Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại các trạm y tế xã của huyện tịnh biên, tỉnh an giang năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG CHÂU NGUYỄN TUẤN ANH H P THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI CÁC TRẠM Y TẾ XÃ CỦA HUYỆN TỊNH BIÊN, TỈNH AN GIANG NĂM 2021 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG CHÂU NGUYỄN TUẤN ANH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ H P VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI CÁC TRẠM Y TẾ XÃ CỦA HUYỆN TỊNH BIÊN, TỈNH AN GIANG NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS HÀ VĂN NHƯ HÀ NỘI, 2021 i LỜI CẢM ƠN  Lời cho phép gửi lời chúc sức khỏe đến tồn thể thầy, cơng tác Trường Đại học Y tế cơng cộng Hà Nội Để hồn thành đề tài “Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế số yếu tố ảnh hưởng trạm y tế xã huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang năm 2021” nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo sau đại học, thầy, mơn tận tình hướng dẫn tạo điều kiện thuận để tơi hồn thành tốt chương trình học Tơi xin gửi đến q thầy, lịng biết ơn sâu sắc H P Xin chân thành cảm ơn lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện Tịnh Biên, Trưởng khoa Y tế công cộng - dinh dưỡng, lãnh đạo trạm Y tế xã nhân viên phụ trách công tác quản lý chất thải y tế trạm tạo điều kiện thuận lợi giúp tơi có thơng tin, tư liệu quý báu để hoàn thiện tốt đề tài nghiên cứu Cám ơn bạn lớp Thạc sỹ Y tế cơng cộng khóa 23 – 3B đồng hành U với nhau, chia sẻ hỗ trợ nhiệt tình suốt 02 năm học vừa qua Tôi gửi lời cảm ơn đến cha, mẹ, vợ, anh chị em, bạn bè ln động viên, khích lệ tơi suốt trình học tập nghiên cứu H Cuối xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến giảng viên hướng dẫn, người tận tình hướng dẫn tơi suốt q trình thực khóa luận Tơi xin trân trọng cảm ơn./ An Giang, ngày 26 tháng năm 2021 Học viên ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Một số khái niệm 1.2 Quy định quản lý chất thải y tế theo Thông tư liên tịch số 58/BYT-BTNMT 1.2.1 Bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế 1.2.2 Phân loại chất thải y tế 1.2.3 Thu gom chất thải y tế 1.2.4 Lưu giữ chất thải y tế U 1.2.5 Vận chuyển xử lý chất thải y tế 1.3 Một số biện pháp xử lý chất thải y tế H 1.4 Ảnh hưởng chất thải y tế 1.4.1 Ảnh hưởng chất thải y tế môi trường 1.4.2 Ảnh hưởng chất thải y tế sức khỏe 1.5 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế 10 1.5.1 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế Thế giới 10 1.5.2 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam 12 1.5.3 Một số nghiên cứu có liên quan Việt Nam 13 1.5.4 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế An Giang 15 1.6 Một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý chất thải rắn y tế 17 1.7 Một số thông tin địa bàn nghiên cứu 20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 iii 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Thiết kế nghiên cứu 23 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 23 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.6 Các biến số nghiên cứu 25 2.7 Các tiêu chí đánh giá cách chấm điểm thực trạng quản lý quản lý chất thải rắn y tế trạm y tế 25 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 26 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 H P 3.1 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế trạm y tế 28 3.1.1 Thông tin chung công tác quản lý trạm y tế 28 3.1.2 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế trạm y tế 30 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý chất thải rắn y tế trạm y tế 37 U Chương BÀN LUẬN 45 4.1 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế trạm y tế thuộc huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang 45 H 4.1.1 Bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải rắn y tế 46 4.1.2 Phân loại chất thải rắn y tế 47 4.1.3 Thu gom chất thải rắn y tế 49 4.1.4 Lưu giữ chất thải rắn y tế 50 4.1.5 Xử lý chất thải rắn y tế 51 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý chất thải rắn y tế trạm y tế 52 4.2.1 Nhóm yếu tố thuộc nhân viên y tế 52 4.2.2 Nhóm yếu tố thuộc sở vật chất 54 4.2.3 Nhóm yếu tố quản lý 56 4.3 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu 60 4.3.1 Ưu điểm nghiên cứu 60 iv 4.3.2 Hạn chế nghiên cứu 61 KẾT LUẬN 62 KHUYẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO 65 PHỤ LỤC 68 Phụ lục Biểu tượng bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế 68 Phụ lục Yêu cầu kỹ thuật khu lưu giữ chất thải sở y tế 69 Phụ lục Danh mục chất thải y tế thông thường phép thu gom phục vụ mục đích tái chế 70 Phụ lục Các biến số nghiên cứu 71 H P Phụ lục Bảng kiểm thực trạng quản lý chất thải rắn y tế trạm y tế 80 Phụ lục Phiếu vấn sâu dành cho 88 Lãnh đạo trạm y tế nhân viên QLCTRYT 88 Phụ lục Phiếu vấn sâu dành cho lãnh đạo khoa Y tế công cộng & Dinh dưỡng quản lý chất thải rắn y tế 90 U Phụ lục Các hình ảnh thực tế qua khảo sát 92 H v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế BTNMT Bộ Tài nguyên môi trường CTYT Chất thải y tế CTRYT Chất thải rắn y tế CTR Chất thải rắn CTNH Chất thải nguy hại CTYTTT Chất thải y tế thông thường CTLN Chất thải lây nhiễm CTYTNH Chất thải y tế nguy hại H P Nhân viên y tế NVYT Phỏng vấn sâu PVS Quản lý chất thải rắn y tế QLCTRYT Trạm y tế TYT TTYT U TTLT H Trung tâm y tế Thông tư liên tịch vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Các nguy nhiễm khuẩn, loại vi sinh vật gây bệnh phương tiện lây truyền 10 Bảng 1.2 Khối lượng CTYTNH phát sinh số địa phương 13 Bảng 1.3 Khối lượng CTRYT thông thường tỉnh An Giang 16 Bảng 1.4 Tổng lượng CTRYT nguy hại tỉnh An Giang 16 Bảng 2.1 Bảng đánh giá tiêu chí 26 Bảng 3.1 Khối lượng CTRYT phát sinh 14 TYT xã 28 Bảng 3.2 Thông tin trạm y tế 29 H P Bảng 3.3 Công tác quản lý trạm y tế 29 Bảng 3.4 Thực trạng bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải rắn y tế 30 Bảng 3.5 Thực trạng phân loại chất thải rắn y tế 31 Bảng 3.6 Thực trạng thu gom chất thải rắn y tế 32 Bảng 3.7 Thực trạng lưu giữ chất thải rắn y tế 32 Bảng 3.8 Thực trạng vận chuyển chất thải rắn y tế 33 U Bảng 3.9 Thực trạng xử lý chất thải rắn y tế 34 Bảng 3.10 Thực trạng chung công tác quản lý CTRYT 14 TYT xã 34 H vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Thực trạng chung công tác quản lý CTRYT 14 TYT xã 36 H P H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Đề tài nghiên cứu “Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế số yếu tố ảnh hưởng trạm y tế xã huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang năm 2021” với 02 mục tiêu chính: (1) Mơ tả thực trạng quản lý chất thải rắn y tế trạm y tế thuộc huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang năm 2021 (2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý chất thải rắn y tế trạm y tế thuộc huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang năm 2021 Sử dụng nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp phương pháp nghiên cứu định lượng định tính Đối tượng nghiên cứu: (i) Định lượng: Toàn trang thiết bị, sở vật chất phục vụ QLCTRYT 14 TYT xã Cỡ mẫu quan sát thực trạng: 70 lần (05 lần/trạm), (ii) Định tính: Tiến hành vấn sâu (13 cuộc): 01 đại diện lãnh đạo khoa Y tế công H P cộng & Dinh dưỡng huyện, 03 TYT xã có kết tốt (06 cuộc) 03 TYT xã có kết (06 cuộc) Kết quả: 100% TYT xã thực tốt việc “Thu gom CTRYT” đơn vị Nhưng có 05/14 TYT xã (35,71%) thực theo quy định “Bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa CTRYT” 03/14 TYT (21,43%) đạt yêu cầu “Phân loại CTRYT” Riêng U công tác “Lưu giữ vận chuyển CTRYT” khơng có TYT xã đạt u cầu theo quy định Nghiên cứu định tính rõ yếu ảnh hưởng đến công tác quản lý CTRYT chủ yếu xoay quanh 03 nhóm: (1) yếu tố thuộc nhân viên y tế: Kiến thức, H thái độ chưa chủ quan, xem nhẹ; chưa đào tạo, tập huấn QLCTRYT…, (2) yếu tố thuộc sở vật chất: Trang bị phân loại, thu gom không đầy đủ không với quy định; khơng có nơi lưu giữ CTRYT; thiếu kinh phí hoạt động…, (3) yếu tố quản lý: kiểm tra, giám sát khơng thường xun; khơng có Quy chế khen thưởng, xử phạt việc thực quản lý CTRYT Khuyến nghị: Trung tâm Y tế huyện Tịnh Biên tham mưu với Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh An Giang hỗ trợ cung cấp cho 14 TYT xã: loại bao bì, dụng cụ lưu chứa, bảng hướng dẫn CTRYT theo quy định trang bị thùng chứa chuyên dụng (thùng bảo ôn) để vận chuyển CTRYT an toàn; tổ chức lớp tập huấn phổ biến văn pháp luật công tác QLCTRYT năm; xây dựng Quy chế khen thưởng, kỷ luật việc thực QLCTRYT Bên cạnh đó, tăng cường kiểm tra đột xuất để xử lý kịp thời vấn đề phát sinh… 93 (Thùng chứa chất thải tái chế: khơng có bao bì, bỏ giẻ lau có thấm máu) (Thùng chứa CTYTTT: có kiêm tiêm) U H P (Thùng chứa CTNH: thùng màu xanh, bên có nhiều bao bì trắng, đỏ, có kim tiêm) H (Thùng chứa chất thải tái chế: bao bì màu đỏ, thùng chứa màu đỏ,…) Phân loại CTRYT không theo quy định 94 H P H U 95 H P H U 96 H P H U 97 H P H U 98 H P H U 99 H P H U 100 H P H U 101 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Châu Nguyễn Tuấn Anh Tên đề tài: Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế số yếu tố ảnh hưởng trạm Y tế xã huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang năm 2021 TT H P Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) Định hướng chun ngành luận Khơng có góp ý văn/luận án Tên đề tài luận văn/luận án/chun Khơng có góp ý đề Tóm tắt 1.1 Xem lại khuyến nghị việc đề 1.1 Học viên chỉnh sửa nội dung U xuất TTYT hỗ trợ mua dụng cụ khuyến nghị phần tóm tắt theo góp ý H chứa đựng CTRYT có vượt khả trang VIII TTYT hay không Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Tổng quan tài liệu 1.1 Các khái niệm cần rút gọn Khơng có góp ý Khơng có góp ý 1.1 Học viên rút gọn khái niệm từ trang – 1.2 Không thiết phải tách thực 1.2 Học viên xin giữ lại cách viết trạng QLCTRYT giới VN luận văn hạn chế lực viết thành mục riêng Cần viết thống tổng quan thay đổi cấu trúc thực trạng QLCTRYT theo lồng ghép theo góp ý thầy/cơ phản nhóm ví dụ dụng cụ chứa đựng, biện cần nhiều thời gian Học 102 Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu không TT chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) phân loại, thu gom, vận chuyển, viên xin tiếp thu áp dụng lưu giữ, xử lý v.v.; khơng tóm tắt nghiên cứu tương lai nghiên cứu 1.2.1 Không rõ mục “Một số nghiên 1.2.1 Học viên chỉnh sửa lại theo góp cứu có liên quan” thuộc mục ý, sửa mục thành 1.5.3 chuyển vào phần thực trạng QLCTRYT tác phần “thực trạng QLCTRYT” trang giả sửa lại chuyển nội dung 13 H P mục vào phần “Thực trạng QLCTRYT” 1.2.2 Mục 1.6 viết tổng quan tài liệu 1.2.2 Học viên chỉnh sửa theo góp ý MT2 chưa đạt yêu cầu, cần phải viết trang 17 đến trang 20 lại làm rõ để trả lời U tác giả lại XD KLT NC Về khung lý thuyết: Tác giả phải viết rõ kỹ phần H TQLT mục 1.6 có sở XD khung lý thuyết tác giả 2.1 Cần thể phát thải chất 2.1 Học viên điều chỉnh nội dung thải từ hoạt động khám chữa bệnh bổ sung phát thải chất thải từ hoạt động khám chữa bệnh từ trang 15 đến trang 17 Khung lý thuyết/cây vấn đề Khơng có góp ý Đối tượng phương pháp nghiên cứu 1.1 Không sử dụng động từ “sẽ” 1.1 Học viên bỏ từ “sẽ” phần phần phương pháp phương pháp 1.2 Đối tượng NC cán y tế 1.2 Học viên điều chỉnh theo góp ý 103 Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng TT chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) cịn có TYT (cơ sở VC, trang trang 23 thiết bị, hồ sơ/sổ sách phục vụ cho công tác QLCTRYT) 1.3 NC thực xong, nên 1.3 Học viên bỏ từ “dự kiến” viết khơng cịn “dự kiến” có trạm y gọn lại câu theo góp ý trang 23 tế thực tốt/chưa tốt công tác QLCTYT H P 1.4 Chưa giải thích rõ 1.4 Tại vì: trạm quan sát lần (dựa vào sở - Phù hợp với cỡ mẫu n=14 TYT (không để chọn số lần quan sát 5)? lớn) lần có áp dụng cho quan sát tất - Đảm bảo thời gian nghiên cứu theo quy bước q trình QLCTR định U khơng, hay áp dụng cho số bước - Quan sát 05 lần khơng đủ cụ thể phân loại, thu gom v.v.? H sở để đánh giá, 05 lần kết bị nhiễu không đủ thời gian để thu thập số liệu Do đó, học viên chọn quan sát 05 lần/TYT + Với nội dung “thông tin chung công tác quản lý”: 01 lần/trạm x 14 trạm = 14 lần + Với nội dung “Bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa CTRYT; phân loại; thu gom; lưu giữ; vận chuyển xử lý CTRYT”: 05 lần/trạm x 14 trạm = 70 lần 1.5 Điểm chấm trạm Có = 1.5 Học viên chỉnh sửa lại cho 104 Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng TT chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) 1; Khơng = 0, điểm đạt theo góp ý trang 26 cho = 1,khơng có điểm lẻ Do tác giả đặt điểm lẻ 8,5 hay 7,5 trở lên đạt không 2.1 Cơ phù hợp với mục tiêu 2.1 Phản biện 02: Học viên sửa thuật nội dung nghiên cứu.Đối tượng ngữ “cán y tế” thành “nhân viên y tế” nên rõ nhân viên y tế làm cụ thể trang 23 trang khác H P việc 14 trạm y tế xã, không nên sử dụng thuật ngữ Cán y tế, không phù hợp với luật công chức viên chức, luật lao động 2.2 Tiêu chí chọn P dựa vào thực 2.2 Vì thực hành quan trọng nên U hành phải phiên giải chi tiết học viên chọn p thực hành Học viên hơn, đề tài NC rộng bổ sung trình bày rõ phương pháp KAP; chọn mẫu toàn phù hợp; quan sát trang 24 H chọn mẫu định tính phù hợp Phương pháp quan sát phải mô tả rõ 2.3 Phần đạo đức NC, phát 2.3 Nếu ĐTNC không tuân thủ qui định đối tượng vi phạm quy QLCTRYTNH xử lý nào? định QLCTRYT, phân tích báo cáo kết nghiên cứu, khuyến nghị để cấp quản lý có giải pháp khắc phục 3.1 Tại học viên chọn điểm cắt 3.1 Học viên chọn điểm cắt 25% Vì 15% Thơng tư 58/2015 áp dụng chung đối tượng quan, tổ chức, cá nhân 105 TT Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu không chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) nước nước ngồi có hoạt động liên quan đến chất thải y tế lãnh thổ Việt Nam Tuy nhiên hoạt động đầu tư (cơ sở vật chất, trang thiết bị, kinh phí hoạt động …), tăng cường lực chủ yếu tập trung vào bệnh viện tuyến huyện, BV tuyến tỉnh/thành phố H P trung ương Do đó, để áp dụng 100% nội dung TT58/2015 cho TYT xã vùng sâu, vùng xa biên giới điều khó khăn 3.2 Học viên bổ sung bảng, biến số, 3.2 Học viên xây dựng nội cụ U số, cách thức quan sát đánh giá, từ thể: thể hiện, đối chiếu kết - Cách chấm điểm bảng đánh giá bàn luận H Kết nghiên cứu 1.1 Phần phân tích KQ định tính tác giả lạm dụng đưa ý kiến đối tượng NC Cần phân tích đưa ý kiến người NC xếp phù hợp với chủ đề NC 2.1 Thiếu cấu phần phát thải, thiếu phần khơng thể thực tiễn địa điểm nghiên cứu 3.1 n=14 thấp, nên khó so sánh tỷ tiêu chí trang 26 - Phương pháp quan sát trang 24 - Các biến số nghiên cứu (Phụ lục 04) trang 71, tiêu chí đánh giá kết (Phụ lục 05) trang 80 1.1 Học viên chỉnh sửa theo góp ý trang 28 – 33 2.1 Học viên bổ sung phát thải theo góp ý trang 28 3.1 Học viên điều chỉnh kết 106 Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng TT chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) lệ, sử dụng cách giải thích phù hợp cách phiên giải phù hợp cụ thể bảng 3.4 đến 3.8 4.1 Học viên sửa lại tên xã 4.1 Học viên sửa lại tên theo góp ý chi tiết trang 34, 35 62 4.2 Định tính: Học viên cần trình bày 4.2 Học viên trình bày theo chủ theo chủ đề, trích dẫn kèm theo chủ đề có trích dẫn kèm theo từ trang 52 đến 59 10 Bàn luận 1.1 Không đưa kết trang 53, 1.1 Học viên cố gắng bàn luận sâu cần xem lại nội dung trang này, chi hơn, nhiên lực nghiên cứu tiết có nhận xét kèm theo hạn chế, hạn chế tài liệu tham khảo Cần bàn luận cụ thể không nhắc nên học viên chưa bàn luận lại kết nghiên cứu nhiều Học viên xin tiếp thu ý kiến Hội đồng 2.1 Học viên cần thể khó 2.1 Học viên chỉnh sửa theo góp ý cụ khăn chi phí, tải lượng thể trang 54 – 56 5.1 Học viên chưa đề cập đến vấn đề 5.1 Học viên đề cập tình hình Covid liên quan đến Covid, quy trình quản lý theo góp ý cụ thể trang 56 59 nhân viên phần bàn luận 11 Kết luận 3.1 Kết luận, khuyến nghị phù hợp 3.1 Học viên chỉnh sửa kết luận phù với thực tế Cần điểm khác với hợp theo góp ý trang 62,63 khu vực khác 12 Khuyến nghị 1.1 Một số phần vượt tính khả 1.1 3.1: Học viên điều chỉnh theo thi đơn vị, học viên cần xem lại góp ý trang VIII trang 64 3.1 Cần xem lại để đưa khuyến nghị phù hợp 13 Tài liệu tham khảo Khơng có góp ý 14 Cơng cụ nghiên cứu Khơng có góp ý 15 Các góp ý khác Khơng có góp ý Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, không nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng H P H U 107 - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 26 tháng 10 năm 2021 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hướng Xác nhận GV Xác nhận GV hỗ trợ dẫn hướng dẫn (nếu có) (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) Hà Văn Như U H P (ký ghi rõ họ tên) Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): …………………………………………………………………………………… H Ngày 22 tháng 11 năm 2021 Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên)