1414 nghiên cứu đặc điểm tổn thương động mạch cảnh ngoài sọ bằng siêu âm doppler ở bệnh nhân hội chứng chuyển hóa

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÕ THỊ HỒNG TUYẾT NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH CẢNH NGOÀI SỌ BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA LUẬN VĂN BÁC SỸ NỘI TRÚ CẦN THƠ - 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÕ THỊ HỒNG TUYẾT NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH CẢNH NGOÀI SỌ BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 60720140.NT LUẬN VĂN BÁC SỸ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: TS Trần Viết An Cần Thơ - 2014 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực, chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả Võ Thị Hồng Tuyết LỜI CẢM TẠ Qua trình thực luận văn tơi xin trân trọng gởi lời cảm ơn đến: q thầy trường Đại học Y Dược Cần Thơ, ban giám đốc bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ, cán nhân viên khoa Nội Tim Mạch khoa Siêu âm bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ, giáo viên hướng dẫn khoa học: TS Trần Viết An bảo tận tình, tạo điều kiện thuận lợi cho thu thập số liệu hoàn thành luận văn MỤC LỤC Lời cam đoan Lời cảm tạ Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Hội chứng chuyển hóa 1.2.Tổn thương động mạch cảnh 1.3 Tổn thương động mạch cảnh bệnh nhân hội chứng chuyển hóa 15 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu .25 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 40 3.2 Tỉ lệ đặc điểm tổn thương động mạch cảnh .41 3.3 Liên quan bề dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh với số yếu tố nguy tim mạch thành tố hội chứng chuyển hóa 45 Chương BÀN LUẬN 58 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 58 4.2 Tỉ lệ đặc điểm tổn thương động mạch cảnh .59 4.3 Liên quan bề dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh với số yếu tố nguy tim mạch thành tố hội chứng chuyển hóa 66 KẾT LUẬN .74 KIẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ATP III Adult Treatment Panel(Ban hội thẩm điều trị người trưởng thành) BMI Body Mass Index(Chỉ số khối thể) CRP hs Protein C Reactive high sensitivity (Protein C phản ứng siêu nhạy) CTA Computed Tomography Angiography (Chụp cắt lớp vi tính mạch máu) DSA Digital Subtraction Angiography (Chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền) ĐMC Động mạch cảnh ĐTĐ Đái tháo đường ECST European Carotid Surgery Trial (Nghiên cứu đánh giá phẫu thuật động mạch cảnh Châu Âu) HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HCCH Hội chứng chuyển hóa HDL High Density Lipoprotein(Lipoprotein tỷ trọng phân tử cao) IDF International Diabetes Federation(Liên đoàn đái tháo đương quốc tế) IMT Intima – Media Thickness(Bề dày lớp nội trung mạc) LDL Low Density lipoprotein(Lipoprotein tỷ trọng phân tử thấp) MXV Mảng xơ vữa NCEP National Cholesterol Education Program (Chương trình giáo dục Cholesterol quốc gia) SCORE Systemic COronary Risk Evaluation (Hệ thống đánh giá nguy mạch vành) TG Triglycerid VLDL Very Low Density Lipoprotein(Lipoprotein tỉ trọng phân tử thấp) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) WHR Waist Hip Ratio (Tỉ số vịng eo/vịng hơng) DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Giá trị chu vi vòng eo cho theo dân tộc .8 Bảng 2.1 Phân loại rối loạn lipid máu .31 Bảng 2.2 Bảng phân loại BMI WHO cho người Châu Á 31 Bảng 2.3 Phân loại vịng eo, vịng eo/vịng mơng theo WHO 32 Bảng 2.4 Phân nhóm CRP hs theo nguy tim mạch 32 Bảng 3.1 Giá trị trung bình đường kính ĐMC chung .42 Bảng 3.2 Giá trị trung bình đường kính ĐMC 42 Bảng 3.3 Giá trị trung bình IMT ĐMC chung 43 Bảng 3.4 Giá trị trung bình IMT ĐMC 43 Bảng 3.5 Kích thước mảng xơ vữa 43 Bảng 3.6 Vị trí mảng xơ vữa 43 Bảng 3.7 Đặc điểm tính chất mảng xơ vữa .44 Bảng 3.8 Tuổi giá trị IMT ĐMC chung 45 Bảng 3.9 Tuổi tỉ lệ tăng IMT ĐMC chung 45 Bảng 3.10 Mức huyết áp tâm thu giá trị IMT ĐMC chung 46 Bảng 3.11 Thời gian bị tăng huyết áp giá trị IMT ĐMC chung 47 Bảng 3.12 Mức huyết áp tâm thu tỉ lệ tăng IMT ĐMC chung 47 Bảng 3.13 Thời gian tăng huyết áp tỉ lệ IMT ĐMC chung 47 Bảng 3.14 HbA1c giá trị IMT ĐMC chung 49 Bảng 3.15 Thời gian đái tháo đường giá trị IMT ĐMC chung 49 Bảng 3.16 HbA1c tỉ lệ tăng IMT ĐMC chung 49 Bảng 3.17 Thời gian mắc đái tháo đường tỉ lệ tăng IMT ĐMC chung 49 Bảng 3.18 Chẩn đoán rối loạn cholesterol giá trị IMT ĐMC chung 51 Bảng 3.19 Chẩn đoán rối loạn triglycerid giá trị IMT ĐMC chung 51 Bảng 3.20 Chẩn đoán rối loạn HDL-c giá trị IMT ĐMC chung 51 Bảng 3.21 Chẩn đoán rối loạn LDL-c giá trị IMT ĐMC chung .52 Bảng 3.22 Chẩn đoán rối loạn cholesterol tỉ lệ tăng IMT ĐMC chung 52 Bảng 3.23 Chẩn đoán rối loạn triglycerid tỉ lệ tăng IMT ĐMC chung 52 Bảng 3.24 Chẩn đoán rối loạn HDL-c tỉ lệ tăng IMT ĐMC chung 52 Bảng 3.25 Chẩn đoán rối loạn LDL-c tỉ lệ tăng IMT ĐMC chung 53 Bảng 3.26 BMI giá trị IMT ĐMC chung 54 Bảng 3.27 Vòng eo giá trị IMT ĐMC chung 54 Bảng 3.28 WHR giá trị IMT ĐMC chung 55 Bảng 3.29 BMI tỉ lệ tăng IMT ĐMC chung .55 Bảng 3.30 Vòng eo tỉ lệ tăng IMT ĐMC chung 55 Bảng 3.31 WHR tỉ lệ tăng IMT ĐMC chung .55 Bảng 3.32 CRP hs giá trị IMT ĐMC chung .56 Bảng 3.33 CRP hs tỉ lệ tăng IMT ĐMC chung 56 Bảng 3.34 Số lượng thành tố HCCH vàgiá trị IMT ĐMC chung .57 Bảng 3.35 Số lượng thành tố HCCH tỉ lệ tăng IMT ĐMC chung 57 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỉ lệ phân bố tuổi 40 Biểu đồ 3.2 Tỉ lệ phân bố giới tính .40 Biểu đồ 3.3 Tỉ lệ hút thuốc 41 Biểu đồ 3.4 Tỉ lệ phân bố số lượng thành tố HCCH 41 Biểu đồ 3.5 Tỉ lệ có tổn thương ĐMC 41 Biểu đồ 3.6 Tỉ lệ phân bố tổn thương ĐMC 42 Biểu đồ 3.7 Số lượng mảng xơ vữa bệnh nhân HCCH 44 Biểu đồ 3.8 Tỉ lệ mảng xơ vữa dễ bị tổn thương 44 Biểu đồ 3.9 Tương quan tuổi IMT ĐMC chung .45 Biểu đồ 3.10 Tương quan HATT IMT ĐMC chung 46 Biểu đồ 3.11 Tương quan số năm tăng huyết áp IMT ĐMC chung 46 Biểu đồ 3.12 Tương quan đường huyết lúc đói IMT ĐMC chung 48 Biểu đồ 3.13 Tương quan HbA1c IMT ĐMC chung 48 Biểu đồ 3.14.Tương quan số năm bị ĐTĐ IMT ĐMC chung .48 Biểu đồ 3.15 Tương quan CT IMT ĐMC chung 50 Biểu đồ 3.16 Tương quan TG IMT ĐMC chung 50 Biểu đồ 3.17 Tương quan HDL-c IMT ĐMC chung 50 Biểu đồ 3.18 Tương quan LDL-c IMT ĐMC chung 51 Biểu đồ 3.19 Tương quan BMI IMT ĐMC chung .53 Biểu đồ 3.20 Tương quan vòng eo IMT ĐMC chung 53 Biểu đồ 3.21 Tương quan WHR IMT ĐMC chung 54 Biểu đồ 3.22 Tương quan CRP hs IMT ĐMC chung 56 Biểu đồ 3.23 Tương quan số thành tố HCCH IMT ĐMC chung .57 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Giải phẫu động mạch cảnh .10 Hình 1.2 Hình ảnh siêu âm động mạch cảnh 11 Hình 1.3 Các phương pháp tính độ hẹp ĐMC .13 Hình 1.4 Hiệu can thiệp sớm lão hóa mạch máu 17 Hình 1.5 Liên quan yếu tố nguy tim mạch IMT 19 Hình 2.1 Hình minh họa mặt cắt dọc ĐMC 27 Hình 2.2 Hình minh họa IMT ĐMC siêu âm 28 Hình 2.3 Hình minh họa kích thước mảng xơ vữa ĐMC 29 Hình 2.4 Cơng thức tính độ hẹp ĐMCtheo ECST 34 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT: Lê Chuyển, Hoàng Khánh, Nguyễn Hải Thủy cộng (2008), “Nghiên cứu bề dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh, nồng độ CRP huyết bệnh nhân nhồi máu não”, Tạp chí Y học thực hành, số 596 Đỗ Thị Ngọc Diệp, Phan Nguyễn Thanh Bình, Trần Quốc Cường cộng (2012), “Dịch tể học bệnh rối loạn chuyển hóa thành phố Hồ Chí Minh: xu hướng tăng trẻ hóa”, Tạp chí khoa hoc Dinh dưỡng Thực phẩm, tập 8, số 3 Trần Đình Đạt Trần Hữu Dàng (2011), “Khảo sát tổn thương động mạch cảnh qua siêu âm Doppler phụ nữ mãn kinh có hội chứng chuyển hóa”, Tạp chí y học thực hành, số 789, tr 30-34 Đỗ Thị Thu Hà Đặng Vạn Phước (2008), “Tần suất đặc điểm hội chứng chuyển hóa bệnh động mạch vành”, Tạp chí học TP Hồ Chí Minh, Tập 12 số Đinh Hiếu Nhân (2007), “Tương quan tổn thương xơ vữa động mạch cảnh động mạch vành bệnh nhân tăng huyết áp”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, số 11 phụ số 1, tr 117-121 Nguyễn Quang Quyền (2006), “Các động mạch cảnh”, Bài giảng Giải phẫu học, tập 1, tr 301-318 Trần Nguyễn Ái Thanh, Nguyễn Văn Trí (2012), “Mối tương quan vịng eo, độ dày mỡ bụng đo qua siêu âm với số lipid máu người tăng huyết áp”, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, tập 16(1), tr 148-153 Nguyễn Viết Quỳnh Thư, Lâm Vĩnh Niên, Trang Mộng Hải Yên cộng (2008), “Tỉ lệ hội chứng chuyển hóa yếu tố liên quan nhân viên ngành y tế thành phố Hồ Chí Minh”, Tạp chí khoa học Dinh dưỡng Thực phẩm, số 4, tập 3+4 TIẾNG ANH: Abbott Anne (2008), “Asymptomatic carotid artery stenosis – it’s time to stop operating”, Natural Clinical Practic Neurology, vol 4(1), pp 4-5 10 Abel Remero-Corral, Virent K Somers and Francisco Lopez-Jimenez (2008), “Accuracy of Body Mass Index to Diagnose Obesity In the US Adult Population”, International Journal of Obesity, vol 32(6), pp 959-966 11 Akintunde A Adeseye, Ayodele E Olugbenga , Akinwusi O Patience and Opadijo O George (2011), “Metabolic Syndrome: Comparison of Occurrence Using Three Definitions in Hypertensive Patients”, Clinical Medicine & Research, vol 9(1), pp 26-31 12 Alberti K.G.M.M., Eckel H Robert, Grundy M Scott, et al (2009), “Harmonizing the Metabolic Syndrome : A Joint Interim Statement of the Association for the Study of Obesity Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention”, Circulation, vol 120, pp 1640-1645 13 Alexander R Wayner (1995), “Hypertension and the Pathogenis of Atherosclerosis Oxidative Stress and Medication of Arterial Inflamatory Respone: A New Perpective”, Hypertension, vol 25(2), pp 155-161 14 American Diabetes Association (2013), “Standards of Medical Care in Diabetes - 2013”, Diabetes Care, vol 3(supplement 1), pp S11-S66 15 Anderson KM, Wilson PW, Odell PM, et al (1991), “An update coronary risk profile A statement for health professional”, Circulation, vol 83(1), pp 356-362 16 Bates R Eric, Badd D Joseph, Casey E Donald, et al (2007), “ACCF/SCAI/SVBM/SIR/ASITN 2007 Clinical Expert Consensus Document on Carotid Stenting”, Journal of the American College of Cardiology, vol 49(1), pp 126-170 17 Beltrán-Sánchez Hiram, Harhay O Micheal, Harhay M Meera, et al (2013), “Prevalence and Trends of Metabolic Syndrome in Adult in the U.S population 1999-2010”, Journal of the American College of Cardiology, vol 62(8), pp 697-703 18 Björn Dahlöf, Peter S Sever, Neil R Paulter, et al (2005), “Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required verus atenolol adding bendroflumethiazid as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial”, The Lancet, vol 366, pp 895-906 19 Brott G.Thomas, HalparinL Jonathan, Abbara Suhny, et al (2011), “Guideline on the Management of Patient with Extracraninal and Vetebral Artery Disease: A Rerpots of the American College Cadiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurologycal Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurologycal of Surgeons, Society of Atherosclerosis Imaging and Prevention, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of NeuroIntervention of Surgery, Society for Vascular Medicine, and Society for Vascular Surgery”, Circulation, vol 124, pp.489-352 20 Buskens Erlk, Nederkoorn J Paul, Mali Tineke Buljs-van der Would,et al (2004), “Imaging of carotid arteries in symptomatic patients: costeffectiveness of diagnostic strategies”, Radiology, vol 233(1), pp 101-12 21 Carmena Rafael, Duriez Patrick and Fruchart Jean-Charles (2004), “Atherogenic lipoprotein particle in atherosclerosis”, Circulation, vol 109, pp III2-III7 22 Cem Koz, Oben Baysan, Mehmet Yokusoglu, et al (2009), “The efects of perindopril on arotic elasticity and inflammatory marker in hypertensive patients”, Medical Science Monitor, vol 15(7), pp PI41-PI45 23 Corina Serban, Simona Dragan, Lelia Susan, et al (2010), “Metabolic syndrome in relation with intima-media thickness in Hypertension patient”, Annals of Romanian Society for Cell Biology,vol XV(2), pp 247-251 24 Coskun Ugur, Yildiz Ahmet, Esen B Ozlem, et al (2009), “Relationship between carotid intima-media thickness and coronary angiography findings: a prospective study”, Cardiovascular Ultrasound, 7:59 25 Crouse R John (1995), “Controversies Surrounding Arterial Remodeling and Atherosclerosis Progression”, American Journal of Cardiology, vol 75, pp 455-459 26 CuendeI José, Cuende Natividad and Calaveras-Logratos Javier (2010), “How to calcular vascular age with the SCORE project scales: a new method of cardiovascular evaluation”, European Heart Journal, vol 21, pp 23512358 27 Damiano Baldassarre, Mauro Amato, Alighiero Bondioli, et al (2000), “Carotid Artery Intima-Media Thickness Measured by Ultrasonography in Normal Clinical Practice Collerates Well With Atherosclerosis Risk Factors”, Stroke, vol 31, pp 2426-2430 28 Ebrahim Shah, Olia Papacosta, Whincup Peter, et al (1999), “Carotid plaque, Intima Media Thickness, Cardiovascular Risk Factors, and Prevalent Cardiovascular Disease in Men and Women: The Bristish Regional Heart Study”, Stroke, vol 30, pp 814-850 29 EigenbrodtL Marsha, Shukhija Rishi, RoseM Kathryn, et al (2007), “Common carotid artery wall thickness and external diameter as predictor of prevalent and incident cardiac event in a large population study, Cardiovascular Ultrasound, 5:11 30 Enzo Bonora, Stephan Kiechi, Johann Willeit, et al (2003), “Carotid Atherosclerosis and Coronary Heart Diseases in Metabolic Syndrome”, Diabetes Care, vol 26(4), pp 1251-1257 31 Ferreira Isabel, Beizers J.Hanneke, Schouten Fleur, et al (2012), “Clustering of Metabolic Syndrome Traits Is Associated With Maladaptive Carotid Remodeling and Stiffening: A 6-year Longitudinal Study”, Hypertension, vol 60, pp 542-549 32 Fine-Edelstein J S., Wolf P A and O'Leary D H., et al (1994), “Precursors of extracranial carotid atherosclerosis in the Framingham Study”, Journal of Neurology, vol 44(6), pp 1046-1050 33 Fiuza Manuela (2012), “Metabolic syndrome and coronary artery disease”, Revista Portuguesa de Cardiologia, vol 31(12), pp 779-782 34 Folsom R Aaron, Kronmal A Richard, Detrano C Robert, et al (2008), “Coronary artery calcification compared with carotid intimia-media thickness in the prediction of cardiovascular disease incidence: the MultiEthnic of Study Atherosclerosis (MESA), Archives of Internal Medicine, vol 168(12), pp 1333-1339 35 Ford S Earl, Gilescho H Wayne and Dietz H William (2002), “Prevalance of the Metabolic Syndrome Among US Adults”, The Journal of the American Medical Association, vol 287 (3), pp 356-359 36 Gaitini Diana and Soudack Michalle (2005), “Diagnosing Carotid Stenosis by Doppler Sonography”, Journal of Ultrasound in Medicine, vol 24(8), pp 1127–1136 37 GrantG Edward, BensonB Carol, Moneta L Gregory, et al (2003), “Carotid Artery Stenosis: Gray Scale and Doppler US Diagnosis – Society of Radiologist in Ultrasound Consensus Conference”, Radiology, vol 229, pp 340-340 38 Greenland Phillip, Alpert S Joseph, Beller A George, et al (2010), “2010 ACCF/AHA Guideline for Assessment of Cardiovascular Risk in Asymptomatic Adults: Executive Sumary: A Report of The American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association Task Fore in Practice Guidelines”, Circulation, vol 122, pp 2748-2764 39 Grundy M Scott (2008), “Metabolic Syndrome Pandemic”, Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, vol 28, pp 629-636 40 Grundy M Scott, Brewer H Bryan, CleemanI James, et al (2004), “Define of Metabilic Syndrome: Report of the Nation Heart, Lung and Blood Institute/American Heart Association Conference on Scientific Issue Related to Definition”, Circulation, vol 109, pp 433-438 41 Herder Marit, Kjell Arne Arntzen, Stein Harald Johnsen, et al (2012), “The metabolic syndrome and progression of carotid atheroclerosis over 13 years The Tromso Study”, Cardiovascular Diabetology, 11:77 42 Holewijn Susan, den Heijer Martin, Swinkels W Dorine, et al (2009), “The metabolic syndrome and its trait as risk factors subclinical atheroschlerosis”, The Journal of Clinical Endocrinololy and Metabolism, vol 94(8), pp 28932899 43 Iannuzzi Arcangelo, De Michele Mario, Bond MGene, et al (2005), “Carotid artery remodeling in middle-aged women with the metabolic syndrome”, The American journal of Cardiology, vol 96(8), pp 1162-1165 44 Irie Yoko, Katakami Naoto, Kaneto Hideaki, et al (2012), “Maximum carotid intima-media thickness improves the prediction ability of coronary artery stenosis in type diabetic patients without history of coronary artery disease”, Atherosclerosis, vol 221(2), pp 438-44 45 Ishizaka Nobukazu, Ishizaka Yuko, Hashimoto Hideki, et al (2006), “Metabolic Syndrome May Not Associate With Carotid Plaque in Subjects Optimal, Normal and High-Normal Blood Pressure”, Hypertension, vol 48, pp 411417 46 Jellinger S.Paul, SmithA Donald, MehtaE Adi, et al (2012), “American Association of Clinical Endocrinologist’s Guideline for Management of Dyslipidemia and Prevention of Atherosclerosis”, Endocrine Practice, vol 18(suppl 1) 47 Jensen-Urstad Kerstin, Jensen-Urstad Mat, Johansson Jan, et al (1999), “Carotid Artery Diameter Correlates with Risk Factors for Cardiovascular Dieases in a Population of 55-Year-Old Subjects”, Hypertension, vol 30, pp 1572-1576 48 Jon O Ebbert and Michael D Jensen (2013), “Fat Depots, Free Fat Acids, and Dyslipidemia”, The Journal of Nutrient, vol 5, pp 498-508 49 Jong S Kim, Hyun-Wook Nah, Sea Mi Park, et al (2012), “Risk Factors and Stroke Mechanisim in Atherosclerosis Stroke Intracranial Compared with Extracranial and Anterior Compared with Posterior Circulation Diseases”, Stroke, vol 43, pp 3313-3318 50 Jung Jin Man, Kwon Do Young, Han Changsu, et al (2014), “Metabolic syndrome and early carotid atherosclerosis in the elderly”, Journal of Atherosclerosis and Thrombosis, vol 21(5), pp 435-444 51 Juonala Markus, Kähönen Mika, Laitinen Tomi, et al (2008), “Effect of age and sex on carotid intima-media thickness, elastisity and branchial endothelial function in healthy adults: The Cardiovascular Risk in Young Finns Study”, European Heart Journal, vol 29, pp 1198-1206 52 Kadowaki T, Yamauchi T, Kumota N, et al (2006), “Adiponectin and adiponectin receptor in insulin resistance, Diabetes, and metabolic syndrome”, The Journal of Clinical Investigation, vol 166(7), pp 1784-1792 53 Kawamoto Ryuichi, Tomita Hitomi, Oka Yuichiro et, al (2005), “Metabolic Syndrome Amplifies the LDL-Cholesterol Associate Increases in Carotid Atherosclerosis”, Internal Medicine, vol 44(12), pp 1232-1238 54 Kawamoto Ryuchi, Tomita Hitomi, Ohtsuka Nobuyuki, et al (2007), “Metabolic Syndrome, Diabetes and Subclinical Atherosclerosis as Assessed by Carotid Itima-Media Thickness”, Journal of Atherosclerosis and Thrombosis, vol 14(2), pp 78-85 55 Kershaw E Ervin and Flier S Jeffrey (2004), “Adipose tisue as an endocrine organ”, The Journal of Endocrine Society, vol 89(6), pp 2548-2556 56 Koskinen Juha, Kähönen Mika, Viikari S.A Jorma, et al (2009), “Conventional Cardiovascular Risk Factors and Metabolic Syndrome in Predicting Carotid Intima-Media Thickness Progression in Young Adults The Cardiovascular Risk in Young Finns Study”, Circulation, vol 120, pp 229-236 57 Krejza Jaroslaw, Arkuszewski Michal and KasnerE Scott (2006), “Carotid Artery Diameter in Men and Women and Relation to Body and Neck Size”, Stroke, vol 36, pp 1103-1105 58 Ku N David and Gidden P.Don (1983), “Pulsatile flow in a model carotid bifurcation”, Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, vol 3, pp 31-39 59 Le Nguyen Trung Duc Son, Daisuke Kunji, Nguyen Thi Kim Hung, et al (2005), “The metabolic syndrome: Prevalance and risk factor in the urban population of Ho Chi Minh City”, Diabetes Research and Clinical Practice, 67(3), pp 243-250 60 Leng Xin Yi, Chen Xiang Yan, Chook Ping, et al (2013), “Association between metabolic syndrome and carotid atherosclerosis: A community-based study in Hong Kong”, Metabolic Syndrome and Related Disorders, vol 11(2), pp 109-114 61 Lopes H Neuza, Paulitsch S Felipe, Pereira C Alexander, et al (2008), “Impact of metabolic syndrome on the outcome of patient with stable coronary artery disease: 2-year follow-up of the MASS II study”, Coronary Heart Disease, vol 19, pp 383-388 62 Mallik Shaista, Wong D Nathan, Franklin S Stanley, et al (2004), “Impact of metabolic syndrome from mortality from coronary heart disease, cardiovascular disease, and all causes in the United States adults”, Circulation, vol 110, pp 1245-1250 63 Matsuo Hiroshi, Taniguchi Nobuyuki, Okazi Toshiya et al (2009), “Standard method of ultrasound evaluation of carotid lesion”, Japan Journal of Medicine Ultrasonics, vol 36, pp 501-518 64 McCullough J Authur (2001), “Epidemiology of metabolic syndrome in the USA”, Journal of Digestive Disease, vol 12, pp 333-340 65 Meyers L Gary, Rifai Nader, TracyP Russell, et al (2004), “CDC/AHA Workshop on Markers of Inflammation and Cardio Diseases: Application on Clinical and Public Health Practice: Report From the Laboratory Science Discussion Group”, Circulation, vol 110, pp e545-e549 66 Mohamed-Ali V, Pinkney JH, Coppack SW, et al (1998), “Adipose tissue as an endocrine and paracrine organ”, International Journal of Obesity, vol(22), pp 1145-1158 67 National Heart, Lung, and Blood Institute (2003), “Thư Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Elevation, and Treatment of High Blood Pressure”, National Heart, Lung, and Blood Institute 68 Nederkoorn PJ, Mali WP, Eikelboom BC, et al (2002), “Preoperative diagnosis of carotid artery stenosis: accuracy of noninvasive testing”, Stroke, vol 33(8), pp 2003-2008 69 Nilsson M Peter, Boutouyrie Pierre and Laurent Stéphane (2009), “Vascular aging: A Tale of EVA and ADAM in Cardiovascular Risk Assessment and Prevention”, Hypertension, vol 54, pp 3-10 70 Panayiotou G Andrie, Griffin Maura, Kouis Parayiotis, et al (2013), “Association between presence of the metabolic syndrome and its components with carotid intima-media thickness and carotid and femoral plaque area a population study”, Diabetology and Metabolic Syndome, 5:14 71 Paolo Rubba, Salvastore Panico, M Gene Bond, et al (2001), “Carotid Arteries of Middle-Aged Women From Southern Italy: Association with Traditional Risk Factors and Oxidation Markers”, Stroke, vol 32, pp 1953-1959 72 Polak F.Joseph, Pencina J.Micheal, Meisner Allison, et al (2010), “Associations of Carotid Artery Intima-Media Thickness (IMT) With Risk Factors and Prevalent Cardiovascular Disease: Comparison of Mean Common Carotid Artery IMT With Maximum Internal Carotid Artery IMT”, The Journal of Ultrasound Medicine, vol 29(12), pp 1759-1768 73 Pollex L Rebecca, Al-Shali Z Khalik, House A Andrew, et al (2006), “Relationship of metabolic syndrome to carotid ultrasound traits”, Cardiovascular Ultrasound, 4:28 74 Price M Gill, Uauy R Ricardo, Breeze Elizabeth, et al (2006), “Weight, Shape, and mortality risk in older persons elevated waist-hip ratio, not body mass index, is associate with a greater risk of death”, theAmerican Journal of Clinical Nutrition, vol 84(2), pp 449-460 75 Rothwell M Peter, Gibson J Rob, Slattery Jim, et al (1994), “Equivalence of measurements of three methods on 1001 angiograms”, Stroke, vol 25, pp 2435-2439 76 Shinji Makita, Motoyuki Nakamura and Katsuhiko Hiramori (2005), “The Association of C-Reactive Protein Level With Carotid Intima-Media Thickness Complex Thickness and Plaque Formation in Genneral Population”, Stroke, vol 36, pp 2138-2142 77 Soo Kyung Kim, Hae Jin Kim, Sung Hee Choi, et al (2004), “Visceral fat thickness measured by ultrasonography can estimate not only visceral obesity but also risk of cardiovascular and metabilic disease”, The American Journal of Clinial Nutrition, vol 79, pp 593-599 78 Spiliä Kalle, Moilanen Lenna, Neiminen Toumo, et al (2009), “Metabolic syndrome and carotid intimia media thickness in the Health 2000 Survey”, Atherosclerosis, vol 204, pp 276 – 281 79 SteinH Jame, Korcarz E Claudia, Hurst R Todd, et al (2008), “Use of Carotid Ultrasound to Identify Subclinical Vascular Disease and Evaluate Cardiovascular Disease Risk: A Consensus Stament from the American Society of Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Task Force Endorsed by Society for Vascular Medicine”, Journal of American Society of Echocardiography, vol 21(2) pp.93-111 80 Steinke W., Els T and Hennerici M (1994), “Compensatory Carotid artery Dilatation in Early Atherosclerosis”, Circulation, vol 89, pp 2578-2581 81 Tholen T R Aletta, Genders S S.Tessa , Dippel W J Diederik, et al (2010), “Suspected Carotid Artery Stenosis: Cost-effectiveness of CT Angiography in Work-up of Patients with Recent TIA or Minor Ischemic Stroke”, Radiology, vol 256(2), pp 585-597 82 Vancraeynest D, Pastquet A, Roelants V, et al (2011), “Imaging the vulnerable plaque”, The Journal of the American College of Cardiology, vol 57(20), pp 1961-1979 83 World Health Organization Expert Consulation (2008), “Approriate Body – Mass Index for Asian Population and Its Implication for Policy and Intervention Stragegies”, The Lancet, vol 363, pp 157-163 84 World Health Organization (2008), Waist Circumference and Waist – Hip Ratio Report of a WHO Expert Colsulation, Geneva 85 Zeljko Reiner, Alberico L Catapano, Guy De Backer, et al (2011), “ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias”, European Heart Journal, vol 32,pp 1769-1818 86 Zimmet PZ, Collin VN, Hodge AM, et al (1998), “Is there a relationship between leptin and insulin sensitvity independent of obesity? A populationbased study in Indian Ocean nation Mauritius, International Journal of Obesity,vol 22 , pp 171-177 PHIẾU THU THẬP THƠNG TIN Ngày thu thập thơng tin: .. I HÀNH CHÁNH: Mã số bệnh nhân nghiên cứu:  Họ tên bệnh: ……………………………………………………………………… Địa chỉ: số nhà……………………đường/khu vực/ấp…………………………… phường/xã…………………quận/huyện……………………….tỉnh/TP…………… Người thân (………………): …………………………………………………… Số điện thoại liên lạc:  Ngày vào viện: .. Số hồ sơ bệnh án:  Giới tính:  Nam  Nữ Năm sinh:  10 Nghề nghiệp:  Nông dân  Buôn bán  Nội trợ  Cán công chức  Hết tuổi lao động II CHUN MƠN 11 Hút thuốc lá:  Có (. gói-năm)  Khơng 12 Bệnh động mạch cảnh:  Có bệnh ĐMC Khi có số triệu chứng sau  Tiền sử chẩn đoán bệnh ĐMC  Có biểu thiếu máu não cục TIA:  Đột ngột tê, yếu, rối loạn cảm giác vùng mặt tay chân Rối loạn vận ngôn Đột ngột nhìn mờ mù một/ hai mắt nhìn đơi Rối loạn vận động phối hợp thăng Chóng Đột mặt, thăng ngất ngột nhức đầu dội khơng có lý Thay đổi nhận thức, trí nhớ cư xử khơng phù hợp  Có âm thổi ĐMC: Bên  phải Bên trái  Khơng có bệnh ĐMC 13 Tăng huyết áp: Có - Tiền sử tăng huyết áp:  Có (thời gian bị: năm  HATT tối đa:mmHg)  Không - Hiện tại: Huyết áp tâm thu: mmHg Huyết áp tâm trương: mmHg Khơng 14 Đái tháo đường: Có - Tiền sử đái tháo đường:  Có (thời gian bị: năm:.)  Khơng - Hiện tại: Đường huyết lúc đói: lần 1: mg/dl (.mmol/l) lần 2:mg/dl (. mmol/l) HbA1c:.% Không 15 Rối loạn lipid máu: - Tiền sử rối loạn lipid máu:  Có (Thời gian phát rối loạn lipid máu: năm )  Khơng - Hiện tại: Cholesterol tồn phần: .mmol/L Triglycerides: .mmol/L HDL-cholesterol: .mmol/L LDL-cholesterol: .mmol/L 16 Cân nặng:.kg 17 Chiều cao:  cm 18 Vòng bụng: cm 19 Vịng mơng: cm 20 CRPhs: .mg/dL 21 Thiếu máu cục tim:  Có  Trên ECG  Trên siêu âm tim  Không  Siêu âm Doppler mạch máu cảnh: Đặc điểm ĐMC chung ĐMC ĐỘNG MẠCH CẢNH BÊN PHẢI Đường kính (mm) IMT (mm) Độ hẹp (%) Mảng xơ vữa: Gần chỗ chia đôi  Gần chỗ chia đơi  Vị trí khác  Vị trí khác  - Độ hồi âm: DàyVơi hóa Kém Dày Vơi hóa Kém - Mẫu hồi âm: Đồng nhất Không Đồng nhất Không - Bề mặt Nhẵn Không Nhẵn Khơng - Vị trí: - Kích thước (mm): (chiều dài x bề dày) ĐỘNG MẠCH CẢNH BÊN TRÁI Đường kính (mm) IMT (mm) Độ hẹp (%) Mảng xơ vữa: - Vị trí: Gần chỗ chia đơi  Gần chỗ chia đơi  Vị trí khác  Vị trí khác  - Kích thước (mm): (chiều dài x bề dày) - Độ hồi âm: Dày Vơi hóa Kém Dày Vơi hóa Kém - Mẫu hồi âm: Đồng nhất Không Đồng nhất Không - Bề mặt Nhẵn Không Nhẵn Không