Kiến thức, thực hành về phòng bệnh sốt rét và một số yếu tố liên quan của người dân tại xã đắk ơ, huyện bù gia mập, tỉnh bình phước năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM THỊ NHUNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ PHÒNG BỆNH SỐT RÉT VÀ MỘT SỐ H P YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƢỜI DÂN TẠI XÃ ĐẮK Ơ, HUYỆN BÙ GIA MẬP, TỈNH BÌNH PHƢỚC NĂM 2019 U LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H Đắk Lắk, năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM THỊ NHUNG H P KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ PHÒNG BỆNH SỐT RÉT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƢỜI DÂN TẠI XÃ ĐẮK Ơ, HUYỆN BÙ GIA MẬP, TỈNH BÌNH PHƢỚC NĂM 2019 U LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THÀNH CHUNG Đắk Lắk, năm 2019 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập thực luận văn này, nhận đƣợc quan tâm, giúp đỡ thầy cô giáo, bạn bè đồng nghiệp, tạo điều kiện lãnh đạo quan, gia đình Trƣớc tiên tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Thành Chung ThS Nguyễn Thị Kim Ngân - Thầy Cô giáo hƣớng dẫn luận văn tơi Trong suốt q trình học tập nghiên cứu, thực luận văn, Thầy Cô động viên, giúp đỡ truyền đạt cho kiến thức kinh nghiệm quý báu, hỗ trợ, khuyến khích để tơi hồn thành tốt luận văn H P Tôi xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám hiệu thầy giáo, cô giáo trƣờng Đại học Y tế Công cộng trang bị kiến thức cho tơi q trình học tập, nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ nhiệt tình bạn bè, đồng nghiệp, ngƣời thân giúp tơi hồn thành luận văn Với kiến thức lòng U hữu, họ mang đến cho tơi khơng quan điểm, góc nhìn đa chiều sáng suốt mà cịn giúp đỡ thực cần thiết Tuy có nhiều cố gắng, nhƣng Luận văn không tránh khỏi thiếu sót, hạn chế Tơi kính H mong Q thầy cô, chuyên gia, ngƣời quan tâm đến đề tài, đồng nghiệp, gia đình bạn bè tiếp tục có ý kiến đóng góp, giúp đỡ để đề tài đƣợc hoàn thiện Một lần nữa, xin trân trọng cảm ơn! Đắk Lắk, tháng năm 2020 Tác giả Phạm Thị Nhung i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BNSR: Bệnh nhân sốt rét DSC: Dân số chung ĐTNC: Đối tƣợng nghiên cứu ĐTV: Điều tra viên KAP: Kiến thức, thái độ, thực hành KST: Ký sinh trùng KSTSR: Ký sinh trùng sốt rét KTV: Kỹ thuật viên PCSR: Phòng bệnh sốt rét SR Sốt rét SRAT: Sốt rét ác tính SR- KST- CT: Sốt rét- Ký sinh trùng- Côn trùng SRLS: Sốt rét lâm sàng TVSR: Tử vong sốt rét TTYT: Trung tâm y tế TYT: Trạm y tế WHO: World Health Oganization (Tổ chức Y tế Thế giới) H U H P ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1.1 Một số định nghĩa, thuật ngữ 1.2 Lâm sàng bệnh sốt rét 1.3 Dịch tễ học bệnh sốt rét 1.4 Các biện pháp phòng bệnh sốt rét 11 1.5 Tình hình bệnh sốt rét giới Việt Nam 12 1.6 Tổng quan số nghiên cứu kiến thức, thực hành phòng bệnh sốt rét nƣớc 17 H P 1.7 Khái quát địa bàn nghiên cứu 24 1.8 Khung lý thuyết 27 CHƢƠNG 29 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 29 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 29 U 2.3 Thiết kế nghiên cứu phƣơng pháp chọn mẫu 29 2.4 Phƣơng pháp thu thập số liệu 31 2.5 Biến số nghiên cứu 33 H 2.6 Các khái niệm, thƣớc đo tiêu chuẩn đánh giá (Phụ lục 2) 33 2.7 Phƣơng pháp phân tích số liệu 34 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 34 2.9 Sai số biện pháp khắc phục 35 CHƢƠNG 36 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 36 3.2 Kiến thức thực hành phòng bệnh sốt rét 39 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng bệnh sốt rét 49 CHƢƠNG 56 4.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 56 4.2 Kiến thức thực hành liên quan đến bệnh cách phòng bệnh sốt rét 60 iii 4.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành ngƣời dân bệnh sốt rét biện pháp phòng bệnh sốt rét 69 4.4 Một số hạn chế đề tài nghiên cứu 73 KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined KHUYẾN NGHỊ Error! Bookmark not defined TÀI LIỆU THAM KHẢO 78 H P H U iv DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học đối tƣợng nghiên cứu……………… 36 Bảng 3.2 Đặc điểm cấu trúc nhà số ngƣời hộ…………… 37 Bảng 3.3 Đặc điểm tiền sử thân gia đình mắc bệnh sốt rét………… 37 Bảng 3.4 Nguồn tiếp nhận thông tin đối tƣợng nghiên cứu…………… 38 Bảng 3.5 Kiến thức nguyên nhân gây lan truyền bệnh sốt rét…………… 38 Bảng 3.6 Kiến thức muỗi gây bệnh, nơi sinh sản muỗi thời gian hoạt động muỗi gây bệnh sốt rét………………………………………… 39 Bảng 3.7 Kiến thức sốt rét dẫn đến tử vong đối tƣợng mắc bệnh… 40 Bảng 3.8 Kiến thức điều trị bệnh sốt rét………………………………… 40 Bảng 3.9 Kiến thức phòng ngừa bệnh sốt rét…………………………… 40 Bảng 3.10 Thực hành phòng bệnh muỗi đốt……………………………… 42 Bảng 3.11 Thực hành phòng bệnh nơi sinh sản muỗi………………… 42 Bảng 3.12 Thực hành nằm ngủ phòng bệnh sốt rét…………… 42 Bảng 3.13 Thực hành tẩm ngƣời dân……………………………… 44 H P U Bảng 3.14 Lý không đồng ý nằm có tẩm hóa chất tham gia tẩm 44 Bảng 3.15 Thực hành phòng bệnh sốt rét rùng, rẫy ngủ qua đêm… 45 Bảng 3.16 Thực hành gia đình có ngƣời bị sốt………………………… 46 Bảng 3.17 Mối liên quan kiến thức với giới tính dân tộc…………… 47 H Bảng 3.18 Mối liên hệ kiến thức với trình độ học vấn, nghề nghiệp nhóm tuổi đối tƣợng nghiên cứu………………………………………… 47 Bảng 3.19 Mối liên quan kiến thức tiền sử bệnh sốt rét trƣớc đây… 48 Bảng 3.20 Mối liên quan thực hành giới tính……………………… 49 Bảng 3.21 Mối liên quan thực hành với trình độ học vấn, nghề nghiệp, kinh tế gia đình, tiếp cận thông tin đối tƣợng nghiên cứu……………… 49 Bảng 3.22 Mối liên quan thực hành tiền sử mắc bệnh sốt rét trƣớc 50 Bảng 3.23 Mối liên quan kiến thức thực hành……………………… 50 Bảng 3.24 Phân tích hồi quy Logistic đa biến ……………………………… 51 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Biểu đồ BNSR theo tháng năm 2018 so với 2017… 26 Biểu đồ 1.2 Biểu đồ phân bố BNSR năm 2018 so với năm 2017………… 26 Biểu đồ 1.3 Biểu đồ BNSR xã Đăk Ơ năm 2018 so với năm 2017………… 27 Biểu đồ 3.1 Nghề nghiệp đối tƣợng tham gia nghiên cứu……………… 37 Biểu đồ 3.2 Tiếp cận thông tin truyền thông bệnh sốt rét……………… 38 Biểu đồ 3.3 Kiến thức triệu chứng bệnh sốt rét…………………… 39 Biểu đồ 3.4 Kiến thức chung bệnh sốt rét cách phòng bệnh……… 41 Biểu đồ 3.5 Lý không nằm thƣờng xuyên………………………… 43 Biểu đồ 3.6 Thực hành điều trị bị mắc sốt rét ngƣời mắc H P gia đình có ngƣời mắc bệnh sốt rét………………………………………… 45 Biểu đồ 3.7 Thực hành chung đối tƣợng nghiên cứu………………… 46 Sơ đồ 1: Khung lý thuyết…………………………………………………… 28 H U vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Sốt rét bệnh truyền nhiễm gây tác hại trầm trọng đến sức khoẻ ngƣời, bệnh muỗi Anopheles truyền Biện pháp hữu hiệu để ngăn ngừa bệnh phịng tránh muỗi đốt Tuy nhiên, nhận thức ngƣời dân vùng sốt rét lƣu hành nặng việc phòng tránh bệnh lây truyền bệnh cộng đồng chƣa cao Theo nghiên cứu trƣớc tỷ lệ ngƣời dân có kiến thức đạt bệnh sốt rét dao động từ 2578% thực hành 22-85% Việt Nam quốc gia nằm nhóm nƣớc tiến tới loại trừ sốt rét vào năm 2030, việc nâng cao nhận thức ngƣời dân nói chung nhóm ngƣời có nguy cao nói riêng việc làm quan trọng cấp bách để đạt đƣợc mục tiêu đề Chính vậy, tiến hành H P nghiên cứu đề tài: “ Kiến thức, thực hành phòng bệnh sốt rét số yếu tố liên quan ngƣời dân xã Đắk Ơ, huyện Bù Gia Mập, tỉnh Bình Phƣớc năm 2019” với mục tiêu nhằm xác định tỷ lệ kiến thức, thực hành đạt cách phòng bệnh sốt rét tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng bệnh sốt rét Để thực đƣợc mục tiêu đặt ra, nhóm nghiên cứu tiến hành thu thập U thơng tin từ 350 ngƣời dân sinh sống làm việc xã Đắk Ơ, huyện Bù Gia Mập, tỉnh Bình Phƣớc, dựa thiết kế nghiên cứu cắt ngang có phân tích từ tháng 04 đến tháng 10 năm 2019 Thông tin đƣợc thu thập vấn trực tiếp đối H tƣợng nghiên cứu Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ ngƣời dân có kiến thức thực hành đạt bệnh nhƣ cách phòng tránh bệnh lần lƣợt 39,4% 32,4% Nghiên cứu cịn tìm thấy số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành nhƣ ngƣời có trình độ học vấn cấp 2, cấp 3, cấp có kiến thức đạt cao gấp ngƣời mù chữ lần lƣợt 2,29 lần (KTC 95%: 1,01- 5,29); 4,25 lần (KTC 95%: 1,77-10,19); 8,51 lần (KTC 95%: 2,82-25,66) khác biệt có ý nghĩa thống kê với p