Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến bệnh sâu răng ở học sinh lớp 7 và 8 tại trường trung học cơ sở tôn đức thắng, thành phố sóc trăng năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỖ THANH TÙNG THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN BỆNH SÂU RĂNG Ở HỌC SINH LỚP VÀ H P TẠI TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ TÔN ĐỨC THẮNG, THÀNH PHỐ SÓC TRĂNG NĂM 2022 U Luận văn thạc sĩ chuyên ngành YTCC H Mã số: 8720701 Hà Nội - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỖ THANH TÙNG THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG H P ĐẾN BỆNH SÂU RĂNG Ở HỌC SINH LỚP VÀ TẠI TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ TƠN ĐỨC THẮNG, THÀNH PHỐ SĨC TRĂNG NĂM 2022 U Luận văn thạc sĩ chuyên ngành YTCC Mã số: 8720701 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN CÔNG LUẬT Hà Nội - 2022 i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BSR : Bệnh sâu CSRM : Chăm sóc miệng CSSKRM : Chăm sóc sức khỏe miệng ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu ĐTV : Điều tra viên HS : Học sinh KCB : Khám chữa bệnh KTC : Khoảng tin cậy KP : Kiến thức, thực hành KT : Kiến thức NC : Nghiên cứu NTGNC : Người trợ giúp nghiên cứu PHHS : Phụ huynh học sinh U : Răng miệng RM SMT SR : Sâu trám H TPMCM VSRM WHO H P YTTH : Sâu : Thành phố Hồ Chí Minh : Vệ sinh miệng : Tổ chức y tế giới : Y tế trường học ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Một số nội dung liên quan đến bệnh sâu 1.1.1 Một số định nghĩa sâu 1.1.2 Giải phẫu 1.1.3 Sinh lý mọc 1.1.4 Phân loại bệnh sâu 1.1.5 Nguyên nhân sâu U 1.1.6 Phòng bệnh .7 1.2 Tình hình bệnh sâu Việt Nam giới H 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 11 1.3 Khung lý thuyết 15 1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 16 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu .17 2.1.1 Cấu phần định lượng .17 2.1.2 Cấu phần định tính 17 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 17 2.3 Thiết kế nghiên cứu 17 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 17 2.4.1 Cỡ mẫu 17 iii 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 18 2.5 Phương pháp thu thập số liệu .18 2.5.1 Xây dựng, thử nghiệm hoàn thành công cụ nghiên cứu 19 2.5.2 Thu thập số liệu định lượng 19 2.5.3 Thu thập số liệu định tính .21 2.6 Biến số nghiên cứu .21 2.6.1 Các biến số nghiên cứu định lượng 21 2.6.2 Chủ đề nghiên cứu định tính 21 2.7 Phương pháp đánh giá 22 2.7.1 Chỉ số đánh giá .22 H P 2.7.2 Cách tính điểm kiến thức thực hành chăm sóc miệng 22 2.8 Phương pháp quản lý phân tích số liệu 22 2.8.1 Phân tích số liệu định lượng 23 2.8.2 Phân tích số liệu định tính .23 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 23 U Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .24 3.1 Thông tin chung đối tượng 24 3.1.1 Phân bố học sinh nghiên cứu 24 H 3.1.2 Kiến thức, thực hành học sinh chăm sóc miệng 25 3.2 Tình hình bệnh sâu học sinh 31 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến bệnh sâu học sinh 32 3.3.1 Một số yếu tố liên quan đặt điểm cá nhân bệnh sâu 32 3.3.2 Yếu tố liên quan vai trò phụ huynh bệnh sâu 35 3.3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng từ nhà trường qua kết nghiên cứu định tính 36 Chương BÀN LUẬN 40 4.1 Thực trạng bệnh sâu học sinh lớp 40 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến bệnh sâu học sinh 41 4.2.1 Yếu tố cá nhân học sinh liên quan đến bệnh sâu .41 4.2.2 Yếu tố vai trò phụ huynh liên quan đến bệnh sâu học sinh .43 4.2.3 Yếu tố Nhà trường ảnh hưởng đến bệnh sâu học sinh 44 iv 4.3 Hạn chế nghiên cứu .46 KẾT LUẬN .47 KHUYẾN NGHỊ .48 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC H P H U v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Mức độ kiến thức chung học sinh bệnh sâu theo khối 25 Bảng 3.2 Mức độ kiến thức chung học sinh bệnh sâu theo giới 25 Bảng 3.3 Kiến thức học sinh nguyên nhân gây sâu 25 Bảng 3.4 Kiến thức học sinh phòng bệnh sâu 26 Bảng 3.5 Kiến thức học sinh thực hành chăm sóc miệng theo khối 26 Bảng 3.6 Kiến thức học sinh thời gian khám định kỳ theo khối .28 Bảng 3.7 Thực hành cụ thể chải phòng bệnh sâu học sinh .28 Bảng 3.8 Thực hành thói quen ăn vặt học sinh theo khối 29 H P Bảng 3.9 Thực hành chăm sóc phịng bệnh sâu .30 Bảng 3.10 Chỉ số SMT .32 Bảng 3.11 Nguồn cung cấp kiến thức phòng bệnh sâu răngcho học sinh 32 Bảng 3.12 Mối liên quan bệnh sâu với lớp 33 Bảng 3.13 Mối liên quan bệnh sâu với giới tính học sinh .33 U Bảng 3.14 Mối liên quan kiến thức với bệnh sâu 34 Bảng 3.15 Mối liên quan thực hành phòng với bệnh sâu 34 Bảng 3.16 Liên quan thói quen ăn vặt học sinh bệnh sâu 34 H Bảng 3.17 Phụ huynh cung cấp bàn chải chải răng, nhắc nhở học sinh chải 35 vi DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Cấu trúc Biểu đồ 3.1 Phân bố học sinh theo khối lớp 24 Biểu đồ 3.2 Phân bố học sinh theo giới tính 24 Biểu đồ 3.3 Phân bố tỷ lệ bệnh sâu theo khối 31 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bệnh sâu vấn đề sức khỏe, Việt Nam khoản 90% người dân mắc phải, phổ biến trẻ em độ tuổi học Bệnh sâu không điều trị kịp thời dần răng, việc điều trị phục hồi tốn Tuy nhiên nhiều người dân chưa biết dự phòng thực hành vệ sinh cách Ở tuổi 12-13, người thay sữa thành vĩnh viễn, việc dự phòng cho lứa tuổi quan trọng Nghiên cứu “Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến bệnh sâu học sinh lớp trường Trung học sở Tơn Đức Thắng, thành phố Sóc Trăng năm 2022” tiến hành từ tháng 01 đến tháng 12 năm 2022 với mục tiêu: (1) Mô tả H P thực trạng sâu (2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng sâu học sinh khối lớp trường Trung học sở Tôn Đức Thắng, thành phố Sóc Trăng năm 2022 Nghiên cứu sử dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang, với phương pháp khám trực tiếp lâm sàng, quan sát trực tiếp phát vấn 204 học sinh kết hợp phương pháp vấn sâu 03 đối tượng quản lý y tế trương học trường U Trung học sở Tôn Đức Thắng, thành phố Sóc Trăng Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sâu chung 68,1% (khối lớp 75,0% khối lớp 61,5%); tỷ lệ sâu sữa 60,3% (khối lớp 67,0% H khối lớp 53,8%); tỷ lệ sâu vĩnh viễn 23,0% (khối lớp 25,0% khối lớp 21,2%%) Một học sinh trung bình có 1,15 bị sâu (Chỉ số SMT: 1,15) Các yếu tố liên quan đến bệnh sâu học sinh bao gồm: công tác truyền thông chưa hiệu quả; khối lớp có tỷ lệ sâu cao khối lớp 8; thực hành đạt có tỷ lệ sâu thấp thực hành khơng đạt Ngồi ra, nghiên cứu cho thấy vai trò phụ huynh học sinh có ảnh hưởng tiêu cực đến tỷ lệ sâu học sinh; bên cạnh yếu tố Nhà trường kiểm sốt tỷ lệ sâu học sinh Nghiên cứu đưa khuyến nghị: hàng năm nhà trường kiểm sốt tỷ lệ sâu thơng qua việc chủ động xây dựng triển khai tốt kế hoạch chăm sóc sức khoẻ miệng cho học sinh; phối hợp với trung tâm y tế thành phố quan tâm đến đối tượng học sinh lớp Phụ huynh cần tìm hiểu kiến thức vệ sinh miệng mua bàn chải cỡ cho ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh sâu bệnh liên quan đến tổ chức quanh (2), (6), bệnh thường gặp lứa tuổi, tầng lớp xã hội Bệnh xuất từ trẻ mọc Nếu không phát điều trị kịp thời, bệnh gây đau đớn, sức nhai, ảnh hưởng sức khoẻ phát triển thể lực em, gây mọc lệch lạc, ảnh hưởng thẩm mỹ sau Bệnh sâu thường gặp bệnh sâu viêm lợi Do tính chất phổ biến, tỷ lệ mắc cao cộng đồng phí điều trị bệnh sâu tốn cho cá nhân xã hội (2) Bệnh sâu bệnh phổ biến bệnh sâu vấn đề sức khỏe ảnh hưởng đến 60% - 90% em độ tuổi học đa H P số thiếu niên Bệnh sâu ảnh hưởng trực tiếp đến chức nhai, hệ thống tiêu hóa sức khỏe tồn thân khơng điều trị kịp thời dần dẫn đến việc điều trị phục hồi tốn Tại Việt Nam, theo số liệu điều tra sức khỏe miệng lần năm 2017 cho thấy Điều đáng lo ngại nhiều người dân chưa biết dự phòng bệnh sâu thực U hành vệ sinh cách Bệnh miệng sâu răng, viêm lợi… bệnh có tỷ lệ người mắc cao Việt Nam 90%, đặc biệt em lứa tuổi học đường Việc dự phòng cho lứa tuổi vừa thay sữa vĩnh viễn (12 - 13 tuổi) H quan trọng sâu giai đoạn vĩnh viễn, ảnh hưởng đến chất lượng nhai em theo suốt giai đoạn sau Trẻ lứa tuổi 12 - 13 đa số hoàn thành việc thay sữa thành vĩnh viễn (14), (15) Trường trung học sở Tơn Đức Thắng, thành phố Sóc Trăng, tỉnh Sóc Trăng Tại trường có khối lớp, khối lớp có từ 10 - 12 lớp có Phịng Y tế hoạt động theo chương trình y tế học đường với công tác tuyên truyền, giáo dục sức khoẻ học đường, với hoạt động khám răng, mắt, tật cột sống, Tuy nhiên, theo số liệu khám sức khỏe miệng học sinh thành phố Sóc Trăng năm 2020 cho thấy tỷ lệ sâu học sinh THCS cao từ 48,3% đến 67,4%, tỷ lệ sâu trường THCS Tơn Đức Thắng 64,8% (16), vấn đề sức khoẻ miệng học sinh trường cần quan tâm H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U