Vũ thị loan phân tích thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú cho bệnh nhân nhi tại bệnh viện sản – nhi tỉnh ninh bình luận văn dược sỹ chuyên khoa cấp i

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI VŨ THỊ LOAN PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ CHO BỆNH NHÂN NHI TẠI BỆNH VIỆN SẢN – NHI TỈNH NINH BÌNH LUẬN VĂN DƯỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI, NĂM 2023 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI VŨ THỊ LOAN PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ CHO ĐỐI TƯỢNG NHI TẠI BỆNH VIỆN SẢN – NHI TỈNH NINH BÌNH LUẬN VĂN DƯỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: DƯỢC LÝ – DƯỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ: CK 60720405 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Liên Hương Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Tên sở thực hiện: Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Ninh Bình HÀ NỘI, NĂM 2023 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến người thầy PGS.TS Nguyễn Thị Liên Hương - người trực tiếp hướng dẫn bảo tận tình cho tơi q trình thực hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ths Nguyễn Hữu Duy – Giảng viên Bộ môn Dược lâm sàng Trường Đại học Dược Hà Nội – hỗ trợ nhiều trình hồn thành đề tài Tơi xin cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Ninh Bình, Phịng Kế hoạch tổng hợp, Phịng Cơng nghệ thơng tin tạo điều kiện giúp đỡ thu thập số liệu để làm đề tài Tôi xin chân thành đồng nghiệp khoa Dược, bác sĩ giúp đỡ thực nghiên cứu đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn thầy giáo, cô giáo Trường Đại học Dược Hà Nội trực tiếp giảng dạy truyền đạt kiến thức quý báu, tạo điều kiện thuận lợi để giúp tơi hồn thành khóa học Cuối tơi xin cảm ơn người thân gia đình ln động viên ủng hộ sống học tập Tôi xin chân thành cảm ơn Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Học viên Vũ Thị Loan MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc 1.1.1 Khái niệm vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc 1.2 Tổng quan sử dụng thuốc nhi khoa 1.2.1 Đặc điểm phát triển trẻ em qua giai đoạn [2] 1.3 Một số nghiên cứu gần DRPs bệnh nhân nhi nước 19 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Phương pháp nghiên cứu 22 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2.2 Cỡ mẫu 22 2.3 Nội dung nghiên cứu 22 2.3.1 Khảo sát đặc điểm bệnh nhân nhi đặc điểm kê đơn thuốc ngoại trú 22 2.3.2 Phân tích vấn đề liên quan đến thuốc (DRPs) yếu tố liên quan đến tỉ lệ xuất DRPs đơn thuốc 23 2.4 Tiêu chí đánh giá 23 2.4.1 Hệ thống phân loại DRPs kê đơn thuốc 23 2.4.2 Danh mục tài liệu tham khảo sử dụng làm sở xác định DRPs 24 2.5 Cách tiến hành 25 2.6 Phương pháp xử lý số liệu 25 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Khảo sát đặc điểm bênh nhân nhi đặc điểm kê đơn thuốc ngoại trú bệnh nhân nhi 26 3.3.1 Đặc điểm bệnh nhân nhi 26 3.1.1.1 Tỉ lệ nhóm tuổi bệnh nhi 26 3.1.2 Đặc điểm đơn thuốc 28 3.2 Phân tích vấn đề liên quan đến thuốc (DRPs) yếu tố liên quan đến tỉ lệ xuất DRPs đơn thuốc 29 3.2.1 Tỉ lệ DRPs chung đơn thuốc ngoại trú 29 3.2.2 Mô tả chi tiết loại DRPs 30 3.2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến xuất DRPs 35 Chương BÀN LUẬN 37 4.1 Khảo sát đặc điểm dịch tễ sử dụng thuốc bệnh nhân nhi đơn thuốc ngoại trú 37 4.4.1 Đặc điểm dịch tễ bệnh nhi 37 4.4.2 Đặc điểm kê đơn thuốc ngoại trú cho bệnh nhân nhi 38 4.2 Phân tích vấn đề liên quan đến thuốc (DRPs) yếu tố liên quan đến tỉ lệ xuất DRPs đơn thuốc 40 4.2.1 Tỉ lệ DRPs chung đơn thuốc ngoại trú 40 4.2.2 Mô tả chi tiết loại DRPs 42 4.2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến xuất DRPs 48 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Kí hiệu viết tắt Ý nghĩa BYT Bộ Y tế BN Bệnh nhân BNFC Bristish National Formulary for Children - Dược thư quốc gia Anh cho trẻ em CCĐ Chống định CI Confidence interval – Khoảng tin cậy DLS Dược lâm sàng DRPs Drug-related problem- Các vấn đề liên quan đến thuốc DTQGVN Dược thư quốc gia Việt Nam eMC Electronic Medicines Compendium – Tài liệu điện tử (website) thông tin thuốc Anh HDĐT Hướng dẫn điều trị ICD International classification of diseases - Phân loại bệnh tật quốc tế NSAIDs Non-steroidal anti-inflammatory drugs – Thuốc kháng viêm không steroid OR Odds ratio – Độ chênh OTC Over The Counter PCNE Pharmaceutical Care Network Europe Association - Hiệp hội chăm sóc dược Châu Âu PK Phịng khám WHO World Health Organization – Tổ chức Y tế giới Bảng DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU Tên bảng Bảng 1.1 Các hệ thống phân loại DRPs Bảng 1.2 Phân loại DRPs theo PCNE Bảng 1.3 Các vấn đề liên quan đến thuốc Bảng 1.4 Sinh khả dụng theo đường uống số thuốc trẻ sơ sinh so với người lớn Bảng 1.5 Một số nghiên cứu giới DRPs bệnh nhi Bảng 2.1 Bảng mã hóa vấn đề liên quan đến thuốc Bảng 2.2 Các biến số nghiên cứu Bảng 3.1 Phân bố tuổi mẫu nghiên cứu Bảng 3.2 Bảng tỉ lệ giới tính bệnh nhân Bảng 3.3 Bảng nhóm bệnh thường gặp Bảng 3.4 Bảng bệnh lý mắc kèm thương gặp Bảng 3.5 Bảng tỉ lệ số lượng thuốc đơn Bảng 3.6 Sự phân bố số DRPs đơn thuốc Bảng 3.7 Tỉ lệ nhóm DRPs mẫu nghiên cứu Bảng 3.8 Bảng tỉ lệ thuốc có DRPs nhóm DRPs lựa chọn thuốc Bảng 3.9 Bảng tỉ lệ thuốc có DRPs nhóm DRPs liều dùng thuốc Bảng 3.10 Bảng tỉ lệ thuốc kê đơn có DRPs tần xuất dùng thuốc Bảng 3.11 Bảng tỉ lệ loại DRPs nhóm DRPs thời điểm dùng thuốc Bảng 3.12 Bảng tỉ lệ DRPs cách dùng thuốc Bảng 3.13 Mối liên quan yếu tố khảo sát DRPs qua phân tích hồi quy logistic đa biến DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Hình Tên hình Hình 1.1 Qui trình nghiên cứu Hình 3.1 Mười nhóm thuốc kê đơn nhiều Hình 3.2 Mười hoạt chất kê đơn nhiều ĐẶT VẤN ĐỀ Đối với hầu hết bệnh, liệu pháp điều trị thuốc giúp cải thiện nâng cao sức khỏe chất lượng sống Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc khơng phù hợp gây tác dụng khơng mong muốn chí nguy hại đến tính mạng Một vấn đề liên quan đến thuốc (DRP) tình khơng mong muốn mà bệnh nhân gặp phải có liên quan nghi ngờ có liên quan đến việc điều trị thuốc cản trở việc đạt mục tiêu điều trị [27, 50] Theo đó, y học lâm sàng ghi nhận loạt DRP phát sinh lúc điều trị hay sử dụng thuốc [17] Trẻ em đối tượng đặc biệt, khác biệt dược động dược lực thuốc chứng minh gây ảnh hưởng đến việc lựa chọn thuốc, liều lượng, dạng bào chế khoảng cách dùng thuốc trẻ em [48] Quy trình sử dụng thuốc cho trẻ em phức tạp dễ xảy sai sót, có nhiều bước cần thiết để tính tốn, xác minh, pha chế, cấp phát liều lượng Những yếu tố làm cho bệnh nhi có nguy cao DRPs [30] 20 đến 50% số ước tính liên quan đến loại DRPs thời gian nằm viện số loại thuốc trẻ em, đặc biệt nhóm trẻ nhỏ (< tuổi), nhiên số nghiên cứu DRPs phòng tránh [31] Tất chứng cho thấy DRPs tạo thành mối quan tâm lớn nhóm trẻ em mặt tâm lý thể chất mặt kinh tế xã hội Do đó, việc xác định DRPs kê đơn yếu tố liên quan cần thiết để tối ưu hóa việc điều trị đối tượng bệnh nhi Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Ninh Bình bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh, khám điều trị cho đối tượng sản phụ nhi khoa Cho đến thời điểm tại, bệnh viện chưa có cơng cụ rà sốt để phát hiện, cảnh báo vấn đề gặp phải đơn thuốc cho đối tượng bệnh nhi Vì vậy, kịp thời phát xử trí, hỗ trợ bác sĩ việc kê đơn thuốc nhằm phòng tránh tối đa vấn đề gặp phải đơn thuốc bệnh nhi điều trị ngoại trú cần thiết cấp bách Xuất phát từ thực tế trên, để có nhìn nhận tình hình kê đơn thuốc ngoại trú tại, nghiên cứu viên thực đề tài: “Phân tích thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú cho đối tượng nhi Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Ninh Bình” với hai mục tiêu sau: Khảo sát đặc điểm bệnh nhân nhi đặc điểm kê đơn thuốc ngoại trú Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình Phân tích vấn đề liên quan đến thuốc (DRPs) yếu tố liên quan đến tỉ lệ xuất DRPs đơn thuốc ngoại trú cho đối tượng bệnh nhân nhi bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình STT Tên thuốc Tên hoạt chất Dạng bào chế Liều dùng 41 Haginat 125 Cefuroxim Bột pha uống -Trẻ em: Liều thơng thường gói 10 mg/kg thể trọng x lần/ ngày, tối đa 250 mg/ngày -Viêm tai hay nhiễm trùng nặng trẻ em tuổi: gói 15 mg/kg thể trọng x lần/ ngày, tối đa 500 mg/ngày -Trẻ em từ tháng đến tuổi: 10 mg/kg (tối đa 125 mg/lần), 12 lần Trẻ em từ tuổi đến 12 tuổi: 15 mg/kg (tối đa 250 mg/lần), 12 lần 42 Haginat 250 Cefuroxim Viên nén 250mg/ lần * lần/ ngày 43 Klacid 125mg/5ml Clarithromycin Bột Pha uống 30-40kg:7,5mg/kg* lần/ ngày >40kg: 500mg * lần/ ngày 44 Klacid 250 Clarithromycin Bột pha uống > 12 tuổi: 250mg * lần/ ngày 45 Klamentin 250/31,25 Amoxicilin + acid clavulanic Bột pha uống 46 Klamentin 500/62,5mg Amoxicilin + acid clavulanic Bột pha uống 47 Klamentin 625 Amoxicilin + acid clavulanic Viên nén trẻ tháng tuổi trở lên: - Viêm tai giữa, viêm xoang, nhiễm khuẩn hô hấp, nhiễm khuẩn nặng: 45mg/kg/ngày chia làm lần - Nhiễm khuẩn nhẹ: 25mg/kg/ngày chia làm lần Trẻ em từ tháng tuổi trở lên: - Viêm tai giữa, viêm xoang, nhiễm khuẩn đường hô hấp, nhiễm khuẩn nặng: 45mg/kg thể trọng/ngày, chia làm lần - Nhiễm khuẩn nhẹ: 25mg/kg thể trọng/ngày, chia làm lần trẻ em 12 tuổi: nhiễm khuẩn nhẹ, uống viên x lần/ngày; nhiễm khuẩn nặng, uống viên x lần/ngày Tên hoạt chất Dạng bào chế 48 Novafex (cefixim) Cefixim Bột pha uống 49 Pricefil 250mg/5ml Cefprozil Bột pha uống 50 Rexamine 50mg/5ml (Roxithromycin ) Roxithromycin Bột pha uống STT Tên thuốc 51 Tedavi 400mg+57mg/5m l Amoxicilin + acid clavulanic Bột pha uống 52 Zaromax (azithromycin) 100mg Azithromycin Bột pha uống 53 Zaromax 200 Azithromycin Bột pha uống 54 Zebacef Cefdinir Bột pha uống Liều dùng Liều dùng cho trẻ em từ tháng đến 12 tuổi: Dùng liều 8mg/kg thể trọng/ngày dùng lần ngày chia lần sáng tối > 12 tuổi: viêm họng - viêm amidan, viêm đường tiết niệu không biến chứng: 500mg 24h viêm xoang cấp, viêm tai giữa, nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: 500mg 12h trẻ em tháng - 12 tuổi: 20mg/kg* lần/ ngày 7,5mg/kg * lần/ ngày viêm tai giữa: 15mg/kg 12h Trẻ em: - mg/kg/ngày, chia lần Trẻ em tuổi: 30 mg/1kg thể trọng/ngày - Đối với nhiễm khuẩn nhẹ đến trung bình: 25 mg/1kg thể trọng/ngày - Đối với nhiễm khuẩn nặng: 45 mg/1kg thể trọng/ngày ngày đầu tiên: 10mgkg/ ngày Từ ngày thứ đến ngày thứ 5: 5mg/kg/ngày ngày đầu tiên: 10mgkg/ ngày Từ ngày thứ đến ngày thứ 5: 5mg/kg/ngày tháng- 12 tuổi: 7mg/kg 12h 14mg/kg/ngày *1 lần STT Tên thuốc Tên hoạt chất Dạng bào chế 55 Zelfamox 500mg/125mg Amoxicilin + sulbactam Viên nén phân tán 56 Zinnat 250mg Cefuroxim Viên nén 57 Zitromax 200mg/ 5ml Azithromycin Bột pha hỗn dịch uống 58 Medskin Acyclovir 200mg 59 Depakin 200mg/ml Liều dùng trẻ có cân nặng 40kg: Mỗi lần uống 500mg/125mg, ngày sử dụng 2-3 lần Trẻ 40kg: Uống 2040mg/kg/ngày, chia làm lần uống ngày Hầu hết nhiễm khuẩn: 125mg (1 viên 125mg) x lần/ngày, tối đa tới 250mg/ngày Trẻ em từ hai tuổi trở lên bị viêm tai bị bệnh nhiễm khuẩn nặng hơn: 250mg (1 viên 250mg viên 125mg) x lần/ngày, tối đa 500mg/ngày - Viêm thận - bể thận: 250mg x lần/ngày 10 - 14 ngày Viêm tai cấp tính: 30mg/kg 10mg/kg/ngày ngày 10mg/kg/ngày, ngày đến ngày 5: 5mg/kg/ngày Viêm xoang cấp vi khuẩn: 10mg/kg * lần * ngày Ngày 1: 10mg/kg/ngày, ngày đến ngày 5: 5mg/kg/ngày Viêm phổi mắc phải cộng đồng: Ngày 10mg/kg/ ngày, ngày đến ngày 5mg/kg/ngày Viêm hầu họng, viêm Amidan: 12mg/kg * lần* ngày Aciclovir Viên nén > tuổi: 200mg* lần/ ngày ĐT thủy đậu zona: 20mg/kg*4 lần/ ngày Natri valproat Siro uống Liều khởi đầu:10-15mg/kg liều trung bình: 2 tuổi: 20-30mg/kg chia lần STT Tên thuốc Tên hoạt chất Dạng bào chế Liều dùng Trẻ em từ 5-10 tuổi: 15mg, ngày uống lần sau bữa ăn Trẻ em 10 tuổi người lớn: 30mg ngày uống lần sau bữa ăn >12 tuổi: 200mg *3 lần/ngày 60 Abrocto 15mg/10ml Ambroxol Dung dịch uống 61 Acehassan 200 N-acetylcystein Viên nang 62 Acemuc 100mg N-acetylcystein Bột pha uống 2-7 tuổi: 200mg/lần *2 lần/ngày >7 tuổi: 200mg/lần *3 lần Bột pha uống Trẻ em từ đến tuổi: 200mg/lần, lần/ngày; Người lớn trẻ em ≥ tuổi: 200mg/lần, lần/ngày 63 64 Acemuc 200mg H30 G N-acetylcystein Dung dịch uống Atisalbu Salbutamol 65 Atussin 60ml Clorpheniramin, Dextromethorph an 68 Babycannyl (1,5mg+66,5mg)/ 5ml Terbutalin sulfat+ guaiphenesin Siro uống 66 Bisolvon Kids 4mg/5ml bromhexin Siro uống Trẻ em từ - 12 tuổi: Uống 1mg/lần , ngày - lần - Trẻ em từ - tuổi: Uống 1mg/lần, ngày - lần - Trẻ em từ tháng - tuổi: 0,5mg/lần, ngày - lần Để phòng hen gắng sức: Trẻ em: 1mg, uống trước vận động 2-6 tuổi: 5ml siro uống 7-12 tuổi: 10ml > 12 tuổi: 15ml Trẻ em 7-15 tuổi: 5-10ml * 2-3 lần Từ 3-6 tuổi: 2,5ml-5ml * 2-3 lần < tuổi: 2,5ml * 2-3 lần trẻ 12 tuổi: 10ml (8mg) lần ngày Trẻ - 12 tuổi: 5ml (4mg) lần ngày Trẻ - tuổi: 2.5ml (2mg) lần ngày Trẻ tuổi: 1.25ml (1mg) lần ngày STT 67 Tên thuốc Tên hoạt chất Dạng bào chế Lukacinco Natri montelukast Bột pha uống Liều dùng tháng - tuổi: 4mg/ngày tuổi- 14 tuổi: 4-8mg/ ngày 15 tuổi: 8mg/ngày Trẻ em từ - tuổi: 40 120mg/ngày (1 - viên chia - lần/ngày) Liều tương đương: 20mg-40mg, Viên nén uống - lần/ngày Trẻ em tuổi: 80 200mg/ngày (2 - viên chia - lần/ngày) Trẻ em 7-14 tuổi: liều khởi đầu 15ml; liều trì: 10-15ml Hỗn dịch Trẻ em 1-6 tuổi: liều khởi đầu 5uống 10ml; liều trì: 5-10ml Trẻ nhũ nhi tuổi: 5ml - trẻ em tuổi: 400mg liều Viên nén - Trẻ em 1-2 tuổi: 200mg liều 68 Nospa 40mg Drotaverin clohydrat 69 Duphalac 15ml Lactulose 70 Zentel Albendazol 200mg 71 Motilium Hỗn Dịch Domperidon Hỗn dịch trẻ vị thành niên: 10ml/ lần * lần/ uống ngày 72 Nexium 20 Esomeprazol Viên bao film 73 Nexium Sac 10mg Esomeprazol Bột cốm 74 Omeprazol 20mg Omeprazol Viên nang 20mg * lần/ ngày bệnh trào ngược dày - thực quản : 10mg/ ngày Điều trị viêm loét tá tràng H.pylori: < 30kg10mg Trào ngược dày - thực quản: 20-40mg lần/ ngày Điều trị loét: 20mg * lần/ ngày Điều trị hội chứng ZollingerEllision: 60mg* lần/ ngày STT 75 Tên thuốc Smecta Tên hoạt chất Dạng bào chế Liều dùng Diosmectit 3g Bột pha hỗn dịch uống Trẻ em > tuổi: gói/ ngày ngày đầu Sau gói/ ngày 76 Tanagel Gelatin tannat 77 Espumisan L simethicon 78 Grafort 3g/ 20ml Dioctahedral smectit 79 Hidrasec 10mg Racecadotril cho trẻ uống 2- gói ngày với gói hàm lượng gelatin tannat 500 mg, 4-6 gói ngày với gói 250mg gelatin tannat Trẻ sơ sinh: 25 giọt (tương đương 1ml) Trẻ em 1-6 tuổi: 25 giọt (tương đương 1ml) * 3-5 lần/ngày Hỗn dịch Trẻ em thiếu niên 6-14 uống tuổi: 25-50 giọt ( tương đương 12ml) * 3-5 lần/ ngày Thanh thiếu niên từ 14 tuổi người lớn: 50 giọt (tương đương 2ml) *3-5 lần/ ngày Dưới tháng tuổi: 1/2 gói (10mL)/lần x 2/ngày Hỗn dịch - tháng - tuổi: 1/2 gói uống (10mL)/lần x 3/ngày - Trên tuổi: gói (20mL)/lần x - 3/ngày Bột pha uống Bột pha hỗn dịch uống 80 Hidrasec 30mg Racecadotril Bột pha hỗn dịch uống 81 Duvita (Arginin Hydraclorid) 2g Arginin hydroclorid Dung dịch uống 1,5mg/kg/lần * lần Điều trị hỗ trợ rối loạn khó tiêu xơ gan, viêm gan, chán ăn: ống/ lần* lần STT 82 83 84 85 86 Tên thuốc Tên hoạt chất Dạng bào chế Liều dùng Trẻ em: - Từ - tuổi: giọt/1 kg x lần/1 ngày - Từ - tuổi: 50 giọt x lần/1 ngày - Từ - 12 tuổi: 50mg x lần/1 ngày > 12 tuổi: ống/ lần * lần/ ngày < 12 tuổi: ống/ lần * 1-2 lần/ ngày Ferricure Sắt nguyên tố Dung dịch uống Fogyma 10ml Sắt (III) hydroxyd polymaltose Dung dịch uống Phytok (vitamin K1) 2ml Vitamin K1 Dung dịch uống Santafer Syrup sắt III hydroxy polymaltose Dung dịch uống Kẽm gluconat Dung dịch uống Snapcef Trẻ sơ sinh khỏe mạnh từ 36 tuần thai trở lên: liều 2mg vào sau sinh, liều 2: 3-10 ngày sau sinh, liều 3: 4-6 tuần sau - Chảy máu nhẹ thiếu Vitamin K: 1-5mg - chảy máu nghiêm trọng: 5-10mg Đối với trẻ 12 tuổi, người lớn phụ nữ có thai cho bú: Liều thông thường để điều trị biểu thiếu sắt: bạn dùng từ 100300mg sắt /ngày Liều thông thường để điều trị thiếu sắt tiềm ẩn: 50-100mg sắt/ ngày Trẻ em tuổi: Dùng 3,24,8mg kẽm/ngày + Trẻ tuổi người lớn: Dùng 8mg kẽm /ngày + Trẻ em tháng tuổi: Dùng 8mg kẽm /ngày + Trẻ tháng tuổi trẻ lớn: 16mg kẽm /ngày +Trẻ tháng tuổi trẻ lớn: Dùng 10ml siro/ngày STT Tên thuốc Tên hoạt chất Dạng bào chế > 12 tuổi: 5ml * lần 6-12 tuổi: 2,5ml * 2-3 lần 2-5 tuổi: 1,25ml *3 lần trẻ 2-5 tuổi: 4mg/ngày Trẻ 6-14 tuổi: 5mg/ ngày Liều dùng 87 Harocto Ambroxol Dung dịch uống 88 Singulair 5mg Montelukast 5mg Viên nén Ambroxol Dung dịch uống >12 tuổi: 10ml *3 lần/ngày 5-12 tuổi: 5ml* 2-3 lần/ngày 2-5 tuổi: 2,5ml * lần/ ngày 12 tuổi: 5mg * lần/ ngày Azithromycin Bột pha hỗn dịch uống 89 Halixol (15mg/5ml) 90 Desone 2,5mg/5ml 91 Azismile 92 Sotstop Ibuprofen 93 Livernin DH Arginin hydroclorid 10mg/kg liều ngày Trẻ em: để giảm đau hạ sốt: 1ml-1,5ml ( 20-30mg)/ kg/ngày Hỗn dịch chia làm nhiều liều uống Để điều trị viêm khớp: 2ml ( 40mg)/ kg/ ngày < 30kg: 25ml ( 500mg)/ ngày Điều trị suy nhược: Người lớn trẻ em tuổi: Mỗi lần 1000mg x 2-3 lần/ngày - Điều trị tăng amoniac máu bẩm Dung sinh: 250-500 mg/kg/ngày dịch Hoặc: uống + Trẻ sơ sinh: 1000mg -5000mg ngày + Trẻ em: 5000mg - 100000 ngày PHỤ LỤC Danh mục thông tin thời điểm dùng thuốc (Theo tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Bộ Y tế cấp phép lưu hành) STT Tên thuốc/ HL Telfas BD 60mg Colergic Daleston-D Bailuzym-Zn 2g Masozym-zn Mekocitin 0,5mg Meyerzem SR Hoạt chất Dạng bào chế Đơn vị Thời điểm dùng thuốc Fexofenadin Viên nén Viên Trước bữa ăn Betamethason; Dexchlorphenira maleat Betamethason; Dexchlorphenira maleat Lactobacillus acidophilus + Kẽm Gluconat Lactobacillus Acidophilus + Bacillus subtilis + Kẽm gluconat Dung dịch uống Lọ Cùng thức ăn Dung dịch uống Lọ Cùng thức ăn Bột pha hỗn dịch uống Gói Trước bữa ăn Bột pha hỗn dịch uống Gói Trước bữa ăn Betamethason Viên nén Viên Sau bữa ăn Betamethason; Dexchlorphenira maleat Dung dịch uống Ống Cùng thức ăn Bột pha uống Gói Amoxicilin + acid clavulanic Úc Gói Amoxicilin + acid clavulanic Anh Viên Augmentin 250 Amoxicilin + acid Mg H12 Gói clavulanic Augmentin 500mg/62,5mg 10 Augmentin 625mg Đầu bữa ăn để hạn chế tối đa không dung nạp qua đường tiêu hóa Đầu bữa ăn để hạn chế tối đa khơng dung nạp qua đường tiêu hóa Trước bữa ăn STT Tên thuốc/ HL Hoạt chất Dạng bào chế 11 Aziphar (azithromycin) 200mg/5ml Azithromycin Bột pha hỗn dịch uống Lọ 12 Azithrommyci n 200mg Azithromycin Bột pha hỗn dịch uống Gói 13 Cebest 100 Cefpodoxim 14 Cebest 50 Cefpodoxim 15 Ciprofloxacin 250mg Ciprofloxacin 16 Haginat 125 Cefuroxim Klamentin 250/31,25 Klamentin 500/62,5mg Amoxicilin + acid clavulanic Amoxicilin + acid clavulanic Amoxicilin + acid clavulanic 17 18 19 20 21 22 23 Klamentin 625 Novafex (cefixim) Rexamine 50mg/5ml (Roxithromyci n) Tedavi 400mg+57mg/ 5ml Zaromax (azithromycin) 100mg Bột pha hỗn dịch uống Bột pha hỗn dịch uống Bột pha uống Bột pha uống Bột pha uống Bột pha uống Đơn vị Thời điểm dùng thuốc trước ăn sau ăn trước ăn sau ăn Gói Cùng thức ăn Gói Gói Sau bữa ăn Gói Ngay sau ăn Gói Ngay trước bữa ăn Viên Trước bữa ăn Viên nén Viên Trước bữa ăn Cefixim Bột pha uống Lọ Cùng thức ăn Roxithromycin Bột pha uống Lọ Trước bữa ăn Amoxicilin + acid clavulanic Bột pha uống Lọ Ngay trước bữa ăn Azithromycin Bột pha uống Gói trước bữa 1h sau ăn 2h 24 Zaromax 200 Azithromycin 25 Zinnat 250mg Cefuroxim Bột pha uống Viên nén Gói Viên trước bữa 1h sau ăn 2h Ngay sau ăn STT 26 27 28 29 30 31 32 33 Tên thuốc/ HL Zitromax 200mg/ 5ml Depakin 200mg/ml Abrocto 15mg/10ml Lukacinco Motilium Hỗn Dịch Nexium Sac 10mg Omeprazol 20mg Grafort 3g/ 20ml Hoạt chất Dạng bào chế Đơn vị Thời điểm dùng thuốc Azithromycin Bột pha hỗn dịch uống Lọ Cùng thức ăn Depakin 200mg Italia Lọ Cùng thức ăn Ambroxol Việt Nam Ống Sau bữa ăn Natri montelukast Việt Nam Gói Buổi tối Domperidon Thái Lan Lọ Trước bữa ăn Esomeprazol Thụy Điển Gói Trước bữa ăn Omeprazol Việt Nam Viên Trước bữa ăn Dioctahedral smectit Hỗn dịch uống Gói Cùng thức ăn 34 Hidrasec 10mg Racecadotril Bột pha hỗn dịch uống Gói Cùng thức ăn 35 Hidrasec 30mg Racecadotril Bột pha hỗn dịch uống Gói Cùng thức ăn 36 Duvita (Arginin Hydraclorid) 2g Arginin hydroclorid Dung dịch uống Ống Trước bữa ăn 37 Fogyma 10ml Sắt (III) hydroxyd polymaltose Ống Cùng thức ăn sau bữa ăn 38 Santafer Syrup sắt III hydroxy polymaltose Chai Sau bữa ăn 39 Snapcef Kẽm gluconat Ống Sau bữa ăn 40 Harocto Ambroxol ống Sau bữa ăn 41 Halixol (15mg/5ml) Ambroxol Chai Sau bữa ăn Việt Nam Dung dịch uống Dung dịch uống Dung dịch uống Dung dịch uống STT 42 Tên thuốc/ HL Azismile Hoạt chất Dạng bào chế Đơn vị Thời điểm dùng thuốc Azithromycin Bột pha hỗn dịch uống Lọ trước bữa 1h sau ăn 2h PHỤ LỤC Danh mục thuốc có chống định với tuổi (Theo tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Bộ Y tế cấp phép lưu hành) STT Tên thuốc/ HL Hoạt chất Dạng bào chế A.TIbuprofen (Ibufo)100 Mg/5ml Ibuprofen Hỗn dịch uống Colegic Daleston-D Meyerzem SR Augmentin 625mg Biseptol (200mg+40mg)/5ml Novafex (cefixim) 10 11 Otilin (xylometazolin 0,05mg) Acehassan 200 Acemuc 100mg Acemuc 200mg H30 G 12 Atussin 60ml 13 Hadocort-D 14 Nospa 40mg Betamethason; Dexchlorpheniramin maleat Betamethason; Dexchlorpheniramin maleat Betamethason; Dexchlorpheniramin maleat Amoxicilin + acid clavulanic chống định thuốc - tuổi Dưới tháng Dung dịch trẻ sơ sinh Dung dịch uống tuổi Dung dịch uống trẻ sơ sinh Viên nén Dưới 12 tuổi Cotrimoxazol + trimethoprim 450mg Dung dịch uống Trẻ sơ sinh Cefixim Bột pha uống tháng tuổi Xylometazolin Dung dịch xịt Trẻ sơ sinh N-acetylcystein N-acetylcystein Viên nang Bột pha N-acetylcystein Bột pha uống Clorpheniramin, Dextromethorphan Dexamethason natri phosphat 15 mg; Neomycin (dưới dạng Neomycin sulfat) 75000 IU; Xylometazolin hydroclorid 7,5 mg siro uống Trẻ sơ sinh trẻ đẻ thiếu tháng thuốc xịt Dưới tuổi Drotaverin clohydrat Viên nén - Trẻ em tuổi tuổi 24tháng tuổi chống định thuốc - tuổi STT Tên thuốc/ HL Hoạt chất Dạng bào chế 15 Nospa 80mg Drotaverin clohydrat Viên nén - Trẻ nhỏ 12 tuổi 16 Golistin Children Monobasic, dibasic, natri phosphat Thụt HM Dưới tuổi PHỤ LỤC Danh mục thuốc có cách dùng đặc biệt (Theo tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Bộ Y tế cấp phép lưu hành) Dạng bào chế Đơn vị Viên nén Viên Viên nén Viên Clarithromycin Bột pha uống Viên Không bẻ Nexium Esomeprazol Viên nén , bột cốm Viên/ gói Khơng nghiền, nhai Singulair 5mg Montelukast 5mg Zentel Albendazole Tên thuốc/ HL Hoạt chất Alpha Choay 4200 Augmentin 625mg Alpha chymotrypsin Amoxicilin + acid clavulanic Klacid 250 STT Viên nén Viên nén Viên Viên Cách dùng Không nghiền, nhai Không nghiền, nhai Nhai nghiền trước uống Nhai nghiền trước uống