Kiến thức, thực hành và một số yếu tố liên quan đến sử dụng thuốc kháng sinh của người dân phường dịch vọng, quận cầu giấy, hà nội năm 2021

LÊ HÀ TRUNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA NGƯỜI DÂN PHƯỜNG DỊCH VỌNG, H P QUẬN CẦU GIẤY, HÀ NỘI NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 U H HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ HÀ TRUNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN Ử DỤNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA NGƯỜI DÂN PHƯỜNG DỊCH VỌNG, QUẬN CẦU GIẤY, H P HÀ NỘI NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 U H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS LÃ NGỌC QUANG HÀ NỘI, 2022 i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm sử dụng nghiên cứu .4 1.2 Kiến thức, thực hành người dân sử dụng thuốc kháng sinh 1.3 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thực hành sử dụng kháng sinh H P người dân .9 1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 14 1.5 Khung lý thuyết 15 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 U 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 16 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 16 2.3 Thiết kế nghiên cứu 16 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 16 2.5 Phương pháp chọn mẫu: 17 H 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 17 2.7 Các biến số nghiên cứu 18 2.8 Khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 18 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 20 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 20 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 22 3.2 Kiến thức, thực hành người dân sử dụng thuốc kháng sinh 24 3.3 Một số yếu tố liên quan đ ến kiến thức, thực hành sử dụng thuốc kháng sinh 31 ii 3.4 Một số yếu tố ảnh hưởng tới kiến thức, thực hành sử dụng kháng sinh người dân 34 Chương 4: BÀN LUẬN 40 4.1 Kiến thức người dân sử dụng kháng sinh 40 4.2 Thực hành người dân sử dụng kháng sinh 42 4.3 Một số yếu tố liên quan ảnh hưởng tới kiến thức, thực hành người dân sử dụng kháng sinh 44 KHUYẾN NGHỊ 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO 54 PHỤ LỤC 1: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN 58 KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỀ SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA NGƯỜI DÂN PHƯỜNG DỊCH VỌNG, QUẬN CÂU H P GIẤY, HÀ NỘI NĂM 2021 58 PHỤ LỤC 2: Bộ câu hỏi dành cho vấn sâu 65 PHỤ LỤC 3: Bảng câu hỏi dành cho thảo luận nhóm 67 PHỤ LỤC Biến số nghiên cứu 68 H U iii DANH MỤC VIẾT TẮT ĐTNC Đối tượng nghiên cứu NCĐL Nghiên cứu định lượng NCĐT Nghiên cứu định tính VK Vi khuẩn COVID-19 Bệnh vi-rút corona 2019 KAP Kiến thức, thái độ, thực hành H P H U iv DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin nhân học 22 Bảng 3.2 Kênh thông tin người dân sử dụng kháng sinh 23 Bảng 3.3 Kiến thức người dân tác dụng thuốc kháng sinh 24 Bảng 3.4 Kiến thức sử dụng thuốc kháng sinh 25 Bảng 3.5 Kiến thức tác hại sử dụng kháng sinh không cách địa điểm mua thuốc kháng sinh 26 Bảng 3.6 Kiến thức hạn sử dụng trước dùng kháng sinh 27 Bảng 3.7 Kiến thức đường dùng thuốc kháng sinh 27 Bảng 3.8 Kiến thức yêu cầu người bán thuốc tư vấn 27 Bảng 3.9 Kiến thức tác dụng phụ sử dụng kháng sinh 28 H P Bảng 3.10 Thực hành sử dụng thuốc kháng sinh người dân 30 Bảng 3.11 Mối liên quan kiến thức sử dụng thuốc kháng sinh người dân với yếu tố cá nhân (n=288) 31 Bảng 3.12 Mối liên quan thực hành sử dụng thuốc kháng sinh người dân yếu tố cá nhân (n=109) 33 U Bảng 3.13 Mối liên quan kiến thức thực hành sử dụng thuốc kháng sinh người dân (n=109) 33 H v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Kiến thức đạt không đạt người dân sử dụng thuốc kháng sinh 29 Biểu đồ 3.2 Thực hành đạt không đạt người dân sử dụng thuốc kháng sinh .31 H P H U vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan đến sử dụng thuốc kháng sinh người dân phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy, Hà Nội tiến hành từ tháng 01/2021 đến tháng 9/2021 địa bàn phường Dịch Vọng với 02 mục tiêu: (1)Mô tả kiến thức thực hành sử dụng thuốc kháng sinh người dân phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy, Hà Nội năm 2021 (2) Phân tích số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành sử dụng thuốc kháng sinh người dân phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy, Hà Nội năm 2021 Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích kết hợp định lượng định tính, chọn mẫu 288 người dân phường Dịch Vọng Số liệu thu thập qua phát vấn 288 người dân theo câu hỏi phát vấn thiết kế sẵn đối tượng tham gia vấn sâu cán trạm y tế người bán thuốc; H P đối tượng tham gia thảo luận nhóm người dân cộng đồng Số liệu định lượng nhập phần mềm Epidata 3.1 phân tích phần mềm SPSS 20.0 Số liệu định tính thu âm ghi chép Tiến hành gỡ băng, kiểm tra lại biên vấn, thảo luận nhóm, liệt kê theo chủ đề, nội dung nghiên cứu Trích dẫn nội dung theo chủ đề để phân tích nhằm làm rõ bổ sung cho kết định lượng, mối U liên quan khác yếu tố cá nhân ĐTNC Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ người dân có kiến thức đạt sử dụng kháng sinh 55,2%, tỷ lệ người dân có thực hành đạt sử dụng kháng sinh 52,3% H Nghiên cứu cho thấy số yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê giới tính có liên quan tới kiến thức sử dụng kháng sinh người dân Người dân nữ giới có kiến thức đạt cao 1,93 lần so với nam giới (OR=1,93;KTC 95%CI:1,19-3,11) Người dân có kiến thức sử dụng thuốc kháng sinh đạt có thực hành sử dụng thuốc kháng sinh đạt gấp 2,41 lần so với người dân có kiến thức sử dụng thuốc kháng sinh khơng đạt (OR=2,41;KTC 95%CI:1,01-5,73).Ngồi nghiên cứu cịn tìm thấy số yếu tố ảnh hưởng tới việc thực hành sử dụng thuốc kháng sinh người dân yếu tố truyền thông giáo dục sức khỏe, yếu tố mơi trường, yếu tố sách quản lý tác động gia đình, đồng nghiệp, bạn bè, hàng xóm, cung ứng nhà thuốc, kiểm sốt quan chức quản lý thuốc, kinh nghiệm từ lần ốm trước…Nghiên cứu khuyến nghị tổ chức chiến dịch nâng cao nhận thức cộng đồng sử dụng kháng sinh an toàn, đặc biệt cần trọng nâng cao kiến thức tới người vii dân nam giới Triển khai khoá tập huấn nâng cao ý thức người bán thuốc kháng sinh, tình trạng kháng thuốc để người bán thuốc tuân thủ quy định, hướng dẫn bán thuốc cho người dân tới mua hàng H P H U ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc kháng sinh phương pháp điều trị cần thiết, đặc biệt nước phát triển khu vực Đông Nam Á, mà bệnh truyền nhiễm nguyên nhân phổ biến gây tử vong Tại nhiều quốc gia, thuốc kháng sinh mua sử dụng mà không cần định bác sĩ Tự dùng thuốc kháng sinh có liên quan đến nguy sử dụng thuốc không phù hợp, khiến bệnh nhân dễ bị tương tác thuốc, che giấu triệu chứng bệnh tiềm ẩn phát triển tình trạng kháng thuốc vi sinh vật Kháng kháng sinh thu hẹp phạm vi loại kháng sinh hiệu vấn đề sức khỏe toàn cầu Sự xuất chủng vi khuẩn đa kháng, có khả đề kháng cao với nhiều nhóm kháng sinh, làm dấy lên mối lo ngại lớn tình trạng kháng kháng sinh tồn giới (1) H P Sự xuất lan truyền tình trạng kháng thuốc liên quan đến việc sử dụng kháng sinh không hợp lý vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn toàn cầu.Sự đời kháng sinh đánh dấu kỷ nguyên phát triển y học điều trị bệnh nhiễm khuẩn, cứu sống hàng triệu người khỏi bệnh nhiễm khuẩn nguy hiểm Tuy nhiên việc tự ý mua thuốc sử dụng rộng rãi, kéo dài lạm dụng, U chưa hợp lý, an tồn nên tình trạng kháng kháng sinh vi sinh vật vi khuẩn, vi rút, ký sinh tr ng, nấm, ngày gia tăng Mức độ kháng thuốc ngày trầm trọng làm ảnh hưởng đến hiệu điều trị, tiên lượng ấu, nguy tử vong cao, thời H gian điều trị kéo dài, chi phí điều trị tăng cao, ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh cộng đồng (2) Nghiên cứu Thái Lan kiến thức sử dụng kháng sinh cho thấy tỷ lệ sử dụng kháng sinh tháng 7,9% ba bệnh lý thông thường; cảm cúm (27,0%), sốt 19,2% đau họng (16,8%) Phần lớn kháng sinh 70,3% cung cấp sở y tế nhà nước tư nhân, 26,7% nhà thuốc Người dân Thái Lan hiểu biết thuốc kháng sinh mức độ thấp; 2,6 câu trả lời cho sáu câu liên quan đến thuốc kháng sinh, 13,5% trả lời sai cho sáu câu Đã tìm thấy yếu tố liên quan trình độ học vấn người dân nhận thông tin sử dụng kháng sinh (3) Tại Việt Nam, thuốc kháng sinh ba nhóm thuốc sử dụng nhiều thuốc thường bị lạm dụng Sử dụng kháng 72 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn Th CKII) Tên đề tài: Kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan đến việc sử dụng thuốc kháng sinh người dân phường Dịch Vọng, Quận Cầu Giấy, Thành phố Hà Nội, năm 2021 Mã số đề tài: 14 (Ghi góc bên phải LV) …………………, ngày 26 tháng 03 năm 2022 H P Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đề tài định hướng YTCC Tên đề tài nghiên cứu: Tóm tắt nghiên cứu: U Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - PPNC cần bổ sung: viết rõ NC định tính: đối tượng, cỡ mẫu, P thu thập phân tích kết NC định tính H - Kết quả: cần tóm tắt rõ nột số yếu tố liên quan, ngồi yếu tố giới tính, kết hợp kết định lượng định tính - Khuyến nghị: chưa dựa kết nghiên cứu Phần đặt vấn đề: Cần bổ sung kết từ số NC giới đặc biệt VN thực Kiến thức, thực hành sử dụng kháng sinh yếu tố liên quan để làm rõ lý nghiên cứu (hiện tác giả sử dụng nghiên cứu tham khảo số 6, TLTK số 15 năm-từ 2006) Bổ sung lý thực nghiên cứu phường Dịch Vọng Mục tiêu nghiên cứu: 73 Tổng quan tài liệu: - Mục 1.1: tác giả trích dẫn từ “Từ điển tiếng Việt” định nghĩa chung kiến thức thực hành mà khơng trình bày áp dụng định nghĩa vào NC Tác giả cần trình bày rõ tác giả áp dụng định nghĩa nào: kiến thức thực hành sử dụng kháng sinh? - Mục 1.2 nên gộp vào 1.1 bỏ mục 1.2.2 - Mục 1.3: tác giả cần phân tích, tổng hợp kết NC kiến thức, thực hành sử dụng kháng sinh người dân để làm rõ nghiên cứu trước nghiên cứu nội dung (thuộc kiến thức thực hành), kết nghiên cứu đạt gì, khía cạnh chưa nghiên cứu hay nghiên cứu chưa sâu, qua định hướng cho nghiên cứu làm sở cho xây dựng khung lý thuyết Tác giả cần trình bày rõ nội dung kiến thức thực hành sử dụng kháng sinh gồm Những nội dung dựa sở (nguyên tắc sử dụng kháng sinh/hướng dẫn/qui định sử dụng kháng sinh cho người dân Bộ Y tế, WHO, ) - Mục 1.4: tác giả cần thông qua tổng quan tài liệu để tóm tắt kết nghiên cứu theo nhóm yếu tố liên quan (Yếu tố cá nhân (các phân nhóm); yếu tố mơi trường; yếu tố xã hội nhóm yếu tố truyền thơng giáo dục sức khỏe) làm sở cho xây dựng khung lý thuyết Việc đưa nhóm biến số/nội dung nhóm yếu tố cần dựa sở tham khảo tài liệu, nghiên cứu liên quan để xếp cho hợp lý Ví dụ: dựa sở để tác giả gộp nhóm biến: kiểm soát cung ứng thuốc; chế tài sử phát phối hợp quan chức vào nhóm “Yếu tố xã hội”? thực nhóm nhóm yếu tố sách, quản lý - Khung lý thuyết: chưa trình bày sở xây dựng khung lý thuyết Tác giả cần trình bày sở cụ thể xây dựng khung LT Khung lý thuyết cần điều chỉnh lại cho hợp lý Ví dụ: nội dung “kiến thức thực hành sử dụng KS” gồm cần trình bày rõ tổng quan tài liệu; nhóm yếu tố ảnh hưởng cần điều chỉnh lại cho hợp lý, dựa tổng quan tài liệu H P U H Đối tượng phương pháp nghiên cứu: viết không rõ ràng, thiết thống − Tác giả cần xác định rõ ĐTNC là: người định mua KS tháng qua, chủ hộ gia đình hay hộ gia đình có sử dụng thuộc tháng 74 qua, để viết cho thống nhất, hợp lý toàn mục PPNC nội dung khác luận văn − Thiết kế nghiên cứu: cần trình bày rõ kết hợp định lượng, định tính Mục đích nghiên cứu định lượng, định tính − Cơng cụ nghiên cứu: cần giải thích xây dựng câu hỏi Nhiều câu hỏi câu hỏi định lượng không phù hợp, kết phân tích bị ảnh hưởng, khơng xác Ví dụ: − Câu Phần I câu hỏi lựa chọn: so với kết phân tích Bảng 3.1 ta thấy khả vai trò “người mẹ/vợ” “cả 2-mẹ/vợ chủ hộ” có nghĩa tổng số khả năg 197 ĐTNC nữ (129+68) Tuy nhiên, bảng này, nữ 167 o Câu C1 E1 tách biệt H P o Nhiều câu hỏi nhiều lựa chọn lại để lựa chọn VD câu E12 o Câu hỏi không rõ ràng, không phù hợp đối tượng NC: Câu D1, ý câu hỏi “chị” (loại trừ anh) có ốm có sử dụng KS Nhiều câu hỏi thực hành hỏi chị Với thông tin thu từ câu hỏi này, không đáp ứng mục tiêu NC U − Cơng cụ nghiên cứu định tính khơng thể rõ chủ đề nghiên cứu − Biến số: cần liệt kê phân nhóm biến số lớn, nhóm (các nhóm nhỏ) H − Chủ đề NC định tính chưa dựa vào khung lý thuyết, chưa rõ chủ đề − Khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá: THIẾU CƠ SỞ CHO VIỆC TÍNH ĐIỂM KIẾN THỨC, THỰC HÀNH đạt trả lời 80%; 100% Cần trích dẫn nguồn tham khảo cho thước đo, tiêu chuẩn đánh giá Kết nghiên cứu: - Kết mục tiêu 2: vấn đề phương pháp nên kết nghiên cứu chưa rõ ràng Việc phân nhóm thu nhập cịn trùng nhau, vai trị gia đình nam nữ khơng phù hợp (Bảng 3.1); bảng phân tích mối liên quan 3.11 3.12 bị sai theo chia nhóm - Câu hỏi: 109 ĐTNC sử dụng KS tháng qua? - Kết mục tiêu 2: sơ sài, chưa thể kết theo chủ đề nghiên cứu, chưa thể kết nối kết định lượng định tính 75 Bàn luận: Nội dung bàn luận chủ yếu nhắc lại kết nghiên cứu (mà kết nghiên cứu chưa xác), so sánh, bàn luận kết NC so với kết NC khác (trang 42 khơng có trích dẫn nào) Kết luận: Mục tiêu 1: Viết khơng xác, chưa cẩn thận Mục tiêu 2: sơ sài, chưa thể mối liên kết, tổng hợp kết định lượng định tính Khuyến nghị: Khuyến nghị chưa dựa vào kết nghiên cứu Khuyến nghị cần dựa kết nghiên cứu chính, đặc biệt mối liên quan để khuyến nghị phù hợp: làm gì, nhằm vào đối tượng nào, làm, làm nào, H P Ý kiến khác: - Danh mục tài liệu tham khảo: cần chỉnh sửa theo qui định trường hình thức nội dung(số 1, 6, 30, ) Loại bỏ tài liệu tham khảo cũ (năm 2000, 2002, ) Danh mục TLTK viết chưa qui định, hình thức nội dung U - Danh mục chữ viết tắt chưa đầy đủ KẾT LUẬN: thơng qua có chỉnh sửa H Người phản biện Hà Văn Như 76 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT PHẢN BIỆN LUẬN VĂN THẠC SỸ - LẦN Tên đề tài: KIẾN THỰC, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA NGƯỜI DÂN PHƯỜNG DỊCH VỌNG, QUẬN CẦU GIẤY, HÀ NỘI, NĂM 2021 Mã số đề tài: 14 (Ghi góc bên phải luận văn) H P Hà Nội Ngày 27 tháng 03 năm 2022 U Tên đề tài nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: - Phù hợp H 1.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Khơng Tóm tắt đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: - Thiếu logic kết khuyến nghị 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Lọc bỏ bớt từ thừa - Bổ sung thêm số liệu minh chứng kết yếu tố khác liên quan tới thực hành dùng thuốc kháng sinh - Khuyến nghị đưa nên bắt nguồn từ kết 77 Phần đặt vấn đề: 3.1 Nhận xét: - Đạt 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Khơng Mục tiêu nghiên cứu: 4.1 Nhận xét: H P - Phù hợp 4.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Khơng có Tổng quan tài liệu: U 5.1 Nhận xét: - Thơng tin cịn sơ sài, thiếu nội dung lập luận H - Nội dung đoạn văn chưa mạch lạc - Các chứng chưa thuyết phục - Vẫn cịn tài liệu khơng thống - Cịn số tài liệu khơng liên quan nhiều với bối cảnh Việt Nam 5.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Cần bổ sung thêm thơng tin: + Cần rà sốt đưa tổng hợp nghiên cứu trước họ đo lường kiến thức, thực hành sử dụng kháng sinh người dân nào? Nhận xét điểm nghiên cứu trước làm chưa đâu => Cần dẫn dắt lấy làm sở để xây dựng thang đo cho nghiên cứu + Tương tự vậy, với phần yếu tố liên quan ảnh hưởng: cần phân tích tổng hợp rõ để đưa nhóm yếu tố làm sở cho xây dựng khung lý thuyết công cụ nghiên cứu sau 78 - Nội dung đoạn văn thiếu mạch lạc không thuyết phục => cần viết lại nội dung cho logic mạch lạc hơn, đưa trích dẫn thuyết phục - Khung lý thuyết cần nêu rõ biên đầu ra: kiến thức, thực hành sử dụng kháng sinh có nội dung nhỏ cấu thành - Viết danh mục TLTK yêu cầu format Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 6.1 Nhận xét: - Viết chưa rõ thiếu logic 6.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): H P - Xác định lại đối tượng nghiên cứu cho cụ thể thống với việc chọn mẫu - Đối tượng nghiên cứu khơng thống nhất: tiêu chí chọn: người định gia đình mua thuốc KS chưa rõ ràng => cần định nghĩa rõ - Trình bày phương pháp chọn mẫu rõ Chưa rõ cách chọn mẫu phường (làm khảo sát tất hộ gia đình (HGĐ phường) Bổ sung cụ thể số lượng tồn hộ gia đình số lượng HGĐ sau lọc Gia đình có sử dụng KS tháng qua Cách hỏi nào? U - Tiêu chí chọn mẫu định tính chưa rõ, ví dụ Người dân chọn ai, cần có tiêu chí H - Trình bày phương pháp thu thập số liệu cần rõ hơn: vấn hay tự điền? cách loại bỏ gia đình khơng đủ tiêu chí nào… - Việc kết hợp định lượng định tính thực nào, bổ trợ cho - Cần nêu rõ thang đo kiến thức, thực hành sử dụng kháng sinh người dân tham khảo từ nghiên cứu trước đây, hay tác giả xây dựng thang đo mới? - Sửa lại Thước đo, tiêu chuẩn đánh giá biến đầu thực hành cho phù hợp => phân tích tồn liên quan đến biến đầu - Công cụ cần xem lại cho thống với tiêu chuẩn đánh giá biên đầu Kết nghiên cứu: 79 7.1 Nhận xét: - Thơng tin sơ sài, nội dung 7.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Cần bổ sung cho hàm lượng thông tin đầy đủ hơn, đáp ứng mục tiêu nghiên cứu - Nên chọn đối tượng đưa vào phân tích người mua thuốc KS tháng qua => sửa lại toàn phần kết liên quan đến thực hành dùng thuốc KS => nội dung cần viết cho logic - Bảng số liệu trình bày khơng đẹp, cịn cẩu thả => sửa lại, Tránh việc bảng, biểu mà năm trang - Trình bày lại Bảng số liệu: nên đưa vào trang, số liệu viết cần cẩn thận H P - Bổ sung thêm số liệu định tính Nên trình bày kết hợp số liệu định tính thơng tin khai thác từ định lượng để giúp kết cụ thể sâu - Các trích dẫn định tính tránh việc liệt kê liên tiếp trích dẫn => cần bổ sung nhận định tác giả trước sau trích dẫn - Bổ sung thơng tin để có kết nối kết định lượng định tính U Bàn luận: 8.1 Nhận xét: H - Bàn luận sơ sài 8.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Đa bổ sung co với lần sơ sai => Cần bổ sung bàn luận kết NC so với kết NC khác lập luận đưa khuyến nghị bắt nguồn từ kết nghiên cứu - Bàn luận cần có rõ ràng, khơng đưa ý kiến chủ quan - Cần bổ sung hạn chế việc thu thập thông tin, chọn mẫu, Hạn chế thang đo Kết luận: 9.1 Nhận xét: - Chưa phù hợp 80 9.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Viết lại theo mục tiên nghiên cứu - Cần viết lại dạng gạch đầu dòng - Phần yếu tố liên quan với thực hành cần đưa số liệu cụ thể 10 Khuyến nghị: 10.1 Nhận xét: - Khuyến nghị không bắt nguồn từ kết nghiên cứu 10.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Viết lại khuyến nghị cần xuất phát từ kết nghiên cứu H P Nhận xét khác: o Cịn nhiều lỗi tả, lỗi fomat luận văn, cần kiểm tra toàn chỉnh sửa lại U 11 Kết luận: Luận văn cần chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng H 81 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý LUẬN VĂN AU BẢO VỆ Họ tên học viên: Lê Hà Trung Tên đề tài: Kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan đến sử dụng thuốc kháng sinh người dân phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy, Hà Nội năm 2021 T Nội dung góp ý Phần giải trình học viên T (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự (Nêu rõ chỉnh sửa nào, H P phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý không chỉnh sửa) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án U …… Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề … Tóm tắt H - Lọc bỏ bớt từ thừa Học viên tiếp thu chỉnh sửa lại - Bổ sung thêm số liệu minh phần Tóm tắt nghiên cứu chứng kết yếu tố khác liên quan tới thực hành dùng thuốc kháng sinh - Khuyến nghị đưa nên bắt nguồn từ kết Đặt vấn đề 82 Mục tiêu nghiên cứu Tổng quan tài liệu - Thông tin sơ sài, thiếu nội Học viên xin chỉnh sửa bổ sung tài dung lập luận liệu tham khảo trang từ trang - Nội dung đoạn văn chưa mạch lạc đến trang 12 phần tổng quan tài - Các chứng chưa thuyết phục liệu - Vẫn cịn tài liệu khơng thống H P - Cịn số tài liệu khơng liên quan nhiều với bối cảnh Việt Nam Khung lý thuyết/cây vấn đề Đối tượng phương pháp nghiên cứu U H - Xác định lại đối tượng nghiên cứu Học viên xin tiếp thu góp ý cho cụ thể thống với việc chỉnh sửa bổ sung phần phương chọn mẫu - Đối tượng nghiên cứu khơng thống nhất: tiêu chí chọn: người định gia đình mua thuốc KS chưa rõ ràng => cần định nghĩa rõ - Trình bày phương pháp chọn mẫu rõ Chưa rõ cách chọn mẫu phường (làm khảo sát tất hộ gia đình HGĐ phường) Bổ sung cụ thể số lượng tồn hộ gia đình số lượng HGĐ sau lọc Gia đình có sử pháp nghiên cứu trang 16 sử dụng mua kháng sinh tháng qua nhằm hạn chế sai số nhớ lại Do trình soạn thảo học viên ghi nhầm tháng Học viên xin chỉnh sửa bổ sung rõ mục trang 16 đến trang 20 phần phương pháp nghiên cứu 83 dụng KS tháng qua Cách hỏi nào? - Tiêu chí chọn mẫu định tính chưa rõ, ví dụ Người dân chọn ai, cần có tiêu chí - Trình bày phương pháp thu thập số liệu cần rõ hơn: vấn hay tự điền? cách loại bỏ gia đình khơng đủ tiêu chí nào… - Việc kết hợp định lượng định tính thực nào, bổ trợ H P cho - Cần nêu rõ thang đo kiến thức, thực hành sử dụng kháng sinh người dân tham khảo từ nghiên cứu trước đây, hay tác giả xây dựng U thang đo mới? - Sửa lại Thước đo, tiêu chuẩn đánh H giá biến đầu thực hành cho phù hợp => phân tích tồn liên quan đến biến đầu - Công cụ cần xem lại cho thống với tiêu chuẩn đánh giá biên đầu Kết nghiên cứu - Nên chọn đối tượng đưa vào phân tích người mua thuốc KS tháng Học viên cố gắng kết nối nội dung giải thích cho ảnh 84 qua => sửa lại toàn phần kết liên quan đến thực hành dùng thuốc KS hưởng (kết mục tiêu 2) với kiến thức, thực hành (kết mục - Trình bày lại Bảng số liệu: tiêu 1) dựa số liệu thu thập nên đưa vào trang, số liệu Và chỉnh sửa bổ sung viết cần cẩn thận trang 24 đến trang 34 phần Kết - Bổ sung thêm số liệu định tính Nên trình bày kết hợp số liệu định tính thơng Do trình xây dựng Bộ Câu hỏi học viên tin khai thác từ định lượng để hỏi đến thực hành sử dụng kháng sinh người dân người dân trả lời không sử dụng giúp kết cụ thể kháng sinh vòng tháng qua dừng sâu vấn Chính số liệu thực hành - Các trích dẫn định tính tránh việc liệt kê liên tiếp trích dẫn (ví dụ trang 31) => cần bổ sung nhận định tác giả trước sau trích dẫn luận văn học viên tính 109 người dân trả lời có sử dụng kháng sinh vòng tháng qua H P Bàn luận Đa bổ sung co với lần Học viên xin tiếp thu góp ý sơ sai => Cần bổ sung bàn luận kết chỉnh sửa bổ sung trang 48 đếm U NC so với kết NC khác trang 52của phần Bàn luận lập luận đưa khuyến nghị H bắt nguồn từ kết nghiên cứu Bàn luận cần có rõ ràng, không đưa ý kiến chủ quan Cần bổ sung hạn chế việc thu thập thông tin, chọn mẫu, Hạn chế thang đo 10 Kết luận - Phần yếu tố liên quan với thực hành cần đưa số liệu cụ thể - Hiệu chỉnh lại kết luận sau Học viên xin tiếp thu góp ý chỉnh sửa bổ sung trang 50 85 phần Kết luận phân tích lại có Kết Khuyến nghị 11 Viết lại khuyến nghị cần xuất phát Học viên xin tiếp thu góp ý từ kết nghiên cứu chỉnh sửa bổ sung trang 52 phần Kết luận Tài liệu tham khảo 12 … H P Công cụ nghiên cứu 13 … 14 Các góp ý khác Cịn nhiều lỗi tả luận Học viên xin tiếp thu góp ý văn, cần kiểm tra toàn chỉnh chỉnh sửa bổ sung toàn luận văn U sửa lại Lưu ý: - H số trang luận văn 82 trang với 54 trang nội dung quan chưa tính phụ lục Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, không nêu tên chức danh người góp ý Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 04 tháng năm 2022 86 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Lê Hà Trung Xác nhận GV hướng Xác nhận GV hướng Xác nhận GV hỗ trợ dẫn dẫn (nếu có) (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) Lã Ngọc Quang H P U Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ……………………………………………………………………………………… H ……………………………………………………………………………………… Ngày tháng năm 2022 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PG T Vũ Thị Hoàng Lan