣới thân sao: Rất Hầu hết Khôn Hầu hết g biết Rất sai sai A Tơi dễ bị ốm người B Tôi khỏe mạnh tất người C Tôi thấy sức khỏe tồi D Sức khỏe tơi tốt 5 5 PHỤ LỤC HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho người bệnh) - Mục đích: Nhận diện phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh Viện Tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai, qua đề xuất số giải pháp nhằm tìm hiểu tâm tư, nguyện vọng, chia sẻ, giúp đỡ mặt tâm lý cho người bệnh nâng cao hiệu công tác chăm sóc người bệnh tốt Ngày vấn sâu: Thời gian bắt đầu: Thời gian kết thúc: Người vấn: Nội dung vấn sâu: Ông/Bà cho biết chất lượng sống ông bà so sánh với người độ tuổi ? Tại ông bà lại tự đánh vậy? Những khía cạnh hưởng đến chất lượng sống ông bà vây? Trong đâu khía cạnh ảnh hưởng nhiều nhất? (thể chất, tinh thần) Các khía cạnh quanh vấn đề sức khỏe chăm sóc y tế ảnh hưởng đến chất lượng sống ông bà? (cả ảnh hưởng tích cực tiêu cực) Từ sau phẫu thuật thay van tim nhân tạo học, chất lượng sống ông bà thay đổi nào? Ông bà muốn cải thiện vấn đề từ sau phẫu thuật thay van tim nhân tạo học để có chất lượng sống tốt hơn? - Tôi xin cam đoan thông tin mà ơng bà cung cấp hồn tồn giữ kín bảo mật dùng cho mục đích nghiên cứu, không làm ảnh hưởng đến công việc cá nhân ông/bà Xin trân trọng cảm ơn chia sẻ thông tin cá nhân ông/bà Thư viện ĐH Thăng Long