Kiến thức, thái độ, thực hành phòng viêm gan b ở người hiến máu khu vực hà nội của viện huyết học truyền máu trung ương năm 2014

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG - - H P VŨ ĐỨC LƢƠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÕNG VIÊM GAN B Ở NGƢỜI HIẾN MÁU KHU VỰC HÀ NỘI CỦA VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG NĂM 2014 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGHÀNH: 60.72.03.01 GIÁO VIÊN HƢỚNG DẪN: PGS.TS BẠCH KHÁNH HÕA HàNội, 2014 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG - - H P VŨ ĐỨC LƢƠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÕNG VIÊM GAN B Ở NGƢỜI HIẾN MÁU KHU VỰC HÀ NỘI U CỦA VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG NĂM 2014 H LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGHÀNH: 60.72.03.01 GIÁO VIÊN HƢỚNG DẪN: PGS.TS BẠCH KHÁNH HÕA HàNội, 2014 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng sau đại học trường Đại học Y tế công cộng, Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương tạo điều kiện giúp đỡ tơi hồn thành luận văn khóa học cao học 2012 – 2014 Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới: - PGS TS BẠCH KHÁNH HÕA, người thầy động viên, tận tình hướng dẫn, giúp đỡ chia sẻ với kiến thức, phương pháp H P nghiên cứu khoa học vô quý giá suốt q trình triển khai hồn thành luận văn - GS TS AHLĐ NGUYỄN ANH TRÍ, viện trưởng Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập, làm việc tiến hành làm đề tài U Viện - Thạc sĩ NGÔ MẠNH QUÂN, trưởng khoa Vận động hiến máu, ln động viên, khích lệ chia tơi khó khăn q H trình học tập thực thành công đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể khoa Miễn dịch, tập thể khoa Vận động hiến máu, đồng nghiệp tơi ln dành cho tơi tình cảm, động viên quan trọng suốt trình làm việc, giúp tơi vượt qua khó khăn công việc Tôi vô biết ơn bố mẹ, vợ, người thân gia đình ln động viên, khích lệ cho tơi nguồn động lực để không ngừng học tập phấn đấu Hà Nội, tháng năm 2014 i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC BẢNG vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU v ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Dịch tễ học viêm gan B 1.1.1 Lịch sử phát viêm gan B H P 1.1.2 Tình hình dịch tễ viêm gan B giới 1.1.3 Tình hình dịch tễ viêm gan B Việt Nam 1.2 Một số khái niệm thể lâm sàng bệnh viêm gan B 1.2.1 Viêm gan B cấp 1.2.2 Viêm gan B mạn tính 1.2.3 Bệnh viêm gan B khỏi ( resolved hepatitis B) U 1.3 Các đường lây truyền virus viêm gan B 1.3.1 Lây nhiễm tiếp xúc với máu chế phẩm máu H 1.3.2 Lây nhiễm từ mẹ sang 1.3.3 Lây nhiễm theo đường tình dục 10 1.4 Các biện pháp dự phòng nhiễm viêm gan B 10 1.4.1 Sàng lọc phòng ngừa lây nhiễm viêm gan B truyền máu 10 1.4.2 Phòng lây nhiễm vi rút viêm gan B từ mẹ sang 11 1.4.3 Phòng lây nhiễm vi rút viêm gan B theo đường tình dục 12 1.4.4 Phịng lây nhiễm gia đình cộng đồng 12 1.5 Kiến thức, thái độ thực hành phòng VGB 13 1.5.1 Vai trò nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành phòng VGB với ATTM 13 1.5.2 Một số kết nghiên cứu KAP yếu tố liên quan phòng chống VGB.14 ii 1.6 Một số thông tin chung địa bàn nghiên cứu chương trình hiến máu 15 1.7 Khung lý thuyết 17 Chƣơng II ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 2.3 Thiết kế nghiên cứu 18 2.4 Mẫu nghiên cứu 18 2.4.1 Mẫu nghiên cứu định lượng 18 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 20 2.6 Lựa chọn điều tra viên giám sát viên 21 H P 2.7 Cách lựa chọn tiếp cận đối tượng 21 2.8 Sơ đồ nghiên cứu 22 2.9 Các biến số số nghiên cứu 23 2.10.Một số khái niệm tiêu chuẩn đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành 25 2.10.1 Một số khái niệm dùng nghiên cứu 25 U 2.10.2 Tiêu chuẩn đánh giá 27 2.11 Phương pháp xử lý số liệu 28 2.11.1 Nghiên cứu định lượng 28 H 2.11.2 Nghiên cứu định tính 28 2.12 Vấn đề đạo đức nghiên cứu: 28 2.13.Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 29 2.13.1 Hạn chế 29 2.13.2 Cách khắc phục 29 Chƣơng III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 30 3.2 Kiến thức viêm gan B 31 3.3 Thái độ phòng viêm gan B 35 3.4 Thực hành phòng viêm gan B 38 3.5 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng VGB 40 iii Chƣơng IV BÀN LUẬN 48 4.1 Thông tin chung đối tượng 48 4.2 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng VGB 49 4.2.1 Kiến thức phòng VGB 49 4.2.2 Thái độ phòng VGB 53 4.2.3 Thực hành phòng VGB 55 4.3 Một số yếu tố liên quan đến KAP phòng VGB 56 4.3.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng VGB 56 KẾT LUẬN 61 KHUYẾN NGHỊ 62 H P TÀI LIỆU THAM KHẢO 63 PHỤ LỤC 69 U H iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ATTM An toàn truyền máu ASAT Aspastate aminotransferase( Men gan) ALAT Alanine aminotransferase( Men gan) BKT Bơm kim tiêm BCS Bao cao su ĐH/CĐ Đại học/ Cao Đẳng ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên HHTMTW Huyết học – Truyền máu Trung ương H P HMTN Hiến máu tình nguyện HM Hiến máu HBsAg Hepatitis Bsurface antigen ( kháng nguyên bề mặt vi rút viên gan B) HBV Hepatitis B Virus( Vi rút viêm gan B) HBIG Human hepatitis B immune globulin( Globulin miễn dịch vi rút viêm U gan B người) HCV Hepatitis C Virus( Vi rút viêm gan C) HIV Human Immunodeficiency Virus(Vi rút gây suy giảm miễn dịch người) HS-SV Học sinh – sinh viên KAP Knowledge – Attitude – practice(Kiến thức – Thái độ - Thực hành) NVYT Nhân viên y tế QHTD Quan hệ tình dục TCMT Tiêm chích ma túy THCN Trung học chuyên nghiệp TM Truyền máu VGB Viêm gan B UBQG Ủy ban quốc gia WHO World Health Organization(Tổ chức Y tế giới) H v DANH MỤC BẢNG, BIỂU Bảng 1.1 Nguy lây nhiễm virus qua đường TM Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 3.3 Kiến thức đường lây nhiêm VGB 32 Bảng 3.4 Kiến thức hậu biện pháp phòng viêm gan B 33 Bảng 3.5 : Thái độ phòng viêm gan B 35 Bảng 3.6: Thực hành phòng bệnh VGB 38 H P Bảng 3.7: Liên quan kiến thức phòng VGB với số đặc điểm ĐTNC 40 Bảng 3.8: Liên quan thái độ phịng VGB thơng tin chung ĐTNC 41 Bảng 3.9: Mối liên quan thực hành phòng VGB thông tin chung ĐTNC 44 Bảng 3.10: Mối liên quan kiến thức thái độ phòng bệnh VGB 45 U Bảng 3.11: Mối liên quan kiến thức thực hành phòng bệnh VGB 45 Bảng 3.12: Mối liên quan thái độ thực hành phòng bệnh VGB 46 Biểu đồ 3.1: Kiến thức chung phòng bệnh VGB 34 H Biểu đồ 3.2: Thái độ phòng bệnh chung VGB 37 Biểu đồ 3.3: Thực hành chung phòng bệnh viêm gan B 39 vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Viêm gan B bệnh lây nhiễm nguy hiểm người vi rút VGB gây ra, bệnh để lại nhiều hậu nghiêm trọng Đến chưa có thuốc điều trị đặc hiệu cho bệnh VGB Việt Nam quốc gia nằm vùng có tỷ lệ nhiễm VGB cao giới Theo số liệu điều tra Bộ Y tế năm 2004, có khoảng 12 - 16 triệu người nhiễm VGB, tương ứng với tỉ lệ người có HBsAg cộng đồng từ 14 - 26%, số người nhiễm VGB mạn tính khoảng 10 triệu người [38] Người HM chủ yếu người trẻ tuổi độ tuổi sinh đẻ Vì vậy, nhiễm VGB có nguy lan truyền bệnh cho bạn tình tương lai Mặt khác người cho máu nhiễm VGB đe dọa tính mạng người nhận máu Chính điều H P đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu: “Kiến thức, thái độ, thực hành phòng viêm gan B người hiến máu khu vực Hà Nội Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương năm 2014” Với mục tiêu mô tả xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng VGB người HM khu vực Hà Nội Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương U Nghiên cứu thực điểm HM khu vực Hà Nội Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương từ tháng 2/2014 – 5/2014 Với thiết kế nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích, kết hợp định lượng, định tính Chọn mẫu dựa vào hồ H sơ đăng ký HM Viện sử dụng phương pháp chọn mẫu nhiều giai đoạn để lựa chọn đối tượng đủ cỡ mẫu nghiên cứu Từ cơng thức tính cỡ mẫu cắt ngang, qua tính tốn cỡ mẫu nghiên cứu 355 đối tượng Thu thập số liệu phiếu phát vấn chọn số ĐTNC vấn sâu Tuy nhiên, kết thúc phần thu thập số liệu lấy 364 ĐTNC phát vấn đủ tiêu chuẩn thực 20 vấn sâu học viên thực đề tài vấn Phần xử lý số liệu nhập phần mềm Epidata 3.1 xử lý phần mềm SPSS 18.0 Phân tích thống kê mô tả cho bảng phân bố tần số, sử dụng kiểm định bình phương để xác định mối liên hệ KAP yếu tố liên quan Kết nghiên cứu cho thấy, có 27,2% ĐTNC có kiến thức phịng VGB Thái độ chung thực hành chung ĐTNC phòng VGB tương ứng vii 43,7% 42,9% Có 64,9% ĐTNC biết VGB lây qua đường truyền máu, nhiên có tới 72,2% ĐTNC khơng biết VGB có “giai đoạn cửa sổ” 23,5% ĐTNC có kiến thức sai lầm nghĩ ăn uống vệ sinh đường lây nhiễm VGB Bởi vậy, có tới 18,4% 3,6% ĐTNC nhận thức sai lầm cho không dùng chung bát đũa không giao tiếp thơng thường với người nhiễm VGB biện pháp phịng VGB Có tới 54,7% ĐTNC có thái độ đồng ý 9,1% ĐTNC có thái độ đồng ý người bị nghi ngờ nhiễm VGB tham gia HM 58,3% ĐTNC có thái độ khơng đồng ý không nên mua đồ ăn từ người bị VGB bán Chỉ có 20,6% chủ động làm xét nghiệm VGB 30,2% ĐTNC dùng chung dụng cụ cắt tỉa cá nhân Trong nghiên cứu này, H P chúng tơi chưa thấy có mối liên quan đến kiến thức VGB nhóm HM nhắc lại nhóm HM lần đầu Nhóm ĐTNC có kiến thức chung thực hành chung cao gấp 1,6 lần, so với nhóm ĐTNC khơng có kiến thức chung với p< 0,05; Nhóm có kiến thức chung có thái độ chung cao gấp 1,8 lần so với nhóm khơng có kiến thức chung VGB với p< 0,05 Nhóm ĐTNC có U người nhà bị nhiễm VGB có kiến thức thái độ phịng VGB sai giảm 0,4 lần so với nhóm ĐTNC khơng có người nhà bị nhiễm VGB với p< 0,05 Cũng nhóm ĐTNC có người nhà bị nhiễm VGB có thực hành phịng sai giảm 0,5 lần so H với nhóm ĐTNC khơng có người nhà bị nhiễm VGB với p< 0,05 Từ kết nghiên cứu đưa số khuyến nghị: cần tăng cường công tác truyền thơng nâng cao nhân thức cho người HM phịng VGB nhằm đảo bảo cơng tác an tồn truyền máu Đẩy mạnh tư vấn chỗ cho người HM đường lây nhiễm giai đoạn cửa sổ; nhằm tạo điều kiện tích cực cho người HM tự sàng lọc trước HM Có thể xây dựng tờ rơi ngắn gọn thông tin VGB bệnh lây nhiễm khác để lúc trờ đợi HM người HM tìm hiểu Thường xun tiến hành nghiên cứu can thiệp phòng VGB để kịp thời nắm bắt thay đổi nhận thức người HM viii Không biết Tiêu chảy Buồn nôn, nôn Theo anh/chị người bị bệnh Vàng mắt, vàng da viêm gan B thường có Mệt mỏi, chán ăn K2 biểu đặc trưng sau Sốt nhe đây? Đau bụng (Nhiều lựa chọn) Nước tiểu sẫm màu Khác…………………… Không biết H P Theo anh/chị, bệnh viêm gan B Có K3 có lây truyền khơng? Khơng ( Chọn chuyển K5) (Một lựa chọn) Không biết Qua đường ăn uống Mẹ truyền sang U Qua đường truyền máu K4 Nếu có, bệnh Viêm gan B có Qua muỗi truyền thể lây theo đường nào? Quan hệ tình dục khơng an tồn (Nhiều lựa chọn) Dùng chung bơm kim tiêm H Theo anh/ chị nhiễm viêm gan K5 B dẫn đến hậu gì? (Nhiều lựa chọn) Khơng biết Khác (ghi rõ) Suy thận Suy gan cấp Viêm gan Xơ gan, Dẫn đến ung thư gan Tử vong Lây cho người khác Không biết 71 Khác……………………… Theo anh/chị người mẹ nhiễm Có viêm B mang thai Khơng K6 lây cho cháu bé sinh Không biết không? (Một lựa chọn) Không dùng chung bát đũa Thực truyền máu an tồn Anh/chị cho biết để phịng K7 bệnh VGB phải làm gì? Tiêm phòng vắc xin chưa bị nhiễm viêm gan B H P Không giao tiếp với người bị viêm gan B Không dùng bơm kim tiêm chung (Nhiều lựa chọn) Quan hệ tình dục an tồn Không biết Khác……………………… U Theo anh/ chị bệnh K8 viêm gan B có thuốc điều trị khỏi chưa? H (Một lựa chọn) 1.Đã có thuốc Chưa có thuốc Khơng biết Theo anh/chị bệnh viêm gan B 1.Có K9 có vắc xin để phịng chưa? 2.Không (Chọn chuyển K12) (Một lựa chọn) Không biết Theo anh/chị trẻ sơ sinh nên Khi trẻ tháng K10 tiêm vắc xin phòng viêm gan B Trong 24 đầu sau sinh thời điểm tốt nhất? 3.Không biết (Một lựa chọn) 4.Khác………………………… Theo anh/ chị bị phơi Rửa vết thương/nơi tiếp xúc với K11 nhiễm với viêm gan B đầu máu/dịch bệnh nhân dung dịch sát tiên cần xử trí nào? khuẩn 72 (phơi nhiễm hoạt động Rửa vết thương nước thường tiếp xúc trực tiếp với máu Lấy khăn lau máu, dịch dịch thể bị nhiễm viêm gan Băng kín vết thương B) Bóp/nặn máu (nhiều lựa chọn) Khác…………………… Khơng làm Khơng biết Theo anh/chị viêm gan B Có K12 truyền lấy máu người Không truyền cho người khác không? Khơng biết H P Người hiến máu có hành vi nguy nhiễm Theo anh/ chị viêm gan viêm gan B B truyền qua đường Viêm gan B có “giai đoạn sổ”, khó K13 truyền máu?(trong trường hợp phát xét nghiệm làm tất xét nghiệm Lây từ máu người cho máu chuyên nghiệp U loại trừ bệnh lây nhiễm) Khác(ghi rõ)……… Không biết H Rất đồng ý Khi biết người thân bạn Đồng ý A1 bè bị bệnh viêm gan B Không ý kiến không nên xa lánh Không đồng ý Rất không đồng ý Rất đồng ý Người bị bệnh viêm gan B Đồng ý A2 có khả cống hiến làm Khơng ý kiến việc bình thường Không đồng ý Rất không đồng ý A3 Khi người gia đình ốm Rất đồng ý 73 nhiễm viêm gan B, bác sỹ Đồng ý đồng ý bạn sẵn sàng Khơng ý kiến chăm sóc người bệnh nhà Không đồng ý Rất không đồng ý riêng Khi người gia đình bị ốm A4 nhiễm viêm gan B nên cách ly, đưa vào bệnh viện (kể trường hợp bệnh nhẹ) Rất đồng ý Đồng ý Không ý kiến Không đồng ý Rất không đồng ý Rất đồng ý A5 Không nên mua đồ ăn người bị viêm gan B Đồng ý H P Không ý kiến Không đồng ý Rất không đồng ý Rất đồng ý A6 Bệnh viêm gan B phịng Đồng ý U Khơng ý kiến Không đồng ý Rất không đồng ý H Vài hôm trước anh/chị vừa bị Rất đồng ý tiếp xúc với máu dịch thể Đồng ý A7 có nhiễm viêm gan B, anh/chị Khơng ý kiến bị nhiễm viêm gan B; Không đồng ý anh/chị vân tham gia hiến máu A8 Khi nghi ngờ nhiễm viêm gan B nên xét nghiệm Rất không đồng ý Rất đồng ý Đồng ý Không ý kiến Không đồng ý Rất không đồng ý A9 Anh/chị sẵn sàng tham gia Rất đồng ý tuyên truyền bênh viêm gan Đồng ý 74 B cho người khác đử kiến Không ý kiến thức Không đồng ý Rất không đồng ý P1 Thực hành phòng bệnh viêm gan B Anh/chị xét nghiệm viêm gan B chưa? Đã xét nghiêm Chưa xét nghiêm (chọn chuyển P3) Không nhớ/không trả lời Chủ động xét nghiệm P2 Nếu có, anh/chị xét nghiệm hồn cảnh nào? Qua khám sức khỏe định kỳ Qua lần ốm Khác……………………… H P Không nhớ/ không trả lời Anh/chị làm thủ thuật Đã làm P3 xuyên da? (VD: Xăm hình, Chưa làm châm cứu…) Không nhớ/không trả lời Nếu làm thủ thuật xuyên da, Có yêu cầu P4 U anh/ chị có yêu cầu dụng cụ Không yêu cầu riêng không? Anh/chị có dùng chung H Khơng nhớ/khơng trả lời bàn chải đánh răng, dao cạo râu Có P5 dụng cụ cắt sửa móng Không tay với người khác mà không Không nhớ/không trả lời khủ trùng khơng? P6 Anh/chị tiêm phịng vắc xin viêm gan B chưa? Đã tiêm Chưa tiêm Không biết/không nhớ Anh/chị khuyên người thân, Đã khuyên P7 bạn bè tiêm phòng vắc xin Chưa khuyên viêm gan B chưa? Không nhớ/không trả lời 75 Phụ lục BẢN HƢỚNG DẪN CÂU HỎI ĐỊNH TÍNH Ngày vấn: …………………………………………………… Mã vấn: ……………………………………………………… Bạn biết ngày tổ chức hiến máu hôm qua phương tiện thông tin nào? Bạn tìm hiểu thơng tin với định hiến máu? Qua phương tiện thơng tin bạn cung cấp thơng tin máu (ví dụ điều kiện để hiến máu, VGB, bệnh lây nhiễm khác…)? Và bạn nhận thơng tin nào? Trước buổi HM ngày hơm bạn nhận thêm thơng tin VGB? Tại (ban tổ chức không cung cấp hay bạn không hỏi)? Từ kiến thức VGB mà bạn có giờ, bạn nhận biết người bị nhiễm VGB qua vẻ bề ngồi khơng? Nếu có, bạn nhận biết thái độ bạn họ? Nếu khơng làm để bạn tránh nguy lây nhiễm từ người bị nhiễm? Bạn có ý tưởng để việc cập nhật kiến thức HM, VGB bệnh lây nhiễm khác tốt không? H P U H 76 Phụ lục THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC PHÒNG BỆNH VIÊM GAN B TT CÂU HỎI TRẢ LỜI Điểm (1) (2) (3) (4) Kiến thức bệnh viêm gan B 1 Vi khuẩnviêm gan B K1 K2 Theo anh (chị) bệnh viêm Ký sinh trùngviêm gan B gan B nguyên nhân Vi rút viêm gan B Khác…………………… gây nên? Không biết Tiêu chảy Buồn nôn, nơn 1 viêm gan B thường có Mệt mỏi, chán ăn biểu đặc trưng Sốt nhe sau đây? U Đau bụng Nước tiểu sẫm màu Khác…………………… Khơng biết Theo anh/chị, bệnh viêm Có gan B có lây truyền Khơng không? H (Một lựa chọn) K4 H P Theo anh/chị người bị bệnh Vàng mắt, vàng da (Nhiều lựa chọn) K3 Không biết Qua đường ăn uống Nếu có, bệnh Viêm gan B Qua mẹ truyền sang lây theo đường Qua đường truyền máu nào? (Nhiều lựa chọn) Qua muỗi truyền Quan hệ tình dục khơng an tồn Dùng chung bơm kim tiêm 77 Không biết Khác (ghi rõ) Theo anh/ chị nhiễm viêm K5 gan B dẫn đến hậu gì? (Nhiều lựa chọn) Suy thận Suy gan cấp Viêm gan Xơ gan, Dẫn đến ung thư gan Tử vong Lây cho người khác H P Không biết Khác……………………… Theo anh/chị người mẹ nhiễm viêm B mang Có K6 thai lây cho cháu Khơng U bé sinh không? (Một lựa chọn) H Anh/chị cho biết để phịng K7 bệnh VGB phải làm gì? (Nhiều lựa chọn) Không biết Không dùng chung bát đũa Thực truyền máu an tồn Tiêm phịng vắc xin chưa bị nhiễm viêm gan B Không giao tiếp với người bị VGB Không dùng bơm kim tiêm chung Quan hệ tình dục an tồn Khơng biết Khác……………………… K8 Theo anh/ chị bệnh 1.Đã có thuốc viêm gan B có thuốc Chưa có thuốc điều trị khỏi chưa? Không biết 78 (Một lựa chọn) Theo anh/chị bệnh viêm K9 gan B có vắc xin để phịng chưa? (Một lựa chọn) Theo anh /chị trẻ sinh K10 có cấn tiêm vắc xin viêm gan B không? (Một lựa chọn) Theo anh/chị trẻ sơ sinh nên tiêm vắc xin phòng K11 viêm gan B thời điểm tốt nhất? Theo anh/ chị bị phơi cần xử trí H nào? (phơi nhiễm hoạt động tiếp xúc trực tiếp với máu dịch thể bị nhiễm viêm gan B) Không biết Cần tiêm 2.Không cần tiêm Không biết Khi trẻ tháng Trong 24 đầu sau sinh 3.Không biết H P Rửa vết thương/nơi tiếp Theo anh/chị viêm gan B truyền lấy máu người truyền người khác không? xúc với máu/dịch bệnh nhân dung dịch sát khuẩn Rửa vết thương nước thường Lấy khăn lau máu, dịch Băng kín vết thương Bóp/nặn máu Khác…………………… (nhiều lựa chọn) K14 2.Khơng U nhiễm với viêm gan B K13 4.Khác………………………… (Một lựa chọn) K12 1.Có cho Khơng làm Khơng biết Có Không Không biết Theo anh/ chị viêm Người hiến máu có hành vi nguy 79 gan B truyền qua nhiễm viêm gan B đường truyền máu?(trong Viêm gan B có “giai đoạn sổ”, trường hợp làm tất khó phát xét nghiệm xét nghiệm loại trừ Lây từ máu người cho máu chuyên bệnh lây nhiễm) nghiệp Khác(ghi rõ)……… Không biết Tổng điểm 32 điểm H P U H 80 Phụ lục THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ THÁI ĐỘ PHÒNG BỆNH VIÊM GAN B Câu Hỏi A1 A2 A3 A4 A5 Nội dung Trả lời Khi biết người thân bạn bè bị bệnh viêm gan B không nên xa lánh Rất đồng ý Đồng ý Không ý kiến Không đồng ý Rất không đồng ý 1 Rất đồng ý Đồng ý Không ý kiến Không đồng ý Rất không đồng ý 1 Rất đồng ý H P Người bị bệnh viêm gan B có khả cống hiến làm việc bình thường U Điểm Khi người gia đình ốm nhiễm viêm Đồng ý gan B, bác sỹ đồng ý bạn sẵn sàng Khơng ý kiến chăm sóc người bệnh nhà riêng Không đồng ý Rất không đồng ý 1 Rất đồng ý H Khi người gia đình ốm nhiễm viêm Đồng ý gan B, nên cách ly, đưa vào viện (kể Không ý kiến trường hợp bệnh nhẹ) Không đồng ý Rất không đồng ý 1 Rất đồng ý Đồng ý Không ý kiến Không đồng ý Rất không đồng ý Bệnh viêm gan B phịng 81 A6 Khơng nên mua đồ ăn người bị viêm gan B Vài hôm trước anh/chị vừa bị tiếp xúc với A7 máu dịch thể có nhiễm viêm gan B, bị nhiễm viêm gan B; anh/chị tham gia hiến máu A8 A9 Rất đồng ý Đồng ý Không ý kiến Không đồng ý Rất không đồng ý Rất đồng ý Đồng ý Không ý kiến Không đồng ý Rất không đồng ý Rất đồng ý Đồng ý Không ý kiến Không đồng ý Rất không đồng ý 1 Rất đồng ý H P Khi nghi ngờ nhiễm viêm gan B nên xét nghiệm U Anh/chị sẵn sàng tham gia tuyên truyền Đồng ý bênh viêm gan B cho người khác đủ kiến Không ý kiến thức Không đồng ý Rất không đồng ý H Tổng điểm cao nhất: 45đ 82 Phụ lục THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ THỰC HÀNH PHÒNG BỆNH VIÊM GAN B Câu Hỏi P1 P2 P3 P4 Nội dung Trả lời Đã xét nghiêm Anh/chị xét nghiệm viêm gan Chưa xét nghiêm B chưa? 3.Không nhớ/không trả lời Điểm 0 Chủ động xét nghiệm Qua khám sức khỏe định kỳ Qua lần ốm Khác……………… Không nhớ/ không trả lời Đã làm Anh/chị làm thủ thuật Chưa làm xuyên da? Không nhớ/không trả lời Nếu làm thủ thuật xuyên da, Có yêu cầu Không yêu cầu Không nhớ/không trả lời 0 Nếu có, anh/chị xét nghiệm H P hồn cảnh nào? U anh/ chị có yêu cầu dụng cụ riêng khơng? P5 Anh/chị có dùng chung Có bàn chải đánh răng, dao cạo râu Không dụng cụ cắt sửa mong tay 3.Không nhớ/không trả lời mà không khử trùng chưa? P6 Đã tiêm Anh/chị tiêm phòng vắc xin Chưa tiêm viêm gan B chưa? 3.Không biết/không nhớ 0 P7 Anh/chị khuyên người thân, Đã khuyên bạn bè tiêm phòng vắc xin Chưa khuyên viêm gan B chưa? 3.Không nhớ/không trả lời H Tổng điểm điểm 83 0 Phụ lục 6: Biên giải trình chỉnh sửa sau bảo vệ luận văn BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ ĐỀ CƢƠNG/BÁO CÁO Họ tên học viên: Vũ Đức Lƣơng Tên đề tài: Kiến thức, thái độ thực hành người hiến máu khu vực Hà Nội Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương năm 2014 TT Nội dung cần chỉnh sửa theo biên Nội dung chỉnh sửa (mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) Nội dung không chỉnh sửa (Lý không chỉnh sửa) H P Vai trò giai “đoạn cửa sổ” Đã nêu vai trò “giai đoạn cửa sổ” trang 2 Chọn đối tượng nghiên cứu định tính Thiết kế nghiên cứu Trang 76, phụ lục định tính Phân tích kết sâu Đã có phân tích thêm trang 48 – 59 Bổ sung kết định tính Đã trích nguyên văn kết định tính trang 46, 47 Sửa tả Đã rà soát sửa lỗi hội đồng đề nghị Phiên giải lại kết bảng 3.12 3.13 Kết luận khuyến Đã chỉnh sửa kết luận nghị viết cụ thể khuyến nghị trang 61, 62 U H Đã phiên giải lại kết bảng 3.12 3.13 trang 45 84 Đã hoàn thành luận văn Sẽ rút kinh nghiệm cho nghiên cứu sau Xác nhận Đại diện GV hƣớng dẫn Học viên (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) Tôi xác nhận nội dung sửa chữa học viên H P Vũ Đức Lương PGS.TS Bạch Khánh Hòa Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (GV phân công đọc lại đề cương sau bảo vệ có): ………………………………………………………………………………… ……… …… U ………………………………………………………………………………… ……… … H ………………………………………………………………………………… ……….…… Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) 85