Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh tại bệnh viện nội tiết trung ương năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÙI MINH THÔNG H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO NGƢỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƢƠNG NĂM 2018 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 60.72.07.01 HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÙI MINH THÔNG H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO NGƢỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƢƠNG NĂM 2018 U LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ: 60.72.07.01 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC GS.TS PHAN VĂN TƢỜNG TS TRƢƠNG QUANG TIẾN HÀ NỘI - 2018 i LỜI CẢM ƠN Trong thời gian học tập Trường Đại học Y tế công cộng (2016-2018), xin gửi lời cảm ơn đến q thầy, tận tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức thiết thực để hoàn thành luận văn kết hôm nay, xin chân thành gửi lời cảm ơn đến: Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học bạn học viên lớp cao học Quản lý bệnh viện khóa Trường Đại học Y tế công cộng giúp đỡ tạo điều kiện, cho suốt trình học tập thực làm luận văn Quý thầy, giáo tận tình giảng dạy, dẫn cho tri thức, kinh nghiệm, học sâu sắc H P Ban giám đốc, khoa phòng bệnh viện Nội tiết Trung ương tạo điều kiện thuận lợi thời gian hỗ trợ tinh thần, cung cấp tư liệu, hợp tác, suốt thời gian học tập thực luận văn Đặc biệt xin tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến hai thầy hướng dẫn khoa học là: GS.TS Phan Văn Tường TS Trương Quang Tiến hỗ trợ chuyên môn U đóng góp nhiều ý kiến quý báu việc xây dựng ý tưởng đề tài hướng dẫn tận tình, giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Cuối xin gửi lời biết ơn đến gia đình động viên tinh thần để an tâm học tập H Một lần xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 28 tháng 11 năm 2018 Học Viên Bùi Minh Thông ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT viii DANH MỤC BẢNG BIỂU ix TÓM TẮT NGHIÊN CỨU xi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm truyền thông, hành vi sức khỏe tuyền thông giáo dục sức khỏe H P 1.1.1 Truyền thông 1.1.2 Hành vi sức khỏe 1.1.3 Giáo dục sức khỏe 1.1.4 Truyền thông giáo dục sức khỏe 1.2 Lịch sử truyền thông giáo dục sức khỏe bệnh viện 1.3 Mơ hình truyền thơng giáo dục sức khỏe 1.4 Các phƣơng pháp truyền thông giáo dục sức khỏe U 1.4.1 Phương pháp truyền thông gián tiếp H 1.4.2 Phương pháp truyền thông giáo dục sức khỏe trực tiếp 1.5 Vai trị, vị trí, tầm quan trọng truyền thông giáo dục sức khỏe 1.5.1 Vai trị truyền thơng giáo dục sức khỏe 1.5.2.Nhiệm vụ truyền thông giáo dục sức khỏe 10 1.5.3.Tầm quan trọng truyền thông giáo dục sức khỏe 10 1.6 Truyền thông giáo dục sức khỏe bệnh viện 11 1.6.1 Mục tiêu giáo dục sức khỏe bệnh viện 11 1.6.2 Truyền thông giáo dục sức khỏe bệnh viện giới 11 1.6.3 Truyền thông giáo dục sức khỏe bệnh viện nước ta quan tâm 12 1.6.4 Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh bệnh viện nội tiết trung ương 14 iii 1.6.4.1 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 14 1.6.4.2 Thực trạng công tác truyền thông giáo dục sức khỏe 15 1.6.4.3 Một số yếu tố liên quan đến công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh bệnh viện 16 1.7 Một số nghiên cứu truyền thông giáo dục sức khỏe giới Việt Nam 19 1.7.1 Nghiên cứu truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh giới 19 1.7.2 Nghiên cứu truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh Việt Nam 1.8 20 H P Giới thiệu khung lý thuyết 22 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 25 2.1.1 Nghiên cứu định lượng: 25 2.1.2 Nghiên cứu định tính: 25 U 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.3 Thiết kế nghiên cứu 26 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu cho nghiên cứu định lƣợng 26 H 2.4.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng 26 2.4.2 Mẫu cho nghiên cứu định tính 29 2.5 Biến số nghiên cứu 29 2.5.1 Nhóm biến định lượng 29 2.5.2 Nhóm nội dung định tính thu thập từ vấn sâu thảo luận nhóm 30 2.6 Phƣơng pháp thu thập số liệu 31 2.6.1 Bộ công cụ thu thập số liệu 31 2.6.2 Lựa chọn tập huấn cho đội ngũ nghiên cứu viên 32 2.6.3 Tiến hành thu thập số liệu 32 2.7 Phƣơng pháp phân tích số liệu 33 2.7.1 Phân tích số liệu định lượng 33 2.7.2 Phân tích số liệu định tính 34 iv 2.8 Đạo đức nghiên cứu 34 2.9 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 34 2.9.1 Hạn chế nghiên cứu 34 2.9.2 Biện pháp khắc phục 35 CHƢƠNG 3: KẾT QỦA NGHIÊN CỨU 36 3.1 Thực trạng công tác giáo dục sức khỏe Bệnh viện Nội tiết Trung ƣơng năm 2018 36 3.1.1 Mô tả thực trạng công tác truyền thông giáo dục sức khỏe gián tiếp 37 3.1.2 Đánh giá thực trạng thực quy trình giáo dục sức khỏe trực tiếp bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2018 39 H P 3.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến công tác giáo dục sức khỏe Bệnh viện Nội tiết Trung ƣơng năm 2018 48 3.2.1 Sự tiếp cận, nhu cầu hài lịng ngƣời bệnh cơng tác giáo dục sức khỏe bệnh viện 48 3.2.1.1 Thông tin chung người bệnh tham gia nghiên cứu 48 U 3.2.1.2 Sự tiếp cận, nhu cầu người bệnh công tác giáo dục sức khỏe 49 3.2.1.3 Sự hài lòng người bệnh với công tác giáo dục sức khỏe khoa lâm sàng 51 H 3.2.2 Nhận thức khó khăn nhân viên y tế công tác giáo dục sức khỏe bệnh viện 54 3.2.2.1 Thông tin chung nhân viên y tế 54 3.3.2.2 Khảo sát nhận thức nhân viên y tế công tác giáo dục sức khỏe bệnh viện 55 3.2.2.3 Những khó khăn thường gặp nhân viên y tế số đề xuất 57 3.2.3 Nhân lực cho công tác giáo dục sức khỏe 59 3.2.4 Cơ sở vật chất, trang thiết bị, tài liệu cho hoạt động giáo dục sức khỏe 62 3.2.4.1 Cơ sở vật chất, trang thiết bị cho hoạt động giáo dục sức khỏe nhóm cấp bệnh viện 62 3.2.4.2 Cơ sở vật chất, trang thiết bị cho giáo dục sức khỏe khoa 62 3.2.4.3 Tài liệu để giáo dục sức khỏe cho người bệnh 64 v 3.2.5 Các quy định, đạo, phối hợp công tác truyền thông giáo dục sức khỏe nguồn kinh phí bệnh viện 65 3.2.5.1 Các quy định bệnh viện 65 3.2.5.2 Sự phối hợp công tác giáo dục sức khỏe 66 3.2.5.3 Kinh phí cho cơng tác truyền thơng giáo dục sức khỏe 66 3.2.6 Kế hoạch tổ chức, quản lý, giám sát, chế thƣởng phạt cho công tác giáo dục sức khỏe 66 3.2.7 Sự phản hồi ngƣời bệnh 69 3.2.8 Sự phản hồi nhân viên y tế công tác giáo dục sức khỏe 69 CHƢƠNG BÀN LUẬN 71 H P 4.1 Thực trạng công tác truyền thông giáo dục sức khỏe bệnh viện 71 4.1.1 Đối với hình thức truyền thơng giáo dục sức khỏe gián tiếp 71 4.1.2 Đối với hình thức truyền thơng giáo dục sức khỏe trực tiếp 73 4.2 Các yếu tố ảnh hƣởng đến công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho ngƣời bệnh bệnh viện 78 U 4.2.1 Nhu cầu hài lòng người bệnh công tác giáo dục sức khỏe 78 4.2.2 Nhận thức nhân viên y tế công tác giáo dục sức khỏe bệnh viện 78 4.2.3 Nhân lực cho công tác truyền thông giáo dục sức khỏe 79 H 4.2.4 Cơ sở vật chất, trang thiết bị, tài liệu phục vụ cho công tác giáo dục sức khỏe bệnh viện khoa lâm sàng 81 4.2.5 Các quy định, đạo, phối hợp công tác truyền thông giáo dục sức khỏe nguồn kinh phí bệnh viện 83 4.2.5.1 Các quy định bệnh viện, quan tâm đạo công tác giáo dục sức khỏe 83 4.2.5.2 Sự phối hợp công tác giáo dục sức khỏe 83 4.2.5.3 Kinh phí cho cơng tác giáo dục sức khỏe 84 4.2.6 Kế hoạch tổ chức, quản lý, kiểm tra, giám sát, khen thưởng cho công tác giáo dục sức khỏe 85 4.2.7 Sự phản hồi người bệnh/người nhà người bệnh 86 4.2.8.Sự phản hồi nhân viên y tế công tác giáo dục sức khỏe 86 vi KẾT LUẬN 88 KHUYẾN NGHỊ 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO 92 PHỤ LỤC 1: CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 98 PHỤ LỤC 2: PHIẾU KHẢO SÁT THỰC TRẠNG CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TW 105 PHỤ LỤC 3: PHIẾU KHẢO SÁT THỰC TRẠNG CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG 108 PHỤ LỤC 4: BẢNG KIỂM CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHOẺ CHO NHÓM NGƢỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN VÀ KHOA LÂM SÀNG 110 H P PHỤ LỤC 5: PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN 112 PHỤ LỤC 6: PHỎNG VẤN SÂU TRƢỞNG PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƢỢNG BỆNH VIỆN 113 PHỤ LỤC 7: PHỎNG VẤN SÂU PHĨ TRƢỞNG PHỊNG TRUYỀN THƠNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE/PHỊNG CÔNG TÁC XÃ HỘI BỆNH VIỆN 115 U PHỤ LỤC 8: PHỎNG VẤN SÂU ĐIỀU DƢỠNG TRƢỞNG BỆNH VIỆN 116 PHỤ LỤC 9: PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ PHỤ TRÁCH CÔNG TÁC GDSK TẠI KHOA LÂM SÀNG 118 H PHỤ LỤC 10: HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM NGƢỜI BỆNH VỀ CÔNG TÁC GDSK TẠI BỆNH VIỆN 120 PHỤ LỤC 11: HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM ĐIỀU DƢỠNG THỰC HIỆN CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE TẠI BỆNH VIỆN 122 PHỤ LỤC 12: HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM BÁC SỸ THỰC HIỆN CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE TẠI BỆNH VIỆN 124 PHỤ LỤC 13: PHIẾU KHẢO SÁT NHU CẦU VÀ ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ HÀI LỊNG VỀ CƠNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƢƠNG 126 PHỤ LỤC 14: PHIẾU KHẢO SÁT NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ VIỆC THAM GIA CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƢƠNG 130 vii PHỤ LỤC 15: BẢNG KIỂM QUAN SÁT VIỆC THỰC HIỆN GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO CÁ NHÂN NGƢỜI BỆNH Ở CÁC KHOA LÂM SÀNG 133 PHỤ LỤC 16: SƠ ĐỒ TỔ CHỨC BUỔI TƢ VẤN, HƢỚNG DẪN GDSK TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƢƠNG 135 PHỤ LỤC 17: NỘI DUNG VÀ SỐ BUỔI GIÁO DỤC SỨC KHỎE NHĨM TRONG TỒN BỆNH VIỆN ĐÃ THỰC HIỆN THÁNG ĐẦU NĂM 2018139 PHỤ LỤC 18: KẾT QUẢ CÁC BẢNG PHÂN TÍCH SỐ LIỆU THỰC HIỆN QUY TRÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ HÀI LÒNG CỦA NGƢỜI BỆNH 140 PHỤ LỤC 19: CÁC BƢỚC THỰC HIỆN QUY TRÌNH TƢ VẤN GIÁO DỤC SỨC KHỎE 153 H P H U viii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BVNTTW Bệnh viện nội tiết trung ương BYT Bộ y tế CSNB Chăm sóc người bệnh CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSVC Cơ sở vật chất GDSK Chăm sóc sức khỏe NCSK Nâng cao sức khỏe NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm TTB Trang thiết bị TTGDSK Truyền thông giáo dục sức khoẻ H P H U 150 Mức độ hài lòng buổi tƣ vấn GDSK ngƣời bệnh (n=210) Nhóm chƣa hài lịng STT Nội dung Nhóm hài lịng Tầ Tần Tần Tỷ Tần Tần Tỷ lệ Tỷ lệ Tỷ lệ n Tỷ lệ số số lệ số số (%) (%) (%) số (%) (n) (n) (%) (n) (n) (n) Theo Ông/bà sở vật chất buổi tư vấn GDSK (máy chiếu, loa đài, buồng H P 0,0 10 4,8 43 20,5 79 37,6 78 37,1 0,5 1,0 0,5 1.5 104 50.0 102 48,0 1,0 0,0 21 10,0 80 38,1 107 51,0 0,0 0,5 26 12,4 91 43,3 92 43,8 0,0 0,0 21 10,0 83 39,5 106 50,5 0,0 1,4 34 16,2 83 39,5 90 42,9 0,5 0,0 23 11,0 80 38,1 106 50,5 0,0 23 1,0 254 14,0 732 39,0 874 46,0 phòng ) đầy đủ, phù hợp Theo Ông/bà nội dung buổi GDSK hữu ích 0,0 Theo Ơng/bà nội dung U buổi GDSK áp dụng 0,0 vào sống Theo Ông/bà phương pháp H kỹ GDSK 87 41.0 120 57,5 NVYT có tính thuyết phục Theo Ông/bà thời gian buổi GDSK hợp lý Theo Ơng/bà hình thức tư vấn cá nhân phù hợp Theo Ơng/bà hình thức tư vấn theo nhóm phù hợp Hài lịng chung ơng/bà buổi GDSK Công tổng chung 151 Bảng Đánh giá nhân viên y tế công tác giáo dục sức khỏe khoa Quan điểm nhân viên y tế GDSK ( n = 105) STT Không Nội dung Hoàn toàn Đồng ý đồng ý đồng ý Tần Tỷ lệ Tần Tỷ lệ Tần Tỷ lệ số (%) số (%) số (%) NVYT bệnh viện nhiệt tình tham gia thực GDSK NVYT dành thời gian chuẩn bị nội dung 0,0 59 H P 56,2 46 43,8 1,9 62 59,0 41 39,0 0,0 67 63,8 38 36,2 cao kiến thức kỹ sau lần 0,0 62 59 43 41 0,0 54 51,4 51 48,6 2,9 53 50,5 49 46,7 kỹ trước buổi GDSK NVYT hiểu nhu cầu GDSK từ phía người bệnh gia đình người bệnh Người bệnh người nhà nâng U tham gia thực GDSK GDSK trở thành công việc thường quy mà NVYT phải thực NVYT cần tập huấn H thường xuyên phương pháp GDSK Cộng tổng chung 1,0% 357 57% 268 42% Bảng Cơ sở vật chất, trang thiết bị, phương tiện cho công tác giáo dục sức khỏe STT Tên TTB Đơn vị Chuẩn Khơng Có tính quy định có đủ Bàn ghế làm việc cán làm GDSK Bộ 01 Ghế ngồi cho đối tượng đến GDSK Cái 05 Bàn máy vi tính Bộ 02 Máy vi tính Cái 02 152 STT Tên TTB Đơn vị Chuẩn Khơng Có tính quy định có đủ Có góc truyền thơng phịng GDSK Bộ 01 Điện thoại bàn Cái 01 Quạt treo tường Cái 01 Quạt Cái 01 Tủ sách, tài liệu tham khảo Cái 01 10 Đầu DVD Cái 01 11 Projector Cái 01 Cái 01 Bộ 01 H P 12 Màn chiếu hình 13 Bộ âm thanh- Loa nén, phát tuyên truyền, truyên thông chỗ H U 153 PHỤ LỤC 19: CÁC BƢỚC THỰC HIỆN QUY TRÌNH TƢ VẤN GIÁO DỤC SỨC KHỎE STT Các bước thực Nội dung - Giới thiệu tên, vị trí đơn vị cơng tác, thành phần tham dự - Nêu rõ lý mời người bệnh, thân nhân đến Chào hỏi giới thiệu tham dự buổi GDSK - Nêu khoảng thời gian trình bày dự kiến - Nêu rõ kết người bệnh, thân nhân cần đạt H P sau buổi GDSK - Giới thiệu nội dung - Nêu nội dung Trình bày, trao đổi nội dung chuẩn bị - Bài trình bày gồm mục, nội dung buổi trình bày mục - Mục tiêu mà người bệnh, thân nhân cần đạt U sau buổi GDSK - Đánh giá trước tiến hành GDSK H Lượng giá ban đầu - Số lượng câu hỏi: – 10 câu - Nội dung câu hỏi có liên quan đến vấn đề GDSK - Phương pháp: trực tiếp sử dụng bảng câu hỏi - Tại phải giáo dục vấn đề Thực GDSK theo nội dung - Tầm quan trọng vấn đề cần giáo dục - Những kiến thức vấn đề cần giáo dục - Những hiểu biết sai lệch đối tượng giáo dục vấn đề - Khun họ nên làm làm Thảo luận: nội - Khuyến khích người bệnh, thân nhân nói 154 STT Các bước thực dung trình bày Nội dung suy nghĩ, khó khăn, trở ngại họ - Khuyến khích người bệnh, thân nhân hiểu biết, thực hành - Nêu nguy hại người bệnh, thân nhân hiểu sai, thực hành sai - Phân tích so sánh nội dung tuyên truyền họ biết, làm từ trước - Giải đáp thắc mắc (nếu có) H P - Câu hỏi thảo luận rõ ràng, người tham gia chia sẻ kinh nghiệm - Nên nói rõ thời gian thảo luận - Vấn đề then chốt, cụ thể giúp người bệnh, thân Tóm tắt nội nhân dễ nhớ dung trình bày - Phù hợp với nhận thức, kỹ NB, thân U nhân - Đánh giá sau buổi GDSK, thông qua câu Lượng giá H hỏi, quan sát thao tác thực hành NB, thân nhân - Công tác tổ chức, người trình bày - Cảm ơn tham gia người bệnh, thân nhân, chúc sức khỏe - Phân tích kết quả: so sánh, đánh giá kết Tổng kết thực tế đạt so với mục tiêu đặt - Những vấn đề cần cải tiến 155 H P H U 156 H P H U 157 H P H U 158 H P H U 159 H P H U 160 H P H U 161 TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƢƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên/Nghiên cứu sinh: Bùi Minh Thông Tên đề tài: Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2018 TT H P Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần thứ tự phần đề nào, trang Nếu không chỉnh cương/luận văn/luận án/chuyên sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) đề) Định hướng chuyên ngành U luận văn/luận án Phù hợp Tên đề Không H tài án/chuyên đề: luận văn/luận Tên đề tài ngắn gọn, rõ ràng, cụ Không thể, có tính khái qt phù hợp Tóm tắt Ngắn gọn, đầy đủ nội dung, đạt Không yêu cầu Đặt vấn đề Phù hợp, đạt yêu cầu Không Mục tiêu nghiên cứu Viết rõ người bệnh nội trú Học viên mục tiêu nghiên cứu người 162 bệnh điều trị nội trú (Trang 3) Tổng quan tài liệu Cần điều chỉnh bố cục lại Học viên chỉnh sửa bố cục lại phần tổng quan theo mục tiêu nghiên cứu Đảm theo mục tiêu bảo phần tổng quan khái quát hơn, tập trung vào mục tiêu nghiên cứu cụ thể (Trang 14, 15, 16, 17 ) Khung lý thuyết/cây vấn đề Bỏ phần hài lòng người Học viên chuyển hài lòng người bệnh khỏi khung lý thuyết H P bệnh sang yếu tố ảnh hưởng phần: Sự phản hồi đối tượng truyền thông (trang 24) Đối tượng phương pháp Học viên điều chỉnh nghiên cứu người bệnh điều trị nội trú theo mục tiêu nghiên cứu U nghiên cứu Kết nghiên cứu Cần cấu trúc lại theo mục tiêu Học viên cấu trúc lại phần theo mục H nghiên cứu: Công tác truyền tiêu (trang 36 đến 47) mục tiêu (trang thông giáo dục sức khỏe, 47 đến 71) nghiên cứu Đã lược bớt Các yếu tố ảnh hưởng viết cô đọng phần (trang 36 đến 71 Bỏ bảng 3.1; 3.2; 3.3 Đã bỏ bảng 3.1; 3.2; 3.3 thay đoạn văn phù hợp (Trang 40) Kết định tính trích dẫn dài Học viên lược bớt trích dẫn kết nên lựa chọn trích dẫn định tính theo vấn đề cụ thể số định tính phù hợp phần (trang 38 đến 40) Kết định tính kết dài, Học viên lược bớt trích dẫn kết nên lựa chọn trích dẫn định tính định tính phù hợp (Tại số trang có phù hợp Bàn luận trích dẫn định tính) 163 Cần cấu trúc lại theo mục tiêu Học viên viết lại phần bàn luận theo nghiên cứu mục tiêu nghiên cứu: mục tiêu (trang 72 đến 78 ) mục tiêu (trang 79 đến 89 ) 10 Kết luận Cần viết ngắn gọn theo mục Học viên viết ngắn gọn theo mục tiêu tiêu nghiên cứu 11 nghiên cứu Khuyến nghị Nên lược bớt chọn lọc Học viên lược bớt để lại khuyến khuyến nghị phù hợp nghị phù hợp 12 Tài liệu tham khảo Không 13 Công cụ nghiên cứu Khơng 14 Các góp ý khác Khơng H P Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận U văn/luận án/chuyên đề, khơng nêu tên chức danh người góp ý - Những mục khơng có đề cương/luận văn/luận án/chun đề, đề nghị học H viên bỏ khỏi giải trình - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 30 tháng 12 năm 2018 Học viên Bùi Minh Thông 164 Xác nhận GV hƣớng Xác nhận GV hỗ trợ dẫn (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) GS.TS Phan Văn Tƣờng TS Trƣơng Quang Tiến Ngày tháng H P năm 2018 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H U