0935 nghiên cứu tình hình bệnh tăng huyết áp và các yếu tố nguy cơ ở người dân 40 69 tuổi tại thị trấn búng tàu huyện phụng hiệp tỉnh hậu giang năm 2013

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HUỲNH BÁ LỰC NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ Ở NGƯỜI DÂN 40 - 69 TUỔI TẠI THỊ TRẤN BÚNG TÀU, HUYỆN PHỤNG HIỆP,TỈNH HẬU GIANG, NĂM 2013 Chuyên ngành: Y HỌC DỰ PHÒNG Mã số: 60.72.01.63 CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP I Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS PHẠM HÙNG LỰC CẦN THƠ, 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết luận văn trung thực, xác chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Huỳnh Bá Lực LỜI CẢM ƠN Với tất lòng thành kính, tơi xin tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc đến: Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo Sau Đại học, khoa Y tế Công cộng Phịng ban, mơn thầy giáo Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tận tình dạy dỗ truyền thụ cho tơi kiến thức chun mơn bàn hửu ích chun ngành Y học Dự Phòng, dạy tận tình thiết thực tất Thầy Cơ để giúp tơi hồn thành đề tài Các chuyên gia, nhà nghiên cứu nước để lại kiến thức thông tin vô q báo để tơi có tư liệu nghiên cứu tham khảo trình thực luận văn Đặc biệt, tơi xin tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc đến Thầy PGS.TS Phạm Hùng Lực Phó hiệu trưởng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Người tận tình hướng dẫn, bảo giúp đở tơi suốt q trình thực hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cám ơn Trung tâm Y tế huyện Phụng Hiệp, Lãnh đạo Phòng Khám khu vực Búng Tàu tập thể nhiệt tình giúp đở suốt thời gian điều tra, vấn thu thập số liệu Các bạn đồng nghiệp, anh chị lớp học Tất tạo điều kiện giúp đở động viên tơi q trình học tập thực luận văn Cuối cùng, dành tất tình cảm thương yêu sâu sắc cho người thân gia đình, chổ dựa vững vật chất tinh thần cho sống, trình học tập thực luận văn Phụng Hiệp, ngày 26 tháng năm 2014 Huỳnh Bá Lực MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Mục Lục Danh mục bảng biểu ĐẶT VẤN ĐỀ 1.1.Tình hình tăng huyết áp 1.1.1.Tình hình chung: 1.1.2.Trong khu vực đông nam Á 1.1.3 Ở Việt Nam 1.2 Sơ lược THA 1.2.1 Khái niệm THA 1.2.2 Phân loại 1.2.3 Biểu bệnh THA: 1.2.4 Triệu chứng lâm sàng bệnh THA: 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp: 1.4 Các biện pháp phòng chống THA 13 Chương 18 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng 18 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 18 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 18 2.1.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 19 2.2.2 Cỡ mẫu 19 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 19 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 20 2.2.5 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.2.6 Phương pháp kiểm soát sai số 26 2.2.7 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 27 Chương 28 KẾT QUẢ 28 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 28 3.2 Tỷ lệ tăng huyết áp 30 3.3 Một số yếu tố nguy tăng huyết áp 33 3.4 Kiến thức phòng chống tăng huyết áp 37 Chương 40 BÀN LUẬN 40 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 40 4.2 Tỷ lệ tăng huyết áp 42 4.3 Một số yếu tố nguy tăng huyết áp 44 4.4 Kiến thức phòng chống tăng huyết áp 52 KẾT LUẬN 59 KIẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMI Body Massg Index (chỉ số khối thể) ĐM Động mạch HA Huyết áp HATB Huyết áp trung bình HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương ISH Hội THA thề giới (Islolated systolic hypertension) JNC Joint National Committee TCYTTG Tổ chức y tế Thế Giới THA Tăng huyết áp W.H.O World Health Organization (Tổ chức y tế Thế Giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Trang 3.1 Đặc điểm nhóm tuổi đối tượng nghiên cứu 28 3.2 Đặc điểm trình độ học vấn nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 29 3.3 Tỷ lệ THA phát 30 3.4 Liên quan đến nhóm tuổi với tỷ lệ THA 33 3.5 Liên quan giới tỷ lệ THA 33 3.6 Liên quan thừa cân THA 34 3.7 Liên quan hút thuốc THA 34 3.8 Liên quan uống rượu bia THA 35 3.9 Liên quan ăn mặn THA 35 3.10 Liên quan hoạt động thể lực THA 36 3.11 Liên quan gia đình tiền sử gia đình có người bệnh tim mạch THA 36 3.12 Tỷ lệ hiểu biết bệnh THA cách phòng 38 3.13 Tỷ lệ thông tin bệnh THA cộng đồng 38 3.14 Tỷ lệ kiến thức vệnh THA theo nhóm tuổi 38 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang 3.1.Tỷ lệ phân bổ giới tính theo đối tượng 28 3.2 Phân bổ tỷ lệ THA theo giới 30 3.3 Phân bổ tỷ lệ THA theo nhóm tuổi 31 3.4 Phân bổ tỷ lệ THA theo nghề nghiệp 32 3.5 Kiến thức chung phòng chống bệnh THA 37 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh tăng huyết áp (THA) bệnh phổ biến giới Việt Nam, mối đe dọa lớn sức khỏe người, nguyên nhân gây biến chứng tử vong cao người cao tuổi Trong số trường hợp mắc bệnh tử vong bệnh tim mạch hàng năm có khoảng 35 – 40% nguyên nhân THA Tỷ lệ THA cao có xu hướng tăng nhanh khơng nước có kinh tế phát triển mà nước phát triển Bệnh THA tiến triển lâu ngày làm tổn thương mạch máu, ảnh hưởng xấu đến nhiều quan đích tim, não, thận, mắt…đồng thời thúc đẩy xơ vữa động mạch phát triển, dễ gây nên biến chứng nặng nề chảy máu não, suy tim…khơng gây tử vong mà để lại di chứng nặng nề ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh, đồng thời gánh nặng cho gia đình Vì việc phát sớm, điều trị tích cực kịp thời theo dõi bệnh nhân việc phòng tổn thương quan đích bệnh THA yêu cầu cấp bách đặt cho thầy thuốc Tình hình THA Việt Nam ngày gia tăng Theo thống kê GS Đặng Văn Chung, năm 1960 tỷ lệ THA khoảng 1%, 30 năm sau (1992) theo điều tra toàn quốc Trần Đổ Trinh cộng tỷ lệ 11,7%, tăng 11 lần năm tăng trung bình 0,33%.Và 10 năm sau (2002) theo điều tra dịch tể học THA yếu ố nguy tỉnh phía Bắc Việt Nam người dân lớn tuổi 25 tuổi tần suất THA tăng lên 16,3%, trung bình năm tăng 0,46%, tốc độ gia tăng tỷ lệ THA cộng đồng ngày cao, nghĩa người lớn lại có người bị THA Với dân số Việt Nam 84 triệu người (năm 2007) ước tính có khoảng 6,85 triệu người bị THA Nếu khơng có biện pháp phịng quản lý hữu hiệu đến 2025 có 10 triệu người Việt Nam bị THA.[42] Có nhiều yếu tố nguy dẫn đến bệnh THA cộng đồng như: Tuổi cao, hút thuốc lá, uống nhiều rượu bia, phần ăn không hợp lý (ăn mặn, nhiều chất béo) hoạt động thể lực, béo phì, căng thăng sống, rối loạn lipid máu, tiểu đường, tiền sử gia đình bị THA, phần lớn yếu tố nguy kiểm sốt người dân có hiểu biết biết cách phòng tránh.[4],[2],[42],[8] Nhưng theo điều tra dịch tễ năm 2002 Viện Tim mạch Việt Nam, 77% người dân hiểu sai bệnh THA yếu tố nguy bệnh; 70% trường hợp cách phát sớm dự phòng bệnh THA Hiểu biết người dân bệnh THA nông thôn hẳn thành thị [42] Người ta thường nói đến THA ''tên giết người thầm lặng” triệu chứng thường nghèo nàn biến chứng lại nghiêm trọng Từ Chúng tơi tiến hành đề tài “Nghiên cứu tình hình bệnh THA yếu tố nguy người dân 40 – 69 tuổi thị trấn Búng Tàu, huyện Phụng Hiệp, tỉnh Hậu Giang”, nhằm đạt mục tiêu: Xác định tỷ lệ tăng huyết áp độ tuổi 40 – 69 thị trấn Búng Tàu năm 2013 Tìm hiểu yếu tố nguy tăng huyết áp người dân 40 – 69 tuổi thị trấn Búng Tàu, huyện Phụng Hiệp Xác định tỷ lệ người dân có kiến thức phịng chống tăng huyết áp 57 so với nam, chẳng hạn tỷ lệ đối tượng có kiến thức chung phịng chống THA nam 62,9% thấp nữ, 73,1% Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p