(Luận Án Tiến Sĩ) Hiệu Quả Can Thiệp Tư Vấn, Chăm Sóc, Hỗ Trợ Người Nhiễm Hiv Aids Tại Cộng Đồng Ở 5 Huyện Của Nghệ An, 2008 - 2012.Pdf

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG 0 NGUYỄN VĂN ĐỊNH HIỆU QUẢ CAN THIỆP TƯ VẤN, CHĂM SÓC, HỖ TRỢ NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS TẠI CỘNG ĐỒNG Ở 5 HUYỆN CỦA NGHỆ AN, 2008 2012 LUẬN ÁN[.]

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG - NGUYỄN VĂN ĐỊNH HIỆU QUẢ CAN THIỆP TƯ VẤN, CHĂM SÓC, HỖ TRỢ NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS TẠI CỘNG ĐỒNG Ở HUYỆN CỦA NGHỆ AN, 2008 - 2012 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Nếu sai tơi hồn tồn chịu trách nhiệm Nguyễn Văn Định LỜI CẢM ƠN Hoàn thành luận này, trước tiên tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Giáo sư Tiến sỹ Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế Phó giáo sư - Tiến sỹ Phan Trọng Lân, Viện trưởng Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh, người thầy trực tiếp hướng dẫn, truyền thụ kiến thức cho tôi, dẫn dắt đường nghiên cứu khoa học Tôi xin trân trọng cảm ơn Giáo sư - Tiến sỹ Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Lãnh đạo Viện, Phịng Đào tạo sau đại học ln quan tâm giúp đỡ, bảo tận tình trình thực luận án tạo điều kiện thuận lợi cho q trình học tập tơi Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến tập thể Khoa HIV - Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương trực tiếp giúp đỡ tổ chức thực nghiên cứu hồn thành luận án Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc - Sở Y tế Nghệ An, Ban Giám đốc tập thể cán bộ, nhân viên Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS Nghệ An động viên, cổ vũ hỗ trợ nhiệt tình cho tơi suốt q trình học tập Xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc cán Trung tâm Y tế huyện/thành/thị, cán phòng khám ngoại trú hỗ trợ triển khai nghiên cứu, thu thập số liệu cho luận án Xin trân trọng cảm ơn động viên, giúp đỡ bạn bè đồng nghiệp, người chia sẻ tơi khó khăn q trình nghiên cứu hồn thành luận án Sau cùng, tơi xin cảm ơn người thân gia đình, người ln động viên, chia sẻ hết lịng ủng hộ thời gian qua Nguyễn Văn Định MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa i Lời cam đoan ii Lời cảm ơn iii Mục lục iv Danh mục chữ viết tắt viii Danh mục bảng x Danh mục biểu đồ xii Danh mục hình, sơ đồ xiii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Một số thông tin HIV/AIDS 1.1.1 Khái niệm nhiễm HIV/AIDS 1.1.2 Tác nhân gây bệnh 1.1.3 Nhiễm HIV nhiễm suốt đời 1.1.4 Dịch HIV dịch ẩn 1.2 Tình hình nhiễm HIV Thế giới Việt Nam 1.2.1 Trên Thế giới 1.2.2 Tại Việt Nam 1.2.3 Tại Nghệ An 1.3 Hành vi nguy lây truyền HIV người nhiễm HIV/AIDS 11 1.3.1 Tiêm chích ma túy khơng an tồn 11 1.3.2 Quan hệ tình dục khơng an toàn 12 1.3.3 Nguy phối hợp 13 1.4 Thực trạng tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS 14 1.4.1 Trên Thế giới 14 1.4.2 Tại Việt Nam 19 1.4.3 Tại Nghệ An 23 1.5 Hoạt động tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS dựa vào cộng đồng 29 1.5.1 Khái niệm tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS dựa vào cộng đồng 29 1.5.2 Cơ sở hình thành chiến lược tư vấn, chăm sóc hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS dựa vào cộng đồng 31 1.5.3 Nguyên tắc tư vấn, chăm sóc hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS dựa vào cộng đồng 34 1.5.4 Nội dung tư vấn, chăm sóc hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS dựa vào cộng đồng 34 1.5.5 Một số yếu tố bảo đảm thành công hoạt động tư vấn, chăm sóc hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS dựa vào cộng đồng 36 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU………………… 38 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 38 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu…………………………………………………… 38 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu……………………………………………………… 38 2.1.3 Thời gian nghiên cứu……………………………………………………… 42 2.2 Phương pháp nghiên cứu………………………… 42 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu………………………………………………………… 42 2.2.2 Điều tra cắt ngang lần 1……………… 42 2.2.3 Điều tra cắt ngang lần 2…………………………………………………… 43 2.2.4 Xây dựng nội dung biện pháp can thiệp ………………………………… 44 2.2.5 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu………………………………………… 53 2.2.6 Kỹ thuật thu thập thông tin số nghiên cứu………………………… 54 2.3 Phương pháp xử lý số liệu………………… 57 2.4 Các biện pháp khống chế sai số……………………………………………… 58 2.5 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu………………………………………… 58 2.6 Lực lượng tham gia tổ chức thực hiện…………………………………… 59 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 61 3.1 Thực trạng tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS hành vi nguy thời điểm trước can thiệp (2008)……………………………………… 61 3.1.1 Một số đặc điểm người nhiễm HIV/AIDS………………………………… 61 3.1.2 Tư vấn xét nghiệm HIV…………………………………………………… 64 3.1.3 Chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS………………………………… 67 3.1.4 Biểu lâm sàng tiếp cận dịch vụ chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS………………………………………………………………… 71 3.1.5 Hành vi nguy lây truyền HIV người nhiễm HIV/AIDS 74 3.2 Hiệu can thiệp tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS cộng đồng sau năm triển khai (2008 - 2012)……………………………… 84 3.2.1 Hiệu hoạt động tư vấn xét nghiệm HIV ……………………………… 84 3.2.2 Hiệu chăm sóc hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS…………………… 85 3.2.3 Hiệu tiếp cận dịch vụ người nhiễm 86 HIV/AIDS………………… 3.2.4 Thay đổi hành vi nguy lây truyền HIV người nhiễm HIV/AIDS 88 Chương 4: BÀN LUẬN 91 4.1 Thực trạng tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS hành vi nguy thời điểm trước can thiệp …………… 91 4.1.1 Một số đặc điểm người nhiễm HIV/AIDS 91 4.1.2 Tư vấn xét nghiệm HIV 93 4.1.3 Chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS 97 4.1.4 Tiếp cận dịch vụ người nhiễm HIV/AIDS 105 4.1.5 Hành vi nguy lây truyền HIV người nhiễm HIV/AIDS 109 4.2 Hiệu can thiệp tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS cộng đồng sau năm can thiệp……………………………………………… 117 4.2.1 Hiệu tư vấn, xét nghiệm HIV 117 4.2.2 Chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS từ gia đình cộng đồng 119 4.2.3 Tiếp cận dịch vụ người nhiễm HIV/AIDS 120 4.2.4 Hành vi nguy lây truyền HIV người nhiễm HIV/AIDS 121 4.2.5 Ưu điểm, hạn chế khả áp dụng mơ hình tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS cộng đồng 124 KẾT LUẬN…………………………………………… 128 KHUYẾN NGHỊ………………………………………………………………… 130 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ……………… 131 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ARV Anti Retro Virus Thuốc điều trị kháng retro vi rút BCS Bao cao su BKT Bơm kim tiêm BLTQĐTD Bệnh lây truyền qua đường tình dục BTBC Bạn tình BTTX Bạn tình thường xuyên CSHQ Chỉ số hiệu DPLTMC Dự phòng lây truyền mẹ QHTD Quan hệ tình dục ESTHER Network for Therapeutic Solidarity in Hospitals Tổ chức liên đới mạng điều trị FHI Family Health International Tổ chức Sức khỏe Gia đình Quốc tế GDVĐĐ Giáo dục viên đồng đẳng GMD Gái mại dâm HIV Human Immunodeficiency Virus Vi rút gây suy giảm miễn dịch người Life - GAP Vietnam-USA Collaboration Project on HIV/AIDS Prevention and Care in Vietnam Dự án “Dự phòng chăm sóc HIV/AIDS Việt Nam” MSM Men who have sex with men Quan hệ tình dục đồng giới nam NCMT Nghiện chích ma túy NTCH Nhiễm trùng hội OR Odds Ratio - Tỷ suất chênh PEPFAR The United States President’s Emergency Plan for AIDS Relief Chương trình hỗ trợ khẩn cấp Tổng thống Hoa Kỳ PKNT Phòng khám ngoại trú PNBD Phụ nữ bán dâm QTC Dự án "Quỹ Tồn cầu phịng chống HIV/AIDS" TCMT Tiêm chích ma túy TVCSHT Tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ TVXNTN Tư vấn xét nghiệm tự nguyện UNAIDS The Joint United Nations Programme on AIDS Chương trình phối hợp Liên hiệp quốc AIDS WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân bố lũy tích nhiễm HIV/AIDS Nghệ An tính đến 31/12/2013… Bảng 1.2 Phân bố bệnh nhân điều trị ARV sở điều trị tỉnh Nghệ An 25 Bảng 1.3 Ưu điểm hạn chế tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS dựa vào cộng đồng so với dựa vào sở y tế 33 Bảng 2.1 Liệt kê hoạt động đào tạo tập huấn cho mạng lưới tham gia 49 Bảng 2.2 Liệt kê hoạt động tư vấn, xét nghiệm phòng tư vấn sức khỏe cộng đồng 50 Bảng 2.3 Liệt kê hoạt động tư vấn, hỗ trợ cộng đồng dự phòng lây truyền mẹ - 51 Bảng 2.4 Liệt kê hoạt động truyền thông can thiệp giảm hại 52 Bảng 2.5 Phân bố đối tượng chọn vào nghiên cứu địa bàn………… 54 Bảng 3.1 Phân bố người nhiễm HIV theo tuổi, giới tính dân tộc…… 61 Bảng 3.2 Phân bố theo tình trạng nhân người sống cùng………………… 63 Bảng 3.3 Thời gian nhiễm HIV nhận biết lý nhiễm HIV………………… 64 Bảng 3.4 Nội dung, chất lượng loại hình tư vấn xét nghiệm HIV…………… 65 Bảng 3.5 Tần suất, nội dung tư vấn hỗ trợ sau nhiễm HIV xét nghiệm HIV bạn tình…………… ………………………………………………… 66 Bảng 3.6 Chăm sóc, hỗ trợ gia đình người nhiễm HIV/AIDS……… 68 Bảng 3.7 Các tổ chức, đơn vị chăm sóc nhà cho người nhiễm HIV/AIDS…… 70 Bảng 3.8 Tiếp cận chăm sóc, điều trị vòng tháng trước điều tra……… 72 Bảng 3.9 Biểu triệu chứng lâm sàng người nhiễm HIV/AIDS………… 73 Bảng 3.10 Tiếp cận dịch vụ giảm tác hại thơng tin phịng chống AIDS tháng trước điều tra………………………………………………………… 73 Bảng 3.11 Hành vi tiêm chích ma túy khơng an tồn người nhiễm HIV/AIDS 74 Bảng 3.12 Quan hệ tình dục loại bạn tình nam nhiễm HIV……………… 75 Chỉ Nội dung đánh giá số 13 Tỷ lệ người nhiễm HIV/AIDS cộng đồng chăm sóc, hỗ trợ Hiệu can thiệp 2008 (%) 2012 (%) CSHQ (%) P 35,7 66,9 87,4 10% Sốt kéo dài tháng Tiêu chảy kéo dài tháng Ho kéo dài tháng Nuốt đau Triệu chứng khác (ghi rõ) Có Khơng Khơng Một phần Toàn 1 1 1 1 1 C6.302b Có 1 1 Trạm y tế xã phường Bệnh viện/ trung tâm y tế huyện Bệnh viện tỉnh/ trung ương Phòng khám ngoại trú (OPC) Khác (ghi rõ) Có Khơng Có Chưa Không 2 2 C6.305  C6.305 | | | Tháng Nếu tháng điền số Có 1 1 Xét nghiệm máu Chụp X Quang Đếm Tế bào CD4 Khác (ghi rõ) Không 2 2 Có Khơng Xét nghiệm máu Chụp X Quang Đếm Tế bào CD4 Khác (ghi rõ) Có Khơng C6.308 Có Khơng Khơng Một phần Tồn C6.308 TT C6.308 C6.309 Câu hỏi Trả lời Mã hóa Có Trong 12 thỏng qua anh/chị có bị đau, loét, sùi, chảy mủ phận sinh dục hay Không huyết trắng bất thường (mùi hôi) hay Không biết không? Trong lần gần nhất, bạn bị đau, loét, sùi, chảy mủ phận sinh dục hay huyết trắng bất thường (mùi hơi) bạn làm gì? Hỏi ý Khoanh câu trả lời thích hợp Khơng làm Đi khám, chữa sở y tế nhà nước Đi khám, chữa sở y tế tư nhân Đến nhà thuốc mua thuốc theo hướng dẫn nhà thuốc Đi khám, chữa thầy lang Tự chữa nhà Nói cho bạn tình biết dấu hiệu Ngừng khơng quan hệ tình dục bạn có dấu hiệu Dùng bao cao su để quan hệ tình dục thời gian bạn có dấu hiệu C6.314 C6.314 C6.314 Bạn có thường xuyên uống nước lã (chưa đun sôi) không? Thường xuyên Thỉnh thoảng Không C6.315 Bạn có thường xuyên uống nước đá lạnh ngồi hàng/qn khơng? C6.316 Bạn có hay ăn rau sống khơng? C6.317 Bạn có ăn thức ăn nấu từ ngày hôm trước không hâm lại không? Thường xuyên Thỉnh thoảng Không Thường xuyên Thỉnh thoảng Không Thường xuyên Thỉnh thoảng Không 3 Có Khơng 1 1 1 1 2 2 2 2 PHẦN 4: HÀNH VI TIÊM CHÍCH MA TÚY TT C6.401 Câu hỏi Bạn sử dụng ma túy chưa? C6.402 Nếu có, bạn bắt đầu sử dụng ma tuý vào năm nào? C6.403 Bạn tiêm chích ma túy chưa? C6.404 Nếu có, bạn bắt đầu tiêm chích ma túy vào năm nào? Trả lời Có Chưa Mã hóa 2C6.501 Năm [ | ] ] ] Ghi rõ số năm (Vd: 1998) Khơng nhớ điền 00 Có Chưa Năm [ | ] ] ] Ghi rõ số năm (Vd: 1998) Không nhớ điền 00 2C6.501 TT C6.405 Câu hỏi Trong tháng qua, bạn có tiêm chích thường xun khơng? Khoanh câu trả lời Trả lời Mã hóa Khoảng lần ngày 2-3 lần ngày lần ngày 4-6 lần tuần 2-3 lần tuần Khoảng lần tuần 1-3 lần tháng Dưới lần tháng Không lần tháng C6.406 Trong tháng qua, bạn tiêm chích ma t bạn có thường xun sử dụng bơm kim tiêm mà người khác vừa dùng xong không? Luôn Hầu hết lần Khoảng nửa số lần Đôi Không C6.407 Trong tháng qua bạn có thường xuyên đưa cho người khác dùng lại bơm kim tiêm mà bạn vừa dùng xong không? Luôn Hầu hết lần Khoảng nửa số lần Đôi Không Không 2 2 C6.408 Trong tháng qua, bạn đưa cho người khác dùng lại bơm kim tiêm mà bạn vừa dùng xong, bạn thường đưa cho ai? Không đọc mà gặng hỏi: cịn khác khơng? Khoanh câu trả lời thích hợp Vợ/chồng, người yêu Gái mại dâm Bạn tình khác Bạn chích Người khác (Ghi rõ) Có 1 1  C6.501  C6.501 PHẦN 5: QUAN HỆ TÌNH DỤC - SỐ VÀ LOẠI BẠN TÌNH TT Câu hỏi C6.501 Bạn quan hệ tình dục chưa? C6.502 Bạn quan hệ tình dục lần lúc tuổi? C6.503 Trong 12 tháng qua, bạn có quan hệ tình dục với tất người khác nhau: Đọc to: Xin dành thời gian suy nghĩ câu trả lời để chúng tơi có thơng tin xác tốt Thơng tin hồn tồn bí mật Trả lời Mã hóa Đã QHTD Chưa QHTD Tuổi [ | ] Khơng nhớ 99 Tổng số bạn tình 12 tháng qua [ | ] Không nhớ 99 C6.1008 TT C6.504 Câu hỏi Trong tất người mà bạn có quan hệ tình dục 12 tháng qua, là: Điều tra viên phải đọc rõ phần sau: "Vợ/chồng, người u": Bạn có quan hệ tình dục thường xun khơng trả tiền Trả lời Mã hóa Nữ Nam 504 1a -Vợ người yêu [ | ] Không nhớ 99 504 1b -Chồng người yêu [ | ] Không nhớ 99 504.2a -Số gái mại dâm [ | ] Không nhớ 99 504.3b -Số bạn tình khơng trả tiền - [ | ] Khơng nhớ 99 504.3a -Số bạn tình khơng trả tiền - [ | ] Không nhớ 99 504.4b -Số khách làng chơi - [ | ] Không nhớ 99 "Gái mại dâm": Quan hệ tình dục có trả tiền "Bạn tình khơng trả tiền": người mà bạn có quan hệ tình dục khơng phải vợ, người yêu hay gái mại dâm" "Khách làng chơi" nam giới quan hệ tình dục họ phải trả tiền Chỳ ý: kiểm tra số bạn tình C503 C504 để đảm bảo số khớp PHẦN 6: QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI VỢ/CHỒNG, NGƯỜI YÊU Chỉ hỏi phần người có câu trả lời C6.504.1 lớn hay TT Câu hỏi C6.601 Trong 30 ngày qua, bạn quan hệ tình dục với vợ/chồng người yêu lần? C6.602 Trong lần QHTD gần nhất, bạn có quan hệ tình dục với vợ/chồng người yêu, bạn có sử dụng bao cao su khơng? C6.603 Ai gợi ý sử dụng bao cao su lần quan hệ đó? C6.604 Nếu khơng, bạn khơng sử dụng bao cao su lần quan hệ đó? Trả lời Chuyển Số lần quan hệ tình dục | | | Khơng nhớ 99 Có Khơng C6.604 Khơng nhớ C6.605 Tự thân  C6.605 Bạn tình  C6.605 Cùng định  C6.605 Không đọc mà gặng hỏi: lý khác khơng? Khoanh câu trả lời thích hợp Có Kh Khơng có sẵn BCS Q đắt Bạn tình phản đối Khơng thích dùng Uống thuốc tránh thai Không cho cần thiết Khơng nghĩ điều Khác (Ghi rõ) ………………………………… Trong 12 tháng qua, bạn có thường xun sử dụng BCS Ln ln (lần dùng) C6.605 với vợ/chồng, người yêu không? Hầu hết lần Khoảng nửa số lần Đôi Không PHẦN 7: QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI GÁI MẠI DÂM Chỉ hỏi phần Nam giới người có câu trả lời C6.504.2 lớn hay TT Câu hỏi C6.701 Trong 30 ngày qua, bạn quan hệ tình dục với gái mại dâm lần? C6.702 Trong lần QHTD gần nhất, bạn có quan hệ tình dục với gái mại dâm, bạn có sử dụng bao cao su không? C6.703 Ai gợi ý sử dụng bao cao su lần quan hệ đó? C6.704 Nếu không, bạn không sử dụng bao cao su lần quan hệ đó? Khơng đọc mà gặng hỏi: cịn lý khác khơng? Khoanh câu trả lời thích hợp C6.705 Trong 12 tháng qua, bạn có thường xuyên sử dụng BCS với gái mại dâm khơng? Trả lời Số lần quan hệ tình dục | | | Chuyển Khơng nhớ 99 Có Khơng Khơng nhớ Tự thân Bạn tình Cùng định Có Kh Khơng có sẵn BCS Quá đắt Bạn tình phản đối Khơng thích dùng Uống thuốc tránh thai Không cho cần thiết Khơng nghĩ điều Khác (Ghi rõ) ………………………………… Luôn (lần dùng) Hầu hết lần Khoảng nửa số lần Đôi Không C6.704 C6.705  C6.705  C6.705  C6.705 PHẦN 8: QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI BẠN TÌNH BẤT CHỢ KHƠNG TRẢ TIỀN Chỉ hỏi phần người có câu trả lời C6.504.3 lớn hay TT C6.801 C6.802 Câu hỏi Trong 30 ngày qua, bạn có quan hệ tình dục với bạn tình khơng trả tiền lần? Trong lần QHTD gần nhất, bạn có quan hệ tình dục với bạn tình khơng trả tiền, bạn có sử dụng bao Trả lời Chuyển Số lần | | | Khơng nhớ 99 Có Không C6.804 Không nhớ C6.805 cao su không? C6.803 Ai gợi ý sử dụng bao cao su lần quan hệ đó? C6.804 Nếu khơng, bạn không sử dụng bao cao su lần quan hệ đó? Khơng đọc mà gặng hỏi: cịn lý khác không? Khoanh câu trả lời thích hợp C6.805 Trong 12 tháng qua, bạn có thường xun sử dụng BCS với bạn tình khơng? Tự thân  C6.805 Bạn tình  C6.805 Cùng định  C6.805 Có Kh Khơng có sẵn BCS Quá đắt Bạn tình phản đối Khơng thích dùng Đã sử dụng cách khác Uống thuốc tránh thai Không cho cần thiết Khơng nghĩ điều Khác (Ghi rõ) ………………………………… … Luôn (lần dùng) Hầu hết lần Khoảng nửa số lần Đôi Không PHẦN 9: QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI KHÁCH LÀNG CHƠI Chỉ hỏi phần Gái mại dâm người có câu trả lời C6.504.4 lớn hay TT C6.901 Câu hỏi Trong 30 ngày qua, bạn quan hệ tình dục với khách làng chơi lần? C6.902 Trong lần QHTD gần nhất, bạn có quan hệ tình dục với khách làng chơi, bạn có sử dụng bao cao su không? C6.903 Ai gợi ý sử dụng bao cao su lần quan hệ đó? Trả lời Chuyển Số lần quan hệ tình dục | | | Khơng nhớ 99 Có Khơng C6.904 Khơng nhớ C6.905 Tự thân  C6.905 Bạn tình  C6.905 Cùng định  C6.905 TT C6.904 Câu hỏi Nếu không, bạn không sử dụng bao cao su lần quan hệ đó? Khơng đọc mà gặng hỏi: cịn lý khác khơng? Khoanh câu trả lời thích hợp C6.905 Trong 12 tháng qua, bạn có thường xuyên sử dụng BCS với khách làng chơi khơng? Trả lời Có Kh Khơng có sẵn BCS Q đắt Bạn tình phản đối Khơng thích dùng Uống thuốc tránh thai Không cho cần thiết Khơng nghĩ điều Khác (Ghi rõ) ………………………………… Chuyển Luôn (lần dùng) Hầu hết lần Khoảng nửa số lần Đôi Không PHẦN 10: THAY ĐỔI HÀNH VI SAU KHI BỊ NHIỄM HIV TT C6.1001 Câu hỏi Bạn sinh sau biết nhiễm HIV khơng? Mã số Có Khơng Khơng nhớ C6.1002 Nếu có, người mẹ có dùng thuốc phịng lây truyền HIV từ mẹ sang khơng? Có Khơng C6.1003 Con bạn có điều trị thuốc dự phịng lây truyền HIV hay khơng? Có Khơng C6.1004 Hiện bạn có dự định sinh khơng? C6.1005 Vợ/chồng/người u bạn có xét nghiệm HIV khơng? Có Khơng C6.1006 Nếu Vợ/chồng/người u bạn có xét nghiệm HIV, kết xét nghiệm nào? C6.1007 Lý họ xét nghiệm gì? C6.1008 Nếu bạn chưa lập gia đình, bạn có dự định lập gia đình khơng? C6.1009 Nếu lập gia đình bạn có dự định có khơng? Có Khơng Khơng biết Dương tính Âm tính Khơng biết Tự nguyện Bắt buộc Có Khơng 2 Có Khơng Chuyển C6.1004 C6.1008 C6.1101 C6.1101 C6.1101 C6.1101 C6.1101 10 PHẦN 11: SỰ QUAN TÂM VÀ HỖ TRỢ CỦA CỘNG ĐỒNG ĐỐI VỚI NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS TT C6.1101 Câu hỏi Gia đình bạn có biết bạn bị nhiễm HIV khơng? (Gia đình có thề vợ/chồng, bố mẹ, ơng bà, anh chị em ruột, họ hàng thân thích) C6.1102 Nếu có, phản ứng gia đình bạn nào? C6.1103 Bạn có gia đình chăm sóc sức khoẻ ốm đau nhà nơi cư trú khơng? C6.1104 Trong gia đình bạn, người chăm sóc tốt cho bạn? C6.1105 Hiện nay, người chăm sóc sức khoẻ ốm đau thường xuyên cho bạn? (chỉ chọn người ) C6.1106 Người nhà chăm sóc cho bạn có tập huấn, hướng dẫn cách chăm sóc hỗ trợ cho bạn khơng? C6.1107 Nhìn chung, thái độ cộng đồng bạn nào? (Cộng đồng bao gồm họ hàng, người xung quanh, bạn bè nơi bạn sống làm việc) C6.1108 Bạn có nhận chăm sóc nhà từ ngồi người nhà bạn hay khơng? Trả lời Có Khơng Khơng sống gia đình Ruồng bỏ, xa lánh Chấp nhận Chăm sóc sức khoẻ Hỗ trợ giúp đỡ Phản ứng khác (ghi rõ) Có Khơng Bố mẹ Vợ chồng Anh chị em Con Bạn thân Họ hàng Đồng đẳng viên Người khác (ghi rõ) Bố mẹ Vợ/chồng Anh chị em Con Bạn thân Họ hàng Đồng đẳng viên Người khác (ghi rõ) Có Khơng Ruồng bỏ, xa lánh Hỗ trợ giúp đỡ Chấp nhận Phản ứng khác (ghi rõ) Có Khơng Mã hóa C6.1107 C6.1107 Có 1 1 Không 2 2  C6.1107 8  C6.1113  C6.1113  C6.1111 11 TT C6.1109 C6.1111 C6.1112 C6.1113 C6.1113a C6.1113b Nếu có, người ai? Câu hỏi Trả lời Cán y Trạm y tế xã/phường Cán Y tế từ TTYT quận huyện Cán bệnh viện tỉnh Các tổ chức phi phủ Các đồn thể xã hội Hội chữ thập đỏ Đồng đẳng viên Người khác (ghi rõ) Trong thỏng qua bạn có nhận hỗ trợ chăm sóc khơng? Nếu bạn nhận hỗ trợ Y tế tháng qua hỗ trợ cho bạn? C K Chăm sóc y tế Cai nghiện Tiền, vật chất An ủi, động viên tinh thần Đào tạo nghề Việc làm Tư vấn Hỗ trợ khác (ghi rõ ) …………………………………………… …………………………………………… Trong tháng qua , bạn nhận hỗ trợ cho phịng chống HIV sau khơng? Hỏi ý Khoanh câu trả lời thích hợp Bạn có tham gia CLB người nhiễm nhóm trợ giúp người nhiễm khơng Nếu khơng lý Chính quyền C K 2 2 2 Thanh niên C K 2 2 2 Mã hóa Có Không 2 2 2 2 1 1 1 Có Khơng  C6.1113 Phụ nữ Chữ Khác thập đỏ C K C K C K 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Nhận bao cao su Nhận bơm kim tiêm Nhận tờ rơi, tờ bướm Nhận lời khuyên từ bạn nhóm Nhận lời khuyên từ đồng đẳng viên Nhận lời khuyên từ cán y tế Nhận lời khuyên từ cán đoàn thể, xã hội Được sinh hoạt câu lạc Giới thiệu khám chữa bệnh LTQĐTD Được điều trị dự phòng lây truyền mẹ-con Khác (ghi rõ): Có Khơng Khơng có CLB nhóm trợ giúp địa bàn Khơng thích tham gia Khó tham gia cơng việc riêng Khơng thấy lợi ích Khơng muốn người khác biết bị nhiễm Khác (ghi rõ) Có 1 1 1 1 1 Không 2 2 2 2 2  c6.114 2 12 TT C6.1114 Câu hỏi Hiện bạn có mong muốn hay nhu cầu gì? (chỉ gặng hỏi khoanh vào ý trả lời, KHÔNG đọc tình huống) Trả lời ………………………………………………… Đối xử bình đẳng Điều trị nhiễm trùng hội Điều trị đặc hiệu HIV Cai nghiện Tiền, vật chất An ủi, động viên, thông cảm Việc làm Tư vấn Tổ chức sinh hoạt nhóm Mong muốn khác (ghi rõ ) Cảm ơn kết thúc vấn! Mã hóa Có Khơng 2 2 2 2 2