Mục đích nghiên cứu
Trong bài viết này, tác giả nghiên cứu Chính sách an sinh xã hội dành cho người cao tuổi tại Nhật Bản, xem xét sự biến đổi của cấu trúc dân số qua các giai đoạn Bằng cách phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến việc hình thành, nội dung và quá trình thực hiện chính sách, tác giả đánh giá hiệu quả của chính sách, những vấn đề còn tồn tại và các biện pháp khắc phục đã được đề xuất Từ đó, tác giả rút ra những bài học kinh nghiệm và liên hệ với thực tiễn tại Việt Nam.
Lịch sử nghiên cứu
Già hóa dân số là hiện tượng toàn cầu, phản ánh sự gia tăng tuổi thọ do những thành tựu trong y tế, khoa học kỹ thuật và chính sách phúc lợi xã hội Tuy nhiên, đây cũng là một thách thức lớn đối với nhân loại.
Cấu trúc già hóa dân số hiện nay đang ảnh hưởng đến nhiều lĩnh vực xã hội, bao gồm gánh nặng quỹ lương hưu, chi phí y tế cho người cao tuổi và nhu cầu việc làm phù hợp Do đó, nghiên cứu về người cao tuổi đã thu hút sự quan tâm lớn, với nhiều khía cạnh được khám phá như các yếu tố tác động đến cấu trúc dân số, đặc điểm của nó, và những ảnh hưởng đến kinh tế, văn hóa, xã hội Đặc biệt, an sinh xã hội cho người cao tuổi ở Nhật Bản là một chủ đề được nghiên cứu và đánh giá thường xuyên từ nhiều góc độ khác nhau.
Các công trình nghiên cứu ở nước ngoài:
Xu hướng già hóa dân số tại Nhật Bản đã được tác giả John Creighton Campbell đề cập trong tác phẩm “Sự thay đổi chính sách: Chính phủ Nhật Bản và xã hội già hóa” từ đầu thập niên 60, với các vấn đề liên quan đến người cao tuổi như cải cách lương hưu, chăm sóc sức khỏe, và tăng tuổi nghỉ hưu, nhằm định hướng chính sách an sinh xã hội cho người cao tuổi trong tương lai Tác phẩm “Xã hội siêu già” của nhóm tác giả Takahashi Gen và Mitsuta Nagaharu cung cấp cái nhìn chi tiết về hiện trạng xã hội người cao tuổi, phân tích sự thay đổi cấu trúc kinh tế xã hội trong bối cảnh dân số siêu già và đề xuất các phương pháp ứng phó hiệu quả trong các lĩnh vực như chế độ bảo hiểm và chăm sóc người cao tuổi tại một số địa phương như Setagaya và Wako.
Xu hướng già hóa dân số đang tác động mạnh mẽ đến mối quan hệ giữa dân số và gia đình tại Nhật Bản Tác phẩm "Dân số và gia đình Nhật Bản" đã tổng quan tình hình dân số và gia đình, phân tích nguyên nhân và xu hướng biến đổi của chúng Đặc biệt, tác giả nêu bật sự thay đổi mô hình gia đình trong tương lai, với sự gia tăng hộ gia đình chỉ có người cao tuổi và vấn đề tự chăm sóc sức khỏe của họ.
Vấn đề phúc lợi xã hội cho người cao tuổi là một chủ đề quan trọng, được nhiều nghiên cứu đề cập Trong tác phẩm “Đối mặt với xã hội siêu già” (超高齢社会と向き合う), nhóm tác giả đã khái quát những khía cạnh cơ bản liên quan đến vấn đề này.
Nhật Bản đang đối mặt với thách thức của xã hội siêu già, thể hiện qua những thay đổi trong hành động và tâm lý của người cao tuổi Nghiên cứu chỉ ra rằng cần thiết kế công việc và phát triển năng lực cho người cao tuổi, đồng thời hiểu rõ tâm lý bệnh tật và việc đón nhận cái chết của họ Để thích ứng với tình trạng này, nhóm tác giả đã đề xuất các giải pháp tổ chức xã hội và chế độ phù hợp, bao gồm tính toán chi phí và nguồn thu cho người cao tuổi, cải thiện chế độ y tế, bảo hiểm, lương hưu, và cách thức tuyển dụng lao động cao tuổi (Masao Tao, Nishimura Shuuzou & Fuzita Ayako, 2003).
Trong tương lai, mối quan hệ giữa người cao tuổi và cộng đồng địa phương sẽ trở thành một xu hướng quan trọng trong xã hội Nhật Bản, như được nêu trong tác phẩm “Cấu trúc cộng đồng địa phương của xã hội siêu già năm 2050” Các tác giả Wakabayashi Yasunaga và Higuchi Keiko đã phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến việc mở rộng chăm sóc người cao tuổi từ gia đình sang cộng đồng, đồng thời nhấn mạnh các cải cách xã hội và mô hình sống tập trung, đóng vai trò quan trọng trong việc xây dựng cộng đồng hỗ trợ cho người cao tuổi.
Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra tầm quan trọng của hệ thống hưu trí và việc làm đối với người cao tuổi, đặc biệt là trong tác phẩm "Hệ thống lương hưu ở Nhật Bản và nhu cầu nghỉ hưu của người cao tuổi Nhật Bản" Những nghiên cứu này nhấn mạnh sự cần thiết phải cải thiện hệ thống hưu trí để đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng của người cao tuổi, đồng thời khuyến khích việc làm để đảm bảo cuộc sống ổn định và chất lượng cho nhóm dân số này.
Japan and Retirement Needs of the Japanese Elderly) (Ngee-Choon Chia, Yukinobu
Kitamura & Albert K.C Tsui, 2008) và “Cải cách an sinh xã hội và sự tham gia của lực lượng lao động cao tuổi ở Nhật Bản” (Social Security Reforms and Labor Force
Participation of the Elderly in Japan) (Takashi Oshioa, Akiko Sato Oishib & Satoshi
Shimizutanic (2011) đã tổng hợp các cải cách chính sách an sinh xã hội của Nhật Bản qua nhiều giai đoạn, bao gồm việc tính toán tăng tuổi nghỉ hưu và khuyến khích người cao tuổi tham gia vào thị trường lao động Đặc biệt, tác giả nhấn mạnh các cải cách và mô phỏng về chính sách an sinh xã hội dành cho người cao tuổi theo xu hướng mới.
Trong bài viết "Cải cách An sinh xã hội ở các nước tiên tiến", tác giả nhấn mạnh sự cần thiết của cải cách hệ thống an sinh xã hội, đặc biệt là lương hưu trong lĩnh vực công tại các quốc gia phát triển Chương 6 của bài viết đưa ra các đề xuất nhằm chuyển đổi hệ thống lương hưu ở Nhật Bản, với mục tiêu hướng đến sự công bằng Tác giả cũng phân tích tác động và tính khả thi của những đề xuất này trong tương lai, tập trung chủ yếu vào cải cách hệ thống lương hưu công tại Nhật Bản (Toshihiro Ihori & Toshiaki Tachibanaki, 2002).
Nhóm tác giả Shogo Kudo, Emmanuel Mutisya và Masafumi Nagao đã chỉ ra tình trạng thiếu hụt lao động chăm sóc người cao tuổi tại Nhật Bản và nỗ lực của Chính phủ trong việc thu hút nguồn lao động nhập cư vào lĩnh vực này Bên cạnh đó, các vấn đề pháp luật liên quan đến chăm sóc người cao tuổi như quản lý tài chính, giám hộ và bảo vệ quyền lợi của họ cũng được đề cập trong tác phẩm “Các vấn đề trong hệ thống pháp luật của xã hội siêu già, vấn đề là gì?” Quy định pháp luật đã làm rõ trách nhiệm của xã hội và gia đình đối với người cao tuổi, tuy nhiên, tác giả cũng chỉ ra những lỗ hổng trong hệ thống pháp luật và chính sách hiện tại, cho thấy sự cần thiết phải điều chỉnh để phù hợp hơn với xã hội siêu già hiện nay.
Có nhiều nghiên cứu về người cao tuổi và chính sách đối với họ từ góc độ quốc tế, so sánh với các quốc gia khác Một ví dụ điển hình là bài viết "Hiện tượng lão hóa và công việc chăm sóc người cao tuổi ở Nhật Bản: Các vấn đề, chính sách và chương trình trọng điểm; Những bài học có thể được đúc kết từ kinh nghiệm của Nhật Bản" Bài viết này cung cấp cái nhìn sâu sắc về các thách thức và giải pháp trong việc chăm sóc người cao tuổi tại Nhật Bản.
Care Practice in Japan: Main Issues, Policy and Program Perspective; What Lessons
Bài viết "11 điều có thể học từ kinh nghiệm Nhật Bản" đã so sánh chính sách và hệ thống chăm sóc người cao tuổi của Nhật Bản với các quốc gia khác trong các lĩnh vực như chăm sóc sức khỏe và chế độ hưu trí Qua đó, tác giả Pushkar Singh Raikhola và Yasuhiro Kuroki đã rút ra nhiều bài học kinh nghiệm quan trọng và ý nghĩa.
Trong bài viết “Già hóa và chính sách xã hội: sự so sánh giữa Đức và Nhật Bản”, tác giả Sabine Frühstück (2009) đã cung cấp cái nhìn tổng quát về chính sách xã hội của Đức và Nhật Bản, đặc biệt nhấn mạnh đến xã hội người cao tuổi ở Nhật Bản, an ninh tuổi già và các vấn đề liên quan đến chăm sóc người cao tuổi cũng như cải cách lương hưu tại quốc gia này.
Tại Việt Nam, bên cạnh các nghiên cứu quốc tế, nhiều công trình nghiên cứu về người cao tuổi ở Nhật Bản đã được thực hiện Một số tác phẩm nghiên cứu tiêu biểu đến thời điểm hiện tại bao gồm những nghiên cứu cụ thể về chủ đề này.
Phương pháp nghiên cứu
Phương pháp nghiên cứu tài liệu liên quan đến đề tài
Tác giả đã tiến hành thu thập và phân tích các tài liệu liên quan đến tình trạng và đặc điểm của người cao tuổi, cùng với cấu trúc xã hội và hệ thống hỗ trợ cho nhóm đối tượng này.
14 chính sách an sinh xã hội đối với người cao tuổi tại Nhật Bản qua các giai đoạn khác nhau…
Phương pháp lịch sử - logic
Phương pháp lịch sử - logic giúp sắp xếp dữ liệu theo trình tự thời gian, cho phép phân tích các giai đoạn để hiểu rõ bối cảnh và quá trình thay đổi của Chính sách an sinh xã hội cho người cao tuổi Điều này đặc biệt quan trọng trong bối cảnh văn hóa xã hội và cấu trúc dân số đang biến đổi tại Nhật Bản.
Tác giả so sánh Chính sách an sinh xã hội cho người cao tuổi ở Nhật Bản qua các giai đoạn khác nhau, tập trung vào thực trạng biến đổi dân số cao tuổi Bài viết làm rõ những đặc điểm chung và khác biệt trong việc triển khai chính sách này, đồng thời so sánh với các quốc gia khác để làm nổi bật nét đặc trưng riêng của Nhật Bản.
Ý nghĩa khoa học và thực tiễn
Nghiên cứu về Chính sách an sinh xã hội đối với người cao tuổi ở Nhật Bản có ý nghĩa quan trọng cả về khoa học lẫn thực tiễn Luận văn cung cấp cơ sở lý luận và kiến thức chuyên sâu về tình trạng già hóa dân số, chế độ lương hưu, và các hình thức hỗ trợ xã hội dành cho người cao tuổi Nó cũng phân tích thực trạng việc làm, thu nhập của người cao tuổi, cùng với mô hình chăm sóc tại nhà và viện dưỡng lão Tác giả mong muốn cung cấp kiến thức thực tiễn về việc áp dụng chính sách an sinh xã hội tại Nhật Bản, từ đó rút ra bài học kinh nghiệm cho tình hình tại Việt Nam Luận văn sẽ trở thành tài liệu tham khảo quý giá cho những ai quan tâm đến lĩnh vực này.
15 muốn tìm hiểu về Chính sách an sinh xã hội dành cho người cao tuổi ở Nhật Bản.
Bố cục luận văn
Ngoài phần dẫn nhập và kết luận, luận văn “Chính sách an sinh xã hội đối với người cao tuổi ở Nhật Bản hiện nay” bao gồm ba chương:
Chương 1: Các khái niệm cơ bản và cơ sở hình thành
Bài viết trình bày các khái niệm cơ bản về Chính sách an sinh xã hội dành cho người cao tuổi, đồng thời phân tích các đặc điểm kinh tế, văn hóa - xã hội và tình hình của người cao tuổi Những yếu tố này sẽ làm nền tảng quan trọng cho việc xây dựng và cải thiện Chính sách an sinh xã hội đối với người cao tuổi tại Nhật Bản.
Chương 2: Quá trình hình thành và phát triển Chính sách an sinh xã hội đối với người cao tuổi ở Nhật Bản
Bài viết nghiên cứu bối cảnh ra đời và các quy định liên quan đến Chính sách an sinh xã hội cho người cao tuổi ở Nhật Bản qua các giai đoạn phát triển Tác giả tập trung vào những lĩnh vực nổi bật như hệ thống lương hưu, cơ hội việc làm cho người cao tuổi và dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho họ, nhằm đánh giá quá trình triển khai và hiệu quả của các chính sách này.
Chương 3: Kết quả thực hiện, những vấn đề tồn tại và một số giải pháp đã được đề xuất
Tác giả phân tích hiệu quả của chính sách an sinh xã hội dành cho người cao tuổi ở Nhật Bản, đồng thời chỉ ra những hạn chế còn tồn tại Bên cạnh đó, các giải pháp khắc phục cũng được đề xuất nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống cho người cao tuổi.
CÁC KHÁI NIỆM CƠ BẢN VÀ CƠ SỞ HÌNH THÀNH
Các khái niệm cơ bản
1.1.1 Khái niệm an sinh xã hội
An sinh xã hội là khái niệm đa dạng, liên quan đến các vấn đề cuộc sống của người dân và được thể hiện qua nhiều hình thức khác nhau, ngày càng hoàn thiện trong nhận thức và thực tiễn toàn cầu Theo Đặng Đức San, an sinh xã hội còn bao gồm các dịch vụ chăm sóc y tế, ưu tiên hỗ trợ cho các gia đình có con nhỏ gặp khó khăn trong cuộc sống.
Ngân hàng Thế giới định nghĩa an sinh xã hội là những biện pháp của Chính phủ nhằm hỗ trợ người dân ổn định cuộc sống trước những biến động về thu nhập Điều này được nhấn mạnh trong nghiên cứu của Nguyễn Thị Hương Lan và các đồng tác giả vào năm 2013 Tương tự, Công ước số 102 cũng đề cập đến tầm quan trọng của an sinh xã hội trong việc bảo vệ quyền lợi và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người dân.
Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO) định nghĩa an sinh xã hội là sự bảo vệ của xã hội đối với các thành viên thông qua các biện pháp công cộng nhằm đối phó với khó khăn kinh tế và xã hội do mất hoặc giảm thu nhập, như ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, thất nghiệp, thương tật, tuổi già và chết, đồng thời đảm bảo chăm sóc y tế và trợ cấp cho các gia đình đông con (Công ước về quy phạm tối thiểu về an toàn xã hội, 1952) Tại Châu Âu, an sinh xã hội còn được hiểu là việc chi trả các chi phí liên quan đến y tế và chăm sóc sức khỏe (Mai Huy Bích, 2006, tr.96-99) Điều này cho thấy an sinh xã hội có vai trò quan trọng trong việc đảm bảo nhu cầu sống tối thiểu cho người dân, đặc biệt là những người yếu thế và gặp khó khăn trong xã hội.
Bên cạnh tính phổ quát, trợ cấp an sinh xã hội còn phụ thuộc vào thực tế cuộc sống ở từng vùng miền và quốc gia khác nhau, ảnh hưởng đến đối tượng được hưởng và sự thay đổi trong chính sách hỗ trợ.
An sinh xã hội tại Việt Nam được định nghĩa là các khoản trợ cấp tài chính, lương hưu và hỗ trợ cho những người có công và có hoàn cảnh khó khăn, với mục tiêu đảm bảo mức sống tối thiểu cho người dân Chính phủ Việt Nam chú trọng đến việc hỗ trợ những người nghèo và những cựu chiến binh gặp khó khăn Trong khi đó, ở Mỹ, an sinh xã hội chủ yếu tập trung vào người cao tuổi và những người sống sót sau tai nạn Nhật Bản, sau chiến tranh thế giới, đã ban hành Hiến pháp năm 1946, quy định quyền lợi của công dân trong việc đảm bảo cuộc sống khỏe mạnh và cơ hội giáo dục, với nhận thức về an sinh xã hội là hệ thống bảo hiểm kinh tế nhằm chống lại các rủi ro như bệnh tật, thất nghiệp và tuổi già, đảm bảo mọi người dân có cuộc sống xứng đáng trong xã hội.
Nhật Bản xây dựng Chính sách an sinh xã hội toàn diện, thực hiện một cách dân chủ và áp dụng cho mọi đối tượng, bao gồm cả người tàn tật và người nghèo Điểm khác biệt trong khái niệm an sinh xã hội của Nhật Bản so với các quốc gia khác, như Mỹ, là ở chỗ Mỹ chỉ tập trung vào người cao tuổi, trong khi Nhật Bản mở rộng chính sách này cho toàn dân.
Tóm lại, an sinh xã hội ở Nhật Bản được định nghĩa theo ý nghĩa phổ quát
An sinh xã hội là sự hỗ trợ của xã hội nhằm đảm bảo mức sống tối thiểu cho mọi người, cả về vật chất lẫn tinh thần, giúp họ có cuộc sống xứng đáng Trước đây, trong thời kỳ kinh tế phát triển, hệ thống an sinh xã hội của Nhật Bản tập trung vào tăng trưởng nhanh và tỷ lệ thất nghiệp thấp, với lao động chủ yếu là nam giới Hiện nay, an sinh xã hội đã thay đổi để phù hợp với thực tế, với hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân, đảm bảo việc làm cho tất cả người lao động và chú trọng đến trách nhiệm gia đình trong việc nuôi dạy con cái và chăm sóc người cao tuổi.
1.1.2 Khái niệm chính sách an sinh xã hội
Chính sách là những sách lược và kế hoạch cụ thể được xây dựng để đạt được mục tiêu nhất định, dựa trên đường lối chính trị tổng thể và tình hình thực tế hiện tại.
Chính sách là đường lối chính trị của một chế độ hoặc chính đảng, thể hiện thái độ cư xử khôn ngoan (Vũ Ngọc Đĩnh, 1994) Trong bối cảnh này, chính sách an sinh xã hội được hiểu là các biện pháp ưu đãi và trợ giúp của nhà nước dành cho những tầng lớp xã hội cụ thể (Hoàng Phê, 1992).
Chính sách an sinh xã hội là một phần quan trọng trong hệ thống các chính sách xã hội, liên quan đến nhiều lĩnh vực khác nhau Nó thể hiện sự bảo vệ của xã hội đối với các thành viên thông qua các biện pháp ứng phó với những khó khăn kinh tế do bệnh tật, thai sản, mất sức lao động và cung cấp chăm sóc y tế (Nguyễn Đức Khiêm, 2019).
Theo như định nghĩa của an sinh xã hội đã được nêu ở trên và cụ thể đối với
Chính sách an sinh xã hội ở Mỹ được thiết kế nhằm hỗ trợ người già và những người sống sót sau biến cố, với mục tiêu chính là giúp đỡ người cao tuổi đang gặp khó khăn và đối mặt với những thách thức tiêu cực trong cuộc sống (Pampel, F, 1992) Tại Nhật Bản, chính sách an sinh cũng tập trung vào việc bảo vệ và nâng cao đời sống cho nhóm đối tượng này.
Chính sách an sinh xã hội của Chính phủ Nhật Bản nhằm đảm bảo ổn định cuộc sống cho mọi người dân, tạo niềm tin và an tâm trong cuộc sống Chính sách này luôn gắn liền với các chiến lược phát triển đất nước, thể hiện sự cam kết của Chính phủ trong việc nâng cao chất lượng cuộc sống cho người dân (Phạm Ngọc Anh, 2017).
Bộ Y tế Lao động và Phúc lợi xã hội Nhật Bản, với mục tiêu “đảm bảo cuộc sống an toàn và sự khỏe mạnh cho người dân” (Yuichi Shionoya, 1997, tr.426), đã xây dựng một hệ thống chính sách hỗ trợ nhằm tạo sự an tâm và ổn định cho người dân Hệ thống này hỗ trợ cuộc sống của mọi người từ khi sinh ra cho đến giai đoạn tuổi già, đảm bảo sức khỏe và an toàn trong suốt cuộc đời.
Khái niệm an sinh xã hội và chính sách an sinh xã hội của Nhật Bản tương đồng với các tổ chức quốc tế và quốc gia khác, thể hiện sự công bằng và mục tiêu hỗ trợ mọi người Điểm khác biệt là chính sách này ở Nhật Bản tập trung vào sự đa dạng và bao trùm, nhằm hỗ trợ tất cả những người yếu thế và gặp khó khăn trong xã hội.
1.1.3 Khái niệm người cao tuổi
Già hóa dân số là một vấn đề toàn cầu, ảnh hưởng đến hầu hết các quốc gia Tuổi thọ gia tăng được coi là chỉ số quan trọng để đánh giá sự phát triển xã hội và hiệu quả của chương trình an sinh xã hội (UNFPA, tr.4) Hơn nữa, hiện tượng này còn phản ánh rõ nét sự tiến bộ của mỗi quốc gia trong lĩnh vực an sinh xã hội (Nguyễn Thị Thu Thủy).
Cơ sở hình thành
Sau khi chiến tranh thế giới thứ hai kết thúc, Nhật Bản phải đối mặt với nhiều khó khăn, bao gồm sự sụt giảm trong sản xuất nông nghiệp và tình trạng thiếu lương thực nghiêm trọng Tuy nhiên, từ giữa những năm 1950, nền kinh tế Nhật Bản đã phục hồi và phát triển mạnh mẽ, dẫn đến việc triển khai nhiều chính sách nhằm duy trì vị thế quốc gia và cải thiện đời sống người dân Giai đoạn 1960-1973 chứng kiến sự phát triển kinh tế thần kỳ, với thu nhập người lao động tăng cao và mức sống được cải thiện, cùng sự xuất hiện của các sản phẩm tiêu dùng như ti vi, máy giặt và xe hơi.
Trong bối cảnh phát triển kinh tế, an sinh xã hội tại Nhật Bản đã đạt được những bước tiến đáng kể, với mục tiêu chính là đảm bảo độ bao phủ phúc lợi cho toàn xã hội Điều này thể hiện rõ qua con đường "phúc lợi quốc gia" mà Nhật Bản đã theo đuổi, nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống cho người dân.
Trong bối cảnh kinh tế phát triển mạnh mẽ, việc tập trung quá mức vào sản xuất quy mô lớn đã dẫn đến ô nhiễm môi trường gia tăng và khoảng cách giàu nghèo giữa các tầng lớp xã hội mở rộng Cuộc khủng hoảng dầu mỏ năm 1973 đã đánh dấu sự khởi đầu của thời kỳ kinh tế khó khăn và trì trệ tại Nhật Bản, gây ra lo ngại về phúc lợi quốc gia và ảnh hưởng đến hệ thống an sinh xã hội Đến những năm 1980, Chính phủ Nhật Bản đã tiến hành điều tra và thực hiện nhiều cải cách trong lĩnh vực phúc lợi xã hội, bao gồm cắt giảm và hợp lý hóa chế độ chi tiêu, trợ cấp xã hội và hệ thống chăm sóc y tế.
Sau sự sụp đổ của nền kinh tế bong bóng đầu thập niên 90, Nhật Bản rơi vào thời kỳ suy thoái kéo dài với khủng hoảng tài chính và giảm phát Các tập đoàn lớn bắt đầu thu hẹp sản xuất trong nước và chuyển hướng đầu tư ra nước ngoài, dẫn đến tỷ lệ thất nghiệp gia tăng và nền kinh tế tiếp tục tụt hạng Trong giai đoạn "thập niên mất mát", mức tăng trưởng kinh tế hàng năm có thể âm, nợ công gia tăng do giảm phát kéo dài, và tỷ giá đồng yên cao gây khó khăn cho xuất khẩu, đặc biệt là trong bối cảnh cạnh tranh gay gắt từ các cường quốc kinh tế mới nổi như Trung Quốc và Hàn Quốc Vị thế của Nhật Bản trên trường quốc tế giảm sút, đe dọa khả năng quân sự bảo vệ quốc gia Để đối phó, Nhật Bản buộc phải tăng thuế tiêu thụ, dẫn đến sức tiêu thụ hàng hóa của người dân giảm liên tục.
Tình trạng giảm phát kéo dài đang ảnh hưởng tiêu cực đến nền kinh tế, buộc các quỹ an sinh xã hội phải thắt chặt, đặc biệt là đối với người cao tuổi, được coi là gánh nặng lớn cho xã hội.
Trong bối cảnh khủng hoảng chính trị và sự thay đổi liên tục của người cầm quyền, nền kinh tế Nhật Bản vẫn không có dấu hiệu khởi sắc, đặc biệt là sau trận động đất và sóng thần lịch sử năm 2011 Tuy nhiên, Đảng Dân chủ Tự do (LDP) đã giành chiến thắng trong cuộc bầu cử năm 2012, đưa Thủ tướng Shinzo Abe trở lại cầm quyền Với kinh nghiệm từ thời kỳ trước, ông đã quyết liệt triển khai Chính sách Abenomics nhằm phục hồi nền kinh tế.
Trong giai đoạn đầu, Nhật Bản đã áp dụng ba chiến lược chính: nới lỏng tiền tệ, tài khóa linh hoạt và tăng trưởng để kích thích đầu tư tư nhân, nhằm giải quyết vấn đề "thiếu cung – thiếu cầu" của nền kinh tế (Takigawa Yoshio, 2014, 50-51) Sau ba năm thực hiện, thu nhập của các công ty Nhật Bản đạt kỷ lục, số lượng nhân viên tăng hơn một triệu, và thu nhập người lao động cũng tăng rõ rệt, cho thấy kinh tế Nhật Bản đang dần vượt qua tình trạng giảm phát (Hironosuke Kogoshi, 2019, tr.32-33).
Sau những thành công ban đầu, Thủ tướng Abe đã triển khai mũi tên đầu tiên trong giai đoạn hai của Chính sách Abenomics nhằm thúc đẩy nền kinh tế Nhật Bản Tuy nhiên, nền kinh tế vẫn đối mặt với nhiều thách thức, đặc biệt là tình trạng thiếu hụt nguồn nhân lực nghiêm trọng, được xem là nguyên nhân chính gây cản trở tăng trưởng Vấn đề này liên quan chặt chẽ đến khủng hoảng dân số, với tỷ lệ sinh giảm và dân số già, như đã nêu trong Sách Trắng 2016.
Khi thế hệ "dân số vàng" ở Nhật Bản bước vào giai đoạn già hóa, đất nước sẽ đối mặt với nhiều thách thức như quỹ lương hưu và quỹ phúc lợi xã hội bị áp lực, thiếu hụt nguồn lao động, cũng như tình trạng lao động nữ phải nghỉ việc để chăm sóc người cao tuổi Những vấn đề này có thể gây ra tác động tiêu cực đến nền kinh tế Nhật Bản.
Nhật Bản đang đối mặt với tình trạng thiếu hụt nguồn lao động nghiêm trọng, buộc phải chuyển hướng sang lực lượng lao động cao tuổi và lao động nữ, đồng thời sử dụng nguồn lao động nhập cư Chính phủ đang nỗ lực khôi phục nền kinh tế già hóa bằng cách khuyến khích người cao tuổi tham gia vào các hoạt động kinh tế Tuy nhiên, lực lượng lao động cao tuổi vẫn chưa được khai thác triệt để, chủ yếu tham gia vào công việc không chính thức với thu nhập bấp bênh Do đó, vấn đề lao động cao tuổi ngày càng trở thành một nội dung quan trọng trong chính sách an sinh xã hội tại Nhật Bản.
Nền kinh tế Nhật Bản đã trải qua giai đoạn phát triển mạnh mẽ trong thập niên 60-70, nhưng sau đó đã giảm nhiệt và rơi vào tình trạng trì trệ kéo dài do ảnh hưởng của cuộc khủng hoảng dầu mỏ và sự sụp đổ của nền kinh tế bong bóng Chính phủ buộc phải cắt giảm chi tiêu, bao gồm quỹ an sinh xã hội, điều này đã tác động sâu sắc đến chính sách an sinh xã hội tại Nhật Bản, đặc biệt là đối với người cao tuổi, những người gặp khó khăn do chi phí sinh hoạt tăng cao và cần sự hỗ trợ từ Chính phủ Chính sách Abenomics đã được triển khai nhằm giải quyết một phần khó khăn của nền kinh tế, nâng cao nhận thức và phát triển chính sách an sinh xã hội Tuy nhiên, chính sách này cũng bị chỉ trích vì làm gia tăng chênh lệch giữa các tầng lớp, đặc biệt là gây khó khăn hơn cho người cao tuổi Hiện tại, một trong những mục tiêu cấp bách của Chính phủ Nhật Bản là tìm ra các biện pháp để phát triển kinh tế, ổn định cuộc sống và quỹ an sinh xã hội trong bối cảnh dân số đang già hóa nhanh chóng.
1.2.2 Đặc điểm văn hóa - xã hội
Chính sách an sinh xã hội đối với người cao tuổi tại Nhật Bản chịu ảnh hưởng từ nhiều yếu tố văn hóa và xã hội, đặc biệt là nhận thức về người cao tuổi và quan hệ gia đình Tinh thần tôn trọng người cao tuổi, cùng với việc đề cao mối quan hệ huyết thống và sự gắn kết gia đình theo truyền thống Nho giáo, là những yếu tố quan trọng trong sự phát triển của chính sách này Một minh chứng rõ ràng là từ năm 1950, Chính phủ Nhật Bản đã chọn ngày 15 tháng 9 hàng năm làm “Ngày tôn trọng Người cao tuổi”, nhằm khuyến khích thế hệ trẻ tôn vinh và duy trì mối liên kết với thế hệ cha ông.
Nhiều nhà nghiên cứu cho rằng tiền thân của các hoạt động phúc lợi xã hội tại Nhật Bản từ thời cổ đại đến thời kỳ Minh Trị là các hoạt động thiện nguyện và cứu trợ xã hội, do Phật tử và các đoàn thể Phật giáo đảm nhiệm Những hoạt động này chịu ảnh hưởng từ thiện nguyện Phật giáo của Trung Quốc, với mục tiêu cứu trợ người nghèo và xây dựng công trình công cộng Đây được xem là nền tảng quan trọng trong việc hình thành nhận thức và chính sách an sinh xã hội sau này tại Nhật Bản Quá trình chuyển đổi này đã được cụ thể hóa qua sơ đồ (Yukimasa Mizuta, 2005).
Các hoạt động cứu trợ tự phát dành cho những người yếu thế ngày càng đa dạng hơn, như được nêu bởi Dương Phú Hiệp và Nguyễn Duy Dũng (1996) Năm 1974, "Quy tắc cứu trợ" đã được ban hành và quản lý bởi chính quyền trung ương, nhằm hỗ trợ người nghèo, đánh dấu chính sách an sinh xã hội đầu tiên của Nhật Bản.
Hoạt động phúc lợi xã hội
Theo quy tắc an sinh xã hội, đối tượng hỗ trợ bao gồm người nghèo, người tàn tật, người già yếu và người bệnh, tức là những người yếu thế gặp khó khăn trong việc duy trì mức sống tối thiểu (Ikuo Matsuyama, 2011, tr.219) Các hình thức hỗ trợ cộng đồng và tinh thần cứu trợ cho những người yếu thế gắn liền với quan niệm từ bi trong Phật giáo trước chiến tranh, mặc dù còn sơ khai và tự phát, đã trở thành nền tảng quan trọng cho sự phát triển của chính sách an sinh xã hội dưới sự quản lý của chính quyền, được áp dụng rộng rãi sau này.
Tiểu kết chương 1
Sau chiến tranh thế giới thứ hai, Nhật Bản đã nỗ lực khắc phục tổn thất và phát triển đất nước, đồng thời cải thiện đời sống người dân để xoa dịu những mất mát trong cuộc chiến Những thành tựu trong thời kỳ kinh tế phát triển mạnh mẽ đã giúp Nhật Bản trở thành một quốc gia giàu có và phát triển.
Nhật Bản không chỉ nổi bật với những thành tựu kinh tế mà còn khẳng định sự phát triển vượt bậc trong lĩnh vực y tế và trình độ chuyên môn của đội ngũ y khoa Điều này đã góp phần cải thiện chất lượng cuộc sống và nâng cao phúc lợi xã hội cho người dân.
Nhật Bản, một quốc gia với tuổi thọ trung bình thấp nhất so với các nước phát triển, hiện nay đã trở thành quốc gia siêu già với tỷ lệ người cao tuổi khỏe mạnh cao nhất thế giới Chế độ phúc lợi xã hội và chính sách an sinh cho người cao tuổi tại đây được xây dựng dựa trên lý thuyết chung, kết hợp với các đặc điểm kinh tế và văn hóa xã hội, nhằm tạo ra một hệ thống hỗ trợ toàn diện cho người cao tuổi Tuy nhiên, khủng hoảng nhân khẩu và sự thay đổi cấu trúc dân số đang tạo áp lực lớn lên chi phí an sinh xã hội, dẫn đến những vấn đề như lương hưu, chi phí y tế và việc làm cho người cao tuổi Điều này buộc Chính phủ Nhật Bản phải điều chỉnh chính sách an sinh xã hội để phù hợp với từng giai đoạn thay đổi của dân số, kinh tế và xã hội.
Trong chương 2, tác giả sẽ khám phá sự hình thành và tiến triển của chính sách an sinh xã hội dành cho người cao tuổi tại Nhật Bản, tập trung vào các yếu tố quan trọng như hệ thống lương hưu, dịch vụ chăm sóc người cao tuổi, và cơ hội việc làm cho nhóm đối tượng này.
Lương hưu là khoản chi trả định kỳ hàng tháng cho người cao tuổi từ quỹ bảo hiểm lương hưu, nhằm hỗ trợ cuộc sống cho họ Ở Nhật Bản, lương hưu (nenkin) đảm bảo thu nhập sau khi nghỉ hưu, giúp người cao tuổi chuẩn bị cho các rủi ro trong cuộc sống và cải thiện chất lượng sống của họ Hệ thống lương hưu tại Nhật Bản được xây dựng dựa trên các tiêu chí như cân bằng tiêu dùng trong xã hội, chuẩn bị cho rủi ro về già, phân phối lại thu nhập cho người cao tuổi và giảm nghèo đói trong nhóm này.
Chăm sóc người cao tuổi ở Nhật Bản bao gồm việc đảm bảo sức khỏe và tinh thần cho họ thông qua các hoạt động như khám chữa bệnh, chăm sóc hàng ngày, bảo vệ và giám hộ, cũng như cung cấp nơi ở phù hợp.
Việc làm cho người cao tuổi ở Nhật Bản sẽ bao gồm tất cả công việc phù hợp với người cao tuổi
CHƯƠNG 2: QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CHÍNH SÁCH AN SINH XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI CAO TUỔI Ở NHẬT BẢN
Các yếu tố kinh tế, xã hội và tình trạng người cao tuổi đã tác động mạnh mẽ đến sự hình thành và phát triển của Chính sách an sinh xã hội cho người cao tuổi ở Nhật Bản Do đó, Chính sách này không ngừng thay đổi, cải tiến và mở rộng để đáp ứng nhu cầu của cộng đồng người cao tuổi.
Trước chiến tranh, xã hội Nhật Bản đã hình thành những yếu tố quan trọng cho chính sách an sinh xã hội, bắt đầu với Quy định cứu trợ nghèo đói năm 1874 của Chính quyền Minh Trị, cung cấp hỗ trợ cho người từ 70 tuổi trở lên và người neo đơn Tiếp theo, Luật cứu trợ được ban hành vào năm 1929, đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc phát triển hệ thống an sinh xã hội tại Nhật Bản.
Từ năm 1932, Luật cứu trợ công cộng đã yêu cầu Chính phủ có trách nhiệm hỗ trợ người cao tuổi nghèo, với điều kiện cứu trợ và độ tuổi hưởng trợ cấp được nới lỏng xuống 65 tuổi Tuy nhiên, số lượng người cao tuổi cần trợ cấp đã vượt quá khả năng tài chính của các tổ chức cung ứng Đồng thời, Nhật Bản đã tập trung ngân sách quốc gia vào việc mở rộng quân sự, dẫn đến nhiều người cao tuổi không nhận được trợ cấp và phải sống trong cảnh khó khăn, thậm chí phải ăn xin để tồn tại, một tình trạng phổ biến lúc bấy giờ (Daisaku Maeda, 2000, tr.28-52).
Cuối những năm 1940, khi Nhật Bản tập trung vào phát triển kinh tế và xây dựng cơ sở hạ tầng, phúc lợi xã hội trở thành một trong những mục tiêu quan trọng của quốc gia Chính phủ đã có những cải thiện tích cực trong an sinh xã hội cho người cao tuổi, đặc biệt trong các lĩnh vực như lương hưu và chăm sóc sức khỏe Tuy nhiên, vẫn còn nhiều hạn chế, như việc đối tượng tiếp cận dịch vụ bị giới hạn Sau Thế chiến thứ hai, Nhật Bản đã chuyển mình từ chủ nghĩa dân tộc cực đoan sang một chính sách hòa bình.
Vào năm 35, nhiều thay đổi trong chính sách phúc lợi xã hội đã diễn ra nhằm cải thiện đời sống người dân, tập trung vào phát triển kinh tế - xã hội và nhân quyền để hòa nhập với xu hướng toàn cầu Chính phủ đã bãi bỏ chế độ lương hưu cho cựu chiến binh để không khuyến khích chủ nghĩa quân phiệt, đồng thời dành ngân sách cho lương hưu của nhân viên Chính phủ đã nghỉ hưu (John Creighton Campbell, 1992, tr.11-15) Mặc dù còn sơ khai, những thay đổi này đã tạo nền tảng quan trọng cho việc điều chỉnh và ban hành chính sách an sinh xã hội cho người cao tuổi ở Nhật Bản trong tương lai.
Chính sách an sinh xã hội cho người cao tuổi, mặc dù chưa được chú trọng trong giai đoạn đầu sau chiến tranh, hiện nay đang trở nên đặc biệt quan trọng và cấp bách do sự thay đổi trong cấu trúc dân số Trong bối cảnh xã hội siêu già hiện nay, việc xây dựng và phát triển chính sách này là cần thiết để đảm bảo an sinh cho người cao tuổi.
Chính sách an sinh xã hội cho người cao tuổi được triển khai qua nhiều lĩnh vực, với trọng tâm nghiên cứu trong luận văn này là các vấn đề chính như lương hưu, nhà ở, việc làm và mô hình chăm sóc Nghiên cứu cũng xem xét các giai đoạn phát triển của chính sách này dựa trên sự thay đổi cấu trúc dân số.
Chính sách an sinh xã hội đối với người cao tuổi giai đoạn từ sau chiến
Sau chiến tranh, Nhật Bản phải đối mặt với tình hình kinh tế tổn thất nặng nề và cơ sở hạ tầng bị tàn phá nghiêm trọng, buộc Chính phủ thực hiện nhiều cải cách cấp bách và toàn diện Trong giai đoạn này, lĩnh vực an sinh xã hội chủ yếu tập trung vào công tác hỗ trợ khẩn cấp để khắc phục hậu quả chiến tranh.
Dưới sự hướng dẫn của chính quyền chiếm đóng Mỹ, Bộ Lao động Nhật Bản đã công bố dự thảo Luật công đoàn mới vào tháng 2 năm 1949 Dự thảo này đã được thông báo công khai và thảo luận rộng rãi trong cộng đồng lao động, nhằm thu hút ý kiến và phản hồi từ người dân.
36 chỉnh đã phát triển thành Bộ luật công đoàn và bắt đầu có hiệu lực từ tháng 6 năm
Năm 1949, trong bối cảnh phong trào đấu tranh mạnh mẽ của công đoàn Nhật Bản từ 1945 đến 1947, nhiều đạo luật về lao động và lương bổng đã được ban hành, mang lại những thay đổi tích cực cho xã hội Nhật Bản (Ngô Thị Lan Anh, 2011).
Theo Điều 25 Hiến pháp Nhật Bản năm 1947, mọi công dân có quyền sống khỏe mạnh và văn hóa ở mức tối thiểu, với trách nhiệm của Nhà nước trong việc hoàn thiện hệ thống phúc lợi xã hội và vệ sinh công cộng Sau chiến tranh, Nhật Bản đặc biệt chú trọng cải thiện chế độ dinh dưỡng và phòng chống các bệnh truyền nhiễm như dịch tả Tuy nhiên, trong giai đoạn này, hệ thống phúc lợi công cộng chưa được xây dựng toàn diện, và vấn đề dân số cao tuổi chưa trở thành thách thức xã hội Chính sách an sinh xã hội chủ yếu tập trung vào việc chăm sóc công nhân lao động và nâng cao sức khỏe cộng đồng.
Trong giai đoạn mở rộng từ 1960 đến 1970, hệ thống an sinh xã hội của Nhật Bản đã trải qua một sự chuyển đổi quan trọng với sự ra đời của hệ thống “bảo hiểm toàn dân” và “lương hưu toàn dân”, đánh dấu sự chuyển từ mô hình “trợ cấp xã hội” sang “bảo hiểm xã hội” (Arai Makoto, 2002, tr.38-40) Những hệ thống này đã tạo nền tảng cho chính sách an sinh xã hội đối với người cao tuổi, với chi phí an sinh xã hội tăng mạnh từ 655,3 tỷ yên năm 1960 lên 1,6 nghìn tỷ yên năm 1965, và tiếp tục tăng lên 3,5 nghìn tỷ yên năm 1970 Tỷ lệ chi phí an sinh xã hội trên thu nhập quốc dân cũng gia tăng từ 4,9%.
(1960) lên khoảng 20% vào nửa cuối những năm 1960 (Yu Yang, tr.5-11)
Từ giữa những năm 1960, tỷ lệ người nghèo tại Nhật Bản đã giảm, dẫn đến việc hệ thống an sinh xã hội chuyển trọng tâm sang chăm sóc người cao tuổi Điều này đã trở thành một trong những chính sách chủ đạo của Chính phủ Nhật Bản trong việc phát triển chính sách an sinh xã hội cho đối tượng này trong những năm thập niên sau đó.
Sau năm 1960, Nhật Bản trải qua sự thay đổi lớn nhất trong giai đoạn hậu chiến, khác biệt so với các quốc gia phát triển khác Chính sách an sinh xã hội trong thời kỳ này đã chuyển hướng tập trung vào việc đáp ứng nhu cầu thiết yếu và hỗ trợ thu nhập cho người cao tuổi thông qua hệ thống lương hưu.
Trước Chiến tranh Thế giới thứ hai, Luật Bảo hiểm hưu trí chỉ áp dụng cho những người làm việc trong các ngành công nghiệp phục vụ chiến tranh Sau chiến tranh, Nhật Bản đã ban hành Luật bảo vệ sinh kế năm 1946 nhằm ổn định cuộc sống cho người dân, tiếp theo là Luật bảo vệ sinh kế mới năm 1950, có vai trò quan trọng trong việc chăm lo đời sống và hỗ trợ người cao tuổi Năm 1958, Hội đồng an sinh xã hội Nhật Bản đã thông qua báo cáo về hệ thống lương hưu quốc gia, nhằm mở rộng bảo hiểm cho những đối tượng chưa tham gia hệ thống lương hưu công như doanh nghiệp siêu nhỏ, nông dân, ngư dân và những người phối ngẫu phụ thuộc Luật Hưu trí quốc gia được ban hành năm 1959 và hệ thống lương hưu quốc gia chính thức triển khai trên toàn quốc vào tháng 4 năm 1961.
Chính phủ Nhật Bản đã thực hiện nhiều sửa đổi về chế độ lương hưu nhằm hoàn thiện hệ thống và kiểm soát trợ cấp cho nhân viên Ông Yamamoto, Chánh văn phòng Bộ Y tế và Phúc lợi, đã nỗ lực xây dựng niềm tin của người dân vào hệ thống lương hưu thông qua việc thiết lập "lương hưu mười nghìn yên" Việc tăng mức lương hưu từ 3.500 yên lên 10.000 yên được coi là một động thái tích cực của Chính phủ, hỗ trợ người dân trong giai đoạn cao tuổi và đáp ứng tiêu chuẩn của Tổ chức Lao động quốc tế.
1992, tr.62-90) và đến cuối thập niên 60 đã được tăng lên 20.000 yên (1969) (Yu
Cải thiện lương hưu đánh dấu bước tiến quan trọng trong chính sách hỗ trợ người cao tuổi tại Nhật Bản Sự phục hồi và tăng trưởng nhanh chóng của nền kinh tế đã tạo ra nguồn ngân sách phong phú, giúp xây dựng và phát triển quỹ lương hưu, đảm bảo cuộc sống cho người cao tuổi.
2.1.2 Chăm sóc người cao tuổi
Trong xã hội truyền thống Nhật Bản, gia đình, đặc biệt là phụ nữ (con dâu), đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc người cao tuổi theo mô hình gia đình ba thế hệ Khi xã hội chưa đối mặt với vấn đề già hóa dân số, việc chăm sóc người cao tuổi chủ yếu được xem là trách nhiệm của gia đình Tuy nhiên, với sự gia tăng dân số già trong tương lai, Chính phủ Nhật Bản đã triển khai nhiều chương trình hỗ trợ như viện dưỡng lão, trung tâm sinh hoạt cộng đồng cho người cao tuổi, giám sát nhà hưu trí, khám sức khỏe miễn phí hàng năm và trợ cấp cho câu lạc bộ người cao tuổi, nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc đặc biệt cho nhóm đối tượng này.
Chăm sóc người cao tuổi không chỉ bao gồm hỗ trợ sinh hoạt hàng ngày mà còn liên quan đến chăm sóc y tế Luật bảo hiểm người lao động năm 1953 đã mang lại sự thay đổi lớn trong chương trình bảo hiểm y tế, với các phương pháp và điều kiện khác biệt so với bảo hiểm y tế xã hội Những cải cách y tế trong giai đoạn này đã tạo nền tảng cho chính sách chăm sóc người cao tuổi trong bối cảnh chi phí y tế tăng cao và nguồn thu phúc lợi xã hội hạn chế, đặc biệt khi tình trạng già hóa dân số ngày càng gia tăng.
Ngoài ra, lĩnh vực hỗ trợ về nhà ở cũng được cụ thể hóa thông qua các quy
Chính phủ đã ban hành 39 định hướng về các loại hình nhà ở cho người cao tuổi, nhằm kết hợp hỗ trợ chăm sóc cộng đồng và gia đình Các hình thức nhà ở bao gồm: nhà ở cho người cao tuổi bị suy giảm sức khỏe nghiêm trọng, nhà ở cho người cao tuổi có sức khỏe nhẹ hoặc thu nhập trung bình thấp, và nhà ở cho người cao tuổi có thu nhập thấp nhưng có thể tự lập Luật phúc lợi người cao tuổi ra đời năm 1963 tại Nhật Bản đã tôn vinh những đóng góp của người cao tuổi cho sự phát triển đất nước, đồng thời Chính phủ yêu cầu các cấp chính quyền thúc đẩy các chương trình phúc lợi, tổ chức câu lạc bộ và hoạt động vì sức khỏe của người cao tuổi, nhằm hỗ trợ cộng đồng người cao tuổi.
Chính sách an sinh xã hội cho người cao tuổi đã trải qua sự chuyển biến đáng kể từ sau chiến tranh đến giai đoạn trước khi dân số già hóa Trong bối cảnh nền kinh tế phục hồi và phát triển mạnh mẽ, mức sống của người dân được cải thiện, trọng tâm chính sách đã chuyển từ việc giảm nghèo đói và khắc phục khó khăn sang việc giải quyết các vấn đề xã hội, đặc biệt là chăm sóc sức khỏe cho người dân trước thách thức của dân số già hóa.
Chính sách an sinh xã hội đối với người cao tuổi giai đoạn dân số già hóa (từ năm 1970 đến năm 1994)
Trước năm 1970, Nhật Bản tập trung chủ yếu vào phát triển kinh tế, dẫn đến việc chính sách chăm sóc người cao tuổi chưa được chú trọng Mặc dù chính sách an sinh xã hội cho người cao tuổi đã được hình thành từ những năm 1950, nhưng đến những năm 1970, Chính phủ mới bắt đầu triển khai một cách nghiêm túc và chính thức hệ thống này.
40 an sinh xã hội dành cho người cao tuổi (Tsuneji Nozoe, 2016, tr.23)
Trong giai đoạn kinh tế phát triển mạnh mẽ, Nhật Bản đã chuyển hướng tập trung vào việc đảm bảo an sinh xã hội toàn diện, với hệ thống an sinh xã hội ngày càng mở rộng Đặc biệt, nước này đã phát triển hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân và hoàn thiện hệ thống lương hưu Chính sách an sinh xã hội trong thời kỳ này nhắm đến nhiều đối tượng, bao gồm người cao tuổi, bà mẹ và trẻ em, người tâm thần, và người khuyết tật, với hình thức hỗ trợ ngày càng đa dạng.
Nhật Bản đã bước vào giai đoạn dân số già hóa với tỷ lệ người cao tuổi vượt 7% từ năm 1970, dẫn đến việc chính phủ phải tổ chức và đánh giá lại các chương trình dành cho người cao tuổi Để phù hợp với tình hình thực tế trong thời kỳ bùng nổ dân số cao tuổi vào đầu thập niên 70, Nhật Bản đã áp dụng chương trình chăm sóc y tế miễn phí và tăng lương hưu từ năm 1972, qua đó gia nhập vào nhóm các quốc gia phát triển về chính sách an sinh xã hội cho người cao tuổi.
Vào những năm 70, Nhật Bản trở thành cường quốc kinh tế thứ hai thế giới, nhưng Chính phủ vẫn chú trọng đến vấn đề người cao tuổi khi xã hội bắt đầu già hóa Năm đó, “Hội nghị toàn quốc nhằm hướng đến cuộc sống sung túc khi tuổi già” được tổ chức với khẩu hiệu nhấn mạnh xây dựng cuộc sống ý nghĩa, đảm bảo thu nhập, khắc phục sự cô đơn và tôn trọng nhân quyền của người cao tuổi, bao gồm cả những người sống một mình, bị liệt giường và suy giảm trí tuệ, đồng thời giáo dục tăng cường kết nối giữa các thế hệ (Ayako Fujita, 2007).
Từ năm 1971 đến 1975, Chính phủ đã triển khai 57 chương trình mới nhằm hỗ trợ người cao tuổi, bao gồm việc mở rộng trợ cấp cho các chương trình bảo hiểm y tế Người từ 70 tuổi trở lên được khám chữa bệnh miễn phí, đồng thời quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế và hưu trí cũng được nâng cao, cùng với việc tăng lương hưu.
Từ năm 1955 đến 1975, chi phí phúc lợi cho người cao tuổi tại Nhật Bản đã tăng mạnh từ 389,3 tỷ yên lên 11,76 nghìn tỷ yên (Arai Makoto, 2002, tr.42-44) Tuy nhiên, sau cuộc khủng hoảng dầu mỏ vào cuối năm 1973, Nhật Bản đã bắt đầu thắt chặt nguồn chi cho người cao tuổi và triển khai các kế hoạch cụ thể nhằm duy trì chính sách hỗ trợ Chính phủ đặc biệt chú trọng đến những người cao tuổi gặp khó khăn, cần chăm sóc đặc biệt và người khuyết tật nặng không có thân nhân, với mục tiêu tạo ra môi trường bình đẳng và giảm bớt sự mặc cảm trong xã hội Để ứng phó với sự gia tăng dân số cao tuổi, Chính phủ đã kịp thời điều chỉnh các chương trình hỗ trợ, tập trung vào vấn đề lương hưu và xu hướng xã hội hóa việc chăm sóc người cao tuổi.
Lương hưu là nguồn thu nhập thiết yếu cho người cao tuổi sau khi nghỉ hưu, và Chính phủ vẫn duy trì mức chi này như trước giai đoạn già hóa dân số Tuy nhiên, do tình trạng lạm phát cao, giá trị thực của lương hưu 20.000 yên đang giảm, khiến đời sống của người cao tuổi ngày càng trở nên khó khăn hơn.
Từ giữa năm 1971, Chính phủ Nhật Bản đã quyết định tăng khoảng 10% trợ cấp hưu trí cho nhân viên so với mức năm 1969 Vào tháng 12/1972, Thủ tướng Tanaka Kakuei đã quyết định nâng mức lương hưu lên 50.000 yên, đánh dấu sự khởi đầu của kỷ nguyên lương hưu mới tại Nhật Bản Mức lương hưu này không chỉ giúp bù đắp phần nào lạm phát mà còn đảm bảo thu nhập cho người cao tuổi, giúp họ an tâm hơn trong cuộc sống Đây được xem là một sự thay đổi chưa từng có trong chính sách lương hưu, phản ánh nỗ lực của Chính phủ trong việc thích ứng với tình hình xã hội già hóa dân số Đến giữa thập niên 80, Chính phủ tiếp tục cải thiện quy định về việc hưởng lương hưu.
Lương hưu cho người cao tuổi đã được nâng lên, nhằm cải thiện thu nhập cho nhóm dân cư này Mặc dù có sự khác biệt về chế độ ưu đãi và độ tuổi hưởng lương hưu giữa các khu vực, hệ thống hưu trí hiện có khoảng 29,9 triệu người tham gia và 4,5 triệu người đang nhận lương hưu tính đến năm 1990 Trợ cấp cho người cao tuổi cũng được điều chỉnh để đảm bảo quyền lợi cho họ.
Người cao tuổi từ 60 tuổi trở lên nhận mức lương hưu 132.000 yên/tháng vào năm 1988 Mức lương này có thể giảm nếu họ tiếp tục làm việc (John Creighton Campbell, 1992, tr.11-12).
Hệ thống lương hưu của Nhật Bản đã mở rộng bao phủ toàn xã hội, với khoảng 9 triệu nhân viên từ các công ty lớn được hưởng trợ cấp từ quỹ hưu trí Ngoài ra, nông dân, chủ cửa hàng, người lao động tự do và những người không thuộc hệ thống lương hưu nhân viên cũng được hưởng trợ cấp từ hệ thống lương hưu quốc gia Mức trợ cấp lương hưu cơ bản cho người từ 60 tuổi trở lên đã được nâng cao đáng kể, vượt trội hơn so với một số quốc gia phát triển, cho thấy Chính phủ Nhật Bản rất chú trọng đến việc đảm bảo thu nhập ổn định cho người cao tuổi sau khi nghỉ hưu.
2.2.2 Chăm sóc người cao tuổi Đầu thập niên 70, vấn đề chăm sóc người cao tuổi dần bắt đầu trở thành vấn đề chung của xã hội và được ngày càng được chú trọng hơn so với giai đoạn trước
Cụ thể, chi phí y tế dành cho việc chăm sóc người cao tuổi được chi trả miễn phí bởi
Hệ thống chi trả y tế cho người cao tuổi được thiết lập từ năm 1973 và được củng cố bởi Luật y tế cho người cao tuổi vào năm 1983, đã đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi tại Nhật Bản Trong vòng một thập kỷ qua, Nhật Bản đã ban hành nhiều luật mới nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và chăm sóc sức khỏe cho nhóm đối tượng này.
Mô hình chăm sóc người cao tuổi đang trải qua những thay đổi đáng kể, với tỷ lệ người cao tuổi sống một mình hiện chiếm từ 40% đến 60%, thay vì được chăm sóc bởi gia đình như trước đây (Ayako Fujita, 2007).
Vai trò của gia đình trong việc chăm sóc người cao tuổi đang giảm dần, trong khi chính phủ đang thúc đẩy xã hội hóa công tác này Các hoạt động chăm sóc người cao tuổi đang được triển khai mạnh mẽ nhằm đáp ứng nhu cầu của giai đoạn dân số già hóa.
Chính sách an sinh xã hội đối với người cao tuổi giai đoạn dân số già (từ năm 1994 ~ 2007)
Trước khi đối mặt với tình trạng dân số già, Nhật Bản đã trải qua cuộc khủng hoảng kinh tế nghiêm trọng do sự sụp đổ của nền kinh tế bong bóng và sự suy giảm dân số Để ứng phó với những thách thức này, Chính phủ Nhật Bản đã đặt mục tiêu chính cho hệ thống an sinh xã hội là đối phó với suy thoái kinh tế, thay đổi cấu trúc dân số và tỷ lệ sinh thấp Khi bước vào giai đoạn dân số già, Chính phủ tiếp tục điều chỉnh chính sách an sinh xã hội dành cho người cao tuổi nhằm phù hợp với tình hình mới của cấu trúc dân số.
Vào tháng 11 năm 1995, Quốc hội đã ban hành Đạo luật cơ bản về các biện pháp cho cấu trúc dân số già, nhằm tạo ra nền tảng vững chắc cho các chương trình của Chính phủ hướng đến người cao tuổi Đạo luật này không chỉ thay thế tuyên bố về “Xã hội trường tồn” được ban hành trước đó mà còn thúc đẩy phát triển kinh tế xã hội và cải thiện đời sống cho người cao tuổi.
Sự gia tăng nhanh chóng của dân số cao tuổi đã dẫn đến chi phí an sinh xã hội cho người cao tuổi chiếm gần 70% tổng trợ cấp an sinh xã hội, chủ yếu tập trung vào lương hưu và chăm sóc y tế Chi cho chương trình chăm sóc dài hạn đã tăng từ 3,6 nghìn tỷ yên (0,7% GDP) vào năm 2000 lên 6,4 nghìn tỷ yên (1,3% GDP) vào năm 2005, gần gấp đôi so với tổng chi năm 2000 Năm 2004, chi trả lương hưu chiếm khoảng 9,2% GDP, trong khi chi trả y tế chiếm khoảng 5,2% GDP.
Tác giả sẽ phân tích nội dung và phương thức triển khai Chính sách an sinh xã hội cho người cao tuổi, tập trung vào hai lĩnh vực chính là lương hưu và chăm sóc người cao tuổi, trong bối cảnh dân số già hiện nay.
2 GDP là tổng sản phẩm quốc nội của một quốc gia
Nhật Bản đã thực hiện nhiều cải cách trong lĩnh vực lương hưu nhằm đảm bảo tính bền vững tài chính cho hệ thống lương hưu quốc gia trong bối cảnh dân số già Các biện pháp như cắt giảm một phần lợi ích cho người cao tuổi và tăng độ tuổi hưởng lương hưu được áp dụng để duy trì mức sống ổn định cho người cao tuổi Chính phủ hy vọng rằng những thay đổi này sẽ làm cho các kế hoạch phúc lợi lương hưu trở nên thuyết phục hơn Đặc biệt, cải cách chương trình lương hưu công vào năm 2004 đã tập trung vào việc ổn định mức đóng góp vào quỹ lương hưu công, nhằm tạo niềm tin cho những người trong độ tuổi lao động.
Hệ thống lương hưu quốc gia Nhật Bản yêu cầu mọi công dân từ 20 đến 59 tuổi tham gia, với mức phí hàng tháng là 13.300 yên Những người có thu nhập thấp hoặc có vợ/chồng không đi làm có thể được miễn một phần hoặc toàn bộ phí Lương hưu cho người cao tuổi được trả sau 40 năm đóng góp, với điều kiện đóng góp trước 60 tuổi Trong năm tài chính 2002, mức trợ cấp lương hưu tối đa là 66.200 yên/tháng, được chi trả từ lợi ích, phí bảo hiểm và ngân sách Chính phủ Theo Luật cải cách lương hưu, việc chi trả bắt đầu từ 65 tuổi, và quyền lợi sẽ giảm dần cho người dưới 65 tuổi từ năm 2001 đối với nam và từ năm 2006 đối với nữ Người đủ 60 tuổi có thể nhận trợ cấp một phần trước khi hưởng lương hưu, tùy thuộc vào mức thu nhập của họ Luật sửa đổi năm 2004 cũng quy định về việc tái
Việc sử dụng người lao động sau tuổi nghỉ hưu là nghĩa vụ của công ty, với độ tuổi bắt buộc áp dụng các biện pháp đảm bảo việc làm cho người cao tuổi là 62 tuổi, theo quy định từ năm 2006 (Kitamura Tomoki, 2018, tr.2-5).
Chính phủ Nhật Bản đã thực hiện những điều chỉnh quan trọng trong chế độ lương hưu để đối phó với khủng hoảng nhân khẩu và kinh tế Mặc dù lương hưu là nguồn thu nhập chính cho người cao tuổi, tình trạng dân số già đang làm hạn chế nguồn chi này Để giải quyết vấn đề, chính phủ đã linh hoạt trong việc trì hoãn chi lương hưu thông qua trợ cấp, khuyến khích tạo việc làm cho người cao tuổi và đề xuất tăng tuổi nghỉ hưu Những biện pháp này được xem là bước chuyển hướng cần thiết trước sự thay đổi của cấu trúc dân số Hoạt động thúc đẩy việc làm và tăng thu nhập cho người cao tuổi hiện nay đang tạo nền tảng vững chắc để đảm bảo thu nhập cho họ trong tương lai, khi xã hội đang tiến tới tình trạng siêu già.
2.3.2 Chăm sóc người cao tuổi
Chăm sóc người cao tuổi đang trở thành vấn đề cấp thiết trong bối cảnh dân số già Chiến lược “Kế hoạch vàng” trước đây của Chính phủ không còn phù hợp với nhu cầu hiện tại Do đó, Chính phủ cần thiết lập “Kế hoạch vàng mới” để đáp ứng tốt hơn yêu cầu chăm sóc người cao tuổi trong giai đoạn này.
Năm 1999, các dịch vụ chăm sóc công cộng cho người cao tuổi đã được phát triển, tạo nền tảng cho việc triển khai Chương trình chăm sóc dài hạn.
Với chiến lược “Kế hoạch vàng mới” được triển khai từ năm 1994, Chính phủ đã đặt ra các mục tiêu quan trọng cần đạt được trước khi kết thúc năm tài chính 1999, trong đó bao gồm việc tăng số người giúp việc nhà từ 31.404 vào năm 1989 lên 170.000 (mục tiêu ban đầu là 100.000) và nâng cao số lượng trung tâm chăm sóc ban ngày cho người cao tuổi từ 1.080.
(1989) lên 17.000 (mục tiêu ban đầu là 10.000), tăng số giường cho dịch vụ lưu trú ngắn hạn từ 4.274 (1989) lên 60.000 (mục tiêu ban đầu là 50.000) Ngoài ra, Chính
49 phủ còn đẩy mạnh việc thành lập các câu lạc bộ dành cho người cao tuổi, cụ thể năm
1996 có hơn 133.000 câu lạc bộ dành cho người cao tuổi và có khoảng 8.800.000 người tham gia (Daisaku Maeda, 2000, tr.38-48)
Đạo luật bảo hiểm chăm sóc người cao tuổi (1997) và Đạo luật giám hộ người cao tuổi (1999) đã được Chính phủ Nhật Bản thông qua nhằm nâng cao hiệu quả chăm sóc và bảo vệ người cao tuổi Đến năm 2000, khi số lượng người cao tuổi gia tăng và chuyển từ cấu trúc “dân số già” sang “dân số siêu già”, Chính phủ đã ban hành chương trình chăm sóc dài hạn, đánh dấu một bước tiến quan trọng trong chính sách y tế công và chăm sóc người cao tuổi, chuyển từ mô hình gia đình sang xã hội hóa Đồng thời, Chính phủ cũng triển khai “hệ thống chăm sóc tích hợp dựa vào cộng đồng” để xây dựng dịch vụ hỗ trợ chăm sóc toàn diện, với bốn yếu tố: tự lực, hỗ trợ lẫn nhau, quan tâm đoàn kết xã hội và sự quan tâm của Chính phủ.
Năm 2001, Luật cơ bản về các biện pháp cho xã hội già đã được xem xét, dẫn đến sự ra đời của hệ thống "Bảo hiểm chăm sóc dài hạn sửa đổi".
Từ năm 2005, các thành phố đã triển khai “dịch vụ hỗ trợ cộng đồng” dành cho người cao tuổi, và số lượng người hưởng lợi từ chương trình chăm sóc mới này đang tăng nhanh chóng Dự kiến, xu hướng này sẽ tiếp tục gia tăng trong những năm tới (Tetsuo Fukawa, 2007, tr.200-201).
Chính phủ đã tiếp nối thành công của chương trình “Kế hoạch vàng mới” bằng việc xây dựng “Kế hoạch vàng 21”, nhằm điều chỉnh phù hợp với tình hình dân số thế kỷ mới Kế hoạch này được coi là biện pháp song hành với Chương trình chăm sóc sức khỏe cộng đồng, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống.
Chính sách an sinh xã hội đối với người cao tuổi từ thời điểm dân số siêu già đến hiện nay (từ năm 2007 đến nay)
Chính phủ Nhật Bản đã nỗ lực xây dựng chính sách an sinh xã hội cho người cao tuổi nhằm hướng tới xã hội siêu già Một loạt chương trình như "Chiến lược mười năm thúc đẩy phúc lợi và sức khỏe người cao tuổi" (1989), "Kế hoạch vàng mới" (1994), "Thiết lập hệ thống chăm sóc người cao tuổi mới" (1995), và "Luật cơ bản cho các biện pháp xã hội lão hóa" (1995) đã được triển khai để hỗ trợ người cao tuổi.
“Hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn”(2000),… (Noriko Kawashima, 2008, tr.226-
Chính phủ đang tiếp tục triển khai các chương trình nhằm hoàn thiện chính sách an sinh xã hội cho người cao tuổi, đặc biệt trong bối cảnh dân số siêu già Những nỗ lực này sẽ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho người cao tuổi trong giai đoạn hiện nay.
Năm 2007, Chính phủ đã triển khai chế độ bảo hiểm xã hội bền vững, tập trung vào việc tăng cường chăm sóc và bảo vệ người cao tuổi Chính sách này đảm bảo rằng người cao tuổi có cơ hội tái tuyển dụng sau khi nghỉ hưu và mở rộng các hình thức việc làm đa dạng cho họ Yếu tố “bảo hiểm xã hội bền vững” được nhấn mạnh trong các nội dung chính sách dành cho người cao tuổi trong giai đoạn này.
Tại Hội nghị quốc gia về an sinh xã hội năm 2008, chính quyền của Thủ tướng Yasuo Fukuda đã khẳng định sự cần thiết phải thực hiện đồng thời nhiều biện pháp nhằm tăng cường chức năng an sinh xã hội, nâng cao hiệu quả dịch vụ y tế và chăm sóc dài hạn Đây được coi là một trong những bước chuyển mình quan trọng của Chính phủ Nhật Bản khi đất nước này bước vào giai đoạn dân số siêu già (Atsushi Seike, 2013, tr.21-22).
Japan is currently facing a growing challenge as social welfare expenditures consistently outpace revenue In fiscal year 2011, total social spending reached 112.0437 trillion yen, while social welfare fund revenues amounted to 107.495 trillion yen By fiscal year 2019, these figures had risen significantly, with social expenditures at 127.8996 trillion yen and welfare fund revenues at 123.9241 trillion yen.
Nhật Bản, mặc dù đang trong giai đoạn xã hội siêu già, nhưng người cao tuổi lại đang “trẻ hóa” cả về thể chất lẫn tinh thần, với mong muốn tiếp tục tham gia vào công việc và hoạt động xã hội Để thúc đẩy một xã hội năng động và không phân biệt tuổi tác, Nhật Bản đã triển khai các biện pháp nhằm khuyến khích mọi công dân đóng góp cho sự phát triển xã hội Thủ tướng Abe đã thực hiện chính sách Abenomics để đối phó với tình trạng dân số già, tập trung vào các lĩnh vực như lương hưu, việc làm và chăm sóc người cao tuổi Bài viết sẽ phân tích những vấn đề nghiêm trọng liên quan đến suy giảm dân số và thiếu hụt nguồn lao động mà Nhật Bản đang phải đối mặt.
Trong bối cảnh dân số siêu già, Nhật Bản đang nỗ lực xây dựng một chế độ lương hưu vững chắc, nhằm đảm bảo người cao tuổi có nguồn thu nhập ổn định Điều này không chỉ giúp họ yên tâm mà còn khuyến khích họ tham gia vào việc gánh vác kinh tế gia đình Hơn nữa, chế độ bảo hiểm lương hưu cần sự hợp tác từ cộng đồng địa phương và trách nhiệm của từng cá nhân trong xã hội, thay vì chỉ dựa vào hệ thống thuế.
Hệ thống lương hưu ở Nhật Bản hiện tại bao gồm ba cấp độ chính: lương hưu quốc gia (lương hưu cơ bản), lương hưu của nhân viên và lương hưu hỗ trợ lẫn nhau (lương hưu công) (Norio Higuchi, 2015, tr.143) Chương trình lương hưu quốc gia, do Chính phủ quản lý, cung cấp hỗ trợ tối thiểu cho người cao tuổi thông qua lương hưu cố định.
Tính đến năm 2007, chương trình lương hưu quốc gia đã thu hút hơn 70 triệu thành viên tham gia Các thành viên đã đóng bảo hiểm trên 25 năm sẽ nhận lương hưu cố định khi đạt 65 tuổi Những người đóng bảo hiểm đủ 40 năm sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi, trong khi những người có thời gian đóng bảo hiểm dưới 40 năm sẽ nhận trợ cấp giảm theo tỷ lệ.
Kể từ Hội nghị quốc gia về an sinh xã hội năm 2008, bốn luật liên quan đến lương hưu đã được ban hành, nhằm loại bỏ mức lương hưu đặc biệt và áp dụng hình thức bảo hiểm cho nhân viên làm việc bán thời gian, đồng thời tạo phúc lợi cho người cao tuổi có thu nhập và lương hưu thấp (Atsushi Seike, 2013, tr.12) Chính phủ cũng đã quyết định tăng độ tuổi chi trả lương hưu từ 60 lên 65 tuổi trong giai đoạn 2001-2013 và sẽ tiếp tục điều chỉnh tăng trong giai đoạn 2013-2025 theo Luật sửa đổi hệ thống lương hưu (Kitamura Tomoki, 2018, tr.2-5).
Chính phủ Nhật Bản đang nỗ lực cải cách hệ thống lương hưu để tăng cường chức năng và tính bền vững, đặc biệt trong bối cảnh dân số già hóa nhanh chóng Thông qua "Luật sửa đổi một phần Đạo luật hưu trí quốc gia" (2020), chính phủ mong muốn hệ thống hưu trí có thể hoạt động hiệu quả hơn và đáp ứng tốt hơn với các biến đổi kinh tế - xã hội Luật này không chỉ cải thiện các chức năng của hệ thống hưu trí đã có mà còn phản ánh những thay đổi cần thiết trong tình hình kinh tế và xã hội hiện tại.
Vào đầu năm 2023, Chính phủ Nhật Bản quyết định tăng lương với mức 1,9% (1.234 yên) cho người từ 68 tuổi trở lên và 2,2% (1.434 yên) cho người từ 67 tuổi trở xuống, theo thông tin từ Báo Kinh tế Nhật Bản.
Chính sách Abenomics đã từng bước giúp kinh tế Nhật Bản phục hồi sau thập niên mất mát, đồng thời củng cố chế độ lương hưu cho người cao tuổi, vốn đang đối mặt với nhiều vấn đề khó khăn.
Chính phủ Nhật Bản đang phải nổ lực rất lớn để chèo lái hệ thống lương hưu một cách uyển chuyển trong xã hội siêu già hiện nay
2.4.2 Chăm sóc người cao tuổi
Chính phủ đã triển khai "Chương trình nâng cao chất lượng - hiệu quả dịch vụ chăm sóc y tế - điều dưỡng" từ năm 2007, với mục tiêu cải thiện chất lượng và hiệu quả dịch vụ chăm sóc y tế từ năm 2008 đến 2012 Đặc biệt, chính phủ xem xét chi phí chăm sóc y tế cho người cao tuổi, điều chỉnh mức tự chi trả từ 10% lên 20% cho những người từ 70-74 tuổi, nhằm đảm bảo công bằng giữa các thế hệ và cải thiện hiệu quả dịch vụ Năm 2008, Nhật Bản đã giới thiệu chương trình bảo hiểm y tế mới cho người từ 75 tuổi trở lên, với việc tự động khấu trừ 10% chi phí khám chữa bệnh từ lương hưu để kiểm soát chi phí y tế đang gia tăng nhanh chóng.
Thủ tướng Shinzo Abe đã nhấn mạnh tầm quan trọng của an sinh xã hội trong chính sách Abenomics, với khẩu hiệu “Hiện thực hóa xã hội trong đó mọi công dân đều có thể gắn kết và tham gia hoạt động một cách tích cực” Để đáp ứng nhu cầu này, Chính phủ đã lên kế hoạch tăng cường số lượng cơ sở dịch vụ chăm sóc cho khoảng 120.000 người, đặc biệt chú trọng vào dịch vụ chăm sóc tại nhà và viện dưỡng lão, dự kiến sẽ được phát triển trước hạn hoặc bổ sung vào đầu năm 2020 theo “Kế hoạch kinh doanh bảo hiểm chăm sóc dài hạn lần thứ 6”.
Hiện tại, số người nghỉ việc để chăm sóc người cao tuổi trong gia đình vẫn ở mức khoảng 100.000 người mỗi năm và có khoảng 524.000 người đang chờ để được
Tiểu kết chương 2
Chính sách an sinh xã hội dành cho người cao tuổi ở Nhật Bản đã trải qua nhiều cải tiến quan trọng kể từ khi quốc gia này bắt đầu đối mặt với tình trạng già hóa dân số Những thay đổi này nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống và đảm bảo sự chăm sóc tốt nhất cho người cao tuổi.
Hiện nay, Nhật Bản đang đối mặt với sự già hóa dân số, buộc Chính phủ phải thường xuyên điều chỉnh các chính sách liên quan đến lương hưu, chăm sóc dài hạn và y tế để hỗ trợ người cao tuổi Trước khi bước vào giai đoạn này, các vấn đề an sinh xã hội cho người cao tuổi chưa được thể hiện rõ ràng, chủ yếu tập trung vào các vấn đề chung liên quan đến đời sống của toàn dân, với sự chú trọng vào việc triển khai chương trình bảo hiểm y tế toàn dân và lương hưu toàn dân.
Chính phủ đã triển khai các chương trình nhằm giải quyết vấn đề liên quan đến người cao tuổi, bao gồm việc đảm bảo thu nhập lương hưu ổn định cho họ, hỗ trợ chăm sóc sức khỏe và giúp người cao tuổi hòa nhập với cộng đồng Những nỗ lực này không chỉ cải thiện đời sống của người cao tuổi mà còn tạo điều kiện thuận lợi cho việc triển khai chính sách an sinh xã hội trong giai đoạn tiếp theo.
Trước những thay đổi trong văn hóa chăm sóc người cao tuổi và cấu trúc dân số, hệ thống an sinh xã hội của Nhật Bản đã chuyển từ “mô hình Nhật Bản những năm 1970” sang “mô hình Nhật Bản thế kỷ 21 (2025)” Mục tiêu của sự chuyển đổi này là đảm bảo sự ổn định cuộc sống cho người cao tuổi.
Mô hình Nhật Bản những năm 1970 chỉ tập trung vào lương hưu và chăm sóc người cao tuổi Tuy nhiên, mô hình Nhật Bản thế kỷ 21 (2025) đối mặt với tình trạng suy giảm dân số và đô thị hóa, làm giảm vai trò của gia đình trong việc chăm sóc người cao tuổi Sự thay đổi về giới trong lực lượng chăm sóc cũng yêu cầu Chính phủ phải thực hiện nhiều biện pháp hỗ trợ cụ thể Chính sách an sinh xã hội cho người cao tuổi trong mô hình này không chỉ kế thừa mà còn phát triển các vấn đề lương hưu và chăm sóc, đồng thời tích hợp các yếu tố việc làm và hỗ trợ nhà ở.
Chính sách an sinh xã hội cho người cao tuổi ở Nhật Bản đã thành công với mức bao phủ toàn dân về lương hưu và bảo hiểm y tế công (Shuzo Nishimura, 2011) Tuy nhiên, vẫn tồn tại những mặt trái trong xã hội, ảnh hưởng tiêu cực đến vị thế của người cao tuổi.
61 tuổi trong xã hội, cô lập người cao tuổi với môi trường xung quanh…
Từ thập niên 2000, Chính sách an sinh xã hội của Nhật Bản đã tập trung vào việc bảo vệ người cao tuổi và duy trì sự kết nối giữa các thế hệ Chính sách Abenomics đã kịp thời triển khai các biện pháp khắc phục và phát triển kinh tế, tạo ra nguồn lực tài chính quan trọng cho đất nước Nhờ đó, Chính phủ củng cố chính sách an sinh xã hội, đối diện với các vấn đề nghiêm trọng liên quan đến suy giảm dân số và xóa bỏ định kiến về vai trò của người cao tuổi Chính sách Abenomics khẳng định rằng người cao tuổi Nhật Bản vẫn năng động, có khả năng làm việc và tham gia vào các hoạt động xã hội, hướng tới một xã hội phát triển bền vững không phân biệt tuổi tác.
Nhật Bản đang chứng kiến sự trẻ hóa về thể chất và tinh thần của người cao tuổi, điều này đòi hỏi Chính phủ cần có cái nhìn phù hợp để xây dựng chính sách hỗ trợ người cao tuổi, nhấn mạnh tính tự lập và kết nối họ vào xã hội bền vững Chính phủ Nhật Bản đặc biệt chú trọng đến việc chăm sóc người cao tuổi, điều này đã được thể hiện xuyên suốt quá trình phát triển đất nước từ sau Thế chiến II đến nay Một trong những điểm nổi bật là chính sách an sinh xã hội và hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn, thể hiện sự quan tâm đối với người cao tuổi trong xã hội Nhật Bản.
Thập niên Tỷ lệ người cao tuổi
Thập niên 1960 5,7% (1960) Năm 1963 - Luật phúc lợi người cao tuổi được ban hành
◇ Thành lập viện dưỡng lão đặc biệt
Bắt đầu của chính sách phúc lợi cho người cao tuổi
◇ Hợp pháp hóa lao động phục vụ cho gia đình người cao tuổi (người giúp việc nhà)
Tăng thêm nguồn chi y tế cho người cao tuổi
7,1% (1970) Năm 1973 - Chăm sóc y tế miễn phí cho người cao tuổi
Nhập viện xã hội và người cao tuổi nằm liệt giường trở thành vấn đề xã hội
9.1% (1980) Năm 1982 - Ban hành Luật chăm sóc sức khỏe người cao tuổi
◇ Đưa ra một số mức phí y tế cố định cho người cao tuổi
Năm 1989 - Xây dựng Kế hoạch vàng (chiến lược 10 năm nhằm tăng cường sức khỏe và phúc lợi cho người cao tuổi)
◇ Thúc đẩy phát triển khẩn cấp cơ sở chăm sóc y tế và phúc lợi tại nhà
Thập niên 1990 Đẩy mạnh chương trình
12% (1990) Năm 1994 - Kế hoạch vàng mới được xây dựng (chiến lược 10 năm nhằm tăng cường sức khỏe và phúc lợi cho người cao tuổi)
◇ Tăng cường chăm sóc điều dưỡng tại nhà
Chuẩn bị cho sự ra đời của hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn
14,5% (1995) Năm 1996 - Thỏa thuận chính sách của liên minh ba Đảng cầm quyền
Thỏa thuận của bên cầm quyền về việc thiết lập hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn
Năm 1997 – Ban hành Luật bảo hiểm chăm sóc dài hạn
Triển khai Hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn
17,3% (2000) Năm 2000 – Thực thi Luật bảo hiểm chăm sóc dài hạn
Năm 2005 - Sửa đổi một phần Luật bảo hiểm chăm sóc dài hạn
Năm 2006 - Thực thi đầy đủ Luật sửa đổi, rà soát phí bảo hiểm lần thứ nhất và sửa đổi phí chăm sóc dài hạn (thực hiện trong tháng 4)
Năm 2008 - Ban hành luật sửa đổi một phần Đạo luật bảo hiểm chăm sóc dài hạn và Đạo luật phúc lợi người cao tuổi
Bảng 2.3: Quá trình hình thành chính sách về phúc lợi và chăm sóc người cao tuổi (Bộ Đất đai – Cơ sở hạ tầng, Giao thông và Du lịch)
HIỆU QUẢ THỰC HIỆN, NHỮNG VẤN ĐỀ TỒN TẠI VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP ĐÃ ĐƯỢC ĐỀ XUẤT
Một số vấn đề tồn tại
Mặc dù Chính sách an sinh xã hội đối với người cao tuổi ở Nhật Bản đã đạt được nhiều thành tựu, vẫn còn nhiều vấn đề nghiêm trọng cần giải quyết Từ giữa những năm 1950, Chính phủ Nhật Bản đã bắt đầu triển khai các chính sách nhằm đáp ứng nhu cầu của người cao tuổi và ngày càng hoàn thiện chúng theo từng giai đoạn Đồng thời, Chính phủ cũng chủ động đối mặt với tình trạng suy giảm và già hóa dân số, kịp thời sửa đổi và triển khai các chính sách an sinh xã hội phù hợp.
Tình trạng người cao tuổi tại Nhật Bản đang bị ảnh hưởng tiêu cực bởi những thay đổi kinh tế và xã hội, cùng với quá trình già hóa dân số nhanh chóng Chính phủ Nhật Bản thường bị chỉ trích vì ưu tiên phát triển kinh tế hơn là chăm sóc người cao tuổi, dẫn đến việc họ bị bỏ lại phía sau Hệ quả là nhiều người cao tuổi sống độc thân, có suy nghĩ tiêu cực, thậm chí muốn tìm đến cái chết hoặc nhà tù để được chăm sóc Những vấn đề này cần được chú ý và giải quyết kịp thời.
Trước Chiến tranh Thế giới thứ hai, lương hưu ở Nhật Bản chỉ áp dụng cho những người làm việc trong các lĩnh vực phục vụ chiến tranh Sau chiến tranh, hệ thống lương hưu đã được mở rộng để bao phủ tất cả người lao động, nhằm hỗ trợ thu nhập khi nghỉ hưu Trong giai đoạn già hóa dân số, lương hưu trở thành nguồn thu nhập chính cho người cao tuổi, với mức lương hưu 50.000 yên vào năm 1973 đánh dấu sự khởi đầu của kỷ nguyên lương hưu mới ở Nhật Bản.
Trước khi trở thành quốc gia siêu già, Chính phủ cần thực hiện cải cách lương hưu để đối phó với tình trạng quỹ lương hưu hạn hẹp Cụ thể, độ tuổi hưởng lương hưu sẽ tăng lên 65 tuổi, mức trợ cấp mới sẽ bị cắt giảm 5%, và chỉ số lương sẽ bị bãi bỏ sau khi bắt đầu chi trả lương hưu cho những người từ độ tuổi này.
65 tuổi trở lên, siết chặt các khoản lương chi trả đối với những người cao tuổi có thu nhập cao
Tại Nhật Bản, sự phân biệt đối xử trong chi trả lương hưu giữa lao động nam và nữ vẫn tồn tại Theo thống kê năm 1999, nhân viên nam 60 tuổi có bằng đại học và 38 năm làm việc liên tục nhận khoản chi trả một lần khi nghỉ hưu là 26,6 triệu yên, trong khi nhân viên nam có trình độ trung học phổ thông nhận được trung bình ít hơn khoảng 12% Đặc biệt, nhân viên nữ có trình độ học vấn tương đương chỉ nhận khoảng 70–85% mức lương hưu của nhân viên nam (Harald Conrad, 2002, tr.189-221).
Trong bối cảnh nguồn chi lương hưu gia tăng và dân số lao động giảm, tỷ lệ đóng góp bảo hiểm và thuế như thuế thu nhập cá nhân, thuế tiêu dùng phải tăng lên Điều này đã dẫn đến chỉ trích về việc lạm dụng thuế, tạo tâm lý tiêu cực về tương lai cho thế hệ trẻ, khiến họ ít quan tâm đến chính sách dành cho người cao tuổi Lo ngại về khả năng cắt giảm thu nhập lương hưu ngày càng tăng trong cộng đồng người cao tuổi.
Hưu trí được xem là phần thưởng cho những nỗ lực lao động, nhưng trong bối cảnh suy giảm dân số và mức đóng góp lớn vào quỹ lương hưu quốc gia, nhiều người lao động lo ngại về quyền lợi hưu trí sẽ bị cắt giảm Họ phải chờ đợi một thời gian dài để đủ điều kiện nhận lương hưu, dẫn đến việc giảm bớt sự quan tâm trong việc đóng bảo hiểm lương hưu, gây khó khăn cho việc duy trì quỹ lương hưu quốc gia (Kengo Abe, 2019).
Dự đoán chi phí lương hưu tại Nhật Bản sẽ tiếp tục gia tăng, với ước tính rằng một cặp vợ chồng sống đến 95 tuổi sẽ tiêu tốn ít nhất 20 triệu yên từ quỹ lương hưu Số tiền này còn cao hơn đối với người cao tuổi sống độc thân hoặc không nhận được hỗ trợ từ gia đình Chính phủ khuyến khích việc trì hoãn nhận lương hưu đến tuổi 70 để được cộng thêm 40%, nhưng chỉ có 1% người cao tuổi có khả năng làm điều này Điều này cho thấy vấn đề thu nhập của người cao tuổi vẫn chưa được giải quyết triệt để, do chi phí sinh hoạt cao khiến nhiều người quyết định nhận lương hưu ngay khi có thể Xu hướng gia đình chỉ có vợ chồng cao tuổi hoặc người cao tuổi độc thân ngày càng tăng, dẫn đến nhu cầu đảm bảo cuộc sống bằng lương hưu cũng tăng theo Do đó, yêu cầu về thời gian đủ điều kiện nhận lương hưu vẫn là một hạn chế trong hệ thống lương hưu Nhật Bản.
Theo khảo sát, khoảng 80% người cao tuổi cho rằng họ sống bằng lương hưu, nhưng lo ngại về tình hình lương hưu thực tế và sự cố AIJ đã khiến nhiều người nhận thức rằng không thể chỉ dựa vào lương hưu Họ đang nỗ lực tiết kiệm thu nhập khác, bao gồm việc tiếp tục làm việc khi còn sức lao động (Norio Higuchi, 2015, tr.145-154).
3 AIJ là sự cố liên quan đến lương hưu xảy ra vào đầu năm 2012 ở Nhật Bản (Tòa án quận Tokyo, 2013)
Hiện nay, mặc dù số tiền lương hưu danh nghĩa đã tăng, nhưng tốc độ tăng này không theo kịp với sự gia tăng của giá cả hàng hóa, dẫn đến việc giảm giá trị lương hưu thực tế Điều này đã khiến nhiều người cao tuổi vẫn phải đối mặt với khó khăn về kinh tế.
Thủ tục nhận lương hưu thường gặp nhiều phức tạp, yêu cầu người cao tuổi phải thu thập đầy đủ hồ sơ và tài liệu Điều này đã dẫn đến sự ra đời của dịch vụ giao nhận lương hưu để hỗ trợ họ (Norio Higuchi, 2015, tr.11).
Hệ thống lương hưu ở Nhật Bản đã được phổ cập nhưng không theo kịp sự thay đổi của xã hội và tình hình dân số cao tuổi, dẫn đến khó khăn cho người cao tuổi trong việc sống với mức lương hưu hiện tại Nhật Bản cũng bị chỉ trích vì mức thu bảo hiểm lương hưu cao so với thu nhập của người dân Bên cạnh đó, quy trình chi trả lương hưu và các thủ tục liên quan vẫn còn nhiều vấn đề bất cập Điều này đã khiến người dân mất niềm tin vào quỹ lương hưu và lo lắng về sự cạn kiệt của nó Do đó, Chính phủ Nhật Bản cần có biện pháp khắc phục kịp thời để cải thiện chế độ lương hưu cho người cao tuổi.
3.2.2 Chăm sóc người cao tuổi
Trước tình hình già hóa dân số nhanh chóng, Chính phủ Nhật Bản đã thực hiện nhiều thay đổi trong phúc lợi xã hội, đặc biệt là chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Tuy nhiên, những thay đổi này vẫn chưa đáp ứng đủ nhu cầu ngày càng tăng của người cao tuổi Hệ thống chăm sóc người cao tuổi tại Nhật Bản đã trải qua nhiều giai đoạn phát triển, chịu ảnh hưởng từ sự gia tăng số lượng người cao tuổi, cơ chế hỗ trợ phát triển viện dưỡng lão, và tình trạng thiếu hụt nguồn lao động chăm sóc Bên cạnh đó, các cơ sở chăm sóc người cao tuổi đang phải đối mặt với tình trạng vượt cầu, thiếu trang thiết bị và trình độ đội ngũ nhân viên.
78 ngũ nhân viên chăm sóc còn tương đối thấp…
Mặc dù Chính phủ Nhật Bản đã nỗ lực tạo ra môi trường chăm sóc cho người cao tuổi từ những năm 1960, nhưng vẫn có nhiều người cao tuổi phụ thuộc hoàn toàn vào viện dưỡng lão, thường gặp khó khăn trong việc tiếp nhận dịch vụ y tế cần thiết Các viện dưỡng lão chỉ cung cấp mức độ chăm sóc vừa phải, dẫn đến tình trạng nhiều người cao tuổi không muốn vào viện khi có khả năng tự lập Hơn nữa, các cơ sở này chủ yếu tập trung vào việc ngăn ngừa bệnh tật, trong khi những trường hợp cần chăm sóc điều dưỡng cao hơn lại không được đáp ứng, buộc người cao tuổi phải rời đi khi sức khỏe suy yếu.
Tình trạng người cao tuổi sống một mình ngày càng gia tăng do những thay đổi trong mối quan hệ gia đình, dẫn đến nhiều nguy cơ như không có ai bên cạnh khi gặp sự cố, hoặc không được cấp cứu kịp thời khi bị bệnh.
Một số giải pháp được đề xuất để điều chỉnh Chính sách an sinh xã hội đối với người cao tuổi ở Nhật Bản cho đến hiện nay
Tác giả Seike Atsushi nhấn mạnh rằng để hiện thực hóa chủ trương xây dựng Nhật Bản trong tương lai, Chính phủ cần cải cách chính sách an sinh xã hội theo lộ trình ngắn hạn, trung hạn và dài hạn, nhằm tạo ra một xã hội không tuổi năng động, thích ứng với xã hội siêu già Trong giai đoạn ngắn hạn, chính phủ sẽ thực hiện các cải cách tốt nhất cho người cao tuổi, trong khi giai đoạn trung hạn và dài hạn sẽ bắt đầu khi thế hệ trẻ em gia nhập nhóm dân số cao tuổi dưới sự quản lý của Chính phủ Đồng thời, người cao tuổi tại Nhật Bản đang nắm giữ một nửa tài sản quốc gia, và nền kinh tế được kích thích bởi các ngành phục vụ cho người cao tuổi như dược phẩm, chăm sóc sức khỏe từ xa, thiết bị thông minh, robot thú cưng, và ô tô không người lái, sẽ trở thành giải pháp tối ưu cho Nhật Bản trong thập kỷ tới.
Dựa trên những hạn chế trong việc triển khai Chính sách an sinh xã hội cho người cao tuổi ở Nhật Bản, cùng với lợi thế như lượng tài sản lớn mà người cao tuổi nắm giữ và sự phát triển của các ngành kinh tế phục vụ họ, Chính phủ Nhật Bản đã đề ra các giải pháp nhằm khắc phục hạn chế và hoàn thiện chính sách này Những đề xuất cụ thể sẽ tập trung vào các lĩnh vực tiêu biểu để phù hợp với xã hội siêu già trong thế kỷ mới.
Trước tình hình nguồn chi lương hưu ngày càng hạn hẹp, Chính phủ đã quyết định tăng tuổi nghỉ hưu và trì hoãn việc nhận trợ cấp lương hưu Đồng thời, mức lương hưu cũng được điều chỉnh theo độ tuổi bắt đầu nhận trợ cấp, với lương hưu chậm ở tuổi 70 đạt 142% so với mức bình thường.
60 là 70% so với ở tuổi 65 (Randall S Jones & Haruki Seitani, 2019, tr.18-20), được
Giải pháp 88 được xem là phương án linh hoạt nhằm điều chỉnh hệ thống lương hưu, phù hợp với thực trạng quỹ lương hưu hiện tại và đáp ứng nguyện vọng tiếp tục làm việc của người cao tuổi.
Hệ thống lương hưu công ở Nhật Bản đang ngày càng hoàn thiện với các khoản trợ cấp trước tuổi nhận lương hưu, giúp người cao tuổi yên tâm về thu nhập và tạo điều kiện cho chính sách khuyến khích cao tuổi hóa tích cực Phương châm “xã hội 100 tuổi” khẳng định tuổi tác không còn là rào cản trong tham gia hoạt động xã hội Bên cạnh việc nâng cao tuổi nhận lương hưu toàn cầu, Nhật Bản cũng đã bãi bỏ chế độ hưu trí bắt buộc và kéo dài độ tuổi đủ điều kiện nhận lương hưu Tuy nhiên, độ tuổi này vẫn thấp so với tuổi thọ trung bình khỏe mạnh của người cao tuổi, do đó, việc nâng cao độ tuổi đủ điều kiện nhận lương hưu là cần thiết để đảm bảo quỹ hưu trí ổn định cho người cao tuổi khi họ không còn khả năng lao động.
Sự phục hồi kinh tế nhờ chính sách Abenomics đã cải thiện đáng kể nguồn thu từ lương hưu, giúp ổn định cuộc sống cho người cao tuổi Điều này dự kiến sẽ là một trong những giải pháp tăng cường lực lượng lao động thông qua việc nâng độ tuổi nghỉ hưu (Ayako Fujita, 2007, tr.175-180).
Những cải cách liên quan đến chế độ lương hưu cho người cao tuổi tại Nhật Bản chủ yếu tập trung vào việc tăng độ tuổi nghỉ hưu, được xem là lựa chọn tối ưu trong bối cảnh xã hội hiện nay Chính phủ Nhật Bản đã nỗ lực cân đối nguồn thu chi liên quan đến lương hưu, nhằm thực hiện quy định tăng lương hưu vào đầu năm 2023, trong bối cảnh khủng hoảng kinh tế và đại dịch Covid-19.
Vào ngày 11 tháng 3 năm 2020, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã công bố COVID-19, một bệnh viêm đường hô hấp cấp do virus corona mới (SARS-CoV-2), là đại dịch toàn cầu do sự lây lan nhanh chóng của dịch bệnh sang nhiều quốc gia.
Chính phủ cần duy trì sự cân bằng trong độ tuổi bắt đầu chi trả lương hưu nhằm hỗ trợ thu nhập cho người cao tuổi, đồng thời đảm bảo tính ổn định tài chính cho quỹ hưu trí quốc gia trong tương lai.
Chăm sóc người cao tuổi trở thành vấn đề cấp thiết khi Nhật Bản đối mặt với tình trạng dân số già hóa Chương trình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi bao gồm ba nội dung chính: “Dự án mười năm chế độ phúc lợi tại nhà”, “Chiến lược không người già nằm liệt giường”, và “Dự án mười năm xây dựng viện dưỡng lão” Chương trình này tập trung mở rộng các trung tâm hỗ trợ chăm sóc tại nhà, cung cấp dịch vụ người giúp việc và lưu trú ngắn hạn Đặc biệt, “Chiến lược không người cao tuổi nằm liệt giường” hướng tới giảm thiểu tình trạng người cao tuổi không được chăm sóc, thông qua việc tăng cường số lượng người giúp việc và y tá chuyên môn, cũng như các chương trình giáo dục nhằm nâng cao sức khỏe Những dự án này không chỉ nâng cao tính tự lập cho người cao tuổi mà còn giúp họ sống gần gũi với gia đình, giảm tải cho viện dưỡng lão và đáp ứng nhu cầu nhà ở cho người cao tuổi cần chăm sóc.
Trước tình trạng già hóa đội ngũ nhân viên chăm sóc và sự thiếu hụt nghiêm trọng lao động trẻ trong lĩnh vực này, báo cáo của Liên đoàn Lao động Quốc gia vào ngày 24 tháng 4 năm 2019 cho thấy chỉ có 1% nhân viên chăm sóc tham gia vào công việc chăm sóc tại nhà ở độ tuổi trẻ.
Chính phủ Nhật Bản đang nỗ lực cải thiện nguồn lao động trong lĩnh vực chăm sóc người cao tuổi bằng cách tăng cường mức lương và tạo điều kiện thuận lợi cho nhân viên Điều này không chỉ giúp thu hút nhân lực mà còn nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc.
Chương trình hỗ trợ đào tạo nguồn nhân lực nhằm tạo điều kiện cho học viên tiếp cận thực tiễn trong môi trường làm việc phù hợp Bên cạnh đó, việc sử dụng người cao tuổi khỏe mạnh làm nguồn nhân lực chăm sóc không chỉ giải quyết tình trạng thiếu hụt nhân lực trong lĩnh vực này mà còn tận dụng được đội ngũ chăm sóc tại chỗ hiệu quả.
Việc nâng cao chất lượng đào tạo cho đội ngũ nhân viên chăm sóc chuyên môn không chỉ bổ sung cho các cơ sở chăm sóc công mà còn thúc đẩy mô hình tư nhân hóa trong lĩnh vực chăm sóc người cao tuổi dưới sự giám sát của Chính phủ Đồng thời, việc đa dạng hóa các cơ sở và dịch vụ chăm sóc là cần thiết để đáp ứng nhanh chóng với tốc độ già hóa dân số, từ đó đảm bảo quyền lợi và nhu cầu của người cao tuổi, giúp họ có những năm tháng cuối đời khỏe mạnh và hạnh phúc.
Nhật Bản không chỉ tăng cường tuyển dụng nhân viên chăm sóc theo phương thức truyền thống mà còn mở rộng chương trình tuyển dụng lao động quốc tế, đồng thời tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc trong chính sách di cư lao động Điều này bao gồm việc thiết lập các loại thị thực cho thực tập sinh và người gốc Nhật Hiện tại, Nhật Bản đang chú trọng vào việc tạo ra con đường di cư cho lao động chăm sóc người cao tuổi từ các quốc gia Đông Nam Á, đặc biệt là Việt Nam, như một phần trong sự thay đổi chính sách lao động nhập cư.
Tiểu kết chương 3
Nhật Bản được công nhận là một trong những quốc gia tiên phong trong việc thực hiện an sinh xã hội cho người cao tuổi, với các biện pháp hỗ trợ như lương hưu, chăm sóc y tế và nhà ở, nhằm đảm bảo cuộc sống ổn định cho họ Những thành công này đã được phân tích chi tiết trong phần “Kết quả triển khai” Trong bối cảnh dân số đang già hóa nhanh chóng, người cao tuổi không chỉ trở thành những người tiêu dùng độc lập với sức mua ngày càng tăng mà còn là lực lượng lao động quan trọng, giúp lấp đầy những khoảng trống trong cơ cấu lao động tại Nhật Bản.
Mặc dù đã đạt được một số thành công, nhưng vẫn còn nhiều vấn đề liên quan đến người cao tuổi chưa được giải quyết hiệu quả và thậm chí ngày càng nghiêm trọng hơn Tình trạng lạm dụng người cao tuổi vẫn tồn tại ở Nhật Bản, cho thấy cần có những biện pháp cải thiện và bảo vệ quyền lợi của họ.
Nhiều người sống trong tình trạng ngược đãi và phải ở trong các khu nhà tạm bợ, trong khi những thành phố sầm uất lại tỏa ra vẻ hào nhoáng Người cao tuổi thường phải tìm đến con đường phạm tội để có thể nhận được quyền lợi trong nhà tù, và một số người thậm chí còn chọn cái chết như một lối thoát Do đó, Chính phủ cần có những định hướng và biện pháp kịp thời, hiệu quả để giải quyết các vấn đề ngày càng nghiêm trọng này.
Chính phủ Nhật Bản cần triển khai các biện pháp kịp thời nhằm xây dựng niềm tin cho người cao tuổi, những người đã cống hiến cho xã hội trong suốt cuộc đời Điều này bao gồm việc thúc đẩy bình đẳng giới trong chăm sóc người cao tuổi, giúp họ có cuộc sống viên mãn sau khi nghỉ hưu với các sở thích và cơ hội học tập Sự gia tăng dân số cao tuổi không chỉ tạo ra một thị trường mới mà còn thúc đẩy sự cân bằng cung cầu, góp phần vào tăng trưởng kinh tế và giảm bớt gánh nặng cho xã hội Do đó, việc khuyến khích và hỗ trợ người cao tuổi khỏe mạnh, năng động, tích cực và tự lập là vô cùng quan trọng trong bối cảnh xã hội Nhật Bản đang trở nên siêu già.
Nguồn chi an sinh xã hội cho người cao tuổi đang tạo gánh nặng cho thế hệ trẻ qua thuế và phí bảo hiểm Chính phủ đang tìm cách giảm bớt gánh nặng này, nhằm đảm bảo sự công bằng giữa các thế hệ và tạo sự bền vững cho hệ thống an sinh xã hội Điều này là cần thiết để Nhật Bản xây dựng một xã hội mà mọi công dân đều tham gia tích cực vào phát triển kinh tế - xã hội Tuy nhiên, trong bối cảnh xã hội hiện nay với nhiều khó khăn và tác động tiêu cực, việc giải quyết vấn đề này là một thách thức lớn, đòi hỏi cái nhìn tổng hợp và các chính sách chuyên sâu để xử lý triệt để các vấn đề của xã hội siêu già Nhật Bản.