Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống lây nhiễm hpv và một số yếu tố liên quan của học sinh trường trung cấp y dược hà nội năm 2014

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM QUỐC THẮNG IẾN TH C THÁI ĐỘ TH C HÀNH PHÒNG CHỐNG LÂY NHIỄM HPV VÀ H P MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG CẤP Y DƯỢC HÀ NỘI NĂM 2014 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH : 60.72.03.01 HÀ NỘI 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM QUỐC THẮNG IẾN TH C THÁI ĐỘ TH C HÀNH PHÒNG CHỐNG LÂY NHIỄM HPV VÀ H P MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG CẤP Y DƯỢC HÀ NỘI NĂM 2014 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH : 60.72.03.01 H PGS.TS Nguyễn Thanh Hương HÀ NỘI 2015 i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iiiii DANH MỤC BẢNG iv TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN C U v ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN C U CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số nét tổng quan HPV 1.1.1 Hình thái HPV 1.1.2 Phân loại HPV 1.2 Phương thức lây truyền chế gây bệnh hậu HPV 1.2.1 Phương thức lây truyền 1.2.2 Cơ chế gây bệnh 1.2.3 Hậu nhiễm HPV 1.3 Tình hình nhiễm HPV 1.3.1 Tình hình nhiễm HPV giới 1.3.2.Tình hình nhiễm HPV Việt Nam 1.4 Dự phòng lây nhiễm HPV 12 1.4.1 Dự phòng cấp 12 1.4.2 Dự phòng cấp 15 1.5 Một số nghiên cứu KAP phòng chống HPV 17 1.5.1 Nghiên cứu giới: 17 1.5.2 Nghiên cứu Việt Nam: 20 1.6 Lý thuyết 21 1.7 Địa bàn nghiên cứu 21 H P H U CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 24 2.4.1 Mẫu định lượng: 24 2.4.2.Mẫu định tính 25 2.5 Phương pháp thu thập số liệu: 25 2.5.1 Công cụ thu thập thông tin 25 2.5.2 Quy trình thu thập thông tin 26 2.6 Xử lý phân tích số liệu 27 2.7 Các biến số nghiên cứu 28 2.8 Tiêu chuẩn đánh giá 28 2.8.1 Đánh giá kiến thức phòng chống lây nhiễm HPV 28 2.8.2 Đánh giá thái độ phòng chống lây nhiễm HPV 28 2.8.3 Đánh giá thực hành phòng chống lây nhiễm HPV 29 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 29 2.10 Hạn chế nghiên cứu sai số biện pháp khắc phục 29 ii 2.1 Hạn chế nghiên cứu 29 2.1 ố cách kh c phục 30 CHƯƠNG 3: ẾT QUẢ NGHIÊN C U 31 3.1 Thông tin chung ĐTNC 31 3.2 ết kiến thức phòng chống lây nhiễm HPV 32 3.3 ết thái độ học sinh phòng chống HPV 38 3.4 ết thực hành học sinh phòng chống HPV 40 3.5 Một số yếu tố liên quan đến AP phòng chống HPV HS 43 3.5.1 Một ố yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống HPV 44 3.5.2 Một ố yếu tố liên quan đến thái độ phòng chống HPV 46 3.5.3 Một ố yếu tố liên quan đến thực hành phòng chống HPV 48 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 50 4.1 Mô tả iến thức thái độ thực hành phòng chống HPV HS 50 4.1.1 Kiến thức đường lây hành vi nguy cơ: 50 4.1.2 Kiến thức dấu hiệu nhận biết phương pháp chẩn đoán 51 4.1.3 Kiến thức hậu có việc nhiễm HPV 51 4.1.4 Kiến thức v c-xin tiêm v c-xin 52 4.2 Thái độ học sinh phòng chống HPV 53 4.3 Thực hành phòng chống HPV 54 4.3.1 Thực hành QHTD 54 4.3.2 Thực hành khám àng lọc HPV 54 4.3.3 Thực hành tiêm v c-xin phòng chống HPV 55 4.3.4.Một ố hành vi khác có liên quan 56 4.4 Một số yếu tố có liên quan đến kiến thức thái độ thực hành phòng chống HPV 56 4.4.1 Một ố yếu tố liên quan đến kiến thức 56 4.4.2 Một ố yếu tố liên quan đến thái độ 58 4.4.3 Một ố yếu tố liên quan đến thực hành 58 4.5 Những ưu điểm hạn chế nghiên cứu 59 4.5.1 Ưu điểm nghiên cứu: 59 4.5.2 Hạn chế nghiên cứu 60 H P U H CHƯƠNG 5: ẾT LUẬN 62 5.1 iến thức thái độ thực hành phòng chống HPV: 62 5.2 Các yếu tố liên quan đến kiến thức thái độ thực hành 62 CHƯƠNG : HUYẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM PHỤ LỤC 1: HẢO 65 HUNG LÝ THUYẾT 71 PHỤ LỤC 2: CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN C U 75 PHỤ LỤC 3: PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU 80 PHỤ LỤC 4: HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM 90 PHỤ LỤC 5: BẢNG TÍNH ĐIỂM IẾN TH C THÁI ĐỘ TH C HÀNH 92 PHỤ LỤC 6: BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ 96 iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCS Bao cao su CDC Centers for Disease Control and Prevention Trung tâm kiểm ốt phịng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ H P ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên HPV Human papilomavirus Vi rút gây u nhú người U Học inh HS QHTD UTCTC VTN-TN H Quan hệ tình dục Ung thư cổ tử cung Vị thành niên – niên iv DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Một ố đặc điểm ĐTNC 31 Bảng 3.2 Một ố đặc điểm gia đình ĐTNC 32 Bảng 3.3 Kiến thức đường lây hành vi nguy 33 Bảng 3.4 Kiến thức dấu hiệu khả phát bệnh 34 Bảng 3.5 Kiến thức hậu thời điểm khám ảng lọc HPV 34 Bảng 3.6 Kiến thức V cxin tiêm phòng 35 Bảng 3.7 Một ố hành vi nguy lây truyền HPV 40 Bảng 3.8 Thực hành khám àng lọc tiêm v cxin 42 Bảng 3.9 Các nguồn thông tin tiếp cận 43 Bảng 3.10 Phân tích đơn biến tìm mối liên quan đến kiến thức 44 Bảng 3.11 Phân tích đa biến tìm mối liên quan đến kiến thức 45 Bảng 3.12 Phân tích đơn biến tìm mối liên quan với thái độ 46 Bảng 3.13 Phân tích đa biến tìm mối liên quan đến thái độ 47 Bảng 3.14 Phân tích đơn biến tìm mối liên quan đến thực hành 48 Bảng 3.15 Phân tích đa biến tìm mối liên quan đến thực hành 48 H P U H DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Thái độ học inh ố quan điểm tích cực 38 Biểu đồ 3.2 Thái độ học inh ố quan điểm tích cực 39 v TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN C U Viru gây u nhú người (Human papillomavru – HPV) coi nguyên nhân gây hầu hết ca ung thư cổ tử cung (UTCTC) nguyên nhân gây ung thư dương vật, mụn cóc inh dục Trong tỷ lệ m c bệnh liên quan đến HPV ngày tăng việc dự phịng ớm qua nâng cao kiến thức, thái độ thay đổi hành vi cần ưu tiên, đặc biệt với vị thành niên, niên (VTN-TN) Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm mơ tả kiến thức, thái độ, thực hành phịng chống HPV xác định ố yếu tố liên quan học inh (H ) trường Trung cấp Y Dược Hà Nội Nghiên cứu áp dụng thiết kế c t ngang phân tích, kết hợp phương pháp định tính định lượng với cỡ mẫu 615 H Thông tin thu thập qua câu hỏi H P tự điền khuyết danh Mẫu định tính gồm 14 H (chọn chủ đích) tham gia thảo luận nhóm thơng tin mã hóa theo chủ đề Các phương pháp thống kê mơ tả, phân tích biến hồi quy tuyến tính đa biến dụng nhằm xác định ố yếu tố liên quan Kết cho thấy nhìn chung kiến thức H HPV cịn thấp Có U tới 42,4% đường lây HPV; 39% hành vi có nguy lây nhiễm HPV; Trong thái độ H lại tương đối tích cực Ngược lại ố hành vi dự phịng lại có kết thấp: có 5,5% em nữ tiêm phịng H v c-xin; có 12,7% khám àng lọc; tỷ lệ có dụng bao cao u (BC ) quan hệ tình dục (QHTD) chiếm 41,2% Qua phân tích hồi quy tuyến tính đa biến nghiên cứu xác định ố yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê (p< , 5): Đối với kiến thức ngành học, nhận thông tin từ đài, báo, tivi, từ tờ rơi Thái độ H HPV chịu ự ảnh hưởng từ kiến thức, ngành học, tình trạng nhân Nghiên cứu tìm ố yếu tố liên quan đến thực hành phòng chống lây nhiễm HPV bao gồm: tình trạng nhân, nhận thơng tin từ tivi, giới tính Nghiên cứu cho thấy Kiến thức, thái độ, thực hành H phòng lây nhiễm HPV thấp, cần tăng cường truyền thơng phịng chống HPV qua kênh phù hợp Đặc biệt trọng truyền thông cho đối tượng học inh nam, người chưa có gia đình, học inh nghèo Khám ức khỏe inh ản định kỳ cho học inh nhằm phát ớm, điều trị dự phòng lây nhiễm HPV ĐẶT VẤN ĐỀ Viru gây u nhú người (Human papillomaviru – HPV) loại viru nguy hiểm, dễ lây lan để lại nhiều hậu nguy hiểm cho người m c Không viru dẫn đến bệnh ung thư như: cổ tử cung, dương vật, hầu họng , HPV kẻ thù giấu mặt, công thầm lặng để lại hậu bệnh mụn cóc bàn tay, bàn chân ùi mào gà vùng hậu môn - inh dục Những bệnh không gây chết người ảnh hưởng lớn đến ức khỏe, làm người bệnh mặc cảm giảm chất lượng ống [29],[32],[35] Có loại HPV, có khoảng loại gây bệnh vùng hậu môn - inh dục có 15 loại liệt vào hạng "độc" cho ức khỏe, có nguy H P gây ung thư, đặc biệt gây tổn thương tiền ung thư UTCTC (chiếm % trường hợp), ung thư dương vật hậu môn Khoảng % ùi mào gà quan inh dục loại HPV 11, bệnh lây qua đường tình dục, tái phát nhiều lần, khó điều trị dứt điểm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng ống người bệnh Các bệnh HPV gây trở thành gánh nặng bệnh tật tồn cầu U [12] Có % dân ố độ tuổi inh hoạt tình dục có nguy bị nhiễm HPV vào thời điểm đời Nam hay nữ có khả bị HPV cơng Viru chủ yếu lây truyền qua đường tình dục Nếu chưa H quan hệ tình dục khả m c HPV ẽ giảm đáng kể, khơng có nghĩa khơng bị nhiễm ngồi đường tình dục, HPV lây qua đường khác tiếp xúc da kề da, có vết trầy xước trường hợp dùng chung quần áo…HPV có khả lây lan dễ dàng rộng rãi hầu hết trường hợp nhiễm viru khơng có biểu triệu chứng lâm àng Hơn nữa, đa ố người nhiễm nhiễm nên vơ tình truyền bệnh cho bạn tình [21] Tại Viêt Nam v c-xin phòng chống HPV có, dừng lại việc dự phịng cho ố loại nguy hiểm gây ung thư lại đóng vai trị quan trọng dự phòng lây nhiễm từ ban đầu (dự phòng cấp 1) Khả tiếp cận dụng v c-xin cộng đồng hạn chế [12] Do vậy, với v c-xin, truyền thơng nhằm cung cấp tồn diện kiến thức HPV cho cộng đồng hoạt động có ý nghĩa quan trọng thiết thực nhằm góp phần hạn chế khả lây truyền từ ban đầu Việc làm giúp định hướng hành vi phù hợp cho đối tượng vị thành niên, niên (VTN-TN) Đây đối tượng có nguy cao đối tượng mà thực dự phịng cấp tốt truyền thơng, tiêm v c-xin ớm… ẽ làm tăng hiệu phòng lây truyền HPV cộng đồng đặc biệt nguy tiến triển thành ung thư độ tuổi trung niên au Các nghiên cứu Việt Nam chủ yếu tập trung vào xác định tỷ lệ m c, định loại HPV [7],[9] mà chưa nhiều nghiên cứu nhằm đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HPV VTV-TN để cung cấp chứng cho công tác truyền thông thay đổi hành vi phòng chống lây nhiễm cho đối tượng H P Học inh (H ) chuyên ngành Y-Dược thuộc nhóm đối tượng có nguy cao lại cán y tế tương lai, trang bị đầy đủ kiến thức, xây dựng thái độ đ n thúc đẩy hành vi phù hợp ẽ giúp nâng cao chất lượng đội ngũ cán y tế trở thành gương cho cộng đồng Trường Trung cấp Y Dược Hà Nội phép đào tào cán y tế cho Hà Nội với qui mô khoảng gần H chủ yếu độ tuổi từ 18 đến 25, với U ngành Điều dưỡng, Dược ỹ trung cấp, Y ỹ đa khoa Qua khảo át H trường cho thấy kiến thức HPV yếu, thái độ cịn thờ Từ lý chúng H tiên hành nghiên cứu: “Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HPV số yếu tố liên quan học sinh Trường Trung cấp Y Dược Hà Nội năm 2014” Kết nghiên cứu chứng khoa học quan trọng giúp cho nhà trường bên liên quan có đề xuất thực chiến lược truyền thông, giáo dục, tư vấn nghiên cứu hỗ trợ cơng tác phịng lây nhiễm HPV cho HS nói riêng VTN-TN nói chung MỤC TIÊU NGHIÊN C U Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống lây nhiễm HPV học inh Trường Trung cấp Y Dược Hà Nội năm 14 Xác định ố yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống lây nhiễm HPV học inh H P H U 83 C4 C5 C6 C7 C8 Theo bạn tình dục an tồn? (Khoanh trịn vào lựa chọn phù hợp) Khi khơng có QHTD bị nhiễm HPV khơng? (Khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) Việc dụng BC cách có hồn tồn phịng ngừa việc nhiễm HPV hay khơng? (Khoanh trịn vào lựa chọn phù hợp) Những dấu hiệu au cho biết người bị nhiễm HPV? (Khoanh trịn vào lựa chọn phù hợp) H P U H Khi khơng có biểu triệu chứng ức khỏe có cần khám àng lọc phát HPV khơng? Có QHTD QHTD với nhiều người QHTD đồng giới Dùng chung quần áo lót Khơng dụng BC QHTD Không biết 10 Khác (ghi rõ):………… ống chung thủy vợ, chồng dụng BC quan hệ tình dục Chỉ cần dụng BC QHTD với người không quen biết Không QHTD đa bạn tình Khơng lây truyền bệnh khơng có thai Khác (ghi rõ):………… Có Khơng Khơng biết Có Khơng Khơng biết Có mụn cóc bàn chân, tay Có mụn cóc inh dục Ra máu âm đạo Tiểu rát Loét vùng inh dục Khơng biết Khác (ghi rõ):…………… Có Khơng Khơng biết 84 C9 (khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) Có thể phát bệnh nhiễm HPV cách nào? (Khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp nhất.) C10 Việc nhiễm HPV có hậu gì? (Khoanh trịn vào lựa chọn phù hợp) C11 Theo bạn, nơi xét nghiệm HPV? (Khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) Theo khuyến nghị bạn cần khám àng lọc phát HPV? (Khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) C12 C13 Không phát Có thể quan át thấy mụn cóc bàn tay, chân, sinh dục Phải xét nghiệm máu Làm xét nghiệm tế bào Không biết Khác (ghi rõ):………… Gây ung thư Tổn thương tử cung Mụn cóc tay, chân, inh dục Giang mai Lậu Sùi mào gà Không biết Khác (ghi rõ):………… Bệnh viện Trung tâm y tế Không biết Khác (ghi rõ):………… Năm 21 tuổi au năm kể từ ngày quan hệ tình dục lần đâu tiên 3 năm lần Không biết Khác (ghi rõ):…… Dùng BC cách có QHTD Dùng riêng quần áo đồ dùng cá nhân Không QHTD trước hôn nhân Không QHTD với nhiều người Cách ly với người nhiễm Tiêm v c-xin Khám àng lọc phát ớm Tránh muỗi đốt H U H P Cách phòng tránh/hạn chế lây truyền HPV gì? (Khoanh trịn vào lựa chọn phù hợp) 85 C14 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 Theo bạn, có v c-xin tiêm phịng HPV chưa? (khoanh tròn lựa chọn phù hợp) Theo bạn, v c-xin HPV giúp phịng tránh bệnh gì? (khoanh trịn vào lựa chọn phù hợp) Khơng biết 10 Khác(ghi rõ):………… Có Chưa Đối tượng tiêm v cxin là: (Khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) ố lần tiêm phòng v cxin HPV khuyến cáo là: (Khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) Khoảng tuổi tiêm phòng v c-xin HPV khuyến cáo là: ( Khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) Thời điểm tiêm phòng tốt là: (Khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) Ung thư cổ tử cung Ung thư dương vật, hầu họng, hậu môn Tất bệnh lây qua đường tình dục Mụn cóc bàn tay, chân, inh dục Không biết Khác (ghi rõ)… Nữ giới Nam giới Cả nam nữ liều năm lần năm liều tháng Khác (ghi rõ) Từ đến 26 tuổi Từ 18 tuổi trở lên Không biết Khác (ghi rõ):………… U H au có hoạt động tình dục tiêm phịng v c-xin HPV khơng? (Khoanh trịn vào lựa chọn phù hợp) Tiêm v c-xin H P Trước năm 18 tuổi Trước năm 21 tuổi Trước có QHTD lần Khơng biết Khác (ghi rõ):………… Có Khơng Khơng biết Có →C22 86 phịng tránh hồn tồn việc nhiễm HPV khơng? (Khoanh trịn lựa chọn phù hợp) C22 Theo bạn Vaccin phòng tránh loại HPV nào? (Khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) C23 Việc điều trị cho người nhiễm HPV nào? (Khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) C24 Phương pháp điều trị HPV chủ yếu gi? (khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) D Thái độ với người nhiễm HPV Không Rất đồng ý Theo bạn thì: D1 HPV khơng phải tệ nạn xã hội D2 HPV đáng ợ D3 Người có HPV cần phải cho sống riêng biệt D4 Khơng nên tiếp xúc với người nhiễm HPV dễ bị lây D5 Nam giới cần phải có kiến thức phịng tránh HPV D6 Chỉ cần có v c-xin cho nữ giới đủ D7 Khi có dấu hiệu bất thường quan sinh dục nên 4 Chỉ vài loại HPV Tất loại Khơng biết Khác (ghi rõ)… Khơng có thuốc đặc hiệu Khỏi hồn tồn Chỉ điều trị triệu chứng Khơng biết Dùng thuốc lâu dài Phẫu thuật Không biết Khác (ghi rõ):………… H P Đồng ý H U Không chắn Không đồng ý Rất không đồng ý 87 khám sàng lọc làm xét nghiệm tầm soát HPV D8 Việc tiêm v c-xin cần thiết E Thực hành phòng lây nhiễm HPV Thực hành phịng chống lây nhiễm HPV QHTD Bạn có QHTD bao Có E1 chưa? Khơng (Khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) E2 Khi QHTD bạn có Thường xun dụng bao cao u khơng? Khơng (Khoanh trịn vào lựa Chỉ chọn phù hợp) E3 Tại ao bạn lại không Khơng có dụng thỉnh Bạn tình không muốn dùng thoảng dùng? Bất tiện (Khoanh vào lựa chọn Khác (ghi rõ)… phù hợp) E4 Bạn QHTD lần đầu Ghi rõ tuổi theo năm dương lịch năm tuổi? …………… E5 Bạn có QHTD với Có nhiều người khơng? Khơng (Khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) E6 Bạn mua Bao Nhà thuốc cao u đâu? Cửa hàng chuyên bán Bao (Khoanh tròn vào lựa cao su chọn phù hợp) Chưa mua bao cao u Khác (ghi rõ):……………… Thực hành khám sàng lọc phát sớm HPV E7 Bạn khám àng lọc Chưa làm xét nghiệm phát Đã khám àng lọc HPV chưa? (Khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) E8 Kết khám Có nhiễm HPV H P →E8 →E4 →E3 →E3 U H →E1 88 nào? Khơng bị nhiễm (Khoanh trịn vào lựa chọn phù hợp) E9 Địa bạn đến khám Bệnh viện bệnh có liên quan Trung tâm y tế đến HPV bệnh Phòng khám tư nhân lây truyền qua đường Khác (ghi tình dục đâu? rõ):………………… (Khoanh tròn lựa chọn phù hợp) Thực hành tiêm vắc-xin phòng chống HPV E10 Bạn tiêm v c-xin Có phịng HPV chưa? Chưa tiêm (khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) E11 Tại ao bạn chưa tiêm Khơng biết có v c-xin phịng? Khơng biết tiêm đâu (Khoanh trịn vào lựa Giá cao chọn phù hợp) Thấy không an toàn Khác(ghi rõ):……………… E12 Theo bạn giá v c1 Dưới trăm ngàn đồng xin nên bao Dưới triêu đồng nhiêu phù hợp? Dưới triệu đồng Khác(ghirõ):…………… E13 Bạn tiêm phòng mũi Mũi thứ mấy? Mũi (Khoanh tròn lựa chọn Mũi phù hợp) E14 Bạn tiêm phòng Trung tâm y tế dự phòng đâu? Viện vệ inh dịch tễ (Khoanh tròn lựa chọn Bệnh viện phù hợp) Khác (ghi rõ):…… E15 Theo bạn nên cung cấp Tại Trạm y tế xã, phường dịch vụ tiêm v c-xin Tại Trung tâm y tế đâu phù hợp nhất? Bệnh viện Khác (ghi rõ):… Những hành vi thực hành khác E16 Bạn dùng chung Đã quần áo lót với người Chưa khác chưa? (Khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) H P H U →E13 →E11 89 E17 E18 E19 E20 Bạn ờ/chạm trực tiếp vào phận inh dục người khác chưa? (khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) Bạn có hút thuốc khơng? (Khoanh trịn vào lựa chọn phù hợp) Bạn nghe thấy thông tin HPV đâu? (Khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) Đã Chưa Có Không Trên đài/báo/tivi Từ ách giáo khoa Từ tờ rơi tuyên truyền ức khỏe Từ bạn bè/gia đình Khác(ghi rõ):……… Đài/Báo/tivi Tờ rơi tuyên truyền Tổ chức buổi giáo dục ức khỏe Lồng ghép với chương trình/hoạt động y tế khác Khác (ghi rõ):……………… Theo bạn, nên cung cấp thông tin HPV phương tiện thơng tin thích hợp? (Khoanh trịn vào lựa chọn phù hợp) U H P Cám ơn anh/chị! H 90 PHỤ LỤC 4: HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM MỤC ĐÍCH: Tìm hiểu yếu tố có liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống lây nhiễm HPV học sinh trường Trung cấp Y Dược Hà Nội năm 2014 CHỦ ĐỀ Những CÂU HỎI TRỌNG TÂM yếu 1.Bạn nghe HPV? Tiêm phịng? Chủ yếu khai thác thông tin tố liên quan Khám àng lọc HPV chưa? đến KHAI THÁC H P kiến 2.Hành vi nguy nhiễm HPV gì? thức H nguyên nhân H có hay 3.Tại ao lại biết/chưa nghe HPV? khơng có kiến thức tốt HPV 4.Các kiến thức dịch bệnh bạn thường có đâu? 5.Điều làm cho bạn thấy khó khăn muốn U biết thơng tin ức khỏe nói chung HPV nói riêng? Những yếu 1.Theo bạn người có nhiễm HPV người Chủ yếu khai thác thông tin tố liên nào? nguyên nhân H có thái có H quan đến thái 2.HPV có đáng để bạn quan tâm khơng? Tại ao? độ không phù hợp với HPV? độ H với Tại ao họ người đáng/không đáng bị lên án, Tại ao H không ẵn àng HPV, xa lánh? tham gia khám tiêm v c- phòng tránh 4.Các bạn có ẵn àng tham gia khám tiêm xin HPV? HPV v c-xin HPV không? Tại ao? người 5.Tại ao bạn ẵn àng/không ẵn àng thực hiện? nhiễm HPV 6.Theo bạn, nam giới cần biết HPV không? Tại ao? 91 Những yếu 1.Theo bạn, ao ngày bạn trẻ Khai thác thơng tin chủ yếu tố liên thường có QHTD ớm? có quan thực yếu tố có liên quan đến 2.Bạn bè gia đình thường ảnh hưởng đến việc ao H hành đến định bạn? lại có hành vi hay khơng có hành phịng chống 3.Nếu trọ theo bạn có ảnh hưởng vi phịng tránh lây truyền lây HPV nhiễm đến hoạt động thường ngày bạn? HPV 4.Có điều ngăn cản hay thúc đẩy bạn thực hành vi có lợi cho thân như: khám bệnh định kỳ? Tiêm v c-xin? Tại ao 1.Tại ao yếu tố lại ảnh hưởng đến Khai thác thơng tin có liên H P yếu tố bạn? quan đến lý ao ảnh Mức độ ảnh hưởng nào? hưởng đến Theo bạn nhà trường, gia đình hay xã hội nên kiến thức thái độ, thực hành kiến thức làm để phịng tránh HPV? yếu tố có ảnh hưởng đến phịng chống HPV, Những thái độ, thực Theo bạn nên làm gi để nâng cao hoạt động cần làm hành H ? U hiểu biết HPV? Những hoạt động nên ưu phù hợp? Ưu tiên hoạt động Hoạt tiên? Tại ao? gì? Các vấn đề có liên quan động nên Giá v c-xin theo bạn phù hợp đến v c-xin: giá cả, địa hiện? H thực chưa? Tại ao? Địa điểm tiêm v c-xin điểm phù hợp chưa? Tại ao? 92 PHỤ LỤC 5: BẢNG TÍNH ĐIỂM KIẾN TH C THÁI ĐỘ, TH C HÀNH iến thức Câu hỏi Trả lời Điểm C1 Chọn ý 1,2,3,5 Mỗi ý điểm C2 Chọn ý 1,2,3,4,5,6,7 Mỗi ý điểm C3 Chọn ý 1,2,4,5,6,7,8 Mỗi ý điểm C4 Chọn ý 1,2,5 C5 Chọn ý C6 Chọn ý C7 Chọn ý 1,2 C8 Chọn ý C9 Chọn ý C10 Chọn ý 1,2,3,6 C11 Chọn ý 1,2 Mỗi ý điểm C12 Chọn ý 1,2,3 Mỗi ý điểm C13 Chọn ý 1,2,3,4,6,7 Mỗi ý điểm C14 Chọn ý 1 điểm C15 Chọn ý 1,2,4 Mỗi ý điểm H P Mỗi ý điểm điểm điểm U H Mỗi ý điểm điểm điểm Mỗi ý điểm 93 C16 Chọn ý 1 điểm C17 Chọn ý điểm C18 Chọn ý 1 điểm C19 Chọn ý điểm C20 Chọn ý 1 điểm C21 Chọn ý điểm C22 Chọn ý C23 Chọn ý 1,3 C24 Chọn ý Thái độ Câu Nội dung D1 D2 D3 D4 HPV tệ nạn xã hội Mỗi ý điêm điểm U H Theo bạn thì: HPV đáng ợ Người có HPV cần phải cho sống riêng biệt Không nên tiếp xúc với người nhiễm HPV H P điểm Rất đồng ý Đồng ý Điểm Không chắn Không Rất không đồng ý đồng ý 1 5 94 dễ bị lây Nam giới cần phải D5 có kiến thức phịng 1 5 tránh HPV D6 Chỉ cần có v c-xin cho nữ giới đủ Khi có dấu hiệu bất thường quan inh D7 dục nên khám sàng lọc làm H P xét nghiệm tầm soát HPV D8 Việc tiêm v c-xin cần thiết U Thực hành Câu hỏi E1 H Nội dung Lựa chọn Bạn có QHTD bao Có chưa? Khơng Điểm đ 1đ (Khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) E2 Khi QHTD bạn có Thường xuyên 2đ dụng bao cao u khơng? Khơng đ (Khoanh trịn vào lựa Chỉ 1đ chọn phù hợp) E7 Bạn khám àng lọc Chưa đ 95 làm xét nghiệm phát Đã khám àng lọc 1đ Bạn tiêm v c-xin Có 2đ phịng HPV chưa? Chưa tiêm đ Bạn tiêm phòng mũi Mũi đ thứ mấy? Mũi đ (Khoanh tròn lựa chọn Mũi 1đ HPV chưa? (Khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) E10 (khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) E13 H P phù hợp) E16 Bạn dùng chung Đã quần áo lót với người Chưa khác chưa? U (Khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) E17 Bạn H ờ/chạm trực tiếp vào phận inh dục người khác chưa? Đã Chưa đ 1đ đ 1đ (khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp) E18 Bạn có hút thuốc Có khơng? Khơng (Khoanh trịn vào lựa chọn phù hợp) đ 1đ 96 Phụ lục 6: BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH ỬA AU BẢO VỆ LUẬN VĂN BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ Tên đề tài: “Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống lây nhiễm HPV số yếu tố liên quan học sinh trường Trung cấp Y Dược Hà Nội, năm 14” STT Nội dung cần chỉnh sửa theo biên Nội dung chỉnh sửa (ghi rõ chi tiết, số trang) H P Tên đề tài cần thay đổi từ ngữ “u nhú” thành “HPV” cho đáp ứng tính phù hợp, phổ biến cộng đồng Đã chỉnh sửa tên đề tài theo góp ý Phương pháp nghiên cứu cần chỉnh ửa cách viết phương pháp chọn mẫu, đối tượng nghiên cứu,… Đã chỉnh sửa giải trình chi tiết U H Bổ ung ố hạn chế nghiên cứu Chỉnh sửa lại trình bày bảng biểu cho ng n gọn ố nội dung chưa xác Đã bổ xung số hạn chế chỉnh sửa lại bảng biểu cho gọn, rõ ràng xác hơn Phân tích lại xác bảng phân tích thống kê Đã phân tích trình bày lại số liệu cho phù hợp Nội dung kết luận khuyến nghị cần phân biệt rõ ố nội dung, từ ngữ cho xác, cẩn trọng ố nội dung tiếp cận v c xin… Đã viết lại cho xác rõ số nội dung theo góp ý phần khuyến nghị Nội dung không chỉnh sửa (ghi rõ lý không chỉnh sửa) 97 Xác nhận Giáo viên hướng dẫn Học viên (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) Tôi xác nhận nội dung sửa chữa học viên PGS.TS Nguyễn Thanh Hương Phạm Quốc Thắng H U H P