Đang tải... (xem toàn văn)
BỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠO BỘQUỐCPHÒNG HỌCVIỆN QUÂNY TỐNGTRẦNHÀ THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀNGHIỆPVỤCỦATHANHTRAANTOÀNTHỰCPHẨM NGÀNHYTẾCẤPTỈNHVÀHIỆUQUẢGIẢI PHÁPCANTHIỆP LUẬNÁNTIẾNSỸYHỌC HÀNỘI 2020 TỐNG TR[.]
BỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠO-BỘQUỐCPHÒNG HỌCVIỆN QUÂNY TỐNGTRẦNHÀ THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀNGHIỆPVỤCỦATHANHTRAANTOÀNTHỰCPHẨM NGÀNHYTẾCẤPTỈNHVÀHIỆUQUẢGIẢI PHÁPCANTHIỆP LUẬNÁNTIẾNSỸYHỌC HÀNỘI-2020 TỐNG TRẦNHÀ THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀNGHIỆPVỤCỦATHANHTRAANTOÀNTHỰCPHẨM NGÀNHYTẾCẤPTỈNHVÀHIỆUQUẢGIẢI PHÁPCANTHIỆP Chuyên ngành: Quản lý y tếMãsố:9720801 LUẬNÁNTIẾNSỸYHỌC Hƣớngdẫnkhoahọc: PGS.TS.Lê VănBào GS.TS.NguyễnThanhLong HÀNỘI-2020 LỜICÁMƠN Được quan tâm Lãnh đạo Bộ Y tế, tham gia học tậpnghiênc ứ u s i n h t i H ọ c V i ệ n Q u â n y Đ ể h o n t h n h l u ậ n n n y , t i đ ã nhậnđược giúpđỡ tậntìnhcủacác thầy hướngdẫn,cơ sở đàot o v nhiềutậpthểvàcánhân,đếnnaytơiđãhồnthànhLuậnántốtnghiệp Tơixinchânthànhcảm ơnBanGiám đốc, KhoaChỉh u y tham m u Quân y (K10), Phịng Sau đại học, Bộ mơn/Khoa Học viện Qn y.Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành, sâu sắc tới GS.TS Nguyễn ThanhLong – Thứ trưởng Bộ Y tế, PGS.TS Lê Văn Bào – Nguyên CNK K10,những người thầy trực tiếp hướng dẫn suốt q trình học tập vànghiên cứu Tơi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Hồng Hải - Chủ nhiệm KhoaK10cùngcácthầycơtrongKhoachủquảnvàcácNhàkhoahọctrongHộiđồng đánh giá luận án cấp sở cấp Học viện có nhiều ý kiến đóng gópgiúpđỡtơihồnthànhBảnluậnánnày Tơi trân trọng biết ơn Lãnh đạo Cục An toàn thực phẩm, lãnh đạo Thanhtra Bộ Y tế, cán lãnh đạo nhân viên Chi cục An toàn vệ sinh thựcphẩm, Thanh tra Sở Y tế 30 tỉnh/thành phố nghiên cứu đồngnghiệp tạo điều kiện giúp đỡ cho phép tham gia đề tài nghiêncứu đểlấysốliệulàmluậnántiếnsĩ Tôi xin cảm ơn tất bạn bè, đồng nghiệp quan toàn thể ngườithânt r o n g g i a đ ì n h đ ã đ ộ n g v i ê n , g i ú p đ ỡ t ô i t r o n g s u ố t t r ì n h h ọ c t ậ p v nghiêncứu Xin trântrọng cảmơn! Nghiêncứusinh Tống Trần Hà LỜICAMĐOAN Tơixincamđoanđâylàcơngtrìnhnghiêncứucủariêngtơi.Cácsốliệuvà kết nêu luận án trung thực chưa trongbấtkỳmộtcơngtrìnhnàokhác.Nếusaitơixinhồntồnchịutráchnhiệm Tácgiảluậnán TốngTrầnHà cơng bố MỤCLỤC Trang Trang phụ bìaLờicảm ơnLời cam đoanMụclục Danh mục chữ viết tắtDanhmụcbảng Danh mục biểuđồ ĐẶTVẤNĐỀ Chƣơng1.TỔNGQUAN 1.1 Mộtsốkháiniệmvànộidungliênquanđếnthanhtraantoànthực 3phẩm 1.1.1 áiniệmvềthanhtravànghiệpvụthanhtra Kh 1.1.2 dung thanhtrachuyên ngành antoànthựcphẩm…………… Nội 1.2 Thực trạngantoàn thựcphẩmvà tuânthủphápluậtvề antoànthực 5phẩmtrênthếgiớivàởViệtNam…………………………………………… 1.2.1 oànthựcphẩmvàtuânthủphápluậtvềantoànthựcphẩm Ant trênthếgiới………………………………………………………………… 1.2.2 ựctr ạngant oàn t hự cphẩmvàt uânthủpháp luậtvề antoàn Th thựcphẩmởViệt Nam……………………………………………………… 1.3 Thựctrạngquản lý antoànthựcphẩmtrên thếgiới vàởViệt Nam 16 1.3.1 Quả n lý antoànthựcphẩmở số nướctrên thếgiới 16 1.3.2 Quả n lý antoànthựcphẩmởViệt Nam 18 1.4 Thực trạng hoạt động tra an toànthực phẩmtrênthếgiới 21ViệtNam…………………………………………………………………… 1.4.1 Hoạtđộngthanhtraantoànthựcphẩmtrênthếgiới 21 1.4.2 H oạtđ ộ n g t h a n h t r a c h u y ê n n g n h a n t o n t h ự c p h ẩ m V i ệ t 22Nam………………………………………………………………… 1.4.3 hácnhauvềthanhtrachuyênngànhvàthanhtraytếvềlĩnh Sựk 26 vựcATTPởnướctavớithanhtraantoànthựcphẩmcủacácnướctrênthếgiới…………… ……………… 1.5 Nănglựccủathanhtraantoànthựcphẩmvàgiảiphápvềnângcao 29 nănglựchoạtđộngthanhtraantoànthựcphẩm 1.5.1 sốkháiniệmvềnănglựcvàyếutốconngườitronghoạt Một 29 độngthanhtra 1.5.2 hnghiệmcủamộtsốnướctrênthếgiớivềgiảiphápvềnâng Kin 31 caonănglựchoạtđộngthanhtraantoànthựcphẩm 1.5.3 phápvềnângcaonănglựchoạtđộngthanhtraantoànthực Giải 32 phẩmởViệtNam 1.6 Cáccơng trìnhnghiêncứu khoahọcliên quanđếnthanhtraan tồn 35 thựcphẩmtạiViệtNam Chƣơng2.ĐỐITƢỢNGVÀPHƢƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU 38 2.1 Đối tượng, địa điểm,thời giannghiêncứu .38 2.1.1 Đốitượngnghiêncứu 38 2.1.2 Địađiểmnghiêncứu 38 2.1.3 Thời giannghiêncứu 39 2.2 Phương phápnghiên cứu 39 2.2.1 Thiếtkế nghiêncứu 39 2.2.2 Cỡmẫuvà chọnmẫunghiêncứu 39 2.2.3 Phạmvivànộidungnghiêncứu 42 2.2.4 Biến sốvàchỉsốnghiêncứu 42 2.2.5 Phươngphápvà kỹthuậtthuthậpsố liệu 53 2.2.6 Nghiên cứucan thiệp 56 2.3 Tổ chức nghiêncứu 59 2.4 Saisốvà biệnpháp khốngchế saisố 60 2.5.Xửlý,phântíchsốliệu 61 2.6.Đạođứcnghiêncứu 62 2.7.Mộtsốhạnchếcủanghiêncứu 62 Chƣơng3.KẾTQUẢNGHIÊNCỨU 64 3.1 Thực trạng kiến thức, thực hành nghiệp vụ tra an 3.1.3 tồnthực phẩm cán lãnh đạo cơng chức thuộc Thanh tra Sở Y tế vàChicụcAn toàn vệsinhthựcphẩmtại 30tỉnh/thànhphố (2012)………… 3.1.1 Kiến thức, thực hành nghiệp vụ tra an toàn thực Y ếu tố phẩmcủa liê cánbộlãnhđạo………………………………………………………… n 3.1.2 Kiến thức, thực hành nghiệp vụ tra an tồn thực qu phẩmcủacơngchức…………………………………………………………… an … đế n kiến thức, thực hành nghiệp vụ 64 tracủacôngchức……………………………………………………………… 3.2 Hiệu can thiệp cải thiện kiến thức, thực hành nghiệp vụ thanhtra an toàn thực phẩm công chứct h u ộ c T h a n h t r a S Y tế Chi 64 c ụ c An toànvệsinhthựcphẩmtại 9tỉnh/thànhphố(2013– 2014)…………… 70 3.2.1 Hiệu cải thiện kiến thức nghiệp vụ tra an tồn thựcphẩmcủacơng 89 chức………………………………………………………… 3.2.2 Hiệu cải thiện thực hành nghiệp vụ tra an toàn 91 thựcphẩmcủacôngchức……………………………………………………… … 3.2.3 Đánh giá chung hiệu cải thiện kiến thức, thực hành 91 vềnghiệpvụ thanhtratồn thựcphẩmcủacơngchứcsau canthiệp………… 100 Chƣơng4.BÀNLUẬN 109 110 4.1 Thựct r n g k i ế n t h ứ c , t h ự c h n h v ề n g h i ệ p v ụ t h a n h t r a a n t o n 110 thực phẩm cán lãnh đạo công chức thuộc Thanh tra Sở Y tế vàChicụcAn toàn vệsinhthựcphẩmtại 30tỉnh/thànhphố (2012)………… 4.1.1 Thực trạng kiến thức, thực hành nghiệp vụ tra an 112 toànthựcphẩmcủa cánbộlãnhđạo……………………………………………… 118 4.1.2 Thực trạng kiến thức, thực hành nghiệp vụ tra an tồnthựcphẩmcủacơngchức………………………………………………… 133 … 4.1.3 Về yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành nghiệp vụ 135 thanhtracủacôngchức 4.2 Hiệu can thiệp cải thiện kiến thức, thực hành nghiệp vụthanhtraantồnthựcphẩmcủacơngchứcthuộcThanh traSởYtế,Ch 135 icụcAntồnvệsinhthựcphẩmtại9tỉnh/thànhphố(2013–2014) 4.2.1 Hiệu cải thiện kiến thức nghiệp vụ tra an toàn 142 thựcphẩmcủacôngchức 4.2.2 Hiệu cải thiện thực hành nghiệp vụ tra an tồn 146 thựcphẩmcủacơngchức 4.2.3 Đánh giá chung hiệu cải thiện kiến thức, thực hành vềnghiệpvụthanhtratồnthựcphẩmcủacơngchứcsaucanthiệp K Ế T L U Ậ N 14 KI Ế N N G HỊ 14 D A NHM Ụ C C Á C C Ơ N G T R Ì N H C Ô N G B Ố K Ế T Q U Ả N G H I Ê N C Ứ U CỦAĐỀTÀILUẬNÁN TÀI LIỆU THAM KHẢOPHỤLỤC