0188 nghiên cứu tình trạng thừa cân béo phì ở học sinh các trường tiểu học tp vĩnh long tỉnh vĩnh long năm 2013 và hiệu quả can thiệp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ TRUNG LÂM NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG THỪA CÂN, BÉO PHÌ Ở HỌC SINH CÁC TRƯỜNG TIỂU HỌC THÀNH PHỐ VĨNH LONG – TỈNH VĨNH LONG NĂM 2013 VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ TRUNG LÂM NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG THỪA CÂN, BÉO PHÌ Ở HỌC SINH CÁC TRƯỜNG TIỂU HỌC THÀNH PHỐ VĨNH LONG – TỈNH VĨNH LONG NĂM 2013 VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP Chuyên ngành: Quản Lý Y Tế Mã số: 62.72.76.05.CK LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học GS.TS PHẠM VĂN LÌNH CẦN THƠ - 2014 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu nêu luận án trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình khác Tác giả luận án Lê Trung Lâm LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành biết ơn sâu sắc đến Ban Giám Hiệu, phòng đào tạo sau đại học quý thầy cô giáo trường Đại Học Y Dược Cần Thơ tận tình giúp đỡ, giảng dạy tơi q trình học tập Tơi xin chân thành cảm ơn Thầy Giáo Sư - Tiến sĩ Phạm Văn Lình nhiệt tình hướng dẫn tơi hồn thành luận án Tôi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo Sở Y Tế Vĩnh Long, Ban Giám Hiệu quý thầy cô giáo trường tiểu học TP Vĩnh Long, Trường Trung cấp Y tế Vĩnh Long đồng nghiệp quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi hồn thành luận án Học viên Lê Trung Lâm MỤC LỤC Trang phụ bìa Trang Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình vẽ, đồ thị ĐẶT VẤN ĐỀ ………………………………………………….……… ….1 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU …………………………….………… 1.1 Định nghĩa đánh giá thừa cân, béo phì…………… ……….…3 1.2 Những yếu tố nguy thừa cân, béo phì trẻ em…………… …7 1.2.1 Nguyên nhân gây tăng lƣợng ăn vào………… 1.2.2 Nguyên nhân gây giảm lƣợng tiêu hao………… .8 1.2.3 Yếu tố di truyền…………………………………… … 1.2.4 Những yếu tố nguy khác gây béo phì…………………9 1.3 Hậu béo phì trẻ em……………………… …… 10 1.4 Đ iều trị béo phì trẻ em………………………………… …12 1.4.1 Chế độ dinh dƣỡng…………………… ……………… 12 1.4.2 Thay đổi hành vi ăn uống: ………….………….……….13 1.4.3 Hoạt động thể lực………………… ……………… …13 1.4.4 Giảm hoạt động tĩnh tại……………….… ……………13 1.4.5 Hỗ trợ tâm lý ………………………………… …… …14 1.4.6 Thuốc điều trị béo phì …… …………………… … 14 1.4.7 Phẫu thuật……………………………….………………14 1.5 Phịng ngừa………………………………………………… ….15 1.6 Tình hình thừa cân, béo phì trẻ em Thế giới Việt nam 16 1.7 Các cơng trình nghiên cứu nƣớc liên quan………21 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU…….….….24 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu…………………………….… ……….….24 2.1.1 Dân số nghiên cứu…….…………………… ……… 24 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn đối tƣợng…………….…………… 24 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ………… ……….……………… 24 2.1.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu…… ………… … …24 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu……………………………… 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu…………………………….……….24 2.2.2 Mẫu nghiên cứu………………….…………….…….….25 2.2.3 Phƣơng pháp chọn mẫu……………………….… ….…25 2.2.4 Các biến số nghiên cứu……… ………………….29 2.2.5 Công cụ phƣơng pháp thu thập số liệu……………….37 2.2.6 Biện pháp kiểm soát sai số………………………………38 2.2.7 Phân tích xử lý số liệu ……………………………….39 2.3 Đạo đức nghiên cứu…………………………………… 39 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU………………… … … …… …40 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu………………………40 3.2 Tỉ lệ thừa cân, béo phì học sinh tiểu học – TP Vĩnh Long ……42 3.3 Đặc điểm học sinh thừa cân béo phì trƣờng tiểu học thành phố Vĩnh long…………………………………………………………45 3.4 Kết can thiệp tình trạng thừa cân, béo phì……………… …56 Chƣơng BÀN LUẬN…………………………………… ….….…… 60 KẾT LUẬN………………………………………………………………….82 KIẾN NGHỊ……………………………………… …………… …………84 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT CC Chiều cao CBCC Cán Bộ Cơng Chức CHCB Chuyển hóa CN Cân nặng CN/CC Cân nặng theo chiều cao Hs Học sinh TC – BP Thừa cân, béo phì TCYTTG Tổ chức Y tế Thế giới TV Ti vi TIẾNG ANH BMI Body Mass Index: Chỉ số khối thể CDC Centers For Disease Control and Prevention: Trung tâm Kiểm soát Phòng ngừa Bệnh tật HDL High Density Lipoprotein: Lipoprotein tỉ trọng cao IOTF International Obesity Task Force: Ban chuyên trách Quốc tế béo phì LDL Low Density Lipoprotein: Lipoprotein tỉ trọng thấp MC4-R Melanocortin4-Receptor: Thụ thể Melanocortin4 NCHS National Center for Health Statistics: Trung tâm Thống kê Quốc gia Sức khỏe Hoa Kỳ NHANES The National Health And Nutrition Examination Survey: Khảo sát Nghiên cứu Sức khỏe Dinh dƣỡng Quốc gia WHO World Health Organization: Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Nội dung Trang Bảng 2.1 BMI theo tuổi giới ………… ………………………… ….….30 Bảng 3.1 Đặcđiểm tuổi giới học sinh nghiên cứu…………………… 40 Bảng 3.2 Đặc điểm học vấn học sinh nghiên cứu………………… ……41 Bảng 3.3 Đặc điểm khu vực trƣờng học sinh nghiên cứu ……….…… 41 Bảng 3.4 Đặc điểm loại hình lớp học học sinh nghiên cứu … … ….… 41 Bảng 3.5 Tỷ lệ thừa cân béo phì theo nhóm tuổi …….… ………………… 43 Bảng 3.6 Tỷ lệ thừa cân béo phì theo giới ………………………………… 44 Bảng 3.7 Tỷ lệ thừa cân béo phì theo học vấn 45 Bảng 3.8 Tỷ lệ thừa cân béo phì theo khu vực trƣờng 46 Bảng 3.9 Tỷ lệ thừa cân béo phì theo loại hình lớp học 46 Bảng 3.10 Cân nặng lúc sinh học sinh thừa cân béo phì .47 Bảng 3.11 Bú sữa mẹ học sinh thừa cân béo phì……… .47 Bảng 3.12 Bú sữa dặm học sinh thừa cân béo phì .48 Bảng 3.13 Đặc tính ăn học sinh thừa cân béo phì 48 Bảng 3.14 Số bữa ăn học sinh thừa cân béo phì 48 Bảng 3.15 Thói quen ăn tối học sinh thừa cân béo phì 47 Bảng 3.16 Sở thích ăn thức ăn nhanh học sinh thừa cân béo phì 47 Bảng 3.17 Sở thích ăn vặt học sinh thừa cân béo phì ………… 47 Bảng 3.18 Sở thích ăn thức ăn ngọt, béo học sinh thừa cân béo phì 50 Bảng 3.19 Thích uống nƣớc học sinh thừa cân béo phì …… ……….50 Bảng3.20 Sở thích ăn trái học sinh thừa cân béo phì… 50 Bảng 3.21 Sở thích ăn rau học sinh thừa cân béo phì… .51 Bảng 3.22 Thời gian xem Tivi học sinh thừa cân béo phì 51 Bảng 3.23 Để Tivi phòng ngủ học sinh thừa cân béo phì 51 Bảng 3.24 Thời gian ngủ học sinh thừa cân béo phì………… 52 Bảng 3.25 Vận động học sinh thừa cân béo phì… 52 Bảng 3.26 Đặc điểm tuổi mẹ học sinh thừa, cân béo phì……………… 52 Bảng 3.27 Đặc điểm học vấn mẹ học sinh thừa, cân béo phì…………….53 Bảng 3.28 Đặc điểm nghề nghiệp mẹ h s thừa, cân béo phì…………… 53 Bảng 3.29 Thứ tự gia đình học sinh thừa cân béo phì 54 Bảng 3.30 Số gia đình học sinh thừa cân béo phì…… 54 Bảng 3.31 Kinh tế gia đình học sinh thừa cân béo phì 54 Bảng 3.32 Nơi cƣ ngụ học sinh thừa cân béo phì … 55 Bảng 3.33 Học sinh thừa cân béo phì có cha mẹ thừa cân béo phì ………… 55 Bảng 3.34 Học sinh thừa cân béo phì có cha thừa cân béo phì …………… 55 Bảng 3.35 Học sinh thừa cân béo phì có mẹ thừa cân béo phì …… ……… 55 Bảng 3.36 Thừa cân béo phì học sinh có mẹ hút thuốc mang thai 56 Bảng 3.37 Thừa cân béo phì học sinh với kiến thức mẹ …… …….56 Bảng 3.38 Nhận biết bà mẹ tình trạng dinh dƣỡng con………… 56 Bảng 3.39 Thích béo phì bà mẹ học sinh thừa cân béo phì… ……57 Bảng 3.40 Kiến thức phịng béo phì mẹ học sinh thừa cân béo phì… 57 Bảng 3.41 Biết nguồn thơng tin bệnh béo phì mẹ học sinh thừa cân béo phì…………………………………………………….….…… 57 Bảng 3.42 Tỷ lệ khỏi thừa cân béo phì sau can thiệp nhóm thừa cân béo phì(n=382)… ………………………………………………….… 58 Bảng 3.43 Tỷ lệ khỏi thừa cân béo phì theo tuổi học sinh sau can thiệp… 59 Bảng 3.44 Tỷ lệ khỏi thừa cân béo phì theo giới học sinh sau can thiệp … 60 Bảng3.45.Tỷ lệ khỏi thừa cân béo phì theo học vấn học sinh sau can thiệp 61 Bảng 3.46 Tỉ lệ khỏi thừa cân béo phì theo loại hình lớp học….… … … 62 Bảng 3.47 Tỉ lệ khỏi thừa cân béo phì theo khu vực trƣờng sau can thiệp… 62 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Bảng Nội dung Trang Biểu đồ 3.1 Phân bố học sinh theo giới…………………………………… 40 Biểu đồ 3.2 Tỉ lệ thừa cân béo phì học sinh trƣờng tiểu học thành phố Vĩnh Long ……………………………………….………………….…….…42 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Phạm Lê An(2007), “ Sự tăng trưởng thể chất trẻ em”, Nhi khoa tập(I), tr 46-61, NXB Y học Lê Văn Bàng(2003), “ Béo phì tăng huyết áp”, Tạp chí nội tiết rối loạn chuyển hóa, số(7), 2003 Tạ Văn Bình(2001), “Bệnh béo phì – nguy thái độ chúng ta”, Tạp chí y học thực hành, số(12), 2001 Trần Phương Bình(2012), Tỉ lệ yếu tố liên quan đến thưà cân, béo phì trẻ mẫu giáo – tuổi TP Mỹ Tho tỉnh Tiền Giang năm 2012, Luận văn thạc sỹ y học Bộ Y tế(2012), Chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011 – 2020 tầm nhìn đến năm 2030 Đỗ Hùng Cường, Nguyễn Thị Thúy Quỳnh(2009), “ Tác dụng chống béo phì rối loạn trao đổi chất dịch tiết thịt dọc (GARCINIAMULTIFLORA) chuột béo phì thực nghiệm”, Tạp chí y học Việt Nam, tập(360), số(2), tháng 8/2009 Nguyễn Quang Dũng, Nguyễn Lân cs (2008), “ Tình trạng béo phì học sinh tiểu học 9-11 tuổi yếu tố liên quan Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh”, Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, tập(4), số(1), 4/2008 Đỗ Thị Ngọc Diệp, Nguyễn Trí Dũng (2009), “ Thừa cân, béo phì số đặc điểm dịch tễ học học sinh tiểu học quận 10, TP Hồ Chí Minh năm học 2008 – 2009”, Thời Y học 12/2011 Nguyễn Điểm, Nguyễn Thị Bích(2007), “ Nghiên cứu tình trạng béo phì yếu tố nguy trẻ em từ đến 11 tuổi số trường tiểu học thuộc khu vực thành thị tỉnh Bình Định đề xuất số giải pháp, kiến nghị nhằm cải thiện tình trạng béo phì đối tượng trên”, http://www.org.vn/KyYeu/GiaiDoan2006-2010/PDF/YDUOC/1.Beo%20phi.fpd(05/4/2012) 10 Trần Bình Giang, Lê Việt Khánh, Bùi Thanh Phúc(2010), “Phẫu Thuật nội soi đặt vòng thắt dày điều trị bệnh béo phì”, Ngoại khoa, tập(60), số(4-5-6), 2010 11 Lê Thị Hải, Nguyễn Thị Lâm(2003), “ Thực trạng thừa cân, béo phì trẻ – 12 tuổi Hà Nội năm 2002”, Tạp chí Y Học Việt Nam, số (9, 10), 2003 12 Nguyễn Thị Thu Hậu, Nguyễn Thị Mỹ Diệp(2010), “ Vai trò tỉ lệ vịng eo-chiều cao kiểm sốt tình trạng béo phì trẻ em”, Journal of Food and Nutrition Sciences, Vol 6.No.1, April 2010 13 Võ Thị Diệu Hiền, Hồng Khánh(2008), “ Nghiên cứu tình hình thừa cân béo phì học sinh từ 11-15 tuổi số trường trung học sở thành phố Huế”, Tạp chí y học thực hành, số(1), 2008 14 Nguyễn Thị Hoa, Hồng Lê Phúc(2009), “ Điều trị béo phì trẻ em”, Phác đồ điều trị Nhi khoa, NXB Y Học, 2009 15 Nguyễn Thị Hoa, Hoàng Thị Thanh Thủy(2010), “ Đặc điểm bệnh nhân béo phì hiệu điều trị béo phì khoa dinh dưỡng bệnh viện Nhi đồng I(1998-2008)”, Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, tập(6), số (3+4), 10/2010 16 Tăng Kim Hồng, Michael J Dibley(2010), “ Đánh giá thừa cân béo phì trẻ em trẻ vị thành niên châu Á: sử dụng điểm cắt BMI IOTF có thích hợp”, Y học TP Hồ Chí Minh, tập(14), phụ số(2), 2010 17 Lê Thị Hợp, Vũ Hưng Hiếu(2003), “ Mối liên quan tập quán, thói quen ăn uống thời gian hoạt động thể lực với thừa cân béo phì học sinh tiểu học quận Đống Đa-Hà Nội”, Tạp chí y học dự phòng, tập (XIII), số(562), 2003 18 Nguyễn Thanh Hương(2006), “ Nghiên cứu hàm lượng chất hữu máu người thừa cân, béo phì”, Báo cáo tồn văn Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Tuổi Trẻ Các Trường Đại Học Y dược Việt Nam lần thứ XIII, 5/2006 19 Huỳnh Thị Duy Hương(2007), “ Chăm sóc ni dưỡng trẻ sơ sinh”, Nhi khoa, tập(II), tr 253, NXB Y học 20 Phạm Thị Thu Hương, Nguyễn Thị Lâm(2010), “ Hiệu bổ sung chất xơ Polydextrose đến tình trạng thừa cân, béo phì, tăng Lipid máu sĩ quan quân đội Hà Nội”, Tạp chí DD & TP (6), tr 147-152, 2010 21 Nguyễn Công Khẩn(2008), Dinh dưỡng cộng đồng an toàn thực phẩm, NXB Giáo Dục, 2008 22 Lê Văn Khoa, Nguyễn Thị Thu Cúc(2005), “Béo phì trẻ từ 4-6 tuổi trường mẫu giáo quận thành phố Cần Thơ từ 01/2005 đến 05/2005”, Tuyển tập cơng trình nghiên cứu khoa học chuyên khoa Nhi-Nhiễm-Y tế cộng đồng 23 Hà Huy Khôi, Từ Giấy(2005), Dinh dưỡng hợp lý sức khỏe, NXB Y Học Hà Nội, 2005 24 Hoàng Trọng Kim(2011), “ BMI – Weight – Height”, Thực hành lâm sàng Nhi khoa, NXB Y Học chi nhánh TP Hồ Chí Minh 2011 25 Hồ Phạm Thục Lan(2011), “ Phát triển tiêu chuẩn tỉ trọng mỡ thể cho chẩn đoán béo phì người Việt Nam”, Thời y học, số(59), 4/2011 26 Trần Liêm, Phạm Thị Tâm(2011), “ Nghiên cứu tình trạng thừa cân, béo phì yếu tố liên quan học sinh trung học sở nội thành thành phố Cần Thơ”, Y Học Thực Hành (852-853), tr 91-94, Hội nghị khoa học Y Dược đồng sông Cửu Long mở rộng lần thứ IV 27 Phạm Văn Lình(2010), Phương pháp nghiên cứu khoa học sức khỏe, Nhà xuất Đại Học Huế 28 Trương Tuyết Mai(2014), “ Hiệu chế độ ăn hoạt động thể lực lên tình trạng dinh dưỡng trẻ - tuổi thừa cân béo phì TP Hà Nội”, Y học thực hành, tập(908), số(3), 2014 29 Nguyễn Hồng Minh, Nguyễn Thị Lâm(2010), “ Thực trạng thừa cân béo phì rối loạn lipid máu sĩ quan thuộc tư lệnh đội biên phòng Hà Nội”, Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, tập(6), số (3+4), 10/2010 30 Huỳnh Văn Nên(2010), Khảo sát kiến thức, thái độ, hành vi nuôi bà mẹ có thừa cân lứa tuổi mẫu giáo TP Long Xuyên TX Châu Đốc tỉnh An Giang 31 Nguyễn Trọng Nghĩa(2009), Kết điều trị sốt xuất huyết độ III trẻ dư cân – béo phì hai phương pháp truyền dịch dựa cân nặng theo tuổi cân nặng theo BMI năm 2009, luận văn thạc sỹ Y học 32 Trần Thị Xuân Ngọc(2012), Thực trạng hiệu can thiệp thừa cân, béo phì mơ hình truyền thơng giáo dục dinh dưỡng trẻ em từ đến 14 tuổi Hà Nội, Luận án tiến sĩ dinh dưỡng 33 Phùng Đức Nhật(2014), Thừa cân, béo phì trẻ mẫu giáo quận TP Hồ Chí Minh hiệu giáo dục sức khỏe, Luận án tiến sĩ Y học 34 Trần Thị Phúc Nguyệt, Hà Huy Khơi(2003), “ Tình trạng thừa cân trẻ thấp còi 4-6 tuổi nội thành Hà Nội”, Tạp chí y học chuyên đề dinh dưỡng, số(11), 2003 35 Trần Thị Phúc Nguyệt, Phạm Duy Tường(2012), “ Mối liên quan phần ăn vào tình trạng thừa cân béo phì trẻ từ 4-6 tuổi nội thành Hà Nội”, Tạp chí y học Thực hành, tập(802), số(1), 2012 36 Nguyễn Thị Nhiễu, Lê Thị Kim Dung(2012), “ Tỷ lệ mắc tật khúc xạ tình trạng thừa cân béo phì học sinh trung học sở tỉnh Phú Thọ”, Tạp chí y học Thực hành, tập(840), số(9), 2012 37 Đặng Oanh, Đặng Tuấn Đạt(2010), “ Tình trạng thừa cân béo phì học sinh tiểu học Tây Nguyên năm 2010”, Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, tập(7), số(1), tháng 5/2011 38 Lưu Hoàng Ái Phương(2010), “ Chỉ số khối thể chu vi vòng eo: so sánh hai phương pháp đánh giá thừa cân béo phì học sinh cấp II, TP Hồ Chí Minh”, Tạp chí y học Thực hành, số 818- 819/2012 39 Lê Thị Kim Quí, Đỗ Thị Ngọc Diệp(2010), “ Hiệu số giải pháp can thiệp phòng chống thừa cân béo phì cho học sinh tiểu học quận 10 TP HCM năm học 2008-2009”, Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, tập(6), số(3+4), 10/2010 40 Nguyễn Thị Thúy Quỳnh(2010), “ Tác dụng giảm trọng lượng lipid máu từ số phân đoạn dịch chiết sơn trà lên chuột béo phì thực nghiệm”, Tạp chí dược học, số(412), 8/2010 41 Nguyễn Văn Sáu(2012), Nghiên cứu thực trạng thừa cân, béo phì đánh giá can thiệp cộng đồng học sinh tiểu học qn Ơ Mơn TP Cần Thơ, Luận án chuyên khoa cấp II 42 Lê Phúc Nguyên Tâm(2003), Bú sữa mẹ nguy bị béo phì học sinh khối I II trường tiểu học Nguyễn Thái Sơn quận 3, TPHCM năm 2002 43.Vũ Mạnh Tân, Nguyễn Thị Dung(2009), “ Nghiên cứu số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, nguy bệnh mạch vành hai nhóm bệnh nhân tăng huyết áp cân nặng bình thường thừa cân bệnh viện Việt Tiệp”, Tạp chí y học Việt Nam, tập 357, số(2), 5/2009 44 Trương Thanh(2009), Thừa cân-Béo Phì yếu tố liên quan học sinh tiểu học thành phố Vũng tàu năm 2009, luận án chuyên khoa II 45 Hà Văn Thiệu, Bùi Văn Xờ(2009),“Nghiên cứu biến đổi protein phản ứng C lipid máu học sinh thừa cân béo phì”, Tạp chí y học Việt Nam, số(2), tháng 4/2009 46 Hà Văn Thiệu, Bùi Văn Xờ(2009), “ Nghiên cứu ảnh hưởng bất lợi học sinh thừa cân béo phì”, Tạp chí y học Việt Nam, số(2), tháng 4/2009 47 Lê Đức Thuận, Nguyễn Thị Lâm(2010), “Thừa cân béo phì rối loạn lipid máu người từ 30-59 tuổi Hải Dương”, Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, tập(6), số(2), 6/2010 48 Lê Đức Thuận, Nguyễn Thị Lâm(2010), “Hiệu sản phẩm sữa bột đậu tương có bổ sung chất xơ thực phẩm vi chất dinh dưỡng giảm rối loạn lipid máu người thừa cân béo phì 30-59 tuổi”, Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, tập(6), số(2), 6/2010 49 Hoàng Thị Minh Thu, Phạm Duy Tưởng(2005), “Tình trạng thừa cân, béo phì số thay đổi tiêu nhân trắc trẻ em 6-11 tuổi quận Cầu Giấy Hà Nội”, Tạp chí y dược dự phòng, tập(XV), số(173), 2005 50 Nguyễn Triễn(2006), “ Điều trị béo phì ”, Thời y học, số(2), 2006 51 Nguyễn Minh Tuấn (2002), “ Đánh giá phần dinh dưỡng trẻ thừa cân, béo phì lứa tuổi -11 tuổi TP Thái Nguyên”, Chuyên đề dinh dưỡng, tr 100, 2002 52 Lương Anh Tuấn(2007), Mối liên quan tình trạng béo phì với đặc điểm lâm sàng điều trị sốc sốt xuất huyết Dengue trẻ từ 2-15 tuổi năm 2007, luận án chuyên khoa II 53 Phạm Duy Tường( 2008), Dinh dưỡng an toàn thực phẩm, NXB Giáo Dục Hà Nội, 2008 54 Phạm Hồng Vân, Phan Phương Hằng(2008), “Thực trạng thừa cân béo phì người trưởng thành”, Tạp chí Khoa học Tiêu Hóa Việt Nam, tập( 3), số(10), 2008 55 UNICEF Việt Nam(2010),“ Béo phì vấn đề mới”, Báo cáo phân tích tình hình trẻ em Việt Nam 2010 56 Nguyễn Thanh Xuân(2010), Tỷ lệ thừa cân béo phì yếu tố liên quan học sinh tiểu học quận 9, TP.Hồ Chí Minh năm 2010, luận án chuyên khoa II Tiếng Anh 57 Booth ML, Chey T, Wake M et al(2003), “Change in the prevalence of overweight and obesity among young Australians, 1969-1997”, Am J Clin Nutr, 77(1), pp 29-36 58 Dennison BA, Erb TA, Jenkins PL(2002), “Television viewing and television in bedroom associated with overweight risk among lowincome preschool children”, Pediatrics, pp 1028-1035 59 Goran MI (1998), “Measurement Issues Related to Studies of Childhood Obesity: Assessment of Body Composition, Body Fat Distribution, Physical Activity, and Food Intake”, Pediatrics, 101(Supplement_2), pp 505-518 60 Jose L Santos (2011), “ Asosciation between eating behavior scores and obesity in Chilean children”, Licensee BioMed Central Ltd 61 Kasmini K, Idris MN, Fatimah A, Hanafiah S, Iran H, Asmah BNM (1997), “Prevalence of overweight and obese school children aged between 7-16 years among the major ethnic group in Kuala Lumpur, Malaysia”, Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 6(3), pp 172174 62 Langnäse K, Mast M, Müller MJ (2002), “Social class differences in overweight of prepubertal children in northwest Germany”, Int J Obes Relat Metab Disord, 26(4), pp 566-572 63 Luo J, Hu FB (2002), “Time trends of obesity in pre-school children in China from 1989 to 1997”, Int J Obes Relat Metab Disord, 26(4): pp 553-558 64 Muhammad Umair Mushtaq (2011), “ Prevalence and socioeconomic correlates of overweight and obesity among Pakistani primary school children”, BMC Public Heath 65 Patnaik S (2010), “ Prevalence of overweight and obesity in a private school of Orissa, India”, The Internet Journal of Epidmiology 2010 Volume 10 Number 66 Reilly JJ, Armstrong J, Dorosty AR (2005) et al, “Early life risk factors for obesity in childhood: cohort study”, BMJ, 330(7504), pp 1357 67 Sakamoto N, Wansorn S, Tontisirin K, Marui E (2001), “A social epidemiologic study of obesity among preschool children in Thailand”, Int J Obes Relat Metab Disord, 25(3), pp 389-394 68 Savva SC, Kourides Y, Tornaritis M, Epiphaniou-Savva M, Chadjigeorgiou C (2002), “Obesity in children and adolescents in Cyprus Prevalence and predisposing factors”, Int J Obes Relat Metab Disord, 26(8), pp 1036-1045 69 Serdula MK, Ivery D, Coates RJ, Freedman DS, Willamson DF, Byers T (1993), “Do obese children become obese adults? A review of the literature”, Pre Med, 22(2), pp 167-177 70.Von ME, Schwartz J, Neas LM, Dockery D, Weiss ST (2001), “Relation of body mass index to asthma and atopy in children: the national health and nutrition examination study III”, Thorax, 56(11), pp 835-838 71.Von Kries R, Koletzko B, Sauerwald T et al (1999), “Breast feeding and obesity: cross sectional study”, BMJ, 319(7203), pp 147-150 72.Wang Y (2001), “Cross-national comparison of childhood obesity: the epidemic and the relationship between obesity and socioeconomic status”, International Journal of Epidemiology, 30(5), pp 1129-1136 73.Wang Y, Monteiro C, Popkin BM (2002), “Trends of obesity and underweight in older children and adolescents in the United States, Brazil, China, and Russia”, The American Journal of Clinical Nutrition, 75(6), pp 971-977 74.WHO(2000), “Obesity: preventing and managing the global epidemic: report of a WHO consultation”,Consultation on Obesity, 1997 Geneva, Switzerland, Geneva, World Health Organization 75.WHO(2007), WHO reference 2007, www.who int 76.WHO(2007), BMI for age ( -19 years), www.who int/ child growth 77.WHO(2009), Population – based prevention strategies for childhood obesity 78.WHO(2012), “Child Obesity – Harvard School of Public Health”, www.hspt.harvard.edu, Obesity Trends PHIẾU ĐIỀU TRA TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA TRẺ MÃ SỐ PHIẾU: …… Hiện bệnh Béo phì trẻ em Việt Nam gia tăng Trẻ em Béo phì dễ trở thành người lớn Béo phì Béo phì gây nên bệnh Tiểu đường, Tim mạch, Huyết áp, hạn chế hoạt động tinh thần…Để góp phần ngăn chặn bệnh Béo phì xin q phụ huynh trả lời câu hỏi Thơng tin bí mật phục vụ nghiên cứu, không công bố Mọi thắc mắc quý vị xin liên hệ: Bác sỹ LÊ TRUNG LÂM- số ĐT: 0918 78 69 69 Phụ huynh không cần phải ghi tên Chỉ đánh dấu X vào ô thích hợp Xin cảm ơn Họ tên học sinh :…………………………… Nam [ ] Nữ [ ] Lớp:…………, Bán trú [ ] Không bán trú [ ]….Trường:………………………… Sinh: ngày………tháng …… năm 200… Nơi nay:…………………………………………… Điện thoại: Người trả lời vấn: Mẹ [ ]…… Cha [ ]…… Người khác [ ] I THÔNG TIN VỀ CHA MẸ Tuổi Cân nặng Chiều cao Mẹ Cha Nghề nghiệp mẹ: - Công chức, viên chức…… [ ] - Làm ruộng, vườn ……… [ ] - Công nhân……………… [ ] - Buôn bán ……………… [ ] - Nội trợ ………………… [ ] - Nghề khác ……………… [ ] Học vấn: - Không biết chữ……………………… [ ] - Cấp I …………………………………… [ ] - Cấp II………………………………… [ ] - Cấp III……………………………… … [ ] - Trung cấp, cao đẳng……………… … [ ] - Đại học, sau đại học………………… … [ ] Tiểu đường Kinh tế gia đình: Nhà Nhà tường, mái tơn Nhà tầng Nhà 60 phút/ngày……………… [ ] 11 Thời gian xem Ti vi, chơi máy vi tính ngày: + Xem < 30 phút/ngày…………………[ ] + Xem ≥ 30 – 60 phút/ngày……… …[ ] + Xem > 60 phút/ngày……………… [ ] 12 Trong phịng ngủ bé có ti vi: có [ ] Không [ ] 13 Thời gian ngủ đêm trung bình : + Ngủ đêm < … [ ] + Ngủ đêm ≥ giờ… [ ] 14 Đặc tính ăn trẻ: + Trẻ háu ăn………… [ ] + Trẻ ăn bình thường…[ ] + Trẻ biến ăn……… [ ] 15 Trẻ thích ăn bánh, kẹo, chè: + Thường xuyên………[ ] + Thỉnh thoảng……… [ ] + Rất ít……………… [ ] 16 Trẻ thích ăn vặt( ăn ngồi bữa chính): + Thường xun …… [ ] + Thỉnh thoảng …… [ ] + Rất ít……… …… [ ] 17 Trẻ thích uống nước ngọt: + Thường xuyên…… [ ] + Thỉnh thoảng……… [ ] + Rất ít……………… [ ] 18 Trẻ thích ăn thức ăn nhanh gà rán, hotdog, hambuger, khoai tây chiên: + Thường xuyên…… [ ] + Thỉnh thoảng……… [ ] + Rất ít……………… [ ] 19 Trẻ thích ăn trái cây: + Thường xuyên…… [ ] + Thỉnh thoảng … … [ ] + Rất ít…………………[ ] 20 Trẻ thích rau: + Thường xuyên………[ ] + Thỉnh thoảng……… [ ] + Rất ít… …………….[ ] 21 Số bữa ăn ngày: bữa [ ], bữa [ ], ≥ bữa [ ] 22 Trẻ thích ăn đêm: + Thường xuyên………[ ] + Thỉnh thoảng… ……[ ] + Rất ít……… …… [ ] III NHẬN THỨC CỦA MẸ 23 Hiểu biết thừa cân, béo phì: ▪ Biết …………………[ ] ▪ Không biêt………… [ ] 24 Nhận biết tình trạng dinh dưỡng trẻ: ▪ Thừa cân…………….[ ] ▪ Bình thường…………[ ] ▪ Khơng biết………… [ ] 25 Thích béo phì: ▪ Thích……………… [ ] ▪ Khơng thích…………[ ] 26 Theo chị bệnh Béo phì phịng ngừa khơng ▪ Có……………………[ ] ▪ Khơng……………… [ ] 27 Chị biết thơng tin bệnh Béo phì từ Báo chí [ ], Tivi [ ], Cán Y tế [ ], Thầy cô [ ], Nhiều nguồn [ ] 28.Con chị bị Béo phì chị có muốn cháu tham gia chương trình giảm cân: ▪ Có………………… [ ] ▪ Khơng……………… [ ] BỆNH BÉO PHÌ VÀ CÁCH PHÒNG CHỐNG NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH  Ăn nhiều BỆNH BÉO PHÌ LÀ GÌ? Béo phì tình trạng tích lũy mỡ q mức khơng bình thường vùng thể hay toàn thân đến mức ảnh hưởng tới sức khỏe NGUY CƠ? Nguy mắc nhiều bệnh rối loạn lipit máu, tăng huyết áp, sỏi mật, đái tháo đường, xương, khớp, ung thư  Lười vận động 10 cách phòng bệnh Béo h Không dùng thức ăn nhanh Loại bỏ đồ ăn vặt Hạn chế lượng chất béo, đường hấp thụ ngày ăng cường ập thể dục Ăn bữa Hạn chế thời gian xem tivi Thêm rau vào thực đơn Khuyến khích bé hoạ động ngồi trời Giảm dần phần 10 Học ngoại khóa