Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng tới văn hóa an toàn người bệnh của nhân viên y tế tại bệnh viện đa khoa đông anh, năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM HÙNG TIẾN H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI VĂN HĨA AN TỒN NGƯỜI BỆNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐÔNG ANH, NĂM 2021 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM HÙNG TIẾN H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI VĂN HĨA AN TỒN NGƯỜI BỆNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐÔNG ANH, NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS BÙI THỊ THU HÀ HÀ NỘI, 2021 LỜI CẢM ƠN Tốt nghiệp khóa học Thạc sĩ Quản lý bệnh viện hồn thành Luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn: Ban giám hiệu, Thầy Cô giáo Trường Đại học Y tế công cộng tận tình chia sẻ, hướng dẫn cho Tơi kiến thức chuyên sâu chuyên ngành Quản lý bệnh viện Giáo sư, Tiến sĩ Bùi Thị Thu Hà giúp tơi định hướng có góp ý, bảo q báu cho Tơi hồn thành luận văn mình; Ban giám đốc toàn thể cán bộ, nhân viên Bệnh viện đa khoa Đơng Anh tận tình phối hợp, giúp đỡ tơi hồn thành nghiên cứu mình; H P Xin cảm ơn tất học viên lớp QLBV 12-1B Tơi chung bước q trình học tập; Xin cảm ơn Gia đình tơi ln động viên, đồng hành Tơi suốt q trình học tập gần năm vừa qua Trân trọng! H U i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AHRQ (Agency for healthcare Cơ quan nghiên cứu chất lượng chăm sóc sức research and Quality) khỏe Hoa Kỳ ATNB An toàn người bệnh BHYT Bảo hiểm y tế BS Bác sĩ BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa BYT Bộ Y tế CSYT Cơ sở y tế ĐD Điều dưỡng ĐTNC Đối tượng nghiên cứu H P HSOPSC (Hospital Survey On Bộ câu hỏi khảo sát văn hóa an toàn người bệnh Patient Safety Culture) Khám, chữa bệnh KCB U Kỹ thuật viên KTV Hộ sinh HS NB NVYT SCYK TLĐƯT VHATNB H WHO (World Health Organization) Người bệnh Nhân viên y tế Sự cố y khoa Tỷ lệ đáp ứng tốt Văn hóa An tồn người bệnh Tổ chức Y tế giới ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC BẢNG iv TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương .4 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh viện văn hóa an toàn người bệnh 1.2 Thực trạng văn hóa an tồn người bệnh qua nghiên cứu giới Việt H P Nam sử dụng công cụ HSOPSC 11 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh nhân viên y tế qua nghiên cứu 13 1.4 Thông tin địa điểm nghiên cứu 16 KHUNG LÝ THUYẾT NGHIÊN CỨU 18 U Chương 19 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .19 2.1 Đối tượng nghiên cứu .19 H 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 20 2.5 Phương pháp thu thập, phân tích số liệu 21 2.6 Biến số nghiên cứu định lượng chủ đề nghiên cứu định tính 24 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá 25 2.8 Quản lý, xử lý phân tích số liệu 25 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 26 Chương 27 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .27 iii 3.1 Thực trạng Văn hóa An tồn người bệnh NVYT Bệnh viện đa khoa Đông Anh năm 2021 27 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến VHATNB nhân viên y tế BVĐK Đông Anh 44 CHƯƠNG BÀN LUẬN 53 4.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu .53 4.2 Thực trạng Văn hóa An tồn người bệnh cán y tế Bệnh viện Đa khoa Đông Anh 54 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến VHATNB NVYT Bệnh viện Đa khoa Đông Anh 63 H P KẾT LUẬN .69 KHUYẾN NGHỊ .70 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 PHỤ LỤC 74 Phụ lục 1: Phiếu khảo sát 74 U Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu thảo luận nhóm 96 Phụ lục 3: Bảng biến số nghiên cứu…………………………………………… 102 H iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại Sự cố Y khoa theo mức độ tổn thương ……………………… Bảng 3.1 Thông tin chung cá nhân đối tượng nghiên cứu (n=317) 27 Bảng 3.2: Đặc điểm công việc ĐTNC (n=317) 29 Bảng 3.3 Đánh giá làm việc theo ê kíp khoa/phịng (n=317) 30 Bảng 3.4 Đánh giá làm việc theo ê kíp khoa/phòng (n=317) .31 Bảng 3.5 Đánh giá nhân làm việc (n=317) .32 Bảng 3.6 Quan điểm tổng quát ATNB nhân viên y tế (n=317) 33 Bảng 3.7 Đánh giá quan điểm hành động người quản lý, 34 lãnh đạo ATNB (n=317) 34 H P Bảng 3.8 Đánh giá hỗ trợ lãnh đạo cho ATNB bệnh viện (n=317) 35 Bảng 3.9 Đánh giá sẵn sàng trao đổi thông tin ATNB (n=317) 36 Bảng 3.10 Đánh giá hoạt động cải tiến thực có hệ thống biện pháp ATNB (n=317) 37 Bảng 3.11 Đánh giá yếu tố bàn giao chuyển tiếp người bệnh U khoa/phòng (n=317) 38 Bảng 3.12 Thông tin phản hồi trao đổi cố/sai sót khoa/ phòng (n=317) 38 H Bảng 3.13 Thông tin tần suất ghi nhận báo cáo cố/sai sót nhân viên (n=317) 39 Bảng 3.14 Thông tin trừng phạt cá nhân để xảy sai sót (n=317) 40 Bảng 3.15 Lựa chọn cách báo cáo loại cố nhân viên y tế .42 Bảng 3.16 Ghi nhận báo cáo cố/sai sót khoa/phịng 12 tháng qua (n=317) 43 Bảng 3.17 Kết đánh giá mức độ ATNB khoa, phòng nhân viên 44 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Tỷ lệ đáp ứng tốt với với 12 yếu tố VHATNB NVYT (n=317)……40 Biểu đồ Ghi nhận báo cáo cố/sai sót bệnh viện 12 tháng qua (n=317)…………………………………………………………………….……….41 H P H U vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Văn hóa An tồn người bệnh (VHATNB) tập hợp giá trị, thái độ, niềm tin, nhận thức, hành vi quy tắc an toàn nhân viên sở y tế (CSYT) Xây dựng VHATNB ưu tiên hàng đầu để nâng cao chất lượng bệnh viện (BV) nói chung chất lượng khám, chữa bệnh (KCB) nói riêng Nghiên cứu thực nhằm cung cấp thông tin thực trạng VHATNB xác định số yếu tố ảnh hưởng đến VHATNB nhân viên y tế (NVYT) Bệnh viện đa khoa (BVĐK) Đông Anh năm 2021 Thiết kế nghiên cứu cắt ngang có phân tích kết hợp định lượng định tính H P sử dụng Điều tra định lượng để mô tả thực trạng VHATNB thực hình thức tự điền trực tuyến với tổng số mẫu 317 NVYT có thời gian làm việc liên tục từ 12 tháng trở lên tất khoa/phòng BV năm 2021 Bộ công cụ HSOPSC-VN2015 với biến số nghiên cứu 42 tiêu chí 12 lĩnh vực, khía cạnh VHATNB, phần mềm STATA 14.0 sử dụng để phân tích số liệu định lượng Các yếu tố ảnh hưởng đến VHATNB xác định phân tích thơng U qua điều tra định tính, với vấn sâu (PVS) thảo luận nhóm (TLN) với 23 người lãnh đạo BV, khoa/phòng liên quan NVYT H Kết nghiên cứu cho thấy: Tỷ lệ đáp ứng tốt (TLĐƯT) với 12 khía cạnh VHATNB BVĐK Đơng Anh 79,7%, TLĐƯT cao khía cạnh “Làm việc theo ê kíp khoa/phịng” (92,7%), TLĐƯT 75% khía cạnh “Nhân làm việc”, “Tần suất ghi nhận báo cáo cố/sai sót nhân viên” “Trừng phạt cá nhân để xảy sai sót” thấp khía cạnh “Nhân làm việc” (61%) Tần suất ghi nhận báo cáo cố vòng 12 tháng qua ghi nhận theo khối khoa, phòng cho thấy tỷ lệ báo cáo giảm dần theo số lần báo cáo 3/4 NVYT toàn bệnh viện (BV) chưa báo cáo cố Có 68,8% NVYT BV đánh giá tổng quát an toàn người bệnh (ATNB) BV mức tốt xuất sắc, có NVYT tương ứng với 2,8% đánh giá mức không đạt Một số yếu tố ảnh hưởng đến VHATNB NVYT BVĐK Đông Anh vii xác định: (1) Bản thân Nhân viên y tế: ý thức yếu tố có ảnh hưởng nhiều đến VHATNB, trình độ cao, thâm niên công tác lâu năm, việc tham gia nhiều vào khóa đào tạo, tập huấn, chia sẻ thơng tin SCYK, ATNB có ảnh hưởng tích cực đến VHATNB có gia đình hạnh phúc gia đình yếu tố xác định có ảnh hưởng tốt đến VHATNB (2) Lãnh đạo, quản lý: chế, sách, quy trình, quy định BV; tính thực tiễn quy trình, quy định công tác theo dõi, kiểm tra, giám sát, xác định nguyên nhân gốc rễ SCYK kế hoạch khắc phục theo định hướng cải tiến liên tục xác định yếu tố tiên đảm bảo thành công công tác ATNB Xu hướng cởi mở tập trung vào khắc phục lỗi hệ thống việc xử lý SCYK chế động viên, khuyến khích báo H P cáo SCYK yếu tố có ảnh hưởng tích cực đến việc thực VHATNB BV (3) Yếu tố thuộc môi trường làm việc: thiếu nhân lực; sở vật chất xuống cấp; tình trạng thiếu, chưa đồng việc bảo trì, sửa chữa, thay trang thiết bị chưa kịp thời; cung ứng thuốc, vật tư tiêu hao nhiều vướng mắc; hệ thống báo cáo SCYK cịn thủ cơng yếu tố ảnh hưởng không tốt đến VHATNB Sự phối U hợp tốt NVYT trình làm việc thuận lợi lớn để tăng cường VHATNB BV Từ kết nghiên cứu, đưa số khuyến nghị với NVYT, H khoa/phịng BV: (1) NVYT: chủ động tìm hiểu, nghiên cứu, tham gia đào tạo, tập huấn ATNB để tăng cường nhận thức VHATNB, tuyệt đối tuân thủ quy trình, quy định ATNB (2) Bệnh viện khoa/phòng: xây dựng, cập nhật quy định, quy trình cho phù hợp với thực tiễn; xây dựng chế động viên, khuyến khích NVYT chủ động báo cáo SCYK; xây dựng Hệ thống báo cáo SCYK chuyên nghiệp, tiện lợi; tăng cường hoạt động theo dõi, kiểm tra, giám sát việc thực quy trình, quy định; có giải pháp bổ sung, bố trí, xắp xếp nhân lực cho khoa/phịng; tăng cường cơng tác bảo dưỡng, bảo trì sở vật chất, trang thiết bị phục vụ KCB có giải pháp cho việc cung ứng thuốc, vật tư tiêu hao phục vụ KCB đầy đủ kịp thời Mã biến 29 30 Hồ sơ cá nhân ATNB khoa/phịng bị ghi vào hồ sơ Thứ hạng Tự điền Thực tế có cảm giác khoa/phịng có số vấn đề khơng đảm bảo Thứ hạng Tự điền pháp Khoa có qui trình biện pháp H P ngừa sai sót xảy B Lãnh đạo khoa/phịng ln thập Cảm thấy lo lắng cho cố phòng ngừa cho hiệu để phòng Thứ hạng Lãnh pháp thu ATNB sai sót 32 biến Phương cá nhân Có vấn đề Biện 31 Định nghĩa/Khái niệm Tên biến Loại Tự điền đạo Lãnh đạo khoa ln nói lời động viên, động khen ngợi tuân thủ qui Thứ hạng U Tự điền trình đảm bảo ATNB qui định viên Lãnh đạo khoa/phịng ln xem xét 33 Xem xét cải nghiêm túc triển khai đề tiến ATNB H Thứ hạng Tự điền làm việc nhanh bất chấp không Thứ hạng Tự điền xuất nhân viên việc cải tiến ATNB Khi áp lực công việc tăng cao, lãnh 34 Không tn thủ đạo khoa/phịng ln muốn nhân viên tn thủ đủ bước qui trình ATNB 35 Bỏ ATNB qua Lãnh đạo khoa/phòng bỏ qua vấn đề liên quan đến ATNB dù biết lỗi Thứ hạng lặp đi, lặp lại C Trao đổi thông tin khoa/phòng Tự điền Mã biến 36 37 Định nghĩa/Khái niệm Tên biến Phản hồi cải tiến Loại biến Phương pháp thu thập Khoa/phòng phản hồi biện pháp cải tiến thực Thứ hạng Tự điền dựa báo cáo SCYK đổi Trao thoải mái Nhân viên thoải mái trao đổi với họ thấy có vấn đề Thứ hạng Tự điền ảnh hưởng không tốt đến NB Được thông Nhân viên thông tin cụ thể 38 tin H P sự cố/sai sót xảy Thứ hạng cố/sai sót Tự điền khoa/phịng Nhân viên cảm thấy thoải mái 39 vấn việc chất vấn định Chất Thứ hạng Tự điền thảo luận biện pháp để phòng Thứ hạng Tự điền hành động lãnh đạo khoa/phòng, thoải mái U lãnh đạo BV 40 41 Thảo luận biện pháp H Không ngại hỏi C Bệnh viện Lãnh đạo 42 hướng đến ATNB 43 Khoa/phịng có tổ chức cho nhân viên Phối hợp tốt ngừa tái diễn SCYK tương tự Nhân viên cảm thấy không ngại hỏi việc dường không Thứ hạng Tự điền xảy khoa/phịng Lãnh đạo BV tạo bầu khơng khí thoải mái làm việc hướng đến ATNB Các khoa/phòng BV phối hợp tốt với Thứ hạng Tự điền Thứ hạng Tự điền Mã biến Định nghĩa/Khái niệm Tên biến Loại biến Phương pháp thu thập Khi chuyển NB từ khoa/phịng 44 Bỏ sót sang khoa/phịng khác nhân viên bước Thứ hạng Tự điền trị, chăm sóc NB thường bị bỏ sót Thứ hạng Tự điền thường bỏ sót bước ATNB quy định 45 46 47 48 49 Bỏ sót thơng tin q trình bàn giao ca trực H P Ln cảm thấy thoải mái làm việc Thoải mái Sai Các thông tin quan trọng điều Thứ hạng Tự điền trình trao đổi thơng tin Thứ hạng Tự điền với nhân viên, khoa/phịng khác lệch thơng tin Nhiều vấn đề thường xảy khoa/phòng BV U ATNB ưu Tất hoạt động BV cho Thứ hạng Tự điền quan tâm đến ATNB có cố Thứ hạng Tự điền tiên hàng đầu thấy ATNB ưu tiên hàng đầu Lãnh đạo BV không thường xuyên mà H Chỉ quan tâm có cố nghiêm trọng xảy Các khoa/phịng ln hợp tác tốt với 50 Hợp tác tốt để đảm bảo chăm sóc NB tốt Thứ hạng Tự điền 51 Đổi ca trực Mỗi lần đổi ca trực vấn đề đáng lo NB BV Thứ hạng Tự điền Thứ hạng Tự điền D Tần xuất báo cáo cố Báo cáo 52 cố/ sai sót trước ảnh Những SCYK/ sai sót xảy phát ngăn chặn trước Mã biến Định nghĩa/Khái niệm Tên biến hưởng Loại biến Phương pháp thu thập đến ảnh hưởng đến NB có thường báo cáo khơng? NB Báo cáo cố/ sai sót 53 khơng ảnh Những cố/ sai sót xảy gây khơng có khả gây hại cho NB có Thứ hạng Tự điền hưởng thường báo cáo không? NB H P Báo cáo Những cố/ sai sót xảy ra, 54 cố/ sai sót gây hại cho NB (may mắn) Thứ hạng Tự điền thành nộp cho lãnh đạo khoa Thứ hạng Tự điền chưa gây ảnh chưa gây hại có thường báo cáo hưởng NB không? E Số lượng cố báo cáo 55 Số lượt báo cáo U Số báo cáo cố/sai sót hồn /phịng /bệnh viện 12 tháng qua H F Mức độ an tồn người bệnh khoa/phịng 56 Mức ATNB độ Tự nhận xét mức độ ATNB khoa/phịng cơng tác Thứ hạng Tự điền TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ QLBV Tên đề tài: Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến văn hố an tồn người bệnh nhân viên y tế BVĐK Đông Anh năm 2021 Mã số đề tài: 31 Hà nội , ngày 24 tháng 09 năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành Đề tài với định hướng mã số chuyên ngành luận văn Ths QLBV Tên đề tài nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: ………………………………………………………………………… 1.2 H P Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tóm tắt nghiên cứu: 1.3 Nhận xét: 1.4 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Một số yếu tố ảnh hưởng viết rõ ảnh hưởng Phần đặt vấn đề: 1.5 Nhận xét: Viết dài dịng viết lời văn, chưa có số liệu minh chứng từ nghiên cứu, chưa nêu lý tiến hành nghiên cứu BV 1.6 - U Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… H Bổ sung số liệu từ kết nghiên cứu để biện giải lý tiến hành nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tổng quan tài liệu: 3.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) : - Cấu trúc phù hợp với tên đề tài, mục tiêu nội dung nghiên cứu Tổng quan nội dung liên quan đến MT NC sơ sài chưa bổ sung nhiều so với đề cương nghiên cứu, hầu hết tổng quan tóm tắt kết nghiên cứu chưa có phân tích đánh giá 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Tổng quan mục 1.1 viết ngắn gọn lựa chọn khái niệm liên quan trực tiếp đến nghiên cứu này: người bệnh, bệnh viện, văn hoá ATNB, cố y khoa - Bổ sung tổng quan cho mục tiêu nghiên cứu (1.1 1.2) Cần viết có phân tích để dẫn dắt tới KLT Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 4.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Cơng cụ nghiên cứu định tính cần viết thể rõ có hướng dẫn PVS, TLN cho đối tượng - PP thu thập số liệu: o B3: ĐTV đến giải đáp thắc mắc hay hướng dẫn điền phiếu? Sẽ đợi để lấy KQ hay để NVYT tự khai hệ thống H P o B4: chọn mẫu toàn lại cần phải chọn danh sách để thay thế? Không - Làm rõ câu hỏi thuận câu hỏi nghịch; cách đánh giá cho loại câu hỏi viết lại cho rõ Kết nghiên cứu: U 5.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành không? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy khơng?): - Đã trình bày theo mục tiêu nghiên cứu; phù hợp với mã ngành định hướng nghiên cứu H 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Bảng 3.1 Để tổng hàng cuối không đúng, bỏ Làm việc ngồi nghĩa ? Đi trực có phải làm việc ngồi không? Cần rõ ràng khái niệm - Phần kết định tính với nhóm yếu tố nên có đoạn viết tổng hợp nhận định vấn đề trước trích dẫn kết nhỏ lẻ Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?):………………… - Bàn luận cịn sơ sài, chủ yếu tóm tắt kết nghiên cứu đặc biệt phần yếu tố liên quan Chưa làm bật kết nghiên cứu so với nghiên cứu khác nào? 6.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… - Cần bổ sung tổng quan nghiên cứu để có số liệu giúp cho việc bàn luận sâu, chi tiết Kết luận: 7.1 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : Viết dài, giống tóm tắt lại kết nghiên cứu 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Viết lại kết luận ngắn gọn trang sau chỉnh sửa phần kết nghiên cứu theo góp ý Bỏ phần kết luận đặc điểm nhân học - Kết luận yếu tố ảnh hưởng cần viết rõ ảnh hưởng nào? Khuyến nghị: 8.1 Nhận xét: Chưa dựa vào kết luận 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Viết lại sau điều chỉnh kết kết luận H P Góp ý khác: Cịn nhiều lỗi tả lỗi trình bày, cần rà sốt chỉnh sửa Các bảng khơng nên để q dài tràn trang giấy 10 KẾT LUẬN: Thông qua chỉnh sửa theo góp ý Người phản biện U Nguyễn Thuý Quỳnh H TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) ( Lần ) Tên đề tài: Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng tới văn hóa an tồn người bệnh nhân viên viên y tế Bệnh viện đa khoa Đông Anh, năm 2021 ……… Mã số đề tài: 31 Hà Nội, ngày 20 tháng năm 2021 H P Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) ……Đề tài định hướng mã số chuyên ngành thạc sỹ quản lý bệnh viện …………………………………………………………………………………… Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Khơng có ý kiến ………………………………………………………………………… 2.2 U Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …Khơng ………………………………………… H Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: Có tóm tắt nghiên cứu ………………………………………………………………………… 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …Khơng ………………………………………… Phần đặt vấn đề: 4.1 Nhận xét: Khơng có ý kiến ………………………………………………………………………… 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …Khơng ………………………………………… Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: Tác giả có mục tiêu phù hợp với nội dung nghiên cứu ……… 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng có ý kiến ……… Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) : - Tác giả nêu khái niệm văn hóa, văn hóa an tồn người bệnh, cố y khoa, phân loại cố y khoa, yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh Các nghiên cứu văn hóa an tồn người bệnh giới Việt Nam tác giả cập nhật …………………………………………………………………… 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng …… Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 7.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): H P - Chương phải ghi đầy đủ là: Đối tượng phương pháp nghiên cứu - Thông tin nhân lực bệnh viện đa khoa Đơng Anh có thay đổi lớn thời điểm nghiên cứu tác giả Cụ thể: quyến góp ý lần thứ nhất, tổng số nhân viên y tế bệnh viện 396 người, có 113 bác sỹ ( trang 16) Chỉ sau thời gian ngắn (nộp lần thứ hai ), tổng số cán nhân viên bệnh viện lên đến 488 người, có 115 bác sỹ ( trang 15 + 16 ) ! Vậy 488 người có người nhân viên y tế ? Bởi khơng phải bệnh viện có nhân viên nhân viên y tế ( ví dụ lái xe, bảo vệ, nhân viên nhà ăn…) U H - Tác giả khơng nói rõ có NVYT bệnh viện thời điểm nghiên cứu để từ tác giả chọn tồn NVYT cuối có 317 người tham gia nghiên cứu Điều làm cho người đọc khó hiểu thiếu độ tin cậy vào số liệu …………………………………………………………………………… 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Cần giải thích nội dung góp ý………………………………… Kết nghiên cứu: 8.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): - Trong bảng nên việt hóa thơng tin Ví dụ “ Mode ” - Trang 47 tác giả viết khó khăn ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh : “ … thực phụ thuộc vào BHYT nhiều, nhiều trường hợp BS làm theo phác đồ chun mơn mà bảo hiểm khơng tốn đương nhiên bệnh viện tiền, làm phác đồ quy định mà bắt người bệnh trả lại khơng theo quy định pháp luật nên việc thực quy trình chun mon, quy trình kỹ thuật khó khăn “ ( PVS 01- LĐBV) - Theo tác giả qua kết nghiên cứu khuyến nghị với bệnh viện giải để bảo đảm an tồn người bệnh ln đặt lên hàng đầu, mà khơng bị BHYT xuất tốn Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cần chỉnh sửa bổ sung góp ý ………………………………………………… 8.2 H P Bàn luận: 9.1 Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có không?): - Bàn luận mục 4.3.3 Yếu tố môi trường làm việc ( khổ cuối trang 66) : tác giả nhầm lẫn với mục 4.3.1 nói yếu tố thân nhân viên y tế - Mục 4.2.1.7 trang 57 4.2.1.9 trang 59 tác giả nói thực trạng đâu phải yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh ? 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cần chỉnh sửa nội dung góp ý …………… ……………………………………………………………… U 10 Kết luận: H 10.1 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : Kết luận thứ hai tác giả đưa bàn luận vào nên dài Cần viết ngắn gọn, có trọng tâm , khơng bàn luận 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Cần viết lại phần kết luận 11 Khuyến nghị: 11.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?)………………… - Nên vết ngắn gọn lại - Khuyến nghị thứ hai có nhiều nội dung, khơng rõ khuyến nghị 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa nội dung góp ………………………………………………… 12 KẾT LUẬN: Đồng ý thông qua cần bổ sung chỉnh sửa nội dung góp ý ! Người nhận xét phản biện H P PGS.TS Nguyễn Duy Thắng U H H P H U H P H U H P H U H P H U