0949 nghiên cứu tình hình bệnh đái tháo đường và các yếu tố liên quan tại huyện châu phú tỉnh an giang năm 2013

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ THÁI ĐỨC THUẬN PHONG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI HUYỆN CHÂU PHÚ TỈNH AN GIANG NĂM 2013 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG CẦN THƠ - 2014 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ THÁI ĐỨC THUẬN PHONG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI HUYỆN CHÂU PHÚ TỈNH AN GIANG NĂM 2013 Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 60 72 03 01 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS TRẦN NGỌC DUNG CẦN THƠ – 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan điều tra nghiên cứu riêng Các số liệu kết luận văn trung thực, xác chưa công bố nghiên cứu Nếu sai tơi hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả luận văn Thái Đức Thuận Phong LỜI CẢM ƠN Xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Ban Giám Hiệu, Phòng đào tạo Sau Đại học, Khoa Y tế công cộng Trường Đại học Y dược Cần Thơ, quý Thầy, Cô giáo tham gia giảng dạy giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu viết luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc đến : PGS TS Trần Ngọc Dung tận tình hướng dẫn, bảo giúp đỡ tơi suốt q trình thực hoàn thành luận văn Ban Giám đốc Sở Y tế An Giang; Ban Giám đốc Bệnh viện Tim mạch An Giang; Ban Giám đốc Trung Tâm Y tế Dự phòng huyện Châu Phú; Các Lãnh đạo Trạm Y tế xã Bình Mỹ, Bình Long , Mỹ Đức Thị Trấn Cái Dầu, Các cộng tác viên điều tra viên nhiệt tình giúp đỡ tơi trình điều tra, vấn thu thập số liệu Xin cám ơn Ban cán sự, tập thể lớp Cao học Y tế cơng cộng niên khố 2012-2014 tạo điều thuận lợi giúp tơi hồn thành khố học Xin gởi tình cảm thương yêu tới Ba, Mẹ người thân gia đình, bạn bè khích lệ, tạo điều kiện tốt cho học tập nghiên cứu Bản thân có nhiều cố gắng Tuy nhiên khơng tránh khỏi thiếu sót Rất mong nhận ý kiến đóng góp q Thầy, Cơ bạn đồng nghiệp An Giang, ngày 18 tháng năm 2014 Thái Đức Thuận Phong BẢNG CHỮ VIẾT TẮT BMI Body Mass Index (chỉ số khối cơ) ĐTĐ Đái tháo đường MM Mao mạch HT Huyết tương RLĐHLĐ Rối loạn đường huyết lúc đói RLDNG Rối loạn dung nạp glucose TM Tĩnh mạch WHO World Heath Organization (Tổ chức Y tế giới) WHR Waist – Hip – Ratio (tỷ lệ vòng eo/vòng mông) YTNC Yếu tố nguy MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cám ơn Mục lục Danh mục từ viết tắt Danh sách bảng ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình bệnh đái tháo đường giới Việt Nam 1.1.1 Tình hình bệnh đái tháo đường giới 1.1.2 Thực trạng bệnh nhân đái tháo đường Việt Nam thời kỳ phát triển hội nhập 1.2 Bệnh đái tháo đường 1.2.1.Định nghĩa 1.2.2.Chẩn đoán bệnh đái tháo đường 1.2.3.Phân loại bệnh đái tháo đường 1.2.4 Cơ chế bệnh sinh 1.2.5 Phân loại yếu tố nguy 10 1.2.6 Biến chứng đái tháo đường 12 1.3.Phòng quản lý bệnh đái tháo đường 15 1.4 Gánh nặng bệnh đái tháo đường giới Việt Nam 18 1.5 Sơ lược địa điểm nghiên cứu 19 Chương 2.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.3 Đạo đức nghiên cứu 30 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Tỉ lệ mắc bệnh đái tháo đường 36 3.3 Các yếu tố liên quan đến bệnh đái tháo đường 38 3.4 Tỉ lệ người có kiến thức – thái độ phòng ngừa biến chứng đái tháo đường 45 Chương BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 47 4.2 Tỉ lệ đái tháo đường 49 4.3 Các yếu tố liên quan đến bệnh đái tháo đường 52 4.4 Kiến thức – thái độ phòng biến chứng đái tháo đường 61 KẾT LUẬN 64 KIẾN NGHỊ 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH SÁCH BẢNG Bảng 1.1 Mười quốc gia có số người mắc bệnh đái tháo đường cao năm 2000 ước tính đến năm 2030 Bảng 1.2 Tiêu chuẩn chẩn chẩn đoán rối loạn đường huyết WHO (1999) Bảng 3.3 Đặc điểm số khối đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.4 Đặc điểm số vòng eo/vịng mơng đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.5 Đặc điểm tình trạng tăng huyết đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.6 Đặc điểm tình trạng uống rượu bia đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.7 Đặc điểm hoạt động thể lực đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.8 Đặc điểm thói quen ăn đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.9 Đặc điểm thói quen ăn chất béo đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.10 Mối liên quan đái tháo đường tuổi 37 Bảng 3.11 Mối liên quan đái tháo đường giới 38 Bảng 3.12 Mối liên quan đái tháo đường trình độ học vấn 38 Bảng 3.13 Mối liên quan đái tháo đường kinh tế gia đình 39 Bảng 3.14 Mối liên quan số khối thể đái tháo đường 39 Bảng 3.15 Mối liên quan số WHR đái tháo đường 40 Bảng 3.16 Mối liên quan tăng huyết áp đái tháo đường 40 Bảng 3.17 Liên quan tiền sử đái tháo đường gia đình, tiền sử sinh to đái tháo đường 41 Bảng 3.18 Mối liên quan thói quen uống rượu bia đái tháo đường 42 Bảng 3.19 Mối liên quan hoạt động thể lực đái tháo đường 42 Bảng 3.20 Mối liên quan thói quen ăn đái tháo đường 43 Bảng 3.21 Mối liên quan thói quen ăn chất béo đái tháo đường 43 Bảng 3.22 Mối liên quan phối hợp yếu tố nguy đái tháo đường 44 Bảng 3.23 tỉ lệ người dân có kiến thức phòng biến chứng đái tháo đường 45 Bảng 3.24 kiến thức chung phòng biến chứng bệnh đái tháo đường 45 Bảng 3.25 tỉ lệ người dân có thái độ phòng biến chứng đái tháo đường 46 Bảng 3.26 thái độ người dân vấn đề phòng biến chứng bệnh đái tháo đường 46 DANH SÁNH BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Đặc điểm giới tính đối tượng nghiên cứu 32 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm nhóm tuổi đối tượng nghiên cứu 32 Biểu đồ 3.3 Đặc điểm trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 33 Biểu đồ 3.4 tỉ lệ đái tháo đường chung người dân huyện Châu Phú 36 Biểu đồ 3.5 tỉ lệ đái tháo đường theo nhóm tuổi 36 Biểu đồ 3.6 tỉ lệ đái tháo đường theo giới 37 65 đình, tiền sử sinh to, thói quen uống rượu, bia, ăn ngọt, chất béo khơng tìm thấy liên quan với đái tháo đường 3.Tỉ lệ kiến thức - thái độ đối tượng nghiên cứu phòng biến chứng đái tháo đường Kiến thức đối tượng nghiên cứu phòng biến chứng đái tháo đường 22,9% Thái độ đối tượng nghiên cứu biện pháp phòng biến chứng đái tháo đường 93,3% 66 KIẾN NGHỊ Qua kết nghiên cứu, nhận thấy tỉ lệ đái tháo đường type huyện Châu Phú tỉnh An Giang cao Do chúng tơi xin có số kiến nghị sau: Tỉ lệ đái tháo đường người dân huyện Châu phú cao y tế địa phương cần có biện pháp quản lý bệnh đái tháo đường tốt, điều trị tốt phòng ngừa biến chứng tốt Cần tăng cường tầm soát đái tháo đường người dân tỉnh An Giang để phát sớm đái tháo đường Tuyên truyền, giáo dục sức khỏe cho người dân hiểu biết bệnh đái tháo đường, yếu tố nguy biến chứng bệnh để dân biết phòng tránh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Tạ Văn Bình (2003), Dịch tễ học bệnh đái tháo đường, yếu tố nguy vấn đề liên quan đến bệnh đái tháo đường Việt Nam, Bộ Y tế Tạ Văn Bình (2004), Phịng quản lý bệnh đái tháo đường Việt Nam, Nhà xuất Y học năm 2004 phần 1, tr 5-36 Tạ Văn Bình, Nguyễn Thanh Hà (2004), “Nghiên cứu ảnh hưởng thói quen ăn uống chế độ ăn với bệnh đái tháo đường”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hóa lần 2, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 275-277 Tạ Văn Bình (2004), “Ảnh hưởng thói quen ăn uống tình trạng hoạt động thể lực đến chuyển hóa đường” Kỷ yếu tồn văn đề tài khoa học Hội khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hóa lần 2, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 361-369 Tạ Văn Bình cộng (2004), “Thực trạng đái tháo đường yếu tố nguy thành phố lớn Việt Nam”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hóa lần 2, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 512-528 Tạ Văn Bình (2004), “Các đề tài liên quan đến quản lý đái tháo đường khu vực nội thành thành phố lớn”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hóa lần 2, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 242-252 Tạ Văn Bình (2004), “Đặc điểm liên quan đến bệnh đái tháo đường đến khám lần đầu bệnh viện nội tiết”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hóa lần 2, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 413 Tạ Văn Bình, Phạm Thị Lan, Đào Tố Hoan (2004) “Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành người bệnh ĐTĐ trước sau giáo dục tự chăm sóc”, Kỷ yếu tồn văn cơng trình nghiên cứu khoa học tạp chí Y học thực hành, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 640-643.8 Tạ Văn Bình (2004), “Theo dõi điều trị bệnh đái tháo đường”, Nhà xuất Y học, tr 5-50 10 Tạ Văn Bình (2004), “Người bệnh đái tháo đường cần biết”, Nhà xuất Y học, tr 12-30 11 Tạ Văn Bình (2006), “Dịch tễ học bệnh đái tháo đường Việt Nam, biện pháp điều trị biên pháp dự phòng”, Nhà xuất Y học Hà Nội2006 12 Tạ Văn Bình (2004), “Đái tháo đường rối loạn dung nạp glucose nhóm đối tượng nguy bị bệnh cao, đánh giá ban đầu tiêu chuẩn khám sàng lọc sử dụng”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hóa lần Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 333-345 13 Tạ Văn Bình (2009) “Điều tra dịch tễ học đái tháo đường hội chứng chuyển hoá số vùng sinh thái Việt Nam” Nhà xuất Y học 14 Chính phủ (2011), Quyết định 09/2011/QĐ-TTg ngày 30-1-2011 Thủ tướng Chính phủ việc ban hành chuẩn hộ nghèo, hộ cận nghèo áp dụng cho giai đoạn 2011-2015, Hà Nội 15 Cục Thống kê tỉnh An Giang (2011), Niên Giám thống kê Tỉnh An Giang năm 2011, Nhà xuất thống kê 16 Nguyễn Hữu Dàng, Ngô Minh Đạo, Huỳnh Văn Hải (2012), “Nghiên cứu tỉ lệ số đặc điểm đái tháo đường type Tp Vĩnh Long” Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội nghị nội tiết đái tháo đường toàn quốc lần VI, 1, Huế 10-12/5/2012, tr 368-374 17 Lê Tiến Dũng (2010), Xác định tỷ lệ đái tháo đường type nhóm tuổi 30-65 tuổi tìm hiểu số yếu tố liên quan Vị Thanh tỉnh Hậu Giang, Luận văn chuyên khoa cấp I, chuyên ngành Y tế Công cộng 18 Trần Văn Hải (2011), Nghiên cứu tình hình đái tháo đường kiến thức, thực hành dự phòng biến chứng người dân 30-64 tuổi tỉnh Hậu Giang năm 2011, Luận án chuyên khoa cấp chuyên ngành Quản lý Y tế năm 2011 19 Dương Hoàng Huy (2010), Khảo sát tỷ lệ đái tháo đường type thành phố Vĩnh Long, tỉnh Vĩnh long 2010, Luận án chuyên khoa cấp chuyên ngành Nội- Nội tiết năm 2010 20 Lê Minh Hữu (2005), Thực trạng đái tháo đường yếu tố nguy lứa tuổi 25-64 tuổi Thành phố Cần Thơ năm 2005, Luận văn Thạc sỹ Y tế Công cộng 21 Nguyễn Trung Kiên, Lưu Thị Hồng Vân (2010), “Kiến thức, thực hành bệnh ĐTĐ bệnh nhân ĐTĐ type Bệnh viện đa khoa Bình Hịa, tỉnh Bạc Liêu năm 2010”, Tạp chí y học thực hành Bộ Y tế 22 Vũ Nguyên Lam cộng (2000), “Điều tra dịch tễ học Thành phố Vinh năm 2000”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hóa lần2, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 378-389 23 Phạm Hùng Lực (2010), “Yếu tố nguy bệnh tăng huyết áp đái tháo đường Cần Thơ “Tập san nghiên cứu khoa học, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ số 04 tháng 11/2010, tr89-154 24 Nguyễn Văn Lành (2010), Nghiên cứu tình hình đái tháo đường yếu tố liên quan lứa tuổi 40-69 thị xã Ngã Bảy tỉnh Hậu Giang năm 2009, Luận án tốt nghiệp chuyên khoa cấp chuyên ngành Quản lý Y tế 25 Trần Minh Long, Nguyễn Văn Hoàng (2010), “Một số yếu tố liên quan đái tháo đường type đối tượng có nguy cao nhóm tuổi từ 30-69 tỉnh Nghê An năm 2010”, Tạp chí Nội tiết đái tháo đường Kỷ yếu tồn văn đề tài khoa học hội nghị Nội tiết đái tháo đường toàn quốc lần VI Quyển 1, Huế 10-12/5/2012, tr 224-232 26 Vũ Thị Mùi, Nguyễn Quang Quý (2004), “Đánh giá tỷ lệ đái tháo đường yếu tố liên quan lứa tuổi 30 – 64 tuổi tỉnh Yên Bái năm 2003”, Kỷ yếu toàn văn đề tài nghiên cứu khoa học Hội nghị Khoa học Toàn quốc ngành Nội tiết chuyển hoá, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 360364 27 Phạm Hồng Minh (2010), Nghiên cứu tình hình đái tháo đường người 30 tuổi trở lên huyện Vĩnh Châu tỉnh Sóc Trăng năm 2009, Luận án tốt nghiệp chuyên khoa chuyên ngành Quản lý Y tế 28 Trần Thừa Nguyên, Trần Hữu Giàng (2006), “Mối liên quan tỷ số lipoprotein với đề kháng insulin người béo phì” Kỷ yếu tồn văn đề tài khoa học Hội khoa học, Hội nghị nội tiết đái tháo đường Miền trung mở rộng lần 5, tr 452- 457 29 Nguyễn Thị Nhạn, Nguyễn Thị Hồng Thúy, Phạm Văn Cành (2004), “Yếu tố nguy khả nhận biết điều trị theo dõi bệnh nhân đái tháo đường” Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội khoa học tạp chí Y học thực hành Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 778 30 Nguyễn Văn Nhân, Trần Hữu Dàng (2004), “Nghiên cứu nồng độ insulin máu bệnh nhân đái tháo đường không tăng cân” Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội khoa học tồn quốc chun ngành nội tiết chuyển hóa lần Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 313-317 31 Phan Vân Điền Phương (2011), Tình hình đái tháo đường yếu tố nguy cộng động tỉnh An Giang năm 2011, Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp chuyên ngành Y tế công cộng 32 Trần Chiêu Phong, Lê Hoàng Ninh (2005) “Kiến thức, thái độ, thực hành phòng ngừa biến chứng đái tháo đường bệnh nhân đái tháo đường Trung tâm Y tế Quận I Thành phố Hồ Chính Minh, Tạp chí Y Học Thành phố Hồ Chí Minh tập 10/số 1/năm2006, tr 33-36 33 Lã Ngọc Quang, Nguyễn Trọng Hà (2011)” Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống đái tháo đường người dân Thái Bình năm 2011”, Tạp chí Y học Thực hành 834, số 7/2012, tr131-136 34 Nguyễn Vinh Quang, Lê Phong, Lê Quang Toàn (2011) “ Điều tra kiến thức, thái độ thực hanh phòng bệnh đái tháo đường Việt Nam năm 2011”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học, Hội nghị nội tiết đái tháo đường toàn quốc lần VI, 1, Huế, tr 180-186 35 Bùi Khánh Thuận (2009), Kiến thức, thái độ, thực hành chế độ ăn tập luyện người bệnh đái tháo đường type 2, Luận văn Thạc sỹ Y học chuyên ngành điều dưỡng 36 Mai Thế Trạch, Nguyễn Thuy Khuê, Nội tiết học đại cương, Nhà xuất y học chi nhánh Tp Hồ Chí Minh năm 2003, tr 335-378 37 Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ, Khoa Y tế công cộng (2013), Giáo dục nâng cao sức khoẻ, Cần Thơ, tr 2, 21, 75-78 38 Trần Đức Thọ (2006), “Chương trình hành động đái tháo đường vùng Tây Thái Dương, mục tiêu kiểm soát đái tháo đường giới Việt Nam”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội khoa học, Hội nghị nội tiết đái tháo đường Miền trung mở rộng lần 5, tr 17- 27 39 Nguyễn Hải Thủy, Đào Thị Dừa (1998), “Chỉ số khối thể (BMI: BODY-MASS INDEX) bệnh nhân đái tháo đường điều trị khoa nội A bệnh viện trung ương Huế (1992-1994)”, Y học thực hành số 7/1998, Bộ Y tế xuất bản, tr 36-39 40 Nguyễn Hải Thủy, Nguyễn Đức Quang (2004), “Nghiên cứu chức tế bào beta tụy kháng insulin bệnh nhân đái tháo đường phát sau 40 tuổi” Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hóa lần 2, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 323332 41 Đỗ Thanh Tùng (2007), Nghiên cứu tình hình đái tháo đường yếu tố liên quan cộng đồng tỉnh Thanh Hoá năm 2006, Luận án chuyên khoa chuyên ngành Quản lý Y tế 42 Phạm Đình Tuấn, Nguyễn Thi Khuê (2002), Khảo sát tỉ lệ đái thái đường cộng đồng dân cư Tp Long Xuyên, tỉnh An Giang, Luận văn tốt nghiệp thạc sỹ y khoa năm 2002 43 Nguyễn Thanh Sơn, Nguyễn Hải Thụy (2004), “Biến chứng tim bệnh nhân đái tháo đường có tăng huyết áp tâm thu”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết, chuyển hóa lần 2, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 574 44 Phạm Thị Hồng Vân, Nguyễn Minh Tuấn, Lê Quang Minh (2009), “Phát yếu tố nguy đái tháo đường type dân tộc thiểu số Bắc Kạn”, Y học thực hành, Bộ Y tế xuất bản,tr33-37 45 Doãn Thị Tường Vi, Phạm Quang (2004), “Rối loạn Lipid máu tăng huyết áp người thừa cân”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hóa lần 2, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 660-665 46 Nguyễn Bá Việt, Hoàng Trung Vinh (2004), “Đánh giá kháng insulin chức tế bào beta dựa vào nồng độ glucose insulin lúc đói bệnh nhân đái tháo đường type 2”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hóa lần 2, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 318-332 47 Nguyễn Văn Viên, Trần Hữu Dàng, Ngô Minh Đạo (2011), “Nghiên cứu tiền đái tháo đường chưa chẩn đốn nhóm đối tượng có nguy độ tuổi 30-69 thị trấn, thị xã, thành phố tỉnh Quảng trị năm 2011”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học, Hội nghị nội tiết đái tháo đường toàn quốc lần VI, 1, Huế 10-12/5/2012, tr 375-382 48 Lê Thành Xuân, Đàm văn Cương (2012) “Nghiên cứu tình hình đái tháo đường yếu tố liên quan cộng đồng Huyện Phụng Hiệp năm 2012” Luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ Y tế Công cộng năm 2012, Trường Đai học Y Dược Cần Thơ TIẾNG ANH 49 Amirican Diabetes Association (2003), “Economic Cossts of Diabeter in the U.S in 2002”, Diabetes Care 26: 917-932 [Cited 2005 June 25].Available from http:// www.Diabtes.Org/diabetes- statistics.jsp 50 Amirican Diabetes Association (2003), “National Diabetes Fact Sheet” [Cited 2005 June 25] Available from http:// www.Diabtes.Org/diabetesstatistics/national - diabetes - fact-sheet.jsp 51 Emilie E.Agargh, Anders Ahlbom,Tomas Andersson Suad Efendic (2004), “Explanational of socioeconomic Differences in Excess Risk of type Diabetes in Swedish Men and Women”, Diabetes care 27: 716721 52 IDF (2001), Diabetes and Cardiovascular Diseases – Time to act, ISBN: 2903229-15-2, 2001 53 IDF (2000), Diabetes Atlas 2000, ISBN 2-930229-14-4,2000 54 IDF (2001), Type Diabetes – Practical targets and treatment, ISBN: 2903229-14-4, 2001 55 I van J Perry, S Goya Wannamethee, marry K Walker (2005), “Prospective study of rish factors for development of non- insulin dependent diabetesin middle aged Bristtish men”, BMJ 1995; 310: 560564 [Cited 2005 June 25] Available from http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/abstract/310/6979/560 56 Katherine E Hendreson, Thomas J Baranski, Perry E Bickel (2009), “The Washington manual(2009)”Nhà xuất Y học,chủ biên PGSTS Nguyễn Thị Diệu Vân, tr 339-390 57 Lando L J Kopper, Jancquelin M dekker, Henk F.J Hendriks, (2005), “Moderate Alcohol Consumtion Lowers the risk of type Diabetes”, Diabetes care 28: 719-725 58 Mann J and Toeller M (2001) “type diabetes Aetiology and Environmental Factors The epidemiology of diabetes mellitus An international perspective” J.M Ekoe, P Zimmet and R William John Wilay & Sons LTD 2001 59 Waki K, Noda M, Sasaki S, Matsumura Y (2005), “Alcohol Consumtion and other risk of self – reported diabetesamong middl-aged Janpeanese; a population-based propective study in the JPHC study cohort I, diabetes Med” 2005 mar, 22(3): 23-31 60 WHO (1999) Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complication Report of a WHO consultation Part Diagnosis and classification of diabetes mellitus WHO/NCD/NCS/99.2,1999 61 WHO (2000), Report of the expert committee on the diagnosis and classification of Diabetes Mellitus Diabetes care Vol 23 Suppl 1, January 2000 62 WHO (1999), Diabetes and Noncommunicabl disease, Risk factors survery WHO/NCD/NCS/99.1,(1999) 63 WHO (2010), Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus Diabetes Care, Volum 33, supple ment 1, januery 2010, S67 64 Zimmet P, Welborn T.A., Dunstan D., M de Courten (1999), Diabetes prevalence rates in Australia Preliminary results of AusDiab, personal communication, 1999 Phụ lục PHIẾU ĐIỀU TRA BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở LỨA TUỔI 30-64 TẠI HUYỆN CHÂU PHÚ, AN GIANG NĂM 2013 A HÀNH CHÍNH Mã số/ Trả lời Tỉnh An Giang Huyện Châu Phú Xã/Thị trấn: Ngày [ ][ ] / / 20… THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG ĐƯỢC SÀNG LỌC Họ tên : Mã số Địa Điện thoại:………………………………… …… Giới : Nam = 0; Nữ=1 10 11 12 Năm sinh Dân tộc Kinh =0; Hoa =1; Khmer = 2; Chăm= 3; Khác = Mức sống Ơng/Bà ? Khơng đủ sống = 0(Xác nhận hộ nghèo cận nghèo qua xác nhận)Đủ sống = Trình độ văn hố? Khơng biết đọc, khơng biết viết = 0; Biết đọc, biết viết = 1; Tốt nghiệp tiểu học = 2; Tốt nghiệp trung học sở = 3; Tốt nghiệp phổ thông trung học; Tốt nghiệp trung học chuyên nghiệp, CĐ, ĐH cao = Ông/Bà ăn bữa cuối cách bao lâu? (giờ) [ ][ ][ ][ ] [ [ ] ][ ] [ ] [ ] [ ] TIỀN SỬ BẢN THÂN VÀ GIA ĐÌNH 13 Ông/Bà chẩn đoán tăng huyết áp chưa? Có = 1; khơng =0 (Nếu khơng chuyển sang câu 16) [ ] 14 Ơng/Bà chẩn đốn tăng huyết áp năm nào? 15 Ơng/Bà có điều trị tăng huyết áp? (nhiều lựa chọn) Không = 0; Dùng thuốc thường xuyên = 1; Không dùng thuốc thường xuyên = 2; Được điều trị sở y tế (BS, YS, ĐD) = 3; Tự mua thuốc uống = 4; khác (thuốc nam, bắc)= Gia đình Ơng/Bà có bị mắc bệnh đái tháo đường không? (nhiều lựa chọn) Không= 0; Bố,mẹ = 1; Anh, chị ,em ruột = 2;Ông,bà nội ngoại= 3; Khác = 16 [ ][ ][ ][ ] [ ][ ] [ ][ ] [ ] [ ] [ ] TIỀN SỬ SẢN KHOA (Dành cho nữ) 17 18 19 20 Chị mang thai lần chưa? Có = 1; Chưa = (Nếu chưa chuyển sang câu 21) Đứa Chị cân nặng lúc sanh bao nhiêu? Đứa thứ ? thứ nhất=1; thứ hai = 2; Trên hai = Khi mang thai Chi có khám thai định kỳ khơng? Khơng=0; Có = 1; Nếu có : Bình thường = 0; bất thường = (nếu chọn1 trả lời tiếp câu 20) Những bất thường thời kỳ mang thai Phù: Khơng = 0; Có = Tăng huyết áp: Khơng = 0; Có = Tiểu đạm: Khơng = 0; Có = Tăng đường huyết: Khơng = 0; Có = ……… gr [ ] [ ] [ ] [ [ [ [ ] ] ] ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] THÓI QUEN ĂN, UỐNG 21 22 23 24 25 Khi chế biến thức ăn chiên xào Ông/Bà sử dụng loại nào? dầu thực vật = 0; mỡ động vật = 1; bơ=2; khác=3 Ông/bà ăn thức ăn chiên xào tuần nào? Thường xuyên = 1; khơng thường xun (dưới ngày/tuần)=2; (01 ngày/tuần)= Ơng/Bà có thường uống nước đóng chai hay tự pha chế có đường ? Khơng = 0; Có = (nếu khơng chuyển câu 25) Ơng/Bà có thường ăn, uống ? Thường xuyên = 0; không thường xun (dưới ngày/tuần)=1; (01 ngày/tuần)= Ơng/Bà có uống rượu bia khơng? Khơng= 0; Có=1 HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC 26 Ơng /Bà có có hoạt động thể lực? Khơng = 0;Có =1 27 28 Ơng/Bà hoạt động thể lực hình thức nào? Lao động chân tay=1; tập thể dục = 2; làm việc nhà = 3; khác =4 Ông/Bà hoạt động thể lực mức độ nào? Nhẹ, tĩnh tại=0;trung bình, nặng= 1; Cường độ hoạt động thể lực: thường xuyên (30phút/ngày/tuần)=0; không thường xuyên (dưới 03 ngày/tuần)=1; 01 ngày/tuần)=2 [ ] [ [ ] ] THĂM KHÁM 29 30 31 Chiều cao (cm) Cân nặng (kg) Vòng eo (vòng bụng) (cm) 32 33 34 35 Vịng mơng (cm) Chỉ số BMI Huyết áp tâm thu /huyết áp tâm trương (lần 1) Huyết áp tâm thu huyết áp tâm trương (lần 2) cách lần (15phút) ……….cm ……….Kg ……….cm ……….cm …mmHg ….mmHg XÉT NGHIỆM MÁU 36 37 38 Xét nghiệm đường huyết mao mạch lúc đói (mg%)- thời gian …… Xét nghiệm đường huyết mao mạch sau làm nghiệm pháp DNG (mg%)- thời gian …giờ Mẫu đường huyết …… mg% …… mg% …… mg% KIẾN THỨC BIẾN CHỨNG BỆNH ĐTĐ 39 40 41 42 43 Ông/Bà biết biến chứng bệnh đái tháo đường? Khơng = 0;Có =1(nếu khơng chuyển câu 46) Ơng/Bà biết biến chứng bệnh đái tháo đường gì? (nhiều lựa chọn) Khơng biết = 0; Thần kinh (tê, tay chân)= 1; Mắt=2; tăng huyết áp=3; Thận (tiểu đạm)= 4; Các chi, đặc biệt bàn chân = 5; khác=6 Ông/Bà biết biến chứng mắt ?khơng biết = 0; mắt mờ =1; nhìn khơng thấy = Ơng/Bà biết biến chứng thận ?khơng biết = 0; tiểu đạm (xét nghiệm) =1; tiểu đêm nhiều= 2; suy thận =3; khác=4 Ông/Bà biết biến chứng thần kinh ?không biết = 0; tê tay, chân =1; Roi loạn thần kinh thực vât = [ ] [ ][ ] [ ][ ] [ ][ ] [ ] [ [ ] ] 44 45 46 47 Ông/Bà biết biến chứng tim mạch ?không biết = 0; huyết áp tăng=1;đau ngực = 2; mệt, khó thở thường xuyên = 3; tai biến mạch máu não=4; khác = Ông/Bà biết biến chứng chi, đặc biệt chi ?không biết = 0; tê =1; cảm giác = 2; lot bàn chân = 3; khác= Ơng/Bà có biết cách phòng biến chứng bệnh đái tháo đường? Khơng = 0; Có = (nếu khơng chuyển câu 48) Cách phịng biến chứng Khơng biết=0; Kiểm tra sức khoẻ định kỳ= 1; giữ cân đường huyết, huyết áp theo quy định=2;Không ăn, uống ngọt, nhiều tinh bột=3; Luyện tập thể dục thường xuyên=4; Ăn nhiều chất xơ, rau= 5; Hạn chế bỏ thói quen uống rượu, bia=6; khác =7 Theo Ông/ Bà xảy biến chứng bệnh đái tháo đường có cần thiết điều trị khơng ? khơng biết=0; điều trị tích cực = 1; khơng điều trị=2; khác=3 49 Ơng/Bà biết hậu biến chứng không? (nhiều lựa chọn) Không biết =1; Tàn phế, tổn thương quan thể=2; Tử vong=3; khác = [ ] [ ] [ ] [ ][ ][ ] ][ ][ ] [ 48 [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] THÁI ĐỘ ĐỐI VỚI CÁC BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH ĐTĐ 50 51 52 53 54 55 Khi phát biến chứng bệnh đái tháo đường bác sĩ khun Ơng/Bà điều trị tích cực Đồng ý = 1; Không đồng ý = 2; Không ý kiến = Theo Ông/Bà việc điều trị bệnh ĐTĐ biến chứng bệnh ĐTĐ không cần thiết Đồng ý = 1; Không đồng ý = 2; Khơng ý kiến = Bác sĩ khun Ơng /Bà thay đổi lối sống tĩnh tại, tránh stress Đồng ý = 1; Không đồng ý = 2; Không ý kiến = Bác sĩ khuyên Ông/Bà tập thể dục hàng ngày (30phút01giờ)? Đồng ý = 1; Không đồng ý = 2; Khơng ý kiến = Bác sĩ khun Ơng/Bà khơng ăn, uống thức uống ngọt, thức uống đóng chai hay tự pha chế? Đồng ý = 1; Không đồng ý = 2; Không ý kiến = Bác sĩ khuyên Ông/Bà giữ đường huyết ổn định (kiểm tra đường huyết định kỳ)? Đồng ý = 1; Không đồng ý = 2; Không ý kiến = Xác nhận Y tế sở (Ký đóng dấu) Người khám bệnh ( Ký ghi rõ họ tên )