Động lực làm việc của cán bộ y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh bolikhamxay, cộng hoà dân chủ nhân dân lào năm 2020 và một số yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VILATH SOUKVILAY H P ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA CÁN BỘ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BOLIKHAMXAY, CỘNG HOÀ DÂN CHỦ NHÂN DÂN LÀO NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VILATH SOUKVILAY H P ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA CÁN BỘ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BOLIKHAMXAY, CỘNG HOÀ DÂN CHỦ NHÂN DÂN LÀO NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS ĐỊNH THỊ PHƯƠNG HÒA HÀ NỘI, 2020 i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CBYT Cán Y tế ĐLLV Động lực làm việc H P H U ii DANH MỤC BẢNG Tên bảng Nội dung Trang Bảng 3.1 Thông tin cán y tế 28 Bảng 3.2 Thực trạng cán y tế tập huấn nâng cao tay nghề 29 Bảng 3.3 Động lực chung làm việc 29 Bảng 3.4 Áp lực cơng việc 30 Bảng 3.5 Hài lịng cơng việc 30 Bảng 3.6 Mức độ hài lịng cơng việc 31 Bảng 3.7 Cam kết gắn bó với bệnh viện 31 Bảng 3.8 Tận tâm với công việc 32 Bảng 3.9 Thời gian làm việc Bảng 3.10 Động lực chung làm việc cán y tế 32 Bảng 3.11 Thực trạng làm việc cán y tế theo giới 33 Bảng 3.12 Thực trạng làm việc cán y tế theo tình trạng nhân 33 Bảng 3.13 Đánh giá thực trạng động lực làm việc cán y tế theo giới 34 Bảng 3.14 Mối liên quan đơn biến yếu tố cá nhân với động lực làm việc cán y tế 35 Bảng 3.15 Mối liên quan đơn biến yếu tố tập huấn với động lực làm việc cán y tế 36 H P U H 32 DANH MỤC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Tên hình Nội dung vẽ, biểu đồ Trang Sơ đồ 1.1 Khung lý thuyết 13 Hình 1.1 Vị trí địa lý tỉnh Bolikhamxay, Lào 14 Biểu đồ 3.1 Thực trạng động lực làm việc cán y tế 34 iii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ.v………………………………….…………………………………1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.2 Tầm quan trọng động lực làm việc 1.3 Các loại động lực làm việc 1.4 Các công cụ đánh giá động lực làm việc H P 1.5 Thực trạng động lực làm việc cán y tế giới và Lào 1.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc cán y tế 11 1.7 Khung lý thuyết 14 1.8 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 14 U CHƯƠNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu 17 H 2.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu 17 2.3 Thiết kế nghiên cứu 17 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 17 2.5 Phương pháp chọn mẫu 18 2.6 Phương pháp thu thập số liệu công cụ thu thập số liệu 18 2.7 Các biến số nghiên cứu 19 2.8 Khái niệm, thước đo và tiêu chuẩn đánh giá 22 2.9 Phương pháp nhập, xử lý phân tích số liệu 27 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số……………26 iv 2.11 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 28 CHƯƠNG - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 29 3.2 Thực trạng động lực làm việc cán y tế 29 3.3 Các yếu tố liên quan đến động lực làm việc cán y tế 36 CHƯƠNG – BÀN LUẬN 37 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 37 H P 4.2 Thực trạng động lực làm việc cán y tế 37 4.3 Các yếu tố liên quan đến động lực làm việc cán y tế 42 KẾT LUẬN……………………………………………………………………… 45 KHUYẾN NGHỊ……………………………………………………………… 46 TÀI LIỆU THAM KHẢO 47 U PHỤ LỤC 50 PHỤ LỤC 51 H v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nhân lực y tế đóng vai trị quan trọng đến kết chăm sóc sức khoẻ người dân hệ thống y tế quốc gia Vì nghiên cứu động lực làm việc cần thiết để tăng cường vai trò cán y tế (CBYT) Nghiên cứu này tiến hành với mục tiêu mô tả động lực làm việc cán y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Bolikhamxay, Cộng hoà dân chủ Nhân dân Lào năm 2020 phân tích số yếu tố liên quan đến động lực làm việc CBYT Bệnh viện tỉnh Bolikhamxay, Cộng hoà dân chủ Nhân dân Lào năm 2020 Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến hành từ tháng 4/2020 đến tháng 11/2020 Bệnh viện đa khoa tỉnh H P Bolikhamxay, Cộng hoà dân chủ nhân dân Lào Số liệu thu thập qua vấn 260 CBYT câu hỏi tìm hiểu động lực làm việc gồm 23 tiểu mục với yếu tố Số liệu phân tích phần mềm SPSS 22.0 Kết cho thấy tỷ lệ CBYT có động lực làm việc 52,3% với điểm trung bình dao động từ 3,0-4,2 điểm, cao yếu tố “Cam kết gắn bó với U bệnh viện” với 4,2 điểm, tiếp đến yếu tố “Thời gian làm việc” (4,1 điểm), ba nhóm yếu tố đạt 3,9 điểm gồm “Sự hài lòng cơng việc”, “Mức độ hài lịng cơng việc”, “Sự tận tâm” Yếu tố “Động lực chung với công việc” đạt 3,7 điểm H thấp yếu tố “Áp lực công việc” (3,0 điểm) Kết phân tích mối liên quan số yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê đến động lực làm việc bao gồm nhóm tuổi, giới tính, trình độ học vấn, số ca trực tuần và tập huấn nâng cao trình độ Cụ thể CBYT nhóm < 30 tuổi; có trình độ đại học; nữ giới; không làm quản lý; trực bệnh viện < lần/tuần tập huấn nâng cao chun mơn có động cao nhóm cịn lại (OR 4,23; 2,3; 1,8; 3,96; 2,4) Từ kết nghiên cứu, khuyến nghị bệnh viện cần có giải pháp nâng cao động lực làm việc CBYT, tập trung giải giảm áp lực làm việc cải thiện số tiêu chí là tăng hài lòng tận tâm làm việc Nội dung giải pháp cần trọng đến tăng cường tập huấn nâng cao trình độ vi chuyên mơn cho CBYT Cần ưu tiên nhóm đối tượng nam; trình độ học vấn từ đại học trở lên; làm công tác quản lý phải trực nhiều (≥ lần/tuần) H P H U ĐẶT VẤN ĐỀ Động lực làm việc khát khao tự nguyện người lao động để tăng cường nỗ lực nhằm hướng tới việc đạt mục tiêu tổ chức Để có động lực trước hết phải có nhu cầu, mong muốn thỏa mãn nhu cầu thúc đẩy người hành động có chủ đích Nói cách khác, nhu cầu, mong muốn thỏa mãn kỳ vọng đạt sở thúc đẩy người hành động Ngành Y tế có lực lượng nhân lực đơng đảo và cường độ sử dụng lao động cao (capital intensive) Động lực làm việc cán y tế biểu hành động thái độ làm việc sở Y tế, từ ảnh hưởng đến kết đầu dịch vụ chăm sóc sức khỏe [1, 2] Tinh thần lao động nơi làm việc thấp H P dẫn đến chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe suy giảm giảm tín nhiệm cán y tế sở cung cấp dịch vụ Chất lượng dịch vụ Y tế, hiệu suất làm việc, khả tiếp cận dịch vụ y tế nhiều vấn đề khác ngành Y phụ thuộc vào khả thực cán y tế Vì vậy, vấn đề động lực làm việc cán y tế quan trọng và đóng vai trị trung tâm U vấn đề sách ngành y tế [3] Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc cán y tế H số nghiên cứu đề cập hệ thống y tế hoạt động chưa hiệu quả, thiếu trang thiết bị, thiếu nguồn cung cấp và cấu quản lý lỏng lẻo, dẫn đến suất làm việc kém, hạn chế phát huy lực hạn chế đáp ứng nguyện vọng cán y tế Các yếu tố có mối liên hệ với nhau, làm gia tăng thách thức liên quan đến việc cung cấp dịch vụ cán y tế không đáp ứng nhu cầu chăm sóc ngày càng tăng người Tất vấn đề góp phần giảm động lực làm việc cán y tế [4, 5] Tại Lào có nghiên cứu động lực làm việc, áp lực cơng việc địi hỏi chất lượng khám chữa bệnh người dân ngày càng cao Thêm vào đó, ảnh hưởng sách ngành y tế thu nhập thấp khiến cho cán ngành y tế Lào gặp nhiều áp lực, làm giảm động lực làm việc cán y tế ngành y Bệnh viện đa khoa tỉnh Bolikhamxay thuộc tỉnh Bolikhamxay, Cộng hoà dân chủ nhân dân Lào nằm phần trung tâm nước Lào, trực thuộc Sở y tế tỉnh Bệnh viện và thực nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ nhân dân địa bàn tỉnh vùng lân cận cận Bệnh viện và hướng tới cải thiện chất lượng dịch vụ chăm sóc y tế Chính lẽ đó, mục tiêu nhà quản lý bệnh viện phải làm để tạo động lực để cán y tế làm việc đạt hiệu cao phục vụ cho sở y tế Trước yếu tố đặc thù nghề nghiệp ngành y, áp lực thời gian làm việc khối lượng cơng việc động lực cán y tế yếu tố cần quan tâm Vậy, câu hỏi đặt cán y tế công tác Bệnh viện đa khoa tỉnh Bolikhamxay, Cộng hoà dân chủ nhân dân Lào H P có động lực làm việc nào? Yếu tố ảnh hưởng tới động lực làm việc cán y tế đây? Nhằm tìm hiểu vấn đề giúp nhà quản lý có thêm thơng tin để trì và nâng cao động lực cho đội ngũ cán y tế gắn kết nhân viên với đơn vị, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Động lực làm việc cán y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Bolikhamxay, Cộng hoà dân chủ nhân dân U Lào năm 2020 số yếu tố liên quan” H Mã số phiếu: ……………… 51 PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA Họ và tên Điều tra viên Ngày vấn TTT Câu hỏi A A1 A2 :………………………………………………………… : ………………………Tại:…………………………… Trả lời THÔNG TIN CHUNG CỦA CÁN BỘ Y TẾ Năm sinh dương lịch …………… Giới tính Nam H P (Câu hỏi lựa chọn) Nữ Trung cấp Trình độ học vấn cao A3 Cao đẳng Anh/Chị? Đại học (Câu hỏi lựa chọn) A4 U H Anh/Chị tốt nghiệp ngành? Sau Đại học Bác sĩ đa khoa Điều dưỡng Hộ sinh Kỹ thuật viên Dược sĩ Hành Khác: …………………… Lào Lùm A5 Dân tộc Lào Theung (Câu hỏi lựa chọn) Khác: …………………… A6 Khoa/phịng cơng tác bệnh viện nay? …………………………… ……… Chuyển câu 52 TTT Câu hỏi Trả lời Chuyển câu (Câu hỏi lựa chọn) Độc thân A7 Đã có gia đình Tình trạng hôn nhân tại? Ly hôn (Câu hỏi lựa chọn) Ly thân Góa Anh/Chị có làm vị trí quản lý A8 hay có trách nhiệm quản lý H P không? Không (Câu hỏi lựa chọn) A9 Thời gian công tác bệnh viện U danh sách chi tiết công việc cần phải thực không? A11 H Số ca trực tuần Anh/Chị bao nhiêu? B viện cho tham dự lớp tập huấn nâng cao tay nghề chưa? B2 Nếu có, tổng số lần Anh/Chị tham gia? C C1 Có Khơng …………… ngày YẾU TỐ VỀ TẬP HUẤN Anh/chị bệnh B1 …… Năm …… Tháng bao lâu? Anh/Chị có nhận A10 Có Nếu Có chọn 2 Khơng chuyển câu C1 ………………… … Lần ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA CÁN BỘ Y TẾ Những ngày gần đây, Anh/Chị Rất đồng ý 53 TTT Câu hỏi Trả lời có nhiều động lực để làm Đồng ý việc chăm Bình thường (Câu hỏi lựa chọn) Khơng đồng ý Rất không đồng ý Không biết Rất đồng ý C2 Anh/Chị làm việc này để Đồng ý Anh/Chị nhận lương vào cuối Bình thường H P Không đồng ý tháng Rất không đồng ý (Câu hỏi lựa chọn) Không biết Rất đồng ý U Anh/Chị làm việc C3 ổn định lâu dài (Câu hỏi lựa chọn) H C4 Đồng ý Bình thường Không đồng ý Rất không đồng ý Không biết Rất đồng ý Anh/Chị cảm thấy kiệt sức sau Đồng ý ngày làm việc Bình thường (Câu hỏi lựa chọn) Khơng đồng ý Rất không đồng ý Không biết C5 Thỉnh hoảng thức dậy vào Rất đồng ý buổi sáng, Anh/Chị có cảm giác Đồng ý sợ phải đối mặt với cơng việc Bình thường Chuyển câu 54 TTT Câu hỏi Trả lời bệnh viện Không đồng ý (Câu hỏi lựa chọn) Rất không đồng ý Không biết Rất đồng ý Đồng ý Nhìn chung, Anh/Chị hài C6 Bình thường lịng với cơng việc Không đồng ý (Câu hỏi lựa chọn) Rất không đồng ý H P Không biết Rất đồng ý Anh/Chị khơng hài lịng với C7 đồng nghiệp khoa/phịng U (Câu hỏi lựa chọn) H Anh/Chị hài lòng với người C8 quản lý/giám sát (Câu hỏi lựa chọn) Đồng ý Bình thường Khơng đồng ý Rất khơng đồng ý Không biết Rất đồng ý Đồng ý Bình thường Khơng đồng ý Rất khơng đồng ý Khơng biết Anh/Chị hài lịng với việc có C9 hội để sử dụng lực thân công việc (Câu hỏi lựa chọn) Rất đồng ý Đồng ý Bình thường Khơng đồng ý Rất khơng đồng ý Chuyển câu 55 TTT Câu hỏi Trả lời Khơng biết Rất đồng ý C10 Anh/Chị hài lịng thân Đồng ý hoàn hành công việc quan Bình thường trọng khoa/phịng/bệnh viện Không đồng ý (Câu hỏi lựa chọn) Rất không đồng ý Không biết Rất đồng ý H P Anh/Chị không cho công C11 việc bệnh viện có Rất khơng đồng ý U Anh/Chị tự hào làm H bệnh viện (Câu hỏi lựa chọn) C13 Bình thường Không đồng ý giá trị (Câu hỏi lựa chọn) C12 Đồng ý Không biết Rất đồng ý Đồng ý Bình thường Không đồng ý Rất không đồng ý Không biết Rất đồng ý Anh/Chị cho giá trị Đồng ý thân giá trị bệnh viện Bình thường giống Khơng đồng ý (Câu hỏi lựa chọn) Rất không đồng ý Không biết C14 Anh/Chị vui làm Rất đồng ý Chuyển câu 56 TTT Câu hỏi Trả lời việc bệnh viện này so Đồng ý với bệnh viện khác Bình thường (Câu hỏi lựa chọn) Không đồng ý Rất không đồng ý Không biết Rất đồng ý Đồng ý Anh/Chị không muốn làm việc C15 Bình thường H P lâu dài bệnh viện (Câu hỏi lựa chọn) Không đồng ý Rất không đồng ý Không biết Rất đồng ý Bệnh viện này truyền cảm C16 U hứng cho Anh/Chị làm việc tốt H (Câu hỏi lựa chọn) Anh/Chị không nhận hỗ C17 trợ từ đồng nghiệp (Câu hỏi lựa chọn) Đồng ý Bình thường Khơng đồng ý Rất không đồng ý Không biết Rất đồng ý Đồng ý Bình thường Không đồng ý Rất không đồng ý Không biết C18 Anh/Chị ln hồn thành nhiệm Rất đồng ý vụ cách xác hiệu Đồng ý Bình thường Chuyển câu 57 TTT Câu hỏi Trả lời Không đồng ý (Câu hỏi lựa chọn) Rất không đồng ý Không biết Rất đồng ý Đồng ý Anh/Chị là người làm việc chăm C19 Bình thường Khơng đồng ý (Câu hỏi lựa chọn) Rất không đồng ý H P Không biết Rất đồng ý Anh/Chị có làm việc mà C20 khơng cần yêu cầu hay bảo U (Câu hỏi lựa chọn) H Anh/Chị thường xuyên làm C21 (Câu hỏi lựa chọn) Đồng ý Bình thường Khơng đồng ý Rất khơng đồng ý Không biết Rất đồng ý Đồng ý Bình thường Khơng đồng ý Rất không đồng ý Không biết Rất đồng ý C22 Anh/Chị thường xuyên nghỉ Đồng ý việc Bình thường (Câu hỏi lựa chọn) Khơng đồng ý Rất không đồng ý Chuyển câu 58 TTT Câu hỏi Trả lời Không biết Rất đồng ý Đồng ý Anh/Chị làm muộn vài C23 Bình thường lần khơng Không đồng ý (Câu hỏi lựa chọn) Rất không đồng ý Không biết H P Xin cảm ơn Anh/Chị! H U Chuyển câu 59 H P H U 60 H P H U 61 H P H U 62 H P H U 63 H P H U 64 H P H U 65 H P H U