Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác y tế trường học ở các trường tiểu học và trung học cơ sở tại thành phố mỹ tho, tỉnh tiền giang năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HUỲNH THIÊN ÂN H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CÔNG TÁC Y TẾ TRƯỜNG HỌC Ở CÁC TRƯỜNG TIỂU HỌC VÀ TRUNG HỌC CƠ SỞ TẠI THÀNH PHỐ MỸ THO, TỈNH TIỀN GIANG NĂM 2017 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 ĐỒNG THÁP - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯƠNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HUỲNH THIÊN ÂN H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CÔNG TÁC Y TẾ TRƯỜNG HỌC Ở CÁC TRƯỜNG TIỂU HỌC VÀ TRUNG HỌC CƠ SỞ TẠI U THÀNH PHỐ MỸ THO, TỈNH TIỀN GIANG NĂM 2017 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC GVHD: PGS.TS TẠ VĂN TRẦM ĐỒNG THÁP - 2017 i LỜI CÁM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, quý thầy cô giáo, phòng đào tạo sau đại học phòng ban Trường Đại học Y tế công cộng giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS.BS Tạ Văn Trầm, Phó Giám đốc Sở Y tế Tiền Giang - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang, ThS Trần Quỳnh Anh, giảng viên Bộ môn Quản lý Hệ thống y tế trường Đại học Y tế công cộng Đã tận tâm hướng dẫn, bảo, hỗ trợ cung cấp kiến thức quý báo cho suốt q trình thực luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, quý thầy cô giáo Trường Cao đẳng Y tế Đồng H P Tháp hỗ trợ tơi suốt q trình học tập trường Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu quý đồng nghiệp Trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang, tận tình giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho thực nghiên cứu Cuối xin chân thành cảm ơn người thân thiết gia đình U bạn bè xung quanh hỗ trợ, khuyến khích tơi học tập hồn thành luận văn H Người viết Huỳnh Thiên Ân ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm, mơ hình YTTH 1.1.1 Khái niệm YTTH 1.1.2 M hình quản lý YTTH Việt Nam [9], [15] H P 1.1.3 Các văn bản, quy định để thực YTTH 1.1.4 Tóm tắt Nội dung thông tư 13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT [4] 1.1.5 Tổ chức thực công tác YTTH theo thông tư số 13/2016/TTLTBYT-BGDĐT [4] .6 1.2 Các nghiên cứu thực trạng y tế trường học .8 U 1.2.1 Thực trạng nghiên cứu YTTH giới 1.2.2 Thực trạng nghiên cứu YTTH Việt Nam .10 1.3 Khung lý thuyết: .20 H 1.4 Tóm tắt địa bàn nghiên cứu 21 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu .22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 22 2.4 Chọn mẫu Cỡ mẫu: 23 2.6 Phương pháp công cụ thu thập số liệu: 23 2.7 Các biến số nghiên cứu: .25 2.8 Tiêu chí đánh giá 27 2.8.1 Nguyên tắc chấm điểm 28 2.8.2 Đánh giá kết quả: 28 2.9 Xử lý phân tích số liệu 28 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu: 29 iii 2.11 Hạn chế nghiên cứu: 29 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .30 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 30 3.2 Thực trạng Hoạt động YTTH .31 3.2.1 Công tác tổ chức kế hoạch YTTH 31 3.2.2 Công tác Bảo đảm điều kiện sở vật chất .32 3.2.3 Bảo đảm điều kiện cấp nước vệ sinh mơi trường 32 3.2.4 Thực trạng Bảo đảm điều kiện an toàn thực phẩm 33 3.2.5 Bảo đảm mơi trường thực thi sách xây dựng mối quan hệ xã hội trường học, liên kết cộng đồng .33 3.2.6 Bảo đảm điều kiện chăm sóc sức khỏe cho học sinh 34 H P 3.2.7 Thực trạng Quản lý, bảo vệ, chăm sóc sức khỏe học sinh 35 3.2.8 Thực trạng Hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe 37 3.2.9 Thực trạng Thống kê báo cáo đánh giá 37 3.2.10 Kết đánh giá Công tác YTTH .38 3.3 Các yếu tố liên quan đến công tác quản lý YTTH .38 U Chương 4: BÀN LUẬN 42 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 42 4.2 Thực trạng công tác y tế trường học trường Tiểu học trường Trung H học sở thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang năm 2017 42 4.3 Các yếu tố ảnh hưởng công tác YTTH trường Tiểu học trường Trung học sở thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang năm 2017 43 KẾT LUẬN .52 KHUYẾN NGHỊ .54 TÀI LIỆU THAM KHẢO .55 Phụ lục 1: Bảng biến số nghiên cứu 63 Phụ lục 2: Các công cụ thu thập số liệu 66 Phụ lục 3: Thông tư liên tịch Quy định công tác y tế trường học 89 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế CSNCSK Chính sách nâng cao sức khỏe CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSSKHS Chăm sóc sức khỏe học sinh CSVC Cơ sở vật chất CVCS Cong vẹo cột sống GDSK Giáo dục sức khỏe GDĐT Giáo dục Đào tạo NCSK Nâng cao sức khỏe NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu TH Tiểu học THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TTGDSK Truyền thơng giáo dục sức khỏe VSATTP Vệ sinh an tồn thực phẩm VSMT Vệ sinh môi trường WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) WB World Bank (ngân hàng giới) YTDP Y tế dự phòng YTTH Y tế trường học UNICEF United Nations Children's Fund (Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc) H P U H v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Số lượng đối tượng nghiên cứu .23 Bảng 1: Đặc điểm nhân viên YTTH .30 Bảng 2: Đặc điểm trường tiểu học Trung học sở thành phố Mỹ Tho 30 Bảng 3: Công tác tổ chức kế hoạch 31 Bảng 4: Bảo đảm điều kiện sở vật chất .32 Bảng Bảo đảm điều kiện cấp thoát nước vệ sinh môi trường 32 Bảng 6: Bảo đảm điều kiện an toàn thực phẩm 33 Bảng 7: Bảo đảm môi trường thực thi sách xây dựng mối quan hệ xã hội trường học, liên kết cộng đồng 34 H P Bảng 8: Bảo đảm điều kiện CSSK cho học sinh 34 Bảng 9: Quản lý, bảo vệ, chăm sóc sức khỏe học sinh 35 Bảng 10: Hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe 37 Bảng 11: Kết đánh giá Công tác YTTH 38 Bảng 12: Mức độ phối hợp 41 H U vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Sơ đồ 1 Hệ thống quản lý hoạt động YTTH Việt Nam Sơ đồ Thành phần nhiệm vụ Ban SKTH YTTH .7 Sơ đồ Mơ hình khung lý thuyết thực trạng YTTH [4], [15] .20 H P H U vii TÓM TẮT LUẬN VĂN Việc triển khai hoạt động Y tế trường học cịn gặp nhiều khó khăn, bất cập Mạng lưới nhân viên YTTH chưa đảm bảo số lượng chất lượng Phần lớn cán YTTH giáo viên Kế toán kiêm nhiệm chưa đào tạo chuyên môn Y Các hoạt động YTTH chủ yếu phát thuốc thông thường, TTGDSK, tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho học sinh Nghiên cứu thực trạng hoạt động YTTH thành phố Mỹ Tho nhiệm vụ cần thiết, giúp cho nhà quản lý hoạch định sách đẩy mạnh hoạt động YTTH nhằm nâng cao sức khỏe cho học sinh Nghiên cứu nhằm vào mục tiêu: Mô tả thực trạng cơng tác y tế trường học Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến công tác y tế trường học trường Tiểu học trường Trung học sở thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang năm 2017 H P Nghiên cứu áp dụng thiết kế mô tả cắt ngang: kết hợp định lượng định tính Đối tượng nghiên cứu: cán công tác YTTH trường Tiểu học THCS thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang, thời gian nghiên cứu từ tháng 01 – 07/2017, tác giả thu kết quả: Về Thực trạng công tác YTTH: Cán chủ yếu nữ 82,86%, tuổi trung bình 36,91 số năm cơng tác YTTH trung bình 6,5 U năm 25,71% có chun mơn Y sĩ Các hoạt động thực GDSK, tổ chức KSK định kỳ, sơ cấp cứu ban đầu, triển khai chương trình CSSK ban đầu Có 34,2% loại tốt; 62,9% loại khá; Các yếu tố ảnh hưởng đến cơng tác YTTH: Có H nhiều văn pháp lý thực cơng tác YTTH, nhiên cịn có nhiều bất cập; Nguồn nhân lực chưa đáp ứng theo quy định số lượng chất lượng, chủ yếu kiêm nhiệm, yếu chuyên môn Y; Cơ sở vật chất cịn thiếu; Nguồn kinh phí hạn hẹp mà cho nhiều nội dung Sự phối hợp ngành Y tế ngành Giáo dục mờ nhạt phụ thuộc vào ngành Y tế Chưa vận động tham gia tích cực địa phương Phụ huynh học sinh chưa tích cực tham gia với nhà trường để chăm lo sức khỏe cho học sinh Để triển khai tốt công tác YTTH: Ngành Y tế Giáo dục cần phối hợp chặt chẽ cơng tác YTTH Hồn thiện mạng lưới cán YTTH theo quy định hành Nâng cao tầm quan trọng hoạt động YTTH Bố trí nguồn kinh phí thực YTTH hàng năm; Đảm bảo điều kiện CSVC cho YTTH; Nâng cao lực cho cán YTTH; Huy động tham gia cộng đồng ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nhiều nước Thế giới xem trường học nơi để tập trung nâng cao sức khỏe, thay đổi hành vi lối sống cho hệ tương lai đất nước thông qua giáo dục sức khỏe, rèn luyện kỹ sống, cải thiện mơi trường học tập điều kiện chăm sóc sức khỏe cho học sinh Vì việc tổ chức triển khai xây dựng trường học nâng cao sức khỏe phòng chống bệnh tật học đường cho học sinh cần thiết phù hợp với xu chung phạm vi nước khu vực giới Cơng tác chăm sóc sức khỏe, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho học sinh mối quan tâm hàng đầu toàn xã hội Trong thời gian vừa qua có nhiều văn bản, thị, Quyết định Thủ tướng Chính phủ, Bộ Y tế Bộ Giáo dục H P Đào tạo ban hành, đạo hướng dẫn thực nhằm tăng cường công tác y tế trường học [1-9], [26], [31], [38], [39] Bên cạnh nhiều tổ chức quan tâm có chương trình, dự án nhằm nâng cao sức khỏe học đường Quĩ Nhi đồng liên hiệp quốc (UNICEF), Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Ngân hàng giới (WB), Tổ chức Plan Việt Nam [6], [7], [15], [26], [31] Để triển khai đầy đủ U kịp thời biện pháp chăm sóc trẻ em độ tuổi đến trường trường học, vai trị cơng tác y tế trường học quan trọng cần thiết Các hoạt động công tác y tế trường học thực theo thông tư H liên tịch số 13/2016/TTLT-BGDĐT-BYT ngày 12/5/2016 Bộ Giáo dục Đào tạo, Bộ Y tế quy định nội dung đánh giá công tác y tế trường học trường bao gồm: quy định sở vật chất, trang thiết bị, mơi trường học tập, chăm sóc y tế có liên quan đến sức khỏe học sinh trường học [4] Nội dung đánh giá công tác y tế trường học bao gồm: công tác tổ chức kế hoạch; bảo đảm điều kiện sở vật chất; bảo đảm điều kiện cấp nước vệ sinh mơi trường; bảo đảm điều kiện an toàn thực phẩm; bảo đảm mơi trường thực thi sách xây dựng mối quan hệ xã hội trường học, liên kết cộng đồng; bảo đảm điều kiện chăm sóc sức khỏe cho học sinh; quản lý, bảo vệ, Chăm sóc sức khỏe học sinh; hoạt động truyền thơng giáo dục sức khỏe; thống kê báo cáo đánh giá [4] Tuy nhiên đánh giá chưa mạng lại hiệu cao [15] 96 Kiện toàn Ban chăm sóc sức khỏe học sinh, Trưởng ban đại diện Ban giám hiệu, Phó trưởng ban Trạm trưởng Trạm Y tế xã, ủy viên thường trực nhân viên y tế trường học, ủy viên khác giáo viên giáo dục thể chất, Tổng phụ trách Đội (đối với sở giáo dục tiểu học trung học sở), đại diện Đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh, Hội Chữ thập đỏ trường học, Ban đại diện cha mẹ học sinh Trong trường hợp có quy hoạch, xây dựng mới, cải tạo, sửa chữa trường học, mua sắm trang thiết bị, đồ dùng học tập, đồ chơi trẻ em, thuốc, trang thiết bị y tế phải thực tham mưu với quan có thẩm quyền thực theo quy chuẩn, tiêu chuẩn hành Điều 13 Trách nhiệm Trạm Y tế xã Xây dựng kế hoạch hoạt động y tế trường học kế hoạch hoạt động chung Trạm Y tế xã năm Phân công cán theo dõi công tác y tế trường học; hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật để thực quy định Thông tư liên tịch Thực việc thống kê, báo cáo kết hoạt động y tế trường học theo quy định Điều 14 Trách nhiệm Phòng Giáo dục Đào tạo, Sở Giáo dục Đào tạo Phối hợp với ngành Y tế địa phương tham mưu với Ủy ban nhân dân cấp việc lập kế hoạch, đạo tổ chức thực công tác y tế trường học địa bàn Đôn đốc, giám sát tra, kiểm tra trường học việc thực nội dung công tác y tế trường học theo quy định Thông tư liên tịch Phối hợp với ngành Y tế công tác đào tạo, tập huấn chuyên môn, nghiệp vụ cho nhân viên y tế trường học Phối hợp với ngành Y tế địa phương năm tiến hành tổng kết, đánh giá công tác y tế trường học địa bàn Thực việc thống kê, báo cáo kết hoạt động y tế trường học theo quy định Việc tuyển dụng nhân viên y tế trường học phải thực theo quy định quan có thẩm quyền Trong trường hợp có quy hoạch, xây dựng mới, cải tạo, sửa chữa trường học, mua sắm trang thiết bị, đồ dùng học tập, đồ chơi trẻ em, thuốc, trang thiết bị y tế phải thực tham mưu với quan có thẩm quyền thực theo quy chuẩn, tiêu chuẩn hành Điều 15 Trách nhiệm Trung tâm Y tế huyện, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Sở Y tế Chủ trì phối hợp với quan quản lý giáo dục tham mưu cho Ủy ban nhân dân cấp việc lập kế hoạch, tổ chức đạo thực công tác y tế trường học địa bàn theo phân cấp Phối hợp với quan quản lý giáo dục tổ chức đào tạo, tập huấn, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ công tác y tế trường học; hỗ trợ chuyên môn nghiệp vụ H P H U 97 cho nhân viên y tế trường học; hướng dẫn triển khai quản lý, chăm sóc, bảo vệ sức khỏe học sinh, truyền thông giáo dục sức khỏe Tổ chức tra, kiểm tra, giám sát điều kiện vệ sinh trường học, vệ sinh môi trường, phịng chống dịch bệnh, chăm sóc, quản lý sức khỏe học sinh nội dung công tác y tế trường học khác theo phân cấp Thực việc thống kê, báo cáo kết hoạt động y tế trường học theo quy định Điều 16 Trách nhiệm đơn vị trực thuộc Bộ Y tế Bộ Giáo dục Đào tạo Cục Y tế dự phòng quan đầu mối Bộ Y tế; Vụ Công tác học sinh, sinh viên quan đầu mối Bộ Giáo dục Đào tạo việc triển khai nội dung Thông tư liên tịch Căn chức nhiệm vụ đơn vị, chủ động xây dựng kế hoạch, tổ chức thực báo cáo công tác y tế trường học theo chức nhiệm vụ giao Điều 17 Trách nhiệm Ủy ban nhân dân cấp Hằng năm phê duyệt kế hoạch hoạt động y tế trường học địa phương; chủ động đầu tư kinh phí, nguồn nhân lực, sở vật chất bảo đảm tổ chức thực tốt công tác y tế trường học địa bàn Kiện toàn Ban đạo công tác y tế trường học cấp bổ sung nhiệm vụ y tế trường học cho Ban chăm sóc sức khỏe nhân dân cấp Trưởng ban lãnh đạo Ủy ban nhân dân, Phó trưởng ban thường trực lãnh đạo ngành Giáo dục, Phó trưởng ban chuyên môn lãnh đạo ngành Y tế, ủy viên lãnh đạo ngành Tài chính, Nội vụ, Kế hoạch đầu tư, Bảo hiểm xã hội, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, huyện ban ngành, đồn thể liên quan Phân cơng nhiệm vụ cụ thể cho thành viên Ban đạo theo chức nhiệm vụ Huy động nguồn lực, nâng cấp sở vật chất, cải thiện môi trường, điều kiện học tập, điều kiện chăm sóc sức khỏe trường học địa bàn theo quy định Chỉ đạo ngành phối hợp, tham gia thực nội dung công tác y tế trường học địa bàn Trong quy hoạch, xây dựng, cải tạo, sửa chữa trường học, mua sắm trang thiết bị, đồ dùng học tập, trang thiết bị y tế, quy chuẩn, tiêu chuẩn hành để phê duyệt đạo thực Có chế độ đãi ngộ đặc thù địa phương để thu hút đội ngũ cán làm công tác y tế trường học Chương IV ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH Điều 18 Điều khoản tham chiếu Trong trường hợp văn tham chiếu văn có sửa đổi, bổ sung thay thực theo quy định văn Điều 19 Hiệu lực thi hành H P H U 98 Thông tư liên tịch có hiệu lực từ ngày 30 tháng năm 2016 Điều Quy định hoạt động y tế sở giáo dục mầm non ban hành kèm theo Quyết định số 58/2008/QĐ-BGDĐT ngày 17 tháng 10 năm 2008 Bộ trưởng Bộ Giáo dục Đào tạo; Điều Quy định hoạt động y tế trường tiểu học, trung học sở, trường trung học phổ thông trường phổ thơng có nhiều cấp học ban hành kèm theo Quyết định số 73/2007/QĐ-BGDĐT ngày 04 tháng 12 năm 2007 Bộ trưởng Bộ Giáo dục Đào tạo; Quyết định số 1221/2000/QĐBYT ngày 18 tháng năm 2000 quy định vệ sinh trường học Bộ trưởng Bộ Y tế; Thông tư liên tịch số 18/2011/TTLT-BGDĐT-BYT ngày 28 tháng năm 2011 quy định nội dung đánh giá công tác y tế trường tiểu học, trường trung học sở, trường trung học phổ thông trường phổ thơng có nhiều cấp học Bộ Giáo dục Đào tạo Bộ Y tế; Thông tư liên tịch số 22/2013/TTLT-BGDĐT-BYT ngày 18 tháng năm 2013 quy định nội dung đánh giá công tác y tế sở giáo dục mầm non Bộ trưởng Bộ Giáo dục Đào tạo Bộ trưởng Bộ Y tế; nội dung quy định liên quan đến hướng dẫn hoạt động công tác y tế trường học trường mầm non phổ thông Thông tư liên tịch số 03/2000/TTLT-BYT-BGDĐT ngày 01 tháng năm 2000 hướng dẫn thực công tác y tế trường học Bộ Y tế Bộ Giáo dục Đào tạo bị bãi bỏ kể từ ngày Thơng tư liên tịch có hiệu lực Điều 20 Điều khoản chuyển tiếp Đối với trường học sử dụng vận hành, cần phải xây dựng lộ trình để bảo đảm yêu cầu quy hoạch, thiết kế, xây dựng theo tiêu chuẩn, quy chuẩn hành trước ngày 01 tháng 01 năm 2020 Trong q trình thực hiện, có vấn đề phát sinh khó khăn, vướng mắc, đề nghị phản ánh Bộ Giáo dục Đào tạo (Vụ Công tác học sinh, sinh viên) Bộ Y tế (Cục Y tế dự phòng) để liên Bộ xem xét, giải quyết./ H P Nơi nhận: H U - Văn phòng Chủ tịch nước; - Văn phòng Quốc hội UB Quốc hội; - Ban Tuyên giáo Trung ương; - Văn phịng Chính phủ: Cổng thơng tin điện tử Chính phủ, Cơng báo; - Bộ trưởng Bộ Y tế (để báo cáo); - Bộ trưởng Bộ trưởng Bộ GD&ĐT (để báo cáo); - Các Bộ, quan ngang bộ, quan thuộc Chính phủ; - Kiểm tốn nhà nước; - UBTW Mặt trận tổ quốc Việt Nam; - Cục KTVBQPPL (Bộ Tư pháp); - HĐND, UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Các Vụ, Cục, Thanh tra, Văn phòng thuộc Bộ GD&ĐT, Bộ YT; - Các sở GD&ĐT, sở Y tế; - Cổng TTĐT: Bộ GD&ĐT, Bộ YT; - Lưu: VT, PC, CTHSSV (BGDĐT), VT, PC, YTDP (BYT) Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN/LUẬN ÁN Họ tên học viên: Huỳnh Thiên Ân Tên luận văn/luận án: Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến công tác y tế trường học trường tiểu học trung học sở thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang năm 2017 Sau nghiên cứu tiếp thu kết luận Hội đồng chấm luận văn/luận án, học viên xin giải trình việc chỉnh sửa theo kết luận sau: TT Các kết luận Nội dung chỉnh sửa Nội dung không chỉnh sửa Hội đồng (Mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) (Lý không chỉnh sửa) Tên đề tài: giữ lại Tên đề tài: Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến công tác y tế trường học trường tiểu học trung học sở thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang năm 2017 Mục tiêu: bổ sung địa điểm, thời gian H P Học viên chỉnh sửa Mục tiêu nghiên cứu trang sau: U Mô tả thực trạng công tác y tế trường học trường Tiểu học trường Trung học sở thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang năm 2017 H Phân tích số yếu tố liên quan đến công tác y tế trường học trường Tiểu học trường Trung học sở thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang năm 2017 Tổng quan tài liệu: bổ sung tổng quan yếu tố ảnh hưởng để định hướng xử lý khung lý thuyết Học viên bổ sung tổng quan yếu tố ảnh hưởng: yếu tố chế sách, yếu tố sở vật chất, yếu tố nguồn kinh phí yếu tố bên liên quan công tác YTTH theo góp ý Hội đồng (trang 10 – 19) Khung lý thuyết: đưa tiêu chí nội dung Thông tư 13 vào ô thực trạng hoạt động Học viên chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng đưa hộp nội dung: Quản lý, bảo vệ, Chăm sóc SKHS, Hoạt động TTGDSK, Hoạt động thống kê báo cáo đánh giá vào ô thực trạng hoạt động Y tế trường học (trang số 20) Phương pháp đối tượng nghiên cứu: phiếu đánh giá trực tiếp hay tự điền, tiêu chí gì? Bảng người đánh giá gì? - Học viên bổi sung nội dung phương pháp đánh giá trực tiêu chí mẫu số (ban hành kèm theo TT 13) đánh giá tất nội dung mẫu phiếu điều tra viên học viên cán Y tế trường học phòng Giáo dục Đào tạo thành phố Mỹ Tho Có đối chiếu kết đánh giá học viên với biên đánh giá năm trước tiến hành nghiên cứu Trung tâm Y tế thành phố Mỹ Tho Trung tâm Y tế dực phòng tỉnh (trang số 23-24) H P U - Học viên bổ sung nội dung hạn chế đề tài (trang số 29) H - Học viên bổ sung nội dung phiếu thảo luận nhóm (mẫu số 3) trang 79-79 Kết quả: Kết quả: - Mục tiêu có định - Học viên bổ sung kết tính bổ sung định tính mục tiêu - Bỏ định tính bàn số nội dung vấn sâu cán YTTH luận kết luận trường (các trang từ 32 khơng làm đưa đến 38) vào hạn chế - Bàn tính thực tiễn thông tư 13 - Học viên chỉnh sửa bỏ nội dung định tính bàn luận (các trang từ 43 đến 49) - Học viên bổ sung nội dung chưa làm phần hạn chế đề tài (trang số 50) - Học viên bổ sung nội dung bàn luận tính thực tiễn TT 13 phần bàn luận (trang 50-51) (Lưu ý: Học viên cần giải trình kết luận nên xếp theo thứ tự mục luận văn/luận án) Tiền Giang, ngày 28 tháng 12 năm 2017 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Huỳnh Thiên Ân Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) Xác nhận GV hướng dẫn Xác nhận GV hỗ trợ (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) H P PGS.TS.Tạ Văn Trầm U H Xác nhận Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS TS Nguyễn Thanh Hương Thạc sĩ Trần Quỳnh Anh H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U