0553 nghiên cứu tình hình suy dinh dưỡng ở trẻ em dưới 5 tuổi và đánh giá hiệu quả can thiệp truyền thông giáo dục phòng chống suy dinh dưỡng cho các bà mẹ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN VĂN CHINH NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SUY DINH DƯỠNG Ở TRẺ EM DƯỚI TUỔI VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TRUYỀN THƠNG GIÁO DỤC PHỊNG CHỐNG SUY DINH DƯỠNG CHO CÁC BÀ MẸ TẠI HUYỆN CHÂU THÀNH TỈNH AN GIANG NĂM 2013 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN VĂN CHINH NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SUY DINH DƯỠNG Ở TRẺ EM DƯỚI TUỔI VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TRUYỀN THƠNG GIÁO DỤC PHỊNG CHỐNG SUY DINH DƯỠNG CHO CÁC BÀ MẸ TẠI HUYỆN CHÂU THÀNH TỈNH AN GIANG NĂM 2013 Chuyên ngành: Quản lý y tế Mã số: 62 72 76 05 CK LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGs Ts Trần Ngọc Dung CẦN THƠ – 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Người thực NGUYỄN VĂN CHINH LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành chương trình học tập luận án chuyên khoa cấp II chuyên ngành y tế công cộng, xin chân thành trân trọng cảm ơn Ban Giám Hiệu, Phòng Đào Tạo sau đại học, quý thầy cô trường Đại học Y Dược Cần Thơ tận tình giảng dạy, hướng dẫn giúp đỡ thời gian học tập trường Tơi bày tỏ lịng biết ơn xin ghi nhận giúp đỡ, hướng dẫn tận tình, khoa học PGS.TS Trần Ngọc Dung trường Đại học Y Dược Cần Thơ để thực xong luận án Xin chân thành cảm ơn tập thể cán bộ, viên chức Trung tâm Y tế huyện Châu Thành, trạm y tế xã ( Bình Hồ, Cần Đăng, An Hồ, Bình Thạnh, An châu, Hồ Bình Thạnh, Vĩnh Hanh, giúp đỡ tơi q trình cơng tác thu thập số liệu Cuối xin cám ơn người thân yêu, bạn bè, đồng nghiệp động viên, dành nhiều tình cảm tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập hoàn thành luận án! Cần Thơ, năm 2014 Nguyễn Văn Chinh MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Ký hiệu viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tầm quan trọng dinh dưỡng sức khỏe trẻ em 1.2 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em 1.3 Phân loại hậu suy dinh dưỡng 14 1.4 Phòng chống suy dinh dưỡng 18 1.5 Chiến lược phòng chống suy dinh dưỡng protein lượng Việt Nam 20 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.3 Đạo đức nghiên cứu 38 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 40 3.2 Tỷ lệ mức độ suy dinh dưỡng trẻ tuổi 45 3.3 Các yếu tố liên quan tình trạng suy dinh dưỡng 47 3.4 Hiệu can thiệp phòng chống bệnh suy dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện Châu Thành tỉnh An Giang 52 Chương 4: BÀN LUẬN 62 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 62 4.2 Tỷ lệ mức độ suy dinh dưỡng trẻ tuổi 65 4.3 Các yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng 68 4.4 Đánh giá hiệu can thiệp phòng chống bệnh suy dinh dưỡng 74 KẾT LUẬN 81 KIẾN NGHỊ 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 Phân loại suy dinh dưỡng trẻ em tuổi WHO năm 1995 Bảng 1.2 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em nước Bảng 1.3 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em theo vùng Bảng 1.4 Tình hình suy dinh dưỡng thể qua năm 11 Bảng 1.5 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi vùng đồng sông Cửu Long theo mức độ năm 2009 13 Bảng 1.6 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em An Giang 14 Bảng 1.7 Phân loại suy dinh dưỡng theo Waterlow năm 1976 16 Bảng 2.1 Phân bổ số trẻ lô nghiên cứu xã 25 Bảng 3.1 Ăn dặm trẻ 41 Bảng 3.2 Tiêm ngừa trẻ 42 Bảng 3.3 Thành phần Dân tộc mẹ trẻ 44 Bảng 3.4 Nơi cư trú mẹ trẻ 44 Bảng 3.5 Tuổi mẹ lúc mang thai 44 Bảng 3.6 Tỷ lệ suy dinh dưỡng chung trẻ tuổi 45 Bảng 3.7 Tỷ lệ mức độ SDD thể nhẹ cân (cân nặng theo tuổi) 45 Bảng 3.8 Tỷ lệ mức độ SDD thể thấp còi (chiều cao theo tuổi) 46 Bảng 3.9 Tỷ lệ suy dinh dưỡng thể gầy còm (cân nặng theo chiều cao) 46 Bảng 3.10 Liên quan tháng tuổi tỷ lệ SDD trẻ 47 Bảng 3.11 Liên quan giới tính SDD chung trẻ 47 Bảng 3.12 Liên quan học vấn bà mẹ tỷ lệ SDD chung 48 Bảng 3.13 Liên quan nghề nghiệp mẹ tỷ lệ SDD chung trẻ 48 Bảng 3.14 Liên quan kinh tế gia đình mẹ tỷ lệ SDD chung trẻ 49 Bảng 3.15 Liên quan dân tộc SDD chung 49 Bảng 3.16 Liên quan tình trạng cân nặng trẻ lúc sanh suy dinh dưỡng chung trẻ 50 Bảng 3.17 Liên quan tình trạng bú sữa mẹ SDD chung trẻ 50 Bảng 3.18 Liên quan ăn dặm cách SDD chung trẻ 51 Bảng 3.19 Liên quan tiêm ngừa SDD chung trẻ 51 Bảng 3.20 Tỷ lệ kiến thức phòng chống suy dinh dưỡng trước can thiệp nhóm can thiệp nhóm đối chứng 52 Bảng 3.21 Tỷ lệ kiến thức chung phòng chống suy dinh dưỡng trước can thiệp nhóm can thiệp nhóm đối chứng 53 Bảng 3.22 Tỷ lệ kiến thức phịng chống suy dinh dưỡng sau can thiệp nhóm can thiệp 54 Bảng 3.23 Tỷ lệ kiến thức chung phòng chống suy dinh dưỡng sau can thiệp nhóm can thiệp 55 Bảng 3.24 Tỷ lệ kiến thức chung phòng chống suy dinh dưỡng sau can thiệp nhóm can thiệp nhóm chứng 55 Bảng 3.25 Tỷ lệ thực hành trước sau can thiệp nhóm can thiệp 56 Bảng 3.26 Tỷ lệ Thực hành chung phòng chống suy dinh dưỡng trước sau can thiệp nhóm can thiệp 57 Bảng 3.27 Hiệu can thiêp kiến thức thực hành phòng chống suy dinh dưỡng bà mẹ có < tuổi bị suy dinh dưỡng 58 Bảng 3.28 Tỷ lệ SDD chung nhóm can thiệp nhóm chứng 59 Bảng 3.29 Tỷ lệ thoát suy dinh dưỡng theo cân nặng/chiều cao nhóm can thiệp nhóm chứng 60 Bảng 3.30 Tỷ lệ thoát suy dinh dưỡng theo cân nặng/tuổi nhóm can thiệp nhóm chứng 60 Bảng 3.31 Tỷ lệ thoát suy dinh dưỡng theo chiều cao/tuổi nhóm can thiệp nhóm chứng 61 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 1.1 Số liệu thống kê tình trạng dinh dưỡng trẻ em qua năm 12 Biểu đồ 3.1 Nhóm tháng tuổi trẻ điều tra (n=1300) 40 Biểu đồ 3.2 Phân phối giới tính trẻ điều tra (n=1300) 41 Biểu đồ 3.3 Tình trạng bú sữa mẹ trẻ (n=1300) 41 Biểu đồ 3.4: Trình độ học vấn người mẹ (n=1300) 42 Biểu đồ 3.5 Nghề nghiệp mẹ trẻ (n=1300) 43 Biểu đồ 3.6 Điều kiện kinh tế gia đình mẹ trẻ ( n=1300) 43 KÝ HIỆU VIẾT TẮT CBCNV : Cán công nhân viên CC : Chiều cao CC/T : Chiều cao / tuổi CN : Cân nặng CN/CC : Cân nặng / chiều cao CN/T : Cân nặng / tuổi CSSKBĐ : Chăm sóc sức khỏe ban đầu DD : Dinh dưỡng KHHGĐ : Kế hoạch hóa gia đình NCHS : Trung tâm thống kê sức khỏe Quốc gia (Hoa Kỳ) (National Center for Health Stastistic) NKHH : Nhiễm khuẩn hô hấp SD : Độ lệch chuẩn SDD : Suy dinh dưỡng T : Tuổi UNICEF : Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc (United Nations International Children’s Emergency Fund) WHO : Tổ chức Y Tế Thế Giới (World Health Organization) A4 A5 A6 A7 Địa dư Khu vực chợ ( thị trấn) [ ] Nông Thôn [ ] Nghèo [ ] Cận nghèo [ ] Khá – đủ ăn [ ] Nguồn nước gia đình chị Nước tự chảy (nước sông) [ ] sử dụng ăn uống, Nước giếng khơi [ ] sinh hoạt Nước mưa [ ] Nước máy [ ] Khác: …………………… [ ] Loại hố xí gia đình chị Tự hoại, bán tự hoại [ ] sử dụng Ao cá [ ] Khác(Ghi rõ)…………… [ ] Kinh tế gia đình II Tình hình chăm sóc bà mẹ có thai A8 Trong suốt thời kỳ mang ……………………….kg [ ] thai chị tăng Không biết/không nhớ [ ] Trong thời gian mang thai Có [ ] chị có khám thai Không [ ] không? Nếu không, không Không nhớ [ ] Chị khám thai lần ……………………… Lần [ ] có thai lần Khơng khám thai Chị khám thai lần đầu tháng đầu [ ] trẻ lần vào thời kỳ tháng [ ] nào? tháng cuối [ ] Chị có tiêm phịng uốn ván Có [ ] cân ? A9 nhớ chuyển qua câu A12 A10 A11 A12 mang thai không? Không [ ] Nếu không chuyển qua câu [ ] 14 Khơng nhớ Chị tiêm phịng uốn ván lần [ ] lần lần [ ] ≥ lần [ ] Trong thời gian mang thai Có [ ] chị có uống viên sắt? Không [ ] Không nhớ [ ] Chị ăn uống Ăn bình thường [ ] mang thai ? Nhiều bình thường [ ] bình thường [ ] Chị có hút thuốc Có [ ] mang thai khơng? Khơng [ ] Trong thời gian mang thai Có [ ] chị có bệnh khơng ? Khơng [ ] A18 Nếu có bệnh gì? ………………………… [ ] A19 Sau sinh chị có uống Có [ ] vitamin A khơng? Khơng [ ] Không nhớ [ ] A13 A14 A15 A16 A17 III Kiến thức chăm sóc ni dưỡng trẻ A20 A21 A22 Theo chị sau sinh Bú vòng [ ] cho trẻ bú sửa mẹ? Sau [ ] Khi vú căng sửa cho bú [ ] Theo chị lợi ích sữa mẹ Đủ chất dinh dưỡng [ ] gì? (Có nhiều câu trả lời đúng) Rẻ tiền [ ] Tăng tình cảm mẹ [ ] Trẻ bị bệnh [ ] Không biết [ ] Theo chị trước cho trẻ bú Có [ ] sửa mẹ, nên vệ sinh núm vú Không [ ] không Không biết [ ] A23 A24 A25 A26 A27 A28 Theo chị nên cho trẻ bú sửa mẹ Từ lúc sinh đến tháng [ ] hoàn toàn tháng Từ lúc sinh đến tháng [ ] đầu ? Từ lúc sinh đến tháng [ ] > tháng [ ] Theo chị nên cho trẻ ăn dặm tháng [ ] ( ăn sam) cháu bao tháng [ ] nhiêu tháng tuổi? tháng [ ] > tháng [ ] Theo chị nên cho trẻ ăn dặm Từ loãng đến đặc [ ] (ăn sam) nào? ( Có Từ bữa đến nhiều bữa [ ] nhiều câu trả lời đúng) Ăn đủ chất dinh dưỡng [ ] Theo chị nên cho trẻ ăn dặm - 2lân [ ] lần ngày – lần [ ] > lần [ ] Theo chị nên cai sữa mẹ trẻ < 12 tháng [ ] tháng tuổi? 12-17 tháng [ ] 18- 24 tháng [ ] > 24 tháng [ ] Chị có biết vng thức ăn Có [ ] khơng(nếu khơng chuyển qua Khơng [ ] Nếu có, xin chị cho biết Nhóm thực phẩm giàu chất bột đường [ ] vng thức ăn gồm Nhóm thực phẩm giàu chất đạm [ ] thực phẩm nào? Nhóm thực phẩm giàu chất béo [ ] Nhóm thực phẩm giàu sinh tố , khoáng [ ] câu 30) A29 chất A30 A31 Chị có cho trẻ uống VitaminA Có [ ] không? Không [ ] Theo chị vitamin A có tác Giúp cho trẻ tăng sức đề kháng [ ] dụng cho thể trẻ? (có Giúp cho trẻ sáng mắt [ ] nhiều lựa chọn đúng) Không biết [ ] A32 A33 A34 A35 36 A37 A38 Theo chị trẻ thiếu Vitamin Tiêu chảy [ ] A bị mắc bệnh ? ( có Khơ mắt quáng gà [ ] nhiều câu trả lời đúng) Gày cịm suy dinh dưỡng [ ] Khơng biết [ ] Khác: ( Ghi rõ) [ ] Theo chị trẻ thiếu Iode bị Suy dinh dưỡng [ ] mắc bệnh ? (có nhiều câu Chậm phát triển trí tuệ [ ] trả lời đúng) Dễ mắc bệnh nhiễm trùng [ ] Khác(Ghi rõ) …………… [ ] Không biết [ ] Theo chị biểu đồ theo dõi trẻ Theo dõi tiêm chủng [ ] có tác dụng gì? (có nhiều câu Phát sớm trẻ SDD [ ] trả lời đúng) Phịng bệnh [ ] Khơng biết [ ] Theo dõi phát triển/SK trẻ [ ] Không biết [ ] Theo chị cần rửa tay Trước chuẩn bị thức ăn cho trẻ [ ] ? (có nhiều câu trả lời Trước cho trẻ ăn [ ] đúng) Sau ( vệ sinh) [ ] Không cần thiết [ ] Theo chị trẻ bao >2 tuổi [ ] nhiêu tuổi tẩy giun lần đầu Khơng biết [ ] tiên ? Bất lúc nào,khi trẻ đao bụng [ ] Theo chị chị bị Gia đình nghèo [ ] SDD?(có nhiều lựa chọn đúng) Bà mẹ gia đình thiếu kiến thức [ ] Theo chị cân trẻ để làm gì? Phịng bệnh suy dinh dưỡng Trẻ thường xuyên mắc nhiều bệnh tật [ ] Khơng biết [ ] A39 A40 A41 Chị có biết chị bị SDD Trẻ chậm lớn [ ] ảnh hưởng Trẻ dễ mắc bệnh [ ] trẻ? Trẻ chậm phát triển trí tuệ (thơng minh) [ ] (có nhiều lựa chọn đúng) Khơng biết [ ] Gia đình chị gặp khó khăn Tốn tiền điều trị cho trẻ [ ] chị bị SDD (có Mất nhiều thời gian chăm sóc trẻ [ ] nhiều lựa chọn đúng)? Khơng biết [ ] Cách phịng chống suy dinh Cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn tháng [ ] dưỡng tốt cho trẻ (có đầu nhiều lựa chọn đúng) Cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn tháng [ ] đầu A42 A43 A44 A45 Cho trẻ ăn dặm cách [ ] Tiêm chủng cho trẻ đủ liều [ ] Biết cách chăm sóc trẻ trẻ bệnh [ ] Khác [ ] Thực hành phòng chống suy dinh dưỡng [ ] Có theo dõi biểu đồ tăng Có [ ] trưởng trẻ ?( Xem biểu đồ) Khơng [ ] Có tiêm ngừa đầy đủ khơng Có [ ] ( xem phiếu tiêm ngừa ) Khơng [ ] Có mà khơng đủ liều [ ] Chị thường rửa tay Trước chuẩn bị thức ăn cho trẻ [ ] ? (Thông qua thực tế để Trước cho trẻ ăn [ ] đánh giá thực sai) Sau ( vệ sinh) [ ] Không rửa tay [ ] Có [ ] Chị có cho cháu uống Vitamine A đợt chiến Không dịch không? (xem phiếu uống ) [ ] A46 47 A48 Chăm sóc trẻ trẻ bị bệnh Đưa đến bệnh viện [ ] (kiểm tra sổ sức khỏe) Đưa đến trạm y tế [ ] Đưa bác sĩ tư [ ] Uống thuốc nam [ ] Tự mua thuốc điều trị [ ] Chị cho trẻ sơ sinh bú tư Mẹ phải ngồi cho bú [ ] nào? Mẹ phải nằm cho bú [ ] (Câu kiểm tra thực hành Cho trẻ ngậm trọn quần vú [ ] cho bú) Khi trẻ bú khơng nghe tiếng rít [ ] Cho trẻ ăn dặm theo ô Đúng [ ] vuông thức ăn (Xem cách chế Không [ ] biến thức ăn) B/ PHẦN THĂM KHÁM: 1.Quá trình sinh đẻ: Nơi sinh: - Cơ sở y tế: 1.Trạm y tế xã: Bệnh viện huyện: Bệnh viện tỉnh - Tại nhà: Nếu đẻ nhà: Có cán y tế đỡ đẻ: Đẻ thường: Khơng có cán y tế đỡ đẻ: Đẻ khó: Mổ đẻ: Cân nặng lúc sinh: Gr Dị tật bẩm sinh: Có: Tiêm chủng: Có Khơng Khơng 2.Khám lâm sàng: Ngày/ tháng/ năm khám: Cân nặng :………(gram) Chiều cao……… (cm).Vòng cánh tay ……….(cm) Kết luận Bác sĩ khám:………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Suy dinh dưỡng: - Không : - Có : SDD ĐỘ: SDD ĐỘ : SDD ĐỘ : BÁC SĨ KHÁM Họ tên:……………………………… Xin chân thành cám ơn! Bà mẹ Người giám sát ( ký ghi họ tên ) ( ký ghi họ tên ) Người điều tra ( ký ghi họ tên ) PHIẾU ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VÀ HÀNH VI THỰC HÀNH VỀ PHÒNG CHỐNG SUY DINH DƯỠNG CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI Họ tên người vấn Ngày vấn Mã số vấn: Địa điểm: Tổ …… ấp Xã huyện Tỉnh A/ Thông tin chung Họ tên người vấn: ………………………Tuổi:……… Họ tên trẻ: Ngày tháng năm sinh trẻ Giới tính Nam □ Nữ □ Cân nặng sơ sinh Gr I Các yếu tố dân số học môi trường sống mẹ A1 Nghề nghiệp mẹ A2 Làm ruộng ( rẫy) [ ] Buôn bán, nội trợ [ ] Cán bộ, viên chức [ ] Khác(Ghi rõ)…………… [ ] Trình độ văn hố mẹ, Mù chữ [ ] người ni Cấp I [ ] dưỡng Cấp II [ ] Cấp III [ ] Trung học trở lên [ ] A3 A4 A5 A6 A7 Dân tộc Địa dư Kinh tế gia đình Kinh [ ] Khmer [ ] Hoa [ ] Khác [ ] Khu vực chợ ( thị trấn) [ ] Nông Thôn [ ] Nghèo [ ] Cận nghèo [ ] Khá – đủ ăn [ ] Nguồn nước gia đình Nước tự chảy (nước sông) [ ] chị sử dụng ăn Nước giếng khơi [ ] uống, sinh hoạt Nước mưa [ ] Nước máy [ ] Khác: …………………… [ ] Loại hố xí gia đình Tự hoại, bán tự hoại [ ] chị sử dụng Ao cá [ ] Khác(Ghi rõ)…………… [ ] II Kiến thức chăm sóc nuôi dưỡng trẻ A8 A9 Theo chị sau sinh bao Bú vòng [ ] lâu cho trẻ bú sửa mẹ? Sau [ ] Khi vú căng sửa cho bú [ ] Theo chị lợi ích sữa Đủ chất dinh dưỡng [ ] mẹ gì? (Có nhiều câu Rẻ tiền [ ] trả lời đúng) Tăng tình cảm mẹ [ ] Trẻ bị bệnh [ ] Khơng biết [ ] A10 A11 A12 A13 Theo chị trước cho trẻ Có [ ] bú sửa mẹ, nên vệ sinh Không [ ] núm vú không Không biết [ ] Theo chị nên cho trẻ bú sửa Từ lúc sinh đến tháng [ ] mẹ hoàn toàn bao Từ lúc sinh đến tháng [ ] nhiêu tháng đầu ? Từ lúc sinh đến tháng [ ] > tháng [ ] Theo chị nên cho trẻ ăn tháng [ ] dặm tháng [ ] ( ăn sam) cháu tháng [ ] tháng tuổi? > tháng [ ] Theo chị nên cho trẻ ăn Từ loãng đến đặc [ ] dặm (ăn sam) Từ bữa đến nhiều bữa [ ] nào? ( Có nhiều câu trả lời Ăn đủ chất dinh dưỡng [ ] đúng) A14 A15 A16 Theo chị nên cho trẻ ăn - 2lân [ ] dặm lần – lần [ ] ngày > lần [ ] Theo chị nên cai sữa mẹ < 12 tháng [ ] trẻ tháng 12-17 tháng [ ] tuổi? 18- 24 tháng [ ] > 24 tháng [ ] Chị có biết vng Có [ ] thức ăn không(nếu không Không [ ] chuyển qua câu 30) A17 Nếu có, xin chị cho biết Nhóm thực phẩm giàu chất bột vng thức ăn gồm đường thực phẩm nào? Nhóm thực phẩm giàu chất [ ] [ ] đạm Nhóm thực phẩm giàu chất béo [ ] Nhóm thực phẩm giàu sinh tố , [ ] khoáng chất A18 A19 A20 A21 A22 Chị có cho trẻ uống Có [ ] VitaminA khơng? Khơng [ ] Theo chị vitamin A có tác Giúp cho trẻ tăng sức đề kháng [ ] dụng cho thể trẻ? (có Giúp cho trẻ sáng mắt [ ] nhiều lựa chọn đúng) Không biết [ ] Theo chị trẻ thiếu Tiêu chảy [ ] Vitamin A bị mắc bệnh Khô mắt quáng gà [ ] ? ( có nhiều câu trả lời Gày cịm suy dinh dưỡng [ ] đúng) Khơng biết [ ] Khác: ( Ghi rõ) [ ] Theo chị trẻ thiếu Iode Suy dinh dưỡng [ ] bị mắc bệnh ? (có Chậm phát triển trí tuệ [ ] nhiều câu trả lời đúng) Dễ mắc bệnh nhiễm trùng [ ] Khác(Ghi rõ) …………… [ ] Không biết [ ] Theo chị biểu đồ theo dõi Theo dõi tiêm chủng [ ] trẻ có tác dụng gì? (có Phát sớm trẻ SDD [ ] nhiều câu trả lời đúng) Phịng bệnh [ ] Khơng biết [ ] A23 Theo chị cân trẻ để làm Theo dõi phát triển/SK gì? trẻ Khơng biết A24 A25 A26 [ ] [ ] Theo chị cần rửa tay Trước chuẩn bị thức ăn cho ? (có nhiều câu trả trẻ [ ] lời đúng) Trước cho trẻ ăn [ ] Sau ngồi ( vệ sinh) [ ] Khơng cần thiết [ ] Theo chị trẻ bao >2 tuổi [ ] nhiêu tuổi tẩy giun lần Khơng biết [ ] ? Bất lúc nào,khi trẻ đao bụng [ ] Theo chị chị bị Gia đình nghèo [ ] SDD?(có nhiều lựa chọn Bà mẹ gia đình thiếu kiến [ ] đúng) thức Phòng bệnh suy dinh dưỡng Trẻ thường xuyên mắc nhiều [ ] bệnh tật A27 Chị có biết chị bị Không biết [ ] Trẻ chậm lớn [ ] SDD ảnh hưởng Trẻ dễ mắc bệnh [ ] trẻ? Trẻ chậm phát triển trí tuệ [ ] (có nhiều lựa chọn đúng) (thông minh) Không biết [ ] A28 A29 Gia đình chị gặp khó Tốn tiền điều trị cho trẻ [ ] khăn chị bị Mất nhiều thời gian chăm sóc [ ] SDD (có nhiều lựa chọn trẻ đúng)? Khơng biết [ ] Cách phịng chống suy Cho trẻ bú sữa mẹ hồn toàn [ ] dinh dưỡng tốt cho tháng đầu trẻ (có nhiều lựa chọn Cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn đúng) tháng đầu [ ] Cho trẻ ăn dặm cách [ ] Tiêm chủng cho trẻ đủ liều [ ] Biết cách chăm sóc trẻ trẻ [ ] bệnh Khác [ ] [ ] Thực hành phòng chống suy dinh dưỡng A30 A31 A32 Có theo dõi biểu đồ tăng Có [ ] trưởng trẻ ?( Xem biểu đồ) Khơng [ ] Có tiêm ngừa đầy đủ Có [ ] khơng Khơng [ ] ( xem phiếu tiêm ngừa ) Có mà khơng đủ liều [ ] Chị thường rửa tay Trước chuẩn bị thức ăn cho [ ] ? (Thông qua thực trẻ tế để đánh giá thực Trước cho trẻ ăn [ ] sai) Sau ngồi ( vệ sinh) [ ] Khơng rửa tay [ ] A33 Chị có cho cháu uống Có [ ] Vitamine A đợt Khơng [ ] Chăm sóc trẻ trẻ bị Đưa đến bệnh viện [ ] bệnh Đưa đến trạm y tế [ ] (kiểm tra sổ sức khỏe) Đưa bác sĩ tư [ ] Uống thuốc nam [ ] Tự mua thuốc điều trị [ ] Chị cho trẻ sơ sinh bú tư Mẹ phải ngồi cho bú [ ] thế nào? Mẹ phải nằm cho bú [ ] (Câu kiểm tra thực Cho trẻ ngậm trọn quần vú [ ] hành cho bú) Khi trẻ bú khơng nghe tiếng rít [ ] Cho trẻ ăn dặm theo Đúng [ ] ô vuông thức ăn (Xem Không [ ] chiến dịch không? (xem phiếu uống ) A34 A35 A36 cách chế biến thức ăn) B/ PHẦN THĂM KHÁM: Quá trình sinh đẻ: Nơi sinh: - Cơ sở y tế: 1.Trạm y tế xã: Bệnh viện huyện: Bệnh viện tỉnh - Tại nhà: Nếu đẻ nhà: Có cán y tế đỡ đẻ: Đẻ thường: Khơng có cán y tế đỡ đẻ: Đẻ khó: Mổ đẻ: Cân nặng lúc sinh: Gr Dị tật bẩm sinh: Tiêm chủng: Có Có: Khơng Không 2.Khám lâm sàng: Ngày/ tháng/ năm khám: Cân nặng :………(gram).Chiều cao……… (cm).Vòng cánh tay……….(cm) Kết luận Bác sĩ khám:…………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Suy dinh dưỡng: - Không : - Có : SDD ĐỘ: SDD ĐỘ : SDD ĐỘ : BÁC SĨ KHÁM Họ tên:…………………………… Xin chân thành cám ơn! Bà mẹ ( ký ghi họ tên ) Người giám sát Người điều tra (ký ghi họ tên ) (ký ghi họ tên )