Tình trạng ngoại tiêu chân răng cối lớn thứ hai liên quan đến răng khôn hàm dưới ngầm , lệch gần trên hình ảnh cbct

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - HOÀNG ĐĂNG KHOA TÌNH TRẠNG NGOẠI TIÊU CHÂN RĂNG CỐI LỚN THỨ HAI LIÊN QUAN ĐẾN RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI NGẦM, LỆCH GẦN TRÊN HÌNH ẢNH CBCT LUẬN VĂN THẠC SĨ RĂNG – HÀM – MẶT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - HỒNG ĐĂNG KHOA TÌNH TRẠNG NGOẠI TIÊU CHÂN RĂNG CỐI LỚN THỨ HAI LIÊN QUAN ĐẾN RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI NGẦM, LỆCH GẦN TRÊN HÌNH ẢNH CBCT CHUYÊN NGÀNH: RĂNG – HÀM – MẶT MÃ SỐ: 8720501 LUẬN VĂN THẠC SĨ RĂNG – HÀM – MẶT NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THỊ BÍCH LÝ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, thân thực hỗ trợ, tham khảo từ tài liệu liên quan số liệu, kết luận văn này là trung thực, khách quan và chưa công bố Tác giả Hoàng Đăng Khoa MỤC LỤC THUẬT NGỮ ANH - VIỆT i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ii DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC HÌNH v ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Nguyên nhân và phân loại khôn hàm mọc lệch 1.2 Ngoại tiêu chân 13 1.3 Tổng quan CBCT nha khoa 19 1.4 Tình hình nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.2 Phương pháp nghiên cứu 27 2.3 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 38 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 39 3.2 Đặc điểm của khôn 40 3.3 Tỉ lệ, vị trí và mức độ ngoại tiêu chân cối lớn thứ hai 43 3.4 Liên quan tỉ lệ ngoại tiêu chân và đặc điểm khôn 45 3.5 Liên quan mức độ ngoại tiêu chân và đặc điểm khôn 50 CHƯƠNG BÀN LUẬN 56 4.1 Phương pháp nghiên cứu 56 4.2 Kết nghiên cứu 63 KẾT LUẬN 80 KIẾN NGHỊ 82 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i THUẬT NGỮ ANH - VIỆT Cắt xương Cortical ostectomy Chụp cắt lớp có hỗ trợ của máy tính CT scan Chụp X-quang Radiographic examination Kiểm định chi bình phương Chi-square test Nang Cyst Nang Odontogenic cyst Nang không Non-odontogenic cyst Nang thân Dentigerous cyst Ngoại tiêu chân External root resorption Nhiễm trùng Odontogenic infection Nhổ phẫu thuật Surgical exodontia Nhổ Exodontia Phân loại theo Winter Winter’s classifications Phẫu thuật nội nha Endodontic surgery Răng cối lớn thứ hai hàm Mandibular second molars Răng khôn hàm Mandibular third molars Răng cối lớn thứ Wisdom tooth Răng lệch gần Mesioangular impaction Răng ngầm Impacted tooth Răng ngầm mọc ngang Horizontal impaction Răng ngầm thẳng Vertical impaction U men dạng nang Cyst ameloblastoma Viêm quanh chóp Periapical inflammation Viêm quanh thân Pericoronitis ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ERR External Root Resorption Ngoại tiêu chân CBCT Cone Beam Computed Tomography Chụp cắt lớp hình nón M2 The 2nd Molar Răng cới lớn thứ hai M3 The 3rd Molar Răng khôn RCL Răng cối lớn XQ X quang iii DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Phân biệt Ngoại tiêu, Nội tiêu, Sâu qua hình ảnh CBCT 25 .13 Bảng 2: Các nghiên cứu thế giới tình trạng ngoại tiêu chân cới lớn thứ hai 22 Bảng 1: Biến số 36 Bảng 2: Biến số độc lập 36 Bảng 1: Đặc điểm mẫu nghiên cứu .39 Bảng 2: Phân bố tuổi mẫu nghiên cứu 40 Bảng 3: Độ lệch gần của khôn liên quan với giới tính 40 Bảng 4: Vị trí khôn theo chiều đứng liên quan với giới tính .41 Bảng 5: Vị trí khôn theo chiều ngang liên quan với giới tính .41 Bảng 6: Các đặc điểm khác của khôn liên quan với giới tính .42 Bảng 7: Tỉ lệ ngoại tiêu chân theo tuổi giới tính 43 Bảng 8: Mức độ ngoại tiêu theo tuổi giới tính 44 Bảng 9: Vị trí ngoại tiêu theo tuổi giới tính .45 Bảng 10: Liên quan tỉ lệ ngoại tiêu chân với độ lệch gần 45 Bảng 11: Liên quan tỉ lệ ngoại tiêu chân với vị trí khôn theo chiều ngang 46 Bảng 12: Liên quan tỉ lệ ngoại tiêu chân với vị trí khôn theo chiều đứng 47 Bảng 13: Liên quan tỉ lệ ngoại tiêu chân với mức độ ngầm của khôn 47 Bảng 14: Liên quan tỉ lệ ngoại tiêu chân với mức độ hình thành chân 48 Bảng 15: Liên quan tỉ lệ ngoại tiêu chân với vị trí tiếp xúc cới lớn thứ hai và khôn 49 iv Bảng 16: Liên quan mức độ ngoại tiêu chân với độ lệch gần của khôn 50 Bảng 17: Liên quan mức độ ngoại tiêu chân với vị trí khôn theo chiều ngang .51 Bảng 18: Liên quan mức độ ngoại tiêu chân với vị trí khôn theo chiều đứng 51 Bảng 19: Liên quan mức độ ngoại tiêu chân với với vị trí ngoại tiêu .52 Bảng 20: Liên quan mức độ ngoại tiêu chân với mức độ ngầm của khôn 53 Bảng 21: Liên quan mức độ ngoại tiêu chân với mức độ hình thành chân 54 Bảng 22: Liên quan mức độ ngoại tiêu chân với vị trí tiếp xúc cối lớn thứ hai và khôn 55 v DANH MỤC HÌNH Hình 1: Phân loại khôn mọc lệch theo Winter Hình 2: Phân loại tương quan của khôn với bờ trước cành đứng xương hàm (Pell Gregory, 1933) Hình 3: Hình ảnh phân loại tương quan khôn theo độ sâu so với mặt nhai côí lớn thứ hai (Pell Gregory, 1933) Hình 4: Viêm quanh thân nướu bao phủ phần mặt nhai khôn Hình 5: Sâu khôn Hình 6: Răng khôn ngầm gây triệu chứng đau thần kinh .10 Hình 7: Sự xuất của khôn gây yếu vùng xương góc hàm 11 Hình Nang khôn mọc lệch 12 Hình 9: Phân biệt ngoại tiêu chân và sâu trên CBCT 14 Hình 10: Ngoại tiêu chân mức độ nhẹ 16 Hình 11: Ngoại tiêu chân mức độ trung bình .16 Hình 12: Ngoại tiêu chân mức độ nặng 17 Hình 13: Không bị ngoại tiêu 17 Hình 14: Ngoại tiêu mức độ nhẹ 18 Hình 15: Ngoại tiêu mức độ trung bình 18 Hình 16: Ngoại tiêu mức độ nặng 19 Hình 17: Chùm tia X hình nón quay xung quanh vật cần chụp, hình ảnh thu thập bảng đầu dò 20 Hình 1: Góc cối lớn thứ và khôn .29 Hình 2: Cách xác định vị trí khôn theo chiều ngang 30 Hình 3: Xác định tương quan khôn hàm theo chiều ngang 30 Hình 4: Cách xác định vị trí khôn theo chiều đứng 31 Hình 5: Xác định tương quan khôn hàm theo chiều đứng 32 Hình 6: Khơng có tình trạng ngoại tiêu chân 33 vi Hình 7: Tình trạng ngoại tiêu chân mức độ nhẹ 34 Hình 8: Tình trạng ngoại tiêu chân mức độ trung bình .34 Hình 9: Tình trạng ngoại tiêu chân mức độ nặng 35 Hình 1: Không ngoại tiêu 69 Hình 2: Ngoại tiêu mức độ nhẹ .69 Hình 3: Ngoại tiêu mức độ trung bình 70 Hình 4: Ngoại tiêu mức độ nặng 70 Hình 5: Ngoại tiêu vị trí cổ 72 Hình 6: Ngoại tiêu vị trí chân .72 Hình 7: Ngoại tiêu vị trí chóp chân .73 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 81 - Tỉ lệ ngoại tiêu chân cối lớn thứ hai khôn đóng chóp cao và có mức độ ngoại tiêu nặng nhất, khác biệt không có ý nghĩa thớng kê - Tỉ lệ ngoại tiêu chân cối lớn thứ hai nhóm khôn tiếp xúc với RCL cổ cao nhất, nhiên khác biệt không có ý nghĩa thớng kê Liên quan mức độ ngoại tiêu chân cối lớn thứ hai với vị trí ngoại tiêu đặc điểm khơn - Vị trí ngoại tiêu: vị trí cổ có tỉ lệ ngoại tiêu cao Tuy nhiên mức độ ngoại tiêu nặng cao vị trí chóp chân răng, và khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê - Mức độ ngoại tiêu phân bố tương đới đồng nhóm có mức độ lệch gần khác - Vị trí khôn theo chiều ngang: nhóm I và nhóm II chiếm đa sớ trường hợp ngoại tiêu, phần lớn ngoại tiêu mức độ nhẹ Nhóm III có trường hợp ngoại tiêu (2 trường hợp) và có tỉ lệ 50% ngoại tiêu mức độ nặng (1 trường hợp), không có khác biệt có ý nghĩa thớng kê - Vị trí khôn theo chiều đứng: nhóm A và B có số trường hợp ngoại tiêu tương đương nhau, phần lớn là trường hợp ngoại tiêu nhẹ Nhóm C ghi nhận số trường hợp ngoại tiêu thấp mức độ ngoại tiêu nghiêm trọng khác biệt không có ý nghĩa thớng kê - Không có khác biệt có ý nghĩa thớng kê mức độ ngoại tiêu với mức độ ngầm của khôn, mức độ hình thành chân vị trí tiếp xúc cối lớn thứ hai và khôn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 82 KIẾN NGHỊ Dựa trên kết nghiên cứu này, chúng tôi xin có sớ kiến nghị: - Hoàn thiện hệ thống phân loại, đo lường khôn mọc lệch, ngầm - Tiếp tục thực nghiên cứu trên cỡ mẫu lớn - Tiếp tục thực nghiên cứu với độ tuổi mở rộng - Tiếp tục thực nghiên cứu với hàm trên và hàm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Al-Khateeb TH, Bataineh AB Pathology associated with impacted mandibular third molars in a group of Jordanians Journal of oral and maxillofacial surgery 2006;64(11):1598-1602 Güven O, Keskln A, Akal ÜK The incidence of cysts and tumors around impacted third molars International journal of oral and maxillofacial surgery 2000;29(2):131-135 van der Linden W, Cleaton-Jones P, Lownie M Diseases and lesions associated with third molars: Review of 1001 cases Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology 1995;79(2):142-145 Fuss Z, Tsesis I, Lin S Root resorption–diagnosis, classification and treatment choices based on stimulation factors Dental traumatology 2003;19(4):175-182 Oenning ACC, Melo SLS, Groppo FC, Haiter-Neto F Mesial inclination of impacted third molars and its propensity to stimulate external root resorption in second molars—a cone-beam computed tomographic evaluation Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2015;73(3):379-386 Yamaoka M, Furusawa K, Ikeda M, Hasegawa T Root resorption of mandibular second molar teeth associated with the presence of the third molars Australian Dental Journal 1999;44(2):112-116 Holcomb JB, Dodds RN, England MC Endodontic treatment modalities for external root resorption associated with impacted mandibular third molars Journal of Endodontics 1983;9(8):335-337 Benenati F Root resorption: types and treatment General dentistry 1997;45(1):42-45 Larson TD Causes and treatment of root resorption Northwest dentistry 2010;89(3):45-47 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 10 Pandis N, Nasika M, Polychronopoulou A, Eliades T External apical root resorption in patients treated with conventional and self-ligating brackets American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics 2008;134(5):646-651 11 Wang D, He X, Wang Y, et al Topographic relationship between root apex of mesially and horizontally impacted mandibular third molar and lingual plate: cross-sectional analysis using CBCT Scientific reports 2016;6(1):1-10 12 Westphalen V, Gomes de Moraes I, Westphalen F, Martins W, Souza PC Conventional and digital radiographic methods in the detection of simulated external root resorptions: a comparative study Dentomaxillofacial Radiology 2004;33(4):233-235 13 Nakata K, Naitoh M, Izumi M, Ariji E, Nakamura H Evaluation of correspondence of dental computed tomography imaging to anatomic observation of external root resorption Journal of Endodontics 2009;35(11):1594-1597 14 Oenning ACC, Neves FS, Alencar PNB, Prado RF, Groppo FC, Haiter-Neto F External root resorption of the second molar associated with third molar impaction: comparison of panoramic radiography and cone beam computed tomography Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2014;72(8):1444-1455 15 Guerrero M, Shahbazian M, Elsiena Bekkering G, Nackaerts O, Jacobs R, Horner K The diagnostic efficacy of cone beam CT for impacted teeth and associated features: a systematic review Journal of oral rehabilitation 2011;38(3):208-216 16 Pauwels R, Araki K, Siewerdsen J, Thongvigitmanee SS Technical aspects of dental CBCT: state of the art Dentomaxillofacial Radiology 2015;44(1):20140224 17 Lánh LĐ Phẫu thuật miệng - Tập Nhà xuất Y Học; 2012 18 Fragiskos F Surgical extraction of impacted teeth Oral Surgery Springer; 2007:121-179 19 Hashemipour MA, Tahmasbi-Arashlow M, Fahimi-Hanzaei F Incidence of impacted mandibular and maxillary third molars: a radiographic study in a Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Southeast Iran population Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal 2013;18(1):e140 20 Moloney J, Stassen L Pericoronitis: treatment and a clinical dilemma J Ir Dent Assoc 2009;55(4):190-2 21 McArdle LW, Renton TF Distal cervical caries in the mandibular second molar: an indication for the prophylactic removal of the third molar? British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2006;44(1):42-45 22 Cederhag J, Truedsson A, Alstergren P, Shi X-Q, Hellén-Halme K Radiographic imaging in relation to the mandibular third molar: a survey among oral surgeons in Sweden Clinical oral investigations 2022;26(2):2073-2083 23 Chrcanovic BR, Custódio ALN Considerations of mandibular angle fractures during and after surgery for removal of third molars: a review of the literature Oral and maxillofacial surgery 2010;14(2):71-80 24 Montevecchi M, Checchi V, Bonetti GA Management of a deeply impacted mandibular third molar and associated large dentigerous cyst to avoid nerve injury and improve periodontal healing: case report J Can Dent Assoc 2012;78(2):59-62 25 Siddiqui AK, Raghu R, Shetty A, Samantaroy CK Management of an endo- perio lesion due to invasive cervical resorption: Literature review and a clinical report Journal of interdisciplinary Dentistry 2013;3(2):120 26 Ericson S, Kurol J Resorption of incisors after ectopic eruption of maxillary canines: a CT study The Angle Orthodontist 2000;70(6):415-423 27 Smailienė D, Trakinienė G, Beinorienė A, Tutlienė U Relationship between the position of impacted third molars and external root resorption of adjacent second molars: a retrospective CBCT study Medicina 2019;55(6):305 28 Feldkamp LA, Davis LC, Kress JW Practical cone-beam algorithm Josa a 1984;1(6):612-619 29 Arai Y, Tammisalo E, Iwai K, Hashimoto K, Shinoda K Development of a compact computed tomographic apparatus for dental use Dentomaxillofacial Radiology 1999;28(4):245-248 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 30 Mozzo P, Procacci C, Tacconi A, Tinazzi Martini P, Bergamo Andreis I A new volumetric CT machine for dental imaging based on the cone-beam technique: preliminary results European radiology 1998;8(9):1558-1564 31 De Vos W, Casselman J, Swennen G Cone-beam computerized tomography (CBCT) imaging of the oral and maxillofacial region: a systematic review of the literature International journal of oral and maxillofacial surgery 2009;38(6):609625 32 Izzetti R, Gaeta R, Caramella D, Giuffra V Cone-Beam Computed Tomography vs Multi-Slice Computed Tomography in paleoimaging: where we stand 2020; 33 Scarfe WC, Farman AG, Sukovic P Clinical applications of cone-beam computed tomography in dental practice Journal-Canadian Dental Association 2006;72(1):75 34 Patel S, Dawood A, Wilson R, Horner K, Mannocci F The detection and management of root resorption lesions using intraoral radiography and cone beam computed tomography–an in vivo investigation International endodontic journal 2009;42(9):831-838 35 de Souza DV, Schirru E, Mannocci F, Foschi F, Patel S External cervical resorption: a comparison of the diagnostic efficacy using different cone-beam computed tomographic units and periapical radiographs Journal of Endodontics 2017;43(1):121-125 36 Fatemi A, Yosef N CBCT in treatment planning of external cervical resorption: A case series 2017 37 Suter V, Rivola M, Schriber M, Leung Y, Bornstein M Risk factors for root resorption of second molars associated with impacted mandibular third molars International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2019;48(6):801-809 38 Li D, Tao Y, Cui M, Zhang W, Zhang X, Hu X External root resorption in maxillary and mandibular second molars associated with impacted third molars: a Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh cone-beam computed tomographic study Clinical oral investigations 2019;23(12):4195-4203 39 Sakhdari S, Farahani S, Asnaashari E, Marjani S Frequency and Severity of Second Molar External Root Resorption Due to the Adjacent Third Molar and Related Factors: A Cone-Beam Computed Tomography Study Frontiers in Dentistry 2021; 40 Tassoker M What are the risk factors for external root resorption of second molars associated with impacted third molars? A cone-beam computed tomography study Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2019;77(1):11-17 41 Wang D, He X, Wang Y, et al External root resorption of the second molar associated with mesially and horizontally impacted mandibular third molar: evidence from cone beam computed tomography Clinical oral investigations 2017;21(4):1335-1342 42 Nhựt NM, Ngọc NTB, Sơn LH Các yếu tố ảnh hưởng tình trạng sâu mặt xa cối lớn thứ hai kế khôn hàm lệch gần Y Học TP H Chớ Minh 2022;26(2):81-87 43 Tunỗ SK, Koc A Evaluation of risk factors for external root resorption and dental caries of second molars associated with impacted third molars Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2020;78(9):1467-1477 44 Suomalainen A, Ventä I, Mattila M, Turtola L, Vehmas T, Peltola JS Reliability of CBCT and other radiographic methods in preoperative evaluation of lower third molars Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology 2010;109(2):276-284 45 Hauge Matzen L, Christensen J, Hintze H, Schou S, Wenzel A Diagnostic accuracy of panoramic radiography, stereo-scanography and cone beam CT for assessment of mandibular third molars before surgery Acta Odontologica Scandinavica 2013;71(6):1391-1398 46 Schriber M, Rivola M, Leung Y, Bornstein M, Suter V Risk factors for external root resorption of maxillary second molars due to impacted third molars as Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh evaluated using cone beam computed tomography International journal of oral and maxillofacial surgery 2020;49(5):666-672 47 Yılmaz F, Kamburoğlu K, Şenel B Endodontic working length measurement using cone-beam computed tomographic images obtained at different voxel sizes and field of views, periapical radiography, and apex locator: a comparative ex vivo study Journal of endodontics 2017;43(1):152-156 48 Ma Y, Mu D, Li X Risk factors for root resorption of second molars with impacted third molars: a meta-analysis of CBCT studies Acta Odontologica Scandinavica 2022:1-11 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP DỮ LIỆU I PHẦN HÀNH CHÍNH: Họ và tên: Giới tính: Nam  Nữ  Năm sinh: Ngày chụp: Răng: II 38 48  PHẦN ĐÁNH GIÁ: Tình trạng ngoại tiêu: - Không  - Nhẹ  - Trung bình  - Nặng  Độ lệch gần: - Mức độ  - Mức độ  - Mức độ  Vị trí theo chiều ngang: - I  - II  - III  Vị trí theo chiều đứng: - A  - B  - C  Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Vị trí theo chiều đứng: - A  - B  - C  Vị trí ngoại tiêu: - Cổ  - Giữa chân  - Chóp chân  Mức độ ngầm: - Ngầm phần  - Ngầm toàn phần  Mức độ hình thành chân răng: - Hình thành 2/3 chân  - Chưa đóng chóp  - Đã đóng chóp  Vị trí tiếp xúc M2/M3: - Cổ  - Giữa chân  - Chóp chân  - Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 2: QUYẾT ĐỊNH CÔNG NHẬN TÊN ĐỀ TÀI VÀ NGƯỜI HƯỚNG DẪN ĐỀ TÀI Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 3: MỘT SỐ HÌNH ẢNH THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU Hình 1: Đĩa phim CBCT Hình 2: Hình ảnh CBCT BN số thứ tự 22 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hình 3: Hình ảnh CBCT BN số thứ tự 22 Hình 4: Hình ảnh CBCT BN số thứ tự 22 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hình 5: Hình ảnh CBCT BN số thứ tự Hình 6: Hình ảnh CBCT BN số thứ tự Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hình 7: Hình ảnh CBCT BN số thứ tự Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn