GIÁO D C VÀ ÀO T O B Y T TR NG I H C Y D C C N TH NGUY N V N ÔNG KH O SÁT T T KHÚC X H C SINH CÁC TR NG TI U H CHUY N BÌNH TÂN, NH V NH LONG LU N V N CHUYÊN KHOA C P I Y T CÔNG C NG N TH , 2012 B GIÁO[.]
GIÁO D C VÀ ÀO T O TR NG IH CYD B YT C C N TH NGUY N V N ÔNG KH O SÁT T T KHÚC X H C SINH CÁC TR NG TI U H CHUY N BÌNH TÂN, NH V NH LONG LU N V N CHUYÊN KHOA C P I Y T CÔNG C NG N TH , 2012 B GIÁO D C VÀ ÀO T O TR NG IH CYD B YT C C N TH NGUY N V N ÔNG KH O SÁT T T KHÚC X H C SINH CÁC TR NG TI U H CHUY N BÌNH TÂN, T NH V NH LONG Chuyên ngành: Y T CÔNG C NG MÃ S : 60 72 76 CK LU N V N CHUYÊN KHOA I Y T CÔNG C NG Ng ih ng d n khoa h c: PGS TS ÀM V N C N TH , 2012 NG I CAM OAN Tơi cam oan ây cơng trình nghiên c u c a riêng Các s li u, k t qu nêu lu n v n trung th c ch a t ng c công b b t k cơng trình khác n Th , ngày tháng n m 2012 Tác gi lu n v n Nguy n V n ông IC M N Trong su t th i gian th c hi n hoàn thành lu n v n này, ã nh n c s giúp ng nghi p, t sâu s c quý báo c a quý th y cô, anh ch b n áy lịng tơi xin trân tr ng, l i c m n chân thành n: Ban giám hi u nhà tr ng, quý th y cô Tr ki n th c giúp h cYD i h c, khoa y t công c C n Th , ã t n tâm truy n t th i gian h c t p Th y PGS- TS n Th Ng ng ng, Phòng t o sau àm V n C ng, Hi u phó Tr i ã tr c ti p, t n tình h ng d n giúp ng ih cYD c tơi q trình th c hi n lu n v n Ban Giám Long, Ban giám c S Y T , Ban giám hi u Tru ng Trung h c Y T V nh c Trung Tâm Y T huy n Bình Tân, Tr m Y T M Thu n, ban Giám hi u Tr nghi p ã t o ng Ti u h c huy n, quý anh ch u ki n giúp ng tơi có th i gian h c t p hồn thành khóa h c i t t c tình c m yêu th ng ng sâu s c nh t, dành cho nh ng i thân gia ình ch d a v ng ch c cho v v t ch t l n tinh th n ã giúp tơi hồn thành lu n v n Thành th t cám n Trân tr ng kính chào! Tác gi lu n v n Nguy n V n ông CL C M c Trang Trang ph bìa ic m n i cam oan cl c Danh m c ch vi t t t Danh m c b ng tv n Ch ng T NG QUAN TÀI LI U 1.1 Tình hình TKX th gi i vi t nam 1.2 Nh ng TKX th ng g p 1.3 Khám phát hi n t t khúc x 1.4 Nguyên nhân c n th y u t nguy c 1.5 Tác h i c a c n th h c ng …… 13 1.6 D phòng t t khúc x 14 1.7 Tình hình TKX t i huy n Bình Tân .16 Ch ng 2.1 it 2.2 Ph IT NG VÀ PH NG PHÁP NGHIÊN C U ng nghiên c u ………………………………….…………… 18 ng pháp nghiên c u…………………………………………… 18 2.2.1 Thi t k nghiên c u 18 2.2.2 C m u 18 2.2.3 Ph ng pháp ch n m u 19 2.2.4 N i dung nghiên c u 19 2.2.5 Ph 2.2.6 Các b ng pháp thu th p s li u 23 c ti n hành thu th p s li u 23 2.2.7 Bi n pháp ki m soát sai s .25 2.3 X lý phân tích s li u 25 2.4 o c nghiên c u 26 Ch ng K T QU NGHIÊN C U 3.1 c tính chung c a s h c sinh nghiên c u 27 3.2 Tình hình th l c t l t t khúc x 28 3.3 Nh ng c m v thói quen, 3.4 Các y u t liên quan Ch ng BÀN LU N 4.1 c n t t khúc x 32 ntình tr ng khúc x 38 m c a h c sinh nghiên c u 46 4.2 Th l c t t khúc x ………………………………………………….48 4.3 M t s y u t liên quan n TKX y u t liên quan khác …… … 53 4.4 M i liên quan v i kh i l p,y u t gia ình, u ki n h c t p, thói quen sinh ho t t t khúc x .60 T LU N .63 KI N NGH 64 TÀI LI U THAM KH O PH L C 1: B câu h i PH L C 2: Phi u khám lâm sàng DANH SÁCH IT NG NGHIÊN C U NH NG CH VI T T T CT C n th HS H c sinh KTC Kho ng tin c y LT Lo n th OR T s chênh THCS Trung h c c s THPT Trung h c ph thông TKX T t khúc x TP.HCM Thành Ph H Chí Minh VSH V sinh h c VT Vi n th WHO World Healthy Oranization (T ch c Y T Th gi i) ng DANH M C B NG ng Trang ng 3.1 Phân b h c sinh theo gi i tính 27 ng 3.2 Phân b h c sinh theo l p h c 27 ng 3.3 Phân b theo a d 28 ng 3.4 Tình hình th l c c a h c sinh 28 ng 3.5 Phân lo i th l c 29 ng 3.6 Phân lo i t t khúc x 29 ng 3.7 T t khúc x theo kh i l p 30 ng 3.8.T t khúc x theo gi i 30 ng 3.9.Tu i phát hi n t t khúc x 31 ng 3.10 Theo a d .31 ng 3.11 Y u t gia ình 32 ng 3.12 Góc h c t p ng 3.13 c ng 3.14 T th nhà 32 m góc h c t p t i nhà 33 c truy n, sách, báo 33 ng 3.15 Th i gian h c thêm v n hóa 34 ng 3.16 Th i gian xem ti vi 34 ng 3.17 Th i gian ch i ng 3.18 Th ig gian n t .35 c sách, truy n 35 ng 3.19 S bu i h c t i tr ng .36 ng 3.20 u ki n phòng h c 36 ng 3.21 u ki n h th ng c a 36 ng 3.22 u ki n b ng vi t 37 ng 3.23 u ki n bàn gh 37 ng 3.24 H th ng chi u sáng phòng h c .38 ng 3.25 T t khúc x theo kh i l p 38 ng 3.26 T t khúc x theo gi i .39 ng 3.27 T t khúc x theo a d 39 ng 3.28 Liên quan t t khúc x theo y u t gia ình 40 ng 3.29 Liên quan t t khúc x theo tình tr ng h c thêm .40 ng 3.30 Liên quan t t khúc x th i gian ng 3.31 Liên quan theo t th ng 3.32 Liên quan bu i h c t i tr c sách hàng tu n .41 c sách .41 ng 42 ng 3.33 Liên quan góc h c t p .42 ng 3.34 Liên quan u ki n góc h c t p 43 ng 3.35 Liên quan th i gian xem ti vi 43 ng 3.36 Liên quan th c khuya t t khúc x .44 ng 3.37 Liên quan s d ng internet 44 ng 3.38 Liên quan th i gian ch i n t 45 TV N Th l c t t khúc x ngày tr thành v n th i s thu hút s quan tâm c a ngành nhãn khoa nói riêng ngành y t , giáo d c nói chung c xã i khơng ch n c ta mà tồn th gi i Hi n theo T ch c Y t Th gi i (WHO) ã nêu lên t m c c a v n t t khúc x bao g m (c n, vi n lo n th ) hi n có 1/3 dân s th gi i (h n 2,5 t ng ph n c n th Có kho ng tri u ng k (d tri u ng i) b t t khúc x , a i mù 145 tri u ng i gi m th l c i 3/10) t t khúc x Các b nh m t khác làm cho kho ng 37 i b mù 124 tri u ng i b gi m th l c th p có nguy c a n mù, ó t t khúc x chi m kho ng 22,72% b nh lý v m t [31] Theo WHO, t l mù t t khúc x c tính cho tồn th gi i 18% c u trúc nguyên nhân gây mù Vùng ông Á ông Nam Á a n i có t l m c t t khúc x , nh t c n th vào lo i cao nh t Riêng n c ta d a s li u c a WHO v t l m c t t khúc x th gi i c khu v c c tính có 20% dân s n c ta b t t khúc x nguyên nhân gây mù quan tr ng th c ng t t khúc x , ch sau b nh tinh th T ch c y t th gi i ã tr ng tâm c a ch ho c ch a a t t khúc x vào danh sách nh ng b nh ng trình th giác n m 2020 b nh gây mù có th phịng c T ch c c ng ã phát nhìn th y” giúp m i ng Theo c ng ch ng trình “quy n c i nhìn th y t t h n [33] u tra c a b nh vi n m t Trung ng (2009) t l c n th ti u c 18%, c p trung h c c s 25,5% trung h c ph thông 49,7% Khi tn c i vào n n kinh t th tr ng v i vi c cơng nghi p hóa, hi n i hóa nhu c u xã h i òi h i ng i ph i có nhi u ki n th c cao, c sinh sinh viên ph i h c t p nhi u h n, v c i ph ng c ng nh th i gian, ng ti n h c t p a d ng, phong phú h n nh tivi, máy vi tính 59 H th ng chi u sáng phòng h c: Theo quy H c chi u sáng t nhiên nhiên ch y u h ng nam, v phía tay trái c a h c sinh ng i vi t T ng c chi u sáng khơng d ng ng h c, phịng h c ph i di n tích c a c a y nh v v sinh tr l y ánh sáng t i 1/5 di n tích phịng h c tr phòng h c thi u ánh sáng t nhiên c n ánh sáng nhân t o, s l ng bóng èn chi u sáng nh sau: n u bóng èn dây tóc c n bóng, m i bóng có cơng su t t 150W n 200W t u góc, n u bóng treo 6-8 bóng, m i bóng dài 1,5m, bóng èn treo n neon cao cách bàn h c 2,8m [18] Qua b ng 3.24, lo i bóng t t 75% n s d ng n 100% so v i nghiên c u c a Tr chi u sáng lúc không èn t 67,98% chi u sáng lúc không èn ng Th Thu H ng (2008) chi u sáng l p h c r t quan tr ng giúp m t nhìn t t khơng ph i c g ng u ti t gây m i m t d b t t khúc x nh t nhìn sách, v , ch vi t b ng Tuy nhiên hi n m t nghiên c u cho th t h th ng chi u sáng c a nhi u tr ng ch a t yêu u, ây m t nh ng nguyên nhân t t khúc x ngày t ng Nguy n Th Thu H ng (2008) kh o sát t i Biên Hịa h th ng chi u sáng t nhiên tr ng h c tt l m c trung bình Khi khơng b t èn, chi u sáng phòng b c ti u h c 60,69% [15] Tóm l i k t qu nghiên c u u ki n h c t p t i tr Huy n Bình Tân ta th y ngồi di n tích phịng h c t u c u, khác c n có s b sung, nâng c p, trang b m i nh m t o trình h c t p c a h c sinh, u ki n u ki n t t nh t c bi t c n ý trang b h th ng chi u sáng (t nhiên nhân t o); bàn gh h c t p theo quy d d n ng Ti u h c t i nh hai y u t n h u qu b nh lý v m t c t s ng c a h c sinh 60 4.4 M i liên quan v i kh i l p, y u t gia ình u ki n h c t p, thói quen sinh ho t v t t khúc x Liên quan t t khúc x v i kh i l p ( T t khúc x theo kh i l p ng 3.25) c t ng d n, h c sinh l p chi m 4,9%, c sinh l p 3(17,6%), h c sinh l p (22,6%), h c sinh l p (24,5%), ch có riêng kh i ch a phát hi n t t khúc x S khác bi t có ý ngh a th ng kê (p < 0,01) Liên quan t t khúc x y u t gia ình ( b ng 3.28) Gia ình có liên quan gia ình khơng có ng ng n ng i m c t t khúc x chi m 42,9% cao h n i m c cao g p 0,003 l n so v i gia ình khơng có i t t khúc x 14,2% S khác bi t có ý ngh a th ng k (p < 0,05) Liên quan gi a c sách t t khúc x (b ng 3.30) T l t t khúc x c a nh ng h c sinh 21,6%, so v i không c sách m i ngày chi m cao c sách t t khuc x t ng i th p (7,7%) S khác bi t có ý ngh a th ng kê (p < 0,01) Liên quan th i gian xem tivi t t khúc x ( Xem ti vi có liên quan xem ti vi ng 3.35) n t t khúc x , xem m i ngày có t l cao h n n ngày/ tu n S khác bi t có ý ngh a th ng kê (p < 0,05) Liên quan gi a th c khuya t t khúc x (b ng 3.36) T l h c sinh th c khuya có t t khúc x 27,6% cao h n h c sinh không th c khuya (14,3%) S khác bi t có ý ngh a th ng kê (p < 0,05) Liên quan gi a s d ng internet t t khúc x (b ng 3.37) T l h c sinh có s d ng internet chi m r t cao 38,3% so v i h c sinh không s d ng internet (12,5%) S khác bi t có ý ngh a th ng kê (p < 0,01) Liên quan th i gian ch i n t t t khúc x (B ng 3.38 ) 61 l t t khúc x nhóm h c sinh có ch i nhóm h c sinh khơng ch i Rõ ràng qua nhi u n t cao 0,028 l n so v i n t S khác bi t có ý ngh a th ng kê (p< 0,05) tài nghiên c u v t t khúc x h c bi t có nh ng y u t liên quan d d n n t t khúc x h c gian qua c ng có nhi u h i th o khoa h c ng Trong th i c t ch c h ng n m ã nhi u gi i pháp phòng ch ng t t khúc x h c khơng mu n nói có chi u h ng ng không c c i thi n n u ng gia t ng thêm th i gian g n ây u làm ph i suy ngh nh ng gi i pháp th i gian qua có a c th c hi n y , nghiêm túc hay ch a, có p th m quy n l ng nghe, quan tâm, chia s ch a c o th c hi n ch a, hay nguyên nhân khách quan khác Riêng nh n th y c n ph i k ho ch t ch c th c hi n bi n pháp phòng ch ng t t khúc x h c bao g m c ng c m ng l iyt h c ng, thi t b ph c v h c t p gi ng d y, mb o ng m t cách có h th ng u t c s v t ch t, trang tiêu chu n v sinh T ch c th i gian h c t p, sinh ho t vui ch i m t cách h p lý, khoa h c, tr ng t ng c tr ng ho t c bi t ng truy n thông giáo d c s c kh e nhà ng, k t h p ch t ch v i ph huynh h c sinh theo dõi, ch m sóc s c kh e cháu nh t y u t làm em d b t t khúc x h c Gi úng t th ng i h c: ng i th ng l ng, hai bàn chân khép ng n sát n n nhà, cu i 25cm u 10 -15 , kho ng cách t m t n sách v i v i h c sinh ti u h c [5] p h c, n i h c t p c n ph i th ng u ki n c n thi t nh : kích c bàn h c, cách s p s p bàn gh , b ng ph i phù h p v i l a tu i, mb o ánh sáng, c sách bu i t i ph i có èn sáng có ch p ph n chi u, không vi t m c , m c xanh cây, không ch nh in gi y vàng, en bóng c sách có 62 Nh ng thói quen có h i cho m t: khơng n m, qu bài, không c sách ho c vi t c sách báo tài li u i ô tô, xem ti vi ph i ng i cách hình 2,5m tr lên, n i ánh sáng phù h p, c 45 xem nên cho m t ngh ng i sau xem 10 n 60 phút n 15 phút Các bi n pháp khác Nên tr thành th ti p xúc v i thiên nhiên r ng l n ch nh xa g n, ãm b o cho tr ng ng u n 10 gi m i ngày gi n h p lý h ct p Ngành giáo d c c n xem xét n i dung, ch p m tt ng trình gi ng d y cho phù t ng c p b c, khơng q n ng n , có bi n pháp c thêm nh hi n nay, ng th i t ng c khóa, ngồi tr i giúp em n ng i v i vi c t ch c ng bu i sinh ho t ngo i ng h n, ôi m t em linh ho t h n 63 T LU N Qua nghiên c u 660 h c sinh t l p Huy n Bình Tân, T nh V nh Long n l p tr ng Ti u h c t k t qu sau: Th c tr ng t l t t khúc x chung c a tr ng ti u h c huy n là: 14,8% (98/ 660) Trong ó: l h c sinh c n th là, 14,2%, vi n th là, 0,3%, lo n th là, 0,3% T t khúc x t ng d n theo tu i, kh i l p: l p 2: 4,9%; l p 3: 17,6%; l p 4: 22,6%; l p 5: 24,5% Các y u t liên quan nh h ng Hi u s chi u cao bàn gh cao h n quy 100% phòng h c tc ng n t t khúc x nh 4- 6cm chi u sáng t nhiên nh ng không t chi u sáng nhân t o 78,66 H c sinh c sách (21,6%), xem ti vi (15,8%), th c khuya h c t p nhi u t l t t khúc x cao (27,6%) d ng internet (38,3%), ch i game, có liên quan (13,5%), ch i game ( tu i b t n tình tr ng ch i vi tính u ch i, th i gian ch i/ ngày s ngày ch i / tu n) Không có góc h c t p (15,5%), góc h c t p không quan nh h ng t chu n (1,3%) có liên n vi c h c t p c a em u t di truy n có cha m c n th t l m c cao h n 42,9% 64 KI N NGH Qua k t qu thu c nh n th y r ng góp ph n nâng cao c kh e h c sinh ng n ng a t t khúc x h c ng c n c th c hi n m t s bi n pháp sau: ng c ng c i thi n môi tr nâng c p c s v t ch t, ph ng h c t p, c i t o phòng h c xu ng c p, ng ti n h c t p gi ng d y nh t bàn gh phù p cho t ng c p h c, ánh sáng ph i t tiêu chu n v sinh Ngành giáo d c y t c n ph i h p ch t ch vi c b o v c i thi n môi tr ng h c ng úng theo quy nh Tuyên truy n giáo d c phòng ch ng b nh t t khúc x h c ng, nâng cao ki n th c trách nhi m c a giáo viên, cha m h c sinh bi n pháp phòng ch ng, nâng cao ý th c k n ng th c hành cho h c sinh t phòng ch ng Hàng n m c n t ch c khám sàng l c h c ng phát hi n s m b nh t t khúc u ch nh k p th i tránh x y bi n ch ng Giúp ph huynh quan tâm trang b góc h c t p, bàn gh , ánh sáng, cho phù h p v i t ng l a tu i h c sinh Gia ình k t h p v i nhà tr ng qu n lý gi gi c h c t p, s p x p th i gian h c t p vui ch i h p lý, h n ch xem ti vi, trò ch i nt , c sách, truy n tranh có ch nh , ch i game T ng c tr ng công tác ki m tra, giám sát th ng h c, k p th i ch n ch nh y u t có nh h sinh nói chung ó tr ng ng xuyên công tác y t ng n s c kh e h c n th l c t t khúc x c a m t TÀI LI U THAM KH O TI NG VI T Trang V n Ân (2011), Nghiên c u th c tr ng v sinh tr c ng y u t liên quan t i tr ng h c, b nh ng Trung h c c s huy n Châu Thành A, t nh H u Giang n m (2010), Lu n án chuyên khoa c p II, Qu n lý Y t , Tr ng ih cYD c C n Th B y t - C c y t d phòng (2010) Tài li u h tr ng d n k thu t v sinh ng h c, Nhà xu t b n y h c, tr 68-75 Nguy n Kim B c (2003), “ ánh giá tình hình m c t t khúc x Tr ng ti u h c, Trung h c c s , Trung h c ph thông thành ph H i D ng”, B tr Quy t m t s huy n p chí Y h c Th c hành(173).tr.45-62 Tr nh Th Ng c Bích (2009), i n m 2009 m ts u tra d ch t h c t t khúc x h c sinh Hà y u nhãn khoa toàn qu c, tr 24 ng B Y t , Quy nh v v sinh tr ng h c (Ban hành kèm theo nh s 1221/2000/Q -BYT ngày 18/4/2000) B Y t - V Y t d phịng (1998), ng d n ch m sóc s c kho h c sinh, Nhà xu t b n Y h c Hà N i, tr 125-130 Hoàng Ng c Ch ng, Hồng H u Khơi, Nguy n T nh Anh (2010), ánh giá tình hình th l c t t khúc x c a h c sinh, sinh viên n m th I tr ng Cao ng k thu t y t II”, p chí cơng ngh khoa h c, ih c N ng, (37).tr 198-203 Lê Th Kim Chi, oàn Tr ng H u (2003), “Kh o sát tình tr ng nh c th tr em lé c n ng t i b nh vi n m t t i b nh vi n m t Thành Ph H Chí Minh n m 1999 2000”, Minh, (7), tr 65- 70 p chí Y h c Thành ph H Chí D ng Th Cam (2006), Tài ki u h c t p dành cho sinh viên lu n khoa môn m t , d án Vi t Nam Hà Lan, tr 7-16 10 Phan D n c ng s (2004), Nhãn khoa k y u, Nhà xu t b n y h c Hà i 11 Phan D n, Ph m Trong V n, Mai Qu c Tùng (2004), nh m t b m sinh di truy n, Nhà xu t b n y h c, tr.14-20 12 Nguy n Chí D ng (2010), “T l hi n m c m c m i t t khúc x sinh kh i l p tr ng trung h c c s cát linh hà n i n m 2010”, h c p chí nghiên c u y h c,(3) tr.144-149 13 Nguy n Th Hà (2006),“Kh o sát tình hình t t khúc x h c sinh ph thơng c s xã Gia Bình, T nh Tây Ninh”, p chí Y h c Thành ph Chí Minh, (5), tr 65- 70 14 Nguy n Th Thu H ng (2008), “ Nghiên c u tình hình c n th h c y u t nh ng Nai” nh h ng ng n c n th h c sinh t i thành ph Biên Hòa, p chí nghiên c u y h c,(8) tr.14-25 15 Nguy n Th Xuân H ng (2008), “Y u t khúc x lác c n ng, hình thái lâm sàng 16 Lê u tr ”, B n tin nh n khoa, tr 2-8 Thùy Lan CS (2010), “Kh o sát t l d t t b m sinh m t t i nh vi n m t Thành ph H Chí Minh”, Y h c Th c hành (741),tr 4551 17 Ph m Th H ng Lê, Nguy n c Anh (2012), “S n nh th l c khúc x sau ph u thu t LASIK m t s y u t liên quan”, p chí nghiên c u Y h c, (1), tr 64-69 18 Cao M L (2006), “Ho t ng ch o n- ch ng trình phịng ch ng mù lòa c a Thành Ph Hà N i”, k y u phòng ch ng mù lòa khoa h c k thu t ngành nh n khoa toàn qu c 2005-2006.tr.42 19 Nguy n Th Bích Liên, Lê Minh Thông (2006), “ t ng khúc x u tr nh tr em b ng cách cho eo kính úng c th ”, B n tin nhãn khoa, tr.27-29 20 Ph m V n Lình (2008), “Ph Nhà xu t b n ng pháp nghiên c u khoa h c s c kh e”, i h c Hu n m 2008 21 Nguy n H u Ngh , H Th Thúy Mai CS (2007), “ T l m c b nh n th , cong v o c t s ng m t s y u t nguy c Tr h c sinh kh i ng trung h c c s N.C.B Thành ph Hu ”, p chí Y h c Th c hành, (9),tr 3- 22 Quang Ng c, V Th Bích Th y (2006), “Nh n xét k t qu nh u tr c th l ch khúc x ” B n tin nhãn khoa, tr.2-10 23 Nguy n Tr ng Nhân (2003), “30 n m ánh sáng m t” n t p cơng trình nghiên c u, tâp1 Nhà xu t b n y h c 24 Phan V n N m (2009), “Nghiên c u m t s ch s v m t tr ng thành có t t c n th n khám m t t i b nh vi n tr ng ng i ih cy Hu ”, Y h c Th c hành (656), tr 19-21 25 Nguy n H u Qu c Nguyên (2004), “ t, nh ng u c n bi t v m t t khúc x ”, Nhà xu t b n N ng, tr 5-58 26 Nguy n H u Qu c Nguyên (2006), Khúc x , Nhà xu t b n y h c, t p1 27 Nguy n khoa, Tr Nguyên (2005), Ph ng ih cYD ng pháp nghiên c u khoa h c Y c thành ph H Chí Minh 28 Nguy n Tr ng Nhân Tôn Th Kim Thanh (2004), công tác phòng ch ng mù lòa Vi t Nam, Nhà xu t b n y h c, tr.17 29 Ph m H ng Quang, Ph m V n T n (2011), “C n th ut nh h phát tri n c a h c sinh và ng t i b trung h c c s Thành ph B c Ninh n m 2010”, p chí nghiên c u Y h c, (2), tr 112-116 30 Tr ng i h c Y khoa Hu (2008), Th l c t t khúc x , Nhà xu t n Y h c Hà N i, tr.18-26 31 Tôn Th Kim Thanh (2006), “ ch m sóc m t vi t nam h án cơng tác phịng ch ng mù ng t i m c tiêu th giác 2020”, H i ngh phòng ch ng mù lòa khoa h c k thu t ngành nhãn khoa toàn qu c 2005-2006 32 V Th Thanh, Mai Qu c Tùng CS (2007), “ khúc x th l c u tra d ch t h c t t h c sinh ti u h c Thành ph Thái Nguyên”, p chí y h c th c hành, tr.27-28 33 Tr n Th Ph ng Thu (2010), Bài gi ng nhãn khoa, Nhà xu t b n y h c chi nhánh Thành Ph H Chí Minh, tr.1- 34 Hu nh Ng c Tròn Nguy n Ph h c sinh ti u c trung c Thi n (2008), Kh o sát t t khúc c c s t i thành ph C n Th n m 2008, B nh vi n M t - R ng hàm m t 35 Tr ng i h c Y khoa Hà N i (1993), Th c hành nhãn khoa, t p I, Hà i, tr 90-91 36 Mai Qu c Tùng, Hoàng Linh CS (2011), “T t khúc x thông t nh B c K n n m 2007”, h c sinh ph p chí nghiên c u Y h c, (1), tr 100- 104 37 Tôn Th Kim Thanh (2005), “cơng tác ch ng mù n 2004 – 2005 h Vi t Nam giai ng t i th giác 2020”, H i ngh phòng ch ng mù lòa khoa h c k thu t ngành nh n khoa toàn qu c 2004-2005, tr 23 38 Lê Minh Thông, Tr n Th Ph ng Thu, Ngô Th Thúy Ph “K t qu nghiên c u t t khúc x h c ng (2004), ng t i Qu n Tân Bình, Thành ph H Chí Minh”, Y h c thành ph H Chí Minh (8), tr 174-184 39 Lý V n Vân, T V n Tr m c ng s Kh o sát tình hình t t khúc x h c ng t i tr ng trung h c c s Xuân Di u, Thành ph M Tho- Ti n Giang 40 Lê Th Thanh Xuyên, Bùi Th Thu H t khúc x ki n thúc, thái ng CS (2009), “Kh o sát t l , hành vi c a h c sinh, cha m h c sinh giáo viên v t t khúc x t i Thành ph H Chí Minh”, p chí nghiên u Y h c, (13), tr 13-25 41 Lê Th Thanh Xuyên, Phí Duy Ti n CS (2009), “ ánh giá hi u qu a ch ng trình sàng l c t t khúc x c p kính mi n phí cho h c sinh nghèo t i Thành Ph H Chí Minh”, p chí Y h c Thành ph H Chí Minh, (13), tr 5- 14 42 H i Y n c ng S (2006), 2005 – 2006, y u cơng trình nghiên c u khoa h c nh vi n M t TP h Chí Minh, Nhà xu t b n Y h c TI NG ANH 43 J nen H (1992), “Myopia progression in Young school children and imtaocular pressure”, Doc-ophthalmol, pp.249-255 44 Jenny M Ip et al (2008), "Role of near work in myopia: findings in a sample of Australian school children", Investigative Ophthalmology & Visual Science, 7(49), pp 2903 - 2910 PH L C CÂU H I PH NG V N Mã s phi u:…………………… …… Ngày Tr ng Ti u h c:…………………… L p:…………………… tên HS:…………………………… N m sinh:……………… Chi u cao:……… cm Cân n ng:…… kg Gi i: nam: n :2 I u tra:… /… / 2012 THƠNG TIN CÁ NHÂN: Có Khơng B n có eo kính khơng ? 1.1 B n eo kính gì? C n th Vi n th Lo n th Kính mát Kính th i trang 1.2 B n b t t khúc x n m tu i………… Th i gian h c t p m i ngày t i tr ng t th hai n th sáu? bu i > bu i B n có i h c thêm khơng? N u có m t tu n h c bu i? bu i > bu i B n có ch i Game khơng? N u có ch i ngày/ tu n? M i ngày ngày/ tu n < ngày /tu n Không B n có xem ti vi khơng? N u có xem ngày/tu n? M i ngày ngày/ tu n < ngày /tu n Khơng B n có thói quen xem sách, truy n, báo khơng? N u có xem ngày/ tu n? M i ngày ngày/ tu n < ngày /tu n Không T th c chuy n, sách, báo c a b n? N m Ng i Thơng th ng b n có th c khuya q 11 gi khơng? Trong tu n có ngày b n th c khuya 11 gi ? M i ngày ngày/ tu n < ngày /tu n Không B n có th ng s nhiêu ngày/ tu n? M i ngày ngày/ tu n < ngày /tu n Không d ng Internet, chat không? N u có xem bao 10 M i l n s d ng Internet trung bình gi ? gi /l n < gi /l n II THƠNG TIN GIA ÌNH: Có Khơng Cha b n có b t t khúc x khơng? b n có b t t khúc x không? Có b trí góc h c t p t i nhà khơng? ……………… Có Khơng - Có góc h c t p - Khơng có góc h c t p c m góc h c t p Có Khơng - Góc h c t p g n c a s - Góc h c t p có èn bàn - Góc h c t p có bàn gh chu n - Góc h c t p t chu n - Góc h c t p không t chu n Ng * Ghi chú: Các câu tr l i có vng c ánh s theo qui - Có : ánh s ô vuông - Không: ánh s ô vuông Các câu h i l i, câu tr l i i ph ng v n nh mã hố: c mã hóa b ng s 1, 2, 3…, câu tr l i úng nh t s c khoanh tròn s t ng ng v i câu tr l i ó Phi u khám b nh c mã hóa b ng s 1,2,3 theo th t PH L C PHI U KHÁM Tình hình th l c t t khúc x I.Tình hình th l c 1.1.Th l c - Th l c 10/10: - T 8/10 tr lên: - T 3/10 -D n 7/10: i 3/10: 1.2 phân c n th - C n th d i di p: - C n th t n di p: - C n th t n di p: - C n th t n di p: - C n th di p: - Không c n: II Tình hình t t khúc x 2.1 Phân lo i t t khúc x - C n th : - Vi n th : - Lo n th : - Không b t t khúc x : 2.2 Tu i phát hi n c n th - - tu i: - 10- 12 tu i: Ng Phi u khám b nh i khám b nh c mã hóa b ng s 1,2,3 theo th t