Chất lượng cuộc sống bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng tại viện phẫu thuật tiêu hóa, bệnh viện trung ương quân đội 108

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC PHENIKAA ni ik aa U PHẠM THỊ HUẾ ve rs ity - Ph en CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG BỆNH NHÂN SAU in PHẪU THUẬT UNG THƢ ĐẠI TRỰC TRÀNG on ly TẠI VIỆN PHẪU THUẬT TIÊU HÓA, Ngành: Điều dƣỡng Mã ngành: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƢỠNG Co pi es fo ri nt er na lu se BỆNH VIỆN TRUNG ƢƠNG QUÂN ĐỘI 108 HÀ NỘI- 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC PHENIKAA rs ity - aU ni ve PHẠM THỊ HUẾ ik a CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG BỆNH NHÂN SAU Ph en PHẪU THUẬT UNG THƢ ĐẠI TRỰC TRÀNG in TẠI VIỆN PHẪU THUẬT TIÊU HÓA, us eo nl y BỆNH VIỆN TRUNG ƢƠNG QUÂN ĐỘI 108 Ngành: Điều dƣỡng LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƢỠNG Co p ie sf or in te r na l Mã ngành: 8720301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS TRẦN QUỐC KHAM HÀ NỘI - 2022 TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Đánh giá chất lượng sống người bệnh nguồn thông tin quan trọng đánh giá diễn biến tình trạng bệnh sức khỏe người bệnh sau trình điều trị, từ giúp người bệnh cân nhắc, lựa chọn hướng điều trị, chăm sóc phù hợp với người bệnh, đồng thời giúp NB hòa nhập với sống sau ity điều trị Xuất phát từ thực tế đó, tơi thực nghiên cứu với mục tiêu: (1) Mô tả rs số đặc điểm bệnh lý Người bệnh ung thư đại trực tràng phẫu thuật ni ve Viện Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện TWQĐ 108 năm 2021 (2) Mô tả chất lượng sống phân tích yếu tố liên quan đối tượng nghiên Nghiên cứu mô tả cắt en ik aa U ngang hồi cứu kết hợp tiến cứu tiến hành 96 bệnh nhân ung thư đại trực tràng điều trị phẫu thuật cắt bỏ khối u Viện Phẫu thuật tiêu hóa – Bệnh viện TWQĐ 108 từ tháng năm 2021 đến tháng năm 2021 Nghiên cứu sử dụng Ph công cụ EORTC QLQ - C30 để đánh giá chất lượng sống đặc hiệu cho in bệnh nhân ung thư Kết cho thấy: Đối với người bệnh ung thư đại trực tràng ly sau phẫu thuật với phần lớn có tuổi từ 60 trở lên (67,7%), nam giới có tỷ lệ cao on chiếm (74%), tỷ lệ NB nông thôn cao chiếm 55,2%, nghề nghiệp cao al u se nơng dân (32,3%), trình độ học vấn NB cao CĐ, ĐH (50%), tình trạng nhân hầu hết có vợ/chồng (97,9%) NB có chẩn đốn K trực tràng chiếm tỷ rn lệ cao (61,5%), vào viện lần nhiều (45,8%), nhóm BMI bình thường in te chủ yếu (66,7%), phương pháp điều trị lựa chọn hầu hết phẫu thuật or (90,7%), số ngày nằm viện đa số 14 ngày (78,1%) Một số yếu tố liên quan sf đến chất lượng sống tuổi, nghề nghiệp trình độ học vấn NB từ 60 tuổi Co p ie trở lên có CLCS lĩnh vực sức khỏe tổng quát so với độ tuổi khác; NB có tuổi từ 45 trở lên có CLCS lĩnh vực chức so với nhóm 45 tuổi; NB nơng dân có CLCS lĩnh vực sức khỏe tổng quát, CLCS lĩnh vực chức lĩnh vực kinh tế so với nhóm NB có nghề nghiệp khác; NB có học vấn tiểu học học vấn THCS có CLCS khó khăn tài so với nhóm học vấn cịn lại Kết luận: Kết nghiên cứu cho thấy CLCS người bệnh cải thiện sau phẫu thuật thể điểm số 04 lĩnh vực thời điểm (vào viện, sau phẫu thuật tháng sau phẫu thuật tháng) là: Điểm CLCS lĩnh vực sức khỏe tổng quát lần lượt: 59,29 ± 14,40; 36,20 ± 8,71; 11,37 ± 10,62; Điểm CLCS lĩnh vực CN điểm số tăng (CLCS tăng) lần lượt: 68,87 ± 13,95; 79,74 ± 5,40; 93,39 ± 4,12; Điểm CLCS lĩnh vực triệu chứng điểm số cao, triệu chứng nặng (CLCS thấp) lần lượt: 37,46 ± 14,89; 19,65 ± 6,69; 9,95 ± 6,37; Điểm CLCS lĩnh vực khó khăn kinh tế (tài chính) lần lượt: 56,25 ity ± 20,70; 31,25 ± 15,15; 26,73 ± 15,0 – Tài người bệnh thời điểm vào viện rs để chuẩn bị cho phẫu thuật khó khăn thời điểm người bệnh tái khám ni ve chi có định điều trị hóa chất bổ sung loại thuốc Từ kết nghiên cứu thu cần xây dựng quy trình thực quy trình chăm sóc, tư vấn GDSK en ik aa U cho người bệnh; tổ chức, thành lập câu lạc nhóm bệnh nhân; truyền thông, hướng dẫn tư vấn sức khỏe cho người bệnh UTĐTT PT nhằm nâng cao Co p ie sf or in te rn al u se on ly in Ph thể trạng sức khỏe người bệnh LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, Em xin chân thành cảm ơn Đảng ủy Ban Giám hiệu, phòng chức năng, Khoa Điều dưỡng đặc biệt Thầy, Cơ Trường Đại Học Phenikaa tận tình giảng dạy cho Em thời gian học tập Em trân trọng cảm ơn NGND.GS.TS Trần Quốc Kham tận tình hướng ity dẫn Em trình học tập việc hoàn thành luận văn rs Xin cảm ơn Ban Giám đốc, Ban Lãnh đạo Viện Phẫu thuật tiêu hóa ni ve đồng nghiệp Bệnh viện TWQĐ 108 tạo điều kiện thuận lợi cho Em trình tham gia học tập thực nghiên cứu làm luận văn en ik aa U Xin cảm ơn bệnh nhân ung thư đại trực tràng Viện Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 nhiệt tình tham gia trả lời câu hỏi khảo sát giúp có liệu phân tích nghiên cứu Ph Xin cảm ơn bạn bè, gia đình người thân sát cánh động viên em in vượt qua khó khăn để hồn thành Luận văn này, ly Do giới hạn kiến thức khả lý luận thân cịn nhiều thiếu sót on hạn chế, kính mong dẫn đóng góp Thầy, Cô để luận văn al u se Em hoàn thiện Học viên Co p ie sf or in te rn Em xin chân thành cảm ơn! Phạm Thị Huế LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu thực hướng dẫn NGND GS.TS Trần Quốc Kham Các số liệu kết nghiên cứu, bao gồm phần phụ lục luận văn trung thực, khách quan đồng ý Ban Giám đốc, Ban Lãnh đạo Viện Phẫu thuật tiêu hoá đồng ity nghiệp bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Nghiên cứu không trùng lập rs với nghiên cứu khác công bố ni ve Hà Nội, ngày 15 tháng 10 năm 2022 en ik aa U Học viên Co p ie sf or in te rn al u se on ly in Ph Phạm Thị Huế DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Trung ương quân đội 108 BV Bệnh viện ĐTT Đại trực tràng TT Trực tràng ĐT Đại tràng ĐD Điều dưỡng NB Người bệnh VPTTH Viện Phẫu thuật tiêu hóa CLCS Chất lượng sống ĐG Đánh giá VS Vệ sinh SK Sức khỏe Ph en ik aa U ni ve rs ity TWQĐ 108 in Tổ chức Y tế giới- WHO ly World Health Organization Body Mass Index - Chỉ số thể trọng EORTC EUropean ORganization for REsearch and TReatment of al u se on BMI CanCer - Các tổ chức Châu Âu NC điều trị ung thư Ung thư rn K te Bệnh nhân or CĐ, ĐH in BN Cao đẳng,Đại học Phổ thông trung học,Trung học sở NC Nghiên cứu Co p ie sf PTTH, THCS MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan bệnh UTĐTT ity 1.1.1 Giải phẫu sinh lý rs 1.1.2 Các yếu tố nguy UTĐTT ni ve 1.1.3 Điều trị UTĐTT 1.2 CLCS bệnh nhân UTĐTT en ik aa U 1.2.1 Khái niệm CLCS 1.2.2 Chất lượng sống người bệnh ung thư đại trực tràng yếu tố ảnh hưởng: .9 Ph 1.2.3 Bộ công cụ đánh giá CLCS bệnh nhân ung thư .10 in 1.2.4 Một số nghiên cứu CLCS người bệnh Ung thư: 13 on ly 1.3 Khung lý thuyết: .17 se 1.4 Địa điểm tiến hành nghiên cứu .18 al u 1.4.1 Thông tin chung .18 1.4.2 Viện phẫu thuật (PT) tiêu hóa 19 te rn Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 in 2.1 Đối tượng, thời gian địa bàn NC .20 or 2.1.1 Đối tượng NC 20 sf 2.1.2 Thời gian tiến hành nghiên cứu .20 Co p ie 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 20 2.2.Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.1 Cỡ mẫu .20 2.2.2 Chọn mẫu 21 2.3 Nội dung biến số nghiên cứu: 21 2.3.1 Nội dung biến số nghiên cứu mục tiêu 21 2.3.2 Nội dung biến số nghiên cứu mục tiêu 21 2.4 Phương pháp đánh giá, thu thập số liệu: 21 2.4.1 Đặc điểm Lâm sàng, cận lâm sàng 21 2.4.2 Thu thập từ người bệnh 21 2.4.3 Đánh giá, tính điểm: 23 2.5 Phân tích số liệu: 23 2.6 Hạn chế sai số: 23 ity 2.7 Đạo đức NC: 24 rs Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 ni ve 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 26 3.2 CLCS yếu tố liên quan NB sau phẫu thuật 30 en ik aa U 3.2.1.CLCS NB sau phẫu thuật 30 3.2.2 Yếu tố liên quan đến CLCS NB sau PT ung thư đại trực tràng 36 Chƣơng BÀN LUẬN 40 Ph 4.1 Dịch tễ, thông tin đối tượng nghiên cứu 40 in 4.1.1 Đặc điểm dịch tễ, thông tin ĐTNC 40 ly 4.1.2 Các đặc điểm lâm sang ĐTNC 41 on 4.2 CLCS NB sau phẫu thuật yếu tố liên quan 42 al u se 4.2.1 Chất lượng sống NB sau phẫu thuật 42 4.2.2 Yếu tố liên quan đến CLCS NB sau phẫu thuật UTĐTT 49 rn 4.3 Bàn luận ưu nhược điểm đề tài .52 in te KẾT LUẬN 53 or KHUYẾN NGHỊ 55 sf TÀI LIỆU THAM KHẢO Co p ie PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Cấu trúc thang đo EORTC QLQ-C30 12 Bảng 3.1 Đặc điểm lâm sàng NB ung thư đại trực tràng 29 Bảng 3.2 Đặc điểm triệu chứng NB ung thư đại trực tràng 30 Bảng 3.3 Điểm CLCS NB lĩnh vực Sức khỏe tổng quát 30 ity Bảng 3.4 Điểm CLCS NB chức thể chất 31 rs Bảng 3.5 Điểm CLCS NB chức hoạt động 31 ni ve Bảng 3.6 Điểm CLCS NB chức cảm xúc 32 Bảng 3.7 Điểm CLCS NB chức nhận thức 32 en ik aa U Bảng 3.8 Điểm CLCS NB chức xã hội 33 Bảng 3.9 Điểm CLCS NB triệu chứng sau phẫu thuật: mệt mỏi, nôn, đau 33 Bảng 3.10 Điểm CLCS NB triệu chứng khác 34 Ph Bảng 3.11 Điểm CLCS chung NB sau phẫu thuật 35 in Bảng 3.12 Mối liên quan nhóm tuổi với CLCS NB 36 ly Bảng 3.13 Mối liên quan giới tính với CLCS NB 36 on Bảng 3.14 Mối liên quan nơi NB với CLCS họ 37 al u se Bảng 3.15 Mối liên quan nghề nghiệp với CLCS NB 37 Bảng 3.16 Mối liện hệ Trình độ học vấn với CLCS người bệnh 38 rn Bảng 3.17 Mối liên quan tình trạng nhân với CLCS NB 38 in te Bảng 3.18 Mối liên quan loại ung thư với CLCS người bệnh 38 or Bảng 3.19 Mối liên quan số lần nhập viên với CLCS NB 39 sf Bảng 3.20 Mối liên quan nhóm BMI với CLCS NB 39 Co p ie Bảng 3.21 Mối liên quan số ngày nằm viện với CLCS NB 39 38 Lau AL, McKenna K, Chan CC, Cummins RA (2003), Defining Quality of Life for Chinese Elderly Strocke Survivors, Disability and Rehabilitaion, 25 (13) pg 699-711 39 López-Jornet P, Camacho-Alonso F, López-Tortosa J et al (2012), Assessing Quality of life in patients with head and neck cancer in Spain by means of EORTC QLQ-C30 and QLQ-H&N35, Journal of Cranio-Maxillo- rs Nigek Mackman (2008), “Triggers, tardets and treatments for thrombosis” Nature, 451 (7181), pg 914-918 Nilsson J, Parker MG, Kabir ZN (2004), en ik aa U 41 ni ve 40 ity Facial Surgery 40 (7), pg 614-620 Assessing Health - RelatedQuality of Life Among Older People in Rural Bangladesh Jounal of Transcultural Nursing, 15 (4): pg 298-307 R Stasi et al (2003), “Cancer related fatigue: evolving conceps in evaluation Ph 42 S Ganesh et al (2016), “Quality of Life among Breast Cancer Patients In ly 43 in and treatment” Cancer, 98 (9), pg 1786-1801 S Nolte et al (2019), “General population normotive data for the EORTC se 44 on Malaysia” Asian Pac J Cancer Prev, 17 (4), pg 1677-1684 al u QLQ-C30 health-related quality of life questionmaire based on 15,386 rn persons across 13 European countries, Canada and the Unites States” Eur J Sun Ju Lee et al (2016), “Factors Influencing Quality of Life among Cancer or 45 in te Cancer, 107, pg.153-163 Wan Puteh et al (2013), “Quality of life in Malaysian colorectal cancer ie 46 sf Patients in South Korea”, Indian Journal of Science and Techology, (8) Co p patients”, Asia-Pacific Psychiatry, (S1), pg.110-117 47 World Health Oranization (1997), WHOQOL measuring Quality of Life 48 Xará S, Amaral TF, Parente B.(2011), Undernutrition and quality of life in non small cell lung cancer,Rev Port Pneumol 17(4): pg 153 -158.” Phụ lục 1: BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU CỦA MỤC TIÊU Tên biến TT Định nghĩa biến Phân loại PP thu thập Rời rạc Số liệu sơ cấp I Các biến số đặc điểm cá nhân 1.1 Tuổi Tính theo năm dương lịch đến thời điểm điều tra Nhị phân Giới tính Đối tượng nam hay nữ 1.3 Nơi Nơi cư trú thường xuyên đối tượng NC 1.4 Nghề nghiệp on ly in Ph Học vấn Số liệu sơ cấp Danh mục Số liệu sơ cấp Danh mục Phỏng vấn Danh mục Phỏng vấn Vị trí ung thư Chẩn đốn BS điều trị theo mã bệnh ICD10 Danh mục Số liệu sơ cấp 2.2 Vào viện lần thứ Thứ bậc Số liệu sơ cấp in te rn al u se 2.1 Số liệu sơ cấp Nhị phân ni ve en ik aa U Công việc chủ yếu đối tượng NC Trình độ học vấn cao đối tượng NC Tình trạng nhân thời 1.6 Tình trạng hôn nhân điểm nghiên cứu II Các biến số đặc điểm lâm sàng 1.5 rs ity 1.2 or Chỉ số BMI Co p ie sf 2.3 2.4 Phương pháp điều trị Số lần vào điều trị bệnh ung thư theo đợt điều trị Chỉ số khối thể, thể tương quan khối lượng thể chiều cao để Thứ bậc đánh giá tình trạng thừa hay thiếu cân Phương pháp điều trị thời Danh điểm điều tra mục Số liệu sơ cấp Số liệu sơ cấp Phụ lục 2: BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU CỦA MỤC TIÊU I Thang đo chất lƣợng sống 1.1 Sức khỏe tổng quát Phân loại PP thu thập Thứ Phỏng bậc vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Đánh giá NB tình trạng khó Bị khó khăn khăn phải di chuyển bên nhà khoảng ngắn bên Thứ bậc Phỏng vấn Q4 Nhu cầu phải nằm, vận động Cần phải nằm nghỉ lại giường ngày Thứ bậc Phỏng vấn Q5 Đánh giá phụ thuộc NB vào Cần phải giúp đỡ ăn, người khác công việc vệ sinh mặc, tắm, vệ sinh cá nhân Thứ bậc Phỏng vấn Tên biến ity Điểm sức khỏe tổng quát Đánh giá chung BN tình trạng SK so với tình trạng SK tốt rs Q29 Định nghĩa biến ni ve TT Điểm chất lượng Đánh giá chung BN CLCS sống so với CLCS tốt Ph Q30 en ik aa U in 1.2 Chức thể chất ly on al u se Q1 Cảm nhận chủ quan BN phải cố Bị khó khăn thực gắng làm việc nặng công việc gắng sức rn ie Co p Q3 sf or in te Q2 Đánh giá NB tình trạng khó Bị khó khăn khăn phải di chuyển khoảng khoảng dài dài nhà 1.3 Chức hoạt động Phân loại PP thu thập Thứ Phỏng bậc vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thái độ căng thẳng, khó chịu, đễ nóng giận Thứ bậc Phỏng vấn Cảm giác thất vọng, bi quan tình hình bệnh tật Thứ bậc Phỏng vấn NB khơng muốn khó khăn xem ti vi hay đọc báo Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Tên biến TT Định nghĩa biến Q7 Bị hạn chế việc theo Đánh giá khả tự làm cơng đuổi sở thích hay hoạt việc thường xuyên NB động giải trí en ik aa U ni ve rs ity Q6 Bị hạn chế công Đánh giá khả tự làm cơng việc việc thường xuyên NB công việc hàng ngày 1.4 Chức cảm xúc Sự căng thẳng Tình trạng tinh thần khơng thoải mái, có nhiều điều phải suy nghĩ, tính tốn Q22 Sự lo lắng Q23 Cảm thấy dễ bực tức Q24 Cảm thấy buồn chán in Ph Q21 ie sf or in te rn al u se on ly Tình trạng tinh thần khơng thoải mái, khơng n tâm sức khỏe NB Co p 1.5 Chức nhận thức Q20 Khó tập trung Q25 Khó khăn phải nhớ lại Đánh giá khả ghi nhớ sự việc kiện nói chung 1.6 Chức xã hội PP thu loại thập Thứ bậc Phỏng vấn Thứ Phỏng bậc vấn Nhu cầu NB nghỉ ngơi không Thứ Phỏng muốn vận động bậc vấn Cảm nhận NB sức khỏe không tốt, thiếu sức lực Thứ bậc Phỏng vấn Cảm giác không muốn vận động hay làm việc, cần nghỉ ngơi Thứ bậc Phỏng vấn Cảm giác nôn nao thứ bụng muốn trào Thứ bậc Phỏng vấn Thức ăn khỏi dày qua đường miệng Thứ bậc Phỏng vấn Định nghĩa biến Tình trạng thể lực Q26 Phân Tên biến TT việc điều trị gây cản trở làm khó khăn cho người nhà thân NB sống hàng ngày ity sống gia đình NB Vấn đề sức khỏe việc điều trị bệnh en ik aa U Q27 ni ve rs Vấn đề sức khỏe việc điều trị bệnh Tình trạng thể lực làm khó khăn cho NB tham gia việc điều trị gây cản trở hoạt động gia đình xã hội hoạt động xã hội Ph 1.7 Triệu chứng mệt mỏi Cần nghỉ ngơi Q12 Cảm thấy yếu sức Q18 Mệt mỏi te rn al u se on ly in Q10 sf Buồn nôn Q15 Co p ie Q14 or in 1.8 Triệu chứng nôn/buồn nôn Nôn 1.9 Triệu chứng đau Q9 Bị đau Là cảm giác khó chịu liên quan đến tổn thương mơ có tiềm tàng Thứ bậc Phỏng vấn Phân PP thu loại thập Thứ Phỏng bậc vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn NB ngày không đại tiện, phân cứng Thứ bậc Phỏng vấn NB đại tiện > lần/ngày phân lỏng Thứ bậc Phỏng vấn Thứ Phỏng bậc vấn TT Tên biến Định nghĩa biến Q19 Bị cản trở sinh hoạt Sự ảnh hưởng đau đến hoạt động NB hàng ngày đau 1.10 Triệu chứng thở nhanh (khó thở) ity Biểu tình trạng khó thở bệnh nhân tần số thở 26 lần/phút rs Bị thở nhanh ni ve Q8 Ngủ < /ngày, thức trắng đêm, ngủ không sâu Bị ngủ Ph Q11 en ik aa U 1.11 Triệu chứng ngủ in 1.12 Triệu chứng chán ăn Cảm giác ăn không ngon miệng, không muốn ăn, ăn với số lượng ly Chán ăn on Q13 al u rn Táo bón in te Q16 se 1.13 Triệu chứng táo bón ie Tiêu chảy Co p Q17 sf or 1.14 Triệu chứng tiêu chảy 1.15 Vấn đề khó khăn tài Q28 Tình trạng khó khăn tài Vấn đề sức khỏe việc điều trị bệnh tốn kém, ảnh hưởng thu nhập NB NB Phụ lục PHIẾU ĐIỀU TRA Nghiên cứu “Đánh chất lượng sống bệnh nhân ung thư đại trực tràng Viện phẫu thuật tiêu hóa Bệnh viện TWQĐ108” Mã số | | - | || || || | - | || || rs ity Hƣớng dẫn: ni ve  Anh/chị cần đọc từ trái sang phải, từ xuống Cần đọc phần in chữ thường câu hỏi dành cho bệnh nhân nghe, chỗ in en ik aa U nghiêng hướng dẫn cho điều tra viên, không cần phải đọc cho bệnh nhân Ph  Với câu trả lời, Anh/chị khoanh tròn vào lựa chọn cột phía bên phải tương ứng với câu trả lời ghi rõ số lượng/ngày tháng vào kí hiệu | || | ghi rõ ghi khác khoảng trống ly in  Phần A: Đề nghị anh/chị thu thập thông tin từ Hồ sơ bệnh án người bệnh, Phỏng vấn bác sĩ điều trị Phỏng vấn người bệnh (nếu cần) để điền al u se on  Phần B: Đề nghị anh/chị vấn bệnh nhân người nhà bệnh nhân để thu thập đầy đủ thông tin rn  Phần C: Bộ câu hỏi QLC – 30, anh/chị vấn bệnh nhân khoanh trịn vào điểm tương ứng với câu trả lời bệnh nhân in te Lưu ý: Bộ câu hỏi vấn bệnh nhân lần trước sau điều trị cần mã Co p ie sf or hóa theo quy tắc: ô bên trái số bệnh nhân vào viện số bệnh nhân viện, chữ số số vào khoa bệnh án Phần A: THÔNG TIN THU THẬP TỪ HỒ SƠ BỆNH ÁN: Số hồ sơ : | || || || | - | || | Ngày vào viện: Ngày viện: Ngày điều trị | || | Một số đặc điểm lâm sàng ngƣời bệnh: Đại tràng ung thư gì? Trực tràng Ung thư đại trực tràng Vào viện lần thứ? in Ph A.2 Chỉ số BMI: … al u se on ly A.3 Phương pháp điều trị Co p ie sf or in te rn A.4 rs ity Người bệnh chẩn đoán bệnh ni ve A.1 en ik aa U I Lần Lần 2, ≥ lần Chiều cao | || || | cm Cân nặng | || | Kg Hóa chất, Xạ trị Nội khoa triệu chứng Điều trị phối hợp Phẫu thuật Phần B PHỎNG VẤN BỆNH NHÂN Chúng quan tâm đến số thông tin cá nhân sức khỏe ơng/bà Xin ơng/bà vui lịng trả lời câu hỏi chúng tôi, thông tin giữ kín hồn tồn II Đặc điểm cá nhân Xin cho biết tuổi tính theo năm Nam (Người PV quan sát tự điền) Nữ rs Giới tính en ik aa U B.2 ity | || | dương lịch ông/bà ni ve B.1 Nông thôn Thành thị Nơi al u se on ly in Ph B.3 Nghề nghiệp ơng (bà) Quân nhân ngũ Quân hưu Bảo hiểm khác Làm ruộng Buôn bán/LĐ tự do/ nội trợ; Học sinh/sinh viên Hưu trí Co p ie sf or in te rn B.4 Miền núi B.5 Xin cho biết trình độ học vấn ông/bà? Tiểu học, trung học sở Phổ thông trung học Cao đẳng, Đại học trở lên Chưa kết B.6 Xin cho biết tình trạng nhân ơng /bà nay? Có vợ chồng Ly hơn/ góa Mã số | | - | || || || | - | || | Ngày vấn: Phần C: BỘ CÂU HỎI EORTC QLQ-C30 Chúng quan tâm đến số thông tin vấn đề sức khỏe ông/bà Xin ông/bà vui lịng trả lời câu hỏi chúng tơi, thơng tin giữ kín hồn tồn Khơng 4 4 4 4 en ik aa U Ơng (bà) có thấy khó khăn thực Ph cơng việc gắng sức Ơng (bà) có có thấy khó khăn khoảng dài nhà nhiều se có cần phải nằm nghỉ rn Ông (bà) al u khoảng ngắn bên ngồi giường ngày sf Ơng (bà) có cần phải giúp đỡ ăn, mặc, tắm, vệ sinh Co p ie Q.5 or in Q.4 Ơng (bà) có thấy khó khăn te Q.3 on ly Q.2 Nhiều có in Q.1 Rất Ít ni ve Câu hỏi rs ity Trong tuần qua: Q.6 Q.7 Q.8 Ơng(bà) có bị hạn chế cơng việc cơng việc hàng ngày Ơng (bà) có bị hạn chế việc theo đuổi sở thích hay hoạt động giải trí Ơng (bà) có bị thở nhanh Khơng Câu hỏi Rất Q.10 Ơng (bà) có cần nghỉ ngơi Q.11 Ông (bà) có bị ngủ Q.12 Ơng (bà) có cảm thấy yếu sức Q.13 Ơng (bà) có chán ăn Q.14 Ơng (bà) có có cảm giác buồn nơn Q.15 Ơng (bà) có bị nơn Q.16 Ơng (bà) có bị táo bón Q.17 Ơng (bà) có bị tiêu chảy Q.18 Ông (bà) có bị mệt Q.19 Ơng (bà) bị cản trở sinh hoạt đau Q.20 Ơng (bà) cảm thấy khó khăn phải tập trung vào công việc xem ti vi, đọc 4 Ông (bà) cảm thấy lo lắng Q.23 Ông (bà) cảm thấy dễ bực tức Q.24 Ông (bà) cảm thấy buồn chán Q.25 Ơng (bà) cảm thấy khó khăn phải nhớ lại việc Q.22 Ph in rs ly on se al u rn te in Ông (bà) cảm thấy căng thẳng ie Q.21 or báo ity Ơng (bà) có bị đau en ik aa U Q.9 ni ve nhiều sf Nhiều Co p có Ít Q.28 Q.29 Rất nhiều 4 Tình trạng thể lực việc điều trị gây cản trở sống gia đình Ơng (bà) Tình trạng thể lực việc điều trị gây ity cản trở hoạt động xã hội Ơng (bà) Tình trạng thể lực việc điều trị gây khó khăn tài Ơng (bà) Ông (bà) tự đánh giá điểm sức khỏe tổng quát Tuyệt hảo Ph Rất se Rất ly in Ông (bà) tự đánh giá điểm chất lượng sống on Q.30 Nhiều ni ve Q.27 Ít en ik aa U Q.26 Khơng có rs Câu hỏi Co p ie sf or in te rn al u Cảm ơn ông (bà) tham gia nghiên cứu! Tuyệt hảo Phụ lục PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA PHỎNG VẤN NGHIÊN CỨU “Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân ung thư đại trực tràng sau phẫu thuật Viện phẫu thuật tiêu hóa bệnh viện TWQĐ 108 năm 2020- 2021” Chất lượng sống bệnh nhân ung thư kết tổng hợp trạng thái sức khoẻ cá nhân, chức hoạt động quan thể, hoạt động ni ve rs ity tâm sinh lý cá nhân hoạt động cá nhân sinh hoạt, học tập, lao động thường ngày Việc nghiên cứu chất lượng sống người bệnh ung thư nhằm mục đích: định điều trị phù hợp Đánh giá hiệu điều trị, chăm sóc en ik aa U Cung cấp liệu cho người bệnh bác sĩ tình trạng sức khỏe để Ph Xác định biện pháp điều trị hỗ trợ chăm sóc người bệnh on ly in Chúng tiến hành nghiên cứu với mong muốn đóng góp liệu làm sở đề xuất kiến nghị có giá trị cho cơng tác điều trị chăm sóc tồn diện cho bệnh nhân ung thư in te rn al u se Chúng mời Ông /bà tham gia trả lời vấn nghiên cứu Các câu hỏi liên quan đến thông tin nhân, tình trạng bệnh yếu tố liên quan đến chất lượng sống vào viện trước viện Cuộc trao đổi chúng tơi với Ơng/bà khoảng 30 phút Sự tham gia vào vấn hoàn toàn dựa tinh thần tự nguyện Ơng/bà từ chối tham gia từ chối trả lời bất or kể câu hỏi Ơng/bà khơng muốn mà khơng gặp trở ngại Co p ie sf Chúng xin cam kết thơng tin Ơng/bà cung cấp dùng cho mục đích nghiên cứu khơng tiết lộ cho khác Chúng đánh giá cao hợp tác Ông/bà vào nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn! Địa liên hệ cần thiết: Nếu Ơng/bà muốn biết thêm thơng tin có câu hỏi liên quan đến nghiên cứu liên hệ theo số điện thoại sau: Mọi chi tiết xin liên hệ với: Hội đồng đạo đức Trƣờng Đại học Phenikaa: ity Đường Tố Hữu, P Yên Nghĩa, Q.Hà Đông Tp Hà Nội - Điện thoại: 0242.2180.336 Lớp Cao học Điều dưỡng khóa - Trường ĐH Phenikaa ni ve rs Nhóm nghiên cứu: Phạm Thị Huế en ik aa U Địa chỉ: Đường Tố Hữu, P Yên Nghĩa, Q.Hà Đông Tp Hà Nội - Điện thoại: 0975986805 Khoa Điều dƣỡng, Đại học Phenikaa: Ph Đường Tố Hữu, P Yên Nghĩa, Q.Hà Đông Tp Hà Nội- Điện thoại: 24.66883399 ly in Ông/bà đồng ý tham gia trả lời vấn cho nghiên cứu chứ? Từ chối Co p ie sf or in te rn al u se on Đồng ý Hà Nội, ngày tháng năm 202 Ngƣời tham gia nghiên cứu Phụ lục 5: KẾ HOẠCH THỰC HIỆN Thời gian: Từ tháng 10/2020 đến tháng 10/2021 Thời gian Công việc thực Tháng 01- 12/2020 02/2021 Tháng Tháng Tháng Sản phẩm 3-8/2021 9/2021 10/2021 đạt đƣợc ity Tháng 1011- ni ve rs Thực đề en ik aa U cương nghiên cứu Đề cương thơng qua Ph Thơng qua đề cương Hồn thiện đề cương Bộ số liệu on ly in Thu thập số liệu Kết phân tích trả lời câu hỏi nghiên cứu te rn al u se Xử lý phân tích số liệu or sf Co p ie hồn thành luận văn in Viết Luận văn hoàn chỉnh