Tình trạng căng thẳng và các yếu tố nghề nghiệp liên quan đến căng thẳng ở điều dưỡng tại bệnh viện hữu nghị việt đức năm 2015

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ H P Tên đề tài: Tình trạng căng thẳng yếu tố nghề nghiệp liên quan đến căng thẳng điều dưỡng bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2015 U H Chủ nhiệm đề tài: Trần Thị Thu Thủy Mã số đề tài (nếu có): Thời gian thực hiện: – 12/2015 Năm 2015 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ H P Tên đề tài: Tình trạng căng thẳng yếu tố nghề nghiệp liên quan đến căng thẳng điều dưỡng bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2015 U Chủ nhiệm đề tài: Trần Thị Thu Thủy Thành viên nhóm nghiên cứu: Trần Thị Thu Thủy, Nguyễn Ngọc Bích, Phạm Cơng Tuấn, Bùi Thị Hải Anh, Trần Hoàng Mỹ Liên Cấp quản lý: Trường Đại học Y tế cơng cộng Mã số đề tài (nếu có): Thời gian thực hiện: từ tháng năm 2015 đến tháng 12 năm 2015 Tổng kinh phí thực đề tài: 100.000.000 đồng Trong đó: kinh phí SNKH triệu đồng Nguồn khác (nếu có) 100.000.000 đồng H Năm 2015 Báo cáo kết nghiên cứu đề tài cấp sở Tên đề tài: Tình trạng căng thẳng yếu tố nghề nghiệp liên quan đến căng thẳng điều dưỡng bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2015 Chủ nhiệm đề tài: Trần Thị Thu Thủy Cơ quan chủ trì đề tài: Trường Đại học Y tế công cộng Cơ quan quản lý đề tài: Trường Đại học Y tế công cộng Thư ký đề tài: Bùi Thị Hải Anh, Trần Hoàng Mỹ Liên Phó chủ nhiệm đề tài ban chủ nhiệm đề tài (nếu có): Danh sách người thực chính: - Ths Trần Thị Thu Thuỷ H P - Ths Nguyễn Ngọc Bích - CN Trần Hồng Mỹ Liên - CN Bùi Thị Hải Anh - PGS TS Nguyễn Tiến Quyết - Ths Phan Thị Dung U - CN Đồn Dỗn Bích Vân - Ths Trần Văn Oánh - Ths Ngô Thị Huyền H Các đề tài nhánh (đề mục) đề tài (nếu có) Thời gian thực đề tài từ tháng 01 năm 2015 đến tháng 12 năm 2015 DANH MỤC VIẾT TẮT DASS Depression Anxiety Stress Scale Thang đánh giá lo âu - trầm cảm - căng thẳng ĐTV Điều tra viên ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GDP Gross Domestic Product Tổng sản phẩm nước GSV Giám sát viên KH&CN Khoa học công nghệ KTC Khoảng tin cậy NVĐD Nhân viên điều dưỡng NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu OR Odds ratio H P U H Tỷ số chênh SKTT TCCB TCYTTG TLN Sức khỏe tinh thần Tổ chức cán Tổ chức y tế giới Thảo luận nhóm MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ Phần A: Báo cáo tóm tắt nghiên cứu Phần B: Tóm tắt kết bật đề tài 11 Phần C: Nội dung báo cáo chi tiết kết nghiên cứu đề tài cấp sở 13 ĐẶT VẤN ĐỀ 13 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 16 1.1 Tổng quan căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng 16 1.2 Biểu căng thẳng 18 H P 1.3 Ảnh hưởng căng thẳng nghề nghiệp tới người điều dưỡng 19 1.4 Thực trạng căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng 21 1.5 Một số yếu tố liên quan đến căng thẳng điều dưỡng 24 1.6 Địa bàn nghiên cứu 27 1.7 Khung lý thuyết 27 U Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Phương pháp nghiên cứu: 29 2.2 Đối tượng nghiên cứu 29 H 2.3 Thời gian nghiên cứu: Từ tháng đến tháng 12 năm 2015 30 2.4 Địa điểm nghiên cứu 30 2.5 Mẫu nghiên cứu 30 2.6 Các biến số số nghiên cứu 30 2.7 Công cụ thu thập số liệu 31 2.8 Phương pháp thu thập số liệu 32 2.9 Nghiên cứu viên, điều tra viên, giám sát viên 33 2.10 Xử lý số liệu 33 2.11 Đảm bảo kiểm soát chất lượng nghiên cứu 33 2.12 Đạo đức nghiên cứu 34 2.13 Một số thuận lợi, khó khăn, hạn chế đề tài 34 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Thông tin đối tượng nghiên cứu 35 3.2 Thực trạng căng thẳng 37 3.3 Một số yếu tố nghề nghiệp liên quan đến căng thẳng 38 Chương BÀN LUẬN 60 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 60 4.2 Thực trạng căng thẳng 61 4.3 Một số yếu tố liên quan đến căng thẳng điều dưỡng 61 4.4 Các hạn chế đề tài 66 KẾT LUẬN 68 KHUYẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 Phụ lục 1: Biến số nghiên cứu 74 Phụ lục 2: Xác nhận tham gia nghiên cứu (consent form) 78 H P Phụ lục 3: Phiếu đánh giá thực trạng căng thẳng, lo âu trầm cảm DASS 21 79 Phụ lục 4: Phiếu thông tin cá nhân điều kiện làm việc 80 Phụ lục 5: Hướng dẫn vấn sâu cán quản lý 89 Phụ lục 6: Hướng dẫn vấn sâu điều dưỡng trưởng bệnh viện 91 Phụ lục 7: Hướng dẫn thảo luận nhóm điều dưỡng 93 U Phụ lục 8: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo khoa phòng 95 Phần D: Giải trình chỉnh sửa 96 H DANH MỤC BẢNG Bảng 4.1: Các đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 4.2: Thông tin chung thời gian công tác, thu nhập công việc điều dưỡng 36 Bảng 4.3: Thực trạng căng thẳng loại khoa phòng 39 Bảng 4.4: Mối liên quan số yếu tố thời gian cơng tác tình trạng căng thẳng điều dưỡng 40 Bảng 4.5: Mối liên quan số yếu tố yêu cầu công việc mức độ khuyến khích tình trạng căng thẳng điều dưỡng 42 Bảng 4.6: Mối liên quan số yếu tố áp lực/khối lượng cơng việc tình trạng căng thẳng điều dưỡng 44 Bảng 4.7: Mối liên quan số yếu tố môi trường làm việc tình trạng căng thẳng điều dưỡng 47 Bảng 4.8: Mối liên quan số yếu tố mối quan hệ cơng việc tình trạng căng thẳng điều dưỡng 50 Bảng 4.9: Mối liên quan đặc điểm nhân học tình trạng căng thẳng 52 Bảng 4.10: Mối liên quan số yếu tố môi trường sống, sức khỏe thân, gia đình Mơi trường xã hội với tình trạng căng thẳng điều dưỡng bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức 54 Bảng 4.11: Mối liên quan dự định tiếp tục công việc, đề xuất khuyến nghị cung cấp danh tính thực trạng căng thẳng điều dưỡng 55 Bảng 4.12: Phân bố trường hợp điều dưỡng bị căng thẳng theo nhóm yếu tố liên quan khoa phòng 56 H P H U DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 4.1: Tỷ lệ điều dưỡng tham gia nghiên cứu theo nhóm khoa/ phịng 37 Biểu đồ 4.2: Các mức độ căng thẳng điều dưỡng 38 H P H U Phần A: Báo cáo tóm tắt nghiên cứu TÌNH TRẠNG CĂNG THẲNG VÀ CÁC YẾU TỐ NGHỀ NGHIỆP LIÊN QUAN ĐẾN CĂNG THẲNG Ở ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC NĂM 2015 Ths Trần Thị Thu Thủy (Bộ môn Sức khỏe An tồn nghề nghiệp, Trường ĐHYTCC) Ths Nguyễn Ngọc Bích (Bộ mơn Sức khỏe An tồn nghề nghiệp, Trường ĐHYTCC) CN Trần Hoàng Mỹ Liên (Sinh viên K10, Trường ĐHYTCC) CN Bùi Thị Hải Anh (Sinh viên K10, Trường ĐHYTCC) Ths Phạm Cơng Tuấn (Bộ mơn Sức khỏe An tồn nghề nghiệp, Trường ĐHYTCC) - PGS TS Nguyễn Tiến Quyết (Giám đốc BV HN Việt Đức) - Ths Phan Thị Dung (TP Điều dưỡng, BV HN Việt Đức) H P - CN Đồn Dỗn Bích Vân (ĐDT Khối, P Điều dưỡng, BV HN Việt Đức) - Ths Trần Văn Oánh (P TP Điều dưỡng, BV HN Việt Đức) - Ths Ngô Thị Huyền (Nhân viên P Điều dưỡng, BV HN Việt Đức) Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực năm 2015 600 điều dưỡng làm việc bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, bệnh viện ngoại khoa hạng đặc biệt Việt Nam, với hai mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng căng thẳng điều U dưỡng (2) Tìm hiểu mối liên quan số yếu tố nghề nghiệp tình trạng căng thẳng điều dưỡng bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2015 Nghiên cứu H sử dụng câu hỏi phát vấn gồm câu hỏi yếu tố liên quan đến căng thẳng câu hỏi tình trạng Căng thẳng, Lo âu Trầm cảm dựa thang đo DASS 21 Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ căng thẳng điều dưỡng bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cao chủ yêu mức nhẹ vừa: 18,5% có tình trạng căng thẳng (mức nhẹ: 48,6%, mức vừa: 37,8) Các yếu tố liên quan tới tình trạng căng thẳng điều dưỡng bệnh viện Hữu nghị Việt Đức gồm có: yếu tố khối lượng/áp lực cơng việc (áp lực cơng việc, chăm sóc bệnh nhân nặng, cảm giác khơng thoải mái làm việc ngồi nhiệm vụ), mối quan hệ công việc (mối quan hệ không tốt với đồng nghiệp, mâu thuẫn với đồng nghiệp, mối quan hệ không tốt với cấp trên, mâu thuẫn với cấp trên, mối quan hệ với bệnh nhân/người nhà, đe dọa thể chất từ cấp trên/ đồng nghiệp, đe dọa tinh thần từ cấp trên/ đồng nghiệp, đe dọa thể chất từ bệnh nhân người nhà Từ khóa: Căng thẳng, điều dưỡng THE SITUATION OF STRESS AMONG NURSES IN VIET DUC UNIVERSITY HOSPITAL AND OCCUPATIONAL RELATED FACTORS IN 2015 Tran Thi Thu Thuy, MSc (Occupational Health and Safety Department, HSPH) Nguyen Ngoc Bich, MSc (Occupational Health and Safety Department, HSPH) Tran Hoang My Lien, BPH (BPH10, HSPH) Bui Thi Hai Anh, BPH (BPH10, HSPH) Pham Cong Tuan, MSc (Occupational Health and Safety Department, HSPH) A cross-sectional study was conducted in 2014 among 600 nurses in Viet Duc University Hospital, the leading surgical hospital of Vietnam, with objectives: (1) H P to describe the situation of stress among nurses in Viet Duc University Hospital and (2) identify relationship between occupational factors and stress in nurses The study used self-reported questionnaires on the situation of stress with Depression Anxiety Stress Scale 21 (DASS 21) and some occupational related factors The result showed that the percentage of nurses with stress was quite high, espeacially in U normal and mild levels: 18.5% nurses with stress (Normal: 48.6%, Mild: 37.8%) Research found a significant relationship between the situation of stress among nurses in Viet Duc Hospital and workload/ work pressure (workload, care for severe H patients, uncomfortable feeling while doing things beyond responsibilities) and work relationships (bad relationships with coworkers/superiors, conflicts with coworkers/ superiors; bad relationships with patients and their relatives; threats of physical/ mental health at work from colleagues and patients Key words: Stress, nurse 10 STT C5 Câu hỏi Phương án trả lời Anh/chị đánh mức độ áp lực công việc tại? Anh/ chị có phải chăm sóc bệnh nhân nặng/ ốm lâu ngày/ tử vong khơng? C6 Anh/chị có phải làm thêm việc không thuộc chức năng, nhiệm vụ không? C7 C8 D D1 D2 Rất cao Cao Bình thường Thấp Rất thấp Thường xuyên (1 - lần/ tuần) Thỉnh thoảng (1 - lần/ tháng) Có (Một vài lần/ năm) Chưa phải chăm sóc Rất thường xuyên Thường xuyên H P U H Anh/chị cảm thấy thực cơng việc đó? M ã Khơng phải làm Rất khơng thoải mái Khơng thối mái Bình thường Thoải mái 4 84 Khoanh tròn đáp án phù hợp Tốt thiếu Rất tốt đủ cho công việc Anh/ chị đánh giá nhiệt độ nơi Không phù hợp/ Rất làm việc nào? khó chịu Bình thường Phù hợp/ Thoải mái Khoanh tròn đáp án phù hợp Thỉnh thoảng Môi trường làm việc Anh/chị đánh giá số lượng Không tốt thiếu chất lượng trang thiết bị Không tốt đủ dùng cho công việc nào? Số lượng chất lượng tạm đủ cho công việc Hướng dẫn trả lời hành chính/ trực Bao gồm cơng việc cấp trên, đồng nghiệp yêu cầu không cá nhân tự lựa chọn) > chuyển D1 Khoanh tròn đáp án phù hợp Khoanh tròn đáp án phù hợp Khoanh tròn đáp án phù hợp STT D3 D4 D5 D6 D7 D8 D9 D10 Câu hỏi Cồn, thuốc sát trùng Thuốc điều trị Chất tẩy rửa Hóa chất độc hại khác M ã Không tiếp xúc Phương án trả lời Anh/chị phải tiếp xúc với hóa chất làm việc? Anh/chị có thường xuyên tiếp xúc với hóa chất không? Anh/chị phải tiếp xúc với loại vi sinh vật làm việc? Thường xuyên Thỉnh thoảng Ít Vi sinh vật truyền bệnh qua đường hô hấp Vi sinh vật truyền bệnh qua đường tiêu hóa Vi sinh vật truyền bệnh qua tiếp xúc với da Vi sinh vật truyền bệnh qua đường máu Không tiếp xúc Khơng biết Anh/chị có thường xun tiếp Thường xun xúc với VSV Thỉnh thoảng khơng? Ít Anh/ chị đánh giá tiếng ồn nơi Không phù hợp/ Rất làm việc nào? khó chịu Bình thường Phù hợp/ Thoải mái Anh/chị bị tổn thương Thường xuyên (1 - vật sắc nhọn làm việc lần/ tuần) chưa? Thỉnh thoảng bị (1 - lần/ tháng) Có (Một vài lần/ năm) Chưa bị Anh/ chị bị đe dọa Thường xuyên (1 - thể chất từ cấp lần/ tuần) đồng nghiệp chưa? Thỉnh thoảng bị (1 - lần/ tháng) Có (Một vài lần/ năm) Chưa bị Anh/ chị bị đe dọa Thường xuyên (1 - tinh thần từ cấp lần/ tuần) H P U H 85 Hướng dẫn trả lời Khoanh tròn CÁC đáp án phù hợp > Chuyển D5 3 Khoanh tròn CÁC đáp án phù hợp 99 3 > chuyển D7 Khoanh tròn đáp án phù hợp Khoanh tròn đáp án phù hợp Khoanh tròn đáp án phù hợp Khoanh tròn đáp án phù hợp Khoanh tròn đáp án phù STT Câu hỏi Phương án trả lời đồng nghiệp chưa? Anh/ chị bị đe dọa thể chất từ bệnh nhân/ người nhà bệnh nhân chưa? D11 Anh/ chị bị đe dọa tinh thần từ bệnh nhân/ người nhà bệnh nhân chưa? D12 D13 D14 Anh/chị cấp loại bảo hộ lao động làm việc? E E1 H P H 3 Khẩu trang Găng tay Quần áo Blouse Mũ Khác:…………… Khẩu trang Găng tay Quần áo Blouse Mũ Khác:…………… Tùy cơng việc dùng Khơng đủ số lượng Không tốt, không phù hợp chất lượng Không cần thiết Khác:…………… 86 Khoanh tròn đáp án phù hợp 4 Mối quan hệ công việc Anh/chị đánh Khơng tốt mối quan hệ với đồng Bình thường nghiệp? Tốt Hướng dẫn trả lời hợp Chưa bị U Anh/chị THƯỜNG XUYÊN sử dụng loại bảo hộ lao động làm việc? Tại anh/chị KHÔNG THƯỜNG XUYÊN sử dụng đồ bảo hộ lao động? D15 Thỉnh thoảng bị (1 - lần/ tháng) Có (Một vài lần/ năm) Chưa bị Thường xuyên (1 - lần/ tuần) Thỉnh thoảng bị (1 - lần/ tháng) Có (Một vài lần/ năm) Chưa bị Thường xuyên (1 - lần/ tuần) Thỉnh thoảng bị (1 - lần/ tháng) Có (Một vài lần/ năm) M ã Khoanh trịn đáp án phù hợp Khoanh tròn CÁC đáp án phù hợp Khoanh tròn CÁC đáp án phù hợp Khoanh tròn CÁC đáp án phù hợp Khoanh đáp án phù hợp STT Câu hỏi Phương án trả lời E2 Anh/chị mâu thuẫn với đồng nghiệp chưa? E3 Anh/chị đánh mối quan hệ với cấp trên? E4 Anh/chị mâu thuẫn với cấp chưa? E5 G G1 G2 G3 G3 Có, thường xuyên Có, Chưa Khơng tốt Bình thường Tốt Có, thường xun Có, Chưa Khơng tốt Bình thường M ã 3 Hướng dẫn trả lời Khoanh đáp án phù hợp Khoanh đáp án phù hợp Khoanh đáp án phù hợp Anh/chị đánh Khoanh mối quan hệ với bệnh đáp án phù nhân người nhà bệnh Tốt hợp nhân? Mơi trường sức khỏe thân, gia đình Mơi trường xã hội Anh/chị có phải chịu trách Tồn kinh tế gia đình nhiệm kinh tế gia đình Một nửa Khoanh đáp án phù không? Một phần nhỏ hợp Hầu không Tại thời điểm nhà anh/chị Bệnh mãn tính có mắc bệnh sau khơng? khơng cần hỗ trợ chăm sóc cá nhân Bệnh mãn tính cần hỗ trợ chăm sóc cá nhân Khoanh trịn Bệnh, chấn thương khác CÁC đáp án cần hỗ trợ chăm sóc cá phù hợp nhân Bệnh, chấn thương khác khơng cần hỗ trợ chăm sóc cá nhân Không mắc bệnh Tại thời điểm anh/chị có Bệnh nghề nghiệp Khoanh trịn mắc bệnh sau khơng? bảo hiểm có sổ bảo CÁC đáp án hiểm phù hợp Bệnh rối loạn chuyển hóa tiểu đường, béo phì, mỡ máu Bệnh xương khớp Tại thời điểm anh/chị có Bệnh thần kinh: đau Khoanh tròn mắc bệnh sau không? đầu, viêm dây thần kinh, CÁC đáp án (tiếp) v.v phù hợp Bệnh tuần hoàn: tim mạch, huyết áp, thiếu H P U H 87 STT Câu hỏi Phương án trả lời M ã Hướng dẫn trả lời máu não Căng thẳng tâm lý, mệt mỏi Không mắc bệnh/ khỏe mạnh Khác: …… Anh/chị có ………………con Điền số G4 tuổi? tuổi tuổi Anh/ chị đánh Không an tồn Khoanh G5 tình hình an ninh trật tự nơi Bình thường đáp án phù sống? An toàn hợp Anh/ chị đánh Khơng an tồn Khoanh G6 tình hình an ninh trật tự nơi Bình thường đáp án phù làm việc? An tồn hợp Nếu điều kiện lao động khơng Có thay đổi, anh/chị có dự định H tiếp tục làm việc vị trí Khơng năm tới không? Khuyến nghị anh/chịđể đảm bảo sức khỏe thể chất tinh thần cho cán bệnh viện nói chung điều dưỡng nói riêng: Cám ơn anh/ chị tham gia trả lời thông tin Anh/chị cho phiếu vào phong bì kèm theo, niêm phong gửi lại cho cán phát phiếu H P U H 88 Phụ lục 5: Hướng dẫn vấn sâu cán quản lý BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Đề tài: Tình trạng căng thẳng yếu tố nghề nghiệp liên quan đến căng thẳng điều dưỡng bệnh viện Việt Đức năm 2015 HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ QUẢN LÝ (TCCB, YTCQ) Giới thiệu Trong năm 2015, trường Đại học Y tế công cộng phối hợp với Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thực nghiên cứu Tình trạng căng thẳng yếu tố nghề nghiệp liên quan đến căng thẳng điều dưỡng viên bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2015 nhằm tìm hiểu thực trạng nguyên nhân gây căng thẳng toàn điều dưỡng bệnh viện Việt Đức Do vậy, tham gia anh/chị vào nghiên cứu H P vô quan trọng Thông tin mà anh/chị cung cấp chứng khoa học để khuyến nghị với Bộ Y tế, bệnh viện Hữu nghị Việt Đức có giải pháp hợp lý, nâng cao sức khỏe điều dưỡng nói riêng nhân viên y tế tồn bệnh viện nói chung Sự tham gia anh/chị hồn tồn tự nguyện Để đảm bảo tính riêng tư, tồn thơng tin mà anh/chị cung cấp mã hóa, tổng hợp với thơng tin từ nhân viên y tế khác không gắn tên người trả lời Việc anh/chị trả lời anh/chị đánh giá vô quan trọng nghiên cứu, đó, hy vọng anh/chị hợp tác cung cấp thơng tin xác Mọi thắc mắc anh/ chị liên hệ với nhóm nghiên cứu để giải đáp theo địa chỉ: Thạc sỹ Trần Thị Thu Thủy, Khoa Sức khỏe Môi trường nghề nghiệp, Đại học Y tế cơng cộng, 138 Giảng Võ, Ba Đình, Hà Nội, Điện thoại quan: 04.62662322/ 0982090799, email: tttt@hsph.edu.vn U H Thơng tin cá nhân: Giới tính: Nam/ nữ Năm sinh:……………… Khoa/phịng:……………………………………………………… Thâm niên cơng tác bệnh viện:……… năm Nội dung chi tiết Anh/chị có nhận định tình trạng căng thẳng của: - Các điều dưỡng bệnh viện - Những điều dưỡng có nguy bị căng thẳng cao? Tại anh/chị nghĩ vậy? 89 - Khoa/ phịng có nguy căng thẳng cao? Tại sao? - Theo anh/chị, yếu tố nghề nghiệp khiến điều dưỡng cảm thấy căng thẳng Hỏi thêm nguyên nhân sau - Mức dộ phù hợp công việc với chuyên môn, lực sức khỏe thân - Phù hợp thu nhập yêu cầu công việc - Chức nhiệm vụ trách nhiệm người quản lý - Áp lực cơng việc - Chăm sóc bệnh nhân nặng - Làm việc chức nhiệm vụ cảm giác thực cơng việc - Yếu tố tác hại nghề nghiệp nơi làm việc: nhiệt độ, hóa chất, vi sinh vật, tiếng ồn, tổn thương vật sắc nhọn H P - Mối quan hệ/ mâu thuẫn/ đe dọa thể chất/tinh thần từ cấp trên, đồng nghiệp người nhà bệnh nhân Ngoài yếu tố nghề nghiệp, cịn yếu tố ảnh hưởng đến căng thẳng? U Xin cám ơn anh/chị cung cấp thông tin H 90 Phụ lục 6: Hướng dẫn vấn sâu điều dưỡng trưởng bệnh viện BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Đề tài: Tình trạng căng thẳng yếu tố nghề nghiệp liên quan đến căng thẳng điều dưỡng bệnh viện Việt Đức năm 2015 HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG Giới thiệu Trong năm 2015, trường Đại học Y tế công cộng phối hợp với Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thực nghiên cứu Tình trạng căng thẳng yếu tố nghề nghiệp liên quan đến căng thẳng điều dưỡng viên bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2015 nhằm tìm hiểu thực trạng nguyên nhân gây căng thẳng toàn điều dưỡng bệnh viện Việt Đức Do vậy, tham gia anh/chị vào nghiên cứu H P vô quan trọng Thông tin mà anh/chị cung cấp chứng khoa học để khuyến nghị với Bộ Y tế, bệnh viện Hữu nghị Việt Đức có giải pháp hợp lý, nâng cao sức khỏe điều dưỡng nói riêng nhân viên y tế tồn bệnh viện nói chung Sự tham gia anh/chị hoàn toàn tự nguyện Để đảm bảo tính riêng tư, tồn thơng tin mà anh/chị cung cấp mã hóa, tổng hợp với thông tin từ nhân viên y tế khác không gắn tên người trả lời Việc anh/chị trả lời anh/chị đánh giá vô quan trọng nghiên cứu, đó, hy vọng anh/chị hợp tác cung cấp thơng tin xác Mọi thắc mắc anh/ chị liên hệ với nhóm nghiên cứu để giải đáp theo địa chỉ: Thạc sỹ Trần Thị Thu Thủy, Khoa Sức khỏe Môi trường nghề nghiệp, Đại học Y tế công cộng, 138 Giảng Võ, Ba Đình, Hà Nội, Điện thoại quan: 04.62662322/ 0982090799, email: tttt@hsph.edu.vn U H Thông tin cá nhân: Giới tính: Nam/ nữ Năm sinh:……………… Khoa/phịng:……………………………………………………… Thâm niên cơng tác bệnh viện:……… năm Vị trí cơng tác: Điều dưỡng/ Điều dưỡng trưởng Tình trạng nhân:………… Số có:…………………………………………… Loại hợp đồng lao động: Biên chế/ hợp đồng 91 Nội dung chi tiết Anh/chị có nhận định tình trạng căng thẳng của: - Bản thân - Các điều dưỡng khác khoa/ phòng - Các điều dưỡng khoa/ phòng khác - Những điều dưỡng có nguy bị căng thẳng cao? Tại anh/chị nghĩ vậy? - Khoa/ phịng có nguy căng thẳng cao? Tại sao? - Theo anh/chị, yếu tố nghề nghiệp khiến điều dưỡng cảm thấy căng thẳng Hỏi thêm nguyên nhân sau - Mức dộ phù hợp công việc với chuyên môn, lực sức khỏe thân - Phù hợp thu nhập yêu cầu công việc - Cơ hội học tập - Áp lực công việc - Chăm sóc bệnh nhân nặng - Làm việc chức nhiệm vụ cảm giác thực cơng việc - Yếu tố tác hại nghề nghiệp nơi làm việc: nhiệt độ, hóa chất, vi sinh vật, tiếng ồn, tổn thương vật sắc nhọn - H P U Mối quan hệ/ mâu thuẫn/ đe dọa thể chất/tinh thần từ cấp trên, đồng nghiệp người nhà bệnh nhân Ngoài yếu tố nghề nghiệp, cịn yếu tố ảnh hưởng đến căng thẳng? H - Trách nhiệm kinh tế gia đình - Chăm sóc người nhà bị bệnh - Tình trạng sức khỏe thân - Tình trạng an ninh trật tự nơi sinh sống làm việc Xin cám ơn anh/chị cung cấp thông tin 92 Phụ lục 7: Hướng dẫn thảo luận nhóm điều dưỡng BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Đề tài: Tình trạng căng thẳng yếu tố nghề nghiệp liên quan đến căng thẳng điều dưỡng bệnh viện Việt Đức năm 2015 HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM ĐIỀU DƯỠNG Giới thiệu Trong năm 2015, trường Đại học Y tế công cộng phối hợp với Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thực nghiên cứu Tình trạng căng thẳng yếu tố nghề nghiệp liên quan đến căng thẳng điều dưỡng viên bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2015 nhằm tìm hiểu thực trạng nguyên nhân gây căng thẳng toàn điều dưỡng bệnh viện Việt Đức Do vậy, tham gia anh/chị vào nghiên cứu vô quan trọng Thông tin mà anh/chị cung cấp chứng khoa học để khuyến nghị với Bộ Y tế, bệnh viện Hữu nghị Việt Đức có giải pháp hợp lý, nâng cao sức khỏe điều dưỡng nói riêng nhân viên y tế tồn bệnh viện nói chung H P Sự tham gia anh/chị hồn tồn tự nguyện Để đảm bảo tính riêng tư, tồn thơng tin mà anh/chị cung cấp mã hóa, tổng hợp với thơng tin từ nhân viên y tế khác không gắn tên người trả lời Việc anh/chị trả lời anh/chị đánh giá vô quan trọng nghiên cứu, đó, hy vọng anh/chị hợp tác cung cấp thơng tin xác Mọi thắc mắc anh/ chị liên hệ với nhóm nghiên cứu để giải đáp theo địa chỉ: Thạc sỹ Trần Thị Thu Thủy, Khoa Sức khỏe Môi trường nghề nghiệp, Đại học Y tế cơng cộng, 138 Giảng Võ, Ba Đình, Hà Nội, Điện thoại quan: 04.62662322/ 0982090799, email: tttt@hsph.edu.vn U H Thông tin đối tượng: Họ tên Giới tính Năm sinh Khoa/phịng Thâm niên Làm quản lý Hôn nhân Số Loại hợp đồng 93 Nội dung chi tiết Anh/chị có nhận định tình trạng căng thẳng của: - Bản thân - Các điều dưỡng khác khoa/ phòng - Các điều dưỡng khoa/ phòng khác - Những điều dưỡng có nguy bị căng thẳng cao? Tại anh/chị nghĩ vậy? - Khoa/ phịng có nguy căng thẳng cao? Tại sao? - Theo anh/chị, yếu tố nghề nghiệp khiến điều dưỡng cảm thấy căng thẳng Hỏi thêm nguyên nhân sau - Mức dộ phù hợp công việc với chuyên môn, lực sức khỏe thân - Phù hợp thu nhập yêu cầu công việc - Cơ hội học tập - Áp lực công việc - Chăm sóc bệnh nhân nặng - Làm việc chức nhiệm vụ cảm giác thực cơng việc - Yếu tố tác hại nghề nghiệp nơi làm việc: nhiệt độ, hóa chất, vi sinh vật, tiếng ồn, tổn thương vật sắc nhọn - H P U Mối quan hệ/ mâu thuẫn/ đe dọa thể chất/tinh thần từ cấp trên, đồng nghiệp người nhà bệnh nhân Ngoài yếu tố nghề nghiệp, cịn yếu tố ảnh hưởng đến căng thẳng? H - Trách nhiệm kinh tế gia đình - Chăm sóc người nhà bị bệnh - Tình trạng sức khỏe thân - Tình trạng an ninh trật tự nơi sinh sống làm việc Xin cám ơn anh/chị cung cấp thông tin 94 Phụ lục 8: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo khoa phòng STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Khoa/phòng Khoa PT Thần kinh Khoa PT tim mạch lồng ngực Khoa PT chấn thương chỉnh hình Khoa PT chấn thương chỉnh hình Khám bệnh tổng hợp Phịng hồi sức tích cực (ICU) Phịng mổ/ Khoa gây mê hồi sức Khoa điều trị tự nguyện 1C Khoa PT Nhi Khoa PT tiêu hóa Khoa PT cột sống Khoa PT tạo hình hàm mặt Khoa PT cấp cứu tiêu hóa Khoa PT nhiễm khuẩn Khoa PT tiết niệu Khoa PT gan mật Khoa truyền máu XN giải phẫu bệnh Khoa chẩn đốn hình ảnh Khoa truyền máu n 36 57 27 24 % 9,5 4,5 66 30 115 29 13 22 32 13 29 15 31 31 25 25 11 19,2 4,8 2,2 3,7 5,3 2,2 4,8 2,5 5,2 5,2 4,2 0,7 0,2 4,2 Tổng 600 100 H P U H 95 Phần D: Giải trình chỉnh sửa Nhận xét Hội đồng Đặt vấn đề, mục tiêu - viết đến báo cáo phải chuyển theo mục tiêu thực hiện, không cần viết giả thuyết nghiên cứu - Chỉnh sửa lại phần đăt vấn đề - Viết giả thuyết nghiên cứu có nhiều trường phái, nêu bỏ Hoặc mục tiêu mơ tả căng thẳng giả thuyết có căng thẳng kiểm định Tổng quan - Điều dưỡng nghề, chỗ dùng người dùng nghề phải quán - Nghiên cứu rối loạn lo âu trầm cảm ôm đồm Nên lựa chọn biến số phải có ý đồ? Nên tập trung vào stress môi trường - Tổng quan tài liệu phải nói đến cơng cụ đo lường, ý nghĩa dùng bô công cụ để làm Phải tổng quan thêm khung lý thuyết nói rõ nghiên cứu sử dụng khung lý thuyết - có đề tài nhà nước lớn vấn đề nên tham khảo Phải tổng quan phương pháp nghiên cứu giới họ sử dụng đo lường lo âu trầm cảm, stress nghề nghiệp, lại dùng phương pháp Dass 21 - lệch thiếu lo âu trầm cảm, khơng tương xứng mục tiêu - 2.3, 2.4 mục có câu ko nên chia mục - Trang 25, mơ hình stress nghề nghiệp? có phải khung lý thuyết sử dụng khơng? Các biến liên quan gì? Nên làm bảng biến số cho rõ ràng Phương pháp - Phương pháp: định lượng định tính kết hợp nào? Đính tính phân tích khơng rõ ràng - Có biến tổ hợp phân tích theo biến tổ hợp Giải trình chỉnh sửa Tiếp thu chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Bỏ giả thuyết nghiên cứu Tiếp thu chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Tiếp thu chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng, làm căng thẳng/ stress H P U H - Nên viết lại, có mục 3.1 luôn? Phải bổ sung thêm cho chi tiết Ngoài Dass 21, phiếu vấn yếu tố nghề nghiệp có nhiều khía cạnh khác nhau: đe dọa thể chất tinh thần? đe dạo thể chất? dẫn đến sai số nhiều?liên quan đến tiếng ồn? 96 Bổ sung tổng quan công cụ đánh giá Stress điều dưỡng Bổ sung tổng quan công cụ đánh giá Stress điều dưỡng lý chọn công cụ DASS 21 Tiếp thu chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng, làm stress Nghiên cứu định tính hỗ trợ giải thích thêm cho kết định lượng, cấu phần riêng biệt, tương đương với định lượng Nghiên cứu đánh giá điều kiện lao động dựa quan điểm người lao động, tính chủ quan nghiên cứu đề cập phần hạn chế - phù hợp không phù hợp? áp lực công việc định lượng lại hỏi thêm câu định tính Cần cân nhắc tính chủ quan đưa kết luận Phương pháp nghiên cứu viết mà làm rồi, không phù hợp Phát phiếu để lại phiếu đến ngày dẫn đến sai số lớn, khơng nói đến việc kiểm soát sai số, người điền thông tin Công cụ : với câu hỏi liên quan đến nghề nghiệp đề cập chủ quan Kết - có kết có vài % lại có ý nghĩa mặt khuyết nghị - mối liên quan nhiều, lại missing q nhiều vậy? Tình trạng nhân kết 523, hỏi có 476 So sánh nhóm xem chưa có - Hầu so sánh đơn biến mà không đa biến Khi tính mối liên quan nên cân nhắc bv Viêt Đức nhận nên cân nhắc - Số liệu lấy sau số thập phân số - nhiều vấn đề trình bày Mẫu thay đổi phát phiếu? Dựa vào đâu để đưa missing 10% chấp nhận được? missing cơng cụ ảnh hưởng đến việc tổng hợp? missing thơng tin nào? - Phiên giải q dài dịng, mang tính kể lể liệt kê Chỉ nên tập trung phiên giải bật, ngắn gọn - Phân loại khoa phịng chủ quan dựa theo cảm tính mà khơng có - Trang 51, phân nhóm tốt so với nhóm cịn lại viết phải có chặt chẽ - Bảng liên quan đến đặc điểm cá nhân không liên quan đến mục tiêu nghiên cứu - Bảng 4.8 lại phân theo nhóm có khơng có tiếp xúc với yếu tố vi sinh vật - Bảng 4.11 Bệnh gia đình khác - Bỏ phần lo âu trầm cảm giu lại phải viết lại hoàn thành Bàn luận Tiếp thu chỉnh sửa theo góp ý hội đồng, viết lại phần phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu đánh giá điều kiện lao động dựa quan điểm người lao động, tính chủ quan nghiên cứu đề cập phần hạn chế Tiếp thu chỉnh sửa theo góp ý hội đồng Tiếp thu chỉnh sửa theo góp ý hội đồng, bỏ biến không phù hợp, bổ sung nhóm “khơng biết/ khơng trả lời” vào bảng kết cho phù hợp Báo cáo gửi cho đối tác bệnh viện Việt Đức xem xét góp ý Mẫu thay đổi số đối tượng nghiên cứu tham gia, phần đánh giá căng thẳng không bị missing số liệu H P U H 97 Đã chỉnh sửa phần phiên giải số liệu kết Tiếp thu chỉnh sửa theo góp ý hội đồng Đả bỏ bảng đặc điểm cá nhân Tiếp thu chỉnh sửa theo góp ý hội đồng - không nên đưa bàn luận theo đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Rà soát lại phiếu missing, chấp nhận bỏ bớt thông tin không tốt Kết luận, khuyến nghị - bỏ tất khơng có từ kết nghiên cứu - rât dài, không dựa kết nghiên cứu - kết luận theo mục tiêu, khuyến nghị khuyến nghị liên quan đến nghiên cứu Các nội dung khác - Lỗi tả, trình bày nhiều - Hãy sử dụng công cụ Mỹ, hỏi câu nhẹ nhàng câu này? - Trong định tính khơng hỏi đơn giản này? Phải hỏi lý sao, cụ thể nào? Hỏi khơng khác định lượng Tiếp thu chỉnh sửa theo góp ý hội đồng Tiếp thu chỉnh sửa theo góp ý hội đồng Tiếp thu chỉnh sửa theo góp ý hội đồng H P U H 98