Chất lượng cuộc sống của người bệnh sau phẫu thuật nội soi sửa van hai lá tại trung tâm tim mạch bệnh viện e năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THỊ HƯƠNG TRANG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI SỬA VAN HAI LÁ TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN E NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG HÀ NỘI - 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THỊ HƯƠNG TRANG Mã học viên: C01868 CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI SỬA VAN HAI LÁ TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN E NĂM 2022 Chuyên ngành : Điều dưỡng Mã số : 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS BS NGUYỄN TRẦN THỦY HÀ NỘI - 2023 Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AHA : American Heart Association (Hội tim mạch Hoa Kỳ) ACC : American College of Cardiology ( Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ) BMI : Body Mass Index (chỉ số khối thể) CLCS : Chất lượng sống ĐMC : Động mạch chủ HoHL : Hở hai HSBA : Hồ sơ bệnh án NMCT : Nhồi máu tim PT : Phẫu thuật VHL : Van hai EQ - 5D : Euro Quality of life – Dimensions (Khung đánh giá chất lượng sống châu Âu) NYHA : New York Heart Association (Hiệp hội tim mạch New York) LVEF : Left ventricular ejection fraction (Phân suất tống máu thất trái) LVESD : Left ventricular End systolic Diameter (Đường kính thất trái cuối kỳ tâm thu) QoL : Quality of Life (Chất lượng sống) SF-36 : Short Form 36 (Bộ câu hỏi ngắn 36) WHO : World Heath Organization (Tổ chức y tế giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương van hai lá: 1.1.1 Giải phẫu van hai lá: 1.1.2 Bệnh học van hai lá: 1.1.3 Chỉ định phẫu thuật sửa van hai lá: .7 1.1.4 Phẫu thuật tạo hình van hai xâm lấn: 1.2 Một số khái niệm chất lượng sống: 12 1.2.1 Khái niệm chất lượng sống: .12 1.2.2 Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe: 13 1.2.3 Phương pháp đánh giá chất lượng sống: 14 1.2.4 Bộ công cụ đánh giá CLCS: .15 1.3 Một số nghiên cứu chất lượng sống với người bệnh sửa van hai 19 1.4 Mơ hình nghiên cứu: .21 1.5 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu: 22 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu .23 2.1.1 Nghiên cứu định lượng: 23 2.1.2 Nghiên cứu định tính 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu: .24 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: .24 2.4.1 Cỡ mẫu nghiên cứu định lượng 24 2.4.2 Nghiên cứu định tính: .24 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.5.1 Nghiên cứu định lượng .25 2.5.2 Nghiên cứu định tính 26 2.6 Biến số số nghiên cứu 27 Thư viện ĐH Thăng Long 2.6.1 Nhóm thơng tin nhân học: .27 2.6.2 Thơng tin tình trạng sức khỏe sống người bệnh: .27 2.7 Các biến số nghiên cứu: 27 2.8 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá: .30 2.9 Phương pháp phân tích số liệu: .31 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số: .32 2.10.1 Hạn chế nghiên cứu: 32 2.10.2 Sai số biện pháp khắc phục: 32 2.11 Đạo đức nghiên cứu: .32 Chương KẾT QUẢ 35 3.1 Đặc điểm chung 35 3.1.1 Đặc điểm nhân trắc học 35 3.1.2 Đặc điểm văn hoá – xã hội 36 3.1.3 Đặc điểm tình trạng người bệnh 39 3.2 Chất lượng sống sau phẫu thuật nội soi sửa van hai 41 3.2.1 Kết sau phẫu thuật nội soi sửa van hai 41 3.2.2 Chất lượng sống thể chất .48 3.2.3 Các khía cạnh sức khoẻ tinh thần .50 3.2.4 Chất lượng sống chung .52 3.3 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật sửa nội soi van hai 54 3.3.1 Yếu tố đặc điểm nhân trắc 54 3.3.2 Yếu tố đặc điểm văn hoá xã hội 55 3.3.3 Yếu tố tiền sử bệnh người bệnh 55 3.4 Kết định tính: 56 Chương BÀN LUẬN 58 4.1 Đặc điểm chung nhóm đối tượng nghiên cứu 58 4.1.1 Đặc điểm nhân trắc 58 4.1.2 Đặc điểm văn hoá xã hội .60 4.1.3 Tình trạng người bệnh trước phẫu thuật 62 4.2 Chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật sửa van hai nội soi .63 4.2.1 Chất lượng sống thể chất .63 4.2.2 Chất lượng sống tinh thần 66 4.2.3 Chất lượng sống chung khả phục hồi sau phẫu thuật 68 4.3 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh sau sửa van hai nội soi 70 4.3.1 Yếu tố nhân trắc 70 4.3.2 Yếu tố văn hoá – xã hội .73 4.3.3 Yếu tố tình trạng bệnh trước phẫu thuật 76 4.3.4 Một số yếu tố khác hạn chế nghiên cứu 77 KẾT LUẬN 80 KIẾN NGHỊ 82 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân độ hở van hai siêu âm tim Bảng 1.2 Mức độ suy tim theo NYHA Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu 28 Bảng 2.2 Tỉ lệ BMI .30 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi đối tượng nghiên cứu .35 Bảng 3.2 Đặc điểm số BMI đối tượng nghiên cứu 36 Bảng 3.3 Đặc điểm viện phí đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.4 Đặc điểm lối sống người bệnh trước phẫu thuật 40 Bảng 3.5 Đặc điểm điều trị trước phẫu thuật 41 Bảng 3.6 Triệu chứng người bệnh sau phẫu thuật 41 Bảng 3.7 Biến chứng sau phẫu thuật 42 Bảng 3.8 Chỉ số BMI người bệnh sau phẫu thuật .42 Bảng 3.9 Khả gắng sức người bệnh sau phẫu thuật .43 Bảng 3.10 Kết vết mổ người bệnh .44 Bảng 3.11 Tình hình điều trị thuốc người bệnh 45 Bảng 3.12 Thời gian phục hồi người bệnh sau phẫu thuật .45 Bảng 3.13 Chất lượng sống thể chất sau phẫu thuật sửa van hai nội soi 48 Bảng 3.14 So sánh số yếu tố liên quan đến sức khoẻ thể chất sau phẫu thuật sửa van hai nội soi 49 Bảng 3.15 Đặc điểm sức khoẻ tinh thần sau phẫu thuật sửa van hai nội soi 50 Bảng 3.16 So sánh số yếu tố liên quan đến sức khoẻ tinh thần sau phẫu thuật sửa van hai nội soi 51 Bảng 3.17 Chất lượng sống chung sau phẫu thuật sửa van hai nội soi so sánh số yếu tố liên quan 53 Bảng 3.18 Yếu tố đặc điểm nhân trắc 54 Bảng 3.19 Yếu tố đặc điểm văn hoá xã hội 55 Bảng 3.20 Yếu tố tiền sử bệnh người bệnh 55 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố giới tính nhóm nghiên cứu 35 Biểu đồ 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nơi sinh sống 36 Biểu đồ 3.3 Phân bố nhóm đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp 37 Biểu đồ 3.4 Phân bố thu nhập bình quân đối tượng nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.5 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tình trạng nhân 39 Biểu đồ 3.6 Phân bố tình trạng có tiền sử bệnh lý khác trước phẫu thuật 39 Biểu đồ 3.7 Phân bố mức độ NYHA người bệnh trước phẫu thuật 40 Biểu đồ 3.8 Phân bố thời gian quay trở lại làm việc 46 Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Bộ máy van hai Hình 1.2 Khung lý thuyết nghiên cứu 21 Hình 2.1 Sơ đồ nghiên cứu………………………….………………………32 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, khoa Khoa học sức khỏe, Bộ môn Điều dưỡng trường Đại học Thăng Long, Ban giám đốc Bệnh viện E, Lãnh đạo Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E, Khoa Phẫu thuật Tim mạch lồng ngực, Bộ phận kế hoạch tổng hợp, Khoa khám bệnh cấp cứu tim mạch đầu tạo điều kiện thuận lợi giúp tơi hồn thành luận văn Là người học trị em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: Tiến sĩ Nguyễn Trần Thủy – Người Thầy đồng hành giúp đỡ, hướng dẫn, ln quan tâm, động viên, dìu dắt em bước suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời chân thành cảm ơn bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi sửa van hai Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E hợp tác giúp tơi hồn thành luận văn Cuối tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn người thân yêu gia đình suốt thời gian qua bên cạnh, động viên, tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hoàn thiện luận văn Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Nguyễn Thị Hương Trang Thư viện ĐH Thăng Long 41 Bonnet V., Boisselier C., Saplacan V cộng (2016) The role of age and comorbidities in postoperative outcome of mitral valve repair: A propensitymatched study Medicine, 95(25), e3938 42 Liu J., Chen B., Zhang Y.-Y cộng (2019) Mitral valve replacement via minimally invasive totally thoracoscopic surgery versus traditional median sternotomy: a propensity score matched comparative study Ann Transl Med, 7(14), 341–341 43 Maisano F., Viganò G., Calabrese C cộng (2009) Quality of life of elderly patients following valve surgery for chronic organic mitral regurgitation☆ European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 36(2), 261–266 44 Martínez-Sellés M., García-Fernández M.A., Moreno M cộng (2006) Influence of Gender on the Etiology of Mitral Regurgitation Rev Esp Cardiol, 59(12), 1335–1338 45 Giustino G., Overbey J., Taylor D cộng (2019) Sex-Based Differences in Outcomes After Mitral Valve Surgery for Severe Ischemic Mitral Regurgitation: From the Cardiothoracic Surgical Trials Network JACC: Heart Failure, 7(6), 481–490 46 Suri R.M., Antiel R.M., Burkhart H.M cộng (2012) Quality of Life After Early Mitral Valve Repair Using Conventional and Robotic Approaches The Annals of Thoracic Surgery, 93(3), 761–769 47 EL-Andari R., Bozso S.J., Kang J.J.H cộng (2021) The effects of body mass index on long-term outcomes and cardiac remodeling following mitral valve repair surgery Int J Obes, 45(12), 2679–2687 48 K.S M., H.A Z., I.E E (2022) Health Related Quality of Life for Patients after Mitral Valve Replacement Surgery African Journal of Health, Nursing and Midwifery, 5(3), 50–66 49 Vassileva C.M., Boley T., Standard J cộng (2013) Relationship between patient income level and mitral valve repair utilization Heart Surg Forum, 16(2), E89-95 50 Perin G., Shaw M., Toolan C cộng (2021) Cost Analysis of Minimally Invasive Mitral Valve Surgery in the UK National Health Service Ann Thorac Surg, 112(1), 124–131 51 Bjørnnes A.K., Parry M., Lie I cộng (2018) The association between hope, marital status, depression and persistent pain in men and women following cardiac surgery BMC Women’s Health, 18(1), 52 Goldsmith I.R.A., Lip G.Y.H., Patel R.L (2001) A prospective study of changes in the quality of life of patients following mitral valve repair and replacementq thoracic Surgery 53 Bazylev V.V., Владленович Б.В., Nemchenko E.V cộng (2020) Quality of life after surgical treatment of mitral heart disease CardioSomatics, 11(4), 30– 35 54 Nitsche C., Koschutnik M., Kammerlander A cộng (2020) Genderspecific differences in valvular heart disease Wien Klin Wochenschr, 132(3), 61– 68 55 Bjørnnes A.K., Parry M., Lie I cộng (2016) Pain experiences of men and women after cardiac surgery Journal of Clinical Nursing, 25(19–20), 3058– 3068 56 Burns D.J.P., Rapetto F., Angelini G.D cộng (2021) Body mass index and early outcomes following mitral valve surgery for degenerative disease J Thorac Cardiovasc Surg, 161(5), 1765-1773.e2 57 Rapetto F., Bruno V.D., King M cộng (2018) Impact of body mass index on outcomes following mitral surgery: does an obesity paradox exist?† Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, 26(4), 590–595 58 Candelaria D., Randall S., Ladak L cộng (2020) Health-related quality of life and exercise-based cardiac rehabilitation in contemporary acute coronary syndrome patients: a systematic review and meta-analysis Qual Life Res, 29(3), 579–592 Thư viện ĐH Thăng Long 59 Niederseer D Schmied C (2021) Socioeconomic status matters: How can we individualize cardiac rehabilitation according to different socioeconomic needs? European Journal of Preventive Cardiology, 28(5), 510–512 60 Caponcello M.G., Banderas L.M., Ferrero C cộng (2020) Gender differences in aortic valve replacement: is surgical aortic valve replacement riskier and transcatheter aortic valve replacement safer in women than in men? J Thorac Dis, 12(7), 3737–3746 61 Ambrosetti M., Abreu A., Corrà U cộng (2020) Secondary prevention through comprehensive cardiovascular rehabilitation: From knowledge to implementation 2020 update A position paper from the Secondary Prevention and Rehabilitation Section of the European Association of Preventive Cardiology Eur J Prev Cardiol, 2047487320913379 62 Patel J., Al Rifai M., Scheuner M.T cộng (2018) Basic vs More Complex Definitions of Family History in the Prediction of Coronary Heart Disease: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis Mayo Clin Proc, 93(9), 1213–1223 63 Trevizan F.B., Miyazaki M.C de O.S., Silva Y.L.W cộng (2017) Quality of Life, Depression, Anxiety and Coping Strategies after Heart Transplantation Braz J Cardiovasc Surg, 32(3), 162–170 BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI SỬA VAN HAI LÁ TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN E Xin chào Ơng/Bà: Chúng tơi đến từ Bệnh viện E Hiện tiến hành nghiên cứu “ Chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật nội soi sửa van hai lá” Nghiên cứu tiến hành nhằm mục đích tìm hiểu tình trạng sức khỏe người bệnh thời gian điều trị bệnh viện, từ có khuyến nghị với ngành Y tế lãnh đạo bệnh viện để nâng cao chất lượng điều trị cho Ơng/Bà Chúng tơi xin u cầu trả lời câu hỏi liên quan đến hiểu biết thực tế điều trị bệnh Ông/Bà Mọi thơng tin Ơng/Bà cung cấp giữ kín phục vụ cho mục đích nghiên cứu Mọi thắc mắc Ông/ bà xin liên hệ Nguyễn Thị Hương Trang Thực nghiên cứu, điện thoại 0988631868 Sau nghe giải thích mục đích quy trình buổi vấn, Ơng/ bà có đồng ý tham gia vào nghiên cứu: Có Khơng Nếu đồng ý, xin ơng bà vui lịng cho biết : (A) THƠNG TIN CƠ BẢN Họ tên người bệnh: Địa chỉ: A1 Tuổi A2 Giới tính  Nam  Nữ A3 Khu vực sinh sống  Nông thôn 2 Thành thị  Miền núi Thư viện ĐH Thăng Long A4 Dân tộc  Kinh  Thiểu số A4 Nghề nghiệp 1 Nông dân 2 Công nhân 3 Viên chức 4 HSSV 5 Hưu trí 6 Kinh doanh 7 Tự 8 Thất nghiệp A5 Tình trạng nhân 1 Độc thân 2 Đang kết 3 Ly dị/ly thân/góa A6 Thu nhập bình quân đầu < tr  - 10 tr  > 10 tr người tháng A7 Chẩn đốn A8 Có bảo hiểm y tế A9 Người chi trả cho người 1 Bản thân/gia đình 2 Họ hàng/người thân 3 Bảo hiểm bệnh A10 BMI Cân nặng Chiều cao (B) THÔNG TIN TIỀN SỬ BẢN THÂN B1 Tiền sử bệnh B2 Lý khám 1 Hở VHL 3 Viêm họng 2 TBMMN 4 Thấp khớp 1 Mệt 2 Đau tức ngực 3 Hồi hộp đánh trống ngực 4 Khó thở 6 Khác 7 Khám định kỳ theo hẹn 9 Thần kinh B2 Mức độ suy tim 1 NYHA I 2 NYHA II 3.NYHA III 4 NYHA IV B3 Các bệnh lý mạn tính 1 Khơng 2 Tim mạch 3 Hơ hấp 4 Tiêu hóa 5 Cơ xương khớp 6 Thận tiết niệu 7 Nội tiết 8 Huyết học 9 Thần kinh B4 Các triệu chứng tình trạng Khơng Đau 3.Chóng mặt mạn tính Khác B5 Sau phẫu thuật khám lại:…………………………………… B6 Thời gian sau phẫu thuật quay lại cơng việc:………………… tháng B7 Anh/ chị thời gian chìm vào giấc ngủ đêm qua…………giờ…………phút Thư viện ĐH Thăng Long 4.Bồn chồn (C) SỰ KHỎE MẠNH VỀ THỂ CHẤT VÀ TINH THẦN Bảng câu hỏi liên quan đến quan điểm ơng/ bà sức khỏe Thông tin giúp ông/ bà theo dõi bạn cảm thấy khả thực sinh hoạt thông thường bạn tốt Cảm ơn ông/ bà tham gia khảo sát này! Đối với câu hỏi sau đây, xin vui lịng đánh dấu chéo vào trả lời mơ tả xác câu trả lời ơng/ bà Câu Nhìn nhận khái quát, sức khỏe tổng quát ông/ bà là: Tuyệt vời 1 Rất tốt 2 Hơi Tốt 3 4 Kém 5 Câu Nhìn chung, so với thời điểm năm trước đây, sức khỏe ông/ bà: Bây Bây tốt Bây tốt nhiều so với thời điểm so với thời Gần giống thời điểm điểm cách cách một năm năm Bây kém hơn nhiều so chút so với thời điểm cách năm cách năm với thời điểm cách năm 1 2 3 4 5 Từ câu 12 Sau câu hỏi hoạt động mà anh/ chị thực ngày bình thường Ơng/ bà có bị hạn chế anh/ chị hoạt động khơng? Nếu có, mức độ hạn chế nào? Có, hạn chế Có, hạn chế Khơng, nhiều chẳng hạn chế 1 2 3 Câu Các hoạt động thể lực mạnh chạy, nhấc vật nặng, tham gia môn thể thao gắng sức .   Câu Các hoạt động thể lực vừa phải di chuyển bàn, quét nhà, bơi lội, chạy xe đạp .   Câu Mang vác đồ dùng, hàng tạp hóa thực phẩm, quần áo… .   Câu Leo lên vài tầng cầu thang .   Câu Leo lên tầng thang .   Câu Thực động tác uốn người, quỳ gối khom lưng gập gối .   Câu Đi từ 1500 mét trở lên(hơn 1km) .   Thư viện ĐH Thăng Long Câu 10 Đi vài trăm mét .   Câu 11 Đi 100m .   Câu 12 Tắm rửa thay quần áo cho bạn .   Từ 1316 Trong suốt tuần vừa qua, khó khăn cơng việc hoạt động hàng ngày ảnh hưởng sức khỏe thể lực? Có Khơng 1 2 Câu 13 Làm giảm thời lượng tiến hành công việc hoạt động khác .  Câu 14 Hồn thành cơng việc hoạt động khác mong muốn .  Câu 15 Có hạn chế số loại công việc hoạt động khác .  Câu 16 Gặp khó khăn thực công việc hoạt động khác (mặc dù nỗ lực nhiều) .  Từ câu 17 19 Trong suốt tuần vừa qua, khó khăn cơng việc hoạt động hàng ngày vấn đề cảm xúc tiêu cực chán nản, lo lắng: Có Khơng 1 2 Câu 17 Làm giảm số lượng thời gian dành cho công việc hay hoạt động khác .  Câu 18 Hồn thành cơng việc hoạt động khác mong muốn .  Câu 19 Làm việc hoạt động khác bình thường .  Câu 20 Trong suốt tuần vừa qua, sức khỏe thể lực tinh thần làm cản trở giao tiếp ơng/ bà với gia đình, bạn bè, hàng xóm câu lạc mức độ nào? Không Một chút Vừa phải Nhiều Rất nhiều 1 2 3 4 5 Câu 21 Trong suốt tuần vừa qua, thể ông/ bà đau nào? Không cảm thấy đau 1 Đau nhẹ 2 Đau nhẹ 3 Đau vừa Đau Đau phải nhiều nhiều 4 5 6 Thư viện ĐH Thăng Long Câu 22 Trong tuần vừa qua, cảm giác đau cản trở tới công việc, sinh hoạt hàng ngày giặt giũ, nấu ăn, quét dọn ông/ bà nào? Khơng Một Vừa phải Nhiều Rất nhiều  2 3 4  Từ 2331 Trong tuần qua, ông/ bà cảm thấy nào? Tất Hầu hết Nhiều thời Mộ số thời gian thời gian gian thời gian   3 4 Khơng có Ít thời gian thời gian 5 6 Câu 23 Cảm thấy nhiều sức sống, hăng hái, tràn đầy sinh lực?      5……  6……… Câu 24 Cảm thấy lo lắng, bực tức?      5……  6……… Câu 25 Cảm thấy buồn chán thất vọng?      5……  6……… Câu 26 Cảm thấy bình tĩnh thản?      5……  6……… Câu 27 Cảm thấy dồi sức khỏe?      5……  6……… Câu 28 Cảm chán nản, buồn phiền?      5……  6……… Câu 29 Cảm thấy kiệt sức?      5……  6……… Câu 30 Cảm thấy người hạnh phúc?      5……  6……… Câu 31 Cảm thấy mệt mỏi?      5……  6……… Câu 32 Trong suốt tuần vừa qua, có thời gian mà tình trạng sức khỏe thể chất lẫn tinh thần ông/ bà làm trở ngại đến hoạt động xã hội thăm bạn bè, họ hàng, vv…)? Tất Hầu hết Trung bình Ít Không  2  4  Từ 33 36 Ông/ bà cảm nhận với nhận xét sau có mức độ ĐÚNG hay SAI sau? Hồn tồn Hầu hết Khơng Hầu hết Hoàn toàn đúng biết sai sai  2 3 4 5 Câu 33 Tôi thường dễ ốm so với người khác .     Thư viện ĐH Thăng Long Câu 34 Tôi khỏe mạnh biết .     Câu 35 Tôi nghĩ sức khỏe ngày trở nên tồi tệ .     Câu 36 Sức khỏe tuyệt vời .     Cảm ơn ông/ bà hồn thành câu hỏi! D Thơng tin khai thác từ bệnh án Code Biến số Thông tin D1 Chiều cao …………… cm D2 Cân nặng …………… kg D3 NYHA D4 E Các câu hỏi bệnh van hai sau mổ sửa nội soi van hai Nội dung: dựa vào cách thức phẫu thuật nội soi sửa van hai qua đường mở ngực phải, em xin đưa số câu hỏi sau: E1 Triệu chứng bệnh: - Ông/ bà thấy đỡ giảm triệu chứng lâm sàng, đau ngực, mức độ giảm hay nhiều - ví dụ dấu hiệu nước da, tím mơi, ho triệu chứng khác có đỡ khơng? - ví dụ lại thở khơng, tập thể dục có nhanh mệt khơng E2 Vết mổ nội soi: - Ơng/ bà có hài lịng với vết mổ khơng? - Thời gian liền vết mổ có nhanh khơng, khoảng bao lâu? - Ơng/ bà cịn đau vết mổ khơng? Tình trạng đau ít, đau nhiều, đau nhiều có kèm triệu chứng khác như: tê bì, rát vết mổ thời gian bao lâu, hết triệu chứng E3 Hơ hấp: - Ơng/ bà cịn khó thở, thở có dài khơng, có hụt khơng? Tình trạng kéo dài lâu không? E4 Tuân thủ điều trị thuốc: - Ơng/ bà có khám lại theo hẹn lịch khơng? E5 Chế độ ăn uống nào? Ơng/ bà thời gian chìm vào giấc ngủ tối qua F CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU: Chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật nội soi sửa van hai Mục đích/ mục tiêu: - Mơ tả thực trạng chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật nội soi sửa van hai trung tâm tim mạch bệnh viện E - Tìm hiểu số yếu tố liên quan ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật nội soi van hai - Đề xuất giải pháp để nâng cao chất lượng chăm sóc giúp cho chất lượng sống tốt cho người bệnh sau phẫu thuật nội soi sửa van hai Đối tượng: người bệnh sau phẫu thuật nội soi van hai ( 6-8 người) Giới thiệu ngắn gọn về: - Người thực vấn sâu - Cuộc vấn sâu (mục đích, dự kiến thời gian, xin phép lấy chữ ký đồng ý tham gia trả lời, ghi âm/ ghi chép ) Thư viện ĐH Thăng Long Nội dung: Xin cho biết ý kiến ông (bà)/ thực trạng sức khỏe trước mổ sửa van hai lá, điều mà ơng bà khó chịu gì? Xin kể chi tiết cụ thể? Sau mổ sửa van hai xong khó chịu ơng (bà)/ anh (chị) có cải thiện khơng? Mức độ cải thiện nào? Theo ông (bà), số nguyên nhân ảnh hưởng đến chất lượng sống gì? Mức độ ảnh hưởng nào? Có lý từ bệnh viện không? Theo ông (bà), bệnh viện làm làm để giúp cho người bệnh đạt chất lượng sống tối ưu Ơng (bà)/ anh (chị) có cịn điểm muốn trao đổi với chúng tơi chất lượng sống sau phẫu thuật không? Chân thành cảm ơn ông (bà)/ anh (chị) tham gia vấn!