Quản trị tài chính các bệnh viện công lập trực thuộc bộ y tế việt nam

BO GIAO DUC VA DAO TAO HỌC VIỆN TÀI CHÍNH BỘ TÀI CHÍNH Cất)C9t2CZR)CSb2C5C2k) QUAN TRI TAI CHÍNH CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRUC THUOC BO Y TE VIET NAM LUAN AN TIEN SI KINH TE HA NOI - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ TÀI CHÍNH HỌC VIỆN TÀI CHÍNH BBWS PHAM THU TRANG QUẢN TRỊ TÀI CHÍNH CÁC BỆNH VIỆN CƠNG LẬP 'TRỰC THUỘC BỘ Y TE VIET NAM Chuyên ngành: Tài - Ngân hàng Mã số: 9.34.02.01 LUẬN ÁN TIỀN SĨ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS BÙI ĐƯỜNG NGHIÊU HÀ NỘI - 2021 LOI CAM DOAN in cam đoan Luận án cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập riêng Các liệu Luận án trung thực có rgn gốc rõ ràng Các Luận án chưa công bổ bat cơng trình khoa học Tơi Tác giả Luận án Phạm Thu Trang kết MỤC LỤC MUC LUC DANH MUC CAC TU VIET TAT DANH MUC CAC BANG DANH MUC CAC BIEU DO MỞ ĐẦU Chương I: LÝ LUẬN CƠ BẢN VÀ KINH NGHIEM VE QUAN TRI TAI CHÍNH CÁC BẸNH VIỆN CÔNG LẬP 1.1 BENH VIEN CONG LAP VA TAI CHINH BENH 17 VIEN CONG LAP 1.1.1 Tổng quan bệnh viện cơng lải 1.1.2 Tài bệnh viện công lậi 12 LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ QUẢN TRỊ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN CƠNG 1.2.1 Khái niệm, mục tiêu nguyên tắc quản trị tài bệnh viện cơng lập 1.2.2 Lập kế hoạch tài bệnh viện công lập 1.2.3 Tả chức thực kế hoạch tài bệnh viện cơng lập .3.4 Kiêm sốt định tài bệnh viện cơng l Các nhân tổ ânh hưởng đến quản trị tài bệnh viện công lả 1.3 KINH NGHIEM QUAN TRI TAI CHINH BENH VIEN CONG LAP MOT SO QUOC GIA VA BAI HOC CHO CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRUC THUOC BO Y TE VIET NAM 1.3.1 Kinh nghiệm quản trị tài bệnh viện: cơng lập số quốc gỉ: 1.3.2 Bài học kinh nghiệm quản trị tài cho bệnh viện công lập trực thuộc Bộ Y tế Việt Nam Chương 2: THỰC TRẠNG QUẢN TRỊ TÀI CHÍNH CÁC BỆNH VIỆN CONG LAP TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ VIỆT NAM .76 2.1 TONG QUAN VE CAC BỆNH VIỆN CONG LẬP TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ VIỆT NAM „76 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển bệnh viện công lập trực thuộc Bộ Y tế Việt Nam .76 2.1.2 Tổ chức máy, chức nhiệm vụ bệnh viện công lập trực thuộc Bộ Y tế Việt Nam 22 THỰC TRẠNG TÀI CHÍNH CÁC BỆNH VIỆN CƠNG LẬP THƠ a4 THUOC BO Y¥ TE VIET NAM 2.2.1 Thực trạng nguồn tài 2, Thực trạng sử dụng nguồn tài 2.2.3 Thực trạng phân phối kết tài : 2.3 THỰC TRẠNG QUẢN TRỊ TÀI CHÍNH CÁC BỆNH VIỆN CONG LAP 'TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ VIỆT NAM .9I 2.3.1 Quy định pháp lý quản trị tài chích bệnh viện công lập trực thuộc Bộ Y tế Việt Nam 2 Thực trạng lập kế hoạch tài Thực trạng tơ chức thực kế hoạch tài 2.3.4 Thực trạng kiểm soát định tài 3.4 DÁNH GIÁ CHUNG THỰC TRẠNG QUẢN TRỊ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN CƠNG LẬP TRỰC THUỘC BỘ Y TẺ VIỆT NAM „131 3.4.1 Những kết đạt „131 2.4.2, Những tổn hạn chế 133 3.4.3, Nguyên nhân hạn c| Chương 135 : HỒN THIỆN QUẦN TRỊ TÀI CHÍNH CÁC BỆNH VIỆN CONG LAP TRUC THUOC BOY TE VIET NAM _ 141 3.1 MỤC TIỂU VÀ PHƯƠNG HƯỚNG THÁT THIÊN GÁE BBỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRỰC THUỘC BỘ Y TE VIET NAM „H41 3.1.1 Mục tiêu phát triển bệnh viện công lập trực thuộc Bỏ Y tế Vigt Nam 141 3.1.2 Phương hướng phát triển bệnh viện công lập trực thuộc Bộ Y tế Việt Nam 143 3.2 QUAN DIEM HOAN THIEN QUAN TR] TÀI CHÍNH CÁC BỆNH VIỆN CONG LAP TRUC THUỘC BỘ Y TẺ VIỆT NAM " 3.2.1 Hồn thiện quan trị tài BVCL phù hợp với quy định Nhà nước quản lý tài thù địch vụ y tế 145 32 Hồn thiện quản trị tài BVCL tồn diện, đơng đổi với tắt hoạt động bệnh viện 145 3: Hoàn thiện quản trị tài BVCL theo phương thức quản trị doanh nghiệp 146 3,2.4 Hồn thiện quản trị tài phù hợp với trình độ phát triển BVCL trực thuộc Bộ Y tế 146 3.3 GIẢI PHAP HOAN THIEN QUAN TRI TAI CHINH CAC BENH VIEN CONG LAP TRUC THUỘC BỘ Y TẺ VIỆT NAM AAT 3.4 MỘT SÓ KIÊN NGHỊ .189 3.3.1, 3.3.2, 3.3.3 3.3.4 Nhóm Nhóm Nhóm Nhóm giải giải giải giải pháp pháp pháp pháp hồn thiện lập kế hoạch tải 147 hồn thiện tổ chức thực kế hoạch tài 156 hồn thiện kiểm sốt định tài 168 khác „182 3.4.1, Đối với Chính phủ 3.4.2, Di với Bộ Y tế 3.4.3, Đối với Bộ Tài KẾT LUẬN DANH MUC „189 „ 190 „191 „ 193 CAC CONG TRINH CUA TAC GIA DA CONG BO LIEN QUAN DEN LUAN AN DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 194 DANH MUC CAC TU VIET TAT ABC ABM ADB BHYT Phuong pháp xác định phí theo tính chất hoạt động Quản lý dựa hoạt động Ngân hàng Phát triển Châu Á Bao hiém y tế CSSK Bảo hiểm xã hội Báo cáo tài Bệnh viện Bệnh viện cơng Bệth viện công lập Bồ sung thu nhập Cán viên chức Chun mơn nghiệp vụ Chăm sóc sức khỏe CSYT Chăm sóc y tế BHXH BCTC BY BYC BVCIL BSTN CBVC CMNV CƯDV Cung ứng dịch vụ ĐMKTKT Dịch vụ y tế Định mức kinh tế kỹ thuật ĐTTC Đầu tư tài DVYT ĐVSN ĐVSNCL Đơn vị nghiệp Đơn vị nghiệp cơng lập Hành nghiệp Hiệu hoạt động Hang tin kho Phương pháp gia tăng Liên đồn kế tốn quốc tế Kho bạc nhà nước Khám chữa bệnh Kế hoạch tài Kiểm soát nội Kiểm toán nhà nước KTNB KTTT Kinh tế thị trường KTXH Kinh tế xã hội Tài khoản tiết kiệm y tế cá nhãn bệnh nhãn MSA NCKH NS NSNN NVKD LDLK PTHĐSN QTTC QCCTNB SNYT §XKD TC-KT Nghiên cứu khoa học Ngân sách Ngân sách nhà nước Nguồn vốn kinh doanh Liên doanh liên kết Phát triển hoạt động nghiệp Quản trị tài Quy chế tiêu nội Sự nghiệp y tế Sản xuất kinh doanh 'Tài kế tốn TTB 'Thu nhập tăng thêm Thanh phd Tài sân cổ định ‘Trang thiết bị TIBYT Trang thiét bi y tế TNTT TP TSCD TW UBND ‘Trung ương Uy ban nhân dân XHCN Xây dựng bán Xã hội chủ nghĩa Xã hội hóa WHO Tổ chức Y tế giới WB Ngân hàng thể giới XDCB vi DANH MUC CAC BANG Bảng 2.1: Tình hình chung bệnh viện cơng lập trực thuộc Bộ Y tế từ năm 2015 — 2019 Bảng 3.1: Khía cạnh, mục tiêu thước đo Bảng cong If vii lạ cho bệch viện ".- DANH MỤC CÁC BIÊU ĐỎ Biểu đồ 2.1: Nguồn tài bệnh viện công lập trực thuộc Bộ Y tế giai đoạn Biểu 2015 - 2019 -84 ác khoản thu số bệnh viện công lập giai đoạn 2015 - 2019 85 Biểu đồ 2.3: Cơ cầu nguôn thu nghiệp số bệnh viện giai đoạn 2015-2019 _ 86 Biểu đồ 2.4: Tình hình bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế giai đoạn 2015 - 2019 §7 Biểu đồ 2.5; Các khoản số bệnh viện giai đoạn 2015 — 2019 88 Biểu đỏ 2.6: Kết tài bệnh viện trực thuộc Y tế giai đoạn 2015 - 201 „89 Biểu đỏ 2.7: Kết quảtài số bệnh viện giai đoạn 2015 —201 -90 Biểu đồ 2.8: Tình hình sử dụng kết tài số bệnh viện giai đoạn 2017 ~2019 OL Biểu đồ 2.9: So sánh kế hoạch doanh thu kết thực số bệnh viện giai đoạn 2015 — 2019 101 10: So sánh kế hoạch phí kết qua thực số bệnh viện giai đoạn 2015 - 2019 102 : So sánh kế hoạch kết qua tài tình hình thực số bệnh viện giai đoạn 2015 - 2019 103 Biêu đỏ 2.12: Tý lệ số BHXH chưa toán sơ với số chấp nhận toán số bệnh viện giai đoạn 2015 — 2019 104 Biểu đồ 2.13: Số dư quỹ ngày 31/12 só bệnh viện giai đoạn 2015 - 2019 "1 Biểu đổ 2.14: Cơ cấu chi chuyên môn thuốc, vật tư số bệnh viện giai đoạn 2015 -2019 116 Biêu đồ 2.15: Thu rhập bình quân cán nhân viên số bệnh viện giai đoạn 2015 ~2019 122 Biêu đồ 2.16: Tình hình trích lập quỹ phát triền hoạt động nghiệp số bệnh viện giai đoạn 2015 - 2019 „123 viii