Chất lượng cuộc sống của người bệnh covid 19 sau điều trị và một số yếu tố liên quan tại 3 phường quận gò vấp, thành phố hồ chí minh năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN HOÀNG HÀ H P CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH COVID-19 SAU ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI PHƯỜNG QUẬN GÒ VẤP, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 8720701 HÀ NỘI, 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG TRẦN HỒNG HÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH COVID-19 SAU ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI PHƯỜNG QUẬN GÒ VẤP, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 H P U LUẬN VĂN THẠC SĨ H CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS TS NGUYỄN VĂN TẬP HÀ NỘI, 2022 i MỤC LỤC MỤC LỤC I DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT IV DANH MỤC BẢNG V DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ VII TÓM TẮT NGHIÊN CỨU VIII ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU 1.1.1 Chất lượng sống 1.1.2 Khái quát đại dịch COVID-19 1.2 ĐO LƯỜNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH COVID-19 1.2.1 Thang đo chất lượng sống U 1.2.2 Thang đo EQ – 5D – 5L 1.3 TÌNH HÌNH CÁC NGHIÊN CỨU VỀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA H NGƯỜI BỆNH COVID-19 10 1.3.1 Trên giới 10 1.3.2 Tại Việt Nam 13 1.4 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH COVID-19 SAU ĐIỀU TRỊ 15 1.4.1 Đặc điểm nhân học gia đình 15 1.4.2 Đặc điểm điều trị bệnh 16 1.4.3 Sự hỗ trợ gia đình cộng đồng 17 1.5 GIỚI THIỆU SƠ LƯỢC ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 17 1.6 KHUNG LÝ THUYẾT NGHIÊN CỨU 18 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 20 ii 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.2 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 20 2.3 CỠ MẪU VÀ PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU 21 2.4 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 22 2.4.1 Công cụ thu thập số liệu 22 2.4.2 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.5 CÁC BIẾN SỐ, CHỈ SỐ TRONG NGHIÊN CỨU 25 2.6 TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ TRONG NGHIÊN CỨU 25 2.6.1 Tiêu chuẩn đánh giá mức độ bệnh covid-19 25 H P 2.6.2 Tiêu chuẩn đánh giá chất lượng sống người bệnh 26 2.7 XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 27 2.8 SAI SỐ VÀ KHỐNG CHẾ SAI SỐ 27 2.9 VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 28 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 U 3.1 MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 29 3.1.1 Đặc điểm nhân học gia đình 29 3.1.2 Đặc điểm bệnh điều trị đối tượng nghiên cứu 31 H 3.1.3 Hỗ trợ từ gia đình, cộng đồng 33 3.2 CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH COVID-19 SAU KẾT THÚC ĐIỀU TRỊ TẠI PHƯỜNG CỦA QUẬN GÒ VẤP, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 34 3.2.1 Chất lượng sống lĩnh vực 34 3.2.2 Chất lượng sống chung 36 3.3 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH COVID-19 SAU KẾT THÚC ĐIỀU TRỊ TẠI PHƯỜNG CỦA QUẬN GÒ VẤP 37 3.3.1 Đặc điểm nhân học, gia đình liên quan đến chất lượng sống 37 3.3.2 Đặc điểm bệnh điều trị liên quan đến chất lượng sống 39 iii 3.3.3 Hỗ trợ từ gia đình, cộng đồng liên quan đến chất lượng sống người bệnh 43 3.3.4 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống qua phân tích đa biến 45 CHƯƠNG BÀN LUẬN 48 4.1 CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH COVID-19 SAU KẾT THÚC ĐIỀU TRỊ TẠI PHƯỜNG CỦA QUẬN GỊ VẤP, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 48 4.1.1 Chất lượng sống chung 48 4.1.2 Chất lượng sống lĩnh vực 52 4.2 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA H P NGƯỜI BỆNH COVID-19 SAU KẾT THÚC ĐIỀU TRỊ 56 4.2.1 Đặc điểm người bệnh 56 4.2.2 Đặc điểm bệnh điều trị 61 4.2.3 Sự hỗ trợ gia đình, cộng đồng 66 4.3 MỘT SỐ HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 68 U KẾT LUẬN 69 CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH COVID-19 SAU KẾT THÚC ĐIỀU TRỊ 69 H MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH COVID-19 SAU KẾT THÚC ĐIỀU TRỊ 69 KHUYẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 PHỤ LỤC 1: PHIẾU KHẢO SÁT 79 PHỤ LỤC TRANG THÔNG TIN NGHIÊN CỨU 86 PHỤ LỤC PHIẾU CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU 88 PHỤ LỤC BẢNG HỆ SỐ TÍNH ĐIỂM CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG SỬ DỤNG BỘ CÂU HỎI EQ-5D-5L 89 PHỤ LỤC CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 92 PHỤ LỤC 6: CÁC VĂN BẢN SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN 95 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt BV Bệnh viện CLCS Chất lượng sống NB Người bệnh COVID-19 EQ-5D-5L Coronavirus Disease - Bệnh viêm đường hô hấp 2019 cấp SARS-CoV-2 Bộ câu hỏi chất lượng 5-level EuroQol 5dimensional questionnaire sống với câu hỏi với mức H P độ tổ chức EUROQOL Thang đo tình trạng sức EQ-VAS SARS-CoV-2 TTYT TYT TP.HCM WHO EuroQol-visual analogue scales U khỏe trực quan tổ chức EUROQOL Severe acute respiratory Vi rút Corona gây viêm syndrome Corona virus đường hô hấp cấp tính nặng H World Health Organization Trung tâm Y tế Trạm y tế Thành phố Hồ Chí Minh Tổ chức Y tế Thế giới v DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Số mẫu khảo sát phường 22 Bảng 2.2 Các biến số nghiên cứu 92 Bảng 3.1 Một số đặc điểm nhân học người bệnh 29 Bảng 3.2 Đặc điểm người sống với người bệnh gia đình 30 Bảng 3.3 Tình hình điều trị người bệnh 31 Bảng 3.4 Đặc điểm trình điều trị người bệnh 32 Bảng 3.5 Đặc điểm tình trạng hậu COVID-19 người bệnh 32 Bảng 3.6 Tỷ lệ nhận hỗ trợ gia đình cộng đồng 33 H P Bảng 3.7 Chất lượng sống lĩnh vực lại 34 Bảng 3.8 Chất lượng sống lĩnh vực tự chăm sóc 34 Bảng 3.9 Chất lượng sống lĩnh vực sinh hoạt thường lệ 35 Bảng 3.10 Chất lượng sống lĩnh vực đau/khó chịu 35 Bảng 3.11 Chất lượng sống lĩnh vực lo lắng/u sầu 36 U Bảng 3.12 Tự đánh giá mức độ sức khỏe ngày (EQ-VAS) người bệnh 36 Bảng 3.13 Điểm chất lượng sống trung bình theo thang đo EQ-5D-5L người bệnh 37 H Bảng 3.14 Một số đặc điểm nhân học liên quan đến CLCS người bệnh 37 Bảng 3.15 Đặc điểm người sống liên quan đến CLCS người bệnh 38 Bảng 3.16 Tình hình điều trị liên quan đến CLCS người bệnh 39 Bảng 3.17 Một số bệnh lý liên quan đến CLCS người bệnh 40 Bảng 3.18 Đặc điểm trình điều trị liên quan đến CLCS NB 41 Bảng 3.19 Đặc điểm tình trạng hậu COVID-19 liên quan đến CLCS người bệnh 42 Bảng 3.20 Nhận hỗ trợ từ gia đình liên quan đến CLCS NB 43 vi Bảng 3.21 Nhận hỗ trợ từ cộng đồng liên quan đến chất lượng sống người bệnh 44 Bảng 3.22 Một số yếu tố liên quan đến CLCS người bệnh qua phân tích hồi quy đa biến (hồi quy tuyến tính tổng quát) 45 H P H U vii DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Bản đồ địa quận Gị Vấp 18 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ bệnh lý người bệnh 31 Biểu đồ 3.2 Các triệu chứng hậu COVID-19 thường gặp 33 H P H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Đại dịch COVID-19 gây ảnh hưởng sức khỏe thể chất tâm thần người bệnh, hiểu biết ảnh hưởng COVID-19 đến CLCS người bệnh chìa khóa quan trọng nhằm xây dựng sách chương trình can thiệp cộng đồng Do vậy, nghiên cứu thực với mục tiêu (i) mô tả thực trạng (ii) phân tích số yếu tố liên quan đến chất lượng sống (CLCS) người bệnh COVID-19 sau kết thúc điều trị tháng trở lên quận Gị Vấp, thành phố Hồ Chí Minh năm 2022 Thiết kế nghiên cứu cắt ngang có phân tích thực việc khảo H P sát 285 người bệnh mắc COVID-19 kết thúc điều trị từ tháng trở lên theo thang đo EQ-5D-5L Việc khảo sát thực nhà gọi điện thoại vấn trực tiếp người bệnh khó khăn đọc trả lời câu hỏi Kết nghiên cứu cho thấy Chất lượng sống người bệnh mức thấp với trung bình 0,92 ± 0,11 điểm Tỷ lệ hạn chế chất lượng sống U lĩnh vực lại, tự chăm sóc, sinh hoạt thường lệ, đau/khó chịu lo lắng/ u sầu 13,3%; 10,9%; 8,8%; 46,0% 33,0% Điểm tự đánh giá sức khỏe trung bình người bệnh 85,12 ± 11,46 điểm, đa số thuộc nhóm 81-90 điểm H thang đo 100 điểm Một số yếu tố liên quan đến CLCS: đặc điểm chung NB, điểm CLCS người cao tuổi thấp hơn so với nhóm 18-29 tuổi (r = 0,57; p