Sự tham gia của người cha đối với thực hành tiếp tục nuôi con bằng sữa mẹ của bà mẹ đang đi làm tại huyện gia lâm, hà nội năm 2013

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ THỊ HÀ H P SỰ THAM GIA CỦA NGƯỜI CHA ĐỐI VỚI THỰC HÀNH TIẾP TỤC NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ CỦA BÀ MẸ ĐANG ĐI U LÀM TẠI HUYỆN GIA LÂM, HÀ NỘI NĂM 2013 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ THỊ HÀ H P SỰ THAM GIA CỦA NGƯỜI CHA ĐỐI VỚI THỰC HÀNH TIẾP TỤC NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ CỦA BÀ MẸ ĐANG ĐI LÀM TẠI HUYỆN GIA LÂM, HÀ NỘI NĂM 2013 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Hữu Bích HÀ NỘI, 2014 i LỜI CẢM ƠN Trên thực tế, khơng có thành công mà không cần đến giúp đỡ, hỗ trợ từ người khác Trong suốt trình học tập thực luận văn, nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ từ thầy cơ, bạn bè, gia đình đồng nghiệp Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Trần Hữu Bích – thầy giáo hướng dẫn luận văn với hướng dẫn, góp ý dẫn vơ quan trọng kể từ bắt đầu hoàn thành luận văn Trong suốt trình nghiên cứu, thực luận văn, thầy giúp đỡ truyền đạt cho kiến thức kinh nghiệm quý báu, với quan tâm, hỗ trợ, động viên, khuyến khích để tơi hồn thành tốt luận văn H P Tôi xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám hiệu thầy giáo, cô giáo trường Đại học Y tế Công Cộng trang bị kiến thức cho tơi q trình học tập, nghiên cứu trường để tơi hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ nhiệt tình cán Trung tâm y tế huyện Gia Lâm xã Lệ Chi, Dương Xá Phú Thị tạo điều kiện thuận lợi, U tận tình giúp đỡ hỗ trợ tơi suốt q trình thu thập số liệu Tơi xin cảm ơn tham gia nhiệt tình vào nghiên cứu người cha, bà mẹ điều tra viên để tơi hồn thành luận văn H Thành cơng luận văn có phần góp sức không nhỏ người bạn học đồng nghiệp chân tình Với kiến thức lịng hữu, họ mang đến cho không quan điểm, góc nhìn đa chiều sáng suốt mà giúp đỡ thực cần thiết thời điểm định Lòng biết ơn tình u vơ vàn tơi xin gửi đến người thân gia đình Gia đình ln động viên, khích lệ, giúp đỡ tơi, chỗ dựa vững để tơi hồn thành q trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 10 tháng 05 năm 2014 ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG BIỂU .v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 H P 1.1 Một số khái niệm nuôi sữa mẹ 1.2 Lợi ích việc ni sữa mẹ 1.3 Thực trạng nuôi sữa mẹ 1.3.1 Trên giới 1.3.2 Tại Việt Nam U 1.4 Thực hành hỗ trợ bà mẹ NCBSM người cha 1.5 Thực hành tiếp tục NCBSM yếu tố liên quan 10 1.4.1 Các yếu tố thuộc bà mẹ 10 H 1.4.2 Các yếu tố thuộc trẻ 11 1.6 Mối liên quan thực hành hỗ trợ bà mẹ NCBSM người cha thực hành tiếp tục NCBSM bà mẹ 12 1.7 Thông tin địa bàn nghiên cứu 14 Khung lý thuyết .15 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 16 2.3 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 16 2.4 Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu .16 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 17 2.6 Biến số số nghiên cứu 17 iii 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá nghiên cứu: 20 2.8 Phương pháp phân tích số liệu: .20 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu: 21 2.10 Sai số cách khắc phục: 21 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 22 3.2 Thực hành tiếp tục NCBSM bà mẹ 25 3.3 Kiến thức người cha NCBSM 26 3.4 Thực hành hỗ trợ bà mẹ tiếp tục NCBSM người cha .31 3.5 Tiếp cận thông tin người cha 37 H P 3.6 Mối liên quan tham gia người cha thực hành tiếp tục NCBSM bà mẹ .39 Chương BÀN LUẬN 45 4.1 Thực trạng thực hành tiếp tục NCBSM bà mẹ 45 4.2 Kiến thức người cha NCBSM 46 U 4.3 Thực hành hỗ trợ bà mẹ tiếp tục NCBSM người cha .48 4.4 Mối liên quan hỗ trợ người cha thực hành tiếp tục NCBSM bà mẹ .50 H 4.5 Hạn chế nghiên cứu 52 KẾT LUẬN 54 KHUYẾN NGHỊ 55 TÀI LIỆU THAM KHẢO ix PHỤ LỤC xv Phụ lục 1: Bảng biến số số nghiên cứu xv Phụ lục 2: Tính điểm kiến thức NCBSM người cha xxi Phụ lục 3: Các bước xây dựng thang đo thực hành người cha xxiii Phụ lục 4: Bộ câu hỏi vấn (Dành cho bà mẹ) xxvii Phụ lục 5: Bộ câu hỏi vấn (Dành cho người cha) xxix Phụ lục 6: Biên giải trình chỉnh sửa sau bảo vệ luận văn xxx iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT A&T Dự án Nuôi dưỡng Phát triển CSSK BM – TE Chăm sóc sức khỏe bà mẹ - trẻ em MISC Điều tra đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ Việt Nam NCBSM Nuôi sữa mẹ NCBSMHT Nuôi sữa mẹ hoàn toàn TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm y tế UNICEF Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc WHO Tổ chức Y tế giới H U H P v DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng Thông tin chung người cha 22 Bảng Thông tin chung bà mẹ .23 Bảng 3 Thơng tin chung hộ gia đình .23 Bảng Thông tin chung trẻ .24 Bảng Kiến thức đối tượng bú sớm sau sinh 27 Bảng Kiến thức đối tượng NCBSMHT 28 Bảng Kiến thức cách cho trẻ bú sữa mẹ tiếp tục 29 Bảng Kiến thức NCBSM nhóm tuổi bố 30 Bảng Kiến thức NCBSM nghề nghiệp bố .30 H P Bảng 10 Kiến thức NCBSM trình độ học vấn bố 31 Bảng 11 Khuyến khích bà mẹ tiếp tục NCBSM nhóm tuổi bố .33 Bảng 12 Khuyến khích bà mẹ tiếp tục NCBSM nghề nghiệp bố .33 Bảng 13 Khuyến khích bà mẹ tiếp tục NCBSM trình độ học vấn bố .33 Bảng 14 Khuyến khích bà mẹ tiếp tục NCBSM kiến thức NCBSM người U cha .34 Bảng 15 Hỗ trợ vợ NCBSM đặc điểm người cha .36 Bảng 16 Tiếp cận thông tin NCBSM người cha .38 H Bảng 17 Đặc điểm cha mẹ thực hành tiếp tục NCBSM bà mẹ 39 Bảng 18 Đặc điểm hộ gia đình thực hành tiếp tục NCBSM bà mẹ 39 Bảng 19 Đặc điểm trẻ thực hành tiếp tục NCBSM bà mẹ 40 Bảng 20 Thực hành người cha thực hành tiếp tục NCBSM bà mẹ 41 Bảng 21 Thực hành người cha thời gian cho bú mẹ 41 Bảng 22 Hỗ trợ người cha thực hành tiếp tục NCBSM bà mẹ 42 Bảng 23 Sự tham gia người cha thực hành tiếp tục NCBSM bà mẹ 43 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biều đồ 1.1 Tỷ lệ nuôi sữa mẹ (2000 – 2007) (UNICEF) Biểu đồ Thực hành tiếp tục NCBSM bà mẹ .25 Biểu đồ Tình trạng bú sữa mẹ theo số tháng tuổi trẻ 25 Biểu đồ 3 Thời điểm ngừng bú sữa mẹ trẻ 26 Biểu đồ Kiến thức lợi ích sữa mẹ 26 Biểu đồ Hiểu biết lợi ích sữa mẹ 27 Biểu đồ Kiến thức tiếp tục NCBSM .28 Biểu đồ Thực hành khuyến khích vợ tiếp tục NCBSM 31 Biểu đồ Tổng điểm thực hành khuyến khích bà mẹ NCBSM 32 H P Biểu đồ Thực hành hỗ trợ vợ NCBSM 34 Biểu đồ 10 Tổng điểm thực hành hỗ trợ vợ NCBSM người cha 35 Biểu đồ 11 Sự tham gia hỗ trợ bà mẹ tiếp tục NCBSM người cha .37 Biểu đồ 12 Nguồn thông tin nhận NCBSM 37 H U vii TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Ni sữa mẹ (NCBSM) biện pháp tự nhiên, an toàn, kinh tế, hiệu để bảo vệ sức khoẻ bà mẹ trẻ em Tuy nhiên việc thực hành NCBSM bà mẹ đặc biệt thực hành tiếp tục NCBSM tới 24 tháng bà mẹ hạn chế Bên cạnh đó, số nghiên cứu thiếu hỗ trợ trình NCBSM nên bà mẹ tiếp tục NCBSM Nhằm mục đích cung cấp thêm thơng tin thực hành tiếp tục NCBSM bà mẹ hỗ trợ người cha trình NCBSM bà mẹ, tiến hành nghiên cứu “Sự tham gia người cha thực hành tiếp tục nuôi sữa mẹ bà mẹ làm huyện Gia Lâm, Hà Nội năm 2013” nhằm (1) Mô tả thực trạng thực hành tiếp tục NCBSM H P bà mẹ, (2) Mô tả kiến thức NCBSM người cha, (3) Mô tả tham gia người cha việc hỗ trợ bà mẹ tiếp tục NCBSM, (4) Xác định mối liên quan tham gia hỗ trợ người cha thực hành tiếp tục NCBSM bà mẹ Với thiết kế nghiên cứu cắt ngang có phân tích tiến hành nghiên cứu từ tháng 11/2012 đến tháng 8/2013 tổng số 202 cặp vợ chồng mà người vợ làm có từ U 20 – 24 tháng tuổi Nghiên cứu tiến hành vấn câu hỏi định lượng thiết kế sẵn Kết cho thấy, thực hành tiếp tục NCBSM đến 24 tháng bà mẹ thấp (15,3%) Bên cạnh đó, số bà mẹ ngừng NCBSM H thời điểm mà họ ngừng NCBSM chủ yếu trẻ 18 tháng (41,5%), tỉ lệ nhỏ 12,8% bà mẹ tiếp tục NCBSM sau 18 tháng Tỷ lệ người cha có kiến thức chưa tốt NCBSM 56,9%, kiến thức tiếp tục NCBSM thời gian nên cho trẻ bú sữa mẹ tiếp tục, cách giúp bà mẹ có nhiều sữa hơn, hoạt động hỗ trợ bà mẹ tiếp tục NCBSM người cha nhiều hạn chế Những người cha nghiên cứu cho việc NCBSM trách nhiệm bà mẹ, tỷ lệ người cha có thực hành chưa tốt khuyến khích hỗ trợ bà mẹ tiếp tục NCBSM nửa Tỷ lệ người cha thường xuyên giúp vợ chăm sóc trẻ hàng ngày 82,6% tỷ lệ người cha thường xuyên giúp vợ công việc nội trợ hàng ngày 63,4% Sự tham gia người cha việc khuyến khích hỗ trợ bà mẹ tiếp tục NCBSM có khả kéo dài thời gian NCBSM bà mẹ mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p