Tuân thủ quy trình tập vận động thụ động cho người bệnh tai biến mạch máu não của kỹ thuật viên tại bệnh viện y học cổ truyền tỉnh hà tĩnh năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHAN THANH HY H P TUÂN THỦ QUY TRÌNH TẬP VẬN ĐỘNG THỤ ĐỘNG CHO NGƯỜI BỆNH BỊ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO CỦA KỸ THUẬT VIÊN TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH HÀ TĨNH NĂM 2019 U THẠC SỸ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ: 8720802 HÀ NỘI, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHAN THANH HY TUÂN THỦ QUY TRÌNH TẬP VẬN ĐỘNG THỤ ĐỘNG H P CHO NGƯỜI BỆNH BỊ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO CỦA KỸ THUẬT VIÊN TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH HÀ TĨNH NĂM 2019 U THẠC SỸ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 8720802 H HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS ĐỖ CHÍ HÙNG HÀ NỘI, 2019 LỜI CẢM ƠN Sau hai năm học tập, luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ hồn thành Tơi xin trân trọng bày tỏ lịng biết ơn tới Ban Giám hiệu nhà trường; Các thầy giáo, cô giáo trường Đại học Y tế công cộng giúp đỡ, tào điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập nghiên cứu Đặc biệt, xin chân thành gửi lời cảm ơn sâu sắc tới TS.BS Đỗ Chí Hùng tận tình hướng dẫn, khuyến khích, động viên tơi suốt q trình thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Thầy, Cô hội đồng phản biện có H P ý kiến đóng góp quý báu để tơi hồn thiện luận văn tốt Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới lãnh đạo Bệnh viện Y học cổ truyền Hà Tĩnh đồng nghiệp tạo điều kiện nhiệt tình cộng tác với tơi q trình học tập, triển khai nghiên cứu bệnh viện Cảm ơn tập thể học viên lớp Cao học quản lý bệnh viện khóa 10 ln sát U cánh bên q trình học tập nghiên cứu chia kinh nghiệm góp ý hồn thiện luận văn tốt Sau xin bày tỏ biết ơn người thân gia đình, bạn bè, H đồng nghiệp ln dành cho tơi tình cảm q báu, chia sẻ khó khăn, quan tâm động viên tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn Một lần xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Tác giả Phan Thanh Hy i MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm tai biến mạch máu não tập vận động thụ động, phục hồi chức cho người bệnh TBMMN 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Phục hồi chức cho người bệnh bị TBMMN 1.1.2 Các phương pháp kỹ thuật phục hồi chức vận động cho NB bị TBMMN 10 1.1.3 Nhiệm vụ chuyên môn KTV Vật lý trị liệu - PHCN 13 H P 1.1.4 Quy trình phục hồi chức tập vận động thụ động cho NB bị TBMMN Việt Nam BV Y học cổ truyền tỉnh Hà Tĩnh 15 1.2 Một số nghiên cứu nước quốc tế tuân thủ thực quy trình kỹ thuật viên 19 1.2.1 Nghiên cứu tuân thủ quy trình kỹ thuật 19 1.2.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ quy trình kỹ thuật 22 1.3 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 23 U 1.4 Khung lý thuyết 25 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 H 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 26 2.1.2 Nghiên cứu định tính 26 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 26 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 26 2.3 Thiết kế nghiên cứu 27 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 27 2.4.1 Cỡ mẫu 27 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 28 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 29 2.5.1 Nghiên cứu định lượng 29 2.5.2 Nghiên cứu định tính 30 2.6 Các biến số, chủ đề nghiên cứu, tiêu chuẩn đánh giá 31 2.6.1 Các biến số 31 ii 2.6.2 Các chủ đề nghiên cứu 31 2.6.3 Tiêu chuẩn đánh giá 32 2.7 Phương pháp xử lý số liệu 35 2.7.1 Nghiên cứu định lượng 35 2.7.2 Nghiên cứu định tính 36 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 36 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 37 3.2 Thực trạng tuân thủ quy trình tập vận động thụ động cho người bệnh TBMMN 38 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng tuân thủ quy trình TVĐ thụ động cho NB bị TBMMN 44 H P 3.3.1 Yếu tố cá nhân KTV phục hồi chức 44 3.3.2 Yếu tố quản lý, điều hành 46 CHƯƠNG BÀN LUẬN 51 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 51 4.2 Thực trạng tuân thủ quy trình tập vận động thụ động cho người bệnh TBMMN 51 4.2.1 Tuân thủ bước chuẩn bị người bệnh, dụng cụ, KTV 51 U 4.2.2 Tuân thủ bước tập chi cho NB bị TBMMN 53 4.2.3 Tuân thủ bước tập chi cho NB bị TBMMN 53 4.2.4 Tuân thủ bước kết thúc tập KTV 53 H 4.2.5 Tn thủ tồn quy trình TVĐ cho NB bị TBMMN 55 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng tuân thủ quy trình tập vận động thụ động cho người bệnh TBMMN 56 4.3.1 Yếu tố cá nhân KTV 56 4.3.2 Yếu tố quản lý bệnh viện 57 4.3.3 Yếu tố người bệnh 61 4.4 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 62 4.4.1 Hạn chế nghiên cứu 62 4.4.2 Sai số biện pháp khắc phục sai số 63 KẾT LUẬN 64 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 64 Thực trạng tuân thủ quy trình TVĐ thụ động cho NB bị TBMMN BV Y học cổ truyền Hà Tĩnh năm 2019 64 Một số yếu tố ảnh hưởng tuân thủ quy trình TVĐ thụ động cho NB bị TBMMN KTV BV Y học cổ truyền Hà Tĩnh năm 2019 64 iii KHUYẾN NGHỊ 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO 67 Phụ lục BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ TUÂN THỦ QUY TRÌNH KỸ THUẬT TẬP VẬN ĐỘNG THỤ ĐỘNG CHO NGƯỜI BỆNH TBMMN GIAI ĐOẠN LIỆT HỒN TỒN ½ NGƯỜI 73 Phụ lục HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM 76 Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 78 Phụ lục 4: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 80 Phụ lục 5: BẢNG BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 82 Phụ lục 6: BẢNG TIÊU CHÍ CHẤM ĐIỂM VIỆC THỰC HIỆN QUY TRÌNH TẬP VẬN ĐỘNG THỤ ĐỘNG CHO NB BỊ TBMMN 89 H P H U iv DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT BV Bệnh viện KTV Kỹ thuật viên NB Người bệnh PVS Phỏng vấn sâu TBMMN Tai biến mạch máu não TLN Thảo luận nhóm TVĐ Tập vận động WHO Tổ chức y tế giới H P H U v DANH MỤC BẢNG Bảng Bảng 2.1 Tên bảng Tiêu chí đánh giá tuân thủ bước quy trình tập vận động Bảng 3.1 Đặc điểm KTV tập vận động PHCN Trang 32 37 Mối liên quan tỷ lệ tuân thủ quy trình tập vận Bảng 3.2 động PHCN cho NB TBMMN với số yếu tố cá nhân KTV H U H P 44 vi DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ Tên hình, biểu đồ Hình Trang Sơ đồ khung lý thuyết 25 Biểu đồ 3.1 Kết tuân thủ bước chuẩn bị người bệnh, dụng cụ, KTV 38 Biểu đồ 3.2 Mức độ tuân thủ bước tập chi cho người NB bị TBMMN 39 Biểu đồ 3.3 Mức độ tuân thủ bước tập chi cho người NB bị TBMMN 40 Biểu đồ 3.4 Mức độ tuân thủ bước kết thúc tập KTV 41 Biểu đồ 3.5 Số lần tỷ lệ tuân thủ đầy đủ bước tập vận động KTV 42 Biểu đồ 3.6 Kết tuân thủ quy trình tập vận động PHCN cho NB bị TBMMN KTV 43 Hình 1.1 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Tai biến mạch máu não (TBMMN) bệnh để lại nhiều di chứng mức độ khác nhau, dẫn đến tàn tật [10] Ngay từ giai đoạn cấp bệnh, người bệnh (NB) cần định điều trị phục hồi chức vận động cách Tập vận động thụ động cho NB TBMMN để trì tầm vận động khớp, phịng ngừa biến chứng thương tật thứ phát teo cơ, cứng khớp, co rút, biến dạng, hạn chế vận động sau giúp người bệnh có ý thức vận động người bệnh phục hồi nhanh [19] H P Việc tuân thủ quy trình tập vận động kỹ thuật viên (KTV) đóng vai trị quan trọng tiến trình hồi phục người bệnh, nghiên cứu “Tuân thủ quy trình tập vận động thụ động cho người bệnh bị tai biến mạch máu não kỹ thuật viên Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Hà Tĩnh năm 2019” với thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, phương pháp định lượng kết hợp với U định tính, tiến hành đánh giá 105 lượt tập PHCN cho người bệnh TBMMN 21 KTV, sử dụng Kết nghiên cứu: Trong 105 lần NB bị TBMMN KTV tập H phục hồi chức có 95,24% lượt NB tuân thủ trình tự tập bước, có 45,71% lượt NB tuân thủ thời gian tập (từ 35 phút trở lên), có 19,05% lượt NB tuân thủ đầy đủ kỹ thuật tập Tỷ lệ tuân thủ quy trình tập vận động PHCN chung 19,05% Một số yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ tuân thủ quy trình tập vận động: Yếu tố cá nhân KTV: Tỷ lệ tuân thủ quy trình tập vận động PHCN KTV nữ (15,79%), thấp 5,33 lần so với tỷ lệ tuân thủ KTV nam (50%), khác biệt có ý nghĩa thống kê với p kết nghiên cứu H ………………………………………………………………………………………… Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?):………………… Bàn luận so sánh với nghiên cứu khác Không nhắc lại kết nhiều, với nghiên cứu dung để so sánh, không cần nêu đầy đủ tên đề tài 9.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… Học viên viết lại bàn luận 10 Kết luận: 10.1 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : Điều chỉnh kết luận theo mục tiêu Kết luận dài quá, nêu kết luận quy trình yếu tố ảnh hưởng (trong – 1.5 trang) 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… 11 Khuyến nghị: H P 11.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?)………………… Khuyến nghị chưa có 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… Khuyến nghị dựa kết nghiên cứu U 12 KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: thông qua với điều kiện chỉnh sửa nghiêm túc H CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Đại học Y tế công cộng Hồi 00 phút ngày 28/03/2020 Hội đồng chuyên ngành thành lập theo QĐ số 182/QĐ-ĐHYTCC, ngày 16/3/2020 Trường Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện khóa 10 học viên: Phan Thanh Hy Với đề tài: Tuân thủ quy trình tập vận động thụ động cho người bệnh tai biến mạch máu não kỹ thuật viên bệnh viện Y học cổ truyền Hà Tĩnh năm 2019 H P Tới dự buổi bảo vệ gồm có: Thành viên Hội đồng chấm thi Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS.TS Vũ Thị Hoàng Lan - Uỷ viên thư ký hội đồng: TS Trần Thị Mỹ Hạnh - Phản biện 1: TS Nguyễn Ngọc Bích - Phản biện 2: PGS.TS Nguyễn Văn Hiến - Uỷ viên: PGS.TS Hà Hữu Tùng Vắng mặt: PGS.TS Hà Hữu Tùng Giáo viên hướng dẫn: TS Đỗ Chí Hùng Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp): Không U H Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trường công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thư ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên Học viên: Phan Thanh Hy báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 18 phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 4.1 Ý kiến Phản biện - TS Nguyễn Ngọc Bích (Có nhận xét kèm theo):  Đã chỉnh sửa so với phản biện lần  Tên đề tài, mục tiêu phù hợp với định hướng nội dung luận văn  Đặt vấn đề nên bổ sung thêm vai trò tuân thủ hiệu PHCN  Mục tiêu nghiên cứu phù hợp với tên đề tài nội dung nghiên cứu  Tổng quan: Cần có định nghĩa, khái niệm sử dụng NC, chưa rõ tập vận động thụ động  Title 1.2 cần chỉnh sửa, thực trang tuân thủ, bỏ chữ số nghiên cứu nước quốc tế  Phần 1.2.2 chưa thấy đề cập đến yếu tố đưa vào khung lý thuyết, phần sơ sài yếu tố ảnh hưởng, có nhiều nội dung copy and paste (ví dụ 1.2.2.2 có tiêm an tồn, khơng liên quan đến đề tài  Khung lý thuyết không dựa tổng quan, không rõ lại xây dựng yếu tố liên quan/ảnh hưởng, yếu tố chưa thể rõ kết mục tiêu cách đầy đủ  Phương pháp: cần làm rõ quy trình thu thập số liệu định lượng định tính, cách thức tiến hành  Hiện học viên chưa mô tả rõ phương pháp chọn mẫu định lượng, số lần quan sát nào, tổng số KTV 21 người chọn quan sát để đảm bảo loại tập vận động cho bệnh nhân TBMMN  Phần kết mục tiêu nên trình bày tn thủ, khơng đưa kết định tính giải thích vậy, nội dung nên đưa vào phần kết mục tiêu  Các bảng phân tích 3.1 cần gắn với KTV, tổng số 21 KTV mà phân tích đến 95 lần quan sát  Nhưng phần kết mục tiêu cần bám sát khung lý thuyết  Bàn luận cần viết lại có so sánh với nghiên cứu khác; không nhắc lại kết nhiều, với nghiên cứu dung để so sánh, không cần nêu đầy đủ tên đề tài  Kết luận dài quá, nêu kết luận quy trình yếu tố ảnh hưởng (trong – 1.5 trang)  Khuyến nghị dựa kết nghiên cứu  Thông qua với điều kiện chỉnh sửa nghiêm túc H P U H 4.2 Ý kiến Phản biện - PGS.TS Nguyễn Văn Hiến (Có nhận xét kèm theo):  Tên đề tài, tóm tắt, đặt vấ đề phù hợp với yêu cầu  Mục tiêu khả thi viết chưa thật rõ ràng  Nội dung tổng quan phù hợp với tên đề tài, mục tiêu nội dung nghiên cứu đề tài Tài liệu sử dụng chương tổng quan phù hợp, đảm bảo yêu cầu cập nhật trích dẫn đơi chưa xác  Trích dẫn tài liệu số 10 trang trang khơng xác cần xem lại  Viết rõ nguyên lý nguyên tắc PHCN vận động cho người bệnh bị TBMMN? Phân biệt nguyên lý nguyên tắc?  Phương pháp: phù hợp  Mô tả tiêu chuẩn để biết đối tượng biết đẻ hủy kết quan sát?  Các kết nghiên cứu trình bày rõ theo mục tiêu nghiên cứu Kết nghiên cứu đáp ứng mục tiêu nghiên cứu nêu  Học viên sử dụng phương pháp phân tích số liệu phù hợp đảm bảo độ tin cậy kết nghiên cứu đạt  Đã kết hợp trình bày kết nghiên cứu định lượng định tính hợp lý  Các biểu đố từ 3.1 đến 3.6: Thông tin đối tượng nghiên cứu trình bày bảng cho gọn  Trình bày kết định tính cho mục tiêu dàn chải chưa làm thật rõ yếu tố liên quan quan trọng  Đã bàn luận theo mục tiêu nghiên cứu, cấu trúc nội dung bàn luận phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu  Đưa lý giải, bàn luận tác giả nhiều hơn, không nên đưa lại nhiều kết nghiên cứu  Đã viết kết luận có nội dung phù hợp cho mục tiêu, nhiên viết kết luận không cần viết đặc điểm đối tượng nghiên cứu  Lược bỏ kết luận Đặc điểm đối tượng nghiên cứu/  Cịn ý khuyến nghị khơng phù hợp, Bỏ ý khuyến nghị H P 4.3 Ý kiến Ủy viên - PGS.TS Hà Hữu Tùng (có nhận xét kèm theo):  Đặt vấn đề, mục tiêu rõ ràng  Tổng quan: khái niệm tập vận động thụ động nên lặp lại lần trích dẫn TLTK khác  Nên để nội dung kỹ thuật tập phụ lục  Kết đáp ứng mục tiêu  Bàn luận cần so sánh với nghiên cứu nước để tăng tính thuyết phục  Kết luận nên bỏ phần đặc điểm đối tượng nghiên cứu U H 4.4 Ý kiến Thư ký - TS Trần Thị Mỹ Hạnh:  PP NC: Bổ sung chọn mẫu, chưa có tiêu chí để gắn cho KTV xem đánh giá người KTV nào, VD KTV đạt chuẩn lượt QS coi được,  Bảng kiểm để quan sát ngồi việc làm kỹ thuật việc tuân thủ thời gian tập quan trọng Nhưng hướng dẫn sử dụng bảng kiểm khơng có phần lưu ý chấm điểm theo thời gian; bảng kiểm dài gây khó khăn tăng nguy sai số quan sát => nên có thêm cột nhận xét thời gian, tốc độ tập  Những trích dẫn định tính đưa điều bật người bệnh tập quen nên khơng cần giới thiệu tên tuổi, quy trình; khuyến nghị lại nói chưa có tập huấn giới thiệu, chào hỏi giải thích kỹ thuật cho bệnh nhân 4.5 Ý kiến Chủ tịch - PGS.TS Vũ Thị Hoàng Lan:  Tổng quan tài liệu cần bổ sung phần yếu tổ ảnh hưởng đến tn thủ quy trình, nghiên cứu trích dẫn sơ sài  Tổng quan tài liệu cần có kết nối với khung lý thuyết  Phương pháp nghiên cứu:  Việc chọn quan sát KTV lần cần làm giả định KTV tiến hành PHCN giống  Bảng 2.1 cần chuyển phụ lục, rút gọn tiêu chí đánh giá viết thành text có giải thích rõ ràng  Kết quả:  Phần mô tả đặc điểm đối tượng nghiên cứu chuyển hết thành bảng  Mục tiêu 1: Chỉnh lại hết format số liệu đồ thị, Kết thảo luận nhóm phải lựa chọn lại, mang tính bổ sung, giải thích cho kết định lượng khơng trình bày lại điều kết định lượng có  Mục tiêu 2: Phần phân tích định lượng làm sai, quan sát lặp lại, chạy test thống kê thơng thường Phần phân tích định tính làm chưa đúng, chưa có nhóm chủ đề rõ, trích dẫn giải thích cịn nhiều chỗ chưa phù hợp  Bàn luận: Cần phải có khái quát kết chính, thêm phần giải thích so sánh kết nghiên cứu bàn luận  Kết luận: Viết lại kết luận cho mục tiêu 2, nêu rõ nhóm yếu tố ảnh hưởng tích cực, tiêu cực đến tuân thủ quy trình H P U Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn Tổng số có ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có số câu hỏi nêu H Học viên trả lời câu hỏi nêu thời gian : phút 6.1 Câu hỏi: Tại tổng quan lại đưa quy trình khác mà khơng phải quy trình tập vận động? 6.1 Trả lời: Hiện Việt Nam chưa tìm nghiên cứu nghiên cứu chủ đề nên tham khảo yếu tố ảnh hưởng đến việc tuân thủ quy trình khác 6.2 Câu hỏi: quan sát phát điều tra viên quan sát khơng đủ thời gian, khơng tốt làm nào? 6.2 Trả lời: Đây hạn chế nghiên cứu, quan sát có điều tra viên làm khơng tốt, kết khơng thực tế loại khỏi NC KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết sau:  Luận văn đạt yêu cầu luận văn Thạc sỹ Quản lý bệnh viện         Những điểm cần chỉnh sửa: Tổng quan tài liệu cần bổ sung phần yếu tổ ảnh hưởng đến tuân thủ quy trình, cần có kết nối với khung lý thuyết Phương pháp nghiên cứu: cần mô tả rõ phương pháp thu thập số liệu, rút gọn giải thích rõ tiêu chí đánh giá Kết quả: Phần mơ tả đặc điểm đối tượng nghiên cứu chuyển hết thành bảng Mục tiêu 1: Chỉnh lại hết format số liệu đồ thị, Kết thảo luận nhóm phải lựa chọn lại, mang tính bổ sung, giải thích cho kết định lượng khơng trình bày lại điều kết định lượng có Mục tiêu 2: Phần phân tích định lượng làm sai, quan sát lặp lại, chạy test thống kê thơng thường Phần phân tích định tính làm chưa đúng, chưa có nhóm chủ đề rõ, trích dẫn giải thích cịn nhiều chỗ chưa phù hợp Bàn luận: Cần phải có khái quát kết chính, thêm phần giải thích so sánh kết nghiên cứu bàn luận Kết luận: Viết lại kết luận cho mục tiêu 2, nêu rõ nhóm yếu tố ảnh hưởng tích cực, tiêu cực đến tuân thủ quy trình H P U H Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 34 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 8,5 Trong điểm thành tích nghiên cứu (có báo xác nhận tạp chí đăng số báo cụ thể tới/ Đề án áp dụng kết NC vào thực tế, có xác nhận đơn vị tiếp nhận) : Xếp loại: Giỏi (Xuất sắc ≥ 9.5; Giỏi: 8,5-9,4; Khá: 7,5-8,4; Trung bình: 5,5-7,4; Khơng đạt: ≤5,5) Hội đồng trí đề nghị Nhà trường hồn thiện thủ tục định cơng nhận tốt nghiệp; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Quản lý bệnh viện cho học viên: Phan Thanh Hy Hà Nội, ngày 28 tháng 03 năm 2020 Thư ký hội đồng Chủ tịch Hội đồng Trần Thị Mỹ Hạnh Vũ Thị Hoàng Lan H P Thủ trưởng sở đào tạo Hiệu trưởng U H BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Phan Thanh Hy Tên đề tài: Tuân thủ quy trình tập vận động thụ động cho người bệnh bị tai biến mạch máu não kỹ thuật viên bệnh viện Y học cổ truyền Hà Tĩnh năm 2019 Nội dung góp ý TT Phần giải trình học viên Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Khơng có góp ý Tên đề tài luận văn/luận án/chun đề Khơng có góp ý Tóm tắt Khơng có góp ý Đặt vấn đề Khơng có góp ý Mục tiêu nghiên cứu Khơng có góp ý Khung lý thuyết/cây vấn đề Khơng có góp ý H P Tổng quan tài liệu cần bổ sung phần Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa: Đã bổ sung yếu tổ ảnh hưởng đến tuân thủ quy thêm yếu tố ảnh hưởng đến tn thủ quy trình trình, cần có kết nối với khung lý (Trang 22 luận văn) thuyết U Đối tượng phương pháp nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu: Cần mô tả rõ Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa: Đã bổ sung phương pháp thu thập số liệu, rút gọn thêm giải thích tiêu chí đánh giá, chỉnh sửa phương pháp thu thập số liệu (Trang 30 luận văn) giải thích rõ tiêu chí đánh giá Kết nghiên cứu Kết quả: H Học viên tiếp thu chỉnh sửa: Phần mô tả đặc điểm đối tượng nghiên Đã chuyển phần mô tả đặc điểm đối tượng nghiên cứu chuyển hết thành bảng cứu thành bảng (Trang 37 luận văn) Mục tiêu 1: Chỉnh lại hết format Mục tiêu 1: Đã lựa chọn lại kết định tính cho số liệu đồ thị, Kết thảo phù hợp (Trang 38,39,40, luận văn) luận nhóm phải lựa chọn lại, mang tính bổ sung, giải thích cho kết định lượng khơng trình bày lại điều kết định lượng có Mục tiêu 2: Phần phân tích định lượng Mục tiêu 2: Đã chỉnh sửa phần phân tích định làm sai, quan sát lặp lại, không lượng (Trang 44 luận văn) thể chạy test thống kê thơng thường Phần phân tích định tính làm chưa đúng, chưa có nhóm chủ đề rõ, trích dẫn giải thích cịn nhiều chỗ Nội dung góp ý TT Phần giải trình học viên chưa phù hợp Bàn luận Bàn luận: Cần phải có khái quát kết Học viên tiếp thu chỉnh sửa chính, thêm phần giải thích so sánh kết nghiên cứu bàn luận 10 Kết luận Kết luận: Viết lại kết luận cho mục tiêu Học viên tiếp thu chỉnh sửa (trang 64, 65) 2, nêu rõ nhóm yếu tố ảnh hưởng tích cực, tiêu cực đến tuân thủ quy trình 11 Khuyến nghị Khơng có góp ý 12 Tài liệu tham khảo Khơng có góp ý 13 Cơng cụ nghiên cứu Khơng có góp ý 14 Các góp ý khác Khơng có góp ý H P Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, khơng nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng U Xác nhận GV hướng dẫn H Đỗ Chí Hùng Ngày 14 tháng năm 2020 Học viên Phan Thanh Hy Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… …… ………………………………………………………………………………………… …… Ngày 20 tháng năm 2020 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên)