Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đa khoa khu vực cẩm phả tỉnh quảng ninh năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO-BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG - HOÀNG LAN ANH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ H P MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC CẨM PHẢ TỈNH QUẢNG NINH NĂM 2019 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO-BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG - HOÀNG LAN ANH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN H P ĐA KHOA KHU VỰC CẨM PHẢ TỈNH QUẢNG NINH NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: H PGS.TS TRẦN THỊ TUYẾT HẠNH HÀ NỘI, 2019 i LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, nhận giúp đỡ hỗ trợ tận tình q thầy cơ, người thân gia đình bạn bè Tơi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, thầy giáo, khoa phịng có liên quan Trường Đại học y tế Công cộng giúp đỡ, tạo điều kiện cho suốt thời gian học tập trường Đặc biệt, xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Trần Thị Tuyết Hạnh tận tình định hướng, chia sẻ kinh nghiệm hướng dẫn suốt thời gian thực nghiên cứu hoàn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn tới Ban lãnh đạo cán nhân viên Phòng Quản lý H P chất lượng Bệnh viện Đa khoa Khu vực Cẩm Phả tỉnh Quảng Ninh tạo điều kiện hỗ trợ tơi q trình thực nghiên cứu Bệnh viện Sau cùng, xin chân thành cảm ơn người thân gia đình ln động viên, khích lệ ủng hộ tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn! H U Tác giả luận văn Hoàng Lan Anh ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ CTNH Chất thải nguy hại CTR Chất thải rắn CTRYT Chất thải rắn y tế CTYT Chất thải y tế ĐKKV Đa khoa khu vực PHCN Phục hồi chức QLCTRYT Quản lý chất thải rắn y tế DBFO EPA H P Mơ hình thiết kế - xây dựng - tài trợ - vận hành (Design - Build - Operate - Transfer) Cơ quan bảo vệ môi trường Hoa Kỳ (Environmental Protection Agency) HBV Virus viêm gan B (Hepatitis B virus) HCV Virus viêm gan C (Hepatitis C virus) HIV PPP UNICEF WHO U Virus suy giảm miễn dịch người (Human H Immunodeficiency Virus) Hợp tác công - tư (Public - Private Partnership) Cơ quan Cứu trợ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc (United Nations International Children's Emergency Fund) Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) iii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Một số khái niệm 1.2.Ảnh hưởng chất thải y tế đến môi trường sức khỏe 11 1.3.Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế 13 1.4.Một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý chất thải y tế 21 1.5.Giới thiệu chung địa điểm nghiên cứu 25 H P Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tượng nghiên cứu 31 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 31 2.3 Thiết kế nghiên cứu 31 2.4 Cỡ mẫu 31 U 2.5.Phương pháp chọn mẫu thu thập số liệu 33 2.6.Biến số nghiên cứu 35 2.7.Phương pháp phân tích số liệu: 37 H 2.8.Sai số cách khống chế sai số 37 2.9.Đạo đức nghiên cứu 38 Chương 3KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện ĐKKV Cẩm Phả tỉnh Quảng Ninh năm 2019 40 3.1.1 Thực trạng loại hồ sơ, sổ sách báo cáo quản lý CTRYT 40 3.1.2 Thực trạng phân loại CTRYT 41 3.1.2.1 Thực trạng trang bị, sở vật chất phân loại CTRYT 41 3.1.2.2 Thực trạng hoạt động thu gom CTRYT 43 3.1.2.3 Thực trạng hoạt động lưu giữ CTRYT 45 3.1.2.4 Thực trạng vận chuyển xử lý CTRYT 47 iv 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện ĐKKV Cẩm Phả tỉnh Quảng Ninh năm 2019 49 Chương 4BÀN LUẬN 55 4.1 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện ĐKKV Cẩm Phả 55 4.2 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng tới quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện ĐKKV Cẩm Phả 61 KẾT LUẬN 66 KHUYẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO H P H U v DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Phân loại chất thải y tế Bảng 1.2 Số sở y tế toàn quốc năm 2017 16 Bảng 1.3.Thống kê trạng phát sinh xử lý chất thải rắn y tế 06 tháng đầu năm 2018 tỉnh Quảng Ninh 20 Bảng 2.1 Tổng hợp cỡ mẫu cho nội dung nghiên cứu 32 Bảng 2.2 Phương pháp chọn mẫu kỹ thật thu thập số liệu 34 Bảng 3.1 Thực trạng loại hồ sơ, sổ sách quản lý chất thải rắn y tế 40 Bảng 3.2 Thực trạng trang bị, sở vật chất phân loại CTRYT 41 H P Bảng 3.3 Thực trạng hoạt động phân loại CTRYT 42 Bảng 3.4 Thực trạng hoạt động thu gom CTRYT 43 Bảng 3.5 Thực trạng lưu giữ CTRYT Bệnh viện ĐKKV Cẩm Phả 45 Bảng 3.6 Thực trạng vận chuyển CTRYT 47 Bảng 3.7 Thực trạng xử lý CTRYT Bệnh viện ĐKKV Cẩm Phả 48 U DANH MỤC HÌNH H Hình 1.2 Sơ đồ quản lý rác thải y tế Bệnh viện đa khoa khu vực Cẩm Phả tỉnh Quảng Ninh 27 Hình 3.1: Trang bị thùng thu gom CTRYT xe tiêm 42 Hình 3.2: Sơ đồ đường nội vận chuyển CTRYT 44 Hình 3.3 Khu lưu giữ chất thải rắn y tế 46 vi TÓM TẮT Bệnh viện Đa khoa khu vực Cẩm Phả tỉnh Quảng Ninh hai đơn vị Bộ Y tế triển khai mơ hình xử lý chất thải rắn y tế nguy hại lây nhiễm theo mô hình cụm nguồn vốn vay Ngân hàng Thế giới Để tìm hiểu thực trạng quản lý chất thải rắn y tế sau tác động dự án phân tích số yếu tổ ảnh hưởng đợn vị, tiến hành đề tài nghiên cứu “Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Đa khoa khu vực Cẩm Phả tỉnh Quảng Ninh năm 2019” Với hai mục tiêu: Mô tả thực trạng quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Cẩm Phả tỉnh Quảng Ninh năm 2019 H P Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Cẩm Phả tỉnh Quảng Ninh năm 2019 Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang Nghiên cứu tập trung vào đối tượng sở vật chất, trang thiết bị quản lý chất thải rắn y tế; Nhân viên y tế trực tiếp tham gia vào trình xử lý chất thải rắn y tế; Lãnh đạo bệnh viện, trưởng khoa U Kiểm soát nhiễm khuẩn, điều dưỡng trưởng, điều dưỡng viên Thời gian nghiên cứu diễn từ tháng 2/2019 đến tháng 7/2019 Bệnh viện Đa khoa khu vực Cẩm Phả - H phường Cẩm Thịnh - thành phố Cẩm Phả - tỉnh Quảng Ninh Nghiên cứu thu thập thông tin phương pháp định tính định lượng Nhìn chung, công tác phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ xử lý chất thải rắn y tế thực tương đối tốt theo qui định, hoạt động phân loại chất thải đạt 100%, sở vật chất cho hoạt động phân loại chất thải đạt 95%, hoạt động thu gom chất thải rắn y tế đạt 99%, lưu giữ xử lý chất thải đạt tỉ lệ 100% Đồng thời nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng tới cơng tác quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện là: Thiếu nhân lực cho hoạt động kiểm tra, giám sát quản lý chất thải rắn y tế; Cơ sở vật chất kinh phí phục vụ quy trình quản lý chất thải rắn y tế chưa đầy đủ số khoa; Việc thực Sổ tay quản lý chất thải chưa hiệu quả; Bệnh nhân người nhà bệnh nhân ý thức chưa cao phân loại chất thải rắn y tế Bên cạnh đó, đưa số giải pháp nâng cao hiệu vii quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện Trong đó, cần đẩy mạnh trọng đến việc nâng cao kiến thức nhận thức cho nhân viên y tế quản lý chất thải rắn y tế; Bổ sung thêm cán thực công tác quản lý chất thải y tế; Trang bị sở vật chất, trang thiết bị cho khoa thiếu; Tổ chức tập huấn, hướng dẫn thực hành Sổ tay quản lý chất thải y tế; đồng thời đề xuất với tỉnh Quảng Ninh, Sở Y tế cần có chế hỗ trợ chi phí cho cơng tác bảo vệ mơi trường bệnh viện H P H U ĐẶT VẤN ĐỀ Cùng với nâng cấp sở hạ tầng thiết bị y tế, gia tăng số giường bệnh, nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh đáp ứng nhu cầu bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân gia tăng rác thải Y tế Theo báo cáo tháng năm 2018 Tổ chức Y tế giới (WHO) tổng số lượng chất thải hoạt động chăm sóc sức khỏe tạo ra, có khoảng 85% chất thải chung, khơng nguy hại; 15% cịn lại coi chất độc hại lây nhiễm, độc hại phóng xạ [31] Mỗi năm, ước tính có khoảng 16 tỷ mũi tiêm tiêm tồn giới, khơng phải tất kim tiêm bơm H P tiêm xử lý cách Trong năm 2015, kết đánh giá WHO/UNICEF cho thấy nửa sở y tế lấy mẫu từ 24 quốc gia (58%) có đủ hệ thống để xử lý an toàn chất thải y tế [31] Theo Báo cáo trạng môi trường Quốc gia năm 2017, trung bình ngày bệnh viện thải khoảng 47-50 chất thải nguy hại, mức độ gia tăng U khoảng 7,6% Dự báo đến năm 2025, lượng CTNH y tế tiếp tục gia tăng, lượng phát sinh nước đến năm 2025 ước khoảng 900 tấn/ngày (tương đương H 33.500 tấn/năm) Trong khoảng 300 CTNH y tế ngày phạm vi tồn quốc có 1/3 đốt lị đốt đảm bảo an tồn mơi trường Số lị đốt rác thải y tế phục vụ cho 453 bệnh viện sở y tế, chiếm khoảng 40% số bệnh viện [3] Các nghiên cứu gần cho thấy việc xử lý chất thải nguy hại lây nhiễm đơn vị thường xử lý đơn vị y tế với lò đốt trung bình lị đốt cỡ nhỏ vận chuyển xử lý khu xử lý tập trung [12] [13] [8] [14] Các kết nghiên cứu cho thấy có khác biệt kết quản lý chất thải y tế kiến thức, hiểu biết nhân viên y tế Tại Quảng Ninh, số lượng rác thải y tế dự tính 3.680 tấn/năm vào năm 2020 vào năm 2030 4.551 tấn/năm [19] Năm 2016, Bệnh viện ĐKKV Cẩm Phả tỉnh Quảng Ninh hai đơn vị Bộ Y tế triển H P H U H P H U CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Đại học Y tế công cộng Hồi 00 phút ngày 29/03/2020 Hội đồng chuyên ngành thành lập theo QĐ số 182/QĐ-ĐHYTCC, ngày 16/3/2020 Trường Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện khóa 10 học viên: Hoàng Lan Anh Với đề tài: Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện đa khoa khu vực Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh năm 2019 H P Tới dự buổi bảo vệ gồm có: Thành viên Hội đồng chấm thi Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS TS Nguyễn Thúy Quỳnh - Uỷ viên thư ký hội đồng: TS Dương Minh Đức U - Phản biện 1: TS Lê Thị Kim Ánh - Phản biện 2: PGS TS Lê Thị Thanh Xuân - Uỷ viên: PGS TS Nguyễn Thị Minh Thủy Vắng mặt: H Giáo viên hướng dẫn: PGS TS Trần Thị Tuyết Hạnh Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp): ………………………… Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trường công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thư ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên Học viên: Hoàng Lan Anh báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 18 phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 4.1 Ý kiến Phản biện 1(Có nhận xét kèm theo): - Tóm tắt nghiên cứu cần điều chỉnh lại, phần yếu tố ảnh hưởng cần trình bày rõ hơn, liệt kê vài tên gọi chưa thể yếu tố ảnh hưởng yếu tố - Đặt vấn đề rõ ràng - Tổng quan tài liệu đủ thông tin khung lý thuyết rõ rang - Phần thiết kế nghiên cứu: ghi cụ thể phương pháp kết hợp sử dụng NC Theo học viên đề cập NC cắt ngang mơ tả, kết hợp có trình tự định lượng thực trước, định tính thực sau Cần ghi rõ lý lựa chọn cách kết hợp - Cỡ mẫu: o Cơng thức tính cỡ mẫu cần đưa lên trước bảng tổng hợp cỡ mẫu cho đối tượng khác o Chỉ tính cỡ mẫu cho “phân loại CTRYT” bảng tổng hợp có tỷ lệ thực hành thu gom, vận chuyển, lưu giữ xử lý, cần lập luận tính cỡ mẫu cho nội dung phân loại mà - Xem xét quy định: có ghi lượt/ngày ngày hay lần thôi? Nếu lần khơng ghi lượt/ngày để tránh hiểu nhầm - Tương tự khoa, quan sát lần hay lượt ngày, ngày? - Phần PP định tính chưa có cỡ mẫu “con người” “đối tượng nghiên cứu” mà số lượng PVS TLN mà - Phần 2.5 PP chọn mẫu bảng lại bảng tổng hợp nội dung biến số - Phần có bảng tổng hợp cỡ mẫu phần nên bảng tổng hợp PP chọn mẫu, không đề cập đến biến số có phụ lục - PP chọn mẫu phải viết theo đối tượng: ví dụ 240 lượt tiêm truyền 12 khoa lựa chọn nào? Buổi sáng hay chiều? Chọn ngẫu nhiên hay thuân tiện…? - Tương tự, cấu phần khác phải cần ghi rõ cách chọn mẫu - Mục tiêu bảng khác với mục tiêu đề tài, chủ đề định tính trình bày riêng phần 2.6 bên nên khơng cần trình bày bảng - Phần 2.7 phương pháp phân tích số liệu định lượng chưa đầy đủ, “so sánh phần mềm Excel” so sánh - Phần kết NC: - H P o Phần 3.1: khơng nên tính tỷ lệ trung bình bảng khơng có lý thuyết phục để sử dụng tỷ lệ trung bình o Bảng 3.3 khơng phù hợp với phiên giải, phiên giải có câu “(sử dụng găng tay hoạt động thực thủ thuật nội soi) kĩ thuật viên thể Bảng 3.3” bảng thực khơng có o Phần 3.2 nhiều câu viết bàn luận, lưu ý phần kết trình bày từ kết NC mà thơi o Các kết phần cịn sơ sài, khơng có kết phân tích sâu yếu tố ảnh hưởng nào, tốt hay chưa tốt… o Cách trình bày chưa rõ ràng: cần có câu chủ đề trước trình bày vào nội dung để làm rõ thơng tin nội dung đề cập Hiện học viên viết tràng giang, khơng có chủ đề chính, ví dụ chủ đề sau: “Bệnh viện triển khai quy định… đến khoa phịng” o Từ làm cho phần viết báo cáo tổng kết, báo cáo thành tích U H Bàn luận q dài, lan man Khơng đưa trích dẫn định tính vào bàn luận o Phần 4.2 tựa đề chưa với mục tiêu NC, phần viết kết quả, bàn luận Cần bàn luận yếu tố ảnh hưởng tốt, chưa tốt… để từ định hướng khuyến nghị - Kết luận chưa rõ cho mục tiêu - Khuyến nghị chung chung, cần cụ thể khả đáp ứng theo chủ đề đánh giá 4.2 Ý kiến Phản biện 2(Có nhận xét kèm theo): - Đồng ý với góp ý Hội đồng - Lý chọn đề tài để nghiên cứu chưa rõ ràng, học viên trả lời làm rõ? - Thơng tin có sử dụng số liệu thứ cấp từ báo cáo năm 2018 2019 tên đề tài năm 2019 nên quán - Kết nghiên cứu học viên đánh giá thực trạng đánh giá hiệu đầu tư được, cần phải chỉnh sửa lại đặt vấn đề - Phương pháp NC cần có kỹ thuật cơng cụ thu thập số liệu, chưa trình bày luận văn, học viên cần bổ sung - Thảo luận nhóm cần phải ghi rõ TLN với ai, lựa chọn nào, đặc điểm đối tương cần cụ thể ghi “hoặc” đến thời điểm hồn thiện việc thu thập cần phải ghi rõ giải thích? - Đề tài có thuộc đề tài/dự án khơng học viên có tham gia có đồng ý chủ nhiệm đề tài khơng? - Phần kết NC có bảng 3.2 cần phải xem lại, bảng kết quan trọng cần phải xem rà soát chỉnh sửa lại - Kết NC khoa lại thiếu thùng đựng rác thải? - Các yếu tố ảnh hưởng bàn luận nhấn mạnh lại kết hoạt động kiểm tra giám sát, yếu tố người lao động mà chưa bàn luận cách cụ thể ý nghĩa kết tác giả khuyến nghị - Một số tài liệu tham khảo cần phải rà soát điều chỉnh lại cho (tài liệu số 10, …) - Phụ lục 15, 16 câu hỏi giống hệt nhau, nên ghép cần trình bày câu hỏi mà không cần để phụ lục H P 4.3 Ý kiến Ủy viên : - Đồng ý với ý kiến Hội đồng - Phần đặt vấn đề nêu mục đích NC câu hỏi nghiên cứu nội dung đề tài chưa giải câu hỏi NC - Nội dung trình bày đề tài khơng có mới, trình bày khơng khác báo cáo tổng kết - Lý tiến hành đề tài cần phải làm rõ thấy ý nghĩa đề tài U 4.4 Ý kiến Thư ký: - Đồng ý với ý kiến Hội đồng - Học viên cần rà soát lại format, mục lục cần lưu ý số trang ghi mục lục với số trang luận văn - Đặt vấn đề chưa thuyết phục cần làm đề tài - Phần phương pháp NC - Phần kết định tính (trang 49) phải có kết nối với yếu tố ảnh hưởng phần tổng quan (Trang 22), kết định tính viết chưa tốt Ví dụ, yếu tố sách, yếu tố lãnh đạo quản lý,…viết tồn điểm mạnh, viết theo kiểu viết báo cáo luận văn Và phần kết định tính cần phải có trích dẫn chứng, viết cụ thể - Học viên nên cân nhắc trình bày kết để mang tính ý nghĩa có ứng dụng cho quản lý bệnh viện đơn vị H 4.5 Ý kiến Chủ tịch: - Công thức tính cỡ mẫu tính cho tỷ lệ NVYT phân loại rác thải y tế - Phần phương pháp NC cần nói rõ chọn đối tượng nào, chọn phương pháp quan sát cần phải nêu rõ để người đọc đánh giá độ tin cậy việc thu thập thông tin - Do cách đánh giá đánh giá có/khơng nên làm cho phần kết cịn đơn giản mang tính mơ tả, khơng sâu nội dung báo cáo chung chung, báo cáo tổng kết - Học viên cần phải rõ, ví dụ khoa chọn vào nghiên cứu, người có nhiều hành vi liên quan đến phân loại rác thải cần phải mơ tả rõ đánh giá Chọn hoạt động (ví dụ 10 chọn tiêm truyền chọn hoạt động này), quan sát có bảng kiểm, câu hỏi để đánh giá, quan sát không? - Hiện phần biến số, tiêu chuẩn đánh giá chưa rõ ràng - Phần định lượng sơ sài dừng lại việc đánh giá có/khơng phần định tính sơ sài nên làm cho tồn luận văn mang tính chất báo cáo tổng kết - Chính cách lựa chọn đánh giá sơ sài nên kết đưa dừng lại việc đánh giá có/khơng - Học viên làm rõ phương pháp chọn mẫu, đánh giá đề tài này? Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn Tổng số có 20 ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi nêu Học viên trả lời câu hỏi nêu thời gian : 10 phút - Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng - Học viên mong muốn đánh giá hiệu đầu tư đề tài này, kết chưa đáp ứng học viên điều chỉnh lại phần đặt vấn đề - Đề tài học viên không thuộc đề tài dự án - Học viên chọn mẫu có chủ đích, học viên chọn quan sát kỹ thuật tiêm truyền điều dưỡng KTV kỹ thuật thường thực - Việc quan sát học viên tiến hành quan sát ngẫu nhiên khoa H P KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết sau: Luận văn định hướng đạt số kết đáp ứng yêu cầu luận văn thạc sỹ Quản lý bệnh viện U Những điểm cần chỉnh sửa: - Phần đặt vấn đề cần nêu rõ lại lý thực đề tài cần tiến hành nghiên cứu này, đánh giá hiệu mà đánh giá thực trạng - Phần tổng quan cần chỉnh sửa lại bố cục theo format hướng dẫn trường, bổ sung thêm tài liệu tham khảo - Phần phương pháp NC cần điều chỉnh lại, làm rõ đối tượng cỡ mẫu (đánh giá theo giai đoạn thu gom, phân loại, vận chuyển) cần làm rõ đối tượng, cỡ mẫu, phương pháp chọn mẫu, thu thập số liệu theo giai đoạn trên, nêu rõ ly lựa chọn đối tượng NC - Phần biến số tiêu chuẩn đánh giá cần phải làm rõ bổ sung luận văn - Phần kết định lượng khơng chỉnh sửa cần nêu hạn chế phần hạn chế NC - Phần định tính cần bổ sung phân tích sâu - Bàn luận q dài, lan man Khơng đưa trích dẫn định tính vào bàn luận - Kết luận chưa rõ cho mục tiêu, cần trình bày rõ kết luận theo mục tiêu NC - Khuyến nghị chung chung, cần cụ thể dựa kết nghiên cứu - Rà sốt chỉnh sửa lại format, mục lục, trích dẫn tài liệu tham khảo - Học viên chỉnh sửa lại luận văn theo góp ý Hội đồng phản biện sau gửi lại cho TS Lê Thị Kim Ánh đọc lại trước nộp luận văn Trường - Học viên xem lại ý kiến hai PB chỉnh sửa hoàn thiện H Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 35.0 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 7.0 11 Trong điểm thành tích nghiên cứu (có báo xác nhận tạp chí đăng số báo cụ thể tới/ Đề án áp dụng kết NC vào thực tế, có xác nhận đơn vị tiếp nhận): ………………0 Xếp loại: Trung bình (Xuất sắc ≥ 9.5; Giỏi: 8,5-9,4; Khá: 7,5-8,4; Trung bình: 5,5-7,4; Khơng đạt: ≤5,5) Hội đồng trí đề nghị Nhà trường hồn thiện thủ tục định công nhận tốt nghiệp; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Quản lý bệnh viện cho học viên: Hoàng Lan Anh Thư ký hội đồng Hà Nội, ngày 29 tháng 03 năm 2020 Chủ tịch Hội đồng Nguyễn Thúy Quỳnh Dương Minh Đức H P Thủ trưởng sở đào tạo U Hiệu trưởng H 12 H P H U 13 H P H U 14 H P H U 15 H P H U 16 H P H U 17 H P H U 18 H P H U 19 H P H U