Sự hài lòng trong công việc của điều dưỡng lâm sàng và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện quận thủ đức, thành phố hồ chí minh năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ THUẬN SỰ HÀI LỊNG TRONG CƠNG VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI H P BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SĨ H CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 Hà Nội, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ THUẬN SỰ HÀI LỊNG TRONG CƠNG VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI H P BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SĨ H CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS BÙI THỊ TÚ QUYÊN Hà Nội, 2020 iii LỜI CẢM ƠN Đầu tiên, em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến quý thầy cô Trường Đại học Y tế Công cộng, quan bệnh viện quận Thủ Đức nơi em công tác tạo điều kiện cho em hồn thành tốt chường trình học trường Đặc biệt, em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến giáo viên hướng dẫn PGS.TS Bùi Thị Tú Quyên, người hướng dẫn thật chi tiết, cụ thể, truyền đạt kiến thức quý báu cho em suốt thời gian làm luận văn vừa qua, kiến thức quý báu, hành trang để em vững bước sau Do chưa có nhiều kinh nghiệm làm đề tài hạn chế kiến thức, luận văn chắn khơng tránh khỏi thiếu sót Rất mong H P nhận nhận xét, ý kiến đóng góp từ phía q thầy cơ, đồng nghiệp để luận văn em hoàn thiện Cuối cùng, em xin cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp yêu quý bên cạnh, ủng hộ, động viên suốt thời gian hoàn thành luận văn Em xin chân thành cảm ơn! H U iv MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT vii DANH MỤC BẢNG BIỂU viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ix ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Nhân lực y tế 1.1.1 Khái niệm nhân lực y tế 1.1.2 Tính chất đặc thù nhân lực y tế 1.1.3 Nhân lực điều dưỡng 1.2 Sự hài lịng cơng việc Điều dưỡng 1.2.1 Khái niệm 1.2.2 Các lý thuyết hài lịng cơng việc 1.2.2.1.Lý thuyết tầng bậc nhu cầu 1.2.2.2.Thuyết hai yếu tố 1.2.2.3.Học thuyết tăng cường hay ủng hộ 1.2.2.4.Học thuyết công (Equity theory) 1.3 Các thang đo hài lịng cơng việc 1.3.1 Mơ hình thang đo Bộ Y tế Việt Nam 1.3.2 Cơ sở lý thuyết mơ hình JDI (Job Discriptive Index) 1.3.3 Thang đo JSS (Job Satisfaction Survey) 1.4 Thực trạng hài lòng công việc điều dưỡng 10 1.4.1 Nghiên cứu giới 10 1.4.2 Nghiên cứu Việt Nam 11 1.4.3 Một số yếu tố liên quan đến hài lòng điều dưỡng 13 1.4.4 Sự hài lịng cơng việc điều dưỡng 16 1.4.5 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng điều dưỡng 18 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu bệnh viện quận Thủ Đức 19 1.6 Khung lý thuyết 21 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 22 2.4.2 Mẫu cho nghiên cứu định tính 23 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 24 H P H U v 2.5.1 Công cụ nghiên cứu định lượng 24 2.5.2 Quy trình thu thập thông tin định lượng 25 2.5.3 Thu thập số liệu định tính 26 2.6 Biến số nghiên cứu 26 2.7 Chủ đề cho nghiên cứu định tính 27 2.8 Tiêu chuẩn đánh giá 27 2.9 Phương pháp quản lý phân tích số liệu 28 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 29 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 30 3.2 Mức độ hài lịng cơng việc điều dưỡng 33 3.2.12 Mối liên quan hài lịng chung cơng việc đặc điểm cá nhân, đặc điểm công việc điều dưỡng 48 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng cơng việc điều dưỡng 51 3.3.1 Nhóm yếu tố môi trường làm việc 51 3.3.2 Nhóm yếu tố tổ chức, quản lý 53 Chương BÀN LUẬN 56 4.1 Sự hài lịng cơng việc điều dưỡng lâm sàng 56 4.1.1 Sự hài lòng yếu tố tiền lương 56 4.1.2 Sự hài lòng yếu tố phúc lợi 58 4.1.3 Sự hài lòng yếu tố khen thưởng 59 4.1.4 Sự hài lòng yếu tố hội thăng tiến 60 4.1.5 Sự hài lịng yếu tố tính chất cơng việc 61 4.1.6 Sự hài lòng yếu tố điều kiện làm việc 61 4.1.7 Sự hài lòng yếu tố mối quan hệ đồng nghiệp 63 4.1.8 Sự hài lòng yếu tố mối quan hệ giao tiếp 63 4.1.9 Sự hài lòng yếu tố giám sát quản lý 64 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng điều dưỡng với cơng việc 64 1.1 Hạn chế nghiên cứu cách khắc phục 68 KẾT LUẬN 69 KHUYẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 PHỤ LỤC 1: PHIẾU KHẢO SÁT SỰ HÀI LỊNG TRONG CƠNG VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG 75 PHỤ LỤC 2: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU BAN GIÁM ĐỐC PHỤ TRÁCH NHÂN SỰ BỆNH VIỆN 79 PHỤ LỤC 3: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU TRƯỞNG PHÒNG TCCB 80 PHỤ LỤC 4: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CHỦ TỊCH CƠNG ĐỒN BV81 PHỤ LỤC 5: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU TP.ĐIỀU DƯỠNG 83 H P H U vi PHỤ LỤC 6: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG 84 PHỤ LỤC 7: HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM ĐIỀU DƯỠNG 85 Phụ lục: Danh sách số lượng điều dưỡng tham gia nghiên cứu khoa 86 Phụ lục: Bảng phân loại biến số nghiên cứu 87 H P H U vii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BYT : Bộ Y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa BV : Bệnh viện CSYT : Cơ sở y tế ĐLC : Độ lệch chuẩn GTLN : Giá trị lớn GTNN : Giá trị nhỏ ICU : Hồi sức tích cực chống độc KCB : Khám chữa bệnh KTC : Khoảng tin cậy NVYT : Nhân viên y tế SYT : Sở Y tế TB : Trung bình TP : Trưởng phịng TCCB : Tổ chức cán UBND WHO U H YHCT- VLTL H P : Ủy ban nhân dân : Tổ chức Y tế Thế giới : Y học cổ truyền – Vật lý trị liệu viii DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng Danh sách số lượng điều dưỡng tham gia nghiên cứu khoa 86 Bảng 2 Danh sách nhân cho vấn sâu 23 Bảng Danh sách nhân dự kiến cho thảo luận nhóm .24 Bảng Bảng phân loại biến số nghiên cứu 87 Bảng Đặc điểm cá nhân đối tượng nghiên cứu 30 Bảng Bảng Phân bố đặc điểm công việc điều dưỡng 31 Bảng 3 Mức độ hài lòng điều dưỡng lương 33 Bảng Hài lòng chung điều dưỡng tiền lương 34 Bảng Mức độ hài lòng hội thăng tiến 34 Bảng Hài lòng chung điều dưỡng hội thăng tiến 36 Bảng Mức độ hài lòng quản lý giám sát 36 Bảng Hài lòng chung điều dưỡng quản lý giám sát 37 Bảng Mức độ hài lòng điều dưỡng Phúc lợi 37 Bảng 10 Hài lòng chung điều dưỡng phúc lợi 39 Bảng 11 Mức độ hài lòng điều dưỡng khen thưởng 39 Bảng 12 Hài lòng chung điều dưỡng phần thưởng 40 Bảng 13 Mức độ hài lòng điều dưỡng điều kiện làm việc 41 Bảng 14 Hài lòng chung điều dưỡng điều kiện làm việc 42 Bảng 15 Mức độ hài lòng điều dưỡng mối quan hệ đồng nghiệp 42 Bảng 16 Hài lòng chung điều dưỡng mối quan hệ đồngnghiệp 43 Bảng 17 Mức độ hài lòng điều dưỡng tính chất cơng việc 44 Bảng 18 Hài lịng chung điều dưỡng tính chất cơng việc 45 Bảng 19 Mức độ hài lòng điều dưỡng giao tiếp 45 Bảng 20 Hài lòng chung điều dưỡng khía cạnh giao tiếp 46 Bảng 21 Phân bố tỷ lệ hài lòng điều dưỡng theo khía cạnh 47 H P U H Bảng 22 Mối liên quan hài lòng chung với đặc điểm cá nhân điều dưỡng 48 Bảng 3.23 Mối liên quan hài lòng chung với đặc điểm cơng việc 49 ix TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Đánh giá hài lịng cơng việc điều dưỡng đóng vai trò quan trọng việc cải thiện chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe Nhiều nghiên cứu hài lịng cơng việc NVYT có liên quan chặt chẽ với hài lòng người bệnh thành tố quan trọng phản ánh chất lượng dịch vụ KCB sở y tế, đặc biệt với bệnh viện có tốc độ phát triển nhanh chóng năm gần bệnh viện quận Thủ Đức Nghiên cứu nhằm đánh giá hài lịng cơng việc điều dưỡng lâm sàng bệnh viện quận thủ đức năm 2020 phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng làm sở cho cơng tác quản lý BV H P Sử dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang phân tích Thiết kế kết hợp nghiên cứu định lượng định tính theo trình tự, định lượng tiến hành trước định tính tiến hành sau nghiên cứu định tính nhằm để giải thích kết định lượng tìm từ nghiên cứu định lượng Cỡ mẫu 500 điều dưỡng lâm sàng Số liệu thu thập câu hỏi tự điền phát triển dựa yếu tố ảnh hưởng tác giả Spector câu U hỏi liên quan đến yếu tố xã hội, yếu tố nghề nghiệp đưa vào để khảo sát yếu tố liên quan có Hài lịng có từ 4-5 điểm, khơng hài lịng 1-3 điểm Số liệu nhập liệu phần mềm Epidata 3.1, phân tích xử lý số liệu SPSS 20.0 H Trong 500 đối tượng tham gia nghiên cứu, tỷ lệ hài lịng chung cơng việc điều dưỡng lâm sàng đạt 55% Trong yếu tố quan hệ đồng nghiệp có tỷ lệ hài lịng cao 80,8%, quản lý, giám sát 75%, tính chất cơng việc 70,2%, giao tiếp 68,8%, khen thưởng 62,8%, hội thăng tiến 46,8%, phúc lợi 42,6%, lương 39,6%, điều kiện làm việc 31,6% Có mối liên quan có nghĩa thống kê tỷ lệ hài lịng chung cơng việc điều dưỡng với giới tính; vị trí cơng tác, kiêm nhiệm cơng việc, số lần trực trung bình/tháng, tiền lương Hai nhóm yếu tố ảnh hưởng tới hài lịng cơng việc điều dưỡng bao gồm: nhóm yếu tố mơi trường làm việc gồm sở vật chất, trang thiết bị, hạ tầng sở phục vụ công việc, áp lực công việc, an ninh trật tự Các yếu tố ảnh hưởng tiêu cực đến hài lòng cơng việc điều dưỡng lâm sàng Nhóm yếu tố tổ chức quản lý gồm x phân công công việc, đánh giá hiệu công việc người quản lý Nhóm yếu tố vừa ảnh hưởng tiêu cực, tích cực đến hài lịng cơng việc điều dưỡng lâm sàng H P H U 97 BỘ Y TẾ Biểu mẫu TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: NGUYỄN THỊ THUẬN Tên đề tài: Sự hài lòng công việc điều dưỡng lâm sàng số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện quận Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh năm 2020 Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp TT H P (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, ý theo thứ tự phần trang Nếu không chỉnh sửa,giải thích lý đề cương/luận khơng chỉnh sửa) văn/luận án/chuyên đề) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận U án Học viên xin cảm ơn quý Thầy Cô Phù hợp H Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Tên đề tài trang bìa Học viên điều chỉnh tên đề tài thống khác với tên đề tài phần trang bìa với phần đặt vấn đề (trang 11) đặt vấn đề Tóm tắt Khơng nên viết “Hầu Học viên điều chỉnh lại, không viết “Hầu hết” hết” phần kết phần kết tóm tắt (trang 10) tóm tắt Đặt vấn đề Khơng nên đưa vài Học viên xin tiếp thu điều chỉnh (trang 11) nghiên cứu nhỏ lẻ phần 98 tổng quan vào mà nên viết theo đoạn mang tính xu hướng Mục tiêu nghiên cứu Học viên xin cảm ơn quý Thầy Cô Phù hợp Khung lý thuyết/cây vấn đề Rút ngắn khung lý thuyết Học viên điều chỉnh lại rút ngắn khung ký thuyết góp ý phản biện (trang 31) Đối tượng phương H P pháp nghiên cứu Tại lại chọn đối Học viên giải thích lại chọn đối tượng tượng điều dưỡng có thời điều dưỡng có thời gian cơng tác từ tháng trở lên gian công tác từ tháng (trang 32) trờ lên? U Chọn mẫu nào? Học viên điều chỉnh lại cách chọn mẫu (trang 32) Mức đánh giá hài lòng Học viên xin tiếp thu điều chỉnh lại góp H có mẫu thuẫn ý phản biện mục tiêu chuẩn đánh giá (trang đoạn văn, cần tham khảo 37, 38) mức chia Kết nghiên cứu Nhóm “Hài lịng” Học viên điều chỉnh lại nhóm “Hài lịng” “Khơng hài lịng” cần “Khơng hài lịng” cần trình bày vị trí trình bày vị trí bảng 2x2 góp ý phản biện (trang 58 – 60) bảng 2x2 Bàn luận Cần giải thích có Học viên xin tiếp thu điều chỉnh lại góp khác nghiên ý phản biện (trang 67 -78) 99 cứu với nghiên cứu khác 10 Kết luận Kết luận chung Học viên điều chỉnh lại phần kết luận cụ thể chung trình bày góp ý phản biện (trang 79) yếu tố ảnh hưởng Cần kết luận rõ yếu tố Học viên điều chỉnh lại góp ý phản tích cực, tiêu cực biện (trang 79 -80) khơng có phần khuyến nghị phần kết luận 11 H P Khuyến nghị Rút ngắn phần khuyến Học viên xin tiếp thu điều chỉnh lại góp nghị, lựa chọn ý phản biện (trang 80) khuyến nghị liên quan tới kết nghiên cứu 12 U Tài liệu tham khảo Trích dẫn TLTK theo Học viên điều chỉnh lại góp ý phản mẫu 13 H Cơng cụ nghiên cứu Phù hợp 14 biện (trang 81 -84) Học viên xin cảm ơn q Thầy Cơ Các góp ý khác Khơng Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chun đề, khơng nêu tên chức danh người góp ý Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 11 tháng 12 năm 2020 100 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Thị Thuận Xác nhận GV hướng Xác nhận GV Xác nhận GV hỗ trợ dẫn hướng dẫn (nếu có) (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) Bùi Thị Tú Quyên H P Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… H U Ngày 15 tháng 12 năm 2020 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) 101 H P H U 102 H P H U 103 H P H U 104 H P H U 105 H P H U 106 H P H U 107 H P H U 108 H P H U 109 H P H U 110 H P H U 111 H P H U