Dược lý học sách đào tạo dược sĩ đại học, tập 2

H P U H SÁCH ĐÀO TẠO DƯỢC sỉ ĐẠI HỌC Chủ biên: PGS.TS M AI TẤT TÓ TS VŨ THỈ TRÂM NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC This is trial version WWW.adultpdf.com BỘ Y TẾ Dược LÝ HỌC ■ ■ TẬP H P SÁCH ĐÀO TẠO DƯỢC sĩ ĐẠI HỌC Mã số: Đ.20.Y.06 Chủ biên: PGS TS MAI TẤT T ố TS VŨ THỊ TRÂM U •Tỉ?ƯƠNG ] C A O r ANG H W h & w * * r ' NHÀ XU Ấ T BẢN Y HỌC HÀ NỘI - 2007 This is trial version www.adultpdf.com LỜI GIỚI THIỆU Thực số điều Luật Giáo dục, Bộ Giáo dục & Đào tạo Bộ Y tế ban hành chương trình khung đào tạo Bác sĩ đa khoa Bộ Y tế tổ chức biên soạn tài liệu dạy - học môn sở, chun mơn chun ngành theo chương trình nhằm bưốc xây dựng sách chuẩn công tác đào tạo nhân lực y tế Sách Dược lý học - tập đưọc biên soạn dựa chương trình giáo dục Trường Đại học Dược Hà Nội sở chương trình khung phê duyệt Sách nhà giáo giàu kinh nghiệm tâm huyết với công tác đào tạo biên soạn theo phương châm: Kiến thức bản, hệ thống, nội dung xác, khoa học; cập nhật tiến khoa học, kỹ th u ật đại thực tiễn Việt Nam Sách Dược lý học - tập Hội đồng chuyên môn thẩm định sách tài liệu dạy - học chuyên ngành bác sĩ đa khoa Bộ Y tế thẩm định vào năm 2006, tài liệu dạy - học đạt chuẩn chuyên môn Ngành Y tế giai đoạn 2006 - 2010 Trong q trình sử dụng sách phải chỉnh lý, bơ sung cập nhật H P Bộ Y tế xin chân th ành cảm ơn nhà giáo, chuyên gia Bộ môn Dược lực, Trường Đại học Dược Hà Nội dành nhiều cơng sức hồn thành sách này; cảm ơn PGS TS Nguyễn Trọng Thông PGS TS Mai Phương Mai đọc, phản biện để sách hoàn chỉnh kịp thời phục vụ cho công tác đào tạo nhân lực y tế Lần đầu xuất bản, chúng tơi mong nhận ý kiến đóng góp đồng nghiệp, bạn sinh viên độc giả để lần xuất sau hoàn thiện U H VỤ KHOA HỌC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y T Ế This is trial version www.adultpdf.com LỜI NÓI ĐẦU Đế đáp ứng mục tiêu đào tạo ngành, nhiệm vụ quan trọng ngưòi dược sĩ phải biết hướng dẫn sử dụng thuốc hiệu quả, an toàn hđp lý Dược lý học môn học nghiên cứu tương tác thuốc với thể, góp phần quan trọng giúp sinh viên dược thực nhiệm vụ với mục tiêu môn học là: Cung cấp kiến thức bản, cập n h ật dược lý như: dược động học, tác dụng chế tác dụng, tác dụng không mong muốn áp dụng điểu trị thuốc Giáo trình “Dược lý học” tập thể cán bộ- Bộ môn Dược lực Trường đại học Dược Hà Nội biên soạn chủ yếu dùng làm tài liệu học tập cho sinh viên dược năm thứ ba, thứ tư Ngồi ra, Ĩ1Ĩ có th ể tài liệu tham khảo cho độc giả quan tâm Sách chia thành hai tập tương đương vói hai học phần môn học H P Tập gồm chủ yếu phần dược lý đại cương có thêm hai chương: thuốc tác dụng hệ th ầ n kinh thực vật thuốc tác dụng trê n hệ th ầ n kinh tru n g ương Tập gồm chương: thuốc tác dụng quan, nhóm thuốc hoá trị liệu, ngộ độc giải độc thuốc Các thuốc trìn h bày theo nhóm điểm dược động học, tác dụng, chế tác dụng, tác dụng không mong muôn áp dụng điều trị Trong nhóm, chúng tơi giới thiệu số thuốc đại diện theo nội dung U Do bước đầu biên soạn nên dù có nhiều cố gắng, song chắn khơng trán h khỏi thiếu sót Chúng tơi rấ t mong nhận bảo, góp ý đồng nghiệp độc giả để bổ sung, sửa đổi cho lần biên soạn sau H XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN CÁC TÁC GIẢ This is trial version WWW.adultpdf.com MỤC LỤC Lời giới thiệu Lời nói đầu C hư ơng Thuốc tác dụng tim mạch Vũ Thị Trâm, Dương Thị Ly Hương Thuốc điều trị suy tim Thuốc điều trị rối loạn nhịp tim 23 Thuốc chông đau th ắ t ngực 41 Thuốc điều trị tăng huyết áp 54 C hương Thuốc lợi tiểu 79 Vũ Thị Trâm, Dương Thị Ly Hương C hương Thuốc hạ lipid máu H P 91 Vũ Thị Trâm C hương Thuốc điều trị viêm, loét dày- tá tràng 102 Vũ Thị Trâm C hương Thuốc tác dụng trinh đông máu tiêu fibrin 113 Vũ Thị Trám C hương Thuốc điều trị thiếu máu U C hương 7, Kháng sinh 127 Vủ Thị Trâm 130 Đào Thị Vui, Nguyễn Thùy Dương Đại cương kháng sinh H Beta lactam Phenicol Tetracyclin 130 142 156 158 Macrolid lincosamid 160 Aminoglycosid spectinomycin 165 Peptid 169 Quinolon 172 Trimethoprim sulfamethoxazol 175 This is trial version www.adultpdf.com C hương 184 Thuốc điều trị lao Đào Thị Vui C hương 193 Thuốc điều trị sốt rét Đào Thị Vui 207 C hương 10 Thuốc diệt amip Trichomonas vaginalis Đào Thị Vui 213 C hương 11 Thuốc điểu trị giun sán Đào Thị Vui C hương 12 Thuốc chống nấm 221 Đào Thị Vui 230 C hương 13 Thuốc kháng virus Đào Thị Vui H P C hương 14 Thuốc điểu trị ung thư 242 Đào Thị Vui C hương 15 Thuốc giảm đau- hạ sốt- chống viêm thuốc điều trị bệnh gút 264 Đào Thị Vui Thuốc giảm đau- hạ sốt- chống viêm 264 Thuốc điều trị bệnh gút 278 C hương 16 Hormon thuốc điều chỉnh rôi loạn nội tiết U 283 Đào Thị Vui, Dương Thị Ly Hương Chương 17 Vitamin H 322 Đào Thị Vui Chương 18 Histamin thuốc kháng histam in 342 Lê Phan Tuấn 354 Chương 19 Ngộ độc cấp điều trị ngộ độc cấp Mai Tất T ố Mục lục tr a cứu th e o tê n th u ố c ^ ặ ỉ liệu th a m khảo This is trial version WWW.adultpdf.com 367 Chương THUỐC TÁC DỤNG TRÊN TIM MẠCH THUỐC ĐIỀU TRỊ SUY TÍM H P ĐẠI CƯƠNG 1.1 K hái n iệm U Suy tim trạng thái bệnh lý, cung lượng tim khơng đủ để đáp ứng nhu cầu oxy cho thể trạng thái sinh hoạt người bệnh C ác lo i su y tim ' H Có nhiều cách phân loại suy tim khác dựa vào: C ung lư ng tim - Suy tim cung lượng thấp: hoạt động tim bị suy giảm nên nhu cầu chuyển hố thể bình thường, tim khơng đáp ứng được, ví dụ suy tim bệnh tim, van tim, nhịp tim, suy tim tăng huyết áp - Suy tim cung lượng cao: hoạt động tim bình thường nhu cầu chuyển hoá thể tăng nên dù có tăng lưu lượng tim tim khơng đáp ứng được, ví dụ suy tim cường tuyến giáp, suy tim thiếu máu nặng, thiếu vitamin Bj This is trial version www.adultpdf.com Vị trí - Suy tim trái: tim bên trái bị suy việc bơm máu từ th ấ t trái vào tuần hoàn ngoại vi giảm, máu ứ lại tâm th ấ t trái dẫn đến ứ ngược trở lại tâm nhĩ trái ứ ỏ phổi, gây phù phổi Nguyên nhân hay gặp n h ất suy tim trái tăng huyết áp động mạch - Suy tim phải: tim bên phải bị suy, tâm th ấ t phải bơm máu vào phổi nên máu lưu lại th ấ t phải trở lại tĩnh mạch ngoại vi gây phù toàn thân Nguyên nhân thưòng gặp suy tim phải bệnh tâm - phế mạn tính - Suy tim tồn bộ: suy tim trái phải dẫn đến suy tim tồn khơng phát chữa trị kịp thòi Tiền triể n - Suy tim cấp tính - Suy tim mạn tính H P 1.3 Cơ c h ế b ệ n h s in h củ a suy tim Một thông số biểu hoạt động tim cung lượng tim Cung lượng tim phụ thuộc vào yếu tố tiền gánh, hậu gánh, sức co bóp tần sơ" tim: Sức co bóp tim Tiền gánh ^ Cung lượng tim Hậu gánh U Tần số tim - Khi hoạt động tim bị giảm, cung lượng tim bị giảm theo, thể phản ứng lại chế bù trừ như: H + Tại tim: hệ thần kinh giao cảm tim kích thích, gây tăng sức co bóp tim, tăng tần số tim, giãn tâm thất, phì đại tâm th ấ t nhằm làm tăng cung lượng tim + Các hệ thống ngồi tim: tăng hoạt tính hệ giao cảm ngoại biên, hệ Renin - Angiotensin -A ldosteron (RAA), tăng giải phóng arginin - vasopressin, để cơ" trì cung lượng tim Khi chế bù trừ bị vượt quá, tim suy với nhiều hậu - Các thuốc điều trị suy tim thuốc làm tăng cung lượng tim cách tác động vào yếu tô ảnh hưỏng tới cung lượng tim ỏ Cụ thế: This is trial version www.adultpdf.com + Tăng sức co bóp tim: chế phẩm digitalis + Giảm tiền gánh hậu gánh: thuốc giãn mạch + Giảm ứ muối, ứ nước: thuốc lợi niệu + Giảm hậu gánh giảm ứ muối, ứ nưốc: thuốc ức chế enzym chuyển dạng angiotesin (Angiotensin Converting Enzym - ACE) THUỐC Đ IỂU TR Ị SUY TIM 2.1 G ly co sid tr ợ tim 2.1.1 Đ ặc đ iểm c h u n g Các glycosid trợ tim có nguồn gốc từ thực vật: dương địa hồng, sừng dê, hành biển, thơng thiên, trúc đào Cấu trúc glycosid trợ tim gồm phần chính: - Aglycon (genin): có tác dụng chủ yếu tim Tất phần genin glycosid trợ tim giống chỗ chứa nhân steroid (10, 13- dimethyl cyclopentanoperhydrophenantren) mang vòng lacton cạnh cạnh khơng bão hồ Phần khác sơ" lượng nhóm - OH có mặt aglycon glycosid trợ tim Số lượng nhóm - OH định tính hịa tan lipiđ, ảnh hưống tới dược động học thuốc H P - Phần đường (glucose, ramnose, galactose ): khơng có tác dụng trực tiếp tim 2.1.2 G ỉycosỉd trơ tim lo a i d ig ita lis U Gồm: digitoxin (digitalin), gitoxin, digoxin N g u n gốc Các glycosid trợ tim chiết xuất từ Dương địa hoàng (Digitalis purpurea, D lanata Ehrh., họ Scrophulariaceae) (Xem sơ đồ 1.1) H Dược đ ộ n g học - Hấp thu: glycosid có hấp thu khác qua đường tiêu hóa tùy thuộc tính tan lipid thuốc: digitoxin tan nhiều lipid (do cấu trúc phần genin có nhóm -O H tự do) nên hấp th u tốt qua đường uống (> 90%) Thuốc hấp th u sau uống kéo dài sau giò Digoxin tan vừa phải (do cấu trúc phần genin có nhóm -O H tự do) nên hấp thu (khoảng 60 - 75%) - Phân bố: thuốc gắn vào protein huyết tương (Pht) tùy thuộc vào mức độ tan lipid glycosid trợ tim Digitoxin gắn vào protein huyết tương 90%; digoxin gắn khoảng 25 - 50%; song gắn kết khơng bền vững, nên thuốc dễ giải phóng dạng tự This is trial version www.adultpdf.com DIGITALIS LANATA Lanatosid B Lanatosid A V V (1- glucose) (- acetyl) ị ị ị (-1 acetyl) (1- glucose) (- acetyl) Acetyl ị ị Acetyl Desacetyl Desacetyl digitoxin lanatosid A lanatosid B (Acylanid) c Lanatosid ị ị Desacetyl digoxin lanatosid (Acygoxin) ị c (Isolanid ống) ị Digitoxin Gitoxin Digoxin Ị ị Digitoxigenin Digoxigenin t Gitoxigenin H P t Digitoxin Gitoxin (Digitalin) t t Purpurea glucosid A Purpurea glucosid B t DIGITALIS PURPUREA Sơ đồ 1.1 Nguồn gốc glycosid trợ tim loại digitalis U Các glycosid trợ tim tập trung nhiều mô: thận, tim, gan, phổi với nồng độ cao máu Trong tim, nồng độ digitoxin cao gấp - lần so với máu, digoxin gấp tới 25 lần Nồng độ tăng K+ máu giảm ngược lại Các glycosid qua rau thai H - Chuyển hố: thuốc chuyển hóa th ành chất khơng có hoạt tính Digitoxin chuyển hố hoàn toàn ỏ gan; digoxin - 10% Con đường chuyển hố thủy phân dần phần đường giải phóng genin, hydroxyl hố microsom gan, liên hợp với acid glucuronic sulfuric - Thải trừ: theo đưịng chính: + Qua thận: glycosid lọc qua cầu thận, tối ống thận digitoxin tái hấp thu phần Digoxin thải trừ gần hoàn toàn Sự thải trừ glycosid không phụ thuộc vào pH nước tiểu + Qua mật: qua ruột, digitoxin digoxin tái hấp thu theo chu kỳ ruột - gan This is trial version www.adultpdf.com C hất thường dùng để acid hoá nước tiểu N H 4C1 vối liều 75mg/kg th ể trọng, chia lần uống ngày tiêm chậm tĩn h mạch để đ ạt pH = 4,5 - 5,5 • Thẩm tách lọc máu Trong sôTtrường hợp ngộ độc nghiêm trọng có th ể cân nhắc đến thẩm tách lọc máu để loại n hanh chất độc khỏi thể - Thẩm tách Bằng phương pháp thẩm tách, chất độc hoà ta n huyết tương khuyếch tán qua màng thẩm tách vào dung dịch- gọi dung dịch thẩm tách Dung dịch có th ành phần xác định thay th ế liên tục Có hai phương pháp thẩm tách Thẩm tách huyết tương (hemodialysis)còn gọi th ận nhân tạo Với phương pháp th ận nhân tạo, chất độc chuyển khỏi máu cách khuyếch tá n qua màng bán thấm tổng hợp Phương pháp có hiệu cao thẩm tách phúc mạc Thẩm tách phúc mạc (peritoneal dialysis) phương pháp đưa dung dịch thẩm tách nhỏ giọt vào phúc mạc Nói chung thẩm tách phúc mạc chuyến lượng chất th ận nhân tạo thòi gian lâu Chống định thẩm tách phúc mạc trường hợp nhiễm trù n g phúc mạc, vừa phẫu th u ậ t vùng bụng H P - Lọc m áu Lọc máu tiến hành bơm máu từ bệnh n h ân qua hộp lọc có chứa chất hấp phụ sau máu bơm trở lại bệnh nhân Để phịng đơng m áu ngưịi ta phải dùng chất chống đơng (heparin) Lọc máu không loại bỏ tấ t chất độc phụ thuộc vào lực chất độc vối chất hấp phụ hộp lọc loại nhiều chất độc, n h ất chất có trọng lượng phân tử lớn, tan nước Lọc máu gây sô" tai biến giảm tế bào máu, chảy máu tắc mạch, m ặt khác có phương pháp khác có hiệu (thận nhân tạo) nên dùng U H 2.3 C ác c h ấ t g iả i độc Các chất giải độc tác dụng theo chế khác có hiệu đối vối số tác nhân gây độc n h ất định M ặt khác việc dùng chất giải độc không th ể thay th ế hoàn toàn biện pháp khác hỗ trợ chức sống thể, điều trị triệu chứng, làm rỗng dày, đẩy nhanh th ải trừ chât độc Sau số chất giải độc thường dùng 2.3.1 N a lo x o n Naloxon chất đối kháng với opiat khơng có tín h chất chủ vận nên có ưu điểm rõ rệ t so với nalorphin levalorphan (hai chất đối kháng với opiat lại có tính chất chủ vận với th ụ th ể opiat) This is triai version WWW.adultpdf.com Naloxon có tác dụng đối kháng với opiat tự nhiên opiat tổng hợp heroin, meperidin, propoxyphen Nó tran h chấp trực tiếp với opiat th ụ thể làm đảo ngược tác dụng ức chế thần kinh trung ương hơ hấp opiat Thịi gian tác dụng đổi kháng naloxon ngắn thời gian tác dụng chất gây độc dùng m ethadon, diphenoxylat việc dùng nhắc lại naloxon theo dõi bệnh n h ân cẩn th ậ n rấ t quan trọng Liều dùng naloxon thường 0,4 - mg, tiêm chậm tĩn h mạch; tùy theo trường hợp cụ th ể tiêm nhắc lại dùng liều cao Ngoài việc dùng để giải độc opiat, naloxon dùng để chẩn đốn loại trừ trường hợp mê ngộ độc opiat 2.3.2 P h y s o s tig m in Physostigm in chất kháng cholinesterase nến dùng số trường hợp ngộ độc chất kháng cholinergic Do ức chế cholinesterase nên physostigmin ngăn cản phân huỷ acetylcholin Acetylcholin tra n h chấp với chất kháng cholinergic th ụ th ể cholinergic làm đảo ngược tác dụng chất Physostigmin có ưu điểm có th ể vào hệ th ần kinh tru n g ương, làm đảo ngược triệu chứng chất kháng cholinergic tru n g ương nên ưa dùng neostigmin chất ức chế cholinesterase khác H P Liều dùng physostigmin lớn từ 0,5 - lm g, tiêm chậm tĩnh mạch Tác dụng physostigmin ngắn (30 - 60 phút) nên có th ể tiêm nhắc lại dấu hiệu ngộ độc chất kháng cholinergic tái Cần lưu ý physostigmin gây ngộ độc nghiêm trọng nên sử dụng h ết sức cẩn thận Nếu liều gây độc phải dùng atropin vối liều 1/ liều physostigmin dùng lần cuối U 2.3.3 E D T A c a lc i d in a tr i EDTA calci dinatri muối calci d in atri acid ethylendiam intetraacetic H Bản th â n EDTA có khả tạo chelat với nhiều kim loại hố trị kể calci cần th iết thể Đe khắc phục tính chất người ta dùng dạng muối calci natri Do tín h chất phân cực mạnh, EDTA calci d in atri hấp thu qua đưòng uống nên chủ yếu dùng qua đưòng tiêm truyền chậm tĩnh mạch, tiêm bắp Nó thấm qua màng tế bào nên tạo chelat vối kim loại ỏ ngoồi tế bào tốt tế bào EDTA calci dinatri có khả tạo chelat tốt vối chì số kim loại nặng khác sắt, coban, đồng đối vói thuỷ ngân Vì nổ định chủ yếu ngộ độc chì số chất nêu ỏ Liều cao EDTA calci d in atri độc với th ận ơng thận, có th ể gây thối hố ơng th ận Ngồi có th ể gây đau cơ, chuột rú t, buồn nôn,nôn, glucose niệu This is trial version www.adultpdf.com Liều dùng 15 - 25mg/kg thể trọng, tối đa 50mg/kg/ngày, pha loãng dung dịch glucose đẳng trương, tiêm tru y ền chậm tĩn h mạch Dùng đưòng tiêm bắp ngộ độc chì có biểu bệnh não 2.3.4 D e fe ro x a m in Deferoxamin phân lập từ Streptomyces pilosus Nó chất tạo chelat m ạnh với sắt Nó tran h chấp tạo chelat với sắt liên kết lỏng lẻo protein có sắt (hemosiderin, feritin) không ảnh hưởng đến sắt cytochrom, hemoprotein Phức hợp sat- deferoxamin (ferioxamin) độc dễ th ải trừ sắt tự Deferoxamin hấp th u qua đường uống; để có tác dụng phải tiêm bắp tiêm tĩnh mạch Nó th ải trừ chủ yếu qua th ậ n làm cho nước tiểu có mầu đỏ thẫm Chỉ định deferoxamin trường hợp ngộ độc sắt huyết tương có sắt tự (thường từ 350 - 500 microgam/dL) Đối với nhũng bệnh nhân nhiễm độc nặng biểu nơn nhiều, hạ huyết áp, mê phải tính đến việc sử dụng deferoxamin trước có kết xét nghiệm Đối với trẻ em thường tiêm bắp với liều 90mg/kg trọng H P Người lốn tiêm bắp liều ban đầu lg sau 0,5g P hản ứng bất lợi thường gặp dùng deferoxamin ban đỏ toàn thân, mề đay; tiêm tĩnh mạch có th ể gây hạ huyết áp 2.3.5 D im e rc a p ro l Dimercaprol cịn dược dùng với tên B.A.L Đó chữ viết tắ t chất ngưòi Anh tìm đế chống độc có chứa thủy ngân chiến tra n h th ế giói lần thứ hai (British- anti- Lewisite) Nó chất lỏng, sánh, khơng mầu, mùi trứng thối; tan nước không bền dễ bị oxy hoá U Dimercaprol hấp th u qua đường tiêm bắp th ải trừ chủ yếu qua thận Trong thê tương tác với số kim loại máu dịch tổ chức; hoạt hố lại enzym chứa nhóm sulfhydryl Ngươi ta dùng dimercaprol đế giải độc thuỷ ngân, asen, muối vàng, k ết hợp với EDTA calci dinatri ngộ dộc chì v ể liều lượng tùy thuộc vào cá th ể mức độ nhiễm độc Thưòng tiêm bắp vói liều 2,5 - 4mg/kg thể trọng, cách tiêm lần, thời gian 48 Sau giảm liều cịn - 3mg/kg th ể trọng, ngày tiêm lần, thời gian từ - ngày H Những tác dụng không mong muốn dim ercaprol có th ể buồn nơn, đau đầu, tim đập nhanh, tăng huyết áp, dùng kéo dài gây ức chế chức tuyến giáp This is triaả version www.adultpdf.com MỤC LỤC TRA c ứ u THEO TÊN THUỐC ■ ■ A Abacavir 233,239 Acarbose 303 A cebutolol 27, 34, 62 A ceta m ino ph en 268,275 Acetazolamid Acetohexamid 80,85 301 A cid e am inocaproic (E A C A ) 126 A cid a ce tylsa licyỉic 268 A cid ascorbic 305, 331 Acid benzoic 222, 229 A cid ca p rylic 229 A c id docosa- h e xa e n o ic (D H A ) 101 A c id c la vu la n ic 155 A cid eicosa-penta-ecoic (EPA) A cid eth a cryn ic 101 83, ,1 ,1 ,1 6 A cid fo lic 129, 324,335 A cid m eclofenam ic 268, 275 Acid mefenamic 275 A cid n a lid ix ic 13 2,1 ,1 A cid n ic o tin ic 98, 335,33 A cid o xin ia cic 92 A c id p a n to th e n ic 340 A c id tr a n s - a m y n o m e ty l cy c lo h e x a c a rb o n ic (A M C A ) A cid pa raa m ino m e tylbe nzo (P A M B A ) A c riv a s tin H A C T H (A dre no corticotrop ic H o rm on) 288, 293 2 2 H P U A cid p a a m in o sa licylic (PAS) A cid udecylenic 34,61 Alprenolol 126 Alteplase 232, 233, 2.% Amantadin 160 Amicyclin Amikacin 165,182,183,185,192 56, 87 Amilorid Amiodaron 15, 26, 36, 37, 38, 50, 84 Amlodipin 47, 67 Amoxicilin 111, 143, 147, 179, 180 Amoxicilin + acid clavunalic 155 Amphotericin B Ampicilin 147 Amrinon 18, Amyl nitrit 42 Anipamil Anistreplase 126 Aprotinin 126 Arbekacin 168 357 Arsen Artemether 199 Artemisinin 194,199 Artesunat 194,195, 203, 204, 205 Asparaginase 261, 262 Aspirin 122, 123, 268, 269 Astemizole 353 Astomicin 168 22, 33, 34, 42, 46, 62, 109 Atenolol Atovastatin 93, 94 Atropin 40 Avasimibe Azathioprin 251 Azithromycin 163,183 Azlocilin 148,149 Aztreonam 154,181 192 126 126 229 353 287, Actinomycin 258 Acyclovừ 232, 233, 234, 235, 236 Adenosin 40 ADH (Antidiuretic Hormon)54, 80, 81, 83,289 Adrenoxyl 116 Alacepril 71 Albendazol 213, 214, 215 Aldosteron 294 Allopurinol 90,121, 278, 281, 282 6 1 B B.A.L (British Anti-Lewisite) 366 Bacampicilin 149 Bacitracin 132,168,172 Beclometason 294 Bekanamicin 168 This is trial version www.adultpdf.com Benazepril Benathamin penicilin Benfuorex Benzafibrat Benzathin Benzylpenicilin Betamethason Biotin Bismuth aluminat Bismuth subcitrat Bismuth subsalicylat Bisoprolol Bleomycin Bretylium Bromphenừamin Buclizin Budesonid Bufeniod Buformin Bumetanid Bupranolol Busulfan Butoconazol 71, 72 144 99 95 144, 145 132, 144, 145, 148 294 340, 341 1 1 1 1 2 245, 258 27, 36, 38 353 347 294 60 303 83,84 36 254 227 c 116 Calci clorid 119 Calci heparin Calcifediol (25-hydroxycholecalciferol) 329 327 Calciferol 305, 307, 308 Calcitonin Calcitrol (1,25-dihydroxycholecalciferol) 329 Calci heparin 119 76, 77 Candesartan Capecitabin 248 Capreomycin 185 Captopril 71, 74 Carbenicilin 148 309 Carbimazol Carbinoxamin 353 Carboplatin 255 Carmustin 253, 254 Camitin 341 Cefaclor 132,151 Cefadroxil 150 151, 152 Cefamandol 150, 154 Cefazolin 152, 154 Cefepim 152, 180 Cefixim 151, 152 Cefmetazol 151 Cefonicid 152 Cefoperazon 151 Ceforanid 132, 152,179, 182 Cefotaxim 151, 152, 180, 181 Cefotetan 154, 180 Cefoxitin 152 Cefpứom 151 Cefprozil 150 Cefradin 152, 181 Ceftazidim 152 Ceftizoxim 154,179, 180, 182, 183 Ceftriaxon 154, 182 Cefuroxim Celecoxib 266, 274 132, 150 Cephalexin 150 Cephalothin 150 Cephapirin 347, 353 Cetirizin 356 Chi 347 Chlophenừamin Chloroquin 194, 196, 203, 206, 210, 220 85 Chlorothiazid 313 Chlorotrianisene 301 Chlorpropamid 85 Chlorthalidon Cholestyramin 16, 92, 121, 304 304 Ciglitazon 71 Cilazapril Cimetidin 36, 104, 105, 106, 121, 352 Cinarizin 347, 349 172 Cinoxacin 95 Ciprofibrat Ciprofloxacin 132,174,179, 180,181, 182 Cisplatin 255 248 Cladribin Clarithromycin , 163 208 Clefamid 353 Clemastin fumarat Clentiazem 66 164 Clindamycin H P U H This is triai version WWW.adultpdf.com 1 Clobetason Clomidazol Clonidin Clophenindion Clopidogrel Clorambucil Cloramphcnicol Cloroiodoxyquinolein Clotrimazol Cloxacilin Coagulen Colchicin Colestipol Colistin Cortisol Cortison Cotrimoxazol CV Cyanocobalamin Cyclizin Cyclophosphamid Cyclopioxolamin Cycloserin Cyproheptadin Cytarabin 2 - 294 226 56, 58, 63, 77, 300 119 124 253 156 208 ,222, 226, 227, 228 146 116 278, 279, 280, 281 92 119 290 290, 293 175 193, 205 305, 336 347, 349 175, 251, 255, 258 229 133, 134,192 349 245, 250 D Dacarbazm 254 Dactinomycin 258 Dalteparin 119 Daptomycin 170 Daunorubicin 258 Deferoxamin 366 Dehydroemetin 207, 208, 210 Delavirdin 95, 233, 239, 241 Demeclocyclin 160 - Deoxyadenosyl cobalamin 336 Desoxycorticosteron (DOC) 294 Dexamethason 294, 295 Diazoxid 63 Dibekacin 168 Diclofenac 268, 273 Diclophenamid 80 Dicloxacilin 146,148 Dicoumarol 119,120, 302 Didanosin 233, 239 Diethylcarbamazin 213 Diethylstilbestrol 259 Diflunisal 268 Digitalin 11,16 Digitoxin 11,12, 13,15,16, 93 Digoxin 11,12,13,16 Dihydroartemisinin 199, 205 Diiodohydroxyquinon Diloxanid Diltiazem 27, 40, 49, , 67, 69 Dimenhydrinat 347, 349 Dimercaprol 356, 357, 358, 366 Dimethothiazin 347 Dioparin 92 Diphenhydramin 346, 347, 349, 351 Dipyridamol 42, 114,121, 123 Dirithromycin 164 Disopyramid 27, 84 Dobutamin 18,19, 20 Docetaxel 257 Doxorubicin 175, 240, 258 Doxycyclin 132,159,180,182,183, 202 Doxylamin 347 Dung dich Lugol manh (5%) 308 E Econazol 221, 226, 227 Ectofamid 208 EDTA calci dinatri 356, 365, 366 Efavirenz 233, 239,241 Enalapril 73, 75 Emetin 208 Enoplatin 255 Enoxacin 176 Enoxaparin 119 Enoximon m Enprostil Ergocalciferol 327,320 Erythrityl tetranitrat *8,46 Erythromycin 160 Erythropoietin •• -V 129 Esmolol 27,83,34 Estradiol benzoat ' 315 Estradiol dipropionat 315 2 1 6 H P U H This is trial version WWW.adultpdf.com Furosemid Estron 313 Ethambutol 109,182,184,185,186,190, 191 Ethamsylat 117 Ethinyl estradiol 315, 320, 321 Ethionamid 185 119 Ethyl bicoumacetat Ethynodiol diacetat 320 Etodolac 268 Etoposid 258 27 Eucainid Ezetimibe G 1 F 2 H P U 2 H Gallopamid Ganciclovừ 235, 240 Gastropulgit 104 Gemcitabin 248 Gemfibrozil 95, 97 165 Gentamicin Gitoxin Gliclazid 301 Glipizid 301 Glucagon 290, 300, 301, 302 302 Glyburid Goserelin 260 Griseofulvin 121, 221, 222, 224, 225 Guanethidin 59 H H 194 Halofantrin Haloprogin 222, 229 Hemocoagulen 116 Heparin 53,117,118,119 21, 63, 64, 77 Hydralazin Hydrochlorothiazid 85 271, 290, 293, 294, 296 Hydrocortison Hydroxocobalamin 336 Hydroxyd magnesi 108 Hydroxyd nhôm 108 Hydroxyprogesteron 260, 317 262 Hydroxyure Hydroxyzin 353 6 1 Faciclovir 232, 233 Famociclovir 235 Famotidin 104, 105 Fansidar 194,199,200, 202 Felodipin 47, 67, 70 Fenofibrat 95 Fenoprofen 268 Fentiapril 71 260 Fmasterid Flecainid 27, 33, 241 Fleroxacin 174 Floctafenin 268, 277 Floxuridin 250 Flucloxacilin 146 Fluconazol , , 226 Flucytosin 221,222,223, 225 Fludarabin 248 Fludrocortison 294 Flumequin 172 Fluocinolon 294 Fluometason 294 Fluorophenyl-indantoin 119 Fluorouracil 248, 249 Fluoxymesteron 260 Flurbiprofen 268 Flurithromycin 164 Fluta mid 260 Flutrimazol 226 Fluvastatin 93, 94 Foscamet 232 Fosinapril 71 83,151, 166,167,363 I (iod phóng xạ) Ibuprofen Ibutilid Idoxuridin Ifosfamid Imipenem Indalapril Indapamid Indecainid Indinavir Indolapril Indomethacin Insulin 131 This is triaA version WWW.adultpdf.com 309 175 36, 38 235 251, 253 153,154,180,181,183 71 85 27 233, 239, 241 71 146,175, 271 296 260 Interferon 246, 261 Interleukin 76, 77 Irbesartan 187 Isoniazid (INH) 18,19, 301 Isoprenalin 18 Isoprotẻrenol 43,45 Isosorbid dinitrat 43,45 Isosorbid mononitrat 47, 70,189 Isradipin 221, 222, 226, 228, 229 Itraconazol 218 Ivermectin J 164 Josamycin K 165,185,192 Kanamycin 226 Ketoconazol 268, 273 Ketoprofen L 35, 62, 63 Labetalol 255 Laboplatin 125 Lamifiban 233, 240 Lamivudin 104,106 Lansoprazol 260 Leucoprolid 353 Levocabastin 174 Levofloxacin 316 Levonorgestrel 306 Levothyroxin 26, 31, 32, 33, 349, 360 Lidocain 132,164,165 Lincomycin 307 Liotrix 306 Liothyronin 71 Lisinopril 174 Lomefloxacin 253 Lomustin 347, 352, 353 Loratadin 76, 77 Losartan 93, 94, 97,162 Lovastatin 308 Lugol M , 70 Manidipin , 360, 363 Mannitol Mathandrostenolon 313 213,215 Mebendazol 253 Mechlorethamin 353 Meclizin 317 Medrogeston 260, 317 Medroxyprogesteron 194,195,199 Mefloquin 260, 317 Megestrol 260 Megestrol acetat 268, 271, 272 Meloxicam 253 Melphalan 116 Menadiol natri diphosphat 116, 331 Menadion 331 Menaquinon 160 Mepicyclin 248, 250 Mercaptopurin 153 Meropenem 313 Mestranol 268 Metamizol 303 Metformin 313 Methallenestril 347 Methapyrilen 80 Methazolamid 146 Methicilin 309 Methimazol Methotrexat 248, 258, 274, 336 208 Methylbromoxyquinolein 336 Methylcobalamin 56, 58, 63 Methyldopa 160 Methylencyclin 162, 293 Methylprednisolon 268 Methylsalicylat 309 Methylthiouracil (MTU) 22, 33, 34, 46, 62 Metoprolol , 208 Metronidazol 85 Metylchlorothiazid 312 Metyltestosteron 27, 31, 33,105 Mexiletin 148,181 Mezlocilin 71 Mibefradil , , 226 Miconazol 168 Micronomicin "164 Midecamycin Milrinon 160,183 Minocyclin 63, 64 Minoxidil H P U H 6 8 This is trial version www.adultpdf.com 1 2 2 2 Misoprostol Mitotan Mitoxantron Moexipril Molsidomin Moricizin o 1 263 263 71,72 46 33 N 33, 34, 46 Nadolol 119 Nadroparin 260 Nafarelin 146 Nafcilin 229 Naftifin 364, 365 Naloxon 313 Nandrolon decanoat 312 Nandrolon phenpropionat 268, 270 Naproxen Natamycin 119 Natri heparin 308 Natriiodid Natrinitroprussiat 233, 239, 241 Nelfmavir 168 Neomycin 168 Netilmicin 233, 239, 241 Nevirapin 109 Nhôm hydroxyd 324, 339 Niacin 47 Nicardipin 219 Niclosamid 187, 339 Nicotinamid 47, 48, 52, 67,189 Nifedipin 268, 275 Nimesulid 47, 67,189 Nimodipin 49, , 70 Nisodipin Nitreldipin 21, 41, 42, 44 Nitroglycerin Nitroprussiat 63 104,105 Nizatidin 268 Noramidopyrin 320, 321 Norethindron 174,181 Norfloxacin 316 Norgestrel 317 Normegestrol acetat 221,222, 223, 224, 228 Nystatin 2 2 Ofloxacin Omaplatin Omeprazol Omidazol Oseltamivứ Oxaliplatin Oxandrolon Oxaprozin Oxatomid Oxolinic Oxprenolol Oxymesteron Oxymethanlon Oxyprogesteron Oxytetracyclin Oxytocin 132,180,181,182 255 104,106,108 208, 236 255 313 268 347 172 33, 34, 61 313 313 317 158 196, 288, 289, 316 H P p Paclitaxel Palivizumab Pantoprazol Paracetamol Paramomycin Parathyroid hormon (PTH) P efloxacin 257 236 106 240, 276, 277 208 310 174 34 Penbutolol Penicilin G 142, 144,145,146,180, 183 142,144, 145 Penicilin V 43, 45 Pentaerythrityl tetranitrat 71 Pentopril 100 Pentosan polysulfat 71 Perindopril 144 Phenoxymethylpenicilin 119 Phenprocoumon 312 P h e np rop ion at 119 Phenyl - indantoin 268 Phenylbutazort 347 P h e n y m in 27,31 P h e n yto in 115 Phetomenadion 116, 331 Phylloquinon U H 6 6 P h yso stig m ũ i Phytonadion P in lol This is triai version WWW.adultpdf.com 365 116, 331 34, 35, 36, 63 Pioglitazon 304 172 Pipemidic Piperacilin 148,156,181 Piperacillin + tazobactam 156 Piperazin 213, 217, 348, 353 Pirenzepin 104, 109 Piromidic 172 Pừoxicam 268, 272 Pivalopril 71 Pivampicilin 149 Podophyilotoxin 245, 258 Polymyxin B 170,172 Polymyxin E 170 Polythiazid 85 93, 94, 97 Pravastatin Praziquantel 213 Prazosin 60 Prednisolon 219, 253, 259, 293, 294, 300 Prednison 293 194, 201, 204, 205 Primaquin Probenecid 150,151, 234, 279, 280 Probucol 92 Procain 144,145, 349 Procainamid 26, 27, 29, 30, 31 Procarbazin 262 Proglumid 104, 109 Proguanil Promethazin 347, 349 Propafenon 27, 33 Propiomazin 347 Propranolol 33, 34, 42, 46, 52 Propylthiouracil (PTU) 308, 309 Pyperaquin phosphat 205 Pyrantel 213 Pyrazinamid 182,184,185,186,187 Pyridoxin 187, 334 Pyrilamin 346 Pyrimethamin 194,199, 200 Q Quinacrin 213 Quinapril 71,72 Quinestrol 313 Quinin 195,197,198, 201, 202 H R 106 71, 72 170 50,104,105 59, 60 324 317 232, 233, 236, 237, 240 305, 338 186,188 232, 233, 236 188 95, 233, 239, 241 164 160 304 163 H P U 2 Rabeprazol Ramipril Ramoplanin Ranitidin Reserpin Retinol Retroprogesteron Ribavirin Riboflavin Rifampicin Rimantadin Rimifon Ritonavir Rokitamycin Rolitetracyclin Rosiglitazon Roxithromycin s Sắt dextran Sắt gluconat Sắt oxalat Sắt, sulfatSancyclin Saperconazol Saquinavir Secnidazol Semustin Simvastatin Sisomicin Somatostatin Sorbitol Sorivudin Sotalol Sparfloxacin Spectinomycin Spừamycin Spừapril Spừonolacton Stanozolol Stavudin Streptokinase Streptomycin Streptozocin Strophantin This is triai version WWW.adultpdf.com 129 129 129 129 160 226 233, 239 208, 253 93, 94 168 29G, 301 , 363 236 27, 34, 36 174 135, 165, 169, 180 132 71, 72 , 87, S9 313 233, 239,240 114,125 167,186 8 254 16 104 149,155,180,182 196,199, 200, 202 175, 176 270, 278, 280 268, 271 213,217 Sucralfat Sulbactam Sulfadoxin Sulfamethoxazol Sulfinpyrazon Sulindac Suramin T Tamoxifen Tazobactam Tecloson Teicoplanin Telenzepin Telmisartan Temocilin Teniposid Teniposid Tenoxicam Terazosin Terbinafin Terconazol Tertatolol Testosteron Tetracyclin Thiabendazol Thiamazol Thiamin Thiamphenicol Thioguanin Thủy ngân Thonzylamin Thrombokinase 259 149,156,181 208 170 104,109 77 149 258 258 268, 271 60 229 227 33 310 111, 158,159, 202, 212 213, 214, 215 309 305, 333 132 251 366 347 113,114,117 T h yro g lo b in 305 Thyroid 307 Thyroxin (T ) 93, , 270, 305, 307 Ticarcilin 148, 149,155,181 Ticarcilin + acid clavulanic 155 Ticlopidin 42,114,124 Timolol 34, 46 Tinidazol 111,208 Tioconazol 226, 227 Tirofiban 125 Tobramycin 132,165,168 T ocainid 31 329 301 302 229 268 347 73, 75 293, 294 87, , 89 236 270, 305, 306 42 58 175,176, 205 175,176 346, 347 304 172 8 H P U H Tocoferol Tolazamid Tolbutamid Tolmaftat Tolmentin Tolpropamin Trandolapril Triamcinolon Triamteren Trifluridin Triiodothyronin (T ) Trimetazidin Trimethaphan Trimethoprim Trimoxazol Tripelenamin Troglitazon Tyrothricin ■I u Urokinase 126 V Valacyclovir Valsartan Vancomycin Vasopressin Verapamil Vidarabin Vinblastin Vincristin Vindesin Vinorelbin V g in ia m y c in Vitamin A Vitamin Bt Vitamin B Vitamin B Vitamin B Vitamin Bs Vitamin Be Vitamin B Vitamin Bg Vitamin c Vitamin D Vitamin D 12 This is trial version www.adultpdf.com 232, 233, 235 76, 77 169,170,179,180 289 27, 39, 47, 67 235 240, 255 175, 240, 255, 258 255 255, 256 164 324, 325 324, 333 129, 324, 336, 337 324,338 339 340 334, 335, 336 340 335 331, 332,341 327, 328,329,330 327, 329 Vitamin D3 Vitamin E Vitamin H Vitamin K Vitamin Kj Vitamin K2 Vitamin K3 Vitamin K,, Vitamin p Vitamin pp 329 324, 329, 330 340 115, 331 115,116, 331 115, 331 115,116, 331 116 341 Warfarin Warfarin natri 98,339 w 53,122 120 z Zalcitabin Zanamivir Zidovudin Zofenopril H P U H This is trial version WWW.adultpdf.com 233, 239, 240 232, 233,236 239,240 71 TÀ; LIỆU THAM KHẢO Bộ môn Dược lâm sàng, Trường đại học Dược Hà Nội (2001), Dược lâm sàng đại cương, Nhà xuất Y học Bộ môn Dược lâm sàng, Trường đại học Dược Hà Nội (2001), Dược lâm sàng điều tr ị, Nhà xuất Y học Bộ môn Dược lực, Trường đại học Dược Hà Nội (1997), Dược lực học Bộ môn Dược lý, Trường đại học YDược TP Hồ Chí M inh (2000), Bài giảng Dược lý học Bộ môn Dược lý, Trường đại học Y Hà Nội (2003), Dược lý học lâm sàng, Nhà x u ất Y học Bộ mơn Hóa dược, Trường đại học Dược Hà Nội (1998), Hóa dược tập Bộ mơn Hóa dược, Trường đại học Dược Hà Nội (1998), Hóa dược tập Bộ môn sinh lý bệnh, Trường đại học Y Hà Nội (1998), S in h lý bệnh tập 1, Nhà x u ất y học Bộ mơn sinh lý bệnh, Trưịng đại học Y Hà Nội (1998), Sin h lý bệnh tập 2, Nhà xuất Y học 10 Bộ mơn sinh lý, Trưịng đại học Y Hà Nội (1998), S in h lý học tập 1, Nhà xuất Y học Bộ môn sinh lý, Trường đại học Y Hà Nội (1998), S in h lý học tập 2, Nhà xuất Y học 11 H P U 12 Bộ Y tế (2002), Dược th quốc g ia , lần xuất thứ 13 Bộ Y tế, Ban tư vấn sử dụng kháng sinh (2000), Hướng dẫn sử dụng kháng sin h , Nhà x u ất Y học 14 Bộ Y tế, Dự án quốíc gia phịng chống sốt ré t (2003), Hướng dẫn chẩn đoán điều trị sốt rét, Hà Nội 15 Lê Đức Trình (1998), Hormon, Nhà x u ất Y học 16 T rần Thị Thu Hằng (2000), Dược lực học, Nhà x u ất đường sắt 17 Charles R Craig, Robert E Stitzel (1997), Modern Pharmacology with Clinical Applications, 15th Edition, Little, Brown and company in the United Stated of America 18 E M utschler, H D erendort (1995)r D m ^ Actions - Basic Principles and Therapeutic Aspects, M ềdphartn Scientific Publishers, Germany H This is triai version www.adultpdf.com 19 Goodman & Gilm an’s (1996), The Pharmacological Basic o f Therapeutics, 9th Edition, Division of the Me Graw companies, Inc 20 John Wiley & Sons Ltd (1999), Fundam entals o f Cardiovascular Pharmacology 1999, England 21 K athleen P arfitt (1999), M artindale the Complete Drug Reference, 32nd edition, pharm aceutical press, United States of America 22 Lionel H Opie (2001), Drug for the Hearty w B S aunder company in the United States of America 23 Lippincott (1998), Lippincott’s Cancer chemotherapy Handbook, Raven Publishers, Philadenphia 24 (2003), Physician's Desk Reference, 57th edition, Medical Economics Company, Inc 25 Wingard, Brondy, Larner, Schwartz (1991), H um an Pharmacology, Molecular to Clinical, Mosby Year Book, Inc H P U H This is trial version WWW.adultpdf.com NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC DƯỢC LÝ HỌC ■ ■ TẬP H P Chịu trách nhiệm xuất HOÀNG TRỌNG QUANG U Biên tập viên: BS NGUYÊN KIM LIÊN Sứa can: BS NGUYỄN KIM LIÊN Trình bày bìa: CHU HÙNG Kỹ thuật vỉ tính: NGUYỄN TRẦN SAN H In 1.000 cuốn, khổ 19 X 27cm, Nhà xuất Y học Giấy phép xuất số: 181 - 2007/CXB/44 - 42/YH In xong nộp lưu chiểu Quý III năm 2007 This is trial version WWW.adultpdf.com