Bài giảng bộ môn Sinh lý bệnh: Sinh lý bệnh viêm (Pathophysiology of inflammation)

VIETNAM MILITARY MEDICAL UNIVERSITY SINH LÝ BỆNH VIÊM PATHOPHYSIOLOGY OF INFLAMMATION SINH LÝ BỆNH VIÊM VMMU Dertp of pathophysiology I./Sự hình thành phát triển ổ viêm: Các khái niệm định nghĩa viêm Nguyên nhân gây viêm Các giai đoạn viêm chế bệnh sinh ý nghĩa sinh học viêm Các thể lâm sàng viêm Các chất trung gian hoá học viêm:  Đại cương  Xếp loại mediator viêm I./SỰ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN VMMU Dertp of pathophysiology 1./Các khái niệm -Viêm: sưng (Tumor), nóng (Calor), đỏ (Rubor), đau (Dolor) [Celsus] RL chức [Galen] I./SỰ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN VMMU Dertp of pathophysiology 1./Các khái niệm -Viêm xẩy động vật có xương sống có hệ thần kinh phát triển -> loại bỏ liên hệ thần kinh với thể tổ chức khơng viêm -Phản ứng toàn thể, biểu chỗ I./SỰ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN VMMU Dertp of pathophysiology 1./Các khái niệm -Phản ứng hai mặt đối lập, vừa phá huỷ bảo vệ phát triển -Bản chất tổn thương có giống nhau, khơng phụ thuộc vào ngun nhân I./SỰ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN VMMU Dertp of pathophysiology Định nghĩa: Viêm phản ứng có tính quy luật tác nhân viêm gây ra, q trình phức hợp điều hồ phản ứng xẩy máy liên kết vi mạch máu, gây rối loạn hố tổ chức tính thấm mao mạch, dẫn đến biểu thoát dịch, bạch cầu xuyên mạch, thâm nhiễm, tăng sinh tế bào thực bào ổ viêm I./SỰ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN VMMU Dertp of pathophysiology 2./Các nguyên nhân viêm Bên trong: -urê máu -> viêm dày, viêm ngoại tâm mạc -viêm xung quanh tổ chức ung thư -viêm không nhiễm trùng huỷ hoại tổ chức kín -viêm động mạch vành tăng axit uric I./SỰ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN VMMU Dertp of pathophysiology 2./Các nguyên nhân viêm Bên ngoài: -VSV: vi khuẩn, virút, nấm, KST -Chất độc, độc tố vi khuẩn -Acid, base mạnh -Tia xạ, tia tử ngoại -Thuốc: Aspirin, Indomethacine I./SỰ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN VMMU 3./ Các giai đoạn chế Bệnh sinh Các giai đoạn: giai đoạn có qui luật, xen kẽ Thời gian mức độ phụ thuộc nguyên nhân Dertp of pathophysiology I./SỰ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN 3./ Các giai đoạn chế bệnh sinh Gđ1: tổn thương tổ chức •Tác nhân viêm vừa gây tổn thương mơ, vừa gây RL tuần hồn chuyển hố chỗ •Gây rối loạn trao đổi chất chết tế bào •Hỡnh thành mediators VMMU Dertp of pathophysiology