Chất lượng cuộc sống và một số yếu tố liên quan của người nhiễm hiv đang điều trị arv tại phòng khám ngoại trú thuộc trung tâm y tế nha trang năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG TRƢƠNG CHÍ CƢỜNG H P CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƢỜI NHIỄM HIV ĐANG ĐIỀU TRỊ ARV TẠI PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ THUỘC TRUNG TÂM Y TẾ NHA TRANG NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH 8720701 HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRƢƠNG CHÍ CƢỜNG H P CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƢỜI NHIỄM HIV ĐANG ĐIỀU TRỊ ARV TẠI PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ THUỘC TRUNG TÂM Y TẾ NHA TRANG NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH 8720701 NGƢỜI HƢỚNG DẪN : TS NGUYỄN QUỲNH ANH HÀ NỘI, 2020 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập, thực hồn thành luận văn tốt nghiệp, nhận hướng dẫn, bảo tận tình Q thầy / cơ, với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tơi xin chân thành gửi lời cảm ơn đến; Ban Giám hiệu trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội, Phòng quản lý đào tạo Sau đại học Trường Đại học Y tế cơng cộng Hà Nội, Phịng quản lý đào tạo Sau đại học Trường Đại học Tây Nguyên tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Với tất kính trọng biết ơn sâu sắc người học trị, tơi xin bày tỏ lịng H P biết ơn tới TS Nguyễn Quỳnh Anh – Giảng viên môn Kinh tế Y tế – Viện Đào tạo, bồi dưỡng quản lý cán ngành y tế thuộc Trường Y tế cơng cộng, người Cơ kính mến dạy dỗ, tận tình bảo, định hướng giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Tiếp theo, em xin chân thành cảm ơn Phòng khám ngoại trú điều trị ARV thuộc Trung tâm y tế Nha Trang, bạn Khoa y tế công cộng giúp đỡ q trình U thu thập số liệu, phân tích viết Và cuối cùng, xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc gia đình, bạn bè bên cạnh dành cho động viên, khích lệ hỗ trợ để tơi vượt qua khó khăn H q trình học tập, nghiên cứu Nha Trang, ngày 01 tháng 07 năm 2020 Học viên Trương Chí Cường ii MỤC LỤC Nội dung Trang LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG BIỂU vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ viii TÓM TẮT LUẬN VĂN ix ĐẶT VẤN ĐỀ H P MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Phương pháp điều trị 1.1.2 Tiêu chuẩn đánh giá thất bại điều trị ARV U 1.2 Tình hình HIV/AIDS giới Việt Nam 1.2.1 Tình hình HIV/AIDS giới H 1.2.2 Tình hình HIV/AIDS Việt Nam 1.3 Chất lƣợng sống .7 Phương pháp đo lường CLCS 1.4 Nghiên cứu chất lƣợng sống ngƣời nhiễm HIV 1.4.1 Nghiên cứu giới 1.4.2 Nghiên cứu Việt Nam 11 1.5 Một số yếu tố liên quan đến chất lƣợng sống bệnh nhân HIV/AIDS .13 1.5.1 Các yếu tố nhân học – kinh tế – xã hội 13 1.5.2 Các yếu tố tình trạng lâm sàng cận lâm sàng 14 1.5.3 Các yếu tố trình điều trị 15 1.6 Vài nét địa bàn nghiên cứu 19 iii 1.7 Khung lý thuyết 20 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu .22 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn đối tƣợng nghiên cứu 22 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu 22 2.5 Phƣơng pháp chọn mẫu 23 2.6 Phƣơng pháp quy trình thu thập số liệu 23 H P 2.7 Biến số nghiên cứu 23 2.7.1 Nhóm biến số liên quan đo lƣờng CLCS ngƣời nhiễm HIV sử dụng câu hỏi WHOQOL-HIV BREF 23 2.7.2 Nhóm biến số yếu tố liên quan đến CLCS người nhiễm HIV 24 2.8 Mô tả cách tính kết 25 U 2.8.1 Cách tính điểm đánh giá CLCS theo công cụ WHOQOL-HIV BREF .25 2.9 Phƣơng pháp phân tích số liệu 26 H 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 28 3.1.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 28 3.1.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng đối tượng nghiên cứu 30 3.1.3 Đặc điểm trình điều trị đối tượng nghiên cứu 33 3.1.3.4 Kỳ thị ,phân biệt đối xử chia sẻ đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.5 Kỳ thị ,phân biệt đối xử chia sẻ đối tượng nghiên cứu 35 3.2 Chất lƣợng sống đối tƣợng nghiên cứu 36 3.2.1 Chất lượng sống đối tượng nghiên cứu - khía cạnh thể chất 36 iv 3.2.2 Chất lượng sống đối tượng nghiên cứu - khía cạnh tâm lý 37 3.2.3 Chất lượng sống đối tượng nghiên cứu - khía cạnh mức độ độc lập 38 3.2.4 Chất lượng sống đối tượng nghiên cứu - khía cạnh mối quan hệ xã hội 39 3.2.5 Chất lượng sống đối tượng nghiên cứu - khía cạnh mơi trường 40 3.2.6 Chất lượng sống đối tượng nghiên cứu - khía cạnh niềm tin, tinh thần 41 3.3 Các yếu tố liên quan đến CLCS đối tƣợng nghiên cứu 44 3.3.1 Mối liên quan đặc điểm nhân học CLCS 44 H P 3.3.2 Yếu tố liên quan đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng CLCS 50 3.3.3 Yếu tố liên quan đặc điểm trình điều trị CLCS 55 Chƣơng : BÀN LUẬN 60 4.1 Chất lƣợng sống ngƣời nhiễm HIV .60 4.2 Các yếu tố liên quan chất lƣợng sống 62 U 4.2.1 Yếu tố liên quan đặc điểm nhân học CLCS 62 4.3.2 Yếu tố liên quan đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 63 H 4.3.3 Yếu tố liên quan đặc điểm trình điều trị CLCS 65 4.4 Hạn chế nghiên cứu 69 KẾT LUẬN 70 KHUYẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO 73 PHỤ LỤC 2: PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU 83 PHỤ LỤC 3: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN TỪ HỒ SƠ BỆNH ÁN 85 PHỤ LỤC 4: BẢNG BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 86 v DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT AIDS Acquired Immuno Deficiency Syndrome (có nghĩa Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) ARN (acid Ribonucleic) ARV Antiretrovaral (là loại thuốc chế nhằm làm giảm sinh sôi nảy nở HIV thể ) BYT Bộ y tế BHYT Bảo hiểm y tế CLCS Chất lượng sống EQ-5D-5L EuroQol – 5Dimension- Five level HAART Liệu pháp retrovirus hoạt tính cao Hb Hemoglobin (huyết sắc tố) HIV Human Immunodeficiency Virus (Virus gây suy giảm miễn dịch người) H P U MSM Men sex with men (nam quan hệ tình dục đồng giới) PNBD Phụ nữ bán dâm Qol Quality of life (Chất lượng sống) TCM Tiêm chích ma túy UNAIDS United Nations Program on HIV/AIDS (Chương trình phịng chống H HIV/AIDS Liên Hiệp Quốc ) WHO World health organization (Tổ chức y tế giới) vi DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Cách tính điểm đánh giá CLCS Bảng 3.1 Bảng thông tin đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu Bảng 3.2 Bảng thông tin nhiễm trùng hội Bảng 3.3 Bảng thông tin đặc điểm cận lâm sàng Bảng 3.4 Mức độ hài lòng đối tượng nghiên cứu chất lượng dịch vụ Bảng 3.5 Kỳ thị phân biệt đối xử với đối tượng nghiên cứu Bảng 3.6 Bảng điểm trung bình chất lượng sống – Khía cạnh thể H P chất Bảng 3.7 Bảng điểm trung bình chất lượng sống – Khía cạnh Tâm lý Bảng 3.8 Bảng điểm trung bình chất lượng sống – Khía cạnh Mức độ độc lập Bảng 3.9 Bảng điểm trung bình chất lượng sống – Khía cạnh mối U quan hệ xã hội Bảng 3.10 Bảng điểm trung bình chất lượng sống – Khía cạnh mơi trường Bảng 3.11 H Bảng điểm trung bình chất lượng sống – Khía cạnh tinh thần/niềm tin Bảng 3.12 Bảng mối liên quan đặc điểm giới tính CLCS Bảng 3.13 Bảng mối liên quan đặc điểm độ tuổi CLCS Bảng 3.14 Bảng mối liên quan đặc điểm tình trạng hôn nhân CLCS Bảng 3.15 Bảng mối liên quan đặc điểm học vấn CLCS Bảng 3.16 Bảng mối liên quan đặc điểm nghề nghiệp CLCS Bảng 3.17 Bảng mối liên quan đặc điểm điều kiện kinh tế CLCS Bảng 3.18 Bảng mối liên quan đặc điểm thời gian điều trị CLCS Bảng 3.19 Bảng mối liên quan gian đoạn lâm sàng CLCS vii Bảng 3.20 Bảng mối liên quan nhiễm trùng hội CLCS Bảng 3.21 Bảng mối liên quan số lượng tế bào CD4 CLCS Bảng 3.22 Bảng mối liên quan tải lượng virus CLCS Bảng 3.23 Bảng mối liên quan tuân thủ điều trị CLCS Bảng 3.24 Bảng mối liên quan có thẻ bảo hiểm y tế CLCS Bảng 3.25 Bảng yếu tố liên quan kì thị CLCS Bảng 3.26 Bảng yếu tố liên quan chia tình trạng bệnh CLCS H P H U viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1.2.1 Biểu đồ thời gian điều trị Biểu đồ 3.1.2.2 Biểu đồ giai đoạn lâm sàng Biểu đồ 3.1.3.1 Biểu đồ đặc điểm tuân thủ điều trị Biểu đồ 3.1.3.3 Biểu đồ thông tin bảo hiểm y tế Biểu đồ 3.2.7 Biểu đồ điểm trung bình chất lượng sống khía cạnh H P H U 88 Q8.Bạn có lo sợ nhiều Cảm nhận người nhiễm tương lai không? tương lai Q9.Bạn có cảm thấy lo lắng Cảm nhận người nhiễm nhiều chết không? chết Q10 Khả tập trung Cảm nhận mức độ làm việc hay hoạt tập trung người động hàng ngày bạn nhiễm làm việc Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn mức độ nào? Cảm nhận người nhiễm H P Q11 Bạn cảm thấy an an toàn họ toàn mức độ nào? sợ lộ thông tin, Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn giảm sức khỏe Q12 Môi trường tự nhiên nơi Cảm nhận người nhiễm bạn sống có lành U khơng? Q13 Bạn đánh giá khả H vận động hay lại nào? mơi trường Cảm nhận người nhiễm vấn đề lại họ Q14 Sức khỏe bạn đủ Cảm nhận người nhiễm cho hoạt động hàng ngày sức khỏe họ mức độ Q15 Bạn cảm thấy hài lòng Cảm nhận người nhiễm với hình dáng bên ngồi hình dáng bên ngồi khơng? họ Q16 Bạn có đủ tiền tiêu theo nhu cầu khơng? Khả tài người nhiễm cho nhu cầu hàng ngày 89 Q17 Những người quen biết Cảm nhận người bạn thơng cảm với hồn nhiễm Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn cảnh bạn mức độ ? Q18 Bạn tiếp cận Khả tiếp cận thông tin mà bạn cần thông tin người sống hàng ngày dễ dàng nhiễm hàng ngày khơng? Q19 Bạn có nhiều hội Tần suất tham gia tham gia hoạt động giải hoạt động vui chơi giải trí khơng? trí người nhiễm Q20 Bạn hài lịng với sức Cảm nhận sức khỏe khỏe mức độ người nhiễm Q21 Bạn hài lòng giấc Cảm nhận giấc ngủ ngủ bạn mức độ người nhiễm U Q22 Bạn hài lòng khả thực sinh hoạt H hàng ngày mức độ H P Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Cảm nhận người nhiễm thực sinh hoạt hàng ngày họ Q23 Bạn hài lòng khả Đánh giá khả lao làm việc động người nhiễm mức độ nào? Thứ bậc Q24 Bạn hài lòng Cảm nhận hài lịng thân mức độ thân người nhiễm Q25 Bạn hài lòng mối Cảm nhận người nhiễm quan hệ cá nhân mối quan hệ cá mức độ nhân họ 90 Q26 Bạn hài lòng đời Cảm nhận khả sống tình dục tình dục người mức độ nào? nhiễm Q27 Bạn hài lòng Cảm nhận người nhiễm hỗ trợ từ phía bạn bè mức hỗ trợ bạn bề độ nào? họ Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Cảm nhận người nhiễm Q28 Bạn hài lòng về điều kiện vật chất, điều kiện nơi bạn sinh tiện nghi sinh hoạt sống mức độ nào? H P nơi họ Cảm nhận người Q29 Bạn hài lòng khả tiếp cận dịch vụ y tế nhiễm tiếp cận mức độ với dịch vụ y tế Q30 Bạn hài lòng Sự hài lịng người U phương tiện lại mức độ nhiễm phương tiện Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn lại họ H Q31.Bạn thường xuyên có Cảm xúc tiêu cực cảm xúc tiêu cực ví dụ người nhiễm buồn bã, thất vọng, sợ hãi không? Thứ bậc Nhóm biến số yếu tố liên quan đến CLCS ngƣời nhiễm HIV STT I Tên biến Định nghĩa biến Phân loại Thu thập Rời rạc Phát vấn Nhị phân Phát vấn Các biến yếu tố nhân học I.1 Tuổi Tính tuổi dương lịch I.2 Giới Nam/Nữ 91 Cấp học cao bệnh nhân Tình trạng hôn nhân bệnh nhân Việc làm bệnh nhân I.3 Học vấn I.4 Tình trạng hôn nhân I.5 Nghề nghiệp II Các biến yếu tố lâm sàng cận lâm sàng II.1 II.2 II.3 II.4 II.5 II.6 Danh mục Phát vấn Danh mục Phát vấn Danh mục Phát vấn Nhiễm trùng Có/Khơng có dấu hiệu nhiễm hội trùng hội Nhị phân Hồ sơ bệnh án Giai đoạn lâm sàng Thứ bậc Hồ sơ bệnh án Tình trạng lâm sàng người nhiễm HIV CD4 tế bào đáp ứng miễn dịch thể, số lượng tế Số lượng tế bào bào CD4 đánh giá mức độ CD4 suy giảm miễn dịch giai đoạn bệnh nhiễm HIV H P Danh mục Hồ sơ bệnh án Là số lượng mảnh thành phần virus thể tích máu người nhiễm HIV Tải lượng Tải lượng virus virus giúp đánh giá hiệu điều trị thuốc kháng virus HIV Danh mục Hồ sơ bệnh án Là số sinh hóa chức gan, SGOT SGPT, số từ 20-40UI/L bình Chức gan thường, 40UI/L men gan cao có khả ảnh hưởng tới chức gan Danh mục Hồ sơ bệnh án Danh mục Hồ sơ bệnh án U H Là số sinh hóa chức thận , createnine huyết bình thường 0,5-1,2 mg/dl, 1,2 mg/dl có khả Chức thận ảnh hưởng đến chức thận 92 III Các biến yếu tố trình điều trị III.1 Sử dụng thuốc phác đồ Có / khơng thực phác đồ theo y lệnh bác sỹ điều trị Nhị phân Phát vấn III.2 Sử dụng thuốc cách Có/khơng sử dụng thuốc nguyên tắc Nhị phân Phát vấn III.3 Sử dụng thuốc thời gian Có/khơng uống theo thời gian quy định Nhị phân Phát vấn III.4 Sử dụng thuốc liên tục Có/khơng sử dụng thuốc liên tục, suốt đời, không ngắt quãng Nhị phân Phát vấn III.5 Tư vấn giải thích Người nhiễm HIV nhân viên y tế (bác sỹ, y sỹ, điều dường hay kỹ thuật viên) cung cấp thông tin hay giải đáp thắc mắc tình trạng bệnh, khả điều trị, phương pháp điều trị, tiên lượng bệnh H P Thứ bậc Phát vấn III.6 Có/khơng hài lịng dịch Hài lịng với vụ phòng khám: tư vấn, chất lượng dịch khám điều trị, nhận thuốc, vụ can thiệp giảm hại Nhị phân Phát vấn III.7 Người nhiễm HIV Chăm sóc , chia nhân viên y tế chia hỗ trợ tâm lý mặt tinh thần trình điều trị Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn III.8 III.9 U H Sự quan tâm , chia sẽ, giúp Quan tâm, động đõ người thân, đồng viên, khuyến nghiệp, hỗ trợ vật chất, khích, hỗ trợ vật sách cho người nhiễm chất HIV Kì thị Sự khơng quan tâm, chia sẽ, giúp đỡ từ xã hội, người 93 thân III.10 Xấu hổ Có/khơng người nhiễm HIV tự xấu hổ với tình trạng nhiễm thân Nhị phân Phát vấn III.11 Bị đổ lỗi Có/khơng người nhiễm HIV bị đổ lỗi với tình trạng nhiễm thân Nhị phân Phát vấn Chia tình III.12 trạng nhiễm HIV Có/khơng người nhiễm HIV chia tình trạng nhiễm thân với người thân/bạn bè/đồng nghiệp H P Nhị phân Phát vấn Có/khơng người nhiễm HIV bị phân biệt đối xử III.13 Phân biệt đối xử người thân/bạn bè/đồng nghiệp Nhị phân Phát vấn Lo lắng người Có/khơng người nhiễm HIV lo lắng người khác bị nhiễm III.14 khác bị nhiễm HIV từ thân HIV từ thân Nhị phân Phát vấn Là hình thức bảo hiểm bắt buộc áp dụng đối tượng theo quy định Nhị phân Phát vấn U H III.15 Bảo hiểm y tế 94 H P H U 95 H P H U 96 H P H U 97 H P H U 98 H P H U 99 H P H U BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƢƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: TRƢƠNG CHÍ CƢỜNG Tên đề tài: Chất lƣợng sống số yếu tố liên quan ngƣời nhiễm HIV điều trị ARV Phòng khám ngoại trú thuộc Trung tâm y tế Nha Trang năm 2020 TT Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Định hƣớng chuyên ngành luận văn/luận án Phù hợp chuyên ngành nghiên cứu Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Tên đề tài thống trang bìa bên luận văn “ “ Tóm tắt Chƣa nêu đƣợc kết nghiên cứu trƣớc áp dụng cho đề tài Đặt vấn đề Bổ sung tóm tắt thơng tin đƣợc nghiên cứu, nghiên cứu tập trung giải để bổ sung chứng CLCS yếu tố liên quan mà NC khác chƣa làm chƣa làm rõ Đạt yêu cầu Mục tiêu nghiên cứu Đạt yêu cầu Khung lý thuyết/cây vấn đề Điều chỉnh mũi tên cho có ý nghĩa H P Học viên chỉnh sửa tên đề tài để thống xuyên suốt luận văn trang 2, 4, 23 phần tóm tắt, đặt vấn đề, khung lý thuyết Học viên bổ sung kết nghiên cứu trƣớc vào phần tóm tắt để có sở áp dụng cho đề tài trang phàn tóm tắt U H Các yếu tố liên quan cần viết lại theo trật tự Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu không chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu Ghi rõ kiểu test, mức ý nghĩa sử dụng nghiên cứu Chọn độ lệch chuẩn không cần đƣa bảng vào Kết nghiên cứu Đánh số bảng theo chƣơng, rà sốt Học viên bổ sung tóm tắt thơng tin nghiên cứu phần đặt vấn đề trang Học viên chỉnh sửa khung lý thuyết, điều chỉnh mũi tên cho có ý nghĩa Học viên viết lại yếu tố liên quan theo trật tự trình bày theo trật tự luận văn Học viên ghi rõ bổ sung kiểu test, mức ý nghĩa sử dụng nghiên cứu ( kiểm định f, w) trang 29 mục 2.9 phƣơng pháp phân tích số liệu Học viên bỏ bảng tính cỡ mẫu, không đƣa độ lệch chuẩn vào bảng Học viên đánh số lại tất bảng tên bảng tên cột bảng Phân tích theo quy định Nhà nƣớc ( đủ sống, nghèo, cận nghèo) Khơng viết tắt tiêu đề bảng Giải thích rõ số kết cỡ mẫu thấp Đánh số bảng, biểu đồ theo chƣơng, sử dụng xác loại biểu đồ 10 Bàn luận Hạn chế nghiên cứu viết vào mục đích Kết luận Cần viết rõ hơn, làm rõ số liệu cao thấp, yếu tố liên quan cần ngắn 11 12 13 14 H P Học viên chỉnh sửa, hạn chế nghiên cứu đƣợc viết vào mục đích phần 4.4 trang 73 Học viên giải trình số liệu cao thấp so với nghiên cứu, khía cạnh CLCS cao thấp khía cạnh CLCS , Yếu tố liên quan học viên viết lại cho gọn Học viên chỉnh sửa ghi rõ thang điểm khía cạnh CLCS / 20 mục kết để ngƣời đọc dễ hiểu Học viên viết gọn phần kết luận Học viên chỉnh sửa viết gọn lại phần kết luận U Kết luận ghi rõ thang điểm / 20, nên viết gọn H Kết luận dài luận văn theo chƣơng, tên bảng tên cột bảng theo hƣớng dẫn Học viên phân tích biến đủ sống thành hộ có mức sống trung bình theo quy định 59/2015/QĐ-TTg mục 3.1 trang 30 Học viết chỉnh sửa tiêu đề bảng, không viết tắt bảng 2.1, 3.12, 3.13, 3.14, 3.15, 3.16, 3.17, 3.18, 3.19, 3.20, 3.21, 3.22, 3.23, 3.24, 3.25, 3.26 Học viên chỉnh sửa , giải thích lí cỡ mẫu thấp phần kết nghiên cứu (do biến trình độ cao học, mù chữ, nơng dân có số lƣợng dƣới 5) Học viên đánh số lại tất bảng luận văn theo chƣơng, tên bảng tên cột bảng theo hƣớng dẫn, chỉnh sửa lại loại biểu đồ theo hƣớng dẫn mục 3.1.2.2 Khuyến nghị Cần rõ ràng cụ thể làm, làm gì, dựa kết nghiên cứu mối liên quan Gạch đầu dòng khuyến nghị Học viên chỉnh sửa lại phần khuyến nghị theo hƣớng dẫn, chỉnh sửa đối tƣợng cụ thể dựa phân tích mối liên quan Học viên chỉnh sửa theo góp ý mục khuyến nghị Tài liệu tham khảo Danh mục tài liệu tham khảo chƣa Học viên chỉnh sửa số TLTK chƣa Danh mục tài liệu tham khảo chƣa Học viên chỉnh sửa số TLTK chƣa chuẩn Danh mục tài liệu tham khảo chƣa Học viên chỉnh sửa số TLTK chƣa chuẩn Cơng cụ nghiên cứu … Các góp ý khác Một số khái niệm đƣa vào mục 1.1 Học viên chỉnh sửa , đƣa khái niệm phần tổng quan vào mục 1.1 khái niệm CLCS Lỗi tả Học viên chỉnh sửa lỗi tả luận văn Lƣu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cƣơng/luận văn/luận án/chuyên đề, không nêu tên chức danh ngƣời góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trƣờng, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày tháng 12 năm 2020 Học viên (ký ghi rõ họ tên) H P Xác nhận GV hƣớng dẫn Xác nhận GV hƣớng dẫn (nếu có) Trƣơng Chí Cƣờng Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) U Nguyễn Quỳnh Anh Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): H ………………………………………………………………………………………… …… Ngày 01 tháng 12 năm 2020 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) GS.TS Bùi Thị Thu Hà