Thực trạng đào tạo liên tục của điều dưõng lâm sàng và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện quận thủ đức, thành phố hồ chí minh giai đoạn 2016 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN XUÂN CHI H P THỰC TRẠNG ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, GIAI ĐOẠN 2016 - 2019 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 Hà Nội – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN XUÂN CHI H P THỰC TRẠNG ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, GIAI ĐOẠN 2016 - 2019 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 H HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS NGUYỄN ĐỨC THÀNH Hà Nội - 2020 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập nghiên cứu, nhận nhiều quan tâm giúp đỡ nhà trường, bệnh viện, thầy giáo, gia đình bạn bè Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới: Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học Trường Đại học Y tế Cơng cộng Ban Giám đốc, khoa phịng Bệnh viện quận Thủ Đức Tôi xin chân thành cảm ơn PGS.TS Nguyễn Đức Thành, người thầy tận tâm, bảo, hướng dẫn tơi suốt q trình học tập, thực nghiên cứu hoàn thành luận văn H P Tôi xin gửi lời cảm ơn đến nhà nghiên cứu mà tham khảo tài liệu Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện quận Thủ Đức tạo điều kiện cho thực hồn thành nghiên cứu Tơi xin gửi lời cảm ơn tới phòng Chỉ đạo tuyến Phòng Tổ chức cán bộ, phòng Điều dưỡng- Bệnh viện quận Thủ Đức động viên giúp đỡ tạo U điều kiện cho học tập nghiên cứu Cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp cỗ vũ, động viên tinh thần cho tơi suốt q trình học tập H Cảm ơn gia đình ln giúp tơi động viên tinh thần cho tơi suốt q trình học tập Tác giả luận văn Nguyễn Xuân Chi ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Nhân lực y tế 1.1.2 Đào tạo liên tục Điều dưỡng 1.1.3 1.1.3.1 Tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp điều dưỡng 1.1.3.2 Nhiệm vụ chuyên môn điều dưỡng 1.2 H P Một số văn sách liên quan đến đào tạo liên tục 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 1.3 Một số nghiên cứu công tác đào tạo liên tục điều dưỡng 12 1.3.1 Trên giới 12 1.3.2 Tại Việt Nam 13 U 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến đào tạo liên tục 16 1.4.1 Nhóm yếu tố thuộc cá nhân 16 H 1.4.3 Các yếu tố thuộc đơn vị chủ quản 17 1.4.1 Tổng quan bệnh viện Quận Thủ Đức 19 1.4.2 Công tác đào tạo liên tục cho điều dưỡng bệnh viện 20 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu định lượng 22 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu định tính 22 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 23 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 23 iii 2.4.2 2.5 Nghiên cứu định tính 23 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.5.1 Phương pháp thu thập số liệu định lượng 23 2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu định tính 24 2.6 Biến số nghiên cứu (Phụ Lục 7) 25 Các nhóm biến dành cho mục tiêu 1: 25 2.6.1 2.7 Phân tích xử lý số liệu 25 2.8 Hạn chế, sai số nghiên cứu biện pháp khắc phục 26 2.8.1 Hạn chế 26 2.8.2 Sai số 26 2.8.3 Biện pháp khắc phục 26 2.9 H P Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 28 3.2 Thực trạng đào tạo liên tục điều dưỡng lâm sàng Bệnh viện Quận U Thủ Đức thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2016 – 2019 30 3.2.1 Thực trạng hình thức đào tạo liên tục 30 3.2.2 Thực trạng nội dung đào tạo liên tục từ năm 2016 - 2019 40 3.2.3 Thực trạng giảng viên đào tạo liên tục từ năm 2016 – 2019 41 3.3 H Một số yếu tố ảnh hưởng tới ĐTLT điều dưỡng lâm sàng bệnh viện Quận Thủ Đức 42 3.3.1 Nhóm yếu tố thuộc cá nhân 42 3.3.2 Nhóm yếu tố sách văn pháp quy: 48 3.3.3 Nhóm yếu tố quan chủ quản (bệnh viện quận Thủ Đức) 50 Chương BÀN LUẬN 56 4.1 Thông tin chung điều dưỡng khoa lâm sàng tham gia nghiên cứu 56 4.2 Thực trạng ĐTLT ĐD lâm sàng từ năm 2016 - 2019 58 4.2.1 Thực trạng hình thức ĐTLT bệnh viện từ năm 2016 – 2019 59 4.2.2 Thực trạng nội dung ĐTLT từ năm 2016 – 2019 63 iv 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng tới ĐTLT điều dưỡng lâm sàng bệnh viện Quận Thủ Đức 66 4.3.1 Nhóm yếu tố thuộc cá nhân 66 4.3.2 Nhóm yếu tố sách văn pháp quy: 70 4.3.3 Nhóm yếu tố quan chủ quản (bệnh viện quận Thủ Đức) 71 4.4 Hạn chế nghiên cứu 75 KẾT LUẬN 76 Thực trạng đào tạo liên tục điều dưỡng lâm sàng Bệnh viện Quận Thủ Đức thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2016 – 2019 76 Một số yếu tố ảnh hưởng tới ĐTLT điều dưỡng lâm sàng bệnh H P viện Quận Thủ Đức 76 KHUYẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC H U v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV BYT CBĐD Bệnh viện Bộ Y tế Cán điều dưỡng CBQL Cán quản lý CBYT Cán y tế CĐ Cao đẳng CNĐD Cử nhân điều dưỡng CSNB Chăm sóc người bệnh ĐD Điều dưỡng ĐDCĐ Điều dưỡng cao đẳng ĐDĐH Điều dưỡng đại học ĐDTC Điều dưỡng trung cấp ĐDV Điều dưỡng viên ĐH Đại học ĐTLT Đào tạo liên tục ĐTNC Đối tượng nghiên cứu NB NCĐT PVS TC TLN U H P H Người bệnh Nhu cầu đào tạo Phỏng vấn sâu Trung cấp Thảo luận nhóm vi DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng Đặc điểm chung 28 Bảng Thực trạng phương pháp giảng dậy 30 Bảng 3 Thực trạng hình thức cấp chứng chỉ/chứng nhận 32 Bảng Thực trạng hình thức đánh giá khóa ĐTLT mà ĐD tham gia 34 Bảng Thực trạng thời gian tổ chức khóa ĐTLT mà ĐD tham gia 35 Bảng Thời gian trung bình điều dưỡng tham gia đào tạo/năm 36 Bảng Thời gian đào tạo đạt điều dưỡng theo giai đoạn 37 Bảng Số lượt điều dưỡng tham gia đào tạo trung bình theo địa điểm 38 Bảng Tỷ lệ khóa học mà ĐD lâm sàng tham gia theo nội dung đào tạo 40 H P Bảng 10 Thực trạng giảng viên đào tạo liên tục từ năm 2016 – 2019 41 Bảng 11 Mối liên quan nhóm tuổi với thời gian đào tạo theo quy định 42 Bảng 12 Mối liên quan giới tính với thời gian đào tạo theo quy định 43 Bảng 13 Mối liên quan vị trí cơng tác với thời gian đào tạo theo quy định 44 Bảng 14 Mối liên quan thâm niên công tác với thời gian đào tạo theo quy U định 45 Bảng 15 Mối liên quan trình độ chun mơn thời gian đào tạo theo quy định 45 H Bảng 16 Mối liên quan khối lâm sàng với thời gian đào tạo theo quy định 47 Bảng 17 Thực trạng theo nhu cầu nội dung ĐTLT điều dưỡng 48 Bảng 18 Thực trạng kinh phí ĐTLT năm 53 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, GIAI ĐOẠN 2016 - 2019 Học viên: Nguyễn Xuân Chi Giáo viên hướng dẫn: PGS.TS NGUYỄN ĐỨC THÀNH Đánh giá Hội Điều dưỡng Việt Nam cho thấy nhân lực phục vụ cơng tác chăm sóc người bệnh thiếu số lượng yếu trình độ chun H P mơn Bộ Y tế đưa chiến lược định hướng đào tạo liên tục đến năm 2025 Tuy nhiên, thực trạng công tác đào tạo liên tục điều dưỡng bệnh viện quận Thủ Đức chưa tìm hiểu, phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến công tác đào tạo liên tục điều dưỡng giai đoạn 2016 – 2019 Do đó, nghiên cứu cần thiết giai đoạn bệnh viện quận Thủ Đức U Nghiên cứu thu thập số liệu từ tháng 4/2019 đến tháng 11/2019, vấn trực triếp 214 điều dưỡng 22 khoa lâm sàng bệnh viện Kết hợp số liệu thứ cấp từ sổ sách, báo cáo tổng kết Bệnh viện Phỏng vấn sâu thảo luận H nhóm đối tượng quản lý, điều dưỡng khoa lâm sàng Kết nghiên cứu cho thấy đào tạo liên tục điều dưỡng lâm sàng thực bệnh viện chủ yếu 94,9% kinh phí chi trả cho lớp đào tạo từ nguồn bệnh viện Thời gian đào tạo điều dưỡng theo quy định chưa đảm bảo Từ năm 2016 – 2019 bệnh viện đào tạo liên tục 11 nội dung, nội dung giao tiếp ứng xử; chuyên môn điều dưỡng bản, công tác kiểm sốt nhiễm khuẩn chun mơn điều dưỡng nội khoa tổ chức nhiều Nhu cầu đào tạo liên tục điều dưỡng tập trung từ 1-2 khóa/năm; thời gian đào tạo 1-2 ngày có kiểm tra đánh giá trước sau tổ chức khóa học, điều dưỡng có nhu cầu đào tạo cao nội dung nhiệm vụ bảo đảm an toàn phịng ngừa sai sót chun mơn kỹ thuật chăm sóc người bệnh Đa số điều dưỡng tham gia đào tạo liên tục có nhu cầu nguồn kinh phí từ nguồn bệnh viện viii Yếu tố ảnh hưởng việc cập nhật thông tin đầy đủ, chất lượng giảng viên, sở vật chất, nội dung đào tạo, ủng hộ lãnh đạo nguồn kinh phí đào tạo cho có yếu tố ảnh hưởng tới thực trạng đào tạo liên tục điều dưỡng bệnh viện quận Thủ Đức giai đoạn nghiên cứu Kết luận: Thực trạng đào tạo liên tục điều dưỡng bệnh viện quận Thủ Đức chưa đáp ứng đủ số tiết trung bình điều dưỡng theo quy định, tỷ lệ khóa đào tạo khơng cấp chứng cịn nhiều, yếu tố cá nhân, sách văn pháp quy số yếu tố quan chủ quản có ảnh hưởng đến thực trạng Khuyến nghị: điều dưỡng cần chủ động việc đăng ký tham gia H P lớp đào tạo liên tục Đối với phòng Đào tạo Chỉ đạo tuyến cần tổ chức tăng cường tổ chức lớp đào tạo, chủ động phối hợp liên hệ với trường giảng viên có chất lượng Đối với lãnh đạo bệnh viện cần có đạo trực tiếp đến lãnh đạo khoa/phòng khuyến khích điều dưỡng tham gia lớp đào tạo liên tục, đầu tư sở vật chất trang thiết bị phục vụ cho đào tạo liên tục bệnh viện H U Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chun đề, khơng nêu tên chức danh người góp ý Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày tháng năm Học viên (ký ghi rõ họ tên) H P Nguyễn Xuân Chi Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) U H PGS.TS Nguyễn Đức Thành Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): …………………………………………………………………………………… …… …………………………………………………………………………………… …… Ngày tháng năm Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U