2378 nghiên cứu đặc điểm điện thế gợi thính giác trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2 đến khám tại bv trường đại học cần thơ năm 2014 2015

(re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học BỘ Y TE TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DUQC CAN THO ĐÈ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CÔNG NGHỆ CÁP TRƯỜNG NGHIEN CUU DAC DIEM DIEN THE GOI THINH GIAC TREN BENH NHAN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP DEN KHAM TAI BENH VIEN TRUONG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CAN THO NAM 2014-2015 Chủ tịch hội \y Chủ nhiệm đề tài dong ⁄ \\U PGS TS ĐÀM VĂN CƯƠNG PGS.TS NGUYEN TRUNG KIÊN Cán phối hợp: Ths.Bs Phạm Hoàng Khánh Bs Nguyễn Phan Hải Sâm Cần Thơ - Năm 2015 Gen PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi thực với Ths.Bs Phạm Hoàng Khánh Bs Nguyễn Phan Hải Sâm, số liệu kết thu hoàn toàn trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình khác Nếu thơng tỉn có sai thật, tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Cần Thơ, ngày 25 tháng 12 năm 2015 Chủ nhiệm đề tài PGs.Ts Nguyễn Trung Kiên (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học ` \( MỤC LỤC Trang MỤC LỤC PHAN I: TOM TAT DE TAI PHAN II: TOAN VAN CONG TRÌNH NGHIÊN CỨU Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình, biêu đồ PHAN MO DAU 01 Chwong TONG QUAN TAI LIEU 1.1 Bệnh đái tháo đường 03 1.2 Giải phẫu, sinh lý thần kinh thính giác 05 1.3 Điện gợi thính giác 08 1.4 Những nghiên cứu điện gợi thính giác Chương ĐĨI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu 17 2.2 Phương pháp nghiên cứu 18 2.3 Đạo đức nghiên cứu 27 Chương KÉT QUÁ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Đặc điểm chung bệnh nhân DTD typ 29 3.2 Đặc điểm sóng BAEP bệnh nhân ĐTĐ týp 31 3.3 Sự thay đổi đặc điểm sóng BAEP theo số yếu tổ liên quan đến bệnh nhân DTD typ 36 Chương BÀN LUẬN 42 4.1 Đặc điểm chung bệnh nhân ĐTĐ týp 42 I\6[ruwpuis Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học 4.2 Đặc điểm sóng BAEP bệnh nhân DTD typ 45 4.3 Sự thay đổi sóng BAEP theo số yếu tố liên quan đến bệnh nhân ĐTĐtýp2 - 5] KET LUAN 55 KIÊN NGHỊ 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục Phiếu thu thập số liệu nghiên cứu Phụ lục Danh sách bệnh nhân nghiên cứu I\6[ruwpuis Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học ví PHAN I TOM TAT DE TAI (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học ` J Giới thiệu Theo dự đoán tổ chức Y tế Thế giới số trường hợp đái tháo đường tồn giới tăng từ 171 triệu người vào năm 2000 lên đến 552 triệu người vào năm 2030, chủ yếu đái tháo đường týp [36] Tình hình đái tháo đường Việt Nam tăng lên nhanh chóng [17] Đái tháo đường thường xảy âm thầm, biểu rõ bệnh biến chứng nghiêm trọng quan tim, não, mắt, thần kinh, Điện gợi thính giác thân não kỹ thuật ghi lại đáp ứng điện đường dẫn truyền thính giác có kích thích âm-thanh Theo nhiều nghiên cứu giới cho thấy thời gian tiềm tàng thời gian liên đỉnh sóng điện gợi thính giác bệnh nhân đái tháo đường týp có xu hướng kéo đài [27], [23], [38] Từ góp phần giúp bác sĩ lâm sàng chân đoán sớm biến chứng thần kinh đưa phương pháp điều trị phù hợp góp phần nâng cao hiệu điều trị cho bệnh nhân đái tháo đường Phương pháp cần thiết cho việc chân đoán sớm biến chứng bệnh nhân đái tháo đường týp số lượng nghiên cứu điện gợi thính giác bệnh nhân đái tháo đường týp Việt Nam hạn chế nên tiến hành nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu đặc điểm điện gợi thính giác bệnh nhân đái tháo đường týp đến khám Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2014-2015” Đề tài thực với mục tiêu: Mô tả đặc điểm sóng điện gợi thính giác bệnh nhân đái tháo đường týp đến khám Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Can Thơ năm 2014-2015 Tìm hiểu thay đỗi đặc điểm sóng điện gợi thính giác theo số vễu tố liên quan đến bệnh nhân đái tháo đường týp đến khám Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2014-2015 (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học J Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn mẫu Đối tượng đồng ý tham gia nghiên cứu có chức nghe tai ngồi, tai hai bên bình thường, qua thăm khám lâm sàng khơng có bệnh tai Bao gơm hai nhóm: * Nhóm bệnh: bệnh nhân chẵn đoán đái tháo đường týp dùng thuốc uống điều trị bệnh nhân chẩn đoán đái tháo đường theo tiêu chuẩn Hội đồng chuyên gia chân đoán phân loại bệnh đái tháo đường thuộc Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ năm 2014 [32] * Nhóm chứng: đối tượng có đặc điểm tương đồng với nhóm bệnh tuổi, giới không bị bệnh đái tháo đường týp Tiêu chuẩn loại trừ Không đưa vào nghiên cứu đối tượng nghiên cứu có yếu tố sau đây: - Bệnh nhân bị mê, cấp cứu - Bệnh nhân có tiền sử chấn thương tai, phẫu thuật tai trước - Bệnh nhân có tiền sử sử dụng thuốc độc cho tai - Bệnh nhân không nghe không trả lời vấn - Bệnh nhân bị thiểu trí tuệ, tâm thần Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành theo thiết kế nghiên cứu bệnh chứng mục tiêu I nghiên cứu mô tả cắt ngang mục tiêu Kết nghiên cứu I1 Đặc điểm sóng điện gọi thính giác bệnh nhân đái tháo đường týp I\6[ruwpuis Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học Vì - Thời gian tiềm tàng trung bình sóng I, II, HI, IV V bệnh nhân đái tháo đường typ 1,90+0,44ms, 2,7§+0,40ms, 3,86+0,46ms, 4,94+0,46ms 5,8I+0,51ms dài bệnh nhân không bị đái tháo đường týp có ý nghĩa thống kê - Biên độ trung bình sóng I, II V bệnh nhân đái tháo đường týp 0,07+0,05uV, 0,05+0,03uV 0,05+0,03I:V Biên độ séng I, III bệnh nhân đái tháo đường týp thấp bệnh nhân khơng bị đái tháo đường týp có ý nghĩa thống kê Sự thay đổi đặc điểm sóng điện gợi thính giác theo số yếu tỗ liên quan đến bệnh nhân đái tháo đường týp - Thời gian tiềm tàng sóng I, II, III thời gian liên đỉnh sóng I-V nhóm có mức độ kiểm sốt đường huyết, HbAIc chưa tốt kéo dài so với nhóm có mức độ kiểm soát đường huyết, HbA 1c tốt bệnh nhân đái tháo đường týp (p