Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến nhiễm ấu trùng giun đũa chómèo của trẻ em từ 3 đến 5 tuổi tại trường mầm non họa mi, thành phố buôn ma thuột, năm 2015

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ MINH HUỆ H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHIỄM ẤU TRÙNG GIUN ĐŨA CHÓ/MÈO CỦA TRẺ EM TỪ ĐẾN TUỔI TẠI TRƯỜNG MẦM NON HỌA MI, THÀNH PHỐ BUÔN MA THUỘT, NĂM 2015 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60.72.03.01 BUÔN MA THUỘT - 2015 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ MINH HUỆ H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHIỄM ẤU TRÙNG GIUN ĐŨA CHÓ/MÈO CỦA TRẺ EM TỪ ĐẾN TUỔI TẠI TRƯỜNG MẦM NON HỌA MI, THÀNH PHỐ BUÔN MA THUỘT, NĂM 2015 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ: 60.72.03.01 TS.BS PHAN VĂN TRỌNG TS TRẦN THỊ TUYẾT HẠNH BUÔN MA THUỘT – 2015 i MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử phát hiện bệnh nhiễm giun đũa chó, mèo 1.2 Đặc điểm sinh học giun đũa chó, mèo 1.3 Bệnh giun đũa chó người 1.3.1 Dịch tễ học 1.3.2 Các dấu hiệu triệu chứng lâm sàng 1.3.3 Huyết chẩn đoán nhiễm ấu trùng giun đũa chó mèo 1.3.4 Bạch cầu ái toan 11 H P 1.3.5 Chẩn đoán điều trị ca bệnh hiện nhiễm giun đũa chó mèo người 11 1.3.6 Phòng bệnh 13 1.4 Một số nghiên cứu liên quan 14 1.5 Tóm tắt thơng tin địa bàn nghiên cứu 17 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 U 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu 19 2.2 Đối tượng nghiên cứu 19 2.3 Phương pháp nghiên cứu 19 H 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.3.2 Mẫu nghiên cứu 19 2.3.3 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.3.4 Các bước thu thập số liệu 21 2.3.5 Thử nghiệm công cụ 22 2.3.6 Điều tra viên giám sát viên 22 2.4 Các biến số nghiên cứu 23 2.4.1 Các biến số nghiên cứu 23 2.4.2 Phương pháp đánh giá tình trạng nhiễm giun đũa chó mèo 27 2.5 Quản lý phân tích số liệu 27 2.6 Đạo đức nghiên cứu 27 2.7 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 28 ii CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Thực trạng nhiễm giun đũa chó, mèo đối tượng nghiên cứu 30 3.1.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 30 3.1.2 Thực trạng hiện nhiễm giun đũa chó mèo trẻ 32 3.1.3 Đặc điểm cận lâm sàng trẻ nhiễm giun đũa chó, mèo 33 3.1.4 Phân bố trẻ bị nhiễm giun đũa chó mèo theo nhóm tuổi, giới dân tộc 34 3.1.5 Kết nghiên cứu số đặc điểm lâm sàng 35 3.2 Một số yếu tố liên quan đến nhiễm giun đũa chó, mèo 35 3.2.1 Các yếu tố gia đình 35 3.2.2 Các yếu tố môi trường xã hội 37 H P 3.2.3 Ni chó, mèo nhà 38 3.2.4 Các yếu tố hành vi tiếp xúc trẻ 39 3.2.5 Kết xử lý đa biến các yếu tố liên quan Error! Bookmark not defined CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 42 4.1 Một số đặc điểm chung địa bàn nghiên cứu đối tượng nghiên cứu 42 4.2 Thực trạng hiện nhiễm giun đũa chó mèo trẻ 43 U 4.3 Về đặc điểm cận lâm sàng trẻ hiện nhiễm giun đũa chó/mèo 45 4.4 Về đặc điểm lâm sàng trẻ nhiễm giun đũa chó mèo 46 H 4.5 Một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ hiện nhiễm giun đũa chó mèo trẻ 47 KẾT LUẬN 51 KHUYẾN NGHỊ 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO 53 PHỤ LỤC 59 Phụ lục 1: Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu 59 Phụ lục 2: Phiếu đồng ý cho lấy máu xét nghiệm 60 Phụ lục 3: Phiếu vấn 61 iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCAT Bạch cầu ái toan CBVC Cán viên chức ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên KTGĐ Kinh tế gia đình (+) Dương tính H P H U iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Giới, tuổi dân tộc đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 3.2 Phân bố nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.3 Đặc điểm cận lâm sàng trẻ tham gia nghiên cứu 33 Bảng 3.4 Mức độ huyết (+) dọc theo mật độ quang (OD) 33 Bảng 3.5 Phân bố tỷ lệ nhiễm giun đũa chó, mèo theo giới, tuổi dân tộc 34 Bảng 3.6 Các triệu chứng lâm sàng 35 Bảng 3.7 Liên quan số yếu tố gia đình với tình trạng nhiễm giun chó, mèo 355 H P Bảng 3.8 Liên quan yếu tố môi trường xã hội với tình trạng nhiễm giun chó, mèo trẻ 37 Bảng 3.9 Liên quan ni chó, mèo nhà với tình trạng nhiễm giun chó, mèo 38 Bảng 3.10 Liên quan hành vi trẻ với tình trạng nhiễm giun chó, mèo 39 Bảng 3.11 Liên quan yếu tố tiếp xúc trẻ với tình trạng nhiễm giun chó, U mèo 40 Bảng 3.12 Kết xử lý đa biến các yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm giun H chó, mèo Error! Bookmark not defined DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Biểu đồ phân bố theo trình độ học vấn cha mẹ ĐTNC 31 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ nhiễm giun đũa chó, mèo trẻ em phường Tân Lợi 32 v LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi nhận giúp đỡ nhiệt tình mặt các thầy cô giáo đặc biệt cô giáo hướng dẫn, quý quan đơn vị chủ quản các anh chị em đồng nghiệp, gia đình bạn bè Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học các quý thầy cô giáo Trường Đại học Y tế công cộng tạo điều kiện truyền đạt kiến thức cho suốt quá trình học tập hồn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu trường mầm non Họa Mi, lãnh đạo các anh chị em Viện vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên toàn thể các cha/mẹ trẻ em tham gia nghiên cứu tạo điều kiện tốt hợp tác H P quá trình thu thập số liệu thực hiện đề tài Xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc kính trọng đặc biệt đến các thầy cô giáo hướng dẫn trực tiếp TS.BS Phan Văn Trọng, TS Trần Thị Tuyết Hạnh người theo sát, hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt quá trình nghiên cứu hồn thành luận văn U Cuối xin cảm ơn đến gia đình bạn bè ln ủng hộ, động viên tơi hồn thành tốt luận văn H Buôn Ma Thuột, ngày 26 tháng 10 năm 2015 Học viên Trần Thị Minh Huệ vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bệnh nhiễm giun đũa chó/mèo người nhiễm giun giai đoạn ấu trùng thường khơng có biểu hiện lâm sàng rõ rệt dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh khác ấu trùng di chuyển vào nội tạng Tỷ lệ nhiễm ấu trùng giun đũa chó/mèo tăng cao các nơi mà khí hậu ẩm thuận lợi cho trứng ký sinh trùng sống sót đất điều kiện vệ sinh thấp làm tăng khả nhiễm bệnh người Đăk Lăk tỉnh có tỷ lệ người nhiễm giun khá cao thời gian gần đặc biệt lứa tuổi trẻ mầm non bên cạnh các nghiên cứu thực trạng thành phố Buôn Ma Thuột chưa có học viên tiến hành thực hiện đề tài để tìm hiểu thực trạng H P các yếu tố liên quan đến hiện nhiễm ấu trùng giun đũa chó/mèo trẻ trường mầm non Họa Mi thành phố Buôn Ma Thuột Nghiên cứu theo phương pháp mơ tả cắt ngang có phân tích từ tháng đến tháng năm 2015 tiến hành 200 trẻ em từ đến tuổi vấn cha mẹ trẻ Thu thập số liệu thông qua mẫu xét nghiệm công thức máu, ELISA huyết phiếu vấn cha mẹ trẻ sau U xử lý phần mềm Epidata 3.1 SPSS 16.0 Kết nghiên cứu xác định có 28% trẻ bị nhiễm ấu trùng giun đũa chó/mèo, trẻ tuổi có tỷ lệ hiện nhiễm 17%; trẻ tuổi có tỷ lệ 32,8% H nhóm trẻ tuổi có tỷ lệ 30,2% Tỷ lệ hiện nhiễm trẻ nam (28,4%) trẻ nữ (27,6%) tương đương Các yếu tố liên quan đến tỷ lệ cho thói quen uống nước lã có nguy bị nhiễm cao 28,23 lần; trẻ thường xuyên tiếp xúc với chó mèo sau học công tác tẩy giun định kỳ cho chó mèo khơng làm tăng nguy bị nhiễm gấp 11,4 lần Hành vi trẻ thích nghịch đất, ăn đất chơi các chò trơi đất cát liên quan đến tỷ lệ nhiễm giun làm tăng nguy lên 11,56 lần Từ kết khuyến nghị đưa là: khuyến khích cha mẹ trẻ tăng cường vệ sinh cho trẻ, tránh tiếp xúc với chó mèo nghịch đất cát, không cho trẻ uống nước lã thực hiện công tác vệ sinh môi trường xử lý phân chó mèo quy trình tẩy giun định kỳ cho chó mèo tháng để ngăn ngừa các nguy lây nhiễm ấu trùng từ chó mèo ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh nhiễm giun đũa chó, mèo (tên khoa học chung Toxocara sp.) người nhiễm giun đũa chó, mèo giai đoạn ấu trùng, loại giun đũa chó, mèo thuộc loại giun trịn, thường gọi nhiễm giun đũa chó (tên khoa học Toxocara canis), mèo (tên khoa học Toxocara cati) lạc chủ Người bị nhiễm ăn phải trứng giun đũa chó, mèo tạo phơi có đất tay hay đồ vật bị nhiễm Hầu hết người nhiễm giun đũa chó, mèo khơng có biểu hiện lâm sàng rõ rệt Mặt khác, ấu trùng giun đũa chó, mèo di chuyển, đặc biệt trẻ nhỏ, gây phản ứng viêm mô liên quan nhiều quan, gây hội chứng lâm sàng gọi hội chứng ấu trùng di chuyển nội tạng[12] H P Người ta thấy bệnh nhiễm giun đũa chó, mèo xuất hiện mà mối quan hệ tiếp xúc người - đất – chó, mèo đặc biệt gần gũi Tỷ lệ huyết dương tính cao nhiễm giun đũa chó, mèo các nước phát triển nơi mà khí hậu ẩm thuận lợi cho trứng ký sinh trùng sống sót đất điều kiện vệ sinh thấp làm tăng khả nhiễm bệnh người[11] Việt Nam nước có điều kiện khí hậu thuận lợi cho phát triển nhiều loại ký sinh trùng, với U thói quen ni chó, mèo phổ biến người dân nên tỷ lệ nhiễm ấu trùng giun đũa chó, mèo cao cộng đồng Theo số liệu Viện Sốt rét- Ký sinh H trùng- Côn trùng Quy Nhơn thời gian gần nhiều trường hợp đến khám Viện có huyết dương tính với kháng ngun ấu trùng giun đũa chó, mèo Các trường hợp nhiễm phân bố rộng chủ yếu khu vực Miền Trung -Tây Nguyên, Đắk Lắk địa phương có bệnh nhân đến khám Viện có tỷ lệ có huyết dương tính cao chiếm khoảng 55%[17] Theo kết nghiên cứu Trần Vinh Hiển, Trần Thị Kim Dung, Phạm Văn Lực CS (2008), cho thấy tỷ lệ huyết dương tính với kháng nguyên giun đũa chó, mèo cư dân hai xã Chư Pả H' Bông tỉnh Gia Lai 50%[24] Biểu hiện lâm sàng bệnh đa dạng khó định hướng cho chẩn đoán, tỷ lệ nhiễm cộng đồng số địa phương điều tra khá cao Đắk Lắk tỉnh Tây Nguyên, tốc độ kinh tế phát triển tương đối nhanh so với các tỉnh khác khu vực, năm qua mơ hình bệnh tật với các bệnh nhiễm ký sinh trùng chiếm tỷ lệ cao đặc biệt nhiễm giun đũa chó, mèo trẻ em 59,1%[1] Việc nghiên cứu nhiễm giun đũa chó, mèo cộng đồng dân cư Đắk Lắk nói chung thành phố Bn Ma Thuột nói riêng chưa có Mặt khác, bệnh chủ yếu lan truyền qua đường ăn uống lứa tuổi mầm non từ đến tuổi lứa tuổi chưa có ý thức vệ sinh ăn uống, hay nghịch đất cát ơm chó mèo nên dễ bị nhiễm bệnh Do nhằm góp phần vào cơng tác tìm hiểu phịng chống bệnh nhiễm giun đũa chó, mèo cách có hiệu tiến hành thực hiện đề tài: "Thực trạng số yếu tố liên quan đến nhiễm giun đũa chó, mèo trẻ em từ đến tuổi phường Tân Lợi, Thành phố Buôn Ma Thuột năm 2015" H P H U 60 Phụ lục 2: Phiếu đồng ý cho lấy máu xét nghiệm PHIẾU ĐỒNG Ý LẤY MÁU Đắk Lắk, ngày……… tháng………năm 2015 Mã phiếu:………………………… Họ tên cha/mẹ:…………………………………………………… Địa thường trú:…………………………………………………………………… Là cha/mẹ cháu:…………………………………………………Sinh năm… Xin chào Ơng/ Bà! Tơi tên : …………………………………………………………………………… Hiện điều tra viên nghiên cứu, tiến hành điều tra thực trạng nhiễm giun H P đũa chó, mèo trẻ từ đến tuổi trường mầm non Họa Mi, thành phố Buôn Ma Thuột nhằm xác định tỷ lệ hiện nhiễm trẻ Chúng mời con/cháu ông/bà tham gia đợt điều tra Chúng cam kết tuân thủ các quy trình lấy mẫu, bảo quản mẫu máu đảm bảo khơng sử dụng máu cho mục đích khác đồng thời có trách nhiệm toán chi phí xét nghiệm U cho cháu Trong trình lấy máu ơng/bà có quyền từ chối cho lấy u cầu ngừng lấy máu lúc H Quy trình chúng tơi dự kiến kéo dài khoảng 05 phút Đồng ý Ký (ghi rõ họ tên) Thỏa thuận cha/mẹ (Hoặc người ni dưỡng trẻ) Không đồng ý Ký (ghi rõ họ tên) Điều tra viên (Ký ghi họ tên) 61 Phụ lục 3: Phiếu vấn Kính thưa: Ơng/Bà………………………………… Tơi tên:………………………………………… Hiện điều tra viên thực hiện nghiên cứu: Thực trạng số yếu tố liên quan đến nhiễm giun đũa chó, mèo trẻ em từ đến tuổi trường Mầm non Họa Mi, phường Tân Lợi, thành phố Buôn Ma Thuột năm 2015 Nội dung TT Ngày vấn Mã phiếu H P ĐẶC ĐIỂM CHUNG A TT Câu hỏi Mã hoá lựa chọn trả lời 01 Năm trẻ tuổi? ………………… 02 Giới tính trẻ 03 Trẻ người dân tộc nào? 04 05 U Chuyển Nam Nữ Kinh Khác người Trên Trình độ học vấn cao Dưới cấp Đại học, cao đẳng, trung cấp (Khoanh lựa chọn phù Sau đại học hợp) Khơng nhớ H Hiện Anh/chị có Anh/chị? 62 Nông dân Cán viên chức Kinh doanh buôn bán Tự Công nhân Khác: …………….………… 650.000đ Hiện nhà Anh/chị 09 có sân vườn không? (Khoanh lựa chọn phù hợp) Sân vườn nhà Anh/chị 10 loại nào? (Khoanh lựa chọn phù hợp) 63 11 Nguồn nước gia đình Nước máy Anh/chị thường dùng để ăn Nước giếng Nước mưa Ao hồ, sông suối Khác:………… …………… Có Khơng uống hàng ngày? (Khoanh lựa chọn phù hợp) Anh/chị có ni chó, mèo nhà thường thấy 12 chó, mèo hàng xóm qua nhà khơng (hàng ngày)? (Khoanh lựa chọn phù H P hợp) Nếu có ni, anh/chị thường ni chó mèo theo 13 cách nào? (Khoanh lựa chọn phù H Nếu có, anh/chị thấy chó mèo hay đâu? (Khoanh lựa chọn phù hợp) Nhốt chuồng/ xích lại Khơng trả lời Trong nhà Ngoài sân vườn Bất chỗ Khơng biết/Khơng trả lời Có Không Không biết/không trả lời U hợp) 14 Thả rơng Anh/chị có để ý thấy chó, mèo có nơn ói, ngồi 15 giun sán khơng? (Khoanh lựa chọn phù hợp) 64 Anh/chị có xử lý phân chó, mèo quy trình khơng? 16 (chơn, lấp; cho vào túi rác Có cột chặt kín cho vào bệ Không Không biết/không trả lời Có Khơng Khơng biết/khơng trả lời xí tự hoại) (Khoanh lựa chọn phù hợp) Anh/chị có tẩy giun định kỳ cho chó mèo khơng? (ít 17 H P tháng) (Khoanh lựa chọn phù hợp) U H HÀNH VI VÀ TIẾP XÚC C TT Câu hỏi Mã hoá lựa chọn trả lời Chuyển 65 Gia đình có thường cho cháu ăn trái (hoa quả) 18 khơng? (Khoanh lựa chọn phù Có Khơng Có Khơng hợp) Trước ăn có rửa (trên lần) gọt vỏ 19 không? (Khoanh lựa chọn phù hợp) H P Trẻ có thói quen uống nước lã nhà khơng? (trên 20 Có Khơng Nước máy Nước mưa Nước giếng Nước ao hồ Khác…………………… Không biết/ không trả lời thực hiện các hành vi với Bồng bế vuốt ve chó, mèo thường xuyên Ngủ chung Để chó,mèo liếm láp Không biết/không trả lời lần/tuần) (Khoanh lựa chọn phù hợp) U Trẻ thường uống nước lã từ 21 nguồn nước nào? H (Khoanh lựa chọn phù hợp) Anh/chị có thấy trẻ nhà 22 khơng (trên lần/tuần)? (Khoanh lựa chọn phù hợp) 66 Anh/chị có thấy trẻ nhà hay qua nhà hàng xóm (có 23 ni chó mèo) chơi hàng Có ngày sau học Không Không biết/không trả lời Có Khơng Khơng biết/khơng trả lời Có Khơng Khơng biết/khơng trả lời Có Khơng Khơng biết/khơng trả lời khơng? (Khoanh lựa chọn phù hợp) Anh/chị có thấy trẻ chơi đùa sân vườn, đất cát (nhà hàng xóm) thường 24 H P xun khơng (nghịch đất, ăn đất, chò trơi tiếp xúc với đất tay)? (Khoanh lựa chọn phù hợp) U Anh/chị có thấy trẻ hay cắn, mút ngón tay ngậm đồ 25 H chơi khơng? (Khoanh lựa chọn phù hợp) Anh/chị có rửa tay (với xà phòng) trước cho trẻ 26 ăn uống không? (Khoanh lựa chọn phù hợp) 67 Anh/chị có rửa tay cho trẻ (với xà phòng) trước 27 cho trẻ ăn sau trẻ Có tiếp xúc với chó, mèo, đất Khơng Không biết/không trả lời cát không? (Khoanh lựa chọn phù hợp) TRIỆU CHỨNG CỦA TRẺ D Câu hỏi TT Mã hoá lựa chọn trả lời Anh/chị có thấy cháu bị H P ngứa hay gãi người 28 Có Khơng Khơng biết/Khơng trả lời vịng tháng trở lại khơng? (Khoanh lựa chọn phù hợp) Anh/chị có thấy cháu bị mẩn 29 người U Chuyển Có Khơng Không biết/Không trả lời bụng ôm bụng khóc Có khoảng tháng trở Khơng lại không? (Khoanh Không biết/Không trả lời khoảng tháng trở lại không? H (Khoanh lựa chọn phù hợp) Anh/chị có thấy cháu bị đau 30 lựa chọn phù hợp) 68 Anh/chị có thấy cháu bị sốt (>37,50C) sờ trán trẻ 31 Có Khơng Khơng biết/Khơng trả lời Có Khơng thấy nóng bình thường khoảng tháng trở lại không? (Khoanh lựa chọn phù hợp) Anh/chị có thấy cháu bị nơn, buồn nơn đại tiện 32 lỏng khoảng tháng trở lại không (Khoanh lựa chọn phù H P Không biết/Không trả lời hợp) Cám ơn anh/chị trả lời vấn Kết thúc vấn! H U Điều tra viên (Ký ghi rõ họ tên) 69 H P H U 70 H P H U 71 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Đại học Tây Nguyên Hồi 14 35 phút ngày 16/ 10/2015 Hội đồng chuyên ngành thành lập theo Quyết định số 1063/QĐ-YTCC, ngày 22/9/2015 Trường Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Y tế cơng cộng khóa 17 Tây Ngun học viên: Trần Thị Minh Huệ H P Với đề tài: Thực trạng số yếu tố liên quan đến nhiễm giun đũa chó mèo trẻ từ đến tuổi phường Tân Lợi thành phố Buôn Ma Thuột năm 2015 Tới dự buổi bảo vệ, Hội đồng chấm thi gồm có: U Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: GS.TS Đặng Tuấn Đạt - Uỷ viên thư ký hội đồng: TS Bùi Thị Tú Quyên H - Phản biện 1: - Phản biện 2: - Uỷ viên: Vắng mặt: TS Lã Ngọc Quang TS Thân Trọng Quang PGS.TS Vũ Thị Hoàng Lan Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Giáo viên hướng dẫn: TS Phan Văn Trọng Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trường công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn 72 Thư ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên Học viên: Trần Thị Minh Huệ báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 12phút Ý kiến nhận xét các thành viên hội đồng: 4.1 Ý kiến Phản biện 1(Có nhận xét kèm theo): - Đây đề tài kết hợp cận lâm sàng các YTCC - LV cịn nhiều lỗi tả - Nhiều TLTK cho ý khơng nên NC có đối tượng NC khác - PPNC: H P Nếu NC có phát hiện trẻ có nhiễm giun TG có xử lý khơng? Đây vấn đề đạo đức nghiên cứu Cách trình bày bảng 2x2 gây khó hiểu cho người đọc - Bàn luận: - Kết luận ngắn quá - Khuyến nghị: nên chọn khuyến nghị NC U - Đề nghị thông qua NC 4.2 Ý kiến Phản biện 2(Có nhận xét kèm theo): H - Đánh giá cao đề tài - Kết luận cần ghi rõ tỉ lệ nhiễm giun đũa chó/mèo Trường MN phường Tân Lợi, dễ gây hiểu lầm cho toàn Phường Tân Lợi - Dựa vào đâu mà TG phân tích OD thành nhóm? 4.3 Ý kiến Ủy viên : - TG cần - Xem lại bảng 38, 39, 40 Mẫu khác - Gộp nhóm có ni chó/mèo nhóm khơng ni chó mèo nên phân tích sai - Khi phân tích số liệu phân tích nhóm có ni chó mèo chưa 73 4.4 Ý kiến Thư ký: - Trang 20, thơng tin số liệu bị vênh - Trình bày đưa số thơi, chưa có số % - Nên bỏ bảng đa biến thơng tin khơng đủ xác 4.5 Ý kiến Chủ tịch: - Đồng thuận với ý kiến các thành viên HĐ - Cần đổi tên đề tài Trường mầm non Hoà Mi Phường Tân Lợi - Kết luận: cố gắng khai thác các thơng tin có kết NC - Bổ sung NC BMT Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn H P Tổng số có ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi nêu Học viên trả lời các câu hỏi nêu thời gian : phút - Sau phát hiện trẻ nhiễm giun, TG tư vấn với cha mẹ đưa trẻ đến Viện sốt rét KST-CT Quy Nhơn, Trung tâm sốt rét KST-CT Đăk Lăk để khám điều trị U Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết sau: Đạt các yêu cầu luận văn thạc sỹ YTCC H Những điểm cần chỉnh sửa: - Khu trú lại địa bàn NC: Trường mầm non Hoạ Mi - Làm rõ tiêu chí xác định mức độ Elisa (dùng máy nào?, tiêu chí, kit) - Rà soát lại số liệu phân tích lại số liệu Mục tiêu cần phải phân tích cho liều đáp ứng Xác định các biến phân tích cho phù hợp Hiện nhiếu biến chưa phù hợp - Bỏ bảng đa biến - Bổ sung trang 30 bị thiếu - Trích dẫn lại TLTK - Sửa lại câu từ, lỗi tả - Sau chỉnh sửa kết quả, cần phải có sửa phần bàn luận kết luận theo kết chỉnh sửa 74 Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 31,5 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 6,3 Xếp loại: Trung Bình Hội đồng trí đề nghị Nhà trường hồn thiện thủ tục định cơng nhận tốt nghiệp cho học viên Trần Thị Minh Huệ; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng cho học viên Hà Nội, ngày tháng 10 năm 2015 Chủ tịch Hội đồng Thư ký hội đồng H P Thủ trưởng sở đào tạo Hiệu trưởng H U