Nguyễn trần phương thuý nghiên cứu triển khai hiệu chỉnh liều vancomycin thông qua giám sát nồng độ thuốc trong máu trên bệnh nhân nhi tại bệnh viện sản nhi nghệ an luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp i

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN TRẦN PHƯƠNG THUÝ NGHIÊN CỨU TRIỂN KHAI HIỆU CHỈNH LIỀU VANCOMYCIN THÔNG QUA GIÁM SÁT NỒNG ĐỘ THUỐC TRONG MÁU TRÊN BỆNH NHÂN NHI TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI, NĂM 2023 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN TRẦN PHƯƠNG THUÝ NGHIÊN CỨU TRIỂN KHAI HIỆU CHỈNH LIỀU VANCOMYCIN THÔNG QUA GIÁM SÁT NỒNG ĐỘ THUỐC TRONG MÁU TRÊN BỆNH NHÂN NHI TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: DƯỢC LÝ VÀ DƯỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ: CK 60720405 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Vũ Đình Hồ Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An HÀ NỘI, NĂM 2023 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin bày tỏ kính trọng lịng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Vũ Đình Hịa, Phó Giám đốc Trung tâm DI&ADR Quốc Gia, Giảng viên môn Dược lâm sàng, người thầy trực tiếp hướng dẫn tận tình bảo tơi q trình thực luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Hoàng Anh, Giám đốc Trung tâm DI & ADR Quốc Gia, Giảng viên môn Dược lực, Phó Trưởng khoa Dược – Bệnh viện Bạch Mai, người định hướng cho nhận xét q báu q trình làm luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn DS Nguyễn Thị Cúc, DS Trịnh Thị Vân Anh anh chị chuyên viên – Trung tâm DI & ADR Quốc Gia người ln tận tình hướng dẫn, hỗ trợ tơi từ ngày đầu tiến hành nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc bệnh viện Sản Nhi Nghệ An tạo điều kiện cho dược sỹ lâm sàng chúng tơi q trình thực nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn tới DSCKII Chu Thị Nguyệt Giao – Trưởng khoa Dược, DSCKII Nguyễn Văn Hùng – Phó trưởng khoa Dược người ln theo sát, tận tình hướng dẫn tơi, góp ý cho kiến thức quý báu từ ngày đầu thực nghiên cứu Tôi xin gửi lời cám ơn chân thành tới đồng nghiệp tổ Dược lâm sàng, Bác sỹ, Điều dưỡng bệnh viện Sản Nhi Nghệ An hỗ trợ nhiệt tình q trình làm luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu, Thầy Cô Trường Đại học Dược Hà Nội Thầy Cô chuyên ngành Dược lý – Dược lâm sàng trang bị kiến thức vô quý báu cho tơi q trình học tập Trường Và cuối cùng, muốn dành lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè ln bên động viên, hỗ trợ tơi suốt q trình học tập sống Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Học viên Nguyễn Trần Phương Thuý MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan kháng sinh Vancomycin 1.1.1 Đặc điểm dược động học 1.1.2 Đặc điểm dược lực học 1.1.3 Chỉ số PK/PD vancomycin điều trị 1.2 Khuyến cáo sử dụng vancomycin cho trẻ em lâm sàng 1.2.1 Chỉ định 1.2.2 Liều dùng cách dùng 10 1.2.3 Biến cố bất lợi liên quan đến sử dụng vancomycin .11 1.3 Tổng quan giám sát nồng độ vancomycin trẻ em 13 1.3.1 Vai trò TDM vancomycin trẻ em .13 1.3.2 Các thông số dùng TDM vancomycin 15 1.3.3 Các phương pháp triển khai TDM vancomycin theo AUC 18 1.3.4 Thực tế triển khai TDM vancomycin Việt Nam 21 1.4 Giới thiệu Bệnh viện Sản nhi Nghệ An 22 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2.2 Quy trình thu thập liệu 23 2.2.3 Quy trình giám sát nồng độ thuốc máu Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An 24 2.3 Chỉ tiêu nghiên cứu quy ước 26 2.4 Phương pháp xử lý số liệu 30 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Phân tích đặc điểm bệnh nhân, đặc điểm sử dụng thuốc hiệu chỉnh liều vancomycin bệnh nhân nhi Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An thông qua giám sát nồng độ thuốc máu dựa AUC theo ước đoán Bayes 32 3.1.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 32 3.1.2 Đặc điểm triển khai TDM vancomycin theo AUC bệnh nhân nhi 36 3.1.3 Các biến cố bất lợi liên quan đến thuốc 39 3.1.4 Đánh giá tính phù hợp mơ hình popPK khả ước đốn Bayesian 39 3.2 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến khả đạt đích AUC lần định lượng áp dụng TDM theo Bayes .41 3.2.1 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến khả AUC 400 mg.h/L so với AUC đạt đích lần định lượng 41 3.2.2 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến khả AUC vượt ngưỡng 600 mg.h/L so với AUC đạt đích lần định lượng 45 Chương BÀN LUẬN 48 4.1 Phân tích đặc điểm bệnh nhân, đặc điểm sử dụng thuốc hiệu chỉnh liều vancomycin bệnh nhân nhi Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An thông qua giám sát nồng độ thuốc máu dựa AUC theo ước đoán Bayes 48 4.1.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 48 4.1.2 Đặc điểm sử dụng vancomycin trẻ em bệnh viện 50 4.1.3 Đặc điểm giám sát nồng độ vancomycin .52 4.1.4 Đặc điểm biến cố bất lợi liên quan đến thuốc 53 4.1.5 Tính phù hợp mơ hình popPK khả ước đốn Bayesian giám sát điều trị vancomycin 54 4.2 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến khả đạt đích AUC lần định lượng áp dụng TDM theo Bayes .56 4.2.1 Yếu tố bệnh nhân tăng thải thận 57 4.2.2 Yếu tố bệnh nhân có nhiễm khuẩn huyết 58 4.2.3 Yếu tố mức liều trì < 60mg/kg/ngày 58 4.2.4 Yếu tố cân nặng bệnh nhân 59 4.2.5 Yếu tố bệnh nhân có chức thận suy giảm 60 4.3 Một số ưu điểm hạn chế nghiên cứu 61 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT 95% CI 95% confident interval – Khoảng tin cậy 95% AKI Tổn thương thận cấp (Acute Kidney Injury) ASHP Hội Dược sỹ hệ thống Y tế Hoa Kỳ (American Society of Health-System Pharmacists) ARC Tăng thải thận (Augmented renal clearance) AUC Diện tích đường cong (Area Under the Curve) AUC24h Diện tích đường cong 24 AUCBayes Diện tích đường cong ước đoán theo Bayes BIC Tỷ số diện tích đường cong nồng độ ức chế tối thiểu Chỉ số BIC (Bayesian Information Criterion) BMD Phương pháp canh thang vi pha loãng (Broth microdilution) BMI CLcr Chỉ số khối thể (Body Mass Index) Độ thải creatinin (Creatinin Clearance) AUC/MIC Cpeak Viện Chuẩn thức lâm sàng xét nghiệm Hoa Kì (Clinical and Laboratory Standards Institute) Nồng độ đỉnh (peak concentration) Ctrough Nồng độ đáy (trough concentration) IDSA Hội Truyền nhiễm Hoa Kỳ (Infectious Diseases Society of America) MIC Nồng độ ức chế tối thiểu (Minimum inhibitory concentration) MRSA Tụ cầu vàng kháng methicillin (Methicillin resistant Staphylococcus aureus) MSSA Tụ cầu vàng nhạy cảm với methicillin (Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus) OR Tỷ số chênh (Odd ratio) PD Dược lực học (Pharmacodynamics) CLSI PIDS Hội Truyền nhiễm Nhi khoa Hoa Kỳ (Pediatric Infectious Diseases Society) popPK Dược động học quần thể (population Pharmacokinetic) PK Dược động học (Pharmacokinetics) PK/PD Scr Chỉ số Dược động học/ Dược lực học Nồng độ creatinin huyết (Serum creatinine) SIDP Hội Dược sỹ lĩnh vực bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ (Society of Infectious Diseases Pharmacists) TDM Giám sát nồng độ thuốc máu (Therapeutic Drug Concentration Monitoring) VIF Hệ số phóng đại phương sai (Variance Inflation Factors) VISA Tụ cầu vàng nhạy cảm trung gian (Vancomycin intermediate Staphylococcus aureus) VRSA Tụ cầu vàng đề kháng vancomycin (Vancomycin resistant Staphylococcus aureus) DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU Bảng 1.1 Điểm gãy nhạy cảm vancomycin Bảng 2.1 Chế độ liều cho trẻ từ tháng đến 16 tuổi có suy giảm chức thận 25 Bảng 2.2 Thời điểm lấy mẫu xét nghiệm cho trẻ từ tháng đến 16 tuổi .25 Bảng 2.3 Giá trị hệ số k 27 Bảng 2.4 Phân loại tổn thương thận cấp theo tiêu chuẩn KDIGO 28 Bảng 3.1 Đặc điểm bệnh nhân 33 Bảng 3.2 Đặc điểm xét nghiệm vi sinh 35 Bảng 3.3 Đặc điểm sử dụng vancomycin bệnh nhân .36 Bảng 3.4 Đặc điểm TDM vancomycin bệnh nhân 37 Bảng 3.5 Đặc điểm biến cố bất lợi xuất trình điều trị 39 Bảng 3.6 Kết đánh giá tính phù hợp mơ hình popPK khả ước đoán Bayes 40 Bảng 3.7 Kết phân tích yếu tố ảnh hưởng đến nguy AUC < 400 mg.h/L so với AUC đạt đích 42 Bảng 3.8 Kết phân tích yếu tố ảnh hưởng đến nguy AUC > 600 mg.h/L so với AUC đạt đích 46 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Hình 1.1 Cấu trúc hóa học vancomycin .3 Hình 1.2 Mối liên quan thông số PK/PD vancomycin với tác dụng MRSA Hình 2.1 Tóm tắt quy trình giám sát nồng độ thuốc máu 24 Hình 3.1 Sơ đồ kết lựa chọn mẫu nghiên cứu 32 Hình 3.2 Giá trị AUC sau lần hiệu chỉnh liều 38 Hình 3.3 Biểu đồ Bland – Altman thể tương đồng giá trị thực đo bệnh nhân với giá trị dự đoán quần thể (trái), với dự đoán Bayes (phải) 40 Hình 3.4 Phân bố giá trị AUC theo đặc điểm bệnh nhân có/khơng tăng thải thận 43 Hình 3.5 Phân bố giá trị AUC theo đặc điểm bệnh nhân có/khơng dùng mức liều trì ban đầu < 60 mg/kg/ngày 44 Hình 3.6 Phân bố giá trị AUC theo đặc điểm bệnh nhân có/khơng nhiễm khuẩn huyết 45 Hình 3.7 Phân bố giá trị AUC theo đặc điểm bệnh nhân có/khơng có chức thận suy giảm 47 Nồng độ đo (mg/L) AUC (mg.h/L) Giá trị Liều hiệu chỉnh (mg) Nồng độ dự đốn (mg/L) AUC dự đốn (mg.h/L) Creatinin máu (µmol/L) Thiết bị đo Mức lọc cầu thận (ml/phút/1,73m2) Ghi Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày …… …… …… …… …… …… Ngày Ngày Ngày Ngày …… …… …… …… Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày …… …… …… …… …… Thuốc dùng kèm (kháng sinh thuốc có độc tính thận) Tên thuốc Ngày bắt đầu/kết thúc Tên thuốc Aminoglycosids Thuốc kháng virus (Hoạt chất: ) (Acyclovir/Tenofovir) NSAIDS Thuốc vận mạch Piperacillin/ Tazobactam Thuốc cản quang Ức chế miễn dịch Lợi tiểu (Furosemid/Manitol) Ngày bắt đầu/kết thúc (Cyclosporin/Tacrolimus) Độc tính thận ADR khác Tổn thương thận theo phân loại AKI Mức độ Creatinin máu (µmol/L) Thể tích nước tiểu 1 Tăng 1,5 – 1,9 lần so với creatinin tăng ≥ 26,5 µmol/L < 0,5 mL/kg 6-12 2 Tăng 2,0 – 2,9 lần so với creatinin < 0,5 mL/kg 12 3 Tăng ≥ 3,0 lần so với creatinin giảm eGFR xuống < 0,3 mL/kg 24 vô niệu 35ml/phút/1,73m2 12 ADR khác: Ngày xuất Mô tả Xử trí kết PHỤ LỤC Bảng phụ lục 2.1: Kết hệ số phóng đại phương sai VIF (1) Giá trị VIF trước sau loại trừ yếu tố có ảnh hưởng cộng tuyến phân tích yếu tố ảnh hưởng đến khả AUC 400 mg.h/L so với AUC đạt đích Yếu tố Hệ số VIF Trước Sau Tuổi 9,83 - Giới tính 1,06 Cân nặng Yếu tố Hệ số VIF Trước Sau Mức lọc cầu thận 4,65 - 1,01 Bệnh nhân tăng thải thận 1,80 1,06 46,61 1,07 Tổng liều trì ngày 2,49 - Chiều cao 26,69 - Mức liều < 60 mg/kg/ngày 2,36 1,02 BMI 13,84 - Bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết 1,09 1,06 5,75 - Dùng đồng thời furosemid 1,07 1,03 Dùng đồng thời aminoglycosid 1,10 1,05 Nồng độ creatinin huyết Bảng phụ lục 2.2: Kết hệ số phóng đại phương sai VIF (2) Giá trị VIF trước sau loại trừ yếu tố có ảnh hưởng cộng tuyến phân tích yếu tố ảnh hưởng đến khả AUC 600 mg.h/L so với AUC đạt đích Yếu tố Hệ số VIF Trước Sau Tuổi 9,73 - Giới tính 1,17 Cân nặng Yếu tố Hệ số VIF Trước Sau Mức lọc cầu thận 5,55 - 1,19 Bệnh nhân suy giảm chức thận (< 60 mL/phút) 2,52 1,80 42,11 1,30 Tổng liều trì ngày 2,12 1,50 Chiều cao 24,15 - Mức liều > 60 mg/kg/ngày 1,00 1,00 BMI 13,09 - Bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết 1,17 1,15 8,21 - Dùng đồng thời furosemid 1,50 1,11 Dùng đồng thời aminoglycosid 1,18 1,10 Nồng độ creatinin huyết PHỤ LỤC Bảng phụ lục 3.1: Kết phân tích BMA yếu tố ảnh hưởng đến khả AUC < 400 mg.h/L EV SD MH1 MH2 MH3 MH4 MH5 -0,825 0,381 -6,919e01 -5,091e01 -1,211e +00 -1.067e +00 -1.023e +00 Giới tính (nam) P! = 100, 7,3 -0,022 0,107 Cân nặng (kg) 48,4 0,025 0,030 5.480e02 5.896e02 4.521e02 64,6 0,719 0,641 1,144e+ 00 1,232e+ 00 9.823e01 93,2 0,860 0,370 9,381e01 9,014e01 9.300e01 8.957e01 8.969e01 51,7 0,388 0,439 7,566e01 7.565e01 3,7 -0,025 0,201 12,1 0,080 0,266 3 -1.027e +03 -1.027e +03 -1.027e +03 -1.026e +03 -1.026e +03 16,1 13,6 10,4 8,6 7,8 Intercept Bệnh nhân tăng thải thận (eGFR > 130 mL/phút) Mức liều trì < 60 mg/kg/ngày Bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết Sử dụng đồng thời furosemid Sử dụng đồng thời aminoglycosid Số biến ảnh hưởng Giá trị BIC Xác suất xuất mơ hình (%) Bảng phụ lục 3.2: Kết phân tích BMA yếu tố ảnh hưởng đến khả AUC > 600 mg.h/L P! = EV 100 -3,711 Giới tính (nam) 16,5 0,205 Cân nặng (kg) 49,6 0,046 Intercept SD 1,154 e+00 5,822 e-01 5,441 e-02 MH1 MH2 MH3 MH4 MH5 -4,116 -2,858 -4,412 -3,057 -4,252 1,488 0,091 0,097 Bệnh nhân chức thận suy giảm (eGFR < 60 mL/phút) Tổng liều trì (mg/kg/ngày) Mức liều trì > 60 mg/kg/ngày Bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết Sử dụng đồng thời furosemid Sử dụng đồng thời aminoglycosid Số biến ảnh hưởng Giá trị BIC Xác suất xuất mơ hình (%) 97,4 2,580 9,064 e-01 2,878 2,388 2,795 2,285 2,663 5,2 0,0004 8,487 e-03 6,1 -0,895 4,781 e+02 5,1 -0,008 2,183 e-01 43,0 0,907 1,215 e+00 2.167 1,937 2,216 6,1 0,050 3,55e -01 3 -622,17 -622,08 -621,52 -621,17 -619,72 17,7 17,0 12,8 10,8 5,2 PHỤ LỤC 4: DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU STT Họ Tên Mã BN Giới tính Ngày sinh NGUYỄN ANH M 20025503 Nam 24/3/2017 NGUYỄN TRỌNG QUANG H 21154895 Nam 16/8/2021 LƯƠNG VĂN K 21155581 Nam 8/9/2013 VÕ KHÁNH A 21158289 Nữ 2/9/2020 LƯƠNG YU R 21159903 Nữ 10/3/2011 NGUYỄN NGỌC KHÁNH L 21160296 Nữ 27/7/2017 NGUYỄN BĂNG T 20061765 Nữ 25/12/2019 NGUYỄN ĐẠO TRUNG Q 21163253 Nam 17/3/2017 TRẦN ĐỨC M 21163424 Nam 17/4/2008 10 NGUYỄN ĐỨC M 21164111 Nam 20/12/2016 11 HỒNG THỊ BẢO T 21164414 Nữ 19/9/2021 12 NGUYỄN DỖN ĐỨC L 21016562 Nam 7/11/2020 13 LÊ HỮU MINH K 21012199 Nam 3/3/2020 14 LÊ HOÀNG H 21067539 Nam 27/10/2020 15 NGUYỄN NGỌC KHÁNH L 20073099 Nữ 15/8/2020 16 NGUYỄN PHÚ AN N 21184666 Nam 18/5/2021 17 NGUYỄN THẢO C 22002247 Nữ 9/8/2021 18 NGUYỄN THỊ KHẢ H 22008676 Nữ 22/6/2018 19 NGUYỄN ĐÌNH B 22039786 Nam 10/2/2017 20 TRƯƠNG HỒI A 22028186 Nữ 2/12/2021 21 NGƠ HÀ A 21041996 Nữ 7/10/2020 22 NGUYỄN VIẾT H 22054199 Nam 17/6/2021 23 ĐẶNG THỊ YẾN N 22029494 Nữ 26/1/2022 24 TRẦN MINH A 22031465 Nữ 30/11/2021 25 LÊ VĂN T 22031991 Nam 22/8/2020 26 NGÔ MINH K 22032847 Nam 18/9/2018 27 MAI LINH T 22033263 Nữ 29/11/2012 STT Họ Tên Mã BN Giới tính Ngày sinh 28 TRẦN VIỆT Đ 22033360 Nam 18/10/2019 29 LÊ KIM N 22034529 Nữ 29/12/2021 30 VÀ QUANG H 22035735 Nam 20/7/2020 31 NGUYỄN KHẮC H 22035851 Nam 20/11/2021 32 HOÀNG THANH TUẤN A 20010378 Nam 11/7/2018 33 TẠ AN N 22032717 Nữ 26/7/2021 34 BÙI QUỐC MINH K 22032071 Nam 2/11/2021 35 LÊ THỊ NGỌC A 20009222 Nữ 7/7/2013 36 HỒ ANH T 20056470 Nam 20/9/2020 37 ĐÀO THỊ BẢO N 21172655 Nữ 2/8/2021 38 LÊ ĐĂNG K 22037726 Nam 26/10/2021 39 PHẠM THÀNH D 21065647 Nam 11/4/2020 40 PHAN BÁ ANH Q 22039344 Nam 9/12/2020 41 PHAN VĂN TUẤN V 22039646 Nam 28/5/2017 42 NGUYỄN DUY T 22039769 Nam 8/4/2012 43 DƯƠNG PHƯƠNG L 22040430 Nữ 5/5/2014 44 TRƯƠNG ĐẮC TUẤN K 22041421 Nam 5/7/2021 45 NGUYỄN ANH T 22042324 Nữ 20/12/2018 46 NGUYỄN ĐỨC Đ 22042620 Nam 2/1/2012 47 LƯƠNG THỊ NGỌC T 22044512 Nữ 16/2/2021 48 BÙI ĐÌNH H 22045482 Nam 22/9/2020 49 ĐẶNG TÚ U 22049553 Nữ 10/7/2019 50 ĐÀO VĂN GIA B 22040196 Nam 7/8/2013 51 NGUYỄN VĂN THIÊN Â 21041676 Nam 24/7/2020 52 CỤT VĂN H 22040350 Nam 12/1/2011 53 CỤT ĐỨC M 22040351 Nam 11/10/2012 54 TRẦN BÁ D 21024877 Nam 2/7/2020 55 PHAN VĂN MINH A 21003495 Nam 28/4/2020 STT Họ Tên Mã BN Giới tính Ngày sinh 56 PHẠM KHẢI A 22051593 Nam 20/1/2020 57 VÕ NGỌC H 22052324 Nữ 1/6/2020 58 NGÔ THỊ HÀ G 20058063 Nữ 11/11/2018 59 NGUYỄN LINH C 21170721 Nữ 15/8/2020 60 NGUYỄN ANH Q 21172885 Nam 2/5/2020 61 NGUYỄN ÁNH D 21173000 Nữ 29/3/2021 62 LÊ ĐỨC K 21173830 Nam 24/2/2019 63 ĐINH HỮU MINH K 21176292 Nam 3/4/2019 64 BÙI THÁI C 21176583 Nam 17/6/2020 65 NGUYỄN KHÁNH L 21151076 Nữ 1/8/2021 66 NGUYỄN KHÁNH N 21151067 Nữ 1/8/2021 67 TRẦN ĐỨC B 21177801 Nam 20/10/2014 68 HOÀNG HUYỀN A 21149967 Nữ 27/1/2020 69 PHẠM BÁ K 21155243 Nam 18/1/2021 70 TRẦN XUÂN K 21150410 Nam 9/9/2021 71 LÊ THƯ K 21172632 Nữ 16/6/2020 72 PHẠM BẢO K 20005177 Nam 14/10/2019 73 NGUYỄN TRỌNG Đ 21183111 Nam 23/10/2017 74 TRƯƠNG ANH T 21183746 Nữ 15/10/2021 75 BÙI VĂN MẠNH T 21184497 Nam 12/8/2021 76 LÊ BẢO H 22008683 Nữ 8/10/2021 77 CON MẸ NGUYỄN THỊ N 22011618 Nam 17/12/2021 78 NGUYỄN THỊ PHƯƠNG T 22012622 Nữ 10/4/2019 79 LÔ THIÊN P 22012729 Nam 25/11/2019 80 NGUYỄN NGỌC KHẢ V 21055377 Nữ 1/4/2018 81 PHẠM MINH K 22015247 Nam 1/12/2021 82 NGUYỄN XUÂN H 21148989 Nam 24/7/2021 83 ĐẬU QUỲNH N 22043133 Nữ 21/11/2020 STT Họ Tên Mã BN Giới tính Ngày sinh 84 NGUYỄN QUỐC T 22044274 Nam 10/11/2020 85 NGUYỄN XUÂN H 22044663 Nam 4/12/2021 86 LÊ TRỌNG T 22044686 Nam 15/2/2021 87 TRẦN NGUYỄN NHẬT M 22044688 Nam 12/12/2020 88 LƯƠNG HẢI Q 20021182 Nam 16/8/2020 89 ĐẬU VĂN T 20073369 Nam 22/7/2020 90 VÕ NHẬT A 22043238 Nam 4/11/2021 91 TRẦN XUÂN H 22051335 Nam 28/8/2016 92 VỪ BÁ H 21185994 Nam 21/9/2011 93 NGUYỄN LÂM THẢO V 21186323 Nữ 31/1/2019 94 PHAN VĂN HỒNG A 22000826 Nam 6/11/2020 95 NGUYỄN PHƯƠNG T 22000864 Nữ 15/9/2020 96 TRẦN XUÂN V 21093050 Nam 25/6/2021 97 TRẦN VĂN A 21017825 Nam 18/9/2020 98 NGUYỄN QUỐC T 22002905 Nam 31/7/2021 99 ĐINH NGỌC GIA P 21165287 Nam 14/2/2019 100 VỪ LAN C 22003425 Nữ 27/2/2021 101 TRẦN TUỆ A 22004851 Nữ 23/3/2021 102 CAO TRỌNG KHÁNH D 21185724 Nam 18/9/2021 103 THÁI THỊ NHÃ K 22007496 Nữ 6/3/2021 104 VĂN HOÀNG D 22009311 Nam 25/5/2020 105 CON MẸ NGUYỄN THỊ H 22012735 Nữ 11/11/2021 106 VÕ KHÁNH T 21081082 Nam 11/7/2011 107 LÊ HỒNG P 22016495 Nam 19/9/2013 108 BÙI THỊ THANH T 22017422 Nữ 6/10/2014 109 TRẦN BẢO Q 21155829 Nam 13/7/2021 110 VÕ MINH Đ 22018614 Nam 14/1/2022 111 NGUYỄN TRỌNG P 22024381 Nam 10/11/2021 STT Họ Tên Mã BN Giới tính Ngày sinh 112 NGUYỄN TUẤN K 22008792 Nam 25/9/2020 113 NGUYỄN GIA H 22028469 Nam 8/3/2014 114 VÕ HOÀNG Y 22031487 Nữ 5/12/2020 115 PHAN THÀNH D 21123891 Nam 30/5/2018 116 BÙI TRỌNG D 22020325 Nam 1/11/2012 117 TRẦN LÊ BẢO H 22021513 Nữ 19/1/2019 118 PỊT KHẮC H 22022868 Nam 7/12/2021 119 LỮ THỊ VÂN K 22023927 Nữ 16/2/2013 120 BÙI THỊ KIM A 22024071 Nữ 18/7/2014 121 CAO VĂN BẢO N 22024271 Nam 7/11/2018 122 NGUYỄN LÊ MINH V 20052068 Nữ 28/10/2020 123 LÊ ĐỨC H 21014901 Nam 15/10/2020 124 HỒ THỊ ÁNH N 21164145 Nữ 19/9/2021 125 NGUYỄN PHƯƠNG L 22026420 Nữ 13/10/2020 126 TRẦN TRUNG Q 22026445 Nam 9/2/2012 127 TRẦN DUY K 21100563 Nam 8/12/2020 128 NGUYỄN MẠNH N 22027958 Nam 31/3/2016 129 NGUYỄN ĐÌNH THÀNH S 22028350 Nam 19/4/2016 130 NGUYỄN HOÀNG Q 22028592 Nam 28/4/2020 131 TRẦN TRỌNG Đ 22032671 Nam 7/3/2022 132 VÕ ĐỨC Q 22033146 Nam 5/4/2008 133 HỒ XUÂN H 22033250 Nam 14/5/2009 134 LÊ PHAN BÌNH A 22033963 Nam 18/9/2021 135 LÊ VĂN V 22036196 Nam 6/10/2009 136 THÁI HOÀNG P 22037088 Nam 8/9/2020 137 XỒNG THU T 22041461 Nữ 23/8/2013 138 NGUYỄN QUANG Đ 22046790 Nam 28/4/2019 139 LÊ ĐĂNG BẢO Q 22016462 Nam 22/11/2021 STT Họ Tên Mã BN Giới tính Ngày sinh 140 NGUYỄN THỊ THẢO U 20009708 Nữ 17/7/2020 141 VÕ THIÊN K 22047489 Nữ 7/4/2019 142 LỰ MINH T 22047903 Nam 17/11/2021 143 HOÀNG TUẤN T 22048097 Nam 7/3/2019 144 NGUYỄN MINH V 22049471 Nữ 14/11/2021 145 PHAN THANH M 22052532 Nữ 15/7/2020 146 TRỊNH HẢI Đ 20000862 Nam 8/1/2019 147 ĐẬU HỒNG A 22053762 Nữ 23/12/2021 148 HOÀNG VIẾT THIÊN B 22045067 Nam 16/11/2020 149 NGUYỄN THỊ BẢO Q 21067462 Nữ 17/5/2021 150 TRẦN PHÚC H 22049527 Nam 14/3/2022 151 HỒ HỮU KHẮC T 22044885 Nam 27/1/2022 152 TRẦN NGUYÊN K 20021399 Nam 3/6/2020 153 VŨ BÙI MINH N 22045251 Nữ 2/8/2020 154 NGUYỄN AN N 20006296 Nữ 20/9/2019 155 PHAN NAM T 21164702 Nam 12/6/2021 156 NGUYỄN VĂN K 22046418 Nam 1/11/2020 157 VÕ KIỀU D 21051391 Nữ 9/2/2021 158 LÊ THỊ BẢO N 21052020 Nữ 14/11/2018 159 TRỊNH HẢI Đ 21054435 Nam 10/10/2019 160 VŨ THỊ MINH C 21058257 Nữ 2/4/2021 161 PHÙNG THỊ QUỲNH A 21060440 Nữ 19/4/2015 162 VÕ TUẤN T 21062166 Nam 5/12/2012 163 NGUYỄN THIỆN N 21063890 Nam 21/6/2019 164 TRƯƠNG ĐẶNG AN N 20011859 Nữ 9/8/2018 165 CAO TRẦN THỦY T 20028516 Nữ 30/12/2018 166 MAI NGUYỄN BẢO A 21004615 Nữ 6/3/2020 167 CAO MINH K 21023056 Nam 22/12/2018 STT Họ Tên Mã BN Giới tính Ngày sinh 168 TRẦN GIA H 21028602 Nam 18/11/2019 169 NGUYỄN KIM N 21131536 Nữ 15/7/2021 170 TRƯƠNG QUỲNH C 21135960 Nữ 7/8/2012 171 NGUYỄN CÁT T 21137391 Nữ 29/5/2021 172 HỒ HÀ TRÂM A 21139541 Nữ 31/7/2020 173 LẦU SĨ T 21142339 Nam 20/4/2010 174 PHAN LỮ GIA Đ 21143013 Nam 4/4/2017 175 PHẠM THỊ HẢI Y 21146364 Nữ 24/2/2010 176 ỐC MAY T 21146444 Nữ 21/12/2010 177 LÔ THỊ N 21146445 Nữ 14/10/2012 178 LÊ TUẤN K 21088135 Nam 22/7/2020 179 HOÀNG BẢO A 21106480 Nam 6/5/2013 180 NGUYỄN THỊ THU H 21112037 Nữ 1/11/2019 181 HOÀNG LY N 21120809 Nữ 24/7/2020 182 MẠNH TRỌNG K 21120896 Nam 12/4/2019 183 TRẦN BÁ D 21121446 Nam 29/9/2011 184 CON MẸ CAO THỊ L 21133699 Nữ 7/8/2021 185 ĐINH TRỌNG N 21133841 Nam 2/7/2021 186 NGUYỄN ĐÌNH NGỌC Đ 21090608 Nam 27/6/2020 187 VI HÀ T 21097266 Nữ 28/10/2017 188 VÕ GIA H 21097535 Nam 15/10/2015 189 TRẦN LÊ THIÊN P 21101969 Nam 28/6/2019 190 HOÀNG MINH N 20004916 Nam 9/6/2019 191 NGUYỄN HOÀNG B 20038749 Nam 7/8/2020 192 HỒ THỊ NGỌC B 20039678 Nữ 19/8/2020 193 NGUYỄN THỊ KHÁNH A 20057893 Nữ 18/11/2019 194 CAO HỒNG ĐÌNH L 21004029 Nam 3/7/2015 195 PHẠM TRƯỜNG A 21024540 Nam 14/11/2019 STT Họ Tên Mã BN Giới tính Ngày sinh 196 NGUYỄN VĂN P 21029169 Nam 6/1/2021 197 NGUYỄN TRỌNG ANH K 21051034 Nam 25/6/2020 198 PHAN THỊ KHÁNH L 21068441 Nữ 24/10/2019 199 HOÀNG THẢO N 21076915 Nữ 3/4/2015 200 HOÀNG HÀ HẢI Đ 21093091 Nam 8/6/2015 201 NGUYỄN DUY THIỆN N 21095833 Nam 16/6/2020 202 HOÀNG THỊ YẾN N 21096594 Nữ 19/1/2020 203 ĐINH PHẠM NHƯ Ý 21099460 Nữ 15/12/2013 204 LÊ ĐÌNH ANH K 21100958 Nam 24/10/2020 205 BÙI THUỲ L 21101261 Nữ 11/5/2021 206 LƯƠNG BÙI TRUNG H 21103664 Nam 25/11/2017 207 ĐẬU CAO BẢO Q 21065560 Nam 25/11/2019 208 TẠ ĐỨC Q 21065675 Nam 12/2/2012 209 PHAN DOÃN QUÝ B 21066926 Nữ 7/8/2014 210 NGUYỄN LINH C 21069109 Nữ 23/11/2014 211 NGUYỄN MINH Đ 21069216 Nam 22/12/2020 212 NGUYỄN ĐÌNH P 21069394 Nam 6/9/2019 213 NGUYỄN ĐÌNH K 21069515 Nam 7/6/2017 214 HỒ TRỌNG T 21073507 Nam 24/12/2020 215 NGUYỄN GIA K 21077859 Nam 9/10/2020 216 NGUYỄN NHẬT H 21090509 Nữ 6/8/2020 217 NGÂN QUỐC T 21137826 Nam 2/12/2009 218 LỮ THỊ MAY G 21146446 Nữ 1/8/2014 219 HOÀNG PHÚC Đ 21147787 Nam 9/4/2021 220 NGUYỄN KHẮC T 21103458 Nam 1/2/2018 221 TRẦN THỊ T 21142792 Nữ 15/7/2011 222 TRẦN NGỌC N 21149466 Nam 9/12/2020 223 ĐẬU NGUYỄN THỤC K 21150726 Nữ 11/11/2015 STT Họ Tên Mã BN Giới tính Ngày sinh 224 TRƯƠNG VĂN ANH H 21152805 Nam 22/3/2012 225 THÁI THỊ NGỌC Á 21029566 Nữ 29/10/2011 226 LÊ VIẾT HUY H 21042174 Nam 26/10/2020 227 NGUYỄN TÂY Đ 21045143 Nam 15/8/2019 228 NGUYỄN CÁT TƯỜNG V 21049765 Nữ 28/5/2018 229 HỒ THỊ PHƯƠNG U 21055714 Nữ 23/2/2017 230 NGUYỄN GIA L 21059534 Nữ 10/10/2020 231 TRẦN THỊ PHƯƠNG V 21062448 Nữ 3/10/2017 232 NGUYỄN ĐÌNH P 21062952 Nam 16/9/2020 233 HỒNG ĐÌNH P 21063585 Nam 22/8/2020 234 NGUYỄN MAI QUỲNH A 21063538 Nữ 2/2/2021 235 NGUYỄN XUÂN H 21063791 Nam 18/2/2018 236 PHAN THỊ HOÀI T 21064604 Nữ 4/5/2015 237 LÊ TRỌNG PHÚC L 21064871 Nam 19/10/2020 238 PHẠM THÀNH D 21065647 Nam 11/4/2020 239 VỪ BÁ H 21074611 Nam 21/9/2011 240 NGUYỄN PHƯƠNG T 22054691 Nữ 24/10/2021 241 LÊ ĐÌNH GIA H 21001663 Nam 2/6/2020 242 CON MẸ THỊ NGỌC T 22055369 Nữ 1/9/2021 243 LƯƠNG HOÀNG B 22055527 Nam 13/4/2020 244 NGUYỄN NHẬT M 22057503 Nam 25/1/2021 245 THÁI ĐẮC MINH Q 22055575 Nam 19/2/2020 246 LỲ NGỌC Y 22060210 Nữ 31/5/2021 247 HOÀNG GIA B 22060393 Nam 24/6/2021 248 TRẦN NGUYỄN THIÊN T 22060538 Nữ 27/12/2017 249 VÀ DUYÊN D 22061667 Nữ 24/3/2017 250 BÙI TÚ U 21054504 Nữ 23/10/2017 251 LƯU THỊ ANH T 22062113 Nữ 26/1/2021 STT Họ Tên Mã BN Giới tính Ngày sinh 252 VÕ BÁ GIA H 22053431 Nam 27/9/2021 253 LỮ THỊ HỒNG N 22063202 Nữ 23/10/2020 254 HỒ ĐỨC T 22063974 Nam 21/2/2022 255 THÁI MINH K 22064813 Nam 14/7/2021 256 TRƯƠNG ĐẮC TUẤN A 22041419 Nam 5/7/2021 257 ĐINH XUÂN K 22041955 Nam 11/2/2022 258 NGUYỄN ANH T 22042154 Nữ 27/8/2021 259 HOÀNG XUÂN GIA H 22042708 Nam 25/4/2021 260 NGUYỄN ĐỨC H 22046649 Nam 4/2/2022