Thực trạng nguy cơ stress nghề nghiệp của điều dưỡng khoa gây mê hồi sức và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện quận thủ đức năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐÀO THÁI ANH H P NGUY CƠ STRESS CÔNG VIỆC Ở ĐIỀU DƯỠNG KHOA GÂY MÊ HỒI SỨC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC NĂM 2021 U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II - TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 67.72.67.05 Hà Nội 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐÀO THÁI ANH H P NGUY CƠ STRESS CÔNG VIỆC Ở ĐIỀU DƯỠNG KHOA GÂY MÊ HỒI SỨC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC NĂM 2021 U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II - TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 67.72.67.05 GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: TS HOÀNG KHÁNH CHI Hà Nội 2021 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu Trường Đại học Y tế cơng cộng, Phịng Đào tạo sau đại học, Hội đồng xét duyệt đề cương, Hội đồng đạo đức nghiên cứu, Hội đồng phản biện luận văn thầy cô giáo môn giúp đỡ cho trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Ts Hồng Khánh Chi, người tận tình hướng dẫn cung cấp kiến thức khoa học cho tơi suốt q trình học tập thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám đốc bệnh viện, khoa, phòng ban H P bệnh viện quận Thủ Đức, đặc biệt khoa Gây mê hồi sức ln động viên, khuyến khích tạo điều kiện cho tơi hồn thành luận văn anh chị em bạn bè đồng nghiệp giúp đỡ ủng hộ suốt trình học tập thu thập số liệu Cuối tơi xin gửi lịng biết ơn tới tồn thể gia đình, người u q U tơi động viên, chia sẻ với tinh thần, thời gian cơng sức để vượt qua khó khăn, trở ngại q trình học tập hồn thành luận văn H Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 29 tháng 08 năm 2021 Tác giả ii MỤC LỤC THUẬT NGỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm 1.1.1 Khái niệm stress 1.1.2 Các khái niệm điều dưỡng H P 1.2 Một số công cụ đo lường Stress 1.2.1 Một số thang đo Stress 1.2.2 Phân biệt thang đo stress 1.3 Tổng quan yếu tố nguy stress nghề nghiệp 10 1.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến stress 12 U 1.4.1 Yếu tố cá nhân 12 1.4.2 Các yếu tố nơi làm việc 13 1.4.3 Yếu tố xã hội 15 H 1.5 Thực trạng stress điều dưỡng Thế giới Việt Nam 15 1.5.1 Thực trạng stress điều dưỡng Thế giới 15 1.5.2 Thực trạng stress điều dưỡng Việt Nam 17 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 19 1.6.1 Giới thiệu bệnh viện quận Thủ Đức-thành phố Hồ Chí Minh 19 1.6.2 Tình hình điều trị phẫu thuật khoa Gây mê hồi sức Bệnh viện Quận Thủ Đức 20 1.6.3 Đặc điểm điều dưỡng khoa gây mê hồi sức bệnh viện quận Thủ Đức 20 1.7 Khung lý thuyết 22 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Tiêu chuẩn loại trừ: 23 iii 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.4 Thiết kế nghiên cứu 23 2.5 Cỡ mẫu 23 2.5.1 Cỡ mẫu cho cấu phần định lượng 23 2.5.2 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính 23 2.6 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 24 2.6.1 Công cụ thu thập số liệu 24 2.6.2 Cách thức thu thập số liệu 24 2.6.3 Điều tra viên 25 2.7 Quản lý phân tích số liệu 25 H P 2.7.1 Quản lý số liệu 25 2.7.2 Phân tích số liệu 25 2.8 Biến số nghiên cứu 26 2.8.1 Biến số định lượng 26 2.8.2 Các biến số nghiên cứu định tính 28 2.8.3 Các tiêu chí đánh giá nguy stress nghề nghiệp 28 U 2.9 Đạo đức nghiên cứu 29 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 H 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 30 3.1.1 Đặc điểm nhân thân đối tượng nghiên cứu 30 3.2 Thực trạng nguy stress điều dưỡng 31 3.2.1 Mức độ nguy stress điều dưỡng 31 3.2.2 Đặc điểm công việc đối tượng nghiên cứu 32 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến nguy stress điều dưỡng 41 3.3.1 Yếu tố nhân học 41 3.3.2 Yếu tố chuyên môn, nghề nghiệp 41 Chương 4: BÀN LUẬN 44 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 44 4.1.1 Đặc điểm nhân học: 44 4.1.2 Trình độ kinh nghiệm 44 iv 4.2 Phân nhóm nguy căng thẳng điều dưỡng yếu tố nguy nghề nghiệp có liên quan ảnh hưởng đến stress điều dưỡng gây mê 45 4.2.1 Phân nhóm nguy mắc stress điều dưỡng 45 4.2.2 Các yếu tố liên quan đến bệnh nhân 46 4.2.3 Yếu tố từ mối quan hệ với đồng nghiệp 49 4.2.4 Căng thẳng khả đáp ứng công việc điều dưỡng 51 4.3 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dưỡng số giải phải nêu 54 4.3.1 Các yếu tố nhân thân liên quan đến căng thẳng điều dưỡng 54 4.3.2 dưỡng Các yếu tố nghề nghiệp liên quan đến tình trạng căng thẳng điều 54 4.3.3 Ảnh hưởng đại dịch COVID đến hoạt động điều dưỡng gây 55 4.3.4 Một số yếu tố nêu giải 56 mê H P 4.4 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu 56 KẾT LUẬN 58 KHUYẾN NGHỊ 59 U TÀI LIỆU THAM KHẢO 61 Phụ lục 1: BẢNG BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 66 Phụ lục 70 H THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐIỀU DƯỠNG VIÊN 70 THANG ĐO ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ STRESS LIÊN QUAN ĐẾN NGHỀ NGHIỆP Ở ĐIỀU DƯỠNG VIÊN 71 Phụ lục 3: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 74 Phụ Lục 4: HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM 76 v THUẬT NGỮ VIẾT TẮT BDI Beck Depression Inventory Thang Đánh giá trầm cảm Beck DASS21 Depression-Anxiety-Stress Scale Thang đánh giá mức độ stress – lo âu – trầm cảm HDRS Hamilton Depression Rating Scale Thang Đánh giá trầm cảm Hamilton MADRS Montgomery Asberg Depression Rating Scale Thang Đánh giá trầm cảm Montgomery-Asberg NSS The Nursing Stress Scale H P Thang đo mức độ stress điều dưỡng SAS Zung Self-Rating Anxiety Scale Thang đánh giá lo âu Zung H U vi DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu n=55 30 Bảng 3.2: Đặc điểm chuyên môn công việc tình trạng sức khỏe 30 Bảng 3.3: Các mức độ nguy 31 Bảng 3.4: Yếu tố chứng kiến đau, chết bệnh nhân 32 Bảng 3.5: Yếu tố thiếu chuẩn bị tiếp xúc với bệnh nhân 33 Bảng 3.6: Yếu tố xung đột với bác sĩ 34 Bảng 3.7: Yếu tố xung đột với điều dưỡng khác 35 H P Bảng 3.8: Yếu tố thiếu hỗ trợ từ lãnh đạo, đồng nghiệp 36 Bảng 3.9: Yếu tố tải công việc 38 Bảng 3.10: Yếu tố không chắn kết điều trị 39 Bảng 3.11: Phân bố tỷ lệ nhóm yếu tố nguy 40 Bảng 3.12: Yếu tố nhân học nguy stress 41 U Bảng 3.13: Yếu tố chuyên môn stress 41 H vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Đặt vấn đề: Căng thẳng ảnh hưởng đến tất phổ biến tổ chức hệ thống chăm sóc sức khỏe [1] Tình hình dịch bệnh Covid-19 tính đến sáng ngày 09/8/2021, Việt Nam có 215.560 ca nhiễm có 2.360 ca nhập cảnh 213.200 ca nhiễm nước [2] Nghiên cứu tác giả Nguyễn Thị Thanh Hương bệnh viện Tâm thần Trung Ương 2, ghi nhận tỷ lệ stress điều dưỡng 33,6%, stress vừa nặng chủ yếu với yếu tố liên quan cơng việc, nhóm thu nhập mơi trường làm việc an tồn [3] Tơi thực nghiên cứu: “ Thực trạng nguy stress nghề nghiệp điều dưỡng khoa Gây mê hồi sức số yếu tố ảnh hưởng H P Bệnh viện quận Thủ Đức năm 2021” mô tả nguy stress, yếu tố ảnh hưởng để đưa đề xuất lên cấp lãnh đạo bệnh viện Phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu: Điều dưỡng cơng tác khu phịng mổ thời gian công tác bệnh viện > tháng, đồng ý tham gia nghiên cứu, khơng làm nhiệm vụ phịng mổ Covid-19 U khoa Gây mê hồi sức thuộc Bệnh viện quận Thủ Đức 55 điều dưỡng Thời gian địa điểm nghiên cứu: Từ tháng 4/2021 đến tháng 09/2021, khoa Gây mê hồi sức Bệnh viện quận Thủ Đức Thiết kế nghiên cứu: Nghiên H cứu cắt ngang kết hợp định lượng định tính, theo trình tự định lượng trước định tính sau Cỡ mẫu cho cấu phần định lượng: Toàn điều dưỡng cơng tác khu phịng mổ chính, khơng làm nhiệm vụ phịng mổ Covid19 khoa Gây mê hồi sức thỏa mãn tiêu chí lựa chọn 55 điều dưỡng Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính: Sau có số liệu định lượng, xác định nhóm điều dưỡng có tỷ lệ nguy stress: nhóm nguy cao nguy thấp; tiến hành thảo luận nhóm cho nhóm nguy cao nguy thấp, nhóm 4-5 điều dưỡng; Phỏng vấn sâu hai phó trưởng khoa điều dưỡng trưởng khoa Gây mê hồi sức Tiêu chí phân loại nguy cơ: Nguy thấp: câu trả lời không (điểm số 1, điểm số trung bình nhỏ viii hay 2); Nguy cao: câu trả lời thường xuyên thường xuyên (điểm số 3, điểm số trung bình 2) Nguy stress chia thành nhóm: Nguy thấp: ≤ 70 điểm; Nguy trung bình: 71 – 90 điểm; Nguy cao: 91 – 110 điểm Kết nghiên cứu: Phân nhóm tuổi nhóm 20 – 30 tuổi có 27 điều dưỡng (49,1%), nhóm 30 – 45 tuổi có 28 điều dưỡng (50,9%) Giới tính: Nam: nữ= 19:36 Tình trạng nhân: Kết có 32 điều dưỡng (58,2%) chủ yếu Trình độ chun mơn Đại học có 43 điều dưỡng (78,2%), Thời gian cơng tác bệnh viện: chủ yếu 10 năm (72,7%) Vị trí cơng tác điều dưỡng dụng H P cụ có 29 điều dưỡng (52,7%) Điều dưỡng có Nguy thấp có 50 điều dưỡng (90,9%) Yếu tố chứng kiến đau, chết bệnh nhân: Thực chăm sóc bệnh nhân đau đớn có điểm trung bình 2,11 (0,73) có 14 người (25,4%); Chứng kiến kiến bệnh nhân trải qua đau có điểm trung bình 2,42 (0,71)có 24 người (43,7%); Cảm thấy bất lực thấy bệnh nhân khơng cải U thiện được có điểm số trung bình 2,07 (0,5) có người (12,7%) Yếu tố xung đột với bác sĩ gồm Sợ sai sót điều trị người bệnh có điểm số trung bình 2,09 (0,78) có 11 người (20%) Yếu tố q tải cơng việc: Làm việc với máy tính H có điểm số trung bình 3,0(1,19) có 45 người (81,8%); Có q nhiều u cầu cơng việc khơng phải việc chăm sóc người bệnh, việc văn phịng có điểm số trung bình 2,04(0,84), có 15 người (26,3%); Khơng đủ thời gian để hỗ trợ cảm xúc cho bệnh nhân gia đình có điểm số trung bình 2,07(0,66) có 14 người (25,5%) 70 cảm xúc cho bệnh thiếu thời gian hỗ trợ bệnh nhân lượng google nhân gia đình form ngày mà điều dưỡng trải qua làm việc Khó khăn làm việc với Mức độ khó khăn làm việc với Định Trích xuất điều dưỡng khác khoa điều dưỡng khác ngày mà lượng google điều dưỡng trải qua làm form việc Khơng đủ thời gian để hồn Số thời gian mà khơng hồn thành Định Trích xuất thành nhiệm vụ chăm sóc cơng việc ngày mà điều lượng google bệnh nhân giao form dưỡng trải qua làm việc Bác sỹ khơng có mặt Số lần mà bác sĩ khơng có mặt cấp Định H P Trích xuất trường hợp cấp cứu người cứu bệnh nhân ngày mà điều lượng google bệnh form dưỡng trải qua làm việc Khơng biết phải nói Số lần trả lời tình trạng sức Định Trích xuất với người nhà bệnh nhân khỏebệnh nhân khơng cải thiện lượng google tình trạng sức khỏe việc ngày mà điều dưỡng trải qua form U điều trị làm việc Khơng có sẵn trang thiết bị Số lần khơng có sẵn trang thiết bị Định Trích xuất hoạt động trang thiết bị phục vụ cho bệnh nhân không cải lượng google H chuyên sâu chăm sóc thiện ngày mà điều dưỡng bệnh nhân form trải qua làm việc Không đủ nhân viên chăm Số nhân viên phục vụ cho bệnh sóc bệnh nhân nhân ngày mà điều dưỡng trải qua làm việc Định lượng Trích xuất google form Phụ lục THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐIỀU DƯỠNG VIÊN Mã số: ……………, mã số có điều tra viên truy xuất thông tin điều dưỡng viên để phục vụ nghiên cứu TT NỘI DUNG PHƯƠNG ÁN TRẢ LỜI 71 sinh Năm …………………………………… Giới tính Tình trạng nhân Trình độ chuyên môn ⬜ Nam ⬜ Nữ ⬜ Chưa kết hôn ⬜ Kết hôn ⬜ Ly hôn ⬜ Sau đại học ⬜ Đại học ⬜ Cao đẳng ⬜ Trung cấp U H P Thâm niên công tác khoa Gây mê hồi sức bệnh viện quận Thủ Đức Vị trí cơng tác ………………………… năm H Điều dưỡng Gây mê Điều dưỡng dụng cụ Điều dưỡng dụng cụ Điều dưỡng hành chánh THANG ĐO ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ STRESS LIÊN QUAN ĐẾN NGHỀ NGHIỆP Ở ĐIỀU DƯỠNG VIÊN NSS –Nursing Stress Scale Mã số:……………… 72 Xin anh/chị điền vào ô phù hợp thân với số tương ứng với mức độ: Không KBG Đôi ĐK Thường xuyên TX Rất thường xuyên RTX Lưu ý: không nên dừng lâu câu hỏi Câu hỏi KBG ĐK Làm việc máy tính Bị trích bác sỹ Thực chăm sóc bệnh nhân đau đớn Cảm thấy bất lực thấy bệnh nhân không cải thiện 4 4 4 4 Bác sỹ khơng có mặt bệnh nhân chết Tranh cãi phương pháp điều trị bệnh nhân 4 4 H P Mâu thuẫn với người giám sát Nghe nói với bệnh nhân/người nhà bệnh nhân khả người bệnh chết Thiếu tiếp cận để nói thẳng thắn với lãnh đạo vấn đề khoa/phòng U Chứng kiến chết bệnh nhân Mâu thuẫn với bác sỹ Sợ sai sót điều trị người bệnh H Thiếu tiếp cận để chia sẻ kinh nghiệm cảm xúc với đồng nghiệp khoa Thấy chết bệnh nhân mà anh/chị có mối quan hệ quen biết/thân thuộc Cảm giác thiếu chuẩn bị để giúp đỡ với cảm xúc gia đình người bệnh Thiếu tiếp cận để bày tỏ với đồng nghiệp cảm giác tiêu cực người bệnh Thơng tin khơng đầy đủ từ bác sỹ tình trạng sức khỏe người bệnh TX RTX 73 Câu hỏi KBG ĐK Được bệnh nhân hỏi điều mà không thỏa mái trả lời Phải đưa định điều trị khơng có bác sỹ Phải luân chuyển đến khoa thiếu nhân viên Chứng kiến kiến bệnh nhân trải qua đau 4 Bị người giám sát trích Làm việc thiếu kế hoạch hay không lường trước Chỉ định bác sỹ không phù hợp điều trị bệnh 4 4 4 4 Khó khăn phải làm việc với điều dưỡng viên khác khoa/phòng Cảm giác thiếu chuẩn bị để giúp đỡ nhu cầu cảm xúc người bệnh H P Có q nhiều u cầu cơng việc khơng phải việc chăm sóc người bệnh, việc văn phịng Khơng đủ thời gian để hỗ trợ cảm xúc cho BỆNH NHÂN gia đình U Khó khăn làm việc với điều dưỡng khác khoa Không đủ thời gian để hồn thành nhiệm vụ chăm sóc bệnh nhân giao H Bác sỹ khơng có mặt trường hợp cấp cứu người bệnh Khơng biết phải nói với người nhà bệnh nhân tình trạng sức khỏe việc điều trị Khơng có sẵn trang thiết bị hoạt động trang thiết bị chuyên sâu chăm sóc BỆNH NHÂN Khơng đủ nhân viên chăm sóc BỆNH NHÂN TX RTX 74 Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU Mục đích Ghi nhận số yếu tố ảnh hưởng đến nguy stress liên quan đến nghề nghiệp, biện pháp khắc phục đề xuất Ban lãnh đạo khoa Đối tượng: + Phó trưởng khoa Gây mê hồi sức; + Điều dưỡng trưởng Nội dung H P - Các quy định, quy trình, sách nhân sự, kế hoạch phân công công việc, trang thiết bị phục vụ cho hoạt động điều dưỡng bệnh viện hỗ trợ điều dưỡng làm việc ảnh hưởng đến nguy stress liên quan đến nghề nghiệp điều dưỡng nào? - Môi trường giao tiếp bệnh viện đồng nghiệp điều dưỡng, bác sĩ U nhân viên y tế ảnh hưởng đến hoạt động điều dưỡng nào? - Hiện trình độ chun mơn khoa cịn chênh lệch gồm điều dưỡng trung học, cao đẳng , đại học sau đại học Khoa có kế hoạch cho điều dưỡng H học nâng cao trình độ khơng, hình thức chế độ cho điều dưỡng học tập nâng cao kiến thức chun mơn, lực chăm sóc bệnh nhân nào? - Trong q trình làm việc, có sai sót, cố y khoa hỗ trợ nhân viên y tế khác, cấp đoàn thể bệnh viện nào? - Trong q trình làm việc, chứng kiến bệnh nhân có tai biến, hay tử vong, hay nhìn thấy bác sĩ có sai sót điều trị ảnh hưởng đến nguy stress điều dưỡng nào? - Tình trạng mâu thuẫn bác sỹ điều dưỡng q trình điều trị, chăm sóc bệnh nhân có hay khơng mức độ nào? 75 - Tình trạng nguy stress nhân viên điều dưỡng khoa Gây mê hồi sức biểu cách thức giải điều dưỡng khoa gây mê phòng ban liên quan, cơng đồn bệnh viện ban giám đốc - Đánh giá khó khăn cách thức giải quyết, kiến nghị/đề xuất công tác làm hạn chế phòng chống nguy stress điều dưỡng khoa Gây mê hồi sức - Xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo khoa có buổi làm việc tích cực nhằm tìm hiểu, chia sẻ khó khăn, đề xuất khắc phục nhằm làm giảm yếu tố nguy stress điều dưỡng khoa nâng cao chất lượng cược sống cho nhân viên H P H U 76 Phụ Lục HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM Mục đích: Thu thập thơng tin tình trạng số yêu tố ảnh Hưởng đến stress nghề nghiệp điều dưỡng yếu tố thuận lợi, khó khăn cơng việc Đối tượng: + Thảo luận nhóm 1: gồm điều dưỡng nguy cao; H P + Thảo luận nhóm 1: gồm điều dưỡng nguy thấp Mỗi nhóm người, Thời gian tối đa: 60 phút Nội dung thảo luận - Làm quen giới thiệu mục đích thảo luận; U - Giới thiệu người chủ tọa đàm thảo luận, thư ký ghi chép; - Giới thiệu mục đích, mục tiêu nguyên tắc thảo luận; - Ký giấy tự nguyện tham gia nghiên cứu Với mã số ghi H - Xin phép làm ghi âm, nêu nguyên tắc bảo mật, bảo vệ người tham gia NC Nội dung câu hỏi thảo luận - Các quy định, quy trình, sách nhân sự, kế hoạch phân công công việc, trang thiết bị phục vụ cho hoạt động điều dưỡng bệnh viện hỗ trợ điều dưỡng làm việc ảnh hưởng đến tình trạng stress liên quan đến nghề nghiệp điều dưỡng nào?, - Môi trường giao tiếp bệnh viện đồng nghiệp điều dưỡng, bác sĩ nhân viên y tế ảnh hưởng đến hoạt động điều dưỡng nào? Tình trạng xung đột nhân viên với với Ban lãnh đạo có hay khơng, mức độ nào, anh/chị có nghĩ điều ảnh hưởng đến nguy stress điều dưỡng hay khơng? 77 - Khoa có tạo điều kiện cho anh chị học tập nâng cao trình độ chun mơn hay khơng, hình thức chế độ cho anh/chị nào? - Trong trình làm việc, có sai sót, cố y khoa hỗ trợ nhân viên y tế khác, cấp đoàn thể bệnh viện nào? - Trong trình làm việc, chứng kiến bệnh nhân có tai biến, hay tử vong, hay nhìn thấy bác sĩ có sai sót điều trị ảnh hưởng đến điều dưỡng nào? - Tình trạng stress nhân viên điều dưỡng khoa gây mê hồi sức biểu cách thức giải điều dưỡng khoa gây mê phịng ban liên quan, cơng đồn bệnh viện ban giám đốc H P - Đánh giá khó khăn cách thức giải quyết, kiến nghị/đề xuất cơng tác phịng chống stress điều dưỡng khoa gây mê hồi sức Kết luận chân thành cảm ơn anh/chị chia sẻ thơng tin có buổi làm việc hiệu quả! H U 78 MẪU BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA BÀI TẬP CHUYÊN ĐỀ QUẢN LÝ/ĐỀ CƯƠNG/ LUẬN VĂN Họ tên học viên: Đào Thái Anh Khóa: CKIITCQLYT4 Chuyên ngành: Tổ chức quản lý y tế Mã số chuyên ngành: Tên đề tài: Nguy stress công việc điều dưỡng khoa Gây mê hồi sức số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện quận Thủ Đức năm 2021 Yêu cầu: Học viên phải trả lời tất câu hỏi thầy hội đồng, cố gắng trình bày cho giải trình học viên tương ứng/ thẳng hàng với ý kiến góp ý hội đồng để tiện theo dõi) Stt Ý kiến Hội đồng Tên đề tài: Ý kiến giải trình học viên GVHD Tên đề tài sau chỉnh sửa: H P “NGUY CƠ STRESS CÔNG VIỆC Ở ĐIỀU Tên đề tài: bỏ từ “thực trạng” “nghề nghiệp” Vậy DƯỠNG KHOA GÂY MÊ HỒI SỨC VÀ MỘT tên đề tài “Nguy stress công SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN việc điều dưỡng khoa gây QUẬN THỦ ĐỨC NĂM 2021” mê hồi sức….” U Mục tiêu: Mục tiêu: bỏ từ nghề nghiệp trang 13 Mục tiêu nghiên cứu: bỏ từ “nghề nghiệp H 1) Mô tả nguy stress điều dưỡng khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện quận Thủ Đức, năm 2021; 2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến nguy stress điều dưỡng khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện quận Thủ Đức, năm 2021 Danh mục chữ viết tắt phải Danh mục viết tắt xếp theo thứ tự ABC xếp theo thứ tự ABC trang vii Tóm tắt nghiên cứu: Tóm tắt nghiên cứu chỉnh sửa cịn Tóm tắt nghiên cứu viết trang Trang trang 10 ngắn gọn lại theo quy định 79 Đặt vấn đề: Bổ sung đặt vấn đề, trang 12, dòng thứ đến Đặt vấn đề: điều dưỡng dịng thứ khoa gây mê hồi sức có Ngày nay, điều dưỡng xem đặc điểm khác so với đối nghề độc lập hệ thống y tế, người tượng khác, họ có áp làm cơng tác điều dưỡng gọi điều dưỡng lực gì? Để nêu bật lý tiến viên Điều dưỡng viên gây mê hồi sức, hành nghiên cứu người hỗ trợ bác sĩ gây mê hồi sức việc chăm sóc, theo dõi xử trí cho người bệnh trước, sau mổ Để trở thành điều dưỡng viên gây mê hồi sức có yếu tố tiên quyết: kiến thức chuyên môn, kỹ tay nghề đặc biệt cẩn trọng trình hành nghề Vì ca phẫu thuật, việc gây tê, gây mê hồi sức cần phải thực cách nghiêm túc, xác, không xảy tai biến khôn lường [11] Tổng quan tài liệu: H P Tổng quan tài liệu chỉnh sửa theo thứ tự o Các khái niệm, Công cụ đo lường, Tổng U o Viết lại theo trật tự: quan yếu tổ nguy stress nghề nghiệp, Các khái niệm, Công cụ đo Tổng quan yếu tố ảnh hưởng đến stress, lường, Tổng quan yếu Thông tin chung địa bàn nghiên cứu tổ nguy stress nghề nghiệp, Khung lý thuyết Tổng quan yếu tố ảnh o Đặc điểm điều dưỡng chuyển xuống hưởng đến stress, Thông tin chung địa bàn nghiên cứu thông tin chung địa bàn nghiên cứu, trang 32-33 Khung lý thuyết H o Đặc điểm điều dưỡng chuyển xuống thông tin chung địa bàn nghiên cứu Khung lý thuyết phải trình Trình bày theo nhóm có thêm yếu tố bày theo nhóm có thêm mặt cá nhân, trang 34 yếu tố mặt cá nhân Phương pháp nghiên cứu: Đã nêu rõ công cụ biến số 80 o Nêu rõ công cụ, biến số chia làm nhóm o Hội đồng đạo đức phải ghi đầy đủ nghiên cứu, phân chia thành nhóm biến số trang 38 đến trang 40 -Bổ sung định hội đồng đạo đức trang 42 - Kết nghiên cứu: bố trí Đã chỉnh sửa bố cục bố trí theo phần theo phần 3.1 Thông tin 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên chung đối tượng nghiên cứu; cứu; 3.2 Thực trạng nguy 3.2 Thực trạng nguy stress …; 3.3 Các yếu stress …; 3.3 Các yếu tố ảnh tố ảnh hưởng… hưởng… 10 - Bàn luận: bàn luận thêm Bổ sung phần bàn luận trang 72 Coivd Mặc dù lựa chọn đối 4.3.3 Ảnh hưởng đại dịch COVID đến tượng khoa không Covid hoạt động điều dưỡng gây mê nên có thêm bàn luận có ảnh hưởng khơng 11 H P Đã chỉnh sửa lỗi biên tập - Chỉnh sửa lỗi biên tập U Kết luận: ý kiến tổng hợp học viên việc chỉnh sửa Giáo viên hướng dẫn (Ký ghi rõ họ tên) Hoàng Khánh Chi H Ngày 25 tháng năm 2021 Học viên (Ký ghi rõ họ tên) Đào Thái Anh 81 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận CKII) Tên đề tài: Thực trạng nguy stress nghề nghiệp điều dưỡng khoa gây mê hồi sức số yếu tố ảnh hưởng BV Quận Thủ Đức năm 2021 Tên học viên: Đào Thái Anh Tên giáo viên Phản biện: PGS.TS Nguyễn Thuý Quỳnh H P Hà nội, ngày tháng năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đúng mã số chuyên ngành Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: U Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Có hướng điều chỉnh tên luận văn: H - Bỏ chữ “Thực trạng” bổ sung kết MT2 (kết định tính) để phù hợp với tên đề tài mục tiêu nghiên cứu Tóm tắt nghiên cứu: Nhận xét: Tóm tắt viết dài, chưa trọng tâm Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Viết ngắn gọn tóm tắt nghiên cứu khoảng 1,5-2 trang Điều chỉnh lại kết nghiên cứu viết lại tóm tắt Phần đặt vấn đề: Nhận xét: ………………………………………………………………………… Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Viết làm rõ đặc điểm cơng việc Khoa gây mê hồi sức tính chất đặc thù khác với khoa phòng khácvà yếu tố nghề nghiệp gây stress Mục tiêu nghiên cứu: 4.1 Nhận xét: 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): khơng Tổng quan tài liệu: 82 5.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu khơng, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) :Cấu trúc chưa phù hợp , chủ yếu tóm tắt lại kết nghiên cứu 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Tổ chức lại tổng quan cho phù hợp (1) Các khái niệm (2) Tổng quan yếu tổ nguy stress nghề nghiệp…(3) Tổng quan yếu tố ảnh hưởng đến stress…(4) Thông tin chung địa bàn nghiên cứu Khung lý thuyết - Phần khái niệm điều dưỡng nên mô tả theo quy định BYT Việt Nam, mô tả số nhiệm vụ điều dưỡng nói chung điều dưỡng khoa Gây mê hồi sức - Bỏ mục 1.1.3/tóm tắt nội dung phần tổng quan (4) gợi ý - Tổ chức lại tổng quan theo góp ý viết lại mang tính tổng hợp, khơng liệt kê kết từ nghiên cứu khác Trong phạm vi nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng nghề nghiệp nên tập trung tổng quan yếu tố ảnh hưởng phạm vi công việc, không tổng quan yếu tố xã hội - Về tổng quan thang đo/có thể tổng quan vào mục theo gợi ý H P Khung lý thuyết : U H 6.1 Nhận xét: …………………………………………………………………… 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ……………………………………Điều chỉnh lại khung lý thuyết cho phù hợp: - Cần làm rõ nguy stress đánh giá thơng qua nhóm yếu tố nguy công cụ NSS với 34 mục đáng giá (biến phụ thuộc/biến đầu ra) Đối với yếu tố ảnh hưởng (biến độc lập) rà soát lại để không bị trùng biến phụ thuộc/biến đầu (dựa vào cấu phần quản lý y tế để đánh giá: tài chính, nhân lực, thơng tin, cơng nghệ, cung ứng dịch vụ, quản lý điều hành) Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 7.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu được viết phù hợp? Các nhận xét khác 83 (nếu có): -Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu, cỡ mẫu phù hợp, với mã số chuyên ngành PP thu thập số liệu khả thi, phân tích số liệu phù hợp Tuy nhiên cần làm rõ phần biến số nghiên cứu chủ đề nghiên cứu để đánh giá kết NC MT2 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Cơng cụ nghiên cứu cần mô tả cấu trúc công cụ, đặc biệt công cụ NSS (7 nhóm yếu tố với 34 mục đánh giá); cơng cụ đánh giá định tính - Xác định rõ biến số nghiên cứu, biến đo lường nguy stress nghề nghiệp điều dưỡng Làm rõ chủ đề nghiên cứu định tính theo góp ý Không chép lại công cụ nghiên cứu (tr28-30) Kết nghiên cứu: 8.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng được mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy khơng?): - H P Cơ trình bày theo mục tiêu nghiên cứu, phù hợp với mã ngành TCQLYT Hiện đánh mục bảng lộn xộn, chưa theo hướng dẫn KQ MT2 chưa đáp ứng MT nghiên cứu U 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Đánh số chương III cho phần Kết nghiên cứu tách thành mục 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu; 3.2 Các yếu tố nguy stress nghề nghiệp…(ghép 1.16.2 vào 1.16.3 vào mục 3.2) - Bảng 03 nên chuyển sau sau đánh giá nhóm yếu tố nguy stress điều dưỡng Nhận xét lại bảng cho rõ ràng ví dụ như: cảm thấy stress khi…/khơng máy móc viết yếu tố nguy chứng kiến…chưa Việt hoá (viết lại nhận xét bảng cho rõ ràng - Kết nghiên cứu MT2 cần viết lại, bổ sung phần kết nghiên cứu định tính theo yếu tố quản lý y tế góp ý trên/và có trích dẫn kết định tính Có thể lấy số KQ định tính tử MT1 chuyển sang phần Phần KQ định lượng bỏ khơng có ý nghĩa thống kê khơng có ý nghĩa mặt quản lý H Bàn luận: 9.1.Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?):………………… Đã bàn luận theo mục tiêu nghiên cứu Chủ yếu tóm tắt kết nghiên cứu, chưa có 84 phân tích so sánh với nghiên cứu khác Đặc biệt mục tiêu chưa có KQ nghiên cứu nên chưa bàn luận 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): -Chỉnh sửa lại kết nghiên cứu bàn luận lại theo góp ý Kết luận: 9.1 Nhận xét (có khái qt được kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : Chưa kết luận theo mục tiêu nghiên cứu KL MT2 KQ NC MT1 Cần kết luận lại 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Điều chỉnh lại kết nghiên cứu kết luận lại theo mục tiêu nghiên cứu góp ý …………………… 10 Khuyến nghị: 10.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?)………………… H P Chưa phù hợp với kết qủa nghiên cứu 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa lại kết nghiên cứu, kết luận khuyến nghị ………………………………………………………………………………… …………………… U 11 KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua H Thông qua, nghiêm túc chỉnh sửa theo góp ý Hà Nội, ngày tháng năm 2021 Giáo viên phản biện (Ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Thuý Quỳnh