Học viện quân y Bộ quốc phòng Bộ quốc phòng Bộ môn SInh lý bệnh SInh lý bệnh điều hòa thân nhiệt Bộ quốc phòng sốt Dr Nguyễn lĩnh toàn, MD., Phd Nội dung Điều hoà thân nhiệt Biến nhiệt ổn nhiệt Cơ chế trì ổ định thân nhiệt Thay đổi thân nhiệt thụ động Giảm thân nhiệt Tăng thân nhiệt Thay đổi chủ ®éng th©n nhiƯt: sèt HARRISON TR, W R RESNICK et al 16th Edition HARRISON’S PRINCIPLES OF Internal Medicine McGraw-Hill MEDICAL PUBLISHING DIVISION Copyright â 2005 Điều hoà thân nhiệt Biến nhiệt ổn nhiệt -Biến nhiệt: Động vật cấp thấp (cá, ếch, bò sát) thân nhiệt phụ thuộc vào môi trờng -ổn nhiệt: động vật thuộc lớp chim có vú thân nhiệt ổn định không phụ thuộc môi trờng Điều hoà thân nhiệt Biến nhiệt ổn nhiệt Động vật tạo lợng từ G, P L >50% biến thành nhiệt, lại tích trữ (ATP) Đối với ĐV ổn nhiệt nhờ có TTĐHTN phát triển nên số nhiệt dùng trì ổn định TN Vai trò TT điều nhiệt ĐV ổn nhiệt Vai trò TT điều nhiệt ĐV Biến nhiệt chế trì ổ định thân nhiệt Cơ chế cân trình sinh nhiệt thải nhiệt SN/TN = 1; Tỷ lệ thay đổi SN TN thay đổi chế trì ổ định thân nhiệt Trung tâm điều hoà nhiệt: phần trớc vùng d ới đồi -Phần huy tạo nhiệt: kích thích tăng chuyển hoá, sinh nhiệt -Phần huy thải nhiệt: Khi bị kích thích làm tăng thải nhiệt chế trì ổ định thân nhiệt Trung tâm điều hoà thân nhiệt chi phối sinh nhiệt thải nhiệt dựa vào nguồn thông tin: 1-Nhiệt độ môi trờng tác động thụ cảm da truyền lên trung tâm 2-Nhiệt độ dòng máu qua trung tâm Điểm đặt nhiệt (set point) Sốt tình trạng thân nhiệt thể tăng v ợt mức giao động bình thờng ngày, xẩy điểm đặt nhiệt vùng dới đồi tăng lên, ví dụ từ 37-39 0C Điểm đặt nhiệt= Set point= 36.8 0C +/_ 0.4 Trong sốt, điểm đặt nhiệt bị tác nhân gây sốt điều chỉnh lên cao vợt mức bình thờng Nhng trình thải tạo nhiệt cân (cả hai tăng)