Thực trạng ô nhiễm tiếng ồn và phòng ngừa điếc nghề nghiệp của người lao động tại công ty cổ phần thức ăn chăn nuôi việt thắng, đồng tháp năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN VĂN SUNG H P THỰC TRẠNG Ơ NHIỄM TIẾNG ỒN VÀ PHỊNG NGỪA ĐIẾC NGHỀ NGHIỆP CỦA NGƢỜI LAO ĐỘNG TẠI CÔNG TY CỔ PHẦN THỨC ĂN CHĂN NUÔI VIỆT THẮNG, ĐỒNG THÁP U NĂM 2017 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN VĂN SUNG H P THỰC TRẠNG Ô NHIỄM TIẾNG ỒN VÀ PHÒNG NGỪA ĐIẾC NGHỀ NGHIỆP CỦA NGƢỜI LAO ĐỘNG TẠI CÔNG TY CỔ PHẦN THỨC ĂN CHĂN NUÔI VIỆT THẮNG, ĐỒNG THÁP U NĂM 2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 H NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN NGỌC ẤN HÀ NỘI, 2017 i LỜI CẢM ƠN Trong trình thực luận văn tốt nghiệp em nhận đƣợc hỗ trợ, giúp đỡ tận tình thầy cơ, anh chị đồng nghiệp bạn bè.Em xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học – Trƣờng Đại học Y tế công cộng, Ban Giám hiệu Trƣờng Cao đẳng Y tế Đồng Tháp, Ban Giám đốc Sở Y tế Đồng Tháp, Ban Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Đồng Tháp tạo điều kiện cho em tham dự khóa học Em xin chân thành cám ơn đến Q Thầy/Cơ Phịng, Bộ mơn Trƣờng Đại học Y tế công cộng cán Trƣờng Cao đẳng Y tế Đồng Tháp nhiệt tình giảng dạy, trang bị kiến thức, tạo điều kiện giúp đỡ em suốt trình học H P tập, nghiên cứu hồn thành Luận văn Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin đƣợc bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Giáo viên hƣớng dẫn Giáo viên hỗ trợ dành nhiều thời gian hƣớng dẫn, tận tình bảo, định hƣớng cho em suốt q trình nghiên cứu hồn thành Luận văn U Em xin chân thành gửi lời cảm ơn đến Lãnh đạo Công ty cổ phần thức ăn chăn ni Việt Thắng nhiệt tình tạo điều kiện, giúp đỡ cung cấp thông tin quý báu, giúp cho em thực luận văn H Cuối cùng, em xin tỏ lịng biết ơn đến gia đình, ngƣời thân, đồng nghiệp anh chị em lớp Cao học Y tế cơng cộng khóa 19 - Đồng Tháp động viên, giúp đỡ chia sẻ khó khăn với em suốt trình học tập Xin trân trọng cảm ơn./ ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Một số vấn đề tiếng ồn 1.2 Ảnh hƣởng tiếng ồn đến sức khỏe ngƣời lao động 1.3 Bệnh điếc nghề nghiệp tiếng ồn: 1.4 Biện pháp phòng điếc nghề nghiệp 10 1.5 Các nghiên cứu tiếng ồn phòng ĐNN số ngành sản xuất 11 1.6 Thực trạng phòng ngừa điếc nghề nghiệp Đồng Tháp 15 U 1.7 Giới thiệu Công ty Việt Thắng: 16 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 H 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu 20 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 22 2.6 Các biến số nghiên cứu: 23 2.7 Một số định nghĩa, tiêu chuẩn cách đánh giá: 23 2.8 Phƣơng pháp phân tích xử lý số liệu 25 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 25 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 25 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu: 27 iii 3.2 Thông tin kiến thức thái độ NLĐ phòng ngừa ĐNN 28 3.3 Thực trạng ô nhiễm tiếng ồn Công ty việt Thắng: 31 3.4 Thực trạng phòng ngừa ĐNN công ty Việt Thắng 36 3.5 Các yếu tố liên quan đến phòng ngừa điếc nghề nghiệp NLĐ 45 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 51 KẾT LUẬN 62 KHUYẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 Phụ lục 70 Phụ lục 77 H P Phụ lục 81 Phụ lục 83 Phụ lục 85 Phụ lục 89 Phụ lục 90 H U iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ATVSLĐ An toàn vệ sinh lao động BHLĐ Bảo hộ lao động BNN Bệnh nghề nghiệp ĐNN Điếc nghề nghiệp MTLĐ Mơi trƣờng lao động NLĐ Ngƣời lao động PCCN Phịng chống cháy nổ PTBVCN Phƣơng tiện bảo vệ cá nhân QCVN Quy chuẩn Việt Nam H U H P v DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ Bảng 1.1 Mức áp suất âm vị trí làm việc Bảng 1.2 Xác định yếu tố nguy ảnh hƣởng tiếng ồn đến sức khỏe ngƣời lao động Công ty CP thức ăn chăn nuôi Việt Thắng 17 Bảng 3.1 Thông tin đối tƣợng nghiên cứu 27 Bảng 3.2 Kiến thức phòng ngừa ĐNN NLĐ 28 Bảng 3.3 Thái độ ngƣời lao động phòng ngừa ĐNN 29 Bảng 3.4 Kết tổng hợp kiến thức, thái độ phòng ngừa ĐNN NLĐ 30 Bảng 3.5 Kết đo tiếng ồn chung khu vực nạp liệu 31 H P Bảng 3.6 Kết đo tiếng ồn chung khu vực ép viên 32 Bảng 3.7 Kết đo tiếng ồn chung khu vực thành phẩm 32 Bảng 3.8 Kết đo tiếng ồn chung khu vực trực vận hành máy 33 Bảng 3.9 Kết phân tích tiếng ồn theo dải tần phân xƣởng sản xuất 34 Bảng 3.10 Phân tích cƣờng độ tiếng ồn theo dải tần số 35 Bảng 3.11 Kết tổng hợp tiếng ồn chung phân theo dải tần s 35 U Bảng 3.12 Kết NLD công ty đƣợc sinh hoạt, phổ biến nội quy phòng ngừa ĐNN trƣớc bố trí việc làm 39 H Bảng 3.13 Kết công ty kiểm tra, giám sát việc sử dụng PTBVCN phòng ngừa ĐNN NLĐ 40 Bảng 3.14 Thực trạng sử dụng PTBVCN trình làm việc 42 Bảng 3.15 Mức độ sử dụng PTBVCN trình làm việc 42 Bảng 3.16 Lý NLĐ không sử dụng PTBVCN sử dụng PTBVCN phịng ngừa ĐNN khơng xun suốt q trình lao động 43 Bảng 3.17 Thực trạng địa điểm nghỉ ca NLĐ 43 Bảng 3.18 Thực trạng tham gia KSK định kỳ khám BNN NLĐ 44 Bảng 3.19 Kết tổng hợp phòng ngừa ĐNN NLĐ 45 Bảng 3.20 Mối liên quan tuổi với phòng ngừa ĐNN NLĐ 45 Bảng 3.21 Mối liên quan giới tính với phòng ngừa ĐNN NLĐ 45 Bảng 3.22 Mối liên quan tuổi nghề với phòng ngừa ĐNN NLĐ 46 vi Bảng 3.23 Mối liên quan trình độ học vấn với phòng ĐNN NLĐ 46 Bảng 3.24 Mối liên quan kiến thức với phòng ngừa ĐNN NLĐ 47 Bảng 3.25 Mối liên quan thái độ với phòng ngừa ĐNN NLĐ 48 Bảng 3.26 Mối liên quan công ty sinh hoạt, phổ biến nội quy phòng ngừa ĐNN trƣớc bố trí việc làm với phịng ĐNN NLĐ 48 Bảng 3.27 Mối liên quan công ty kiểm tra, giám sát sử dụng PTBVCN với phòng ngừa ĐNN NLĐ 49 H P H U TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Tiếng ồn môi trƣờng lao động yếu tố tác hại nghề nghiệp đƣợc phát từ sớm nhƣng yếu tố gây ảnh hƣởng tới sức khỏe ngƣời lao động phổ biến nhiều ngành sản xuất Đặc thù ngành chế biến thức ăn chăn nuôi phát sinh nhiều bụi tiếng ồn cao nhƣng đến tỉnh Đồng Tháp chƣa có nghiên cứu tình trạng nhiễm tiếng ồn cơng tác phịng ngừa điếc nghề nghiệp công ty chế biến thức ăn chăn nuôi, nghiên cứu thực trạng nhiễm tiếng ồn phòng ngừa điếc nghề nghiệp ngƣời lao động công ty cổ phần thức ăn chăn nuôi Việt Thắng, Đồng Tháp năm 2017 đƣợc tiến hành nhằm tìm hiểu mức độ nhiễm tiếng ồn cơng ty, ngƣời lao động cơng ty làm để phòng ngừa điếc nghề nghiệp H P Nghiên cứu đƣợc thiết kế mô tả cắt ngang phối hợp định lƣợng định tính Thơng tin mẫu tiếng ồn chung phân tích dãy tần số khu vực có nguy điếc nghề nghiệp cao gồm 320 mẫu khu vực: Nạp liệu, ép viên, thành phẩm vận hành máy Cỡ mẫu phòng ngừa điếc nghề nghiệp công ty đƣợc thu thập từ vấn 283 ngƣời lao động làm việc khu vực: Nạp liệu, ép viên, thành phẩm vận hành U máy Thơng tin định tính bổ sung cho nội dung phịng ngừa điếc nghề nghiệp cơng ty đƣợc thu thập từ vấn sâu lãnh đạo cán an tồn vệ sinh lao động cơng ty H Kết nghiên cứu cho thấy cƣờng độ tiếng ồn chung khu vực sản xuất trực tiếp dao động từ 76,4 – 91,6 dBA, tỷ lệ số mẫu vƣợt Quy chuẩn Việt Nam cho phép 46,88%, tập trung khu vực ép viên thành phẩm Tỷ lệ mẫu tiếng ồn phân tích theo dải tần vƣợt Quy chuẩn Việt Nam cho phép 50,0%, tần số 4.000 Hz có tỷ lệ vƣợt Quy chuẩn Việt Nam cho phép 24,4%, dãy tần số dễ gây giảm thính lực dẫn đến bệnh điếc nghề nghiệp Cơng ty chƣa thực tốt nội dung phịng ngừa điếc nghề nghiệp sinh hoạt nội quy giám sát an toàn vệ sinh lao động Thực trạng phòng ngừa điếc nghề nghiệp ngƣời lao động chƣa tốt có 26,5% ngƣời lao động phịng ngừa điếc nghề nghiệp đạt, lĩnh vực phịng ngừa khơng đạt chủ yếu ngƣời lao động nghỉ ca xƣởng sản xuất (47%) ngƣời lao động không sử dụng sử dụng không xuyên suốt nút tai chống ồn trình việc (62,9%) Nghiên cứu tìm nhiều yếu tố liên quan đến phòng ngừa điếc nghề nghiệp ngƣời lao động cơng ty: ngƣời lao động có trình độ học vấn từ cấp III trở lên phòng ngừa đạt cao gấp 7,45 lần ngƣời lao động có trình độ học vấn dƣới cấp III, ngƣời lao động có kiến thức đạt phòng ngừa đạt cao gấp 5,81 lần ngƣời lao động có kiến thức khơng đạt, ngƣời lao động có thái độ tích cực phịng ngừa đạt cao gấp 11,09 lần ngƣời có thái độ khơng tích cực, ngƣời lao động đƣợc cơng ty sinh hoạt nội quy phịng ngừa điếc nghề nghiệp phòng ngừa đạt cao gấp 4,50 lần ngƣời không đƣợc công ty sinh hoạt nội quy, ngƣời lao động đƣợc công ty giám sát an tồn vệ sinh lao động phịng ngừa đạt cao 8,69 lần ngƣời lao động không đƣợc công ty giám sát an toàn vệ sinh lao động H U H P 86 Trong thời điểm làm việc, mức áp âm cực đại (Max) không vƣợt 115 dBA Bảng mức áp suất âm vị trí lao động Vị trí lao động Mức âm Mức âm dB dải ốc ta với tần số trung bình nhân (Hz) không vƣợt (dB) mức âm tƣơng đƣơng 63 125 250 99 92 86 500 1000 2000 4000 8000 H P 82 không dBA Chỗ làm việc cơng nhân, vùng có cơng nhân làm việc 85 phân nhà máy dõi điều khiển từ xa khơng có thơng tin điện thoại, phịng thí nghiệm, phịng thiết bị máy ính nguồn ồn có 80 78 76 74 78 75 73 71 70 U xƣởng Buồng theo 83 H 80 94 87 87 Vị trí lao động Mức âm Mức âm dB dải ốc ta với tần số trung bình nhân (Hz) khơng vƣợt q (dB) mức âm tƣơng đƣơng 63 125 250 70 87 79 72 65 83 500 1000 2000 4000 8000 không dBA Buồng theo dõi điều khiển từ xa có thơng tin điện thoại, phịng điều phối, H P phịng lắp máy xác, đánh máy chữ Các U phịng chức năng, hành chính, kế tốn, kế hoạch, thống kê H 74 68 68 65 63 61 59 63 60 57 55 54 88 Vị trí lao động Mức âm Mức âm dB dải ốc ta với tần số trung bình nhân (Hz) không vƣợt (dB) mức âm tƣơng đƣơng 63 125 250 75 66 59 500 1000 2000 4000 8000 45 43 khơng q dBA Các phịng lao động trí óc, nghiên cứu thiết H P kế, thống kê, lập chƣơng trình máy tính, phịng thí nghiệm 55 lý thuyết xử lý số liệu U thực nghiệm H 54 50 47 89 Phụ lục PHIẾU KẾT QUẢ QUAN TRẮC TIẾNG ỒN TẠI CÁC VỊ TRÍ LÀM VIỆC Địa điểm quan trắc: Đơn vị thực quan trắc: Ngày quan trắc: Vị trí đo STT Mức Mức âm dB dải ốc ta với tần số trung âm bình chung nhân (Hz) không vƣợt (dB) dBA I 63 H P 125 250 500 1000 2000 4000 8000 Phân xƣởng sản xuất U … QCVN 24:2016/BYT Trong phân xƣởng sản xuất H Các phòng chức 85 65 99 92 86 83 80 78 76 74 83 74 68 63 60 57 55 54 90 Phụ lục THIẾT BỊ ĐO TIẾNG ỒN H P U H Tên thiết bị: NL 42 – Nhật Bộ phân tích dải tần NX-42 RT kèm theo máy - Phân tích tiếng ồn phát sinh từ nguồn ồn quy trình sản xuất 08 dải tần số khác - Máy đo cho phép xác định mức áp âm tƣơng đƣơng (dBA) khơng phải tính tốn Cách lấy mẫu: Đo chỗ làm việc ngƣời tiếp xúc Micro máy đo ồn để ngang tầm tai ngƣời lao động (tuỳ thuộc vào ngƣời lao động đứng hay ngồi), hƣớng phía nguồn ồn Máy đo ồn để cách cán kỹ thuật đo 0,5m 91 H P H U 92 H P H U 93 H P H U 94 H P H U 95 H P H U 96 H P H U 97 H P H U 98 H P H U 99 Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN/LUẬN ÁN Họ tên học viên: Trần Văn Sung Tên luận văn/luận án: Thực trạng nhiễm tiếng ồn phịng ngừa điếc nghề nghiệp ngƣời lao động công ty cổ phần thức ăn chăn nuôi Việt Thắng, Đồng Tháp năm 2017 Sau nghiên cứu tiếp thu kết luận Hội đồng chấm luận văn/luận án, học viên xin đƣợc giải trình việc chỉnh sửa theo kết luận nhƣ sau: TT Nội dung chỉnh sửa (Mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) Các kết luận Hội đồng H P Học viên viết lại tóm tắt ngắn gọn từ trang đến trang Mục tiêu nghiên cứu thống Đã thống phòng ngừa điếc phòng phòng ngừa nghề nghiệp mục tiêu nghiên điếc nghề nghiệp cứu trang Tông quan tài liệu xuyên suốt luận văn: Học viên viết thống thuật - Thống thuật ngữ: ngữ tổng quan tài liệu phòng ngừa ĐNN hay thực xuyên suốt luận văn phịng ngừa hành phịng ngừa ĐNN; ĐNN ô nhiễm tiếng ồn nhiễm/phơi nhiễm tiếng ồn Do đề tài điếc nghề nghiệp đặc - Bổ sung yếu tố liên thù với ngành chế biến thực phẩm quan đến phịng ngừa ĐNN số lƣợng khơng nhiều, học viên tìm hiểu nhờ tìm sở liệu dành cho sinh viên học ngành Sức khỏe số trƣờng Đại học nƣớc ngoài, nhiên số lƣợng đề tài hạn chế nên tham khảo đƣợc 06 Bài báo quốc tế nhƣ tổng quan trình bày từ trang 12-14 Phƣơng pháp nghiên cứu: Học viên điều chỉnh thiết kế Sửa lại thiết kế nghiên cứu nghiên cứu thành: nghiên cứu cắt thành mơ tả cắt ngang có ngang có phân tích trang 20 phân tích Thái độ khơng có Học viên điều chỉnh phần đánh hay sai, cần chỉnh lại giá thái độ: tích cực khơng tích thành thái độ tích cực cực trang 24 khơng tích cực Phịng ngừa ĐNN ngƣời Học viên bổ sung phần bàn luận lao động có 04 câu chƣa phản hạn chế nghiên cứu thu thập ánh hết phịng ngừa ĐNN, thơng tin phịng ngừa ĐNN Tóm tắt nghiên cứu dài U H Nội dung không chỉnh sửa (Lý không chỉnh sửa) 100 ngƣời lao động trang 61 cần phải bàn luận vào hạn chế nghiên cứu Kết nghiên cứu: Những bảng có n=0 khơng cần trình bày Học viên bỏ bảng có có giá trị n=0 phần thực trạng phịng ngừa ĐNN từ phía cơng ty trang 37-39 Học viên bổ sung giá trị n bảng 2x2 từ trang 45-49 Học viên bỏ bớt kết nghiên cứu phần bàn luận trang 51-60 Học viên viết lại ngắn gọn kết luận trang 62 Học viên viết lại khuyến nghị trang 63 Bảng 2x2 cần bổ sung tần số để có sở tính OR Bàn luận: Khơng cần nhắc lại kết nghiên cứu Kết luận: Cần ngắn gọn theo mục tiêu nghiên cứu Khuyến nghị: Sát với kết nghiên cứu H P (Lưu ý: Học viên cần giải trình kết luận nên xếp theo thứ tự mục luận văn/luận án) Hà Nội, ngày 26 tháng 12 năm 2017 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hƣớng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) U Trần Văn Sung Xác nhận GV hƣớng dẫn Xác nhận GV hỗ trợ (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) TS Nguyễn Ngọc Ấn TS Nguyễn Ngọc Bích H Xác nhận Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Trần Hữu Bích