Chất lượng cuộc sống của người bệnh sau phẫu thuật đoạn chi

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH MAI MỸ CHÂU CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT ĐOẠN CHI LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH-NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH MAI MỸ CHÂU CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT ĐOẠN CHI NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG Mà SỐ: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS TS TRẦN THIỆN TRUNG GS TS LORA G CLEYWELL THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH-NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan luận văn tốt nghiệp thạc sĩ điều dưỡng “Chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật đoạn chi” cơng trình nghiên cứu Các số liệu kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác TP Hồ Chí Minh, ngày 30 tháng 09 năm 2021 Tác giả luận văn Mai Mỹ Châu MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT i DANH MỤC BẢNG ii DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ iii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan đoạn chi 1.2 Khái niệm chất lượng sống 13 1.3 Các nghiên cứu nước nước 18 1.4 Học thuyết 20 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.2 Phương pháp nghiên cứu 27 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 27 2.4 Liệt kê định nghĩa biến số nghiên cứu 28 2.5 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 32 2.6 Tiến trình thu thập số liệu 37 2.7 Kiểm soát sai lệch biện pháp khắc phục 37 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 38 2.9 Vấn đề đạo đức 39 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 3.1 Đặc điểm chung người bệnh 41 3.2 Chất lượng sống người bệnh 47 CHƯƠNG BÀN LUẬN 58 4.1 Đặc điểm chung người bệnh tham gia nghiên cứu 58 4.2 Chất lượng sống người bệnh 65 4.3 Mối liên quan điểm số chất lượng sống với đặc điểm dân số xã hội 69 4.4 Điểm mạnh, điểm hạn chế tính ứng dụng đề tài nghiên cứu 77 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT STT CHỮ VIẾT TẮT Ý NGHĨA 01 CLCS Chất lượng sống 02 CNĐĐ Cảm nhận đau đớn 03 CNSS Cảm nhận sức sống 04 ĐGSK Đánh giá sức khỏe 05 ĐTĐ Đái tháo đường 06 GHCN Giới hạn chức 07 GHTL Giới hạn tâm lý 08 HĐXH Hoạt động xã hội 09 HĐCN Hoạt động chức 10 SKTC Sức khỏe thể chất 11 SKTT Sức khỏe tinh thần 12 TTTQ Tâm thần tổng quát i DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Biến số thông tin cá nhân 28 Bảng 2: Biến số chất lượng sống dựa công cụ SF- 36 30 Bảng 3: Cấu trúc câu hỏi SF-36 .33 Bảng 4: Cho điểm câu hỏi công cụ SF-36 34 Bảng 5: Bảng câu hỏi thống kê mô tả 38 Bảng 1: Phân bố người bệnh theo nhóm tuổi 41 Bảng 2: Phân bố người bệnh theo trình độ học vấn 43 Bảng 3: Phân bố người bệnh theo bảo hiểm y tế 44 Bảng 4: Phân bố người bệnh theo vị trí đoạn chi 46 Bảng 5: Bảng phân loại người bệnh theo loại đoạn chi 46 Bảng 6: Phân bố người bệnh theo thời gian đoạn chi 47 Bảng 7: Bảng mô tả tự đánh giá sức khỏe người bệnh 48 Bảng 8: Bảng mô tả điểm số lĩnh vực sức khỏe SF-36 .49 Bảng 9: Bảng mô tả điểm số SKTC, SKTT CLCS dựa theo SF-36 50 Bảng 10: Bảng mô tả chất lượng sống người bệnh 51 Bảng 11: Bảng mô tả mối liên quan thành phần lĩnh vực chất lượng sống với đặc điểm giới tính mẫu nghiên cứu .51 Bảng 12: Bảng mô tả mối liên quan SKTC, SKTT CLCS với đặc điểm chung dân số nghiên cứu 53 Bảng 1: Bảng so sánh điểm trung bình lĩnh vực sức khỏe chất lượng sống SF-36 với nghiên cứu khác .66 i DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ Danh mục hình Hình 1 Mức độ đoạn chi Hình Mức độ đoạn chi Danh mục sơ đồ Sơ đồ 1 Sơ đồ mơ hình Sức khỏe liên quan đến chất lượng sống 22 Sơ đồ 2: Sơ đồ mơ hình Sức khỏe liên quan đến chất lượng sống sửa đổi Ferrans cộng 23 Sơ đồ 3: Ứng dụng mơ hình sức khỏe liên quan chất lượng sống .25 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Phân bố người bệnh theo giới tính 42 Biểu đồ 2: Phân bố người bệnh theo nghề nghiệp 42 Biểu đồ 3: Phân bố người bệnh theo nơi cư trú 43 Biểu đồ 4: Phân bố người bệnh theo tình trạng nhân 44 Biểu đồ 5: Phân bố người bệnh theo bệnh mạn tính 45 Biểu đồ 6: Phân bố người bệnh theo nguyên nhân đoạn chi 45 ĐẶT VẤN ĐỀ Chất lượng sống (CLCS) khái niệm phản ánh nhận thức cá nhân tình trạng sống thân, nhận thức gắn liền với mục tiêu, kỳ vọng mối quan tâm họ [44] Người bệnh sau phẫu thuật đoạn chi đối tượng cần chăm sóc cách đặc biệt để cung cấp cho người bệnh có sức khỏe tồn diện thể chất tinh thần [42] Ở Hoa Kỳ, khoảng 185.000 trường hợp đoạn chi xảy năm năm 2009, chi phí phục vụ cho điều trị liên quan đến đoạn chi tổng cộng 8,3 tỷ la Mỹ [10] Ước tính có khoảng 3,6 triệu người Hoa Kỳ sống với việc khiếm khuyết chi vào năm 2050 [48],[66] Thống kê nước phát triển, tỉ lệ đoạn chi cao chấn thương chiếm 55-95% Bên cạnh đó, nước phát triển đoạn chi bệnh mạch máu ngoại biên chiếm 85-90% [45], tỉ lệ cắt cụt ngón chân 40% phần bàn chân chiếm 25% bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) [19] Theo số liệu nước nước ngoài, tỉ lệ đoạn chi cao so với chi phần lớn nguyên nhân gây cho người bệnh đoạn chi biến chứng đái tháo đường Mặc dù phẫu thuật đoạn chi nhằm mục đích cứu sống người bệnh tác động tiêu cực đến người bệnh Đoạn chi gây tác động nghiêm trọng cho cá nhân gia đình họ khía cạnh tâm lý xã hội, thể chất, chức tài Đoạn chi ảnh hưởng đến khả làm việc cá nhân người công việc, trì mối quan hệ xã hội, tham gia hoạt động giải trí hoạt động cộng đồng [41] Do đó, người bệnh có cảm giác tự ti với thân xã hội, chất lượng sống giảm sút họ khơng thể hành động bình thường có thay đổi bất thường hình ảnh thể Wald tranh luận phương pháp trị liệu cho người bệnh sau đoạn chi điều cần thiết để phục hồi vấn đề thể chất tâm lý phức tạp [57] Khi người bệnh khơng thể tự di chuyển tự phục vụ thân, họ nghĩ gánh nặng cho gia đình xã hội, điều ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần thân [58] Những thay đổi thể chất tâm lý xã hội thường Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh • Những thơng tin cá nhân người tham gia nghiên cứu giữ bí mật tuyệt đối, lưu trữ, mã hóa, đảm bảo tính bảo mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu II, CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi.Tôi nhận Bản Thông tin cho người tham gia nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia, Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận Ơng/Bà /người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Mã số: BẢNG CÂU HỎI Chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật đoạn chi Họ tên: Năm sinh: Mã số vào viện: Phần A: Thông tin Chất lượng sống sau phẫu thuật đoạn chi Hướng dẫn: Hãy trả lời cách khoanh trịn Khơng có câu trả lời hay sai Nếu chưa chắn, vui lòng đưa câu trả lời phù hợp với Ông/Bà Ông/Bà thấy sức khỏe là: (khoanh trịn câu) Tuyệt vời Rất tốt Tốt Trung bình Kém So với năm ngối, sức khỏe Ơng/Bà nói chung nào? (khoanh tròn câu) Tốt so với năm ngoái nhiều Tốt năm ngoái Cũng năm ngoái Kém năm ngoái Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Kém năm ngối nhiều Sau hoạt động Ơng/Bà làm ngày Tình trạng sức khỏe có hạn chế thực hoạt động khơng? Nếu có, mức độ nào? (khoanh tròn câu hàng) Hoạt động Có hạn chế có hạn chế Khơng nhiều a Các hoạt động mạnh chạy chút hạn chế 3 bộ, nhấc vật nặng, chơi mơn thể thao địi hỏi vận động nhiều (bóng đá, bóng chuyền, cầu lơng,… b.Các hoạt động vừa phải bộ, lau nhà, dời bàn ghế nhà, c.Xách theo hàng hóa mua chợ hay siêu thị d.Leo nhiều bậc thang e.Leo bậc thang f.Cúi gập người, khom lưng hay quì ( chẳng hạn lễ bái) g.Đi số rưỡi h.Đi khoảng nửa số i.Đi khoảng 100 thước Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn có Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh j.Tự tắm rửa thay quần áo 4.Trong tháng vừa qua, Ơng/Bà có trở ngại cơng việc sinh hoạt ngày tình trạng sức khỏe hay khơng? (khoanh trịn câu hàng) Có Khơng a Thời gian làm việc hay sinh hoạt khác giảm b Hiệu làm việc c Bị hạn chế lúc làm việc hay sinh hoạt khác d Gặp khó khăn lúc làm việc sinh hoạt khác (chẳng hạn phải tốn nhiều sức hơn) 5.Trong tháng vừa qua, Ơng/Bà có bị trở ngại công việc sinh hoạt hàng ngày tâm lý xáo trộn hay khơng? (khoanh trịn câu hàng) Có Khơng a Thời gian làm việc hay sinh hoạt khác giảm b Hiệu làm việc c Không để tâm lúc làm việc sinh hoạt khác Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Trong tháng vừa qua, tình trạng sức khỏe tâm lý xáo trộn ảnh hưởng đến mối quan hệ xã hội Ơng/Bà với người thân gia đình, bạn bè, hàng xóm láng giềng hay với nhóm bạn bè khác mức độ nào? (khoanh tròn câu) Không Không đáng kể Tương đối Khá nhiều Rất nhiều Trong tháng vừa qua, đau nhức mỏi người ảnh hưởng đến Ông/Bà mức độ nào? (khoanh trịn câu) Khơng Chút Hơi Tương đối Nhiều Rất nhiều Trong tháng vừa qua, đau nhức mỏi người ảnh hưởng đến việc làm ngày Ơng/Bà (bao gồm cơng việc nhà ngồi gia đình)? (khoanh trịn câu) Khơng Chút Tương đối Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Khá nhiều Rất nhiều Những câu hỏi đề cập đến cách thức việc xảy cảm nghĩ Ông/Bà việc tháng vừa qua? Xin vui lòng trả lời câu hỏi phù hợp với cảm nghĩ Ơng/Bà (khoanh trịn câu hàng) Mọi Nhiều Đôi lúc lúc lúc Ít Hiếm Hồn tồn khơng a Ơng/Bà có hăng hái nhiệt 6 6 tình với sống hay khơng? b Ơng/Bà có căng thẳng đầu óc hay khơng? c Có Ơng/Bà cảm thấy chán chường mà chẳng có làm Ơng/Bà vui lên hay khơng? d Có Ơng/Bà cảm thấy thoải mái n tâm hay khơng? e Ơng/Bà có cảm thấy dồi sức lực hay không? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh f Có Ông/Bà cảm 6 6 thấy ưu tư buồn hay khơng? g Ơng/Bà có thấy kiệt sức hay khơng? h Ơng/Bà thấy người sung sướng hay khơng? i Ơng/Bà có cảm giác mệt mỏi hay khơng? 10 Trong tháng vừa qua, tình trạng sức khỏe hay tâm lí xáo trộn có ảnh hưởng đến mối quan hệ xã hội Ông/Bà nào? (chẳng hạn thăm bạn bè, người thân)? (khoanh tròn câu) Mọi lúc Nhiều lúc Ít Hiếm Hồn tồn khơng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 11 Mỗi câu hay không với Ơng/Bà mức độ nào? (khoanh trịn câu hàng) Hồn Gần Khơng Gần Hồn tồn biết khơng tồn khơng đúng a Dường dễ bị bệnh 5 5 người khác b Tôi khỏe mạnh người mà quen biết c Tôi biết sức khỏe xuống d Sức khỏe tuyệt đối Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phần B: Thơng tin cá nhân đặc điểm lâm sàng: Ơng/Bà vui lịng khoanh tròn vào câu trả lời phù hợp STT Nội dung Trả lời Mã hóa B1 Tuổi _( năm) Giới tính Nam Nữ Kinh Hoa Khmer Khác B2 Dân tộc B3 Nghề Nghiệp Công nhân viên chức Kinh doanh bn bán Nơng dân B4 Hưu trí Khác… Trình độ học vấn B5 Không biết chữ Tiểu học Trung học sở Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Nơi cư trú Trung học phổ thơng Trung cấp, cao đẳng Đại học, sau đại học Sống thành phố Hồ Chí Minh Khác B6 Tình B7 trạng Độc thân nhân Bảo hiểm y tế Sống chung với vợ/chồng Li hơn/ li thân/ góa Có Khơng Có Khơng B8 Bệnh mạn tính B9 Ngun nhân đoạn Đái tháo đường chi B10 Vị trí đoạn chi Tai nạn giao thông, sinh hoạt Nhiễm trùng Bệnh mạch máu ngoại biên Khác Chi (ghi rõ mức đoạn chi) Chi (ghi rõ mức đoạn chi) B11 B12 Thời gian đoạn chi _ (tháng) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Vui lịng kiểm tra xem Ơng/Bà trả lời tất câu câu hỏi Chân thành cảm ơn giúp đỡ Ông/Bà! Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BỆNH VIỆN CHỢ RẪY PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP XÁC NHẬN DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH Người yêu cầu xác nhận: ĐD MAI MỸ CHÂU STT SỐ HỒ SƠ HỌ VÀ TÊN GIỚI NĂM SINH 210322042 Võ Thị H Nữ 1952 1904019566 Lô Văn T Nam 1953 180054466 Nguyễn Văn N Nam 1943 208039743 Phạm Thị N Nữ 1970 218124712 Nguyễn Ngọc D Nam 1956 210325235 Nguyễn Văn B Nam 1946 200020998 Huỳnh Văn M Nam 1954 218127149 Nguyễn Hoàng D Nam 1968 210334238 Đỗ Minh Đ Nam 1998 10 1809023657 Nguyễn Văn T Nam 1966 11 200207399 Phạm Thị Đ Nữ 1950 12 218122844 Phan Thị B Nữ 1974 13 208099152 Lê Văn H Nam 1950 14 1909003333 Phan Văn Q Nam 1954 15 1810019182 Nguyễn Văn Đ Nam 1963 16 210340662 Trần Văn T Nam 1973 17 210342429 Huỳnh Văn R Nam 1943 18 2210018672 Huỳnh Văn Đ Nam 1984 19 200060968 Lê Văn B Nam 1946 20 210303564 Nguyễn Tất B Nam 1940 21 2210036661 Quách Chí D Nam 1947 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT SỐ HỒ SƠ HỌ VÀ TÊN GIỚI NĂM SINH 22 2170094534 Nguyễn Văn N Nam 1952 23 1811010059 Đào Sĩ H Nam 1989 24 210332463 Liễu S Nam 1946 25 210330129 Lê Thị L Nữ 1968 26 200229266 Đỗ Kim L Nam 1958 27 1410026167 Nguyễn Thị Như N Nữ 1974 28 210328456 Đinh Nguyễn Nhật L Nam 1981 29 210316778 Nguyễn V Nam 1945 30 2210005563 Nguyễn Duy T Nam 1992 31 2210009878 Nguyễn Thị T Nữ 1963 32 2210025777 Lê Thị G Nữ 1958 33 2210023530 Nguyễn Thị Kim Đ Nữ 1969 34 2210027278 Phạm Duy T Nam 1964 35 2210019159 Phạm Trung N Nam 1963 36 2210026694 Huỳnh Kim K Nam 1963 37 2210020817 Nguyễn Thị H Nữ 1968 38 2210025320 Hồ Thị H Nữ 1952 39 2210019302 Cao Thị Đ Nữ 1956 40 2210026735 Nguyễn Văn  Nam 1953 41 2210024609 Hà Văn H Nam 1958 42 1210024059 Nguyễn Thị N Nữ 1940 43 2210027053 Nguyễn Thị M Nữ 1941 44 2210024496 Lê Thị L Nữ 1956 45 2210025112 Phạm Thị Kim H Nữ 1959 46 2210027831 Nguyễn Văn C Nam 1965 47 2210028754 Nguyễn Văn L Nam 1963 48 2210025500 Phạm Thị L Nữ 1977 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT SỐ HỒ SƠ HỌ VÀ TÊN GIỚI NĂM SINH 49 2210024344 Đinh Hồng T Nữ 1976 50 221002173 Nguyễn Văn T Nam 1951 51 2210017894 Phạm Ngọc Y Nữ 1949 52 2210027328 Nguyễn Trường L Nam 1952 53 2210032865 Phạm Thị L Nữ 1947 54 2210022966 Lê Thị C Nữ 1954 55 2210027326 Nguyễn Thị P Nữ 1966 56 2210030241 Hồng Thế H Nam 1961 57 2210027122 Hồ Thanh V Nam 1952 58 2210028095 Mai Hữu Đ Nam 1965 59 2210032349 Liu Sập M Nữ 1967 60 2210031741 Hoàng Cao S Nam 1960 61 2210024190 Lê Thị G Nữ 1956 62 2210030298 Lê Thanh H Nữ 1980 63 2210031703 Lê Văn T Nam 1962 64 2210034136 Nguyễn Thị H Nữ 1963 65 2210034691 Lê Bích T Nữ 1951 66 2210030780 Lê Văn Bé H Nam 1967 67 2210036417 Nguyễn Văn Đ Nam 1954 68 2210034694 Đặng Thị L Nữ 1962 69 2210037448 Nguyễn Thị C Nữ 1959 70 2210038560 Lê Thị Kim H Nữ 1951 71 2210036534 Nguyễn Đức T Nam 1953 72 2210037012 Tạ Ngọc S Nam 1969 73 2210035157 Trần Thị A Nữ 1947 74 2210038950 Trần Văn Đ Nam 1953 75 2210037236 Nguyễn Duy H Nam 1967 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT SỐ HỒ SƠ HỌ VÀ TÊN GIỚI NĂM SINH 76 2210038536 Nguyễn Thị Đ Nữ 1970 77 2210032510 Trần Văn K Nam 1962 78 2210032832 Phan Văn L Nam 1946 Ngày tháng 10 năm 2021 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn