Thực trạng thực hiện công tác giáo dục sức khỏe của nhân viên y tế cho người bệnh nội trú và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện lão khoa trung ương năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ************************** LÃ THỊ BÍCH THỦY H P THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CƠNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ CHO NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG ************************** LÃ THỊ BÍCH THỦY H P THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ CHO NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 Hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Trung Anh HÀ NỘI, 2020 iii LỜI CẢM ƠN Sau hai năm học tập trường Đại học Y tế Công cộng, hồn thành chương trình cao học hoàn thành luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ Quản lý bệnh viện, vui mừng xúc động, xin trân trọng gửi lời cảm ơn đến: Ban giám đốc tập thể cán Bệnh viện Lão khoa Trung ương tạo điều kiện cho tham gia khóa học, đặc biệt phịng Kế hoạch Tổng hợp, phòng Điều dưỡng, bác sĩ điều dưỡng 10 khoa lâm sàng giúp đỡ q trình học tập, lấy số liệu đóng góp ý kiến q trình tơi H P thực nghiên cứu Tơi xin bầy tỏ lịng biết ơn thầy giáo, cô giáo trường Đại học Y tế Công cộng tận tình giảng dậy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin bầy tỏ lịng biết ơn TS.BS Nguyễn Trung Anh - người thầy U dành nhiều tâm huyết, tận tình hướng dẫn giúp đỡ tơi trình nghiên cứu ThS.BS.Dương Kim Tuấn người thầy ln tận tình theo sát tơi suốt q trình NC với lịng nhiệt huyết tận tình hướng dẫn hỗ trợ H xác định vấn đề nghiên cứu, xây dựng đề cương chia sẻ thông tin giúp tơi hồn thành luận văn Xin cảm ơn gia đình, bạn bè đồng nghiệp, người bên cạnh động viên giúp đỡ tôi thực luận văn Tập thể lớp Cao học Quản lý bệnh viện 11-1B chia sẻ kinh nghiệm giúp đỡ suốt thời gian học tập Tôi xin trân trọng cản ơn! Lã Thị Bích Thủy iv MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii MỤC LỤC iv DANH MỤC BẢNG vi TÓM TẮT LUẬN VĂN viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan công tác giáo dục sức khoẻ 1.1.1 Một số khái niệm giáo dục sức khỏe H P 1.1.2 Nội dung hoạt động giáo dục sức khỏe 1.2 Công tác giáo dục sức khỏe NVYT bệnh viện 1.2.1 Mục tiêu công tác GDSK bệnh viện 1.2.2 Văn quy định công tác GDSK bệnh viện 1.2.3 Hoạt động giáo dục sức khỏe Bệnh viện 10 U 1.3 Nghiên cứu thực công tác GDSK NVYT bệnh viện .11 1.3.1 Thực trạng thực công tác GDSK NVYT bệnh viện 11 1.3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác GDSK NVYT Bệnh viện.14 H 1.4 Thông tin khái quát Bệnh viện Lão Khoa Trung ương 17 1.4.1 Giới thiệu chung Bệnh viện 17 1.4.2 Công tác GDSK Bệnh viện .18 1.5 Khung lý thuyết 19 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .20 2.1 Đối tượng nghiên cứu .20 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 20 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .21 2.5 Phương pháp thu thấp số liệu 22 v 2.6 Biến số nghiên cứu 23 2.7 Xử lý phân tích số liệu 24 2.8 Đạo đức nghiên cứu .24 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Thực trạng công tác giáo dục sức khoẻ nhân viên y tế cho người bệnh nội trú bệnh viện Lão khoa Trung ương 25 3.1.1 Phản hồi bệnh nhân điều trị nội trú GDSK NVYT .25 3.1.2 Thực công tác GDSK năm 2019-2020 31 3.1.3 Thực trạng cơng tác GDSK nhóm khoa lâm sàng .33 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác GDSK NVYT cho người bệnh H P nội trú Bệnh viện Lão khoa Trung ương 38 3.2.1 Nhân lực NVYT tham gia GDSK 39 3.2.2 Thông tin tài liệu, sở hạ tầng trang thiết bị phụ vụ cho GDSK 40 3.2.3 Yếu tố quản lý ảnh lãnh đạo tác tài ảnh hưởng đến GDSK .41 Chương 4: BÀN LUẬN 44 U 4.1 Thực trạng công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh nội trú nhân viên y tế 44 4.1.1 Công tác GDSK cho người bệnh NVYT qua vấn người bệnh 45 H 4.1.2 Cơng tác GDSK nhóm khoa lâm sàng .48 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực công tác GDSK người bệnh nội trú NVYT 50 4.3 Hạn chế nghiên cứu 53 KẾT LUẬN 55 KHUYẾN NGHỊ 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO 57 Phụ lục 1: phiếu khảo sát ý kiến người bệnh công tác giáo dục sức khỏe nvyt cho người bệnh nội trú Bệnh viện Lão khoa Trung ương năm 2020 Phụ lục Quan sát buổi Giáo dục sức khỏe nhóm Phụ lục 4: PHỎNG VẤN SÂU Phụ lục Nhóm biến số chính, số nghiên cứu vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVLKTƯ Bệnh viện Lão Khoa Trung ương BV Bệnh viện CSĐD Chăm sóc điều dưỡng CSNB Chăm sóc người bệnh CTXH - QLCL Cơng tác xã hội - Quản lý chất lượng ĐD Điều dưỡng ĐDV Điều dưỡng viên ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GDSK Giáo dục sức khỏe HPH Bệnh viện nâng cao sức khỏe HSBA Hồ sơ bệnh án NVYT Nhân viên y tế PHCN Phục hồi chức PVS Phỏng vấn sâu TLN TT GDSK WHO H P U H Thảo luận nhóm Truyền thơng giáo dục sức khỏe World Health Organization (Tổ chức y tế giới) vii DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1.Thông tin chung người bệnh tham gia nghiên cứu (n= 213) 25 Bảng 3.2 Chất lượng nội dung GDSK cho bệnh nhân nội trú (n=213) 26 Bảng 3.3 Cảm nhận người bệnh chất lượng GDSK (n=213) 27 Bảng 3.4 Cảm nhận người bệnh chất lượng GDSK (n=213) 28 Bảng 3.5 Cảm nhận người bệnh thực quy trình GDSK NVYT (n=213) 29 Bảng 3.6 Tần suất thực cơng tác GDSK nhóm khoa lâm sàng 31 Bảng 3.7 Thực trạng NVYT thực quy trình chuẩn bị buổi GDSK nhóm (n = 12) 33 H P Bảng 3.8 Thực trạng NVYT thực quy trình chuẩn bị buổi GDSK nhóm (n = 12) 33 Bảng 3.9 Thực trạng NVYT thực quy trình GDSK nhóm (n = 12) 34 Bảng 3.10 Thực trạng NVYT thực quy trình GDSK nhóm (n = 12) 35 Bảng 3.11 Thực trạng thực quy trình kết thúc buổi GDSK nhóm (n = 12) 36 U Bảng 3.12 Thực trạng thực quy trình kết thúc buổi GDSK nhóm (n = 12) 37 Bảng 3.13 Một số tài liệu, phương tiện, công cụ, dụng cụ GDSK (n= 12) 37 H viii TÓM TẮT LUẬN VĂN Giáo dục sức khoẻ (GDSK) giúp người người bệnh nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi sức khoẻ bệnh tật Do đó, việc nhân viên y tế (NVYT) cung cấp kiến thức để thay đổi lối sống tuân thủ điều trị người bệnh cần thiết, khơng có ý nghĩa người bệnh mà giúp cho việc nâng cao chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Đặc điểm người bệnh đến khám điều trị chăm sóc sức khỏe Bệnh viện Lão khoa Trung ương (BVLKTƯ) có đặc trưng người cao tuổi, mơ hình bệnh tật tập chung vào bệnh mạn tính nên việc đánh giá công tác giáo sức khỏe cho người bệnh điều trị vô quan trọng Nghiên cứu thực nhằm mục tiêu mô tả thực trạng thực phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến công tác GDSK NVYT cho người bệnh nội trú BVLKTƯ H P Nghiên cứu thiết kế mô tả cắt ngang, hồi cứu số liệu thứ cấp có kết hợp định lượng với định tính Trong thời gian từ tháng 03/2020 đến tháng 07/2020 tiến hành vấn 213 người bệnh điều trị nội trú thực 03 vấn sâu; 02 thảo luận nhóm NVYT BVLKTƯ Kết nghiên cứu cho thấy đa số người bệnh cho biết NVYT truyền thông giáo dục sức khỏe,… số nội dung tỷ lệ phản hồi người bệnh đánh giá chưa tốt nội dung quy trình tổ chức buổi GDSK nhóm; Phản hồi người bệnh quy trình thực GDSK theo nhóm NVYT đạt tỷ lệ thấp Cơ sở vật chất để tổ chức buổi GDSK chưa trọng 100% khoa lâm sàng khơng có phịng GDSK riêng, khơng có loa đài để thực GDSK, thiếu tài liệu phương tiện hỗ trợ truyền thơng GDSK Bên cánh đó, yếu tố ảnh hưởng đến công tác GDSK cho người bệnh NVYT nhân lực thiếu yếu điều dưỡng đảm nhận chính; thiếu chế khen thưởng động viên NVYT làm tốt công tác GDSK kinh phí đầu tư cho lĩnh vưc Từ kết trên, nghiên cứu đưa số khuyến nghị tới Bệnh viện phải rà sốt lại quy trình GDSK để khắc phục nội dung, bước thiếu yếu buổi GDSK; Tăng cường công tác đào tạo để cập nhật kiến thức, kỹ chun mơn phương pháp trình bày để NVYT làm tốt cơng tác GDSK; Khuyến khích tăng cường bác sĩ thực công tác GDSK cho người bệnh H U ĐẶT VẤN ĐỀ Giáo dục sức khoẻ (GDSK) giúp người người bệnh nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi sức khoẻ bệnh tật Do việc đánh giá nhu cầu cung cấp kiến thức để thay đổi lối sống tuân thủ điều trị người bệnh cần thiết, khơng có ý nghĩa người bệnh mà cịn giúp nhân viên y tế có phương án can thiệp phù hợp, có chiến lược cho công tác truyền thông - giáo dục sức khỏe (TT - GDSK) cộng đồng (1), (2) Công tác giáo dục sức khỏe (GDSK) bệnh viện quốc gia giới trọng phận tách rời bệnh viện chức nghề nghiệp bắt buộc cán y tế H P quan y tế từ trung ương đến sở Tại Việt Nam, Bộ Y Tế (BYT) ban hành thông tư số 07/2011/TT-BYT hướng dẫn cơng tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh, có quy định tổ chức hình thức tư vấn (trực tiếp-gián tiếp) GDSK thời gian người bệnh nằm điều trị bệnh viện (3) Các quy định, định ban hành dựa sở để làm tốt công tác GDSK U đòi hỏi yêu cầu nhân lực, kinh phí, sở vật chất (CSVC), trang thiết bị, quy định phối hợp với bên liên quan (4) Tuy nhiên theo số nghiên cứu số bệnh viện công tác GDSK bệnh viện chưa H trọng đạt mức độ khiêm tốn, đặc biệt tư vấn giáo dục sức khoẻ nhân viên y tế chưa cao (5), (6) Công tác GDSK không trọng cịn đến từ khó khăn thiếu kỹ năng, phương tiện, NVYT GDSK cho có hiệu (7) Các nghiên cứu chưa đề cập sâu khó khăn cơng tác TT - GDSK nhân viên y tế, sách cách nhìn nhận lãnh đạo công tác (5), (6), (7) Bệnh viện lão khoa Trung ương (BVLKTƯ) bệnh viện chuyên khoa đầu ngành lão khoa Việt Nam Bệnh viện có nhiệm vụ cấp cứu, khám chữa bệnh, chăm sóc phục hồi chức cho người cao tuổi toàn quốc, đào tạo đạo tuyến quan hệ quốc tế lĩnh vực Lão khoa Đặc điểm người bệnh đến khám điều trị chăm sóc sức khỏe (BVLKTƯ) đa số người cao tuổi, mô hình bệnh tật tập chung vào bệnh mạn tính khơng lây nhiễm như: đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim, COPD, Parkinson, sa sút trí tuệ (8) Từ năm 2018, để bảo vệ quyền lợi người bệnh nâng cao chất lượng công tác khám bệnh, chữa bệnh, Bệnh viện Lão khoa Trung ương ban hành “Quy định tổ chức tư vấn giáo dục sức khoẻ cho người bệnh người nhà người bệnh” (9) Việc đánh giá thực trạng công tác truyền thông giáo dục sức khoẻ nhân viên y tế bệnh viện giai đoạn vô quan trọng, để có giải pháp cải thiện, hình thức cung cấp thông tin truyền thông GDSK, mang lại cho người bệnh nội dung giáo dục sức khoẻ tốt nhất, nhằm nâng cao hiệu điều trị, hài lòng người bệnh, … Đến thời điểm chưa có nghiên cứu cho H P thấy tổng thể thực công tác GDSK NVYT cho người bệnh BVLKTƯ, hay gần theo nghiên cứu Trần Thị Hương Trà năm 2018 cơng tác chăm sóc điều dưỡng viên BVLKTƯ có đề cập tới khía cạnh GDSK điều dưỡng (10) Cho thấy đến thời điểm chưa có đánh giá hay nghiên cứu phù hợp BVLKTƯ để cung cấp đầy đủ thông tin thực U công tác GDSK Từ lý nêu trên, nghiên cứu thực với mong muốn đóng góp giúp lãnh đạo bệnh viện có sách phù hợp với cơng tác GDSK H NVYT “Thực trạng thực công tác giáo dục sức khoẻ nhân viên y tế cho người bệnh nội trú số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện Lão khoa Trung ương năm 2020” với mục tiêu sau hay vừa, 7-8 mức toàn diện, 9-10 mức toàn diện? theo quan điểm anh chị GDSK mức điểm nào? Tại anh chị lại đánh vậy? Câu 4: Khi thực tư vấn GDSK cho BN nội trú anh chị gặp thuận lợi, khó khăn nào? + Từ phía bệnh viện: cung cấp tài liệu, có văn quy định, ban hành quy trình GDSK, chế động viên khuyến khích NVYT làm công tác tư vấn GDSK cho BN, nội dung GDSK có xây dựng thống quy định GDSK với tất BN khơng? + Từ phía NVYT: Thời gian GDSK có làm tăng thời gian làm việc, gây q tải cơng việc khó khăn cho anh chị không? NVYT chủ động GDSK chưa? Vì sao? +Từ phía bệnh nhân? Câu 5: Để làm tốt công tác tư vấn GDSK cho bệnh nhân nội trú anh chị thấy NVYT cần tăng cường khâu nào? + Tập huấn: nâng cao chuyên môn kiến thức GDSK, phương pháp GDSK + Tài liệu, phương tiện: tranh ảnh, tờ rơi… + Cơ chế khen thưởng động viên… H P Xin cảm ơn anh/ chị tham gia trả lời câu hỏi vấn chúng tơi! H U Phụ lục Nhóm biến số chính, số nghiên cứu STT Định nghĩa biến/ cách tính Tên biến Phân loại Phương pháp thu thập Nhóm I: Nhóm đặc điểm cá nhân người bệnh Tuổi Tuổi dương lịch người Liên tục Hồ sơ bệnh án bệnh Giới Giới người bệnh: Nam/ Nhị Nữ phân Hồ sơ bệnh án Trình độ học vấn Trình độ học vấn cao Định người bệnh danh Phỏng vấn người bệnh Nghề nghiệp Là cơng việc chiếm nhiều thời gian chủ yếu từ Danh năm trở lên người mục bệnh Phỏng vấn người bệnh Địa (nơi cư trú) Địa sống Danh người bệnh mục Phỏng vấn người bệnh Bảo hiểm y tế Là người bệnh có thẻ Danh BHYT sử dụng mục đợt điều trị Hồ sơ bệnh án Ngày vào viện Thời gian tính từ ngày bắt đầy bệnh nhân Định nhập viện điều trị nội danh trú Hồ sơ bệnh án Là số lần bệnh nhân Số lần nằm viện Định điều trị nội trú BV LKTƯ danh BV LKTƯ Bệnh bác sĩ chẩn Danh đốn bệnh mục đợt điều trị Hồ sơ bệnh án Bệnh bác sĩ chẩn Danh đoán bệnh kèm theo mục đợt điều trị Hồ sơ bệnh án 10 Bệnh H P U H Bệnh kèm theo Phỏng vấn người bệnh Nhóm II: Các bước thực tư vấn GDSK Chuẩn bị trước thực buổi GDSK Chỗ ngồi người nghe Sắp xếp chỗ ngồi hợp Nhị GDSK thuận tiện, quan sát lý phân NVYT tư vấn GDSK Phỏng vấn người bệnh STT Định nghĩa biến/ cách tính Tên biến Phân loại Phương pháp thu thập Người bệnh tham gia nghe Mời người bệnh tham tư vấn GDSK mời Nhị dự đầy đủ đến đủ theo danh sách theo phân kế hoạch khoa Danh sách người bệnh TT GDSK Chuẩn bị nội dung bàitư NVYT thực tư vấn GDSK phù hợp với vấn GDSK chuẩn bị Nhị mục tiêu buổi nói chuyện nội dung, trang phục phân NVYT trang phục y tế lịch đầy đủ đầy đủ Phỏng vấn người bệnh Thực tư vấn GDSK Bắt đầu hấp dẫn, khơng khí buổi nói chuyện cởi mở, thân mật Bắt đầu buổi nói chuyện với nét mặt tươi tỉnh thân Nhị mật, cởi mở, tạo hấp phân dẫn lôi người nghe Phỏng vấn người bệnh Chào hỏi, làm quen Chào hỏi làm quen với Nhị với đối tượng người bệnh nghe GDSK phân Phỏng vấn người bệnh NVYT tư vấn GDSK giới Người trình bày thiệu mình: tên, tuổi, Nhị GDSK giới thiệu nghề nghiệp, làm việc phân khoa nào… Phỏng vấn người bệnh Giới thiệu chủ đề nói Có giới thiệu chủ đề dễ Nhị chuyện, tạo ý hiểu thu hút người nghe, phân người nghe Phỏng vấn người bệnh Nêu rõ mục tiêu Có nêu rõ mục tiêu Nhị buổi tư vấn GDSK buổi GDSK phân Phỏng vấn người bệnh Nói đủ to để Nói to đủ để người bệnh dủ Nhị người nghe rõ nghe rõ nội dung GDSK phân Phỏng vấn người bệnh 10 Nội dung buổi nói chuyện Trình bày nội dung Nhị phù hợp với chủ đề buổi thích hợp với chủ đề phân GDSK Phỏng vấn người bệnh 11 Quan sát, bao quát Có quan sát quan tâm Nhị đối tượng người tương tác tất người phân nghe nghe Phỏng vấn người bệnh 12 Ngôn ngữ dùng từ đơn Sử dụng ngôn ngữ Nhị giản, dễ hiểu, không dùng đơn giản, dễ hiểu phân từ chuyên môn Phỏng vấn người bệnh H P U H STT Định nghĩa biến/ cách tính Tên biến Phân loại Phương pháp thu thập 13 Có tài liệu nội dung Sử dụng tài liệu, Nhị GDSK, phát phiếu, phương tiện phù hợp phân trình chiếu Phỏng vấn người bệnh 14 Nêu ví dụ minh hoạ Có ví dụ cho nội Nhị cho người nghe dễ dung, sát với thực tế dễ phân hiểu hiểu Phỏng vấn người bệnh 15 Kết hợp sử dụng Có mô tả nội dung GDSK Nhị ngôn ngữ không lời hình thể phân Phỏng vấn người bệnh 16 Tạo điều kiện để Mời người nghe đặt câu Nhị người nghe đặt câu hỏi với nội dung phân hỏi GDSK Phỏng vấn người bệnh 17 Giúp người bệnh liên Mời người bệnh liên hệ với Nhị hệ với hoàn cảnh thực hoàn cảnh thực tế phân tế thân thân Phỏng vấn người bệnh 18 Trả lời câu hỏi Trả lời câu hỏi Nhị người nghe ngắn người nghe cách dễ phân ngọn, đủ ý hiểu, ngắn gọn Phỏng vấn người bệnh 19 Tóm tắt nội dung Tóm tắt nội dung Nhị mấu chốt phần phần tư vấn phân trình bày GDSK Phỏng vấn người bệnh 20 Tạo hội cho người nghe thực hành lại Mời người bệnh thực hành Nhị có nội dung thực có nội dung thực hành phân hành Phỏng vấn người bệnh H P U H Kết thúc buổi GDSK 21 Tóm tắt tồn chủ Tóm tắt tồn nội dung Nhị đề thảo luận buổi GDSK phân Phỏng vấn người bệnh 22 Nhấn mạnh Nhấn mạnh số vấn đề Nhị điểm cần nhớ, cần quan trọng cần nhớ, cần phân làm làm cho người bệnh Phỏng vấn người bệnh 23 Cảm ơn người nghe Nói lời cảm ơn người bệnh Nhị người tổ chức lãnh đạo khoa phân Phỏng vấn người bệnh 24 Cam kết với người bệnh Tạo điều kiện tiếp tục Nhị tiếp tục hỗ trợ có yêu hỗ trợ đối tượng phân cầu người bệnh Phỏng vấn người bệnh Nhóm III: Nhóm nội dung chủ yếu GDSK cho người bệnh STT Định nghĩa biến/ cách tính Tên biến Phân loại Phương pháp thu thập Người bệnh có Là người bệnh nhận Thứ bậc Phỏng vấn NVYT thông báo thông tin rõ sức khỏe người bệnh tình hình sức khỏe từ NVYT Hướng dẫn người bệnh tự theo dõi dấu hiệu bất thường nằm viện điều trị Hướng dẫn người Là người bệnh hướng Phỏng vấn bệnh sử dụng thuốc dẫn rõ sử dụng thuốc an Thứ bậc người bệnh an toàn toàn Hướng dẫn người Là người bệnh hướng Phỏng vấn bệnh chế độ dinh dẫn rõ chế độ chế độ người bệnh dưỡng hợp lý, chế độ dinh dưỡng Thứ bậc dinh dưỡng phù hợp với bệnh lý Hướng dẫn hỗ trợ Là người bệnh hướng Phỏng vấn người bệnh tập phục dẫn rõ cách tập phục hồi Thứ bậc người bệnh hồi chức chức Hướng dẫn người Là người bệnh kể Phỏng vấn bệnh chế độ vệ sinh hướng dẫn rõ chế độ vệ Thứ bậc người bệnh cá nhân hàng ngày sinh cá nhân hàng ngày Hướng dẫn người bệnh vận động an toàn hoạt động sinh hoạt nằm viện Hướng dẫn người Là người bệnh hướng Phỏng vấn bệnh cách phòng dẫn rõ cách phịng bệnh Thứ bậc người bệnh bệnh bệnh Là người bệnh hướng Phỏng vấn dẫn rõ việc thay đổi người bệnh số thói quen không tốt cho sức khỏe (thức khuya, Thứ bậc uống bia rượu, thuốc thuốc lào, ngủ ngày…) thói quen tốt cho sức Là người bệnh hướng Thứ bậc Phỏng vấn dẫn rõ theo dõi dấu người bệnh hiệu bất thường nằm viện H P U H Hướng dẫn người bệnh thay đổi lối sống lành mạnh tích cực điều trị sau viện Là người bệnh kể Phỏng vấn hướng dẫn rõ số cách người bệnh phòng trượt, ngã vận Thứ bậc động bệnh viện STT Định nghĩa biến/ cách tính Tên biến Phân loại Phương pháp thu thập khỏe để thực (tập thể dục hàng ngày, tham gia sinh hoạt cộng đồng, ăn uống khoa học…) Nhóm IV: Một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác GDSK Nhân lực y tế Là số lượng NVYT tham Số lượng NVYT làm gia chăm sóc điều trị Danh GDSK khoa lâm phân công GDSK mục sàng khoa PV NVYT Thâm niên công tác Là số năm công tác Nhị NVYT ngành y tế NVYT phân PV NVYT Là kiến thức GDSK để Kiến thức GDSK Danh đáp ứng tốt công tác NVYT mục GDSK PV NVYT Là NVYT BV tổ Đào tạo nhân lực Danh chức cung cấp kiến thức GDSK mục GDSK PV NVYT Là tải lượng Thời gian làm làm Danh công việc, thời gian làm GDSK mục việc PV NVYT H P U H Cung cấp dịch vụ Tổ chức cung cấp Là phương pháp cung cấp Danh dịch vụ dịch vụ đến người bệnh mục PV NVYT Là đánh giá nhiệm vụ Mức ưu tiên dịch Danh GDSK NVYT với vụ GDSK mục dịch vụ chuyên môn khác PV NVYT Thông tin y tế Trong bệnh viện Là tài liệu y khoa, tài Danh liệu GDSK BV ban mục hành Ngoài bệnh viện Tài liệu thông tin Danh GDSK BYT ban hành mục Trang thiết bị PV NVYT PV NVYT STT Định nghĩa biến/ cách tính Tên biến Phân loại Phương pháp thu thập Cơ sở vật chất phụ vụ Phòng GDSK, bàn, ghế GDSK Danh mục PV NVYT Phương tiện phụ vụ Máy chiếu, loa, đài GDSK Danh mục PV NVYT Công cụ GDSK Tranh ảnh, áp pic, tờ rơi, Danh băng đĩa mục PV NVYT Kinh phí cho cơng tác GDSK Là khoản kinh phí tổ chức Chi cho cơng tác đào hội thảo, lớp đào tạo Liên tục PV NVYT tạo GDSK GDSK In ấn tài liệu, mua Là khoản kinh phí chi cho công cụ, dụng cụ tài liệu GDSK PV NVYT Kinh phí chi cho Là khoản kinh phí chi cho Danh khen thưởng kích lệ NVYT, khoa lâm sàng làm mục công tác GDSK tố công tác tư vấn GDSK PV NVYT Lãnh đạo quản lý H P U Là định quy Văn bản, quy trình Danh trình liên quan đến cơng GDSK mục tác TT - GDSK PV lãnh đạo BV Cơ chế khuyến khích Là quy định khen thưởng Danh khen thưởng công tác GDSK mục PV lãnh đạo BV Công tác giám sát thực Kiểm tra, giám sát Danh quy trình tư vấn cơng tác GDSK mục GDSK PV CB gián sát GDSK H BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Họ tên học viên: LÃ THỊ BÍCH THỦY Tên đề tài: Thực trạng thực công tác giáo dục sức khoẻ nhân viên y tế cho người bệnh nội trú số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Lão khoa Trung ương năm 2020 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên Định hướng chuyên Đảm bảo định hướng luận văn quản lý ngành luận văn bệnh viện Tên đề tài luận văn Phù hợp H P Tóm tắt Cần viết rõ theo hai mục Học viên chỉnh sửa lại viết theo mục tiêu tiêu nghiên cứu nghiên cứu góp ý Hội đồng (trang vii) Đặt vấn đề Học viên xin giải trình phần Đặt vấn Cần phải làm rõ đề nói nghiên cứu triển khai năm 2018 hoàn phải làm nghiên cứu toàn khác so với đề tài Và lĩnh vực truyền so với năm 2018 thơng GDSK chưa có nghiên cứu triển khai BV (trang 2) H U Mục tiêu nghiên cứu Khung lý thuyết Phù hợp Bổ sung giới hạn phạm vi Học viên bổ sung theo góp ý Hội đồng nghiên cứu Đối tượng phương pháp nghiên cứu Thiết kế hồi cứu? Học viên bỏ thiết kế hồi cứu Học viên xin giải trình phần tiêu chuẩn lựa Lựa chọn bệnh nhân chọn đưa tiêu chí người bệnh có đủ trí lực để khoa thần kinh có đảm trả lười câu hỏi, trường hợp không đáp ứng bảo tiêu chuẩn chọn mẫu khơng lựa chọn Kết nghiên cứu Tên bảng biểu bổ sung Học viên rà sốt bổ sung theo góp ý Hội chỉnh sửa cho xác đồng bảng Chương 3: Kết Bổ sung mã code cho Học viên rà soát bổ sung theo mã nghiên cứu định tính code mà học viên tiến hành gỡ băng sau Phù hợp TT Nội dung góp ý Bàn luận Cần bổ sung thêm ký giải nội dung nghiên cứu Kết luận Cần viết lại cô đọng, súc tích Khuyến nghị 10 11 Phần giải trình học viên vấn đối tượng nghiên cứu Tài liệu tham khảo 13 Cơng cụ nghiên cứu 14 Các góp ý khác Phù hợp Học viên chỉnh sửa viết lại theo góp ý Hội đồng Học viên đưa khuyến nghị bám sát mục tiêu Cần bám sát với kết luận 12 Học viên rà sốt bổ sung theo góp ý Hội đồng H P Học viên nghiêm túc rà sốt lại tồn lỗi Văn phong, lỗi tả XÁC NHẬN CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN U H TS Nguyễn Trung Anh Ngày 18 tháng 11 năm 2020 HỌC VIÊN Lã Thị Bích Thủy XÁC NHẬN CỦA GIẢNG VIÊN HỖ TRỢ ThS Dương Kim Tuấn Ngày … tháng ……năm 2020 CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG PGS.TS Nguyễn Thanh Hương Nhận xét Phản biện H P H U H P H U H P H U Nhận xét Phản biện H P H U H P H U H P H U