Nghiên cứu điều kiện lao động, thực trạng sức khỏe của nam công nhân công ty xi măng vicem tam điệp tỉnh ninh bình và hiệu quả giải pháp can thiệp

BỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠO BỘYTẾ TRƯỜNGĐẠIHỌCYDƯỢCTHÁIBÌNH ***** TRẦNVĂNĐIỀM NGHIÊNCỨUĐIỀUKIỆNLAOĐỘNGTHỰCT RẠNGSỨCKHỎECỦANAMCƠNGNHÂN CƠNG TY XI MĂNG VICEM TAM ĐIỆP TỈNH NINH BÌNHVÀHIỆUQUẢGIẢIPHÁPCANTHIỆP LUẬNÁNTIẾNSỸYTẾCƠNGCỘNG THÁIBÌNH-NĂM2015 BỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠO BỘYTẾ TRƯỜNGĐẠIHỌCYDƯỢCTHÁIBÌNH ***** TRẦNVĂNĐIỀM NGHIÊNCỨUĐIỀUKIỆNLAOĐỘNGTHỰCT RẠNGSỨCKHỎECỦANAMCƠNGNHÂN CƠNG TY XI MĂNG VICEM TAM ĐIỆP TỈNH NINH BÌNHVÀHIỆUQUẢGIẢIPHÁPCANTHIỆP Chunngành:Ytếcơngcộng Mãsố:62.72.03.01 LUẬNÁNTIẾNSỸYTẾCƠNGCỘNG NGƯỜIHƯỚNGDẪNKHOAHỌC PGS.TS.NGUYỄNĐỨCTRỌNG GS.TS.TRẦNQUỐCKHAM THÁIBÌNH-NĂM2015 LỜICẢMƠN Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu,Phòng Quản lý đào tạo Sauđại học Trường Đại học Y Dược Thái Bình tạo điều kiện giúp đỡ tơi trongsuốtq trìnhhọc tập,nghiên cứuvàhồnthànhLuậnán Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin chân thành cảm ơnPGS.TS Nguyễn Đức Trọng, GS.TS Trần Quốc Kham, người Thày đãdành nhiều thời gian hướng dẫn, tận tình bảo định hướng cho tơi trongsuốtthời gian nghiêncứuđể hồn thànhLuậnán Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo, giảng viên, nhân viên Khoa Ytế công cộng, Trường Đại học Y Dược Thái Bình tạo điều kiện thuận lợigiúpđỡ tơitrongq trìnhhọctậpvànghiêncứu Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Cao đẳng Y tế NinhBình, Trường Đào tạo nghiệp vụ Bảo hiểm xã hội; Tổng Giám đốc, Phótổng giám đốc, lãnh đạo nhân viên phịng Y tế, Văn phịng cơng ty, Ban antồn lao động, Quản đốc cơng nhân phân xưởng Công ty xi măngVicem Tam Điệp tạo điều kiện thuận lợi ủng hộ, giúp đỡ suốtqtrìnhđiều tra,nghiên cứu Tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, đồng nghiệp, người bạnthân thiết ln giúp đỡ, động viên, khích lệ, chia sẻ khó khăn suốtthờigian học tậpvàhồnthànhkhóahọc Xintrântrọngcảmơn! TháiBình,tháng4năm2015 TrầnVănĐiềm LỜICAMĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các sốliệu, kết luận án trung thực chưa cơng bố trongbấtkỳ cơngtrìnhnàokhác Tácgiả TrầnVănĐiềm DANHMỤCCÁCCHỮVIẾTTẮT ATVSLĐ : An toàn vệ sinh lao độngATLĐ : Antoànlaođộng BNN : Bệnhnghềnghiệp BYT : BộYtế ĐKLĐ : Điềukiệnlaođộng FVC : ForcedVitalCapacity FEV1 : Forced Expiratory Volume in one secondHQCT Hiệuquả canthiệp ILO : Tổ chức lao động quốc tếMTLĐ : Môi trường lao độngNLĐ : Ngườilaođộng ONN : Ônhiễm nhiệt RHM : Rănghàmmặt RM : Rửamũi SXXM : Sảnxuấtximăng TCVSCP : Tiêu chuẩn vệ sinh cho phépTMH : Taimũihọng TNLĐ : Tainạnlaođộng TTSX : Trực tiếp sản xuấtVMXMT : Viêm mũi xoang mạn tínhVSLĐ : Vệsinhlaođộng VSMT : Vệ sinh môi trườngYHLĐ : Yhọc laođộng MỤCLỤC Lời cảm ơnLờicamđoan Danh mục chữ viết tắtMụclục Danh mục bảngDanh mục biểu đồDanhmụccácsơ đồDanhmụccáchình ĐẶTVẤNĐỀ Chương1 TỔNGQUAN 1.1 Kháiniệmđiềukiệnlaođộng,cácyếutốtáchạinghềnghiệpvà bệnhnghềnghiệp 1.1.1 Điềukiện laođộng 1.1.2 Cácyếu tốtác hại nghề nghiệp 1.1.3 Táchạicủacácyếutốnguyhiểm,cóhạitrongmơitrườnglaođộng 1.1.4 Bệnhnghềnghiệp 1.2 Tổc h ứ c l a o đ ộ n g n g n h s ả n x u ấ t x i m ă n g , m ộ t s ố g i ả i p h p ATVSLĐvàchămsócbảovệsứckhỏengườilaođộng 1.2.1 Tổchứclaođộng ngànhsảnxuấtxi măng 1.2.2 MộtsốgiảiphápATVSLĐvàchămsócbảovệsứckhỏengườilaođộng 10 1.3 Nghiêncứutrongnướcvàthếgiớivềmơitrườnglaođộng,tình hìnhs ứ c k h ỏ e ; m ộ t s ố g i ả i p h p A T V S L Đ v c h ă m s ó c b ả o v ệ s ứ c 16 khỏechocôngnhânsảnxuấtvậtliệuxâydựngvàximăng 1.3.1 Nghiêncứutrongnước 16 1.3.2 Nghiêncứutrênthếgiới 25 Chương2.ĐỐITƯỢNG VÀPHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU 33 2.1 Đốitượng nghiêncứu 33 2.1.1 Địađiểm nghiên cứu 33 MỤCLỤC 2.1.2 Thờigian nghiên cứu 33 2.1.3 Đốitượngnghiên cứu 34 2.2 Phươngphápnghiêncứu 35 2.2.1 Thiếtkếnghiên cứu 35 2.2.2 Phươngpháp chọnmẫuvàcỡmẫunghiên cứu 35 2.2.3 Chỉsốnghiêncứu,chỉsốđánhgiá;côngcụvàkỹthuậtthuthậpsốliệu 2.2.4 Nộidung,phươngpháp,kỹthuậtvàtổchứctriểnkhainghiêncứu 37 canthiệp 46 2.3 Phântích xử lýsốliệu 53 2.4 Đạođứcnghiên cứu 53 2.5 Hạnchế,saisố củanghiêncứuvàbiệnphápkhắcphục 54 2.6 Đặcđiểmđịabàn nghiêncứu 56 Chương3 KẾTQUẢNGHIÊNCỨU 61 3.1 ĐiềukiệnlaođộngcủaCôngty ximăng TamĐiệp 61 3.1.1 QuytrìnhsảnxuấtcủaCơngtyximăngTamĐiệp 61 3.1.2 Mơitrườnglaođộng 61 3.1.3 Đánhgiá củanam cơng nhân môitrườnglaođộng 3.1.4 Đánhgiácủan a m côngnhânvềmứcđộ,tổchứclaođộngvàvệ 64 sinhcánhân 3.2 Thựctrạngsứckhỏe,cơcấubệnhtậtcủađốitượngnghiêncứuvà mộtsốyếutốảnhhưởng 65 67 3.2.1 Thôngtinchungvềđốitượngnghiêncứu 67 3.2.2 Thựctrạngsứckhỏe,cơcấubệnhtậtcủađốitượngnghiêncứu 3.2.3 Tìnhhìnhmắcbệnhđườnghơhấpvàmộtsốchứngbệnhquacảm 69 nhậncủanamcơng nhân 71 3.2.4 Mộtsốyếutốảnhhưởng tớisứckhỏe củanamcơngnhân 74 3.3 Hiệuquảgiải phápcanthiệp 77 3.3.1 Đánhgiá thựctrạng trướccanthiệp 77 MỤCLỤC 3.3.1.1 Thựctrạngkiến thứccủa nam cơngnhân vềATVSLĐ 77 3.3.1.2.Tìnhhìnhviêmmũixoangmạntínhcủanamcơngnhân 79 3.3.2 Hiệuquả giải pháp can thiệp 84 3.3.2.1 Hiệuquảgiảipháptuyêntruyền,huấnluyệnvềATVSLĐ 84 3.3.2.2 Hiệuquả giảipháp canthiệprửa mũi saucalaođộng 88 Chương4 BÀNLUẬN 94 4.1 ĐiềukiệnlaođộngcủaCơngty ximăng TamĐiệp 94 4.1.1 Quytrìnhsảnxuất xi măng 94 4.1.2 Mơitrườnglaođộng 94 4.1.2.1 Đặcđiểm vi khí hậu 94 4.1.2.2 Cường độ tiếngồn 98 4.1.2.3 Bụitrongmơitrườnglaođộng 99 4.1.2.4 Hơikhí độc 4.2 Thựctrạngsứckhỏe,cơcấubệnhtậtcủađốitượngnghiêncứu 102 vàmộtsốyếutốảnhhưởng 104 4.2.1 Phânloạisứckhỏe 104 4.2.2 Cơcấubệnh tậtcủađối tượngnghiêncứu 4.2.3 Tìnhhìnhmắcbệnhđườnghơhấpvàmộtsốchứngbệnhcủanam 106 cơngnhân 109 4.3 Hiệuquảgiải phápcanthiệp 4.3.1 Hiệuquả can thiệpgiải pháptuyêntruyền,huấnluyệnvề ATVSLĐ 111 chonamcôngnhân 111 4.3.2 Hiệu can thiệp giải pháp rửa mũi sau ca lao động cho nam côngnhân 114 KẾT LUẬNKIẾN NGHỊ DANHM Ụ C C Á C B À I B Á O K H O A H Ọ C Đ Ã C Ô N G B Ố C Ó L I Ê N QUANĐẾNLUẬNÁN TÀI LIỆU THAM KHẢOPHỤLỤC DANHMỤCCÁCBẢNG Bảng Tênbảng Trang 3.1 Vikhíhậumơitrườnglaođộngtrongcácphânxưởngnghiêncứu 61 3.2 Cườngđộchiếu sángvàtiếngồntrongmơi trườnglaođộng 62 3.3 Nồngđộbụitrongmơitrườnglaođộng 63 3.4 Nồngđộhơikhíđộctrongmơi trườnglaođộng 64 3.5 Tỷlệnamcơngnhâncócảmnhậnvềmộtsốyếu tốcótrongMTLĐ 64 3.6 Tỷlệnamcơngnhâncảmnhậnvềmứcđộnặngnhọctrongcơngviệc 65 3.7 Tỷlệnamcơngnhâncảmnhận vềmứcđộcăngthẳngkhilaođộng 65 3.8 Tỷlệnamcơngnhâncảmnhậnvềtầmkíchthướcmáymóc 66 3.9 Tỷlệnamcôngnhânđượccấpphápkhẩutrang 66 3.10 Tỷlệnam côngnhânđược cấpphátquần áobảohộ 66 3.11 Tỷlệnamcôngnhânthựchiệnvệsinhcánhânsaucalaođộng 67 3.12 Phânbốđốitượng nghiêncứutheovịtrílàmviệc 67 3.13 Phânbốđốitượngnghiêncứutheotuổiđời 68 3.14 Phânbốđốitượngnghiêncứutheotuổinghề 68 3.15 Phânloạisứckhỏeđốitượngnghiêncứu 69 3.16 Tỷlệnhómbệnhmắcphảicủađốitượngnghiêncứu 69 3.17 Tỷlệnhómbệnhmắcphảicủanamcơngnhântheovịtrílàmviệc 70 3.18 Tỷlệnhómbệnhmắcphảitheotuổiđời 70 3.19 Tỷlệnhómbệnhmắcphảitheotuổinghề 71 3.20 Tỷl ệ n a m c ô n g n h â n c ảm n h ậ n m ắ c b ệ n h đ n g hô h ấ p t r o n g t h i gianlaođộng Tỷlệnamcơngnhâncảmnhậncótriệuchứng ùtaitrongcalaođộng 71 Tỷ lệnam cơngnhân cảmnhận bịchóngmặtkhi thayđổi tưthế calaođộng Mốiliênquangiữabụitrongmôitrườnglaođộngvớibệnhđườnghô hấpcủanamcông nhân Mốil i ê n q u a n g i ữ a b ụ i t r o n g m ô i t r n g l a o đ ộ n g v i t r i ệ u c h ứng khóthởcủanamcơngnhân 73 3.21 3.22 3.23 3.24 72 74 75