Chất lượng cuộc sống và một số yếu tố liên quan ở người bệnh thalassemia quá tải sắt tại viện huyết học – truyền máu trung ương năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THỊ DINH CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI BỆNH THALASSEMIA QUÁ TẢI SẮT TẠI VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Hà Nội – 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THỊ DINH – C01834 CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI BỆNH THALASSEMIA QUÁ TẢI SẮT TẠI VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Mã số: 8720301 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS Nguyễn Công Khẩn TS Trần Ngọc Quế Hà Nội – 2023 Thư viện ĐH Thăng Long i LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học tồn thể Thầy, Cơ trường Đại học Thăng Long tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập, rèn luyện, tu dưỡng trường Tôi xin trân trọng cảm ơn Thầy, Cô thuộc Bộ môn Điều Dưỡng, trường Đại học Thăng Long trang bị cho kiến thức, đạo đức nghề nghiệp, phương pháp nghiên cứu tư khoa học Tôi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới GS.TS Nguyễn Cơng Khẩn, TS.Trần Ngọc Quế người thầy tận tình hướng dẫn tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi xin chân thành cảm ơn Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương tạo điều kiện hỗ trợ, giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu Xin cảm ơn anh, chị bạn học viên sau đại học chuyên ngành Điều dưỡng trường Đại học Thăng Long giúp đỡ trình học tập Đặc biệt, từ tận đáy lịng tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, quan chia sẻ, hỗ trợ, giúp đỡ vượt qua khó khăn giành cho tơi tình cảm chăm sóc q báu để tơi hồn thành luận văn Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Học viên Nguyễn Thị Dinh ii LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phòng Đào tạo Sau đại học Trường Đại Học Thăng Long Bộ môn Điều dưỡng Trường Đại học Thăng Long Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Tên là: Nguyễn Thị Dinh - học viên lớp cao học Điều dưỡng khóa 9, chuyên ngành Điều dưỡng, Trường Đại học Thăng Long Tôi xin cam đoan số liệu luận văn có thật kết hồn tồn trung thực, xác, chưa có cơng bố hình thức Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm lời cam đoan Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Học viên Nguyễn Thị Dinh Thư viện ĐH Thăng Long iii DANH MỤC VIẾT TẮT Viết tắt Ý nghĩa BHYT Bảo hiểm y tế CLCS Chất lượng sống ĐTV Điều tra viên Hb Hemoglobin NB Người bệnh TC Tham chiếu TB Trung bình SL Số lượng THPT Trung học phổ thông WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới iv MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ VÀ HÌNH viii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh thalassemia 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Đặc điểm dịch tễ 1.1.3 Triệu chứng phân loại thalassemia 1.1.4 Điều trị bệnh thalassemia 1.1.5 Đặc điểm người bệnh thalassemia có tải sắt 1.1.6 Chăm sóc người bệnh thalassemia 1.2 Tổng quan chất lượng sống 11 1.2.1 Khái niệm chất lượng sống 11 1.2.2 Giới thiệu số công cụ đo lường chất lượng sống 11 1.3 Nghiên cứu chất lượng sống người bệnh thalassemia 12 1.4 Nghiên cứu yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh thalassemia 14 1.5 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 16 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu 17 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 18 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 18 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 18 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 18 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 19 2.3 Biến số, số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 20 Thư viện ĐH Thăng Long v 2.3.1 Biến số, số nghiên cứu 20 2.3.2 Các tiêu chuẩn đánh giá sử dụng nghiên cứu 26 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 29 2.4.1 Công cụ thu thập số liệu 29 2.4.2 Kỹ thuật quy trình thu thập số liệu 30 2.5 Xử lý phân tích số liệu 30 2.6 Sai số biện pháp khắc phục sai số 31 2.7 Đạo đức nghiên cứu 31 2.8 Hạn chế nghiên cứu 31 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thực trạng chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 32 3.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 32 3.1.2 Chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 37 3.2 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống đối tượng 42 3.2.1 Yếu tố liên quan đến sức khỏe thể chất tinh thần đối tượng 42 3.2.2 Yếu tố liên quan đến chất lượng sống đối tượng 44 CHƯƠNG BÀN LUẬN 49 4.1 Tình trạng chất lượng sống người bệnh thalassemia tải sắt Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương năm 2022 49 4.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 49 4.1.2 Tình trạng chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 57 4.2 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 64 4.2.1 Yếu tố liên quan đến sức khỏe thể chất 64 4.2.2 Yếu tố liên quan đến sức khỏe tinh thần 66 4.2.3 Yếu tố liên quan đến chất lượng sống 70 KẾT LUẬN 74 KHUYẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Bảng biến số nghiên cứu 20 Bảng 2.2 Chỉ số Ferritin huyết theo mức độ tải sắt 26 Bảng 2.3 Cấu trúc câu hỏi SF-36 (phiên 1.0) 27 Bảng 2.4 Bảng tính điểm câu hỏi thành phần theo công cụ SF-36 28 Bảng 3.1 Phân bố tuổi đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.2 Nơi sống đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.3 Trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.4 Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.5 Tình trạng nhân đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.6 Tình trạng tải sắt đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.7 Thời gian điều trị đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.8 Tần suất điều trị đối tượng nghiên cứu 36 Bảng 3.9 Tình trạng biến chứng đối tượng nghiên cứu 36 Bảng 3.10 Loại biến chứng đối tượng nghiên cứu gặp phải 36 Bảng 3.11 Tình trạng sử dụng BHYT đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.12 Điểm CLCS trung bình đối tượng nghiên cứu theo khía cạnh 37 Bảng 3.13 Điểm sức khỏe thể chất tinh thần đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.14 CLCS đối tượng nghiên cứu theo giới, dân tộc, nơi sống tình trạng hôn nhân 38 Bảng 3.15 CLCS đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi 39 Bảng 3.16 CLCS đối tượng nghiên cứu theo học vấn nghề nghiệp 39 Bảng 3.17 CLCS đối tượng nghiên cứu theo tình trạng bệnh 40 Bảng 3.18 CLCS đối tượng nghiên cứu theo thời gian, tần suất điều trị việc chi trả BHYT 40 Bảng 3.19 Phân loại sức khỏe thể chất tinh thần ĐTNC 41 Bảng 3.20 Phân loại CLCS đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.21 Một số yếu tố liên quan đến sức khỏe thể chất ĐTNC 42 Bảng 3.22 Một số yếu tố liên quan đến sức khỏe tinh thần ĐTNC 43 Thư viện ĐH Thăng Long vii Bảng 3.23 Mối liên quan tuổi với CLCS ĐTNC 44 Bảng 3.24 Mối liên quan giới tính với CLCS ĐTNC 44 Bảng 3.25 Mối liên quan yếu tố dân tộc với CLCS ĐTNC 45 Bảng 3.26 Mối liên quan nơi sống với CLCS ĐTNC 45 Bảng 3.27 Mối liên quan trình độ học vấn với CLCS ĐTNC 46 Bảng 3.28 Mối liên quan nghề nghiệp với CLCS ĐTNC 46 Bảng 3.29 Mối liên quan tình trạng nhân với CLCS ĐTNC 47 Bảng 3.30 Mối liên quan yếu tố thể bệnh với CLCS ĐTNC 47 Bảng 3.31 Mối liên quan mức độ tải sắt với CLCS ĐTNC 48 Bảng 3.32 Mối liên quan thời gian điều trị với CLCS ĐTNC 48 viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ VÀ HÌNH Biểu đồ 1.1 Khung lý thuyết nghiên cứu 17 Biểu đồ 3.1 Phân bố giới tính đối tượng nghiên cứu 32 Biểu đồ 3.2 Phân bố dân tộc đối tượng nghiên cứu 33 Biểu đồ 3.3 Thể bệnh đối tượng nghiên cứu 35 Thư viện ĐH Thăng Long