Kết quả chương trình giám sát kết hợp hành vi và các chỉ số sinh học hivsti (ibbs) tại việt nam 2005 2006

06 BỘ Y TẾ Kết Chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI (IBBS) Việt Nam H P 2005 – 2006 U H VI ỆT NA M • 0 Cơ quan tham gia chương trình Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương (NIHE) Nguyễn Trần Hiển Nguyễn Anh Tuấn Bùi Đức Thắng Tổ chức sức khoẻ gia đình quốc tế (FHI) Stephen J Mills Nguyễn Duy Tùng Trần Vũ Hồng Nguyễn Đức Dương Cục Phịng Chống HIV/AIDS Việt Nam (VAAC) Nguyễn Thanh Long Phan Thị Thu Huơng H P Trung tâm phịng chống kiểm sốt bệnh tật Hoa Kỳ (CDC) Mitchell Wolfe Lê Nguyễn Linh-Vy Ray L Ransom Cơ quan phát triển quôc tế Hoa Kỳ (USAID) Nguyễn Minh Thắng U PHÂN TÍCH SỐ LIỆU VÀ CHUẨN BỊ BÁO CÁO Trần Vũ Hoàng Nguyễn Anh Tuấn Stephen J Mills Nguyễn Duy Tùng Bùi Đức Thắng Nguyễn Thanh Hà Lê Thị Cẩm Thuý Nguyễn Lê Hải H Nhóm tác giả trân trọng cảm ơn cán bộ, giám sát viên, điều tra viên, kỹ thuật viên xét nghiệm Uỷ ban phòng phống AIDS, Trung Tâm phòng chống AIDS, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh thành phố: Hà Nội, Hải Phòng, Quảng Ninh, Đà Nẵng, TP Hồ Chí Minh, Cần Thơ An Giang hỗ trợ nhóm nghiên cứu q trình thu thập số liệu Nhóm tác giả trân trọng cảm ơn ơng Richard Pierce đóng góp q trình hiệu chỉnh tiếng Anh báo cáo Trân trọng cảm ơn Cơ quan Phát triển quốc tế Hoa Kỳ hợ trợ tài kỹ thuật cho nghiên cứu từ nguồn kinh phí Kế hoạch viện trợ khẩn cấp Tổng thống Hoa Kỳ cho chương trình phịng chống AIDS (PEPFAR) Nhà xuất Y học Kết Chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI (IBBS) Việt Nam H P 2005 – 2006 U H 7JFjO
74%5
5e VIETNAMESE AND AMERICANS IN PARTNERSHIP TO FIGHT HIV/AIDS H P H U Kết chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI Việt Nam, 2005 - 2006 Mục lục DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vi LỜI GIỚI THIỆU Tóm tắt nghiên cứu Tổng quan H P MỤC TIÊU PHƯƠNG PHÁP Địa điểm nghiên cứu quần thể nghiên cứu Cỡ mẫu Phương pháp chọn mẫu Các số nghiên cứu Thu thập số liệu Quy trình xét nghiệm Quản lý phân tích số liệu Các vấn đề đạo đức nghiên cứu 7 11 11 14 15 15 KẾT QUẢ Đặc điểm nhóm quần thể nghiên cứu Tỷ lệ nhiễm HIV STI nhóm quần thể nghiên cứu 2.1 Tỷ lệ nhiễm HIV 2.2 Tỷ lệ nhiễm STI Hành vi nguy nhóm quần thể nghiên cứu 3.1 Người nghiện chích ma túy 3.2 Phụ nữ mại dâm 3.3 Nam quan hệ tình dục đồng giới Tiếp cận với chương trình can thiệp 17 17 19 19 21 23 23 27 32 38 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 43 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 45 PHỤ LỤC Phụ lục I: Phân tích mơ tả số hành vi sinh học nhóm người NCMT Phụ lục II: Phân tích mơ tả số hành vi sinh học nhóm phụ nữ MDĐP Phụ lục III: Phân tích mơ tả số hành vi sinh học nhóm phụ nữ MDNH Phụ lục IV: Phân tích mơ tả số hành vi sinh học nhóm MSM 48 48 55 61 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO 74 U H  Kết chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI Việt Nam, 2005 - 2006 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải BCS Bao cao su BKT Bơm Kim Tiêm BTTX Bạn tình thường xun BTKTX Bạn tình khơng thường xuyên H P ĐTGSHV Điều tra giám sát hành vi FHI Tổ chức Sức khỏe Gia đình Quốc tế HIV Vi rút gây suy giảm miễn dịch người IBBS Giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI LĐTBXH Lao động thương binh xã hội MARP Quần thể có nguy cao nhiễm HIV MDĐP Mại dâm đường phố U MDN Mại dâm nam MDNH Mại dâm tụ điểm nhà hàng, sở dịch vụ, giải trí MSM Nam QHTD đồng giới NCMT Nghiện chích ma túy H PEPFAR Kế hoạch viện trợ khẩn cấp Tổng thống Hoa Kỳ cho phòng chống AIDS PNMD Phụ nữ mại dâm QHTD Quan hệ tình dục RDS Chọn mẫu dây chuyền có kiểm sốt STI Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh UNGASS Khố họp đặc biệt HIV/AIDS Liên Hợp Quốc US CDC Trung tâm phịng chống kiểm sốt bệnh tật Hoa Kỳ USAID Cơ quan phát triển Quốc tế Hoa Kỳ VCT Tư vấn xét nghiệm tự nguyện Viện VSDTTƯ Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương (NIHE) vi Kết chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI Việt Nam, 2005 - 2006 LỜI GIỚI THIỆU Số người nhiễm HIV/AIDS phát Việt Nam tăng nhanh năm cuối thập kỷ 90 cho thấy khả lan truyền mạnh dịch HIV, với mức độ khác nhiều nhóm quần thể nguy cơ, tỉnh, thành phố Hà Nội, Quảng Ninh, Hải Phòng, TP HCM, Cần Thơ, An Giang Mặc dù dịch HIV Việt Nam giai đoạn “dịch tập trung”, tác động chủ yếu tới quần thể có nguy cao người tiêm chích ma tuý, phụ nữ mại dâm khách hàng họ, người có hành vi tình dục khơng an tồn với nhóm quần thể có nguy cao, nhiên, có chứng cho thấy dịch HIV lây truyền nhóm quần thể nguy thấp có khả thay đổi nhanh với diễn biến phức tạp Kết nghiên cứu “Ước tính dự báo nhiễm HIV/AIDS Việt Nam 2005 – 2010” Bộ Y tế Tổ chức Sức khoẻ gia đình Quốc tế, với hỗ trợ USAID, tiến hành năm 2004 cho thấy ước tính có 263.470 người nhiễm HIV vào năm 2005 dự báo đến năm 2010 có 311.500 người nhiễm Việt Nam H P Hệ thống giám sát HIV/AIDS quốc gia thiết lập từ năm 1994 cung cấp kịp thời thông tin cập nhật phục vụ công tác hoạch định sách xây dựng kế hoạch phịng chống HIV/AIDS Ước tính dự báo HIV/AIDS 2005-2010 sử dụng để phục vụ cho việc xây dựng triển khai Chiến lược phòng chống HIV/AIDS Việt Nam đến năm 2010 tầm nhìn 2020 Tuy nhiên, diễn biến dịch HIV hồn tồn cảnh báo sớm nhờ giám sát hành vi cá nhân thay đổi hành vi họ yếu tố định diễn biến dịch HIV Do vậy, bên cạnh hệ thống giám sát huyết học HIV, từ năm 2000, Bộ Y tế bắt đầu thực điều tra giám sát hành vi liên quan tới lây nhiễm HIV/AIDS nhằm bổ sung thơng tin cho cơng tác phịng chống HIV/AIDS U Với hỗ trợ kỹ thuật tài từ Kế hoạch khẩn cấp phòng chống AIDS Tổng thống Hoa Kỳ (PEPFAR), năm 2005-2006 Bộ Y tế, Viện Vệ Sinh Dịch Tế Trung Ương tiến hành điều tra giám sát kết hợp hành vi số sinh học tỉnh, thành phố Hà Nội, Hải Phòng, Quảng Ninh, Đà Nẵng, TP HCM, Cần Thơ An Giang Đây điều tra có hệ thống quy mơ cộng đồng, tập trung vào nhóm có nguy cao lây nhiễm HIV cao (người nghiện chích ma tuý, phụ nữ mại dâm nam quan hệ tình dục đồng giới) nhằm cung cấp số hành vi, tỷ lệ nhiễm HIV nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục Những kết từ điều tra tổng hợp báo cáo “Kết chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI Việt Nam” H Bộ Y tế trân trọng giới thiệu báo cáo với quan tham gia phòng chống AIDS Việt Nam bạn đồng nghiệp, tin tưởng báo cáo cung cấp thơng tin có giá trị cho việc xây dựng can thiệp dự phòng chăm sóc HIV/AIDS hiệu giúp theo dõi, đánh giá chương trình thời gian tới Nhân dịp xuất báo cáo, Bộ Y tế trân trọng cảm ơn hợp tác quan phòng chống AIDS địa phương địa bàn nghiên cứu, cán trực tiếp tham gia chương trình Bộ Y tế đánh giá cao hỗ trợ tài kỹ thuật từ Cơ quan hợp tác phát triển Hoa Kỳ (USAID), Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ (CDC) Tổ chức sức khoẻ gia đình quốc tế (FHI) việc thực chương trình Thứ trưởng Bộ Y tế PGS TS Trịnh Quân Huấn  Kết chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI Việt Nam, 2005 - 2006 Tóm tắt nghiên cứu Chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học (IBBS) triển khai tỉnh, thành phố Hà Nội, Quảng Ninh, Hải Phòng, Đà Nẵng, TP HCM, An Giang Cần Thơ từ tháng 11 năm 2005 đến tháng năm 2006 Mẫu nghiên cứu thu thập cộng đồng nhằm ước lượng tỷ lệ nhiễm HIV, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI), hành vi nguy mức độ tiếp cận chương trình can thiệp nhóm quần thể có nguy cao nhiễm HIV (MARP) Các nhóm quần thể bao gồm phụ nữ mại dâm (PNMD), người nghiện chích ma tuý (NCMT) nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) Phương pháp chọn mẫu chùm chọn mẫu dây chuyền có kiểm sốt (RDS) sử dụng nhằm lựa chọn 3.547 PNMD, 2.032 NCMT tỉnh 790 MSM Hà Nội TP HCM Bên cạnh thông tin hành vi nguy thu thập thông qua vấn cá nhân, mẫu bệnh phẩm máu, nước tiểu mẫu ngốy hậu mơn thu thập nhằm xác định tỷ lệ nhiễm HIV STI Những phát H P U Người nghiện chích ma tuý: HIV lây nhiễm nhanh người NCMT trẻ tiêm chích Những người NCMT quần thể có tỷ lệ nhiễm HIV cao so với quần thể khác, có khác tỉnh, thành phố Tỷ lệ nhiễm HIV người NCMT cao Hải Phòng (66%) Quảng Ninh (59%), thấp An Giang (13%) Đà Nẵng (2%) Kết nghiên cứu cho thấy dấu hiệu lây truyền HIV nhanh chóng quần thể người NCMT trẻ tuổi tiêm chích Ví dụ, TP HCM, khoảng nửa (48%) người NCMT 25 tuổi khoảng 1/4 người NCMT có thời gian tiêm chích năm Tuy nhiên, HIV lan truyền nhanh hai nhóm trên, với tỷ lệ nhiễm tương ứng 33% 28% Tỷ lệ nhiễm nhóm NCMT trẻ tiêm chích tương đương với với tỷ lệ nhiễm nhóm NCMT lớn tuổi có thời gian tiêm chích ma t dài ghi nhận nhiều tỉnh, thành phố khác H Dựa số liệu hành vi tự báo cáo, tỷ lệ dùng chung BKT dường có xu hướng giảm xuống, nhiên mức độ cao Từ 12% đến 33% người NCMT báo cáo có dùng chung BKT khoảng thời gian tháng trước điều tra Tỷ lệ dùng chung BKT cao Đà Nẵng tỉnh phía nam với 1/3 nhiều người NCMT báo cáo có dùng chung BKT Khi dùng chung BKT, người NCMT thường dùng chung BKT với nhiều người, họ có nguy nhiễm HIV cao Tại TP HCM, số liệu cho thấy người NCMT trẻ tiêm chích có hành vi khơng an tồn sớm, sau họ bắt đầu tiêm chích, tỷ lệ nhiễm dự báo tăng cao mức 34%, kết điều tra Người NCMT đồng thời có hành vi tình dục khơng an tồn Khoảng 1/2 người NCMT báo cáo có QHTD vòng năm trước điều tra Tuỳ thuộc vào tỉnh, khoảng từ 20%- 40% người NCMT báo cáo có QHTD với PNMD từ 28% đến 60% có QHTD với BTTX 12 tháng trước điều tra Tỷ lệ sử dụng BCS thấp người NCMT có QHTD, đặc biệt nhóm người  Kết chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI Việt Nam, 2005 - 2006 nhiễm HIV Khoảng từ 1/5 đến 1/2 người NCMT nhiễm HIV Hà Nội, TP HCM An Giang không dùng BCS thường xuyên với vợ, bạn gái họ Phụ nữ mại dâm: nhiễm HIV liên quan chặt chẽ với tiền sử tiêm chích ma tuý Hơn 10% PNMD nhiễm HIV tỉnh, thành phố địa bàn nghiên cứu tỷ lệ nhiễm nhóm MDĐP cao tỷ lệ nhiễm nhóm MDNH Tỷ lệ nhiễm cao ghi nhận nhóm MDĐP Cần Thơ (29%) Hà Nội (23%) Nhiễm HIV nhóm PNMD có liên quan chặt chẽ tới hành vi tiêm chích ma tuý PNMD tiêm chích ma tuý dường có nguy nhiễm HIV cao PNMD khơng tiêm chích ma t từ 3,5 tới 31 lần Ví dụ, nhóm MDĐP Hải Phịng, khoảng 3% PNMD khơng có tiền sử tiêm chích ma tuý nhiễm HIV, tỷ lệ nhiễm HIV nhóm PNMD tiêm chích ma t 55% Tỷ lệ nhiễm STI thay đổi tuỳ thuộc vào tỉnh, thành phố Tỷ lệ nhiễm chlamydia cao nhóm MDĐP Hà Nội (17%), MDNH TP HCM (14%) 10% nhóm MDNH Hà Nội, MDĐP TP HCM Tỷ lệ nhiễm lậu thấp hơn, khoảng từ 0,3% đến 2,7% Hà Nội TP HCM Giang mai phổ biến tỉnh phía nam, đặc biệt TP HCM với 9% MDĐP 7% MDNH nhiễm H P Tỷ lệ sử dụng BCS tự báo cáo lần QHTD gần với khách hàng cao kết tương tự nghiên cứu định lượng khác, song bị ảnh hưởng sai số báo cáo Tuy nhiên, tỷ lệ PNMD sử dụng BCS thường xuyên với khách vòng tháng trước điều tra thấp nhiều, thay đổi từ 36% nhóm MDNH Quảng Ninh tới 89% nhóm MDĐP Cần Thơ U Nhiều PNMD tiêm chích ma tuý, với tỷ lệ cao nhóm MDĐP Hà Nội Cần Thơ (17%) Như đề cập phần trên, có mối quan hệ chặt chẽ tỷ lệ nhiễm HIV hành vi tiêm chích ma tuý mức độ cá nhân mức độ quần thể: tỉnh, thành phố có tỷ lệ PNMD tiêm chích ma tuý cao hơn, tỷ lệ nhiễm HIV nhóm tỉnh thành phố cao Kết nghiên cứu cho thấy hành vi dùng chung BKT phổ biến nhóm PNMD, với tỷ lệ sử dụng chung BKT cao nhóm nam NMCT nhiều tỉnh, thành phố H Nam quan hệ tình dục đồng giới: tỷ lệ nhiễm STI cao nhiều hình thái hành vi nguy Tỷ lệ nhiễm HIV nhóm MSM TP HCM 5% Hà Nội 9%, nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê Tỷ lệ nhiễm STI cao Ví dụ, trung bình số 10 MSM Hà Nội, có người nhiễm lậu trực tràng (tỷ lệ 12%), 8% MSM Hà Nội nhiễm chlamydia trực tràng 22% MSM Hà Nội 16% MSM TP HCM mắc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục MSM có nhiều bạn tình, với 44% MSM Hà Nội 70% MSM TP HCM có bạn tình nhiều vịng tháng trước điều tra Tình dục mại dâm phổ biến nhóm quần thể với 22% MSM Hà Nội 41% MSM TP HCM báo cáo có QHTD nhận tiền tháng trước điều tra Tỷ lệ MSM có QHTD hậu mơn, hành vi có nguy nhiễm HIV cao nhóm MSM, cao: đa số lần QHTD với bạn tình nam QHTD hậu mơn Khi QHTD có nhận tiền, 82% MSM Hà Nội 85% MSM TP HCM có QHTD hậu môn Tỷ lệ sử dụng BCS QHTD hậu môn thấp, xấp xỉ 1/3 (29% Hà Nội 37% TP HCM) báo cáo sử dụng BCS thường xuyên với BTTX 33% MSM Hà Nội 51% MSM TP HCM báo cáo sử dụng BCS thường xun QHTD có nhận tiền Trung bình khoảng số 10 MSM hỏi cho biết có QHTD với bạn tình nữ vịng năm trước điều tra, khoảng 15% MSM có QHTD với PNMD  Kết chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI Việt Nam, 2005 - 2006 Tỷ lệ MSM tiêm chích ma tuý Hà Nội cao TP HCM (9% so với 4%) Tiêm chích ma tuý liên quan chặt chẽ với nhiễm HIV Ví dụ, TP HCM, khoảng 1/3 (26%) MSM tiêm chích ma tuý nhiễm HIV, tỷ lệ nhiễm nhóm MSM chưa tiêm chích 5% Độ bao phủ chương trình can thiệp: Nhiều người nhiễm HIV khơng biết tình trạng nhiễm họ Kết nghiên cứu cho thấy độ bao phủ chương trình can thiệp mở rộng, nhiên cần tăng cường thời gian tới Tỷ lệ xét nghiệm HIV biết kết cao nhóm người NCMT Hải Phòng (40%), MDNH người NCMT Hà Nội, với tỷ lệ tương ứng 39% 34% Tại TP HCM, với mở rộng mạng lưới tư vấn xét nghiệm tự nguyện (VCT) năm gần đây, trung bình có khoảng 1/5 số người thuộc tất nhóm quần thể nguy cao cho biết họ xét nghiệm biết kết H P Tuy nhiên, khoảng 3/4 người nhiễm HIV nghiên cứu khơng biết tình trạng nhiễm họ Ví dụ, 90% MSM nhiễm Hà Nội, 84% người NCMT nhiễm HIV Cần Thơ, 75% MDĐP 85% MDNH nhiễm HIV An Giang họ nhiễm HIV Tiếp cận với chương trình can thiệp cộng đồng nhóm NCMT thay đổi từ 18% Hà Nội tới 59% TP HCM, tỷ lệ nhóm PNMD thay đổi khoảng 34% Hà Nội tới 81% Cần Thơ 60% MSM TP HCM 53% MSM Hà Nội nhận thông tin giáo dục hành vi nguy cao lây nhiễm HIV Tỷ lệ PNMD nhận BCS khoảng thời gian tháng trước điều tra tương đương tỷ lệ PNMD tiếp cận với chương trình can thiệp cộng đồng Tỷ lệ nhận BKT thấp hơn, với khoảng từ 56% tới 97% người NCMT tỉnh địa bàn nghiên cứu báo cáo nhận BKT khoảng thời gian tháng trước điều tra U H  Kết chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI Việt Nam, 2005 - 2006 Bảng 27: Số lượng bạn tình nhóm phụ nữ MDNH Đặc điểm Hà Nội Hải Phịng Quảng Ninh Đà Nẵng TP HCM Cần Thơ An Giang Trung bình trung vị số khách lạ tháng qua (n) 182 259 174 312 286 299 361 • Trung bình 14,14 14,57 7,18 5,07 8,29 7,06 14,41 • Trung vị 7,5 12 Trung bình trung vị số khách lạ tuần qua (n) 194 269 183 313 301 298 361 • Trung bình 3,40 4,90 2,37 1,63 2,87 2,10 4,57 1 Trung bình trung vị số khách lạ ngày bán dâm gần (n) 223 273 181 313 302 298 361 • Trung bình 1,26 1,26 0,87 0,85 1,26 0,81 1,57 1 1 1 Trung bình trung vị số khách quen tháng qua (n) 219 274 181 313 297 298 361 • Trung bình 6,26 4,47 2,31 5,03 4,87 7,3 U 4,44 4 273 182 313 302 298 361 • Trung vị • Trung vị • Trung vị Trung bình trung vị số khách quen tuần qua (n) • Trung bình • Trung vị Trung bình trung vị số khách quen ngày bán dâm gần (n) • Trung bình • Trung vị Trung bình số BTTX tháng qua (n) • Trung bình 62 223 H H P 1,83 2,23 1,23 1,15 1,98 1,74 2,75 1 1 224 274 183 313 302 298 361 0,84 0,96 0,80 0,76 1,33 0,86 1,09 1 1 1 224 274 185 313 302 300 361 0,56 0,46 0,78 0,50 0,40 0,64 0,78 Kết chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI Việt Nam, 2005 - 2006 Bảng 28: Sử dụng BCS nhóm phụ nữ MDNH Hà Nội Hải Phịng Quảng Ninh Đà Nẵng TP HCM Cần Thơ An Giang Sử dụng BCS với khách lạ lần QHTD gần 193 244 128 221 256 240 339 • Tỷ lệ % 97,93 96,72 96,09 100,00 96,09 99,17 94,4 Thường xuyên sử dụng BCS với khách lạ tháng qua 197 246 133 224 256 241 346 • Tỷ lệ % 81,22 77,24 43,61 90,63 81,25 94,61 76,3 Sử dụng BCS với khách quen lần QHTD gần 164 207 98 235 252 252 309 • Tỷ lệ % 92,07 91,30 76,53 94,89 90,87 98,41 86,08 Thường xuyên sử dụng BCS với khách quen tháng qua 189 228 133 • Tỷ lệ % 57,14 58,77 24,19 Sử dụng BCS với BTTX lần QHTD gần 112 119 125 • Tỷ lệ % 36,61 34,45 43,20 Thường xuyên sử dụng BCS với BTTX tháng qua 112 119 124 • Tỷ lệ % 16,96 16,81 24,19 H P U 242 255 256 318 79,34 72,16 88,67 68,55 144 114 182 221 36,81 28,95 22,53 54,75 144 114 182 221 19,44 21,05 11,54 45,25 Bảng 29: Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) tự báo cáo nhóm phụ nữ MDNH Hà Nội Hải Phòng Quảng Ninh Đà Nẵng TP HCM Cần Thơ An Giang 183 312 302 300 361 27,87 25,96 2,65 23,00 34,07 57,38 59,29 17,22 51,33 65,65 41,24 39,89 27,56 5,63 20,33 17,45 29,20 35,52 28,21 5,63 29,00 16,07 28,47 38,80 36,86 11,59 23,00 5,26 67,15 57,38 60,58 14,57 52,67 30,75 H Biết triệu chứng STI (n) 224 274 • Đau bụng 20,98 • Chảy mủ/dịch niệu đạo 64,29 • Tiểu tiện đau buốt 25,89 • Đau đường tiểu 9,38 • Loét sùi phận sinh dục 8,48 • Ngứa phận sinh dục 60,71 • Khác 0,45 0,36 1,64 7,37 32,45 0,67 0,83 Báo cáo chảy mủ/dịch niệu đạo 12 tháng qua (n) 224 274 182 312 302 300 361 • Tỉ lệ % 49,55 37,59 28,02 25,00 34,44 26,33 43,21 Báo cáo đau, loét, sùi phận sinh dục 12 tháng qua (n) 224 274 183 312 302 300 361 • Tỉ lệ % 4,02 17,15 14,21 15,06 15,56 8,00 25,21 48,91 72,99 63 Kết chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI Việt Nam, 2005 - 2006 Bảng 30: Hành vi sử dụng tiêm chích ma t nhóm phụ nữ MDNH Hà Nội Hải Phòng Quảng Ninh Đà Nẵng TP HCM Cần Thơ An Giang sử dụng ma tuý (n) 224 274 184 313 302 300 361 • Tỉ lệ % 10,27 5,84 2,17 0,64 15,23 1,33 13,85 tiêm chích ma tuý (n) 224 274 185 313 302 300 361 • Tỉ lệ % 4,02 4,74 2,16 0,64 5,30 1,00 8,86 11 16 32 • Trung bình (năm) 3,42 2,21 6,28 2,05 2,54 2,29 3,35 • Trung vị (năm) 3,84 1,89 5,91 2,05 1,16 2,00 2,48 Tần suất tiêm chích ma tuý tháng vừa qua (n) 13 10 29 • lần ngày 0,00 23,08 0,00 • 2-3 lần ngày 40,00 69,23 100,0 • lần/ngày 20,00 7,69 0,00 • Ít lần/ngày 40,00 0,00 0,00 13 20,00 15,38 50,00 13 7,69 50,00 Thời gian tiêm chích ma tuý (n) Sử dụng lại BKT dùng người khác tháng qua (n) • Tỉ lệ % đưa BKT sử dụng cho người khác dùng tháng qua (n) • Tỉ lệ % Dùng chung BKT, thuốc dụng cụ pha thuốc lần tiêm chích gần (n) 20,00 H U 20,00 0,00 0,00 0,00 40,00 33,33 20,69 0,00 10,00 33,33 31,03 100,00 30,00 33,33 48,28 10 29 40 0,00 3,45 10 29 10 0,00 3,45 13 12 27 11,11 7,69 0,00 0,00 25,00 0,00 37,04 197 246 134 224 256 241 346 6,09 11,79 15,67 1,34 5,08 0,83 6,07 189 228 125 242 255 256 317 5,29 9,65 21,60 0,83 6,67 0,0 6,62 Có BTTX người NCMT (n) 112 117 125 144 114 182 221 • Tỉ lệ % 10,71 4,27 11,20 4,86 3,51 1,65 9,5 • Tỉ lệ % Có khách lạ người NCMT (n) • Tỉ lệ % Có khách quen người NCMT (n) • Tỉ lệ % 64 H P 0,00 Kết chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI Việt Nam, 2005 - 2006 Bảng 31: Hiểu biết HIV, nhận thức nguy lây nhiễm HIV, tiền sử xét nghiệm HIV nhóm phụ nữ MDNH Hà Nội Hải Phòng Quảng Ninh Đà Nẵng TP HCM Cần Thơ An Giang Hiểu biết phương pháp phònh tránh HIV phủ nhận hiểu biết sai đường lây truyền HIV (n) 224 274 185 313 302 300 361 • Tỉ lệ % 8,04 13,14 7,03 25,24 5,96 21,67 11,08 Cho có nguy nhiễm HIV (n) 224 274 184 313 302 300 360 • Tỉ lệ % 38,84 63,87 83,70 29,71 19,54 61,00 6,67 xét nghiệm tự nguyện (n) 224 274 185 313 302 300 361 • Tỉ lệ % 33,04 27,37 23,24 xét nghiệm tự nguyện, biết kết xét nghiệm tư vấn trước-sau xét nghiệm (n) 224 274 185 • Tỉ lệ % 3,57 9,85 7,57 H P 17,25 15,56 14,33 15,29 313 302 300 361 19,49 2,65 11,33 3,32 Bảng 32: Tiếp cận với chương trình can thiệp phịng chống HIV nhóm phụ nữ MDNH Hà Nội Hải Phịng Quảng Ninh Đà Nẵng TP HCM Cần Thơ An Giang 313 302 300 2,24 14,24 2,33 361 9,97 184 313 302 300 361 30,98 58,47 63,25 72,00 65,4 184 313 302 300 361 58,03 41,30 66,45 61,92 77,33 60,94 16 46 50 68,75 100,00 50,00 50,50 100,00 34,00 Đã trung tâm 05 (n) 224 274 • Tỉ lệ % 3,12 1,46 Nhận BCS giá rẻ/miễn phí tháng vừa qua (n) 224 274 • Tỉ lệ % 60,27 Nhận tư vấn tình dục an toàn tháng vừa qua (n) 224 • Tỉ lệ % 45,98 MDNH có tiêm chích ma t nhân tư vấn tiêm chích an tồn tháng vừa qua (n) • Tỉ lệ % 23 17,39 U H 60,95 274 184 0,00 65 Kết chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI Việt Nam, 2005 - 2006 Bảng 32: Tiếp cận với chương trình can thiệp phịng chống HIV nhóm phụ nữ MDNH (tiếp) Hà Nội Hải Phòng Quảng Ninh Đà Nẵng TP HCM Cần Thơ An Giang Nhận tư vấn tiêm chích an tồn tháng vừa qua (n) 224 274 184 313 302 300 3,78 • Tỉ lệ % 15,18 33,94 19,57 11,18 25,83 8,33 Nhận tài liệu truyền thông HIV tháng vừa qua (n) 224 274 184 313 302 300 361 • Tỉ lệ % 57,59 61,31 32,07 68,05 75,17 75,67 6,31 MDNH có tiêm chích ma t nhân BKT miễn phí tháng vừa qua (n) 13 16 32 • Tỉ lệ % 46,15 75 H P 18,75 0,00 28,13 Đà Nẵng TP HCM Cần Thơ An Giang 313 302 300 361 0,96 5,96 2,33 10,80 313 302 299 361 0,64 7,28 0,33 5,82 N/A 302 N/A N/A Bảng 33: Tỉ lệ nhiễm HIV STI nhóm phụ nữ MDNH Hà Nội Hải Phòng Quảng Ninh HIV (n) 224 274 185 • Tỉ lệ % 9,38 5,11 4,32 Giang mai (n) 224 274 185 • Tỉ lệ % 0,45 2,19 0,54 Lậu * (n) 224 N/A N/A • Tỉ lệ % 1,8 N/A N/A N/A 2,7 N/A N/A 224 N/A N/A N/A 302 N/A N/A 8,5 N/A N/A N/A 14,2 N/A N/A Chlamydia * (n) • Tỉ lệ % H * Chỉ áp dụng Hà Nội Thành phố Hồ Chí Minh 66 U Kết chương trình giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI Việt Nam, 2005 - 2006 Phụ lục IV: Phân tích mơ tả số hành vi sinh học nhóm MSM Bảng 34: Đặc điểm nhân khẩu-xã hội MSM Đặc điểm Hà Nội TP HCM Nhóm tuổi (n) 397 393 •